Поради доктора Комаровського з лікування гаймориту у дітей

Що таке гайморит і яким він буває?

Повітря, яке ми вдихаємо, повинен бути зігрітий, очищений і зволожений. Велику роль у цьому відіграють навколоносові пазухи або синуси. Вони розташовані в кістках обличчя, поблизу носа, і покриті такою ж слизовою оболонкою. Її запалення називають синуситом.

Гайморит – це різновид синуситу, яка охоплює безпосередньо гайморові пазухи. Існує також клиноподібна, лобова і решітчаста пазухи, але вони страждають рідше. Більшість людей не знають, що є кілька видів синуситу, і називають гайморитом будь-який біль у обличчі, яка супроводжується виділеннями з носа.

Нежить (він же риніт) і гайморит тісно пов’язані один з одним. При нежиті, який виникає внаслідок вірусної інфекції, відбувається набряк слизової оболонки носа. Так як ніс і пазухи з’єднані між собою, то оболонка пазух також набрякає.

Тобто, у всіх дітей з соплями присутній катаральне запалення гайморової пазусі. Це нормально. За словами Комаровського, такий гайморит не вимагає особливого лікування і проходить разом з вірусним захворюванням.

Схожа ситуація спостерігається при алергії. Реакція на алерген виражається в набряку слизової оболонки носа і рясному виділенні слизу. При цьому пазухи теж можуть запалюватися і розвивається алергічний гайморит. Коли вплив алергену припиняється, то і гайморит проходить.

Інша справа, коли отвір, через яке в пазуху надходить повітря, буде повністю перекрито. В такому закритому просторі швидко накопичиться слиз і почнуть розмножуватися бактерії. Тоді гайморит стане гнійним, а це вже більш складна ЛОР-захворювання.

«Гайморові пазухи розвиваються тільки до 2-3 років, тому раніше цього часу гаймориту у дитини бути не може.

Лікування гаймориту у дітей: думку Комаровського, що говорить доктор у своїй школі?

Гайморова пазуха з’єднується з носовим ходом вузьким каналом. Якщо слиз в період вірусного (або алергічного) риніту закупорює цей канал, то пазуха, за словами Комаровського, перетворюється в замкнуту капсулу, де створюються сприятливі умови для розмноження бактерій.

Поширена думка, що гайморит – це ускладнення вірусного риніту, але доктор Комаровський наполягає: як тільки вірус проникає в носові ходи, викликаючи захворювання, він відразу ж інфікує і гайморові пазухи. Тому риніту без гаймориту не буває.

Іншими причинами виникнення гаймориту у дітей можуть стати: пневмонія, пульпіт, менінгіт, отит, флегмони, сепсис.

Підсумовуючи вищенаведену інформацію, спробуємо її систематизувати і виділити основні різновиди захворювання.

По етіології(типу збудника)	За тривалістю	По локалізації	По протікання патологічного процесу
Вірусний	Гострий	Двосторонній	Гнійний (ексудативний)
Бактеріальний	Хронічний	Лівобічний	Некротичний (з відмиранням слизової оболонки пазух)
Алергічний	Правобічний	Продуктивний (з утворенням поліпів)
Атрофічний (з атрофією слизової)

Рентгенографія при гаймориті, вважає педіатр, в плані диференціальної діагностики і призначення адекватної терапії, не інформативна. Знімки покажуть стандартні затемнення, яке б не було походження слизу в гайморових пазухах (вірусне, бактеріальне, алергічне). Тому основний метод діагностики – це клінічні симптоми і правильно зібраний анамнез.

• Гострий вірусний гайморит супроводжують звичайні симптоми ГРВІ: підвищена температура, слабкість, головний біль, риніт (виділення з носа – прозора слиз).
• Через тиждень організм дитини, як правило, справляється з вірусом, і основні симптоми відступають. Якщо лицьові болі і закладеність носа зберігаються, а відокремлюване набуває більш густу консистенцію і зеленувато-жовте забарвлення, то лікарі кажуть про бактеріальному гаймориті. Температура при цьому може бути від нормальної до дуже високої.
• Закладеність носа і несприйнятливість запахів.
• Особливу увагу слід приділити больового синдрому. На закупорку гайморових пазух вказує відчуття дискомфорту і розпирання в місцях проекції навколоносових синусів, при цьому біль – тупий і ниючий – посилюється при опусканні голови вниз. Як вважає Комаровський, після 3 — 4 років дитина цілком спроможний відповісти на питання про свої відчуття. Якщо ж мова не розвинена, необхідно уважно стежити за реакцією малюка при нахилі його обличчям вниз.
• Набряклість щік і подглазничных областей, що обумовлено порушенням дренажу рідини в тканинах. Якщо процес однобічний, то буде виражена асиметрія обличчя.
• Слід диференціювати алергічний та вірусний гайморити, оскільки в обох випадках виділення з носа прозорі, болі аналогічні і можливе підвищення температури. Необхідно враховувати сезон року (період цвітіння деяких рослин), контакт дитини з речовинами, лікарськими препаратами, предметами, тваринами, з якими він раніше не працював.

