Класифікація
В залежності від тривалості хвороби розрізняють такі форми полисинусита:
- Гостру. Гострий полисинусит починається несподівано з бурхливим розвитком симптомів і проходить через 2-4 тижні (залежно від тяжкості захворювання, стану імунітету людини і підібраного лікування).
- Хронічну. Хронічний полисинусит – це запущена хвороба, яка може тривати роками. Частіше вона зустрічається у дорослих. Її ознаки малопомітні, але періодично трапляються загострення. Людина може навіть не підозрювати про те, що у нього хронічний полисинусит, так як його важко діагностувати. Небезпека цієї форми полягає в тому, що постійні запальні процеси можуть призвести до атрофированию слизової оболонки і розвитку новоутворень – поліпів. Гіперпластичний полисинусит вимагає хірургічного лікування.
Також необхідно розрізняти ексудативний і катаральний полисинусит. У першому випадку спостерігаються виділення ексудату. Якщо починається виділення гною, то говорять про гнійному полисинусите. При катаральному запаленні слизу немає.
Кожен вид синуситу вимагає різного лікування. Крім плисинусита є ще гемисинусит і пансинусит. Що це таке – читайте на нашому сайті.
Як визначити захворювання?
Основні симптоми полисинусита дуже нагадують протягом звичайного запалення придаткових пазух, але виражені набагато сильніше:
- закладеність носа до стану повної непрохідності повітря, найчастіше тільки з одного боку;
- безперервні болі в області обличчя;
- біль у потилиці, тімені і скронях;
- тривалий нежить, часто з гнійними виділеннями;
- сухий кашель, переважно в нічний час;
- підвищення температури тіла до 39°C, найчастіше увечері і вночі;
- зміна голосу (гугнявість), порушення нюху;
- унаслідок інтоксикації — загальне нездужання і блідість обличчя.
Діагностика проводиться ЛОР-лікарем, який може призначити рентгенологічне обстеження придаткових пазух.
При хронічному полисинусите діагноз уточнюється за допомогою комп’ютерної томографії, здатної виявити у порожнині носа різні освіти або сторонні тіла. Самий точний діагноз дає ендоскопічне дослідження порожнини носа, але далеко не в кожному медзакладі є необхідне обладнання.
Гостра
Поширення в носоглотці бактеріальної інфекції викликає гострий полисинусит. Ця форма відрізняється чітко вираженими симптомами, пацієнт відчуває сильний дискомфорт, втрачає можливість працювати і вести звичний спосіб життя. Найчастіше розвиток гострого полисинусита вимагає лікування в стаціонарних умовах.
Після того, як виявлена бактеріальна природа хвороби, лікар призначає відповідну антибактеріальну терапію (зазвичай уколи «Цефтріаксону»). Щоб швидше зняти запальний процес при гострому полисинусите, призначають антигістамінні і глюкокортикостероидные препарати.
Місцево призначають судинозвужувальні краплі та промивання носа фізіологічним розчином або іншими спеціальними рідинами. Доцільно застосування місцевих комбінованих препаратів, таких, як «Еуфорбіум» або «Афлубін».
Гостра гнійна
Ускладнення гострого синуситу застоєм гною і слизу в придаткових пазухах призводить до розвитку гострого гнійного полисинусита. Він характеризується практично повною відсутністю виділень з носа.
Як правило, в цьому випадку неминуче хірургічне втручання для видалення гною і промивання пазух. Потім гострий гнійний полисинусит лікується за тією ж схемою, що описана вище гостра форма без ускладнень.
Хронічна
Спроби лікувати гострий синусит самостійно, порушення рекомендацій лікаря часто виливаються в хронічний вид хвороби. Також це може бути окремим захворюванням з неактивною формою, ознаками якої є:
- постійно закладений ніс;
- загальна слабкість при збереженні середнього рівня працездатності;
- не надто сильні головні болі;
- відсутність інтоксикації і підвищеної температури.
Хронічний полисинусит найбільш небезпечний з-за можливих ускладнень різного ступеня тяжкості – починаючи з отиту і аж до менінгіту.
Лікування цієї форми полисинусита вимагає застосування антибіотиків з пролонгованою дією (наприклад, «Азитроміцину»), доповнюється різними фізіопроцедурами і регулярним промивання носових пазух.
Катаральна
Катаральний полисинусит трапляється при вірусному зараження слизової носа. Лікування проводиться за класичною схемою, з заміною антибіотиків на противірусні засоби.
