Перші симптоми пневмонії

Симптоми раку легенів, перші ознаки, лікування, профілактика

Головними ознаками пневмонії є кашель (бувають винятки) і біль в грудній клітці, які залежно від етіології захворювання та його виду, можуть супроводжуватися тими чи іншими симптомами.

— головний біль;— цианотичность (посиніння) губ і нігтів;— біль у м’язах;— швидка стомлюваність, задишка;— жар.

На відміну від дорослого, симптоми пневмонії у дітей не так виражені. У дитини можуть спостерігатися тільки млявість, втрата апетиту і лихоманка.

— порушення подиху;— плеврит (запалення плеври);— набряк легенів;— заповнення легенів гноєм (абсцес легенів)

Щоб своєчасно звернутися до лікаря, діагностувати недугу, треба звернути увагу на перші ознаки пневмонії. Необхідно відмітити наступні деталі:

• Кашель спочатку сухий, нечастий, але по мірі прогресування недуги робиться вологим і нав’язливим.
• Поява легкої задишка (диспное).
• Незначне підвищення температури тіла, що супроводжується сильним ознобом.
• Сильна мігрень.
• Слабкість в кінцівках – хвороба можна попередньо діагностувати за дивним відчуттям «ватних ніг».
• Холодний піт на тілі, періодичне відчуття, що кров приливає до голови.

Часто перші ознаки запалення легенів виражені змазано, маскуються під прояву банальної застуди, нездужання, викликане втомою. Як виявити, дізнатися запалення, щоб звернутися до лікаря вчасно?

Симптоматика захворювання залежить від причин, що його викликали, віку пацієнта, стану його здоров’я. Захворювання протікає гостро або розвивається в стертій формі, може мати класичні симптоми або бути безсимптомною, атиповою пневмонією.

Пневмонія – захворювання, яке має інфекційне походження і характеризується запаленням легеневої тканини при виникненні провокуючих фізичних або хімічних факторів, таких як:

• Ускладнення після вірусних захворювань (грип, ГРВІ), нетипові бактерії (хламідії, мікоплазма, легіонелла)
• Вплив на дихальну систему різних хімічних агентів — отруйних парів і газів (див. хлор побутової хімії небезпечний для здоров’я)
• Радіоактивне випромінювання, до якої приєднується інфекція
• Алергічні процеси в легенях — алергічний кашель, ХОЗЛ, бронхіальна астма
• Термічні фактори – переохолодження або опіки дихальних шляхів
• Вдихання рідин, їжі або сторонніх тіл може стати причиною аспіраційної пневмонії.

Причиною розвитку пневмонії є виникнення сприятливий умов для розмноження різних бактерій у нижніх дихальних шляхах. Оригінальний збудник запалення легенів – гриб аспергилла, колишній винуватцем раптових і загадкових смертей дослідників єгипетських пірамід. Власники домашніх птахів або аматори міських голубів можуть захворіти на хламідійну пневмонію.

На сьогодні всі пневмонії поділяють на:

• внегоспитальные, що виникають під впливом різних інфекційних та неінфекційних агентів поза стінами лікарень
• госпітальні, які викликають внутрішньолікарняні мікроби, часто дуже стійкі до традиційного антибактеріальному лікуванню.

Частота виявлення різних інфекційних збудників при позалікарняних пневмоніях представлена в таблиці.

Збудник	Середній % виявлення
Стрептокок – найчастіший збудник. Пневмонії, викликані цим збудником, є лідером за частотою смертності від запалення легенів.	30,4%
Мікоплазма – вражає найчастіше дітей, молодих людей.	12,6%
Хламідії – хламідійна пневмонія характерна для осіб молодого та середнього віку.	12,6%
Легіонели – рідкісний збудник вражає ослаблених людей і є лідером після стрептокока за частотою летальних результатів (зараження в приміщеннях з штучною вентиляцією — торгові центри, аеропорти)	4,7%
Гемофільна паличка – викликає пневмонію у хворих з хронічними захворюваннями бронхів і легенів, а також у курців.	4,4%
Ентеробактерії – рідкісні збудники вражають в основному пацієнтів з нирково/печінкової, серцевою недостатністю, цукровим діабетом.	3,1%
Стафілокок – частий збудник пневмонії у літнього населення, і ускладнень у хворих після грипу.	0,5%
Інші збудники	2,0%
Збудник не встановлено	39,5%

При підтвердженні діагнозу в залежності від типу збудника, віку хворого, наявності супутніх захворювань проводиться відповідна терапія, у важких випадках лікування необхідно здійснювати в умовах стаціонару, при легких формах запалення госпіталізація хворого не обов’язкова.

Характерні ознаки пневмонії, обширність запального процесу, гостре розвиток і небезпека серйозних ускладнень при несвоєчасному лікуванні – є основними причинами термінового звернення населення за медичною допомогою.

В даний час досить високий рівень розвитку медицини, вдосконалені методи діагностики, а також величезний перелік антибактеріальних препаратів широкого спектру дії значно знизили рівень смертності від запалення легенів (див. антибіотики при бронхіті).

Основним симптомом розвитку запалення легенів є кашель, зазвичай він спочатку сухий, нав’язливий і постійний (див. протикашльові, відхаркувальні засоби при сухому кашлі), але в рідкісних випадках кашель на початку захворювання може бути рідким і не сильним.

Будь простудне вірусне захворювання не повинно тривати більше 7 днів, а різке погіршення стану через 4-7 днів після початку ГРВІ або грипу вказує на початок запального процесу в нижніх дихальних шляхах.

Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильної 37,1-37,5 С (при атипової пневмонії). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості і інших ознаках нездужання, слід обов’язково звернутися до лікаря.

Якщо у хворого дуже висока температура, то однією з ознак наявності запалення в легенях є неефективність жарознижуючих препаратів.

Біль при глибокому вдиху і кашлю. Саме легке не болить, так як позбавлений больових рецепторів, але втягнення в процес плеври, дає виражений больовий синдром.

https://www.youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

Крім простудних симптомів у хворого спостерігається задишка і блідість шкірних покривів.Загальна слабкість, підвищене потовиділення, озноб, зниження апетиту також характерні для інтоксикації і початку запального процесу в легенях.

Якщо подібні симптоми з’являються або в розпал застуди, або через кілька днів після поліпшення, це можуть бути першими ознаками пневмонії. Хворому слід негайно звернутися до лікаря, щоб пройти повне обстеження:

• Здати аналізи крові – загальний і біохімічний
• Зробити рентгенографію грудної клітини, при необхідності і комп’ютерну томографію
• Здати мокротиння на посів та визначення чутливості збудника до антибіотиків
• Здати мокротиння на посів і мікроскопічне визначення мікобактерій туберкульозу

Температура тіла вище 38 С, тривалістю понад трьох днів, не сбиваемая жарознижувальними засобами, також може бути і не висока температура до 37,5, особливо у маленьких дітей. При цьому виявляються всі ознаки інтоксикації – слабкість, підвищена пітливість, відсутність апетиту.

Спостерігається прискорене поверхневе дихання: у малюків до 2-місячного віку 60 вдихів в хвилину, до 1 року 50 вдихів, після року 40 вдихів в хв. Найчастіше дитина мимоволі намагається лягати на один бік.

Батьки можуть зауважити ще одна ознака запалення легенів у дитини, якщо роздягнути малюка, то при диханні з боку хворого легкого можна помітити втягнення шкіри в проміжках між ребрами і відставання в процесі дихання однієї сторони грудної клітки.

Може з’явитися порушення ритму дихання, з періодичними зупинками дихання, змінами глибини і частоти дихання. У немовлят задишка характеризується тим, що дитина починає кивати головою в такт дихання, малюк може витягувати губи і роздувати щоки, можуть з’являтися пінисті виділення з носа і рота.

Запалення легенів, викликане мікоплазмою та хламідіями відрізняються тим, що спочатку захворювання проходить як застуда, з’являється сухий кашель, нежить, першіння в горлі, але наявність задишки і стабільно високої температури повинні насторожити батьків на предмет розвитку пневмонії.

З-за першіння в горлі спочатку може з’являтися тільки покашлювання, потім кашель стає сухим і болісним, який посилюється при плачі, годуванні дитини. Пізніше кашель стає вологим.

Діти з пневмонією стають примхливими, плаксивими, млявими, у них порушується сон, іноді можуть зовсім відмовлятися від їжі, а також з’явитися пронос і блювота, у немовлят – зригування і відмова від грудей.

В загальному аналізі крові виявляються зміни, що вказують на гострий запальний процес – підвищена ШОЕ, лейкоцитоз, нейтрофільоз. Зсув лейкоформули вліво зі збільшенням паличкоядерних і сегментоядерних лейкоцитів. При вірусної пневмонії поряд з високою ШОЕ спостерігається збільшення лейкоцитів за рахунок лімфоцитів.

• Здати аналізи крові — загальний і біохімічний
• Зробити рентгенографію грудної клітини, при необхідності і комп’ютерну томографію
• Здати мокротиння на посів та визначення чутливості збудника до антибіотиків
• Здати мокротиння на посів і мікроскопічне визначення мікобактерій туберкульозу

Симптоми пневмонії у дорослих і дітей

Поява перших ознак пневмонії у дорослих знижує працездатність, погіршує самопочуття, але дозволяє переносити хворобу на ногах. По мірі прогресування захворювання ситуація погіршується, з’являються специфічні сигнали від запаленого дихального органу. Саме ці скарги стають вагомим аргументом на користь негайної госпіталізації хворого.

Характерні ознаки запалення легенів у дорослих – це:

• Висока температура (38-39 градусів), до якої додається інший характерний симптом – лихорадка, галюцинації.
• Сильний мокрий кашель, який супроводжує кровохаркання.
• Поява сильних головних болів при пневмонії.
• Затяжне чхання без видимих причин, голосове тремтіння.
• Задишка, блідість шкіри, пов’язане із запальними явищами в легенях і дихальною недостатністю.
• Біль при вдихах, кашлі, яка з’являється через залучення в патологічний процес плеври, сусідніх органів.
• Відчуття розбитості, втоми. Хворі люди не здатні справлятися навіть з нескладними домашніми або робочими справами.

Якщо при ГРВІ або застуді, протікає 4-7 днів, хворий не спостерігає поліпшення, а, навпаки, зауважує погіршення загального стану, мова йде про появу характерних ознак пневмонії. Потрібно звернутися до лікаря для виявлення причини захворювання та призначення ефективної терапії.

Яка температура при запаленні легенів? Спочатку вона піднімається незначно, і напади ознобу змінюються у пацієнта появою холодного поту.

В інших градусник тримається на позначці 38-38,5 градусів. Часто це є ознакою поєднання бронхіту і пневмонії. Хворий страждає від нападів болісного кашлю і порушення дихальної функції, з’являється голосове тремтіння.