Лікування повинно бути адекватно типу гаймориту, як у дітей, так і дорослих, вважає Комаровський. У більшості випадків захворювання лікується амбулаторно. Але при важкому стані дитини і необхідність спеціальних процедур відмовлятися від госпіталізації не варто.

У разі алергічного гаймориту головним є пошук та ідентифікація алергену, для цього проводяться спеціальні проби і тести. При тяжких проявах лікар призначає антигістамінну та інші види терапії, що знижують імунну відповідь організму. Якщо не вдається встановити алерген, то як мінімум слід:

• забезпечити зволоження і чистоту повітря в приміщенні;
• видалити предмети, які накопичують пил;
• виключити контакт дитини з хімікатами (наприклад, з миючими засобами, особливо що містять хлор);
• прибрати з раціону продукти, які з високою ймовірністю можуть підтримувати сенсибілізацію організму.

• пастельний режим;
• рясне питво для зниження загальної інтоксикації організму, попередження згущення носовій слизу і її якнайшвидшої евакуації;
• жарознижуючі засоби, на думку доктора Комаровського, дещо знижують мобілізацію природних імунних механізмів боротьби з збудником. Тому, якщо температура тіла дитини не більше 38 ºС і він нормально переносить її, з жарознижувальними препаратами поспішати не варто;
• те ж стосується місцевих муколітичних і судинозвужувальних засобів, таких як Галазолін, Нафтизин та ін. Вони не нешкідливі для маленьких дітей і повинні застосовуватися за призначенням лікаря з чітким дотриманням дозування та тривалості лікування. Більш того, Комаровський каже про корисність нежиті в період гострого вірусного гаймориту: по-перше, зі слизом з носових порожнин вимивається вірусний агент; по-друге, слиз включає природні захисні фактори, згубні для патогенної мікрофлори;
• в якості місцевого лікування гаймориту у дітей Комаровський рекомендує промивання носа сольовим розчином. Про цю процедуру більш докладно буде сказано нижче.

У період гострого вірусного гаймориту неприпустимо з метою профілактики бактеріального обсіменіння приймати антибіотики. На думку Комаровського, це не тільки не запобіжить бактеріальний гайморит, але і викличе формування антибіотикостійких штамів бактерій, з якими впоратися буде значно складніше.

Якщо все вказує на розвиток бактеріального запального процесу в гайморових пазухах, то без антибіотиків не обійтися, вважає О. О. Комаровський. Частіше інших застосовуються пеніциліни і макроліди.

При необхідності лікар призначає протинабрякові препарати як загальної, так і місцевої дії (краплі у ніс, наприклад: Полидекса, Изофра, Биопарокс). Також показано промивання носа сольовим та іншими розчинами (мірамістин, фурацилін, блідо-рожевий розчин марганцівки, відвари ромашки, деревію і ін).

При гаймориті відбувається запалення гайморових пазух, які знаходяться в навколоносовій області з кожної сторони. Розвиток цієї недуги у дітей має певні особливості і потребує правильного спрямованого лікування.

Відомий педіатр Е. О. Комаровський запевняє, що не може бути й мови про виникнення гаймориту у дітей раннього віку, так як гайморові пазухи у таких малюків мають зародкову форму і починають набувати повноцінний розмір тільки після досягнення малюком 3-4 років.

При цьому педіатр підкреслює, що саме цим пояснюється той факт, що діти раннього віку хворіють частіше і важче, чим дорослі — адже синуси у них не виконують свою функцію, додатково очищаючи, зволожуючи і зігріваючи повітря. Комаровський каже, що гайморова пазуха збільшується до реальних розмірів тільки років до п’яти.

