Полидекса – інструкція із застосування і дозування

Лікарська форма та біохімічний склад

Полидекса являє собою багатокомпонентний місцевий антибактеріальний препарат, французького походження, виконаний в якості крапель для носа і вух, спрею, що використовується при лікуванні захворювань носоглотки, а також вушних проходів, що супроводжуються запаленням і виділенням гною.

Часте застосування ліків підлягає критиці з боку низки медичних працівників, зважаючи на збільшення ризику побічних ефектів, проте дана обставина не позначається на зростанні популярності засоби з-за ефективності результату його використання.

Препарат включає в себе такі активні компоненти, які надають протидія запалення синуситу, риніту і ринофарингіту, які мають гострий або хронічний характер:

1. Глюкокорстироидные гормони, що відносяться до корисної групі речовин, що виробляються в людському організмі залозами (дексаметазон);
2. Вазоноконстрикторные речовини, що надають позитивний вплив на поліпшення кровообігу в невеликих кровоносних судинах (фэнилэфрин);
3. Поліпептидні антибіотики, які впливають на цитоплазматичну мембрану бактерій (полімексин «B»);
4. Антибіотики аміноглікозиду, що характеризуються бактерицидними властивостями, одержувані з різного виду грибків стрептоміцину (неомецин).

Зазначені компоненти надають гармонійне комплексний вплив на різні ланки ланцюга патогенів, які беруть активну участь у прогресуванні запалення і інфекційних процесів в області носоглотки.

При попаданні струменя спрею в носовій прохід поєднання компонентів ефективно бореться з бактеріями грамнегативної і грампозитивної форм, пригнічуючи при цьому запалення в короткий термін, усуваючи набряки і надаючи вплив на звуження судин в слизовій оболонці.

Виробник цього назального спрею СОФАРТЕКС, лабораторія « БУШАРА-РЕКОРДАТИ», Франція.

Полидекса випускається у двох формах, які призначаються лікарем, виходячи з діагнозу пацієнта:

• Спрей назальний
• Вушні краплі

Полидекса спрей — прозора безбарвна рідина.

У його склад входять чотири діючі речовини (на 100 мл):

• неоміцину сульфат — 1 г (650 000 ОД)
• поліміксину B сульфат — 1 000 000 ОД
• дексаметазону метасульфобензоат натрію — 25 мг
• фенілефрину гідрохлорид — 250 мг

Неоміцин представляє собою антибіотик, який пригнічує розвиток грампозитивних мікробів. Поліміксин — антибактеріальну речовину, нагнетающее грамнегативні мікроби. Дексаметазон є речовиною, знімає запалення і зменшує прояви алергічних реакцій.

Допоміжними речовинами в препараті є: метилпарагідроксибензоат, літію хлорид, лимонна кислота, гідроксид літію, макрогол, полісорбат, вода.

Краплі в ніс Полидекса – прозорі, безбарвні, випускаються у флаконі із затемненого скла об’ємом 10,5 мл Флакон, інструкція по застосуванню і піпетка упаковані в коробку з картону.

Спрей Полидекса – безбарвна рідина, що випускається в поліетиленовому флаконі з розпорошується пристроєм, об’єм 15 мл На відміну від крапель доповнено фенилэфрином. Для дітей рекомендується використовувати спрей – він не затікає в горло (шлунок), краще проникає в порожнину носа.

Випускає препарат французька фармацевтична компанія «Лаб. Бушара-Ретордати». Вартість – близько 310 рублів.

Термін зберігання

При температурі не вище 25 градусів зберігати не більше 3 років. Для зберігання використовувати недоступне для дітей і сонячних променів місце.

Краплі в ніс Полидекса добре переносяться і відмінно поєднуються з іншими групами медичних препаратів, тому займають почесне місце в комплексній терапії ЛОР-захворювань. Але небажано їх комбінувати з антибіотиками Стрептоміцин, Мономіцин, Гентаміцин, Нетилміцин, Амікацин – висока ймовірність порушення слуху незворотного характеру.

Інструкція по застосуванню Полидекса вказує, що деякі ліки у поєднанні з фенилэфрином можуть надавати патологічне системний вплив на організм. Наприклад:

1. З Бромокриптином і Гуанетидином – підвищувати артеріальний тиск.
2. З антидепресантами інгібіторами МАО – підвищувати ризик розвитку гіпертензії, гіпертонічної кризи.
3. З Толоксатоном та Моклобемідом – недоведені є дані про їх несумісність.
4. З Циклопропаном та Галотаном (анестетики) – ризик фібриляції шлуночків.
5. Не виключений негативний вплив фенілефрину на роботу серця при одночасному

   вживанні з:

   • Галофантрином;
   • Астемізолом;
   • Бепридилом;
   • Спарфлоксацином;
   • Еритроміцином;
   • Винкамином;
   • Пентамидином;
   • Сультопридом;
   • Аминоглутетимидом;
   • Терфенадином.

Небажано поєднувати препарат з жарознижуючим засобом Аспірин, антиаритмічними ліками.

Заборонено суміщення Полидекса з живими вакцинами.