Температура тіла при запаленні легенів не збивається шляхом застосування жарознижуючих засобів і не спадає, тримається на стабільно високому рівні більше трьох днів. Потрібно збивати жар? Відповідь на це питання неоднозначна.

Підвищення температури означає, що організм бореться з інфекцією. Її не потрібно збивати, якщо у дорослих вона не перевищує 38,5 градусів, а у дитини – 38.

Винятком з цього правила стають наступні випадки:

• При запаленні легенів температура призводить до збоїв циркуляції крові, процесів метаболізму.
• Існує ризик розвитку патологій серця, нирок, печінки у літніх хворих та людей працездатного віку.
• Спостерігається складне, небезпечне перебіг пневмонії у літніх.
• Є ризик розвитку фебрильних судом у дитини до п’ятирічного віку.
• Пацієнт страждає захворюваннями серцево-судинної системи або печінки.

Незалежно від того, яка температура спостерігається при пневмонії, до неї додаються супутні ознаки: лихоманка, галюцинації, припливи, мігрені, біль у серці. Вони не зникають, поки трималася основна проблема.

Питання, скільки днів тримається температура при пневмонії, не коректний, якщо захворювання протікає в прихованій формі.

 Це можливо, якщо:

• пневмонія у дорослих протікає на тлі активного прийому протикашльових засобів;
• інфекція живе в організмі хворого хронічно;
• людина надмірно захопився антибіотиками.

Щоб виявити запалення легенів у дорослих з температурою або без, потрібно звернути увагу на додаткові ознаки: біль у спині при пневмонії, сухий кашель, блідість шкіри, постійна спрага, голосове тремтіння, підвищена стомлюваність і збільшене потовиділення.

Важливо! Якщо відсутнє при запаленні легенів температура, хворі часто вважають недуга несерйозним. Утримайтеся від таких суджень: ймовірність летального результату у старих і молодих зберігається незалежно від наявності спека.

Інтоксикація виникає як наслідок поширення запального процесу по легеневих тканин і на інші органи: серце, кровоносну систему, печінку і нирки. Проблема проявляється таким набором ознак:

• слабкість, млявість;
• зниження працездатності;
• втрата інтересу до життя;
• блідо-сіруватий колір шкірних покривів;
• розлади сну;
• підвищення температури тіла;
• втрата апетиту, зниження маси тіла.

У дитини на початкових етапах розвитку недуги інтоксикація проявляється безпричинним збудженням, що супроводжується діареєю, іноді блювотою. Цей стан змінюється млявістю, впаданням «в ступор», почуттям постійної спраги, втратою апетиту.

В особливо важких випадках інтоксикація у дорослих і дітей здатна приводити до виникнення судом і розладів свідомості. Щоб не допускати сумних наслідків, для боротьби з симптомом важливо своєчасно звернутися до лікаря.

Запалення лімфовузлів легенів – одне з найбільш небезпечних станів організму. Крім пневмонії, його здатні викликати інші хвороби: гострий бронхіт, обструкція легені. Для усунення проблеми пацієнту призначають спеціальні препарати, які не завжди ефективні на 100%. Залишається ймовірність трансформації проблеми в злоякісну пухлину.

Коли запалюються лімфовузли, з'являються наступні ознаки атипової пневмонії:

• сильний біль при покашлюванні;
• напади нестерпного мігрені;
• відчуття внутрішнього жару, озноб.

Запалення легенів здатне викликати шийний лімфаденіт. Він означає, що на шиї пацієнта виникають ущільнення, натискання на які викликає сильний біль. З’являється загальна слабкість, мігрень, підвищується температура.

Знання ознак запалення легенів у дорослого і дитини необхідно, щоб своєчасно звернутися до лікаря для діагностики і лікування. Позбутися від пневмонії народними методами не можна, сподіватися, що «все пройде само», марно.

Особливо часто виникають пневмонія у дітей, симптоми і ознаки якої достовірно визначаються тільки на підставі даних рентгена і загального аналізу крові. Пневмонія серед всієї легеневої патології у дітей раннього віку становить майже 80%.

Навіть з урахуванням впровадження прогресивних технологій у медицині — відкриттям антибіотиків, удосконаленими методами діагностики і лікування — до цих пір це захворювання входить в десятку найбільш частих причин смерті.

Легкі в організмі людини виконують кілька важливих функцій. Основна функція легенів – це газообмін між альвеолами і каппилярами, які їх огортають. Простіше кажучи, кисень з повітря в альвеоле транспортується в кров, а з крові вуглекислий газ потрапляє в альвеолу.

Також вони регулюють температуру тіла, регулює згортання крові, є одним з фільтрів в організмі, сприяють очищенню, виведенню токсинів, продуктів розпаду, що виникають при різних травмах, інфекційних запальних процесах.

І при виникненні харчового отруєння, опіку, травми, оперативних втручань, при будь-якої серйозної травми або захворювання, відбувається загальне зниження імунітету, легким складніше справлятися з навантаженням по фільтрації токсинів.

Найчастіше збудником захворювання є хвороботворні бактерії — пневмококи, стрептококи і стафілококи, а також останнім часом реєструються випадки розвитку запалення легенів від таких збудників, як патогенні гриби, легионелла (зазвичай після перебування в аеропортах з штучною вентиляцією), мікоплазма, хламідії, які не рідко бувають змішаними, асоційованими.

Пневмонія у дитини, як самостійне захворювання, яке виникає після серйозного, сильного, тривалого переохолодження, буває вкрай рідко, оскільки батьки намагаються не допускати таких ситуацій.