Найбільш високий ризик захворіти гайморитом присутній у дітей раннього шкільного віку, що пояснюється фізіологічними особливостями і недостатньою зрілістю імунітету.

Гайморити періодично діагностуються у 6-9% дітей, що часто діагноз не ставиться, адже хвороба може протікати абсолютно непомітно для батьків, так як при вірусної формі має ті ж прояви, що і звичайний нежить. Відповідно, у цьому випадку захворювання саме проходить через 7-10 днів.

Причини

Діти часто страждають від різних видів ГРЗ і ГРВІ. Розвиток цих захворювань супроводжується запаленням слизових оболонок носоглотки і, відповідно, їх набряком. Комаровський підкреслює, що, хоч це і непомітно для ока, набряк і запалення поширюється на носові пазухи, так як носова порожнина є єдиним простором (без ізольованих куточків).

Таким чином, нежиті без гаймориту просто не буває (у дітей з розвиненими гайморові пазухи). Запалення при звичайному риніті захоплює різні ділянки слизових носа, викликаючи синусит. А гайморит є приватним випадком синуситу. На думку Комаровського — це абсолютно нормально.

Популярний лікар у своїй відомій школі доктора Комаровського заявляє, що якщо будь-якій дитині з симптомами ГРВІ зробити рентген носової порожнини в перші дні розвитку недуги, то можна буде гарантовано побачити симптоми гаймориту.

Отже, гайморит — це термін, який використовується лише для позначення запального процесу всередині гайморових пазух. Тим не менш, його розвиток може бути пов’язано не тільки з атакою вірусів (що типово для класичного ГРВІ), але і з бактеріальною агресією. Окремо лікарі також виділяють запалення алергічного походження.

Бактеріальний гайморит вважається найбільш важким і, відповідно, небезпечним. Він може розвинутися як ускладнення ГРВІ. Комаровський запевняє, що виникнення такого захворювання зазвичай відбувається за наступною схемою:

• В результаті закупорки вузького і тонкого канальця між гайморової пазухою і носовою порожниною пазуха перестає «провітрюватися». Закупорка може бути викликана сильним набряком, грудку слизу, що виникли із-за недостатньої вологості повітря і зневоднення, тощо
• В замкненій середовищі починається активне розмноження бактерій, які можуть потрапити в носоглотку при вдиханні повітря. Іноді активується умовно-патогенна флора, типова для конкретної дитини.
• Розмноження бактерій супроводжується утворенням гною.

Бактеріальний гайморит, на думку Комаровського, вважається досить серйозним ускладненням, цей стан вимагає спрямованого лікування під наглядом кваліфікованого лікаря-педіатра. Якщо хвороба триває більше 3 тижнів, вона переходить в хронічну форму.

Хто в зоні ризику?

Висока ймовірність розвитку бактеріального гаймориту присутній у діток:

• З патологічно збільшеними аденоїдами і нелечеными аденоидитами.
• З недостатньою активністю імунної системи.
• Зі схильністю до алергічного набряку носоглотки.
• З поліпами в носовій порожнині.
• З різними видами глистових інвазій.
• З перенесеними травмами носа, а також вродженими аномаліями будови носової порожнини (зокрема, з викривленням носової перегородки).
• Які змушені перебувати в непровітрюваних, запилених приміщеннях з високою температурою і низькою вологістю повітря.

Поради доктора Комаровського в лікуванні гаймориту у дітей

Вважається, що саме розповсюджене запалення серед дітей – це гайморит. Запалення приносових пазух зустрічається практично у кожної третьої дитини. Таке прогресування хвороби пов’язане з багатьма причинами, які необхідно з’ясувати в самому початку запалення.

Якщо ж симптоми і лікування гаймориту у дітей виявлено невірно, малюк страждає від закладеності носа, рясного виділення соплів і головними болями. Розвиток запального процесу у верхньощелепних пазухах супроводжується відчуттям тиску на лобову область, що викликає сильний плач і примхливість малюка. Щоб полегшити страждання дитини, важливо знати, як лікувати гайморит.

Одна з найпоширеніших форм запалення синуситу – це гайморит. В процесі запалення малюк відчуває порушення функцій дихання, а також масу інших неприємних симптомів. В цей час порушується природний повітрообмін, що призводить до скупчення слизу. Такий процес стає сприятливим фактором для розвитку вірусів і бактерій.

