Папіломи в горлі симптоми та причини виникнення

Перші ознаки

Якщо папілома в горлі має невеликий розмір, то людина взагалі її не відчувати. Виявити таке освіти можна лише візуально – розглянувши порожнину рота. Так як рот і горло постійно перебуває у русі (людина говорить, жує, ковтає, тощо) із збільшенням числа або величини наростів посилюється дискомфорт:

• з’являється відчуття, що в горлі щось застрягло;
• виникають труднощі при диханні;
• з’являються проблеми з ковтанням їжі (особливо твердої);
• відчуття ніби людина поперхнувся;
• порушується процес мовлення.

Згодом голос стає більш глухим, потім беззвучним, порушується процес дихання. Варто звернути увагу на збільшення частоти захворюваності на ангіну. На мигдалинах з’являється набряклість, спостерігається зрощення піднебінних дужок з гландами.

По мірі вираженості симптомів і стану життєвих функцій дихальних шляхів розрізняють 3 декомпенсаторные ступеня папіломатозу:

1. Утруднюється вдих/видих, з’являється хрипота і сторонні шуми під час дихання.
2. Характерні брак кисню, важка задишка, синюшність шкірних покривів, відчуття неспокою, холодний піт.
3. Важкий стан, викликане асфіксією: повна зупинка дихання, втрата свідомості.

У дітей захворювання найчастіше проявляється масивними скупченнями новоутворень, на відміну від поодиноких пухлин у дорослих. Клінічні симптоми можуть проявлятися дистрофічними змінами ослаблених органів, наприклад печінковою або нирковою недостатністю.

У дитини виникають безпричинні напади кашлю, голос стає хриплим або зовсім пропадає (при ураженні голосових зв’язок), поступово порушується процес дихання, розвивається ядуха. На тлі порушення дихання виникає кисневе голодування, яке проявляється серйозними проблемами.

Поширюється на губи, мигдалини, трахею. Заражений папіломою людина може скаржитися на наявність таких симптомів:

• труднощі при ковтанні;
• сильні болі в горлі;
• дискомфорт через відчуття чужорідного тіла.

Якщо не вживати заходів, папіломи почнуть розростатися і виникнуть ускладнення у вигляді прискореного, утрудненого дихання. Папілома в горлі буває м’якою або твердою. У перших більш ніжна строма, багато судин, вони покриті епітеліальним шаром.

Папіломи вражають гортань, слизову і мову. Іноді розростаються на трахеях і верхніх ділянках стравоходу. Наріст здатний перекрити дихальні шляхи, не дозволяючи повітрю проникати в легені.

Що робити при появі папілом в гортані

Утворившись в гортані, папіломи приносять чимало дискомфорту. Вони заважають нормальному функціонуванню органу та ускладнюють процес прийому їжі. У латентному стані, хвороба може перебувати від кількох місяців до кількох років.

• захворювання горла, вух та носа, які перебувають в хронічній формі;
• дитячі хвороби інфекційного характеру (скарлатина, кір);
• наявність шкідливих звичок (вживання спиртного, куріння);
• відвідування місць громадської гігієни (басейн, сауна);
• захворювання ендокринної системи;
• алергічні реакції організму;
• незахищені сексуальні відносини, з частою зміною статевих партнерів;
• погане харчування, авітаміноз;
• пошкодження цілісності слизової оболонки гортані;
• постійний стресовий стан;
• тривалий прийом медикаментів.

Зараження може відбуватися кількома способами: через статевий контакт, побутовим шляхом або під час проходження дитини по родових шляхах. Тим не менш, за міжнародною класифікацією захворювань, недуга належить до захворювань, що передається статевим шляхом.

В горлі папілома – це освіта доброякісного характеру. Найбільше захворювання вражає дітей від 2 до 5 років і жінок від 20 до 40 років. Основна причина появи – вірус папіломи людини (ВПЛ), в основному потрапляє через недотримання особистої гігієни.

Також причинами, що викликали хворобу, можуть стати:

• інфекційні дитячі захворювання;
• хронічні хвороби;
• куріння, наркотики;
• безладні і незахищені статеві контакти;
• інфекційні патології;
• незбалансоване харчування.

Часте відвідування басейнів, громадських саун і лазень може призвести до появи папілом. Якщо розміри занадто великі, це може стати причиною удушення.

Причини хвороби відомі – це зараження папіломавірусом людини, який характеризується легкістю інфікування. Він викликає зміни в характері епітеліальних тканин, а на слизовій з’являються новоутворення.

Зараження відбувається при близькому контакті з носієм:

• Через поцілунки.
• При використанні спільних речей.
• Через родові шляхи від матері до дитини.
• Статевим шляхом.
• Перенесенням з інших ділянок тіла.

При сильному імунітеті ознаки патології не розвиваються. Коли відбувається зниження захисних сил організму, настає період активного розподілу мікроорганізмів.

До цього призводять такі чинники:

• Частий прийом антибіотиків.

• Респіраторні захворювання, що супроводжуються запаленням носоглотки.
• Авітаміноз.
• Патології ендокринної системи.
• Нехтування правилами гігієни порожнини рота.

У групі ризику знаходяться діти до 5 років із-за недостатнього імунітету і дорослі від 20 до 40 років в силу їх високої соціальної активності. Якщо людина практикує безладні статеві зв’язки, ризик розвитку патології зростає в 3 рази.