Полипозная
Поліпозно полисинусит розвивається при розростанні слизових оболонок, що приводить до закупорки соустий. Початковим етапом лікування в даному випадку є хірургічне видалення наростів. Далі — лікування за загальноприйнятими схемами.
Медики розрізняють кілька форм захворювання:
- Хронічний полисинусит;
- Гнійне запалення;
- Катаральний полисинусит.
Часто при відсутності своєчасного лікування спостерігається хронічна форма хвороби. При порушеннях відтоку слизу в порожнині носа розвивається катаральний полисинусит. Його ознакою є сильний набряк слизової оболонки, перекриття протоки носової порожнини, почервоніння запалених ділянок. Якщо захворювання не лікувати, легкий нежить переходить в хронічну або гнійну стадію.
Особливо небезпечний гострий гнійний полисинусит. До запального процесу приєднується бактеріальна інфекція, яка супроводжується тяжкими симптомами. У всіх випадках потрібно негайне звернення до лікаря.
Найпростіші методики, які застосовує ЛОР для діагностики полисинусита – це уточнення скарг пацієнта, зовнішній огляд з пальпацією і риноскопія. За симптомами (включаючи виділення з носа і біль при натисканні) і ознак запалення пазух, які будуть видні на риноскопії, лікар зможе поставити попередній діагноз.
Щоб підтвердити його, необхідно пройти хоча б рентгенографію. На ній можна побачити затемнення в області синусів, яке говорить про скупчення ексудату, та новоутворення, якщо вони є.
Також буде краще, якщо ЛОР візьме відбитки мазків виділень для бактеріологічного дослідження. Такий аналіз дасть можливість дізнатися збудника хвороби і призначити найбільш підходящі ліки.
У разі великого запалення, при підозрі на ускладнення рекомендують пройти КТ або МРТ. Ці методики дуже точні, вони дозволяють побачити стан м’яких тканин і кісток обличчя.
Запалення двох і більше пазух називається полисинуситом. Він буває гострим і хронічним. Частіше зустрічається у людей зі зламаною перегородкою носа, вузькими носовими ходами, гіпертрофованими носовими раковинами, при наявності поліпів або аденоїдів. Пусковим моментом для розвитку хвороби служить переохолодження, застуда або грип.
Всього у людини 7 пазух: три парні – лобова, гайморова і основна, і одна непарна – клиноподібна. Всі вони вистелені епітелієм слизових і мають сполучення, через які і відбувається повідомлення пазух з носовою порожниною і між собою.
При попаданні в одну з них бактерій або вірусів слизова оболонка запалюється, в результаті чого розвивається синусит. Завдяки сприяючих чинників в захворювання залучається відразу кілька пазух, викликаючи полисинусит.
Симптоми
Якщо захворювання протікає без гнійних виділень – це гострий катаральний синусит, якщо з гнійними – гострий гнійний синусит.
При гострому полисинусите турбує:
- головний біль;
- густі, в’язкі, тягучі виділення без гною (при катаральному полисинусите). Гній з’являється при гнійному синуситі, він виходить тонкою смужкою з носа або стікає по задній стінці глотки. Найбільше гною в глотці накопичується вночі, що провокує рефлекторне покашлювання в ранкові години;
- сильна закладеність носа. Вона може бути одностороння, якщо запалені пазухи тільки з одного боку;
- порушення відчуття запахів;
- гугнявість голосу;
- загальні симптоми: висока температура, нездужання, слабкість і розбитість.
Головний біль при гострому синуситі локалізується в потилиці, тімені і скронях, якщо запалення залучені клиноподібна або основна пазуха. При запаленні лобової пазухи турбує біль у переніссі.
Гострий гнійний полисинусит проявляється рясними густими, тягучими гнійними виділеннями з носа. Пацієнти відзначають неприємний присмак у роті, особливо після сну або высмаркивания. Гострий гнійний полисинусит має більш виражені больові, здавлюють симптоми в області запалених пазух, інтенсивний головний біль.
Хронічна форма захворювання з’являється після недолікованої гострою.
Симптоми:
- головний біль, але менш інтенсивна, чим при гострому процесі;
- невисока температура або навіть її відсутність;
- гнійні виділення можуть бути мізерними;
- біль, тиск в області уражених пазух.
Діагностика
Якщо після застуди на 5-7-й день пішла друга хвиля захворювання: піднялася температура, з’явився головний біль, закладеність носа й густі виділення, потрібно проконсультуватися з ЛОР-лікарем, щоб він заперечив чи підтвердив розвиток синуситу.