При такому перебігу недуги будь несвоєчасне лікування може призвести до серйозних ускладнень, коли гайморит переходить на хронічну стадію.

Крім цього, запалення придаткових пазух може спричинити порушення слуху або зору, менінгіт або періостит.

Щоб уникнути ускладнень, важливо вчасно визначити всі симптоми запалення.

У дітей ознаки гаймориту не сильно відрізняються від дорослих, тому батькам важливо знати основну симптоматику.

Гайморит у малюка проявляється наступним чином:

• дитина скаржиться на підвищену температуру тіла;
• з’являється примхливість і плач без причини;
• сильне нездужання і загальна млявість;
• втрата апетиту;
• порушення сну;
• хворобливі відчуття в області щік і носа;
• біль в голові, що збільшується при нахилі або повороті;
• закладання вух;
• гугнявість;
• сильне зміна тембру голосу;
• закладеність носа;
• рясні слизові виділення;
• відсутність носового дихання;
• зміна кольору виділяються соплів на чорний або коричневий;
• гнійні скупчення.

Виявити освіта гаймориту у дітей від двох років нескладно, так як вони можуть самостійно пояснити про погане самопочуття. Але при утворенні запалення пазух у грудних дітей необхідно уважно стежити за самопочуттям дитини.

Лікування гаймориту у дітей починається з діагностування характеру недуги.

Для цього необхідно звернутися за консультацією до лікаря.

Відомий лікар доктор Комаровський радить не ігнорувати ознаки недуги і звернутися в медичний центр при перших проявах запалення. В такому випадку ви істотно заощадите час і полегшите страждання малюка.

В процесі діагностики, лікар огляне маленького пацієнта за допомогою рентгена. Після цього він проведе пальпацію і виявить ступінь запалення. У цей час важливо повністю довіритися лікареві. Доктор Комаровський не один раз повторював про необхідність звернення до спеціалізованих лікарів.

Крім того, самостійне діагностування може призвести до тяжких наслідків і небезпечним процесам в організмі дитини.

Лікування запалення в області придаткових пазух у дітей відбувається з урахуванням всіх індивідуальних особливостей. Крім цього, необхідно з’ясувати стадію хвороби і можливість ускладнення. У цей же самий час необхідно виявити загальний стан дитини.

Чим можна допомогти дитині під час гаймориту? У дітей частота дихання вище, а от сила м’язів – менше, тому їм важче дихати. Якщо ж повітря в навколишньому середовищі буде забрудненим або сухим, то це посилить ситуацію ще більше.

Нормальна вологість і достатня кількість води допомагає запобігти засихання слизу в носі та ускладнення хвороби. Також для того, щоб гайморит був успішно вилікували, хворий повинен постійно очищати ніс.

Лікувати гайморит у дітей допоможе промивання носа за допомогою фізрозчину, який можна купити в аптеці або приготувати самостійно змішавши 1 ч. л. солі і 1 л води. Під час такої процедури добре зволожується слизова оболонка і присохлі виділення, а з носових ходів вимивається мікроб або алерген, за рахунок чого дитині ставати краще.

Народні рецепти від гаймориту, такі як закопування в ніс соку каланхое або соку з овочів, доктор Комаровський теж не рекомендує застосовувати.Багато хто впевнені, що можна лікувати гайморит у дитини за допомогою судинозвужувальних крапель, і тому капають їх постійно і протягом тривалого часу.

Але насправді такі засоби не мають лікувального ефекту і більш того – вони небезпечні! Слизова оболонка носа звикає до такого впливу і вже не може без судинозвужувальних засобів перебувати в нормальному стані. Як наслідок – хронічний нежить.

Але, в деяких випадках застосування судинозвужувальних препаратів обгрунтовано. Їх потрібно закопувати, якщо у дитини повністю перекритий ніс і він дихає ротом або ніс перекритий частково, але дихання через рот теж утруднено.

Вдихання пари (інгаляції) можуть використовуватися в деяких випадках для розпарювання густого слизу в носі, але при неправильному застосуванні вони створюють більше ризику виникнення опіків, чим надають якесь лікувальну дію.

«Застосовувати тепло при гнійному гаймориті у дітей застосовувати категорично не можна, – попереджає Євген Олегович Комаровський. Це призведе до прориву гною в навколишню тканину або потрапляння його в кровоносні судини».

Щоб у дитини рідше траплялися алергічні реакції, не слід «перегинати палицю» в питаннях чистоти. Для нормального функціонування імунітету дитина повинна стикатися з різними мікроорганізмами – бактеріями і т. д.