Папілома у роті в більшості випадків викликається кількома штамами ВПЛ. Розростання епітеліальних клітин у ротовій порожнині мають самі різні розміри, на початку свого утворення практично не приносять жодних дискомфортних відчуттів.

Але із-за особливостей такого розташування існує високий ризик травмування та інфікування зростаючої папіломи, що в свою чергу призводить до запальної реакції. У зв’язку з цим папилломатозное розростання ротової порожнини рекомендується видаляти на початкових етапах виникнення.

Утворення будь-яких видів папілом на шкірному покриві і слизових оболонках виникає при проникненні в організм вірусу папіломи людини.

Цей мікроскопічний збудник хвороби легко потрапляє в епітеліальні клітини через невеликі тріщини на тілі. При виборі місця локалізації значення має не спосіб проникнення вірусного агента, а його штам.

Якщо папилломатозное розростання вражає будь-яку область ротоглотки, то виявляється 6,11, 2, 30, 13 або 32 вид вірусу.

Активізація змін в епітеліальних клітинах ротової порожнини може бути спровокована:

• Травмуванням слизової оболонки – протезами, стоматологічними маніпуляціями.
• Зниження місцевого і загального імунітету.
• Шкідливими звичками, до яких можна віднести і постійне вживання гарячої, гострий слизовий шар їжею.
• Тривалим застосуванням сильних антибіотиків і гормональних засобів.
• Хронічними хворобами органів ШКТ.
• Гормональним дисбалансом.

Середній вік пацієнтів з вірусними доброякісними розростаннями в ротовій порожнині – 35 років. Захворювання нерідко виникає й у маленьких дітей.

Папіломою заразитися неможливо, можна тільки інфікуватися вірусом, а як він поведе себе надалі, залежить від багатьох зовнішніх і внутрішніх факторів.

Проведені дослідження допомогли виявити, що ВПЛ є в організмі практично 90% населення всієї планети. Інфікування можливе в будь-якому віці і декількома шляхами.

Якщо мова йде про розвиток папілом в роті у дітей, то зараження найчастіше в цьому віці відбувається вертикальним і контактно-побутовим шляхом.

Вертикальний шлях-це передача вірусу від хворої матері своєму яка народжується дитині в момент його проходження по родових шляхах. Мікроорганізм в цей час здатний потрапити на шкіру обличчя, слизові оболонки рота і горла.

Серед дітей найпоширенішим шляхом передачі ВПЛ все-таки вважається контактно-побутовий – передача відбувається при тісному спілкуванні, за допомогою іграшок, при використанні одних предметів гігієни. Діти часто п’ють з однієї чашки, користуються однією ложкою або виделкою, можуть їсти один на кількох людей фрукт – ВПЛ знаходиться в слині і тому він у таких випадках легко переходить і призводить до зараження.

Вірус може проникнути в організм в будь-якому місці тіла, але це не завжди означає, що саме на цій ділянці він буде активізуватися і викликати зміни в епітелії.

Зараження дорослих людей в більшості випадків відбувається при статевих контактах. Під час сексу можна інфікуватися не лише тими штамами вірусу, які призводять до змін на статевих органах, але і підвидами мікроорганізму, що викликають утворення наростів на інших ділянках тіла.

Крім статевого шляху передачі поширений і побутової. Вірус чудово себе почуває і довгий час зберігає життєву активність у вологому і одночасно теплому середовищі. У зв’язку з цим велика ймовірність інфікування при знаходженні в громадських місцях: лазнях, фізкультурних комплексах з басейнами, саунах.

У ротовій порожнині виявляється кілька видів папілом, це:

• Епітеліальна гіперплазія. Проявляється цей вид появою дрібних наростів, їх колір червонуватий, а при пальпації вони відчуваються як м’які та рухливі освіти. Локалізуються в основному по бічних поверхнях язика.
• Вульгарна або проста папілома. Наріст має шишковидну форму з плоскою підставою, подібна папілома рухлива і частіше росте на м’якому небі.
• Плоскі папіломи переважно утворюються на яснах. Їх поверхня зерниста, а колір збігається з рожевим відтінком слизової оболонки.
• Ниткоподібні папіломи мають тонку ніжку, легко травмуються.
• Гострокінцеві кондиломи виникають, якщо зараження відбулося статевим шляхом. Саме для цих наростів характерне злиття і утворення великої пухлини з нерівною горбистою поверхнею

Папилломатозные розростання на слизових оболонках порожнини рота можуть рости практично на будь-якій ділянці. Найбільше папілом виявляється на небі, піднебінних душка, потім по поширеності процесу слід внутрішня поверхня щік, десна, мову. Зміни слизового шару під впливом вірусу виявляються в горлі та гортані.

На початкових етапах росту папіломи в роті людина не пред’являє ніяких скарг. Надалі симптоми папіломатозу в основному залежать від розмірів і місця розташування бородавки.

Якщо вона знаходиться на мові, слизовій оболонці щік, твердому піднебінні, то легко дратується гарячої, гострої їжею, що викликає її травмування, поява кровотеч, інфікування і неприємного запаху.

При розташуванні папілом на яснах вони піддаються травмування при носінні протезів або під час чищення зубів, що також позначається на появу дискомфортних відчуттів. Постійне інфікування і запалення створюють умови для переродження епітеліальних клітин в ракові.