На огляді лікар уточнює симптоми, анамнез, дивиться з допомогою спеціальних дзеркал слизову носа, яка при синуситі буває набряклою і містить виділення.
Далі робиться рентген пазух носа, який може показати затемнення запаленої пазухи, що буде свідчити про синуситі.
Якщо остаточний діагноз залишається під сумнівом, а захворювання при цьому важко протікає, то хворого відправляють на комп’ютерну томографію.
При гострому процесі в загальному аналізі крові будуть запальні зміни при будь-якому гострому інфекційному процесі.
Полисинусит
Часто люди ігнорують застуду і не поспішають йти за лікуванням до лікаря. А адже при появі перших симптомів захворювання потрібно обов’язково звертатися за допомогою, інакше неприємних наслідків не уникнути.
Найчастіше полисинусит ускладнюється попаданням інфекції в нижні дихальні шляхи, що сприяє розвитку трахеїту, бронхіту, пневмонії. При прориві гною може спалахнути менінгіт, енцефаліт, з’явитися гнійники головного мозку і очниці.
Рідше розвиваються ускладнення на рівні внутрішніх органів – ураження бактеріями нирок, серця і судин, які набагато важче піддаються лікуванню, чим синусит. Локальні прориви гною нерідко вимагають хірургічного втручання. Полисинусит – серйозне захворювання, воно може призвести до загрозливих для життя ситуацій.
Лікування
Лікування полисинусита повинен призначати лікар, оскільки захворювання нерідко ускладнюється, може перейти в хронічну повільну форму.
- В першу чергу лікування передбачає застосування антибіотиків. Перед їх призначенням потрібно зробити бактеріальний посів слизу на чутливість флори носа до антибіотиків. В залежності від форми і виду захворювання для лікування синуситів використовуються Амоксициллины, Цефалоспорини, Макроліди і Тетрацикліни. Гарного ефекту можна очікувати від одночасного застосування антибіотиків у вигляді крапель в ніс. Гострий полисинусит без гною і лихоманки можна лікувати без антибіотиків.
- Для кращого повідомлення соустий слід використовувати судинозвужувальні краплі в ніс – Окисметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин. Препарати мають ряд протипоказань, заборонені до використання у грудних дітей. Протипоказані при атрофічних порушення слизової, застосовуються не більше 5 днів, не частіше чим через 4-6 годин.
- Для розрідження густого, липкого секрету з носа рекомендуються спеціальні розріджують краплі – Ринофлуимуцил.
- Якщо синусит має алергічну природу, то лікування неможливо без антигістамінних препаратів: Лоратадин, Аллергокапс, які повинні прийматися перед сном.
- Сильні запальні процеси, погано піддаються лікуванню, усувають потужними протизапальними засобами – гормонами. Але їх застосування повинно бути обережним внаслідок наявності великої кількості протипоказань і побічних ефектів.
- 6. Хороший ефект дає промивання носа морською сіллю. Розчин можна приготувати самостійно або придбати в аптеці. Сольові розчини вимивають гній і густу слиз, нормалізують нормальне вироблення і виведення слизу, зміцнюють місцевий імунітет, знищують віруси, бактерії і алергени.
- Під час лікування і в період одужання рекомендується зміцнювати імунітет за допомогою вітамінно-мінерального комплексу і препаратів на основі ехінацеї.
- У комплексному лікуванні відмінно проявляють себе народні засоби. При запаленні пазух носа можна капати в ніс сік лікарських рослин (алое, каланхое, календула), робити інгаляції над парою з морською сіллю, настоями з ромашки, евкаліпта, календули і звіробою.
- При відсутності гною і високої температури на область носа призначаються фізіопроцедури, прогрівання.
- Гостра форма полисинусита.
Від чого виникає полисинусит?
Найчастіше гострий полисинусит ставати наслідком вірусного або бактеріального зараження організму. Бактерії можуть поширитися з горла чи носа при таких ЛОР-захворюваннях як фарингіт, ларингіт, риніт. Проникнення інфекції трапляється через рот у хворих пародонтозом або карієсом.
Також можливе попадання бактерій і грибків безпосередньо в пазухи при купанні в брудній воді. Віруси поширюються по кровотоку. Якщо у Вас є схильність до розвитку синуситу, то під час грипу або застуди,як ускладнення може статися запалення пазух носа.
Іншою причиною виникнення недуги є алергія. При контакті з алергеном виникає набряк, внаслідок якого може бути перекрита придаточная пазуха.