Вони мешкають в навколишньому середовищі і не завдадуть шкоди (за винятком окремих випадків). Якщо створити для дитини «стерильні» умови, то його імунітет не буде розвиватися без цих бактерій.Велика кількість хімічних засобів для прибирання сприяють розвитку алергії, тому їх краще скоротити.

Холодну пору року провокує виникнення різних хвороб у дітей і гайморит не є винятком. Це досить небезпечна хвороба, якій потрібно приділяти особливу увагу. Якщо виникає гайморит, Комаровський дає хороші поради, як швидко і найбільш краще позбавитися від цієї хвороби. Доктор Комаровський є прихильником консервативних методик проведення терапії.

Причини

Доктор Комаровський каже про те, що до виникнення гаймориту наводять найрізноманітніші чинники. В основному хвороба проявляється через неуважного ставлення до здоров’я дитини.

Доктор Комаровський каже про те, що причини, за якими виникає синусит і гайморит, можуть бути такими як:

• застуда, не до кінця вилікувана;
• проникнення стафілококів в організм;
• не до кінця вилікуваний риніт;
• карієс;
• порушення імунітету;
• аденоїди в носовій порожнині.

Важливо! Призначати лікування гаймориту Комаровський настійно рекомендує тільки після того, як були усунуті основні чинники, що спровокували виникнення хвороби.

Доктор Комаровський каже про те, що до виникнення гаймориту наводять найрізноманітніші чинники. В основному хвороба проявляється через неуважного ставлення до здоров’я дитини. При виникненні перших ознак хвороби, потрібно звернутися до лікуючого лікаря, для проведення комплексної терапії.

Симптоми

Про наявність гаймориту у дітей можуть свідчити різні симптоми, саме тому батькам потрібно звертати увагу на всілякі характерні прояви хвороби. Основними симптомами синуситу і гаймориту можуть бути такі як:

• головний та зубний біль;
• рясні виділення з носа;
• набряклість обличчя;
• підвищена температура.

Локалізація болю може бути самою різною, однак, хворобливі прояви найчастіше сконцентровані в області гайморових пазух. Також Комаровський каже, що до симптомів може ставитися постійний інтенсивний головний біль, затихающая лише зрідка.

Якщо з носових пазух йдуть рясні виділення, які часто можуть бути з домішками гною, то обов’язково потрібно розпочати проведення невідкладної терапії у дитини. Лікувати гайморит школа доктора Комаровського рекомендує виключно консервативними методиками без проведення операції.

Діагностика

Перш чим приступити до проведення терапії, важливо зрозуміти, що дитину турбує саме гайморит. Крім стандартного огляду діагноз встановлюється на основі проведеного рентгенологічного дослідження.

Іноді проводиться лікувально-діагностична пункція. Кісту, поліпи і викривлення носової перегородки можна визначити шляхом проведення комп’ютерної томографії. Наявність запалення і наявність алергенів в організмі можна визначити за аналізом крові.

Для визначення збудника хвороби проводиться аналіз виділень з носових пазух. Комаровський зазначає, що при появі перших ознак обов’язково потрібно звернутися за допомогою до лікаря для проведення лікування.

Лікування

В залежності від того які симптоми і лікування гаймориту у дітей підбирається відповідне. Щоб вилікувати запалення гайморових пазух, потрібно проводити комплексну терапію. Прийом медикаментозних засобів, промивання носа, а також прогрівання і фізіотерапія, на думку Комаровського може принести найбільш позитивний результат.

Щоб забезпечити хороший відвід слизу з носових пазух для проведення лікування дитині дають судинозвужувальні препарати, а в умовах стаціонару проводиться відсмоктування слизу з носових пазух.

Як лікувати гайморит з доктором Комаровським: основні рекомендації відомого дитячого лікаря

Гайморит – досить поширена патологія, яка зустрічається у дорослих і дітей. Вона може мати різні причини появи і варіанти розвитку, а тому схеми лікування захворювання істотно відрізняються.

Багатьох батьків цікавить, що каже відомий дитячий лікар Комаровський про гаймориті.

Види гаймориту

Багато людей мають дуже туманне уявлення про гаймориті. До цього захворювання нерідко помилково відносять всі порушення носового дихання. Під гайморитом прийнято розуміти вид синуситу, при якій спостерігається запалення придаткових пазух носа. Вони локалізуються в верхньощелепної області.