Наріст в ротовій порожнині може бути спочатку одиничним, але поширення вірусу з первинного вогнища призводить до зростання необмеженого числа бородавок, які можуть ускладнювати прийом їжі і навіть дихання.

У ротовій порожнині можуть утворюватися й інші доброякісні або злоякісні пухлини. Відрізнити від них папілому можна за кількома ознаками:

• Розмірах, що не перевищує одного сантиметра.
• Прикріплення до слизових оболонок за допомогою тонкої ніжки або широкої «підошви».
• Безболісності та м’якій структурі на дотик.
• За кольором – розоватому, яка співпадає по відтінку з основною ділянкою ротової порожнини або бледноватому.

ВПЛ мовою

Найчастіше папіломи мовою займають бічну поверхню органу або його кінчик, на середині і під язиком вірусні освіти ростуть рідше. Подібні новоутворення виглядають як сосковоподібні нарости, які мають червонувате забарвлення, їх поверхня схожа на скупчення дрібних зерняток. Цей вид папіломатозу позначається терміном епітеліальна гіперплазія.

Фото гострокінцевих папілом мовою

Папіломи, що локалізуються на мові, найчастіше закріплені за допомогою невеликої ніжки. Розміри розростань варіюються, це можуть бути як дрібні краплеподібні вирости, так і пухлини у вигляді горошин.

На нижній стороні мови папіломи частіше представлені у вигляді ниткоподібних відростків, які можуть розташовуватися і на вуздечки мови.

Епітеліальна гіперплазія на мові призводить до того, що виникають неприємні відчуття при прийомі їжі. Постійне роздратування викликає біль і запальну реакцію. Новоутворення з подібним розташуванням часто піддаються злоякісного переродження у разі відсутності своєчасної терапії.

У горлі та гортані

Вірус папіломи є головною причиною виникнення гострих кондилом на тілі людини. Його потрапляння на слизові шари у роті може викликати і папіломатоз гортані – захворювання, що супроводжується порушенням дихальної функції. Рецидивуючий перебіг папіломатозу — необмежений зростання доброякісних новоутворень. Стійкість перед впливом лікарської терапії значно ускладнює життя хворого і може стати причиною розвитку ряду серйозних ускладнень.

Основні ознаки

Фактори ризику

Можна виділити певну групу людей, які особливо схильні до ризику інфікування різними типами впл, що провокують появу папілом в горлі. Сюди можна віднести дітей, літніх людей, жінок протягом гестації, клімактеричного періоду, а також осіб, які страждають різними захворюваннями, що протікають в хронічній формі.

Подібна тенденція обумовлена тим, що наведені вище категорії людей володіють зниженим імунітетом, захисним бар’єром організму. Також віднести до групи ризику можна людей, які мають шкідливі звички, схильних до постійних стресів, нервових переживань, які страждають захворюваннями горла.

При діагностиці захворювання слід враховувати фактори ризику, що провокують розвиток папілом і часті рецидиви.

У дітей зміни відбуваються на тлі захворювань горла:

• Хронічного тонзиліту.
• Частих ларингітів, фарингітів і трахеїти.
• Гострих гнійних отитів.

Куріння призводить до скупчення небезпечних речовин на гортані і проблем з евакуаторною функцією. Слизова постійно збуджена, що робить її вразливою до патогенних мікроорганізмів. Надмірне вживання алкоголю викликає інтоксикацію організму. Клітини, уражені токсинами, сприйнятливі до будь-яких інфекцій.

Шкідливі звички збільшують сприйнятливість організму до токсинів

Деякі фахівці вважають, що папіломи в горлі здатні розвиватися при тривалому впливі стресових ситуацій. Також небезпечна плоскоклітинна бородавка часто з’являється в літньому віці, в підлітковому періоді і при будь-яких гормональних перебудовах.

У таких випадках папіломатоз гортані у дорослих здатний набувати злоякісний характер. Перебіг хвороби ускладнюється частими ушкодженнями наростів і наступним запаленням.

Вроджена та придбана папілома

Нарости можуть бути вродженими, якщо в період виношування дитини жінка перенесла інфекційні захворювання:

• краснуху;
• вірусний гепатит;
• кір;
• микопламоз;
• хламідіоз;
• ВІЛ;
• сифіліс.

А також якщо вагітна зазнала радіаційного впливу або брала эмбриотоксичные препарати.

Потрапити в організм дитини після народження або дорослої людини вірус може при слабкою імунною системою, наявності деяких інфекційних і хронічних захворювань. Негативно впливає також вплив тютюнового диму і погані умови праці, голосові навантаження.

Ураження гортані папіломи. Що це і наскільки небезпечно?

Більшість людей стикалися з папіломавірусом людини (ВПЛ), при активізації якого на тілі з’являються різного розміру новоутворення.

Практично все населення земної кулі є носієм вірусу.

Носійство протікає безсимптомно і не становить загрози для інших людей.

Мало хто знає, що папіломи можуть рости не тільки на епідермісі, але і на слизових оболонках внутрішніх органів.

Чи небезпечна папілома в горлі, носа, гортані, на кінчику піднебінного язичка або на стінках стравоходу, та що робити при виявленні наростів, залежить від різновиду вірусу людини і наявності у нього онкогенних властивостей.