Багато хто з нас вважають, що гострі вірусні респіраторні захворювання в останні десятиліття стали більш агресивними, небезпечні своїми ускладненнями. Можливо, це пов’язано з тим, що і віруси, і інфекції стали більш стійкими до антибіотиків та противірусних препаратів, тому так важко протікають вони у дітей і викликають ускладнення.

Одним з факторів підвищення захворюваності на пневмонію у дітей в останні роки стало загальне слабке здоров’я у підростаючого покоління — скільки дітей на сьогоднішній день народжується з вродженими патологіями, вадами розвитку, ураженнями ЦНС.

Особливо важкий перебіг пневмонії у недоношених або новонароджених малюків, коли захворювання розвивається на фоні внутрішньоутробної інфекції при недостатньо сформованою, не зрілої дихальній системі.

При вроджених пневмоніях не рідко збудниками є вірус простого герпесу, цитомегаловірус, мікоплазми, а при інфікуванні при пологах — хламідії, стрептококи групи В, умовно патогенні гриби, кишкова паличка, клебсієли, анаеробна флора, при зараженні госпітальними інфекціями, пневмонія починається на 6 день або через 2 тижні після народження.

Природно, що пневмонія найчастіше буває в холодну пору, коли і так організм піддається сезонної перебудови з тепла на холод і навпаки, виникають перевантаження для імунітету, у цей час відчувається брак природних вітамінів у продуктах, перепади температур, сира, морозна, вітряна погода сприяють переохолодження дітей та їх інфікування.

До того ж, якщо дитина страждає якими-небудь хронічними захворюваннями — тонзиліт, аденоїди у дітей, синуситом, дистрофією, рахітом (див. рахіт у немовляти), серцево – судинним захворюванням, будь-які важкі хронічні патології, такі як вроджені ураження центральної нервової системи, вади розвитку, імунодефіцитні стани — значно підвищують ризик розвитку пневмонії, обтяжують її перебіг.

Перші ознаки пневмонії у дітей і дорослих

Згідно зі статистикою, у світі пневмонія є причиною смерті 15% дітей у віці до п’яти років. Такий високий рівень смертності від захворювання серед дітей пов’язаний з тим, що імунна система дитини недостатньо розвинена для боротьби з інфекціями. Тому особливо важливо вчасно діагностувати запалення, та як можна раніше почати лікування.

Починається пневмонія з наступних симптомів:

1. Підвищена температура тіла

   Температура тіла у дітей може сягати 38-40 градусів і її неможливо знизити з допомогою препаратів, що знижують температуру тіла. У маленьких дітей температура тіла може бути невисокою, субфебрильною. Наростають загальні ознаки інтоксикації організму: нездужання, дитина втомлена, відмовляється приймати їжу, посилюється пітливість. Діти, так само, як і літні можуть не давати різкого підйому температури із-за недосконалості імунної захисту організму.

2. Прискорене дихання

   У хворого на пневмонію дитини з’являється прискорене поверхневе дихання. Також, роздягнувши дитини, можна побачити втягування шкіри в міжреберні проміжки і відставання однієї частини грудної клітки при акті вдиху.

3. Атиповий перебіг пневмонії

   Пневмонія, що з’явилася внаслідок мікоплазми, проявляється як звичайна застуда з сухим нав’язливим кашлем і першіння в горлі. Однак такий перебіг характеризується наростаючою задишкою і високою температурою тіла.

4. Кашель

   Нетривалий покашлювання з плином днів змінюється сухим нав’язливим кашлем, який потім переходить у вологий. Кашель посилюється при плачі і годівлі дитини.

5. Самопочуття

   У дітей з’являється швидка стомлюваність, розлад травлення, що характеризується діареєю і блюванням. Дитина відмовляється від їжі і неспокійно спить.

До якого лікаря звернутися при запаленні легенів?

Частина мікроорганізмів, відповідальних за розвиток запалення легень, постійно присутня в тілі людини. При належному рівні імунного захисту організм успішно справляється з подібними інфекції, зниження рівня захисних сил (переохолодженні, первинному захворюванні) розвивається запальний процес в легенях.

Найбільш часто в етіології пневмонії присутні захворювання верхніх дихальних шляхів. В такому разі на тлі симптомів застуди, трахеїту, гострого, хронічного бронхіту, іншого вогнища інфекції в органах дихання розвивається запальних процес в легенях.

Інфекційні запалення легенів, що спричинені вірусами, можуть бути ускладненням грипу, парагрипу або ГРВІ (аденовірусна форма) або мати первинну етіологію. В увазі недосконалість методів діагностики не завжди можна виявити, який саме вірус відповідальний за виникнення захворювання, тому лікування найчастіше проводиться із застосуванням антивірусних препаратів широкої дії і носить симптоматичний характер.

Бактеріальне запалення легенів – одне з найбільш поширених видів пневмоній. Виділяють кілька груп бактерій, здатних викликати запальні процеси нижніх дихальних шляхів. Серед них найбільш часто збудником пневмоній є пневмококи, стрептококи, стафілококи, мікоплазма, хламідії, синьогнійна паличка та інші.

За умови правильного визначення збудника і підбору ефективного препарату бактеріальна форма успішно лікується антибіотиками. Однак важливо пам’ятати про необхідність підбору терапії по чутливості бактерій до препаратів конкретної групи.