В силу скупчення секрету в цій зоні є ризик закупорювання вузького каналу, що з’єднує пазухи з носом. Як наслідок, розвивається запалення оболонки.

Гайморит може мати різне походження – бактеріальне, вірусне, алергічне. Також він буває одностороннім і двостороннім. Залежно від тривалості недуги патологія може бути гострою чи хронічною. За типом хвороби існують такі види гаймориту:

• гнійний – характеризується скупченням гнійного секрету;
• продуктивний – супроводжується появою поліпів;
• некротичний – супроводжується відмиранням слизових покривів пазух;
• атрофічний – характеризується атрофією слизових покривів.

Доктор Комаровський запевняє, що поява гаймориту в дитячому віці виникає внаслідок не до кінця пролікованих інфекційних патологій носоглотки. У підсумку патогенні мікроорганізми потрапляють в гайморові пазухи і призводять до розвитку запалень. Вірусні інфекції у дітей провокують гайморит приблизно в 5 % випадків.

Також поява проблеми може бути обумовлено аденоидными розростаннями, появою поліпів у носоглотці, викривленням перегородки. У дитячому віці дані аномалії спостерігаються досить часто.

Вони викликають серйозне порушення дихальних функцій і застій слизового секрету. Як наслідок, запалення поширюється. Крім гаймориту, в такій ситуації може з’явитися ларингіт, фронтит і хвороби дихальних шляхів. В особливо складних ситуаціях навіть розвивається запалення легень.

Діти раннього віку мають досить слабкий імунітет. Якщо не займатися його зміцненням, ризик розвитку хвороби істотно збільшується.

Умови для розвитку хвороби створює алергія малюка. Дитячий лікар запевняє, що впоратися з гайморитом в цьому випадку допоможе лише усунення впливу подразнюючих чинників на дитячий організм.

Симптоми

Гайморит у дитини має такі прояви:

• збільшення температури;
• втрата апетиту;
• загальна слабкість;
• підвищена дратівливість;
• больові відчуття в районі щік і носа – вони суттєво посилюються при нахилах вперед і в горизонтальному положенні.

Крім цього, є ризик появи додаткових симптомів – головних болів, вушної закладеності, гугнявості в голосі.

Також може виникати закладеність носа. При цьому риніт супроводжується появою виділень гнійного або слизового характеру.

При появі підозри на розвиток гаймориту дитину негайно показати ЛОР-лікаря. Отоларинголог проведе огляд малюка і призначить необхідні діагностичні процедури. Поставити точний діагноз допомагає рентгенографія. При гаймориті на знімку можна побачити затемнені ділянки.

Щоб визначити характер запального процесу, виконується аналіз крові. Завдяки цьому вдається виявити походження гаймориту, адже він може бути вірусним, бактеріальним або алергічним.

Перед тим, як лікувати патологію, необхідно визначити її походження. Найчастіше лікарі призначають антибактеріальну терапію. Однак лікар Комаровський не рекомендує безконтрольно використовувати антибіотики.

Таким чином, лікування підбирають залежно від клінічної картини. Приводом для застосування сильнодіючих препаратів є тривалий риніт, який супроводжується больовим синдромом в придаткових пазухах.

Якщо ж лікар виявив у дитини гнійний гайморит, застосування антибіотиків є єдиним ефективним методом лікування. Щоб зменшити набряклість слизових покривів, розчинити густий секрет і нормалізувати носове дихання, застосовують судинозвужувальні препарати.

На додаток до таких засобів рекомендується виконувати промивання сольовими розчинами. В аптеці можна придбати такі препарати, як аквалор, аквамаріс, физиомер. Однак доктор Комаровський стверджує, що такі засоби можна зробити і самостійно. Для цього достатньо змішати 1 чайну ложку солі з 1 л води.

Доктор Комаровський зазначає, що сьогодні антибактеріальні препарати доцільно застосовувати в таблетованій формі. Тому засоби у вигляді ін’єкцій зазвичай не призначають. Це дозволяє лікувати малюка в амбулаторних умовах.

Особливістю терапії є те, що для успішної боротьби з патогенними бактеріями необхідна достатня концентрація антибіотика не тільки в крові, але і в придаткових пазухах. Тому пацієнтові доводиться призначати високу дозування препарату.