Що таке

Папілома має округлу або трохи витягнуту форму, може бути світлого або темного кольору (залежить від пігментації місця локалізації), має широку або тонку ніжку, через яку відбувається живлення.

• Зростаючі на слизових оболонках папіломи зазвичай мають зовнішній епітеліальний шар і внутрішню підслизову основу.
• Окремі нарости нагадують зовнішнім виглядом горошину, а множинні папіломи (папіломатоз) схожі на кольорову капусту.
• Велика частина утворень на органах травного тракту і дихальних шляхів доброякісні, тобто не можуть викликати рак.

Але існує великий ризик переродження наросту, коли він набуває онкогенний характер.

Саме тому такі папіломи необхідно видаляти у фахівця, після ретельного їх вивчення та діагностики.

Причини появи

Головною причиною появи бородавок на слизових оболонках вважається активізація ВПЛ, постійно присутнього в організмі, але не заподіює ніякої шкоди.

Вірус стримують спеціальні захисні клітини, які відповідають за місцевий та системний імунітет.

Папіломи, які розташовуються на стінках гортані, є утвореннями доброякісного характеру. Вони можуть підніматися над поверхнею слизової оболонки і нагадувати невеликі горошини. Поверхня таких папілом, як правило, досить шорстка. Основа може бути як широкого, так і тонкою.

Молоді нарости мають насичений рожевий або червоний колір. Старі – покриваються товстим шаром сполучної тканини. Внаслідок цього вони набувають брудний сіруватий відтінок. Діаметр папіломи гортані може варіюватися від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.

З’являються гортанні папіломи при попаданні в організм ВПЛ 6 і 11 типів. Хоча дані генотипи вірусу є низкоонкогеннымы, ризик переродження все ж таки присутня. Хвороба може виникати у вигляді одиничних екземплярів, папіломатозу (множинного скупчення наростів) і солитарных папілом (досить великих утворень).

Її класифікують за віковими показниками. Ювенальна виникає в дитячому віці, а респіраторно – рецидивуюча форма проявляється в дорослому. Папіломатоз гортані може бути локальним, дифузним або облітеруючим.

Локальний папіломатоз передбачає ураження гортані, виникає з одного боку або на певному її ділянці. При цьому голосова щілина не закривається більш чим на 30%.Дифузні освіти, як правило, вражають обидві сторони гортані, закупорюючи щілину між голосовими зв’язками на 50-60%. Облітеруючий папіломатоз призводить до повного заростання голосової щілини.

Особливу небезпеку дане захворювання несе для дітей, так як в просвіт гортані у них набагато менший, чим у дорослих. За рахунок цього сильно підвищується ризик асфіксії, а як наслідок – летальний результат.

Папіломи у горлі є, як правило, зовнішнім проявом вірусів низького онкогенного статусу, тобто, їх виникнення не загрожує розвитком злоякісних утворень дітям і дорослим пацієнтам. Розростання папілом схожі на виделки цвітної капусти, вони можуть розташовуватися поодинці чи локалізуватися на певних ділянках, та саме зазначена особливість розвитку наростів несе для людини певну небезпеку.

Великі папіломи, розташовані точково, призводять до накопиченню бактеріальної флори, що підвищує ризик розвитку різних інфекційних захворювань горла. Крім того, тривала відсутність лікування є причиною значного збільшення розмірів новоутворень, що може стати причиною утруднення процесів дихання або прийому їжі.

Діагностика гортанних наростів

При постановці діагнозу труднощів не виникає. Численні нарости на мові ближче до гортані або бородавки небном просторі явно вказують на захворювання.

Для визначення ступеня розростання і характеру ураження фахівці використовують такі методи:

1. Ларингоскопію.
2. Ларинготрахеоскопию.
3. Микроларингоскопию.
4. Дослідження на гістологію віддалених папілом.
5. Рентгенографію.
6. Комп’ютерну томографію.
7. ПЛР.

Вплив на папіломи в горлі має носити комплексний характер. Хворим призначають противірусні засоби для придушення інфекції та імуностимулятори для підвищення захисних сил організму.

Також необхідно видалення папілом, для чого застосовують наступні методи:

1. Висічення скальпелем.
2. Електрокоагуляцію.
3. Кріодеструкцію.
4. Лазерне втручання.
5. Радіохвильової терапії.

Видаляють папіломи під місцевим наркозом. Після операції призначаються антибіотики, противірусні препарати та імуностимулятори. Висічення скальпелем загрожує ускладненнями і рецидивами, тому багато пацієнтів вважають за краще сучасні методи.

Папіломи в гортані з легкістю виявляються при ретельному огляді і застосуванні методу ларингоскопії. Припущення про наявність даного захворювання виникає, найчастіше, внаслідок дисфункції голосових зв’язок і проблем з диханням.

Крім того, до уваги береться вік пацієнта. Чим молодша дитина, тим яскравіше виражені симптоми. У дорослих ознаки можуть бути зовсім відсутніми. Виявити папіломи вдається випадково, під час планової перевірки.

Крім ларингоскопії, для більш докладного вивчення, лікуючий лікар може застосувати і інші допоміжні методи діагностики:

• микроларингоскопическое дослідження;
• эндофиброларингоскопия із застосуванням біопсії (необхідно для гістологічного аналізу);
• рентгенографічна візуалізація;
• комп’ютерна томографія гортані;
• аутофлюоресцентное дослідження.