Факторами ризику хвороби є:
- куріння;
- вдихання забрудненого повітря;
- знижений імунітет;
- наявність поліпів або пухлин в носі, а також викривлення носової перегородки;
- анатомічні особливості будови носа (вузькі проходи тощо).
Причиною полисинусита хронічної форми ставати не долеченный гострий синусит. Хронізація хвороби частіше відбувається при гнійному або алергічному запаленні на тлі зниженої захисту організму.
Причини патології
Визначити етіологію патологічного процесу непросто, лікарі можуть лише припустити характер і особливості основного «агресора». Однак добре відомі, ті провокуючі фактори, які відіграють у житті клінічного хворого фатальну роль.
Саме вони створюють сприятливі умови, щоб після проникнення в організм хвороботворна інфекція стрімко зростала і розмножувалася. В даному випадку мова йде про таких станах органічного ресурсу:
- переохолодження;
- зниження імунної відповіді організму;
- хронічні хвороби верхніх дихальних шляхів;
- викривлення носової перегородки вродженого або набутого характеру;
- патології ендокринної системи;
- стоматологічні хвороби хронічній стадії;
- грибкова інфекція;
- виробничий і екологічний фактор;
- присутність у житті пацієнта шкідливих звичок.
- патологічне збільшення носових раковин.
Якщо усунути такі передумови з життя людини, не виключено, що характерний недуга обійде його стороною. В іншому випадку, поява ознак полисинусита різко знизить якість життя, відніме гарний настрій.
Симптоми
Основні причини, що призводять до запалення в придаткових синусах:
- проникнення вірусів – збудників ГРВІ, грипу, кору та ряду інших хвороб;
- патологічні бактерії;
- запущені захворювання дихальних шляхів, включаючи банальний нежить.
Підвищують ризик розвитку полисинусита різні індивідуальні особливості будови носоглотки, такі як:
- викривлення перегородки носа;
- занадто вузькі носові ходи;
- збільшені носові раковини.
Додатковим чинником ризику є хронічні патології верхніх дихальних шляхів.
Симптоматика
За даними статистики, кожен сьомий росіянин, протягом календарного року, що звертається в поліклініку з симптомами полисинусита. Захворює більше число людей, багато хто не звертаються за допомогою до лікаря, вважаючи за краще самолікування.
Враховуючи можливі ускладнення, необхідно знати, що таке полисинусит, способи його лікування, види діагностики.
Щоб зрозуміти механізм захворювання, потрібно мати невелике уявлення про будову носа і навколоносових пазух (синусів). Пазух сім, з них одна пазуха непарна – клиноподібна, інші парні (лобні, гайморові, решітчасті).
Носові пазухи виконують кілька функцій:
- захисну;
- дихальну;
- резонаторних;
- нюхову.
Синуси з’єднуються між собою та носовою порожниною соустьями. Слизовий епітелій, що вкриває внутрішню поверхню носових пазух, запалюється при проникненні в нього вірусів або бактерій. Запалення однієї з пазух, діагностують як синусит. Якщо запальний процес торкнувся відразу кілька синусів, то діагностують полисинусит.
Не у кожної людини інфекція, що потрапила в носоглотку, призводить до захворювання. Спровокувати хворобу можуть додаткові фактори:
- ослаблений імунітет;
- шкідливі умови на робочому місці;
- хронічні запалення в носоглотці − гіпертрофічний риніт;
- шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю);
- інфікованість грибком або бактеріями.
Симптоми
Розрізняють дві форми полисинусита: гостру і хронічну. Вони відрізняються симптомами та перебігом захворювання. Досить часто прояви хвороби у дорослих людей нагадують звичайну застуду. Про необхідність лікарської допомоги говорять наступні симптоми:
- головні болі;
- одностороння або двостороння закладеність носа;
- рясні слизові виділення;
- втрата нюху;
- гугнявий голос;
- загальне нездужання, яке супроводжується підвищенням температури тіла, сонливістю, втомою.
Найчастіше хворого людини вводять в оману ознаки полисинусита. Людина вважає, що у нього звичайний нежить (риніт), не поспішає з відвідуванням лікаря, намагається самостійно впоратися з проблемою, використовуючи судинозвужувальні краплі та доступні народні рецепти.
Така неграмотність чревата ускладненнями:
- бронхітами;
- трахеїтами;
- отити;
- абсцесами;
- ускладненнями на серце.