Загалом препарат переноситься досить добре, рідко викликає побічні ефекти. Тому є оптимальним препаратом у лікуванні гнійних ускладнень, а також при тривалому і млявому перебігу запальних процесів в порожнині носа і глотки.

Лікарська форма – спрей назальний: прозора безбарвна рідина (по 15 мл у поліетиленових флаконах з розпилювачем, в картонній пачці 1 флакон).

В 100 мл спрею містить:

• діючі речовини: поліміксину B сульфат – 1 000 000 одиниць дії (ОД), неоміцину сульфат – 650 000 ОД (1 г), фенілефрину гідрохлорид – 0,25 г, дексаметазону метасульфобензоат натрію – 0,025 г;
• допоміжні речовини: літію хлорид, метилпарагідроксибензоат, полісорбат 80, кислота лимонна, макрогол 400, літію гідроксид, вода очищена.

Зміст в комбінованому складі препарату фенілефрину обумовлює його лікарська взаємодія з гуанетидином та препаратами цієї групи. При їх поєднанні зростає ризик тривалого мідріазу, оскільки відбувається посилення гіпертензивного ефекту фенілефрину при одночасному зниженні симпатичного тонусу гуанетидином. У разі необхідності такої комбінації хворому слід забезпечити спостереження лікаря.

Ліки випускається:

• у вигляді вушних крапель у флаконах темного скла по 10,5 мл; до флакону додається піпетка та інструкція; все це знаходиться в картонній упаковці; краплі являють собою прозору жовтувату рідину, яка піниться при струшуванні; термін придатності після розкриття – 2 тижні;
• у вигляді назального спрею по 15 мл у флаконах з розпилювачем.

Полидекса з фенилэфрином назальний спрей, який випускається у непрозорих пластикових флаконах об’ємом 15 мл Для зручного розпилення лікарської суспензії флакон оснащений пластиковим дозатором з нагвинчуваною зверху кришкою. До складу прозорого розчину входять такі складові:

• неоміцин;
• фенілефрин;
• дексаметазон;
• поліміксин В;
• консервант Е218;
• хлорид літію;
• макроголь;
• оксиетильовані сорбитаны;
• 3-гідрокси-3-карбоксипентандиовая кислота.

У світло-фіолетового пачці знаходиться 1 флакон з розчином і інструкція із застосування комбінованого назального засоби.

Категорично не рекомендується поєднувати аерозольний препарат з непрямими альфа-симпатоміметиками, а також інгібіторами МАО. Згадані ліки підвищують артеріального тиску, що може призвести до порушення мозкового кровообігу на тлі звуження судин під дією назального аерозолю.

До числа медикаментів, які не слід використовувати при застосуванні ринологического засоби, належать:

• Ацетилсаліцилова кислота;
• Гуанетидин;
• Моксифлоксацин;
• Празиквантел;
• Амфотерицин В;
• Левофлоксацин;
• Аміноглу-тетимід;
• Гатифлоксацин.

З обережністю треба приймати ліки, які провокують розвиток поліморфної шлуночкової тахікардії і гіпокаліємії. Тому перед використанням будь-яких безрецептурних медпрепаратів потрібно консультуватися з лікарем.

Фармакологічні властивості

Ринологический препарат використовується в отоларингології, завдяки широкому спектру дії. Фармакологічна активність зумовлена наявністю у складі лікарського розчину 4 діючих компонентів:

• дексаметазон глюкокортикостероидное засіб, який має десенсибилизирущей, антифлогистической і протиалергічною активністю;

інгібує біосинтез арахідонової кислоти і пригнічує продукцію медіаторів запалення, внаслідок чого відбувається стабілізація клітинних мембран;

• фенілефрин є альфа-адреноміметик судинозвужувальної дії зменшує набряк слизової носоглотки і нормалізує тим самим носове дихання;
• неоміцин аминогликозидный антибактеріальний препарат, що чинить бактерицидну дію на гемофильную і синьогнійну інфекцію;
• поліміксин В протимікробний засіб бактерицидної дії, що володіє активністю по відношенню до декільком типам грампозитивних мікробів: кишкова паличка, клебсиелла пневмонії, паличка Пфайфера і т. д.

Своєчасне застосування комбінованого засобу призводить до регресу більшості запальних процесів у носоглотці, викликаних грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами.

Фармакодинаміка

Механізм дії терапевтичний ефект застосування Полидексы з фенилэфрином в оториноларингології обумовлені комбінованим складом препарату.

Дексаметазон чинить на слизову оболонку носа протизапальну дію, фенілефрин – судинозвужувальну дію, антибіотики неоміцин і поліміксин B – антибактеріальну дію.

Поєднання неоміцину та поліміксину B дозволяє розширити спектр антибактеріальної активності відносно більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, які викликають захворювання носової порожнини та придаткових пазух інфекційно-запальної етіології.

Фармакокінетика

З-за низької системної абсорбції Полидексы з фенилэфрином фармакокінетика препарату не встановлена.