В деяких випадках необхідною мірою є огляд у венеролога, дерматолога, імунолога або онколога.

Симптоматика недуги схожа з проявом туберкульозу, онкології і рубців. У дитячому віці – з дифтерією і стенозуючим ларингітом. Тому, щоб запобігти постановку неправильного діагнозу, всі дослідження повинні проходити з високою точністю.

Папіломи є наслідком зараження організму на вірусну інфекцію. Лікування слід спрямувати не тільки на усунення зовнішніх проявів. Вірус потрібно лікувати «зсередини». Комплекс заходів дозволить блокувати ВПЛ.

Для підвищення захисної функції організму доктор може порекомендувати прийом інтерферону, який міститься в Вифероне, Интерале і Реафероне. Завдяки подібним препаратів активується імунна захист. Це запобігає розмноженню папілом.

Ліки Циклоферон і Аміксин підвищують рівень власного інтерферону в організмі. А от з самим ВПЛ ефективно борються Алокін-Альфа, Цидофовир і Ацикловір. Щоб запобігти поділ клітин наросту використовують різні засоби зовнішнього застосування (Вартек, Подофиллин).

Хірургія необхідна при сильному розростанні папілом або в разі, якщо інші методи не дають належного результату. Головне завдання лікаря – максимально точно провести видалення, щоб уникнути повторного втручання. Деякі операції дозволяють отримати нарости під місцевим наркозом за лічені хвилини.

Найбільш ефективними методами щодо усунення папілом в гортані прийнято вважати:

1. Електрокоагуляція. Випалювання новоутворень під впливом високих температур.
2. Радионож. Аналог променевої терапії.
3. Кріодеструкція. Заморожування папіломи рідким азотом.
4. Лазерне висічення.
5. Руйнування утворень за допомогою ультразвуку.

Метод лікування вибирає лікар, виходячи зі стану хворого. До уваги беруться індивідуальні особливості організму, протипоказання деяких процедур і уподобання пацієнта.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) може передаватися від людини-носія до реципієнту при близькому контакті:

• Статевим шляхом. Безладне статеве життя значно збільшує шанс заразитися інфекцією.
• Через поцілунки.
• Побутовим шляхом, особливо в місцях загального користування.
• Через інфіковані родові шляхи до новонародженого від матері.
• Самозараження відбувається при мікротріщинах, травмах, інших ушкодженнях шкіри.

Діагностика папілом в горлі здійснюється візуальним оглядом порожнини слизової, яку виконує отоларинголог. Встановлюється наявність пухлини, її місце розташування, ступінь та розміри ураження розташованих у порожнині і поряд з нею органів.

У деяких випадках діагностика буває утруднена через зовнішньої схожості папіломи з вовчаком, склеромой, гумою, або ж збільшені в розмірі мигдалини можуть прийняти за саму пухлину. Тому використовуються допоміжні методики:

• Ларинготрахеоскопия – ендоскопічне дослідження гортані.
• Микроларингоскопия – обстеження гортані під загальною анестезією з допомогою ларингоскопа (короткої порожнистої трубки). Пацієнт повинен відкрити рот, висунути язик, гортань розглядається через клінічний мікроскоп.

• Микроларингостробоскопия – дослідження стану голосових складок із застосуванням мікроскопа і стробоскопічного освітлення під час непрямої ларингоскопії.
• Комп’ютерна томографія – метод пошарової рентгенівської діагностики, який дозволяє отримувати за короткий проміжок часу зображення з високою роздільною здатністю.
• Аутофлюоресцентное дослідження встановлює межі поширення пухлини. Допомагає знайти не помітні при візуальному огляді місця ураження.
• Гістологія – дослідження видалених папілом на наявність злоякісних клітин.

Основними завданнями використовуваних методів діагностики є визначення виду пухлини, встановлення її злоякісності.

Рішення про індивідуальному комплексі ефективних методів лікування приймає лікар. Комплекс обов’язково включає в себе операцію з видалення утворень у поєднанні з прийомом лікарських препаратів. Дія останніх спрямовано на підвищення імунного статусу пацієнта і допоміжне противірусне лікування.

Практика показує, що навіть одинична папілома являє собою джерело інфекції, через неї може розвинутися множинний папіломатоз. Тому фахівці вважають, що видалення папіломи в горлі – самий дієвий спосіб лікування захворювання. Існує два типу хірургічного втручання:

1. Внегортанное. Використовується у важких випадках, коли існує загроза асфіксії. Пацієнту роблять трахеотомію (розтин трахеї з подальшим введенням в просвіт металевої канюлі) або ларингофиссуру (розсічення гортані), видаляють через розріз папіломи в горлі.
2. Внутригортанное. Новоутворення видаляються за допомогою спеціальних інструментів з контролем ходу операції за допомогою гортанного дзеркала. Дана методика рекомендована для лікування дітей старше 8 років. Іноді для виконання внутригортанного видалення використовують ортоскоп Зимонта, після чого проводять рентгеноскопію.

При обох типах операцій використовуються різні способи видалення наростів. Який саме варіант краще застосувати, визначає лікар з урахуванням особливостей захворювання.