Більш точно оцінює свій стан людина, яка розуміє різницю синуситу та риніту. При риніті − запалюється слизова оболонка носових проходів, при синуситі − епітелій придаткових носових пазух. При одночасному появі вогнищ запалення в носових проходах і придаткових пазухах діагностують риносинусит.
Види синуситу
Існує класифікація синуситів, яка побудована на аналізі:
- місця виникнення запалення;
- причин запалення;
- симптомів, які супроводжують захворювання.
Залежно від причини, що викликала запалення, розрізняють синусити:
- алергічні;
- травматичні;
- грибкові;
- вірусні;
- бактеріальні;
- змішані.
Люди алергіків, часто страждають від нежитю, носить алергічний характер. Нежить може провокувати запальні процеси придаткових пазухах, стаючи причиною хронічного або гострого синуситу.
Віруси і бактерії – це основні збудники синуситів. Плюс раннього звертання до лікаря – швидка діагностика і виявлення природи збудника, призначення правильного лікування полисинусита. Медикаментозна терапія при бактеріальних і вірусних інфекціях різна.
В залежності від того, де розташований вогнище запалення, виділяють:
- Гайморит.
- Етмоїдит.
- Сфеноидит.
- Фронтит.
При гаймориті, вогнища запалення виникають у верхньощелепних носових пазухах. Характерні ознаки гаймориту: болі, деколи дуже сильні, в області перенісся і у крил носа, слизові виділення, часто гнійні, може спостерігатися неприродна припухлість повік та губ.
Етмоїдит небезпечний ускладненнями, так як запалення протікає в этмоидальных (гратчастих) пазухах, розташованих поблизу тканин головного мозку і трійчастого нерва. Этмоидитом страждають люди, які перехворіли ринітом або гайморит, які не отримали правильне лікування чи пізно його почали.
Сфеноидит − найнебезпечніше запалення придаткових носових пазух, місце виникнення − клиноподібна пазуха. Вона знаходиться біля основи черепа, і сфеноидит, особливо гнійна форма, може призвести до тяжких ускладнень.
При фронтиті запалюється слизова, розташована в області лобових пазух. У хворого цією формою спостерігають часткове почервоніння склери і крил носа, неприємний запах виділяється слизу.
Протікає будь-яке запалення по-різному. По характерному перебігу хвороби розрізняють гострі і хронічні форми полисинуситов. Гостра форма запалення виникає різко, несподівано.
Тривалість гострого періоду до 8 тижнів. Зазвичай, від гострої форми полисинусита страждають люди, у яких нещодавно був грип або ГРВІ.
Типові ознаки гострої стадії: температура, головний біль, рясні слизові (гнійні) виділення.
Зазвичай, супроводжується гнійними виділеннями гострий гнійний полисинусит.
Будь-яке запалення носових пазух супроводжується рясними виділеннями. За характером виділень розрізняють катаральний полисинусит, його ознаки: рідка слиз, набряклість тканин порожнини носа, біль голови, втрата апетиту, можливе безсоння.
При сильних ураженнях слизової, у хворого розвивається гіперпластичний синусит. Із-за значного потовщення слизового покриву, викликаного їх гіперплазією, у хворого відзначається утруднення дихання, нормальне дихання практично відсутня.
Види діагностики
Необхідно піти на прийом до лікаря, якщо після перенесеного ГРВІ (ГРЗ) у людини спостерігаються наведені вище симптоми, піднялася температура.
Лікар уточнить у хворого симптоми, ретельно, з допомогою спеціальних дзеркал, обстежує слизову носової порожнини. В обов’язковому порядку лікар видасть направлення на рентген.
Наявність на знімку затемнень в області пазух, підтверджує наявність синуситу. У разі складного перебігу хвороби та ризик ускладнень, призначають комп’ютерну томографію.
Способи лікування
Лікувати полисинусит потрібно при появі перших симптомів. Своєчасна діагностика і правильне лікування можливість ускладнень зведуть до мінімуму. Лікування призначає лікар. У важких випадках (гнійний синусит в гострій формі) хворого направляють на стаціонарне лікування.
Гнійні синусити носять бактеріальний характер, тому для їх лікування призначають курс антибіотиків, курс антигістамінних препаратів і місцеву терапію у вигляді промивань хлоридом натрію носових проходів.
Синусити катарального характеру викликають віруси, тому замість антибіотиків прописують відповідний противірусний препарат. Місцева терапія і прийом протиалергічного препарату обов’язкові. Хірургічне лікування полисинусита показано при полисинуситах полипозного характеру.