Нозологічна класифікація хвороб (МКБ-10)

Ринологический препарат широко застосовується в терапії інфекційних і алергічних захворювань з локалізацією вогнищ запалення у верхніх відділах респіраторного тракту:

• J00 катаральний эпифарингит, викликаний риновірусною інфекцією;
• J01 гостре запалення слизової носової порожнини та придаткових синусів (риносинусит);
• J31 хронічний эпифарингит, фарингіт і нежить;
• J32 хронічне запалення слизової оболонки приносових пазух і носових шляхів.

Протипоказання до застосування

Назальний спрей Полидекса володіє складним складом, через що його застосування самостійно категорично заборонено. Проходити курс лікування ліками, необхідно після консультацій з отоларингологом, терапевтом і педіатром.

При цьому кількість, частота застосування і період здійснюваного лікування встановлюються індивідуально.

Показаннями до лікування препаратом є:

1. запальні отити характеру інфекції в середньому і зовнішньому вухах, при неповреждении барабанної перетинки;
2. інфекція в зовнішньому слухом проході, у вигляді екземи;
3. викликана мікроорганізмами неомициновой і поліміксіновой груп, інфекція в вушному проході.

Підставами, службовцями до використання, і підтвердженими інформацією, що міститься в інструкції для носа Полидекса, носових крапель і спрею, є:

1. виражені стадії ринофарингіту;
2. рениты хронічної та гнійної форм;
3. різні види синусити (гайморит, фронтити, этодиты);
4. гнійний риніт, який розвинувся в результаті тривалої штучної вентиляції легень у дітей;
5. профілактика, а також проходження лікувального курсу при інфекційно-запальному ускладненні, після порожнинного втручання лікаря-хірурга в область носа і придаткових пазух.

Спрей використовується для лікування недуг, що виникають в носових проходах і боротьбі з отитом.

Згідно інструкції по застосуванню, при лікуванні назальним спреєм необхідно влити його в обидві ніздрі, тримаючи пляшку в нормальному, природному положенні. Пропорція дозування встановлюється лікарем індивідуально, враховуючи вікову групу пацієнта.

Термін лікування спреєм становить 5 — 10 днів. При відсутності позитивного ефекту протягом зазначеного часу подальше застосування препарату недоцільно. У зв’язку з чим потрібно вибирати для лікування інший аналог.

Дітям у віці до 2,5 років лікування описуваним лікарським засобом, докторами категорично заборонено. Таким пацієнтам даний препарат призначається лише при досягненні зазначеного віку при гаймориті і синуситі.

Під час проходження курсу суворо дотримуються зазначені в інструкції для носа, що додається до препарату Полидекса дозування та рекомендації щодо дотримання строку терапії.

Дітям віком від 2,5 до 15 років в обидві ніздрі здійснюється впорскування ліки по одному натисненню на носик флакона 3 рази в день.

Після досягнення 15-річного віку, за рекомендацією лікаря, можливо збільшення кількостей впорскувань у ніс до 5 разів на добу. У кожну з ніздрів впорскування речовини здійснюється одним натисканням на носик флакона.

Проведення самолікування з використанням засоби не припустимо, оскільки це може призвести до негативних наслідків, особливо при наявності ушкодження барабанної перетинки, результатом чого може стати часткова або повна втрата слуху.

Дорослі пацієнти, під час проходження лікувального курсу зазначеним препаратом, здійснюють по 1 впорскуванню в кожну ніздрю носа, 3 — 5 разів на день.

Лікувальний курс триває один тиждень, але можливо його продовження, за рекомендацією лікаря до 10 днів. Подальше застосування ліків, у разі настання полегшення і потрібного результату, безглуздо, при цьому лікар призначає аналог препарату.

Безаппеляционным протипоказанням до використання зазначеного медичного засобу є підвищена чутливість і особиста непереносимість і схильність людини до алергічних реакцій на речовини, що входять до складу препарату.

Склад ліків, крім антибіотиків та гормону, фенілефрину, включає в себе лимонну кислоту, гідроксиди і хлориди літію, макрогол, здатні викликати індивідуальну непереносимість.

Краплі для носа заборонено використовувати:

1. При діагностуванні закритокутової глаукоми;
2. При складних захворюваннях нирок, з ознаками альбумінурії;
3. Захворюваннях, спричинених вірусами.

Заборонено застосування крапель у випадках діагностування:

1. Запалень зовнішнього та середнього вуха, спричинені в результаті впливу збудників вірусів;
2. Ушкоджень барабанної перетинки за рахунок інфекції або травми, оскільки прийом препарату може призвести до глухоти та втрати орієнтації у просторі;
3. Виявлення грибкового захворювання в слуховому проході.

Не рекомендується застосовувати краплі професійним спортсменам, оскільки при проведенні тестів на наявність допінгу в крові не виключена позитивний результат аналізу в результаті прийому ліків.

Не можна перевищувати встановлені терміни лікування Полидекса і перевищувати дозу, призначену лікарем, так як поряд з негативними проявами у вигляді свербежу, алергії, головних болів, безсоння і стрибків тиску, можливі набряки, призводять до трагічних наслідків, аж до настання смерті.