Запалення легенів, викликане бактеріальним збудником, може починатися як з гострим розвитком симптомів, так і з поступовим. У хворих відзначається підвищення температури тіла, озноб, рясне потовиділення, тахікардія, прискорене дихання, гострі больові відчуття в грудях, кашель з виділенням у вигляді харкотиння зеленуватого або жовтого кольору.

Пневмонія, викликана вірусом, може супроводжуватися такими симптомами:

• лихоманкою,
• мігренню,
• ломотою у м’язах,
• стомлюваністю і слабкістю,
• браком повітря.

Запалення легенів, викликане мікоплазмою, має схожу симптоматику як бактеріальної, так і з вірусною пневмонією, але має меншу вираженість.

Щоб своєчасно діагностувати захворювання і звернутися до лікаря, необхідно знати, які перші ознаки пневмонії у дітей і дорослих можуть проявитися і в чому їх відмінності.

Як правило, запалення легень має такі симптоми:

• підвищення температури тіла
• кашель
• озноб і головний біль
• підвищена втомлюваність та загальна слабкість
• поява больових відчуттів у грудній області при спробі глибоко зітхнути

У більшості випадків початок пневмонії проявляється такими ознаками, як кашель, нежить, чхання. Потім настає підвищення температури і занепад сил – швидка стомлюваність, слабкість. Через деякий час ці симптоми можуть доповнитися задишкою, відчуттям нестачі повітря.

Нерідко також про початок пневмонії свідчить сильна пітливість, яку неможливо пояснити об’єктивними причинами (спекотною погодою, великими фізичними навантаженнями тощо). При таких ознаках треба обов’язково звернутися до лікаря і пройти обстеження, яке включає рентген легенів, причому в різних проекціях.

Однак пневмонія може супроводжуватися й іншими симптомами. Наприклад, нерідко вона розвивається як ускладнення на фоні грипу. Тоді її симптоми такі: біль («ломота») в суглобах і м’язах, головний біль, виражена слабкість у тілі.

Нежить і чхання, як правило, немає. Кашель викликає біль у грудній клітці, нерідко буває з мокротою. При таких симптомах потрібно негайно звертатися до лікаря і не відмовлятися від госпіталізації, якщо її запропонують.

Якщо хвороботворним агентом, викликав пневмонію, є бактерії роду legionella», початкові симптоми такі: млявість, слабкість, біль у горлі. Нерідко початок захворювання супроводжується сильною діареєю.

При пневмонії, викликаної особливою різновидом мікроорганізмів – мікоплазмами, першими ознаками хвороби є: загальна слабкість (правда, в більшості випадків, незначна), головний біль, першіння в горлі, а також тривалий кашель спочатку сухий, а потім із відходженням мокротиння.

Виникає набряк носоглотки, може розвинутися бронхіт. Температура тіла підвищена незначно. Але на 5-7 день хвороби вона може досягти 39-40оС. Збити високу температуру тіла в домашніх умовах деколи дуже складно.

У будь-якому випадку поставити правильний діагноз і призначити лікування може тільки лікар. Тому краще не ризикувати і звернутися за медичною консультацією.

У 2006 році в Росії було виявлено 591493 випадку пневмонії, що склало 3,44 ‰ серед дорослих людей {amp}gt;18 років. Але ці цифри з офіційних звітів не повністю відбивають справжню картину. Розрахунки вчених показують, що реальний рівень захворюваності на пневмонію в Росії досягає 15‰.

Якщо у літніх пацієнтів {amp}gt;60 років є супутня хронічна патологія (хронічна обструктивна хвороба легенів; рак; алкоголізм; захворювання печінки, нирок, серця і судин; діабет), то при важкому перебігу пневмонії смертність збільшується до 30%.

Найвища смертність від запалення легенів в Росії реєструється у дорослих чоловіків працездатного віку. Типовий для росіян фактор ризику смертельного результату пневмонії – пізнє звернення за медичною допомогою.

• Чоловіча стать.
• Сильне переохолодження перед захворюванням.
• Задишка з частотою дихання {amp}gt;28 в 1 хв.
• Порушення психічного стану пацієнта.
• Супутні захворювання – хронічна серцева недостатність, зниження імунітету, цукровий діабет, атеросклероз серцевих судин, онкологічні процеси, хронічна ниркова недостатність.
• Низький артеріальний тиск
• Низька температура тіла

Якби пацієнти, що померли від пневмонії, знали перші ознаки небезпечної хвороби і вчасно звернулися до лікаря, їх життя можна було врятувати.

• Раптовість початку хвороби;
• лихоманка (різке підвищення температури тіла {amp}gt;38°C);
• озноб (м’язова тремтіння);
• біль у грудях при кашлі та глибокому диханні;
• сухий або малопродуктивний кашель з мокротою іржавого кольору;
• задишка – відчуття нестачі повітря;
• загальна слабкість і стомлюваність;
• проливні поти ночами і при найменшій навантаженні.

Ці ознаки у людини, що захворіла «застудою», повинні насторожити його близьких, так як діагноз пневмонії у нього вельми вірогідний. При підозрі на запалення легенів необхідна консультація лікаря.

Лікар, оглядаючи хворого, виявляє об’єктивні симптоми пневмонії:

• Тупість звуку при постукуванні над ураженими місцями легенів;
• жорстке дихання над запаленим ділянкою легеневої тканини;
• вислуховування хрипів над місцем запалення.

Основне правило, яке підтверджує пневмонію – асиметрія об’єктивних знахідок, тобто наявність симптомів пневмонії тільки в одному легкому. Після огляду лікар призначить рентгенівський знімок органів грудної клітки.