Лікарі рекомендують лікування народними засобами, воно не є основним, але служить гарним доповненням медикаментозної терапії. З народної медицини при синуситах можна використовувати картопляні інгаляції, промивання йодно-сольовим розчином, закапування в ніс розведеного редечного соку, теплі ванночки для ніг. Лікування вдома нетрадиційними способами потрібно обговорювати з лікарем.
Калашник Юлія
Патологія характеризується тими ж ознаками, що гайморит, фронтит. Але в останніх протікання важче, яскравіше виражене ураження, так як площа вогнища запалення більше, а значить, кров проникає більше токсинів.Виділяються 2 різновиди ураження пазух:
- Катаральний полисинусит – гостре запалення слизової носа при відсутності ураження бактеріями. Для нього характерний набряк слизових поверхонь, почервоніння, перекриття протоки, порушення відходження виробленої слизу. Невідкладні заходи з лікування на цій стадії дозволяють швидко одужати.
- Гострий гнійний полисинусит з приєднанням бактеріальної інфекції – розвивається, якщо терапія катарального не проводиться. У нього виражена тяжка симптоматика. Ускладнюється лікування полисинусита.
Гострий полисинусит супроводжується такими ознаками:
- Головні болі.
- В’язкі слизові виділення при катаральній різновиди без нагноєння і при гнійної – з нагноєннями. Найбільше відокремлюваного накопичується під час нічного сну, так як гній стікає по задній стінці носоглотки вниз. З-за цього вранці з’являється характерне рефлекторне покашлювання.
- Сильна закладеність – буває односторонньою при процесі запалення з одного боку, або двосторонньою – якщо патологічний процес зачіпає пазухи з двох сторін.
- Погіршення нюху.
- Гугнявість.
- Ознаки інтоксикації – підвищення температури, втомлюваність, погане самопочуття, втрата працездатності.
Головний біль
локалізується в потиличній зоні. Коли запалення поширюється на основну і клиновидної пазухи – то тім’я і скроневу частину. При ураженні лобової пазухи больові відчуття локалізуються в переніссі.Гнійна форма супроводжується густими відділеннями з гноєм з порожнини носа. Пацієнти скаржаться на неприємний присмак після нічного сну, при висякуванні з’явився. При гнійному полисинусите сильніше виражено здавлювання в запалених пазухах, головний біль.Хронічний полисинусит супроводжується такими проявами:
- головні болі, але не такі інтенсивні, як при гострій формі;
- несильне підвищення температури тіла або ж показники зберігаються в нормі;
- убоге відділення гною;
- біль, відчуття стиснення в уражених пазухах.
Симптоми полисинусита дуже схожі на звичайне гостре або хронічне запалення пазух, проте виражається більш сильно, особливо в сфері негативної симптоматики.
- Потужна закладеність з практично відсутністю повітряної прохідності носових ходів.
- Постійна середні і сильні болі в лицьовій частині, які гасяться тільки сильні знеболюючі на основі кетаролака.
- Висока температура, істотно прогресуюча у вечірній і нічний час.
- Затяжний нежить, нерідко з гнійними соплями.
- Гугнявий говір і припухло обличчя.
- Інтоксикація організму, блідий колір обличчя.
Симптоматика
Головний біль
- В тім’яній і скроневій області голови зосереджений джерело болі, приступи мігрені постійно частішають.
- В носоглотці збираються в’язкі гнійні виділення, які мають відхаркувальні властивості.
- З носа з’являється неприємний, але стійкий запах, при цьому помітно знижується гострота нюху.
- Носове дихання стає ускладненим, виділення з носа насторожують пацієнта своєї рясністю.
- Температурний режим порушується: для гострої стадії недуги температура піднімається до 39 градусів, для хронічного синуситу утримується в діапазоні 37,2-37,5 градусів.
Додаткові симптоми захворювання представлені відчутним спадом працездатності, пасивністю клінічного хворого, порушенням фази сну і неспання, хронічної безсоння і припухлістю нижніх повік. Пацієнт відчуває себе хворим і розбитим, гостро потребує термінового лікування полисинусита.
Чому важливо лікувати хворобу
Найчастіше людина ігнорує симптоми застуди, не йде до лікаря. Насправді вже при першій симптоматикою ураження потрібна медична допомога, щоб запобігти ускладнення згодом.