Назальний спрей застосовується в рамках місцевої або комбінованої фармакотерапії інфекційних респіраторних захворювань. Показаннями до його призначенням є:

• інфекційний нежить;
• максиллит;
• етмоїдит;
• тубоотит;
• гострий ринофарингіт;
• хронічний эпифарингит;
• сфеноидит;
• фронтит.

Ринологический медпрепарат може застосовуватися в терапії алергічного риніту у якості деконгестанта і протизапальний засіб. Вхідний в його склад альфа-адреноблокатор володіє вираженими вазоконстрикторными властивості, тому використовується для профілактики риносинуситу при скупченні в придаткових пазухах інфікованого ексудату.

https://www.youtube.com/watch?v=2YN1tVn1trI

Ринологический препарат не застосовують при підвищеній чутливості до глюкокортикостероїдів та інших активних компонентів. Протипоказаннями до призначення назального аерозолю вважаються:

• інфаркт міокарда в анамнезі;
• неконтрольована гіпертензія;
• уретро-простатичне захворювання;
• конвульсії в анамнезі;
• коронарна недостатність.

З обережністю потрібно використовувати симпатоміметики при закритокутовій глаукомі та серцевої недостатності.

Вушні краплі призначаються при зовнішньому отиті з непошкодженою барабанною перетинкою і запаленні слухового проходу з приєднанням інфекції.

Цей назальний спрей показаний до застосування при запальних і інфекційних захворюваннях носової порожнини, глотки, придаткових пазух носа, таких як риніт (гострий і хронічний), ринофарингіт (гострий і хронічний), синусит, в тому числі гайморит.

За відгуками лікарів та пацієнтів при гаймориті Полидекса показує високу результативність у процесі боротьби з хворобою. Також даний препарат виписують для профілактики інфекцій і запалень в тому разі, якщо проводилося хірургічне втручання на носової порожнини.

Протипоказаннями до застосування спрею є:

• Чутливість до компонентів засобу,
• Глаукома ( у т. ч. підозра на неї),
• Застосування інгібіторів МАО,
• Вагітність і лактація,
• Хвороби нирок,
• Вік — діти віком до 2,5 років.

Рідко препарат можливі алергічні реакції, які проявляються на шкірі (свербіж шкіри, кропив’янка). Можливі також сухість у носі, тахікардія, головний біль, безсоння, блідість шкіри. Всі ці негативні прояви можливі, при безконтрольному і вкрай тривалому застосуванні.

За даними випробувань і на підставі низького ступеня абсорбції ліки можна говорити про те, що передозування цим препаратом малоймовірна.

Показаннями до призначення вушних крапель є зовнішній отит та мікробна екзема в цій області. ЛОР-лікар може призначити крапельки і при середньому отиті, якщо він протікає у катаральній формі. Крім того, отоларинголог повинен переконатися, що запальний процес має бактеріальне походження, і у нього немає яскраво виражених ознак стрептококової інфекції.

Показаннями до призначення спрею з фениоэфрином є наступні запальні процеси бактеріального походження:

• нежить, в тому числі супроводжується запаленням глотки (фарингіт) або гортані (ларингіт);
• синусити – запальні процеси придаткових пазухах носа (добре допомагає при гаймориті та ін);
• аденоїдити в стадії загострення.

Вушні краплі протипоказані при:

• підвищеної чутливості організму;
• пошкодження барабанної перетинки будь-якого походження;
• інфекціях вірусної природи.

Спрей для носа (c фенилэфрином) має такі ж протипоказання плюс:

• підвищення внутрішньоочного тиску;
• тяжкі захворювання нирок, що супроводжуються порушенням їх функції (нефротоксичну дію неоміцину);
• вагітність і годування дитини груддю;
• вік до 2,5 років.

Назальні краплі Полидекса можуть застосовуватися при гострому захворюванні і загостренні хронічного процесу як самостійний засіб або в комбінації з іншими лікарськими препаратами.

Препарат найбільш ефективний при лікуванні наступних захворювань:

• Ринофарингіт (задній риніт);
• Нежить з гнійними виділеннями;
• Синусити: гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит;
• Гнійні виділення з носа, що з’явилися в результаті тривалого знаходження інтубаційної трубки в носі;
• Хронічний аденоїдит;
• Профілактика та лікування гнійного запалення, що з’явився в результаті хірургічної операції в порожнині носа, травми після неохайно виконаної риноскопії, ендоскопії.

Препарат абсолютно не допускається до використання при його індивідуальної непереносимості, алергії на окремі компоненти.

Протипоказаний до використання також у наступних ситуаціях:

• У дітей до 2,5 років;
• При закритокутовій глаукомі;
• При лікуванні антидепресантами з групи інгібіторів моноаміноксидази;
• При хворобі нирок, з посиленим виведенням з організму альбумінів;
• При нирковій недостатності;
• При гіпертрофічному і атрофічному риніті;
• Вагітність та лактація мають відносні протипоказання.

При захворюваннях щитовидної залози, гіпертензії, стенокардії та ІХС краплі використовуються тільки під наглядом лікаря. Небезпека представляє судинозвужувальний ефект ліки.

Краплі з фенилэфрином впливають на результат допінг-тесту, тому не використовується перед змаганнями у професійних спортсменів.