• Видалення лазером – самий безпечний, безболісний, дієвий спосіб. Після лазерної операції не залишається рубців і шрамів. При використанні даного методу найбільш низька ймовірність повторного розвитку новоутворень.
• Радіохвильове руйнування патологічних тканин папілом мигдалин, піднебінної дужки, горла знаходиться на другому місці за популярністю. Після хірургічного втручання на операційному місці утворюється тонка скоринка. Через нетривалий час рана гоїться, кірка відшаровується і сходить.

• Кріодеструкція полягає в припіканні утворень на слизовій рідким азотом. Оброблені таким чином тканини відмирають і відпадають через певний час. Операція не гарантує повного видалення вірусних тканин на даній ділянці. Після застосування рідкого азоту трапляються кровотечі, на місці припікання тканин залишаються рубці.
• Існує практика припікання папілом, розташованих на небном язичку, горлі, з допомогою марганцю, азотною або сірчаною кислотою. Будь-які маніпуляції повинні проводитися тільки за рішенням лікарів і з їх участю. Самостійне видалення папілом в домашніх умовах неприпустимо.
• Електрокоагуляція полягає у видаленні новоутворень скальпелем і струмом високої частоти. Це – безпечний, безболісний, дієвий спосіб.

На розсуд лікуючого лікаря, медикаментозна складова лікування при папіломі може включати:

• Противірусні препарати для зниження кількості ВПЛ в ураженому організмі (Алокін-Альфа, Ацикловір, Цидофовир).
• Препарати інтерферону. Речовина підвищить рівень імунних здібностей організму, не дасть папилломам рости і розмножуватися (Интераль, Віферон, Реаферон).
• Імуномодулюючі засоби, які підвищують кількість природного інтерферону (Аміксин, Циклоферон).
• Хіміотерапевтичні препарати (цитостатики) місцевого застосування знизять швидкість поділу модифікованих клітин (Вартек, Подофиллин).
• Гормональні препарати сприяє зменшенню рівня андрогенів, гальмує розвиток папілом (Прогінова, Фемостон).

Рекомендовані народною медициною методи лікування папілом потрібно застосовувати з обережністю, особливо це стосується утворень в горлі.

• Зміцнюючий трав’яний настій. Візьміть рівні частини кореня кульбаби, листя кропиви, подорожника, трави хвоща, меліси. Подрібніть і перемішайте компоненти. Залийте 3 ст. л. суміші склянкою холодної води. Доведіть до кипіння, проварити на малому вогні 10 хвилин. Настоюйте 3 години. Потім процідіть відвар. Пити треба по 25-30 грам за 30 хвилин до їжі протягом тижня.
• Інгаляція з чистотілом. Влийте 15 мл соку рослини в 300 мл окропу. Дихайте парою 10 хвилин.
• Після операції з видалення папіломи полощіть горло соком каланхое або змащуйте сумішшю рослинної олії з соком, змішавши 1:1.

Місця локалізації папілом в горлі

Освіти на піднебінні, язичку і мигдалинах не порушують дихання, тому не такі небезпечні. Більш небезпечні папіломи на бронхах, трахеї. Вірус здатний вразити дихальні шляхи і призвести до серйозних ускладнень і захворювань органів дихання. Вірус здатний активізуватися, призвести до розвитку хвороби за наявності:

• зниженого імунітету;
• хронічних захворювань вух, носа або горла;
• забрудненого повітря виробничого, відбувається напруга голосових зв’язок, які стають постійними подразниками горла;
• дитячих інфекційних захворювань, кору, скарлатини.

Розвитку ювенільного папіломатозу з наявністю множинних папілом, закривають гортанний просвіт, найбільш схильні маленькі діти. Папіломи в бронхах і трахеї у дорослих людей можуть перерости з доброякісною в злоякісну пухлину, а також чреваті рецидивами.

Навіть при хірургічному видаленні папілом можуть з’явитися нові утворення, процес повториться. Поширюватися папіломи можуть обмежено, обживаючи одну ділянку шкіри, поширюючись, розростаючись і утворюючи численні скупчення папілломатозних наростів, обтурирующие перекривають при цьому повністю дихальні шляхи.

Стеноз дихальних шляхів може мати 4 ступеня. При 1 ступеня голос хрипкий, вдих подовжений. При другого ступеня частішає дихання, шкіра стає синюшного, в результаті кисневого голодування з’являється задишка.

Тільки що з’явилися нарости ніяк не виявляють себе. Тільки по мірі їх збільшення голос стає хрипким, можлива афонія. Зустрічаються симптоми у вигляді тяжкості в горлі, відчуття стороннього тіла, кашлю або утрудненого дихання.

Спостерігається відчуття клубка у горлі, утруднене ковтання, порушене дихання, зміна мови. По мірі розвитку пухлини може початися сильний кашель з відділенням мокротиння з домішками крові. При ювенільної формі папіломатозу спостерігаються порушення психомоторики пацієнта, емоційного, фізичного розвитку дітей, патології діяльності центральної нервової системи, розлади ендокринної системи, розвиток змін у дихальних органах, дистрофія паренхіми, проблеми міокарда.