При цьому дуже важливо не відмовлятися від лікування при поліпшенні самопочуття. В іншому випадку високий ризик загострення не до кінця вилікуваним патології. Як наслідок, процес може стати хронічним.

Промивання та прокол

На пострадянському просторі до цього дня активно застосовують такі методи лікування, як прокол і промивання за методикою Проетца, яке в народі називають «кукушкою». Суть промивання полягає в тому, що в ходи носа поміщають відсмоктування і катетер.

Через катетер в пазуху вводять антисептичні речовини. Найчастіше застосовують розчин хлоргексидину і фурациліну. З допомогою відсмоктування з порожнини виводять слизово-гнійний секрет.

Завдяки цьому вдається очистити пазухи від бактеріальних мікроорганізмів і аномальних виділень. Але промивання може проводитися тільки на початкових етапах розвитку недуги. У більш складних ситуаціях воно не дасть потрібних результатів.

Що стосується проколу, перед виконанням цієї процедури пацієнтові роблять місцевий наркоз. Після цього проколюють стінки верхньощелепної порожнини. Ця маніпуляція проводиться з внутрішньої сторони носа.

Потім беруть велику голку і приєднують до неї шприц, наповнений фізіологічним розчином. Завдяки потраплянню даної речовини в пазуху можна вивести секрет, що накопичився через ротову порожнину.

Щоб уникнути повторного скупчення гнійного ексудату, перед закінченням маніпуляцій лікар вводить у придаткові пазухи антибактеріальні препарати або протизапальні речовини.

Хоча у даних методів є досить багато прихильників, є думка, що одноразове виконання проколу буде приводити до постійних рецидивів і необхідності здійснення процедури при кожному гаймориті. Лікар Комаровський запевняє, що це твердження – міф.

Однак педіатра не можна зарахувати до прихильників даної методики. Прокол гайморових пазух у більшості країн світу вважається більшою мірою діагностичною процедурою, чим лікувальною. При цьому вона здійснюється лише у виняткових випадках, коли застосування антибактеріальних препаратів не дає результатів протягом 2-3 тижнів.

У такій ситуації прокол виконують для отримання гнійного секрету з пазух. Після проведення процедури даний матеріал досліджують. Його поміщають в живильне середовище, щоб виростити бактерії. Це допомагає підібрати найбільш ефективний лікарський засіб.

Доктор Комаровський вважає, що пункція повинна виконуватися тільки у виняткових випадках, коли виникає небезпека для життя дитини. Даний стан характеризується гострим больовим синдромом, істотним підвищенням температури тіла, відсутністю результатів терапії. У таких складних ситуаціях дітей, як правило, госпіталізують.

В інших ситуаціях, коли гайморит є звичайним ускладненням вірусної інфекції, його можна лікувати в домашніх умовах під наглядом лікаря. При цьому проколи і промивання виконувати не потрібно.

Якщо відразу не приступити до терапії гаймориту або підібрати неправильну терапію, існує ризик розвитку небезпечних ускладнень. Найчастіше патологія провокує різноманітні порушення дихальної системи та ЛОР-органів. До них відносять наступне:

• хронічна форма гаймориту;
• отит;
• запальне ураження мигдаликів;
• фронтит;
• запалення легенів;
• бронхіт;
• етмоїдит.

Крім цього, відсутність адекватної терапії гаймориту може викликати серйозні відхилення в роботі внутрішніх органів. До поширених ускладнень відносять наступне:

• яменингит, енцефаліт – такі наслідки виникають при ураженні головного мозку;
• зараження крові;
• міокардит – розвивається при ураженні серця;
• ревматизм і ревматоїдний артрит;
• нефрит.

Гайморит – досить серйозна патологія, яка чревата негативними наслідками для здоров’я. При появі симптомів хвороби у дитини, його відразу ж необхідно показати лікарю.

Фахівець проведе необхідні діагностичні дослідження і підбере оптимальні лікарські засоби. Щоб впоратися із запаленням придаткових пазух носа, досить чітко виконувати лікарські рекомендації.

Види гаймориту

Комаровський про «проколи» у дітей

Коли в пазухах накопичується дуже в’язкий гній, то він вже не може вийти самостійно. Це загрожує небезпечними ускладненнями. У таких ситуаціях стінку пазухи можуть проколоти механічно за допомогою голки і ввести антисептик, щоб вимити густий ексудат.