Згідно інструкції, Полидекса з фенилэфрином застосовується при запальних та інфекційних захворюваннях порожнини та придаткових пазух носа, глотки:

• риніт, ринофарингіт – гостра або хронічна форма;
• синусити.

• супутня терапія інгібіторами моноаміноксидази (МАО);
• підозра на закритокутову глаукому;
• альбумінурія на фоні захворювання нирок;
• ниркова недостатність;
• період вагітності;
• грудне вигодовування;
• вік до 2,5 років;
• гіперчутливість до компонентів препарату.

Побічні дії, передозування

Фенілефрин являє собою речовина, що володіє властивістю щодо звуження судин, у зв’язку, з чим знайшло широке застосування в медицині для позбавлення від таких хвороб, як риніти. Даний компонент оперативно усуває набряк, завдяки звуження стінок капілярів, що позбавляє від закладеності носа та рясності слизових виділень.

Виходячи з вищевикладеного, даний компонент є основним складовим спрею та крапель для носа.

За рекомендацією доктора даний препарат фактично може застосовуватися при інгаляціях, незважаючи на відсутність при цьому дані в інструкції.

З метою зазначеної 1 краплю ліки розводять у 2 мл фіз. розчину, після чого проводять процедури на небулайзере 3 рази в день по 10 хвилин.

При використанні спрею з финилэфрином дорослі пацієнти застосовують його за призначенням лікаря від 3 до 5 разів на добу шляхом одноразових впорскувань у кожний носовий прохід.

Медики забороняють застосовувати даний препарат при:

1. Різних формах вірусної етіології;
2. Стані вагітності і під час лактації;
3. Хвороби нирок, з втратою необхідної концентрації білка, через сечу;
4. Здійсненні терапевтичного лікування, з використанням ряду антидепресантів.

Придбати препарат можливо в аптечних магазинах будь-якого міста, а також в інтернет-магазинах, які здійснюють реалізацію медичних товарів та препаратів. При цьому важливо пам’ятати, що даний лікарський засіб, можливо починати приймати лише після візиту до лікаря та його призначення.

Краплі в ніс Полидекса практично не всмоктуються в кров, тому ймовірність передозування зведена до нуля. Якщо дитина випила краплі, то необхідно промити шлунок, прийняти активоване вугілля або Поліфепан і викликати лікаря.

Дорослим призначають по 3-5 впорскувань у день у кожний носовий хід. При риніті у дітей можна робити по 3 вприскування в день в кожний носовий хід. Частоту застосування визначає лікар. Тривалість застосування крапель не повинна перевищувати 5-10 днів. Краще капати препарат в ніс через рівні проміжки в один і той же час.

Для використання необхідно нахилити голову вперед і, натиснувши пальцями на флакон, влити розчин у ніс.

Якщо протягом 7 днів препарат не призводить до поліпшення, потрібно звернутися до лікаря.

Особливі вказівки

• Не можна використовувати препарат для внутрішнього застосування.
• Краплі не повинні використовуватися для промивання носа.
• Заборонено лікуватися більше 10 днів – можливо появу синдрому відміни, медикаментозного нежитю.
• Міститься гормон добре допомагає при алергічному нежиті та гаймориті.
• Дексаметазон дає позитивний результат при проведенні допінг-контролю у спортсменів.
• Препарат малоефективний при алергічному і вірусному нежиті, викривленні носової перегородки і переломах кісток черепа.

Побічні ефекти

Препарат з фенилэфрином має сильну судинозвужувальну ефектом, тому після застосування може поколювати і палити ніс, з’явитися відчуття дискомфорту.

Не виключена поява алергії – шкірний свербіж, висипання, кропив’янка, набряк Квінке.

Системні побічні ефекти можливі при невиправдано тривалому застосуванні крапель у великій дозуванні. У цьому випадку з’являється головний біль, стомлюваність, безсоння. Зовнішньо – блідість шкірних покривів, тремтіння кінцівок.

Спрей застосовують інтраназально, по 1 впорскуванню у кожний носовий хід.

Рекомендована кратність процедур в день має вікові обмеження:

• дорослі: 3-5 разів;
• діти у віці від 2,5 до 15 років: 3 рази.

Тривалість лікування – 5-10 днів.

Симптоми передозування не встановлені.

Передозування малоймовірне, оскільки ступінь абсорбції препарату в системний кровотік низька.

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Полидексе з фенилэфрином в основному позитивні. Пацієнти вказують на швидке дію й ефективність препарату при лікуванні ускладненого (затяжної, з рясними густими виділеннями зеленого або жовтого кольору) нежитю, двостороннього гаймориту. Багатьом подобається форма випуску, відзначають зручність у застосуванні.

Ціна на Полидексу з фенилэфрином за 1 флакон може становити від 338 рублів.

У разі тривалого або надто часте застосування судинозвужувального ліки можуть виникати такі небажані ефекти:

• зниження температури тіла;
• підвищення артеріального тиску;
• хворобливе, прискорене серцебиття;
• нудота і блювання;
• порушення свідомості.