Полисинусит в основному ускладнюється залученням в процес запалення нижніх дихальних шляхів. Це провокує , бронхіт і пневмонію. При прориві гною збільшується ризик менінгіту, енцефаліту, утворюються гнійники очниць або головного мозку.Зрідка втягуються внутрішні органи – бактеріальне ураження нирок, судин і серця. Локальні прориви можуть зажадати невідкладної операції.Не потрібно забувати, що полисинусит небезпечна хвороба, що провокує загрозу життю.
Лікування полисинусита різної форми трохи відрізняється, але, в цілому, його завдання однакові:
- усунути інфекцію;
- зняти запалення;
- налагодити відтік ексудату з пазух.
При бактеріальному зараженні допомагають антибіотики. Їх краще вибирати на підставі бактеріологічного тесту, якщо ж лікар його не проводив, то призначають препарати широкого спектра дії, активні по відношенню до стафілококів, стрептококів і пневмококів, адже саме вони в більшості випадків викликають синусит. Це:
- Амоксицилін;
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон;
- Аугментин;
- Цефуроксим.
Для лікування гострого полисинусита необхідно пропити антибіотик 7-10 днів, а при хронічному запаленні – 2 тижні або більше, на розсуд лікаря). Для дітей вибирають дитячі препарати.
Додатково антибіотики при полисинусите призначають у формі крапель для носа. Вони діють безпосередньо на місце скупчення мікробів, при цьому, не надаючи негативного впливу на кишечник. Є однокомпонентні препарати (Изофра, Ципромед), які можна давати дітям від 1 року, і комбіновані (Полидекса, Биопарокс, Гаразон).
Якщо хвороба з’явилася на тлі вірусної інфекції (грипу, наприклад), то в якості лікування потрібно використовувати противірусні препарати (Арбідол, Аміксин, Циклоферон, Лавомакс). Їх дія базується на активації імунітету і підвищення стійкості організму до вірусів. Можна давати такі засоби дитині в період епідемій грипу для профілактики.
При будь-якій формі синуситу радять приймати вітаміни і препарати для підвищення імунітету.
Полисинусит, викликаний алергією, потрібно лікувати протиалергічними засобами. Краще використовувати таблетки в поєднанні з назальними препаратами (краплями і спреями).
Найбільш популярні засоби:
- Таблетки: Лоратадин, Кларитин, Алергії, Едем, Еріус, Діазолін.
- Краплі та спреї: Назонекс, Преднізолон, Виброцил, Зіртек.
Грибкову інфекцію лікують такими препаратами:
- Флуконазол таблетки.
- Кандид.
- Микозон мазь.
- Дифлюкан капсули.
Хірургічне лікування
Якщо був діагностований хронічний поліпозний полисинусит, лікування необхідно проводити хірургічним шляхом, тобто видаляти всі новоутворення. Роблять це за допомогою ендоскопічного обладнання.
Крім операції обов’язково призначають антибіотики, протизапальні засоби і фізіопроцедури (зокрема – промивання носа). Лікування може тривати кілька місяців, поки запалення не пройде повністю.
Один з варіантів хірургічного лікування запущених синуситів – це прокол стінки пазухи. Його роблять, якщо спостерігається сильне скупчення гною, і він не виходить назовні самостійно. Відразу після проколу ексудат відкачують шприцом, а потім промивають пазухи антисептиками та антибіотиками. Така операція не дуже приємна, але ефективна.
Особливості інтенсивної терапії
Якщо ускладнень немає, почати свій шлях до швидкого одужання рекомендується з реалізації консервативних методів. Цей підхід успішний, якщо прийом тих чи інших медикаментів обов’язково узгоджений з лікарем.
- Антибіотики четвертого покоління. Вбивають інфекцію, знімають набряк і запальний процес. Це Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксицилін.
- Глюкокортикостероїди. Знижують запальний процес, що перешкоджають набряклості епітелію. Це Гідрокортизон, Преднізолон.
- Судинозвужувальні препарати. Нормалізують стан ураженого епітелію, полегшують носове дихання. Це Нафтизин, Назонекс, Називин.
- Антигістамінні засоби. Прибирають додаткові симптоми полисинусита, наприклад, свербіж і печіння слизової, чхання. Це Тавегіл, Долорен, Фенистил, Супрастин.
- Імуностимулятори. Прискорюють відновлення слабкої імунної системи. Це Імудон, Афлубін.
Якщо пацієнт зіткнувся з діагнозом «Полисинусит» і не знає, що це таке, повинен обов’язково звернутися до отоларинголога, пройти діагностику, не уникати лікувальних і профілактичних заходів по рекомендації лікаря.