У дітей частіше спостерігається задишка, шум при вдиху, утруднене дихання, ознаки задухи. Голос стає осиплым. Якщо до того ж запалене горло в результаті застуди та грипу, то можлива асфіксія. При погіршенні дихання, пов’язаний з набряком гортані та наявністю папілом, що перекривають і без того вузький просвіт горла, потрібна термінова госпіталізація дитини.

Діагностувати наявність папіломи в горлі може онколог, лікар-ЛОР вже при візуальному огляді горла. Пухлина видно неозброєним оком на язичку і небі глотки. Пухлина діагностується шляхом мікроскопічного обстеження пухлинних клітин, проведення ларингоскопії.

Наявність пухлини в нижніх відділах дихальних шляхів може свідчити про злоякісній формі захворювання, тому додатково проводиться пошарова томографія легенів, рентгенографія або бронхоскопія.

Визначити присутність антитіл в горлі можна за допомогою здачі крові на біопсію. Після здачі необхідних аналізів лікарями встановлюється джерело даного вірусного інфікування горла. У дітей їм часто стає респіраторний папіломатоз, у дорослих – безладні статеві контакти.

Понад 70% дітей схильні до ризику зараження папіломавірусною інфекцією. Зазвичай це проявляється у первістків, батьки яких мають шкірні папіломи, бородавки, гострокінцеві кондиломи. Ризик зараження папіломатозом гортані високий в дитинстві від 2 до 4 років, під час статевого дозрівання дітей і у жінок в клімактеричний період у зв’язку з порушенням функціональності статевих залоз.

У чоловіків причини розвитку папілом пов’язані з:

• різким зниженням секреції гормонів в сім’яниках;
• наявністю хронічних захворювань гортані;
• курінням;
• незбалансованим харчуванням;
• постійними стресами;
• частим вживанням спиртних напоїв;
• відвідуванням громадських бань, саун, басейнів;
• недотриманням гігієни порожнини рота, в результаті чого розвивається у роті бактеріальна мікрофлора, запалюються ясна.

Причини появи

Доброякісне новоутворення кріпиться до слизової тонкої або широкої ніжкою. Його тіло вкрите епітелієм, під яким розташовується підслизова основа. Чому ж розвивається папіломатоз горла?

У дітей інфікування відбувається перинатально, тобто при народженні матір’ю – носієм папіломавірусу. У цьому випадку захворювання набуває респіраторний характер. У дорослих основним каналом передачі штами ВПЛ є статевий шлях.

У групу ризику входять 2 категорії осіб:

1. діти до 5-річного віку;
2. чоловіки і жінки, вік яких потрапляє в межі 20 – 40 років.

Фактори, що провокують раптова поява папілом, можуть бути такими:

• куріння;
• пригнічення імунної системи;
• інфекційні захворювання, характерні для дитячого віку (кір і скарлатина);
• хвороби органів сприйняття з хронічним перебігом (ланцюжок «вухо – горло – ніс»);
• безладні статеві зв’язки;
• недотримання правил особистої гігієни, в т. ч. і в місцях громадського користування.

Папіломатоз гортані у дорослих здатний перероджуватися в рак. Тому підходити до його лікування необхідно відповідально. Якщо лікар пропонує гістологічне дослідження новоутворення, відмовлятися від процедури не варто.

При наявності маленької папіломи в горлі — симптомів може не спостерігатися. Але якщо людина відкриє рот і подивиться в дзеркало, він помітить освіта. У міру розростання з’являються такі зміни:

1. відчуття стороннього тіла в горлі;
2. утруднення дихання;
3. порушення мови;
4. труднощі з ковтанням їжі;
5. відчуття, ніби поперхнувся під час їжі.

Також людини повинна насторожити часта захворюваність на ангіну, адже папіломи на мигдалинах часто розвиваються внаслідок хронічного тонзиліту. На огляді лікар спостерігає набряк мигдаликів або зрощення дужок з гландами.

У дітей клінічна картина при папіломатозі може виражатися через ознаки дистрофічних змін органів, якщо малюк страждає нирковою або печінковою недостатністю та іншими подібними недугами.

Тривожним симптомом папіломи гортані в дитячому віці є відставання в розвитку – і психічне, і фізичне. Це обумовлено кисневим голодуванням, який розвинувся на тлі порушеного дихання. Дуже часто папіломатоз з’являється з-за схильності до захворювань дихальної системи (ГРВІ, пневмонії, бронхіту).

На фото (вище) показано папіломи в горлі. Масивне скупчення новоутворень характерний для дитячого віку. Поодинокі елементи притаманні дорослим пацієнтам.

Розростання папілом схожі на кольорову капусту. Вони проглядаються у вестибулярному відділі гортані, трахеї і подскладковом просторі. У дитячому віці вони небезпечні дистрофією міокарда і гальмуванням діяльності ендокринної і нервової систем.

Медикаментозна терапія папіломатозу заснована на призначення препаратів противірусної дії і ліків з імуностимулюючим ефектом. Перша група засобів приймається для профілактики, щоб уникнути подальшого розповсюдження наростів і з метою пригнічення діяльності ВПЛ.

Консервативне лікування папілом проводиться за допомогою наступних засобів:

• палена магнезія;
• миш’як;
• трихлоруксусная кислота;
• йодистий калій;
• подофиллин у вигляді 10 %-ного розчину;
• комплекс інозину та диметиламіно-2-пропанол р-ацетаміду-бензоату від корпорації TEVA.