Через порушення функцій ЦНС не виключено розвиток дихальної недостатності на тлі пригнічення активності відповідних центрів у головному мозку. Сильне збліднення шкіри, поверхневе дихання і мідріаз є підставою для виклику на будинок бригади швидкої допомоги.

Ліки відмінно переноситься дорослими та дітьми. З побічних ефектів відомі тільки:

• алергії, які найчастіше проявляються у вигляді різного роду шкірної висипки, в тому числі кропив’янки;
• при порушенні цілісності барабанної перетинки можливий токсичний вплив на орган слуху і рівноваги.

Випадків передозування не зустрічалося з-за його низької всмоктування.

Так як в більшості випадків отит супроводжується сильною вушної болем, перед закапуванням ліки в вухо його потрібно трохи зігріти руками. Дорослим хворим закопують від 1-2 до 5 крапель у вуха двічі в день, дітям достатньо 1 – 2 крапельок.

Щоб провести процедуру правильно, хворий повинен лягти, повернувши голову на бік; однією рукою потрібно відтягнути вгору вушну раковину (випрямляється зовнішній вушний прохід), а потім закапати у вухо потрібну кількість краплинок;

Тривалість курсу лікування не повинна перевищувати 10 днів.

Спрей в ніс застосовують не більше 10 днів поспіль:

• дорослим по 1 натискання на головку флакона від 3 до 5 разів на день;
• з 2, 5 до 18 років у такій же дозі не більше трьох разів на день.

Перед застосуванням спрею для носа потрібно звільнити ніс від слизу, закапав по повній піпетці в кожну ніздрю крапель на основі морської води, наприклад, Аква Маріс і ретельно висякавшись.

Це не найдешевше, але і не найдорожчий ліки. Вушні краплі стоять 240 – 360, засіб з фенилэфрином за 300 – 400 рублів.

Изофра коштує близько 300 рублів, а Ринофлуимуцил 270 – 360.

При правильному використанні Полидекса відмінно допомагає в лікуванні захворювань ЛОР-органів, про що можна судити за заявами:

1. Діана, 34 роки: «Моєму синові 10 років. У три роки він пішов у садок і з тих пір постійно хворіє отитами. Перший раз ми пізно звернулися до лора і запустили хвороба. Варто йому захворіти на ГРЗ, як тут же починається отит. Краплі у вухо полидекса нам вперше призначили близько року тому. Після курсу лікування він двічі хворів ГРВІ без ускладнень на вухо. Полидекса для дітей з отитами дуже добре підходить, всім раджу, але наш лор забороняє капати без огляду вуха, каже, що барабанна перетинка має бути ціла».
2. Світлана, 29 років: «У моєї дочки аденоїди. Ми вже зібралися їх оперувати, коли лікар призначив спрей Полидексу. Провели курс лікування, і після цього загострень довго не було, лікар подивився і сказав, що аденоїди зменшилися. Може, обійдемося і без операції?».
3. Юрій, 23 роки: «У мене хронічний гайморит і тільки полидекса рятує. До того, як став її використовувати, загострення тривали по кілька тижнів, а зараз досить тижневого курсу і здоровий. Хороший спрей, мене він просто рятує».

Polydexa – це препарат, який поєднує в собі антибактеріальні та протизапальні властивості. Назальний спрей з фенилэфрином робить також судинозвужувальна дія. Цей унікальний препарат, повних аналогів за дією у нього немає.

Згідно з інструкцією дорослим, а також пацієнтам від 15 років виписують по 1 впорскуванню спрею в кожну ніздрю від трьох до п’яти разів на добу. Курс лікування зазвичай становить від 5 до 10 днів.

У дитини протягом хвороб має свої особливості, що пояснюється не зміцнілої імунною системою дитини, швидким поширенням інфекцій і виникненням ускладнень. Затяжний нежить у дитини може обернутися синуситом.

Маленьким пацієнтам віком від 2,5 до 15 років за інструкцією до препарату призначається з одного пшику в кожну ніздрю до трьох разів на добу. Для дитини курс лікування може становити від 5 до 10 днів.

Вводити лікарський засіб і дорослому і дитині необхідно, утримуючи флакон у вертикальному положенні, рівне, і виробляючи по одному натисненню. Перевертати і нахиляти пляшечку не можна.

Дане ліки не можна використовувати для промивання носа. Призначають Полидексу, краплі в ніс коли не можуть впоратися при лікуванні хвороби. Необхідно при застосуванні слідувати інструкції і призначенням лікаря.

Ціна на препарат з урахуванням того, на лікування яких захворювань він розрахований, є більш чим демократичною, це відзначає більшість пацієнтів. Терапія ЛОР-захворювань цими ліками отримує багато позитивних відгуків і за досить швидко наступаючий відмінний ефект від його застосування.

Так, більшість пацієнтів і лікарів відзначають, що затяжний нежить, виділення з носа, які мають зелений колір, починають проходити на 3-4 день після початку лікування, відступає головний біль, дихання полегшується.

Відзначають позитивну дію Полидексы люди, які страждають хронічним гайморитом. ЛОР-лікар при такому діагнозі може не поспішати проколювати гайморові пазухи, а спочатку виписати спрей, який може побороти хворобу.