Якщо розвивається гнійний полисинусит, медикаментозного участі недостатньо. Потрібне проведення хірургічних маніпуляцій або хоча б проведення фізіотерапевтичних процедур. Наприклад, успішно промивати носові проходи фізрозчином під високим тиском.
Якщо провести кілька сеансів до ряду, гнійні пробки зникнуть, з пазух вийде весь вміст. При полипозной формі характерного недуги лікарі операційними методами видаляють нарости і ділянки розрісся епітелію.
Щоб уникнути ускладнень, важливо посилити пильність по відношенню до свого здоров’я, особливо в період сезонного авітамінозу. Заходи профілактики теж не будуть зайвими, проте їх застосування краще обговорити з лікарем.
Лікування полисинусита народними засобами в домашніх умовах
Якщо хвороба не дуже запущена, то її цілком можна лікувати в домашніх умовах, але лікування полисинусита народними засобами все одно повинно починатися тільки після консультації з лікарем і проходження обстеження.
Отже, що ж можна застосовувати вдома, крім аптечних засобів, які пропише лікар?
- Інгаляції над відварами трав. Ці процедури допомагають вивести слиз з синусів. Додавання таких трав, як деревій, звіробій, ромашка надає протизапальний і заспокійливий ефект. Для поліпшення дихання використовують хвойні рослини.
- Промивання носа. Як альтернатива «зозулі» можна промивати ніс з шприца або гумової груші. В якості антисептика підійде сольовий розчин, розчин Фурациліну або перекис. Можна промивати ніс такими аптечними засобами, як спрей для носа Физиомер, Аквамаріс, Долфін, Але-сіль.
- Корисно закапувати ніс соком алое або каланхое. Також є рецепти з соком редьки і буряків.
- Додатково можна пити настоянки для зміцнення імунітету (настоянка ехінацеї, настоянка з листя волоського горіха). Зміцнюють організм такі трав’яні збори:
- звіробій, безсмертник, ромашка, березові бруньки;
- корінь оману, материнка, шипшина, звіробій.
Народна медицина багата на багато чого, в тому числі містить в собі десятки рецептів ефективного протидії полисинуситу. Останні дослідження і наукові праці показують, що нижчезазначені «народні» способи лікування не можуть бути повноцінної терапією проти проблеми, однак їх можна застосовувати як розумну, зважену і недорогу додаткову альтернативну систему лікування в допомогу до класичних лікарським методів подолання недуги. Природно, застосовувати їх можна тільки після консультації з лікарем.
- Компреси і мазі. Давня як світ засіб у вигляді компресів і мазей на основі алое, каланхое і крейдового воску, являють собою відмінне муколітичну та антисептичну засіб проти полисинуситов. Мазі можна наносити тонким шаром на ватні тампони і вставляти в носові ходи, компреси ж накладати поверх основи носа і в районі уражених пазух на всю ніч.
- Прогрівання. Сіль або глина, підігріта і розфасовані в мішечки, допомагає позбутися від полисинусита в тому випадку, якщо він не має полипозной або ж гнійною природи.
- Інгаляції. Старий перевірений спосіб лікування – це парові інгаляції небулайзером на евкаліпта, шавлії, душице, чебреце та ромашці. Природно, якщо у вас хворі легені або серцево-судинна система, проводить її не можна.
Чим небезпечний полисинусит?
При запаленні придаткових пазух порушується дихальна функція, що може негативно вплинути на нижні відділи дихальної системи (трахеї і бронхи). Взагалі, нестача кисню погано позначається на всьому організмі.
Гострий гнійний полисинусит (особливо двосторонній) може закінчитися остеомієліт, менінгіт, сепсис та абсцесом очі.
Внутрішньочерепні ускладнення при полисинусите найнебезпечніші. Вони можуть закінчитися для людини летальним результатом.
Профілактика
Для того, щоб уникнути синуситу потрібно зміцнювати свій імунітет і вчасно лікувати запальні та вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів. Намагайтеся не переохолоджуватися в холодну пору року або загартовуйтеся, щоб не хворіти.
Також в якості профілактики можна проводити промивання носа і інгаляції. Не залишайте без уваги постійний нежить і алергію, так як вони можуть привести до перекриття пазух.
При наявності викривленої носової перегородки зверніться до отоларинголога, щоб її випрямити. Також своєчасно видаляйте поліпи.
Будьте здорові!