Розуміючи ризик розвитку множинного папіломатозу, лікарі наполягають на видалення папіломи в горлі, оскільки навіть один елемент здатний стати джерелом інфекції.

Хірургічне втручання ділиться на два типи – внутригортанное і внегортанное.

У першому випадку, новоутворення видаляють спеціальними інструментами з контролем гортанного дзеркала.

Методика хороша для лікування дітей, які досягли 8 років – у більш ранньому віці вона скрутна в силу їх непосидючості. Також внутригортанное видалення проводять за допомогою ортоскопа Зимонта з подальшою рентгеноскопией.

До внегортанному лікування папілом в горлі вдаються при утрудненому диханні пацієнта. Йому проводять трахеотомію або ларингофиссуру. Завдяки першому варіанту втручання вдається зупинити стеноз органу і дати йому спокій.

Роботу над постраждалою голосової зв’язкою завершують пересадкою епідермісу. У деяких випадках після такого втручання пацієнтам проводять рентгенотерапію або електрокоагуляцію.

Діагностика папіломатозу проводиться за допомогою ларинготрахеоскопии і гістологічного/ молекулярного вивчення біоптату. Для уточнення меж наросту і виявлення прихованих елементів вдаються до фотодинамічної і аутофлюоресцентной ендоскопії або комп’ютерної томографії.

До сучасних эндоларингеальным методиками виведення папілом відносяться:

1. кріодеструкція;
2. ультразвукова дезінтеграція;
3. лазерна і аргоноплазменная коагуляція.

• захворювання ГРВІ,
• ендокринні хвороби,
• нестача вітамінів,
• недотримання гігієни,
• шкідливі звички.

Крім причин, потрібно розглядати та основні фактори ризику. І що стосується папілом в горлі, то тут такими є ангіна, ларингіт, отит.Лікування передує діагностика (огляд ЛОРом, рентген, томографія). Лікування представляє собою видалення плюс прийом ліків для підвищення імунітету.

Допомагають визначити папіломи в гортані симптоми, які може ідентифікувати сама людина. Якщо освіта в горлі не помітно в дзеркалі, то його іноді можна намацати мовою. Також про те, що вам потрібно лікування може говорити зміни голосу, відчуття першіння і навіть ускладнення дихання.

Вірус в гортань передається:

• статевим шляхом,
• через поцілунки,
• побутовим шляхом,
• при травмах і т. д.

Насправді папіломи в гортані можуть бути досліджені багатьма лікарями. Але так як в більшості своїй з утвореннями звертаються до тих лікарів, які відповідають за конкретне місце локалізації, то з симптомами гортані потрібно йти до отоларинголога.

Папілома у дітей

Актуальна проблема сьогодні – папілома в горлі у дитини у віці до 7-10 років. Кожен тип вірусу проявляє себе по-різному в організмі людини, він може довгий час не давати про себе знати, але будь-яка зміна (колір, розмір), має насторожити, тому що являє серйозну загрозу для життя.

У дітей захворювання носить назву папіломатоз гортані, він розростається дуже швидко. Запалення викликає сильний набряк, який швидко наздоганяє голосові зв’язки. Це може призвести до повної втрати голосу і нападів утруднення дихання. У маленьких дітей симптоми яскраво виражені, а хвороба протікає набагато важче.

Ускладнення можуть висловитися розростанням вірусу на мигдалини. Визначити їх досить просто за зовнішнім оглядом. Освіта виглядає як м’яка, рухома, однорідного кольору структура. Від кольору мигдалин відрізняється папілома в горлі, фото показують нам її рожевого або білого кольору.

Папілома і мигдалини

Папілома в горлі (симптоми якої ми зараз опишемо), розташована на мигдалині, розпізнається за такими ознаками:

• першению;
• кашлю;
• біль, що віддає в шию, подчелюстную частина.

Після постановки діагнозу перевіряється наявність стенозу і ступінь звуження голосової щілини. При надмірному кашлі наріст може відділятися самостійно і в гіршому випадку потрапити в трахею. Що небезпечно закупоркою просвіту і задухою.

У дітей молодшого віку в горлі папілома поширюється на легені і бронхи. Важливо, щоб обстеження проводив фахівець з досвідом. Папіломатоз можна сплутати з туберкульозом, дифтерією і запальними процесами дихальної системи.

Способи передачі вірусу

Частіше хворіють діти, які ходять у дитячий сад, дошкільні, шкільні заклади та спортивні секції. Басейни, лазні також є осередком поширення вірусної інфекції. Чим більше у дитини контактів в умовах підвищеної вологості, тим більше шансів отримати папілому. ВПЛ потрапляє в організм, якщо діти гризуть нігті, задирки і рідко миють руки.

Від моменту зараження до того, як з’явиться в горлі папілома, може пройти багато часу від декількох тижнів до декількох років. В основному перші ознаки спостерігаються через півроку.

Думки фахівців щодо лікування дитячого папіломатозу розходяться. Одні кажуть, що освіта чіпати не можна, але треба уважно стежити за його розвитком, збільшенням розміру і кількості наростів.

Необхідність негайного втручання пояснюється тим, що папіломи легко травмуються, що може викликати кровотечу. При одиничних наростах рекомендовано консервативне лікування, яке полягає в прийомі імуномодуляторів і вітамінів.