І, якщо ситуація настільки складна, що і даний препарат не може впоратися, тоді вже буде застосовано оперативне втручання. Якщо судити з відгуків, то у більшості пацієнтів з діагнозом хронічний гайморит, при лікуванні Полидексой діло до проколів не доходило.

Лікарська взаємодія

У рідкісних випадках можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді шкірних проявів.

Polydexa – комбіноване ліки місцевої дії. Виробник – французька фармфирма Лабораторія Бушара. Препарат випускається у вигляді вушних крапель і спрею для носа.

У складі вушних крапель 3 діючих компоненти:

• неоміцин – антибіотик; чутливість до нього проявляють більшість інфекційних збудників, що викликають отити, у тому числі стафілококи, гемофільна паличка, клебсієли; володіє деякими ототоксичну дію, тому може бути використаний тільки при збереженні цілісності барабанної перетинки;
• поліміксин В – антибіотик, що впливає на грамотрицательную бактеріальну флору (гемофильную паличку, клебсієли); поліміксин В підсилює властивості неоміцину, але обидва антибіотика неактивні по відношенню до стрептококів, вірусів і грибків;
• дексаметазон – глюкокортикостероїд (ГКС), усуває набряк тканини будь-якого походження, але при цьому знижує місцевий імунітет.

В цілому крапельки ефективно знімають запалення і набряк, що призводить до усунення болю. Але, так як знижується місцевий імунітет, засіб можна використовувати при підозрі на стрептококову інфекцію, а також при вірусних захворюваннях.

Назальний спрей також призначається для лікування ЛОР-захворювань. Крім протимікробної та протизапальної він чинить судинозвужувальну дію і відновлює носове дихання за рахунок присутності фенілефрину.

Обидві лікарські форми мають виражену місцеву дію і практично не всмоктуються в кров, тому не володіють побічними ефектами.

До складу крапель в ніс Полидекса входять два антибіотики з групи аміноглікозиди і поліциклічні поліпептиди – неоміцин і поліміксин Ст. Комбінація з двох антибіотиків дозволяє впливати на більшу кількість різних бактерій, які можуть бути джерелом інфекційно-запальних реакцій в носових ходах і пазухах.

Іноді це дає можливість повністю відмовитися від прийому антибіотиків всередину, а значить, знизити їх негативний вплив на імунітет, кишечник і організм в цілому, що особливо важливо для дітей і вагітних жінок.

Краплі містять гормон дексаметазон, володіє потужним протизапальну і антиалергічну ефектом. Дексаметазон дезактивує речовини, що викликають запалення, звужує дрібні судини.

Краплі в ніс з фенилэфрином звужують судини, тому препарат швидко позбавляє від набряку, усуває закладеність носа і рясні виділення, знімає тиск в вусі і навколоносовій пазусі. Фенілефрин зменшує відчуття закладеності вуха, гугнявість голосу, біль і розпирання в хворий пазусі при синуситі. Краплі з фенилэфрином можна чергувати з судинозвужувальними спреями.

Завдяки комбінації з 3 важливих компонентів препарат має високу ефективність при нежиті з рясними жовто-зеленими і гнійними виділеннями.

У рідкісних випадках Полидекса з фенилэфрином викликає у пацієнтів місцеві та системні побічні реакції з-за наявності в складі симпатомиметика, антибіотика і ГКС:

• посилене серцебиття;
• загострення закритокутової глаукоми;
• зневоднення слизової рота;
• галюцинації;
• блювотні позиви;
• запаморочення;
• перезбудження;
• безсоння;
• гарячковий стан;
• затримка сечі;
• гіпертонічний криз.

Не виключено розвиток геморагічного інсульту у пацієнтів, які раніше використовували ліки, до складу яких входить псевдоефедрин. Загострення побічних ефектів є підставою для відмови від місцевої терапії.

Режим дозування

Спрей використовується в терапії септичного запалення носоглотки у дорослих і дітей від 6 років. Дозування визначається ступенем тяжкості захворювання та віку пацієнта:

• дорослі по 2 впорскування (в кожний носовий прохід) до 5 разів на день;
• діти від 15 років по 1 впорскуванню 3 рази на день;
• діти до 15 років по 1 впорскуванню 1-2 рази в день.

При використанні аерозольного засоби потрібно тримати флакон вертикально. Після розпилювання рекомендується зробити повільний вдих, щоб лікарська суспензія проникла не тільки в носові канали, але і у придаткові пазухи. Тривалість фармакотерапії комбінованим засобом не повинна перевищувати 5 днів поспіль.

Особливі вказівки

Ринологический препарат використовується виключно для усунення ринореї і супутніх їй симптомів. Тривале застосування судинозвужувального аерозолю може призвести до виникнення синдрому рикошету і ятрогенного нежитю.

Із-за присутності в складі глюкокортикостероїдів і альфа-адреностимуляторів з обережністю потрібно використовувати ліки особам, які страждають гіпертензією, тахікардією та іншими кардіологічними захворюваннями.

Спрей не рекомендується використовувати для промивання придаткових пазух носа.

Слід враховувати наявність у складі препарату компонентів, які при проведенні допінг-контролю у спортсменів можуть дати позитивний результат.