Основний рентгенологічний ознака пневмонії – локальне затемнення ділянки легені у пацієнта, що має симптоми запалення нижніх дихальних шляхів.

Рентгенівські знімки при підозрі на запалення легенів виконуються всім пацієнтам: дітям і дорослим. Це обов’язкове правило пов’язане з небезпекою ускладнення пневмонії при затримці призначення антибіотиків. Наслідки зволікання можуть обернутися смертельним результатом.

Головним компонентом лікування, що визначає прогноз, є правильний вибір протимікробного засобу – антибіотика. Лікування нетяжких випадків запалення легенів у дорослих може проводитися в домашніх умовах.

Крім антимікробних препаратів, пацієнту необхідний постільний режим на час лихоманки, рясне тепле питво і повноцінне харчування. Якщо хворий відкашлює мокротиння, то кашель можна полегшити за допомогою відхаркувальних засобів і компресів на грудну клітку.

Дієта для хворого пневмонією полягає в часте дробове харчування, їжа повинна бути і повноцінна легкозасвоювана за своїм складом.

При тяжкому стані хворого лікують в умовах стаціонару (лікарні).

Після одужання від пневмонії пацієнт спостерігається у терапевта поліклініки протягом 1 року.

Запобігти захворювання допоможе щеплення проти пневмокока – основного винуватця хвороби. Якщо щеплення протипоказана пацієнта з групи ризику, можна скористатися препаратами типу «вакцин-таблеток».

Такі лікарські засоби містять поверхневі білки мікробів-збудників, посилюють імунітет. Дія таких імуномодуляторів розцінюється як «щеплення», тільки без ін’єкції. Для грамотного вибору лікування та профілактики пневмонії необхідна консультація лікаря.

На сьогоднішній день пневмонія відноситься до числа найбільш поширених інфекційних уражень легенів людини. Кожен день пневмоній захворює близько 15 осіб у світі. Якщо вдатися до статистики смертності від пневмонії, то з 2 мільйонів осіб, у яких виявляють пневмонію легенів, вмирає 45 000.

Лікарі називають пневмонію страшним захворюванням, яке вражає як маленьких дітей, так і осіб похилого віку. Причому, не дивлячись на розвиток медицини і прогрес наукових технологій, пневмонія (запалення легенів) – це загальна і часто зустрічається причина смертності в усіх країнах.

Летальний результат від ураження пневмонією збільшується в геометричній прогресії. Це лідер за смертності серед уражень інфекційними захворюваннями. Створено перелік захворювань, які найчастіше призводять до смертності.

Серед причин підвищеної смертності пацієнтів від пневмонії потрібно вказати знижений імунітет. Саме на його тлі розвивається більшість запальних і інфекційних процесів, адже у організму немає фізичних сил чинити опір інфекції.

Запалення легенів у дорослих: симптоми, лікування

Перша процедура, яка проводиться лікарем при підозрі на пневмонію – це загальний огляд пацієнта, який включає прослуховування легенів і огляд шкіри. Потім проводиться ряд процедур і аналізів:

• загальний аналіз крові;
• бактеріологічний аналіз мокротиння;
• рентген грудної клітки;
• КТ органів грудної клітки;
• обстеження пульмонолога.

Основним засобом лікування пневмонії є антибактеріальна терапія. Вибір антибіотиків проводиться лікарем індивідуально, залежно від стану пацієнта і передбачуваного збудника захворювання.

Для боротьби з загальними симптомами пневмонії призначаються препарати, що підтримують серцеву діяльність і знижують температуру тіла, а також імуностимулюючі засоби.

У деяких випадках вдаються до хірургічного лікування запалення легенів.

Серед них на перше місце займають ті, які впливають на якість вдихуваного повітря:

• Забруднення атмосфери, тривале перебування в умовах запиленості, причому найнебезпечнішою вважається пил азбесту, вісмуту, миш’яку, пил і випаровування виробничих смол, органічна (зернова) пил.
• Куріння – сьогоднішня сигарета при згорянні виділяє практично всі перераховані вище речовини, а так само аміак. Нікотиновий дим звужує бронхи і кровоносні судини, підсушує слизову оболонку бронхів, значно погіршує очисну і захисну функції органів дихання. Курець, що вживає 20 сигарет щодня, понад 20 років – входить у найбільшу групу ризику розвитку раку.

У тютюновому димі міститься певна кількість тютюнового дьогтю, в складі якого маса речовин, що викликають рак у тварин і людини. Дослідження на кроликах показали, що досить намазати вухо тварини кілька разів таким дьогтем, і в нього розвивається ракова пухлина через певний час.

Друге місце займають фактори ризику, які погіршують стан бронхів та легеневої тканини:

• вірусні інфекції;
• хронічні запальні процеси дихальної системи;
• залишкові зміни в легенях після перенесених захворювань – пневмосклероз.

• Відзначена генетична схильність деяких народностей до онкологічних процесів легень.
• Статистика показує, що серед міських жителів онкологія легенів зустрічається в кілька разів частіше, чим у сільських (у спеку з розпеченого міського асфальту в повітря виділяється формальдегід і маса інших шкідливих речовин, потужне електромагнітне поле мегаполісів знижує імунітет людини)
• Найвища смертність від раку легенів у чоловіків реєструється у Великобританії, Шотландії, Люксембурзі, Нідерландах, серед жінок вища смертність в Гонконзі і Шотландії. В таких країнах як Бразилія, Сирія, Сальвадор – найнижчий відсоток розвитку раку легенів у населення.
• Чоловіки хворіють на рак легенів у два рази частіше, чим жінки, можна зробити припущення, про прямий зв’язок з тим фактом, що більшість працівників шкідливих виробництв і курців – чоловіки.
• Захворюваність значно вище в географічних зонах з високим природним фоном радіації, або радіоактивним забрудненням навколишнього середовища.