Прокол робиться з внутрішньої сторони носа, тобто з носового проходу. Отвір виходить невелика і потім вона загоюється самостійно.Багато батьки бояться проколів, так як чули, що «якщо зробиш прокол один раз, то потім все життя будеш робити». Але насправді – це неправда.

За словами доктора Комаровського в Росії проколи проводять набагато рідше, чим в інших розвинених країнах світу. Більш того, в більшості країн його роблять не в лікувальних цілях, а в діагностичних. Наприклад, якщо дитині дають антибіотики вже 2 тижні, а гайморит не проходить, то треба взяти зразок гною на бактеріальний посів. За його результатами визначають інший відповідний препарат, і вже проводять лікування ним.

Лікарі не призначають прокол просто так. Але якщо в дитини гострий біль і висока температура, а антибіотики не допомагають, то без такої процедури не обійтися.

Симптоми і лікування гаймориту у дітей: поради лікаря Комаровського

Лікування

Для проведення лікування широко призначається сироп Аугментин.

Комаровський каже про те, що небажано застосування місцевих антибактеріальних препаратів. Однак, він стверджує, що лікування може проводитися за допомогою спеціальних антисептичних розчинів, які застосовуються інгаляційним шляхом. Проводити лікування Комаровський рекомендує ультразвуком, електрофорез, лазером.

Також при проведенні терапії доктор говорить про потреби профілактичних заходів, оскільки це не дозволить хвороби виникнути знову.

Для проведення профілактики важливо забезпечити дитині правильне збалансоване харчування, стежити за режимом дня і відпочинку, щодня здійснювати прогулянки по свіжому повітрю.

Тільки комплексний підхід дозволить усунути основні симптоми хвороби і не допустити повторного проведення лікування. Щоб отримати більш детальну інформацію щодо рекомендацій доктора Комаровського, потрібно подивитися відео.

Лікувати гайморит, що протікає в легкій формі можна шляхом застосування медикаментозних препаратів. Для проведення лікування застосовуються судинозвужувальні препарати, які допомагають усунути набряклість слизової носа і полегшують перебіг запалення.

За допомогою сольових розчинів проводиться промивання носових пазух від скопилася слизу і гнійних виділень. У разі підвищення температури застосовуються жарознижуючі препарати. Щоб зміцнити імунітет і поліпшити самопочуття дитини, застосовується комплекс вітамінів і мінералів.

Крім того, Комаровський рекомендує застосовувати засоби народної медицини, які допомагають усунути запалення, а також поліпшити самопочуття хворого. Однак, застосування народних методик дозволено тільки після проведення комплексної діагностики та консультації з лікуючим лікарем.

При хронічній стадії протікання хвороби або ускладненою її форми проводиться хірургічне втручання, що має на увазі під собою проколу гайморової пазухи і викачування гнійного вмісту.

Ускладнення

Якщо вчасно не провести лікування, то гайморит може перейти в хронічну стадію і спровокувати виникнення ускладнень. До ускладнень можна віднести:

• хронічну форму гаймориту;
• запалення мигдаликів;
• отит;
• бронхіт і пневмонію;
• фронтит.

Крім проблем з органами дихання, гайморит може також спровокувати виникнення хвороб внутрішніх органів, зокрема таких як:

• менінгіт, енцефаліт;
• міокардит;
• ревматизм, ревматоїдний артрит;
• нефрит;
• сепсис.

Щоб уникнути виникнення ускладнень та порушення діяльності внутрішніх органів, потрібно вчасно звертатися до лікаря і при проведенні лікування виконувати всі його приписи.

Гайморит – це захворювання, яке має інфекційну природу і характеризується розвитком запального процесу в придаткових пазухах носа, а саме верхньощелепних (гайморових). Співустя, що має дуже маленькі розміри, в нормі призначене для вентиляції придаткових пазух і виведення їх слизового відокремлюваного.

Також через нього в гайморові кишені можуть потрапляти патогенні бактерії і віруси, які сприяють розвитку хвороби. У запущених випадках гайморит ускладнюється такими серйозними патологіями, як гнійний менінгіт, отит або мастоїдит.

Щоб вчасно розпізнати хворобу і почати лікування, необхідно знати, чому виникає гайморит у дітей, і які його основні симптоми. Комаровський Е. О. – лікар-педіатр, автор безлічі медичних книг, дає безліч корисних порад щодо виявлення та лікування цієї патології.

Перед тим, як проникнути в