Особливості застосування Полидекса в період вагітності

Якщо жінка годує грудьми, то на час лікування грудне вигодовування слід припинити. Для продовження лактації молоко рекомендується зціджувати і виливати, а дитину годувати сумішшю. Після лікування повернутися до грудного вигодовування.

При тривалому використанні Полидекса можливо неправильний розвиток внутрішнього і середнього вуха у дітей. Тому інструкція по застосуванню має чіткі вказівки – під час вагітності можливе використання препарату в безвихідних ситуаціях, при відсутності можливості лікуватися безпечними для майбутньої дитини ліками.

Але не можна не відзначити, що антибіотик в краплях безпечніше, чим таблетки, і є панацеєю для лікування синуситу у вагітних.

Рекомендації, що стосуються препарату Полидекса (інструкція це підтверджує) забороняють застосування лікарського засобу для закапування в ніс жінкам, виношує дитину і здійснює грудне вигодовування немовлят.

При використанні даного препарату протягом тривалого часу, зростає ризик виникнення негативного і токсичної дії на майбутню дитину, у вигляді порушень правильного формування його слуху.

На практиці зустрічаються випадки призначення жінкам, які перебувають у стані вагітності, даного препарату, проте, це допускається лише у виняткових випадках, при відсутності альтернативних методів лікування, і під строгим контролем лікаря.

При вагітності це ліки протипоказано, так як не можна виключити ототоксичної дії неоміцину на плід. При грудному вигодовуванні це ліки також не призначають із-за того, що не проводилися клінічні випробування крапель на годуючих матерів.

Протипоказано застосування спрею в період виношування і вигодовування груддю.

Застосування у дитячому віці

Протипоказано застосування препарату для лікування дітей у віці до 2,5 років.

Рекомендоване дозування для дітей 2,5–15 років – по 1 впорскуванню в кожну ніздрю 3 рази в день, курс лікування – 5-10 днів.

Інструкція по застосуванню забороняє використання препарату для дітей віком до 2,5 років, для дітей у період вакцинації.

Бажано, щоб у педіатрії препарат призначався згідно результату посіву на антибактеріальну чутливість, враховуючи індивідуальну переносимість препарату дитиною.

Аналоги

Альтернативними лікарськими препаратами «Полидексе», є «Макситрол», відрізняється ідентичністю за своїм складом, за винятком вмісту в ньому фенілефрину, однак, застосовуваний у якості крапель проти запалення в офтальмології, а також «Изофра», що містить фрамицетин, також відноситься до категорії антибіотиків.

Відмінності засобів для лікування носа Полидексы і Изофры полягають у наступному:

1. Перша містить у своєму складі 2 антибіотика, на відміну від Изофры, у зв’язку, з чим спектр застосування, досліджуваного в даній статті препарату, значно ширше;
2. Полидекса включає в себе судинозвужувальний фенілефрин і протизапальний дексаметазон, що дає шанс використання ліки людьми, які мають схильність до алергічних проявів;
3. Зважаючи на складність багатокомпонентного складу препарату Полидекса (інструкція для носа чітко відображає дана обставина), зазначене засіб володіє великими протипоказаннями, на відміну від більш «м’якої» Изофры, яка призначається вагітним і годуючим жінкам, а також дітям, які не досягли віку 2,5 років.

Ще одним альтернативним медичним препаратом «Полидексе» є спрей «Ринофлумуцил», знімає набряк і закладеність носа, але не містить антибіотиків, що позначається на його ефективності в найбільш складних випадках захворювань.

Отриманий шкоду від впливу даного ліки, застосовуваного без всякого контролю, може виявитися серйозним, особливо за умов її застосування разом з іншими, які є несумісними з ним лікарськими препаратами.

Із зазначених причин слід завчасно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та призначення необхідного лікування.

Аналогом Полидексы з фенилэфрином є Макситрол.

Аналогом спрею назального Полидекса на даний момент є інший назальний спрей — Изофра. Незважаючи на те, що за своїм складом ці два ліки розрізняються, і той і інший спрямовані на лікування одних і тих же захворювань (ринітів, ринофарингитов, синуситів).

Повного аналога у Полидексы немає. Необхідно проконсультуватися з лікарем, так як склади у ліків різні, а значить і різні протипоказання і побічні дії. Грамотний фахівець знайде альтернативне лікування.

Спреї, які призначаються для лікування ЛОР-захворювань , повинні застосовуватися в суворій відповідності з приписом лікаря, інакше ситуація може дуже ускладнитися, і ваша особиста ініціатива при лікуванні таких хвороб може вийти боком.

Аналогом вушних крапель Полидекса визнається препарат Макситрол, який за складом є ідентичним Полидексе, але відрізняється призначення. Макситрол призначений для лікування захворювань у галузі офтальмології, тому самостійно лікуватися вкрай не рекомендується.

https://www.youtube.com/watch?v=-FD2y4mw66I

Замінити медпрепарат Полидекса з фенилэфрином можна такими ліками:

• Авамис;
• Изофра;
• Софрадекс;
• Анауран;
• Макситрол;
• Фликсоназе.