Види раку легенів

Лікарі використовують кілька класифікацій раку легенів. Міжнародна класифікація відображає стадію, розміри пухлини, залучення в процес лімфатичних вузлів і наявність чи відсутність метастазів. Нею користуються для написання заключних діагнозів.

• Центральний ракрис.1 Центральний рак легенів. Натисніть для збільшення

Центральний рак називають так тому, що онкологічний процес вражає великі бронхи (мал.1). Пухлина росте всередину бронха або уздовж його стінки, поступово звужуючи, а потім повністю перекриваючи просвіт.

Частина легені (доля, сегмент), яка залишилася без доступу повітря спадается, утворюється ателектаз, в якому потім розвивається вторинне запалення, що приводить на пізніх етапах до розпаду легеневої тканини.

Сама ж пухлина, проростаючи крізь стінки ураженого бронха, викликає запалення прилеглих тканин і лімфатичних вузлів, представляючи собою щільний конгломерат (рис. 1).

Прогноз центрального раку залежить від часу виявлення захворювання, чим раніше поставлений діагноз, тим сприятливіші прогноз.

• Периферичний ракрис.2 Периферичний рак легені

Вражає дрібні бронхи, пухлина росте назовні, може заповнювати альвеоли – пневмониеподобный рак, або утворювати досить великі вузли (рис. 2).

Підступність полягає в тому, що тривалий час від 2 до 5 років, захворювання ніяк себе не проявляє, і його практично неможливо виявити.

Але при цьому в будь-який момент під впливом зовнішніх несприятливих факторів може виникнути експансивний ріст пухлини, вона за короткий час може досягти значних розмірів.

До таких факторів належать вірусні та бактеріальні пневмонії, фізіотерапевтичні процедури, часті відвідування лазень, парилок, саун, тривале перебування на сонці, зниження імунітету та інші.

Симптоми раку легенів у чоловіків не відрізняються від таких у жінок. При периферичному раку на ранніх стадіях немає ні яких проявів, на пізніх стадіях симптоми мало відрізняються від характерних для центрального раку.

Ранні, перші симптоми раку легенів не специфічні, і зазвичай не викликають тривоги, до них відносяться:

• невмотивована втома
• зниження апетиту
• може спостерігатися незначна втрата маси тіла
• кашель
• специфічні симптоми кашель з «іржавою» мокротою, задишка, кровохаркання приєднуються на більш пізніх стадіях
• больовий синдром свідчить про включення в процес прилеглих органів і тканин

Симптоматика на початкових стадіях мізерна або відсутня зовсім. Це пов’язано з тим, що легені позбавлені больових нервових закінчень, а компенсаторні можливості розвинені настільки, що лише 25% нормально функціонуючої легеневої тканини можуть забезпечити організм киснем. Зростання пухлини — це багаторічний, тривалий процес, який займає від 4 до 10 років.

Виділяють 3 фази розвитку раку легені:

• Біологічний період — час від появи новоутворення до перших ознак при рентгенівському обстеженні
• Безсимптомний період — симптомів немає, тільки рентгенологічні ознаки раку
• Клінічний період — поява симптомів захворювання

При 1-2 стадії онкологічного процесу — це біологічний або безсимптомний період раку, коли людина не відчуває розладу здоров’я. До медичної допомоги в цей період звертається незначна кількість пацієнтів, тому своєчасна рання діагностика перших стадій вкрай утруднена.

У 2-3 стадії раку легень можуть проявлятися певні синдроми, тобто «маски» інших недуг і захворювань.

• Спочатку онкологічний процес проявляється простим зниженням життєвого тонусу в людини, він починає швидко втомлюватися від простих щоденних побутових занять, втрачає інтерес до подій, знижується працездатність, з’являється слабкість, людина може говорити «як я втомився», «мені все набридло».
• Потім, по мірі прогресування захворювання рак може маскуватися під часті бронхіти, ГРВІ, катар дихальних шляхів, пневмонії (див. ознаки пневмонії у дорослих, ознаки бронхіту у дорослих, обструктивний бронхіт у дорослих)
• У пацієнта може періодично просто підвищуватися температура тіла, потім відновлюватися і знову підвищуватися до субфебрильних цифр. Прийом жарознижуючих, НПЗЗ або народних методів лікування на якийсь час купируют нездужання, але повторення такого стану протягом декількох місяців змушує людей, що стежать за своїм здоров’ям, звернутися до лікаря.

Кашель – на початку кашель буває як подкашливание, він рідкий і сухий (див. причини сухого кашлю без температури) , без мокротиння (при центральному раку). Потім він починає турбувати людину сильнішою, стає постійним, надсадним, внаслідок залучення великих бронхів (головного або часткової) в бластоматозный процес.

Задишка, порушення серцевого ритму, дихальна недостатність, стенокардичні болі в грудях – це прояви запущеного раку легенів, оскільки великі відділи легенів починають випадати з процесу дихання, скорочується судинне русло малого кола кровообігу, також може відбуватися здавлення анатомічних структур середостіння.

При появі крові в харкотинні людина відразу ж звертається до лікаря, прожилки крові або кровохаркання з’являється з-за ураження стінки бронха, деструкції кровоносних судин слизової оболонки бронхів. На жаль, цей симптом раку вказує на що зайшла далеко стадію – 3 або 4.

Болі в грудях буває в тій стороні, де локалізується пухлина, знову ж таки вже на останніх стадіях онкологічного процесу. Причому новоутворення може сприйматися як варіанти міжреберної невралгії (див. симптоми міжреберної невралгії).

Інтенсивність болю може бути різною і залежить від втягнення в процес плеври, а також болі посилюються по мірі прогресування росту пухлини, коли в процес додаються міжреберні нерви, внутрішньогрудна фасції.

Ще один варіант симптоматики при далеко зайшов раку легенів – це утруднення при просуванні їжі по стравоходу, тобто “маска” пухлини стравоходу, оскільки метастази в лімфатичних вузлах близько стравоходу здавлюють його, порушуючи легке проходження їжі.

Іноді саме позалегеневі симптоми онкології говорять про 4 ступені раку легенів, коли метастази в інші органи і тканини (нирки, кістки, головний мозок тощо) порушують функції відповідного органу. Тому пацієнти можуть звертатися до ортопеда, невролога, офтальмолога, кардіолога і ін

Діагностика

Профілактика пневмонії

Види раку легенів

— санаторії, у більшості своїх випадків, розміщені в місцях з чистим повітрям, екологічно-чистих місцях;

— фахівці допоможуть дотримуватися відновлювальний і профілактичний режим, які включають різні відновлювальні процедури, дієти, гімнастику та ін., щоб пацієнта не супроводжували надалі часті пневмонії;

— оздоровлення у санаторії піде на користь і для загального оздоровлення організму, завдяки яким людина ще тривалий час буде стійкий до різних захворювань;

— крім фізичного оздоровлення, Ви зможете придбати і душевний спокій, адже часто причиною різних хвороб є психологічний перевантаження, або, як його часто називають – стрес. Якщо Ви опинилися в такому становищі, відпочинок в санаторії піде на користь.

— дотримуйтесь правил особистої гігієни, особливо ретельно мийте руки з милом;— не торкайтесь на вулиці свого обличчя немитими руками;— намагайтеся вживати їжу, збагачену вітамінами і мінералами;— регулярно відпочивайте, висипайтеся;

— намагайтеся робити зарядку, займіться спортом;— корисним є загартовування організму;— під час сезонної захворюваності, намагайтеся уникати місць великого скупчення людей, особливо в закритих приміщеннях;

— завжди провітрюйте приміщення, в якому перебуваєте;— якщо Ви курите, кидайте, вживаєте алкоголь, кидайте, т. к. шкідливі звички не тільки послаблюють імунітет, але і практично вбивають організм.

Не давайте комусь заробляти на Вашому здоров’ї;— одягайтеся по погоді, холодно – надіньте шапку, рукавички, теплі штани. Не морозьте своє тіло, не переохолоджуйте його;— благотворно на організм впливають щеплення, але пам’ятайте, що гарні щеплення рідко кому роблять. Добре, якщо у Вас є знайомий лікар, поговоріть з ним на цю тему.

Нехай Господь вас береже, дорогі читачі від усякої хвороби!

Реабілітаційний процес є важливою частиною лікування пневмонії і допомагає уникнути можливих рецидивів захворювання.

Після проходження стаціонарного лікування запалення і боротьби зі збудником, необхідно відновити пошкоджену легеневу тканину і повернути їй її початкові функції – цей етап реабілітації може проводитися в стаціонарі або амбулаторно.

Потім проводиться профілактика можливих ускладнень і рецидивів.

Після проходження всіх процедур необхідно відновити імунну систему пацієнта з допомогою вітамінізованого збалансованого харчування і правильного режиму праці та відпочинку.

У зв’язку з тим, що запалення легенів може призводити до безлічі ускладнень, процедури лікування і реабілітації повинні проходити поступово і комплексно до повного одужання пацієнта.

В цілях реабілітації можуть проводитися такі процедури:

• лікувальна гімнастика;
• складання і дотримання індивідуальної дієти;
• інгаляції, прогрівання.

Правильно підібрана реабілітаційна програма допомагає пацієнтові швидко відновитися після перенесеного запалення і повернутися до повноцінного життя.

Літнім людям, які знаходяться в групі ризику, слід робити вакцини від деяких видів коків, які є збудниками запалення легенів. Також вакцинація проводиться і серед дітей.

Так як до розвитку пневмонії може призвести запущений грип, дорослим і дітям варто щорічно робити щеплення від цього захворювання.

Найкраща профілактика пневмонії та інших захворювань – це міцний імунітет. Ретельно дотримуйтесь особистої гігієни, мийте руки перед їжею і після прогулянок, дотримуйтесь правильний режим харчування і сну.

Для зміцнення імунітету також в міру корисні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.

Наслідки пневмонії

Запалення легенів може призводити до різних негативних наслідків і навіть до смерті хворого.

Те, як буде протікати захворювання, залежить від безлічі факторів: від віку пацієнта, від залучення в запальний процес плеври, від області ураження, від своєчасності лікування та багато іншого.

На своєчасне лікування невеликого ураження легкого йде від чотирьох до шести тижнів.

Запущена пневмонія може призвести до набряку легенів, утворення всередині легкого великої кількості гною, різних супутнім запалень. Всі ці ускладнення можуть привести до порушення процесу дихання і навіть летального результату.

При перших підозрах на запалення легенів необхідно негайно звернутися до лікаря і пройти повний курс лікування в стаціонарі.

Інформація взята з ixi.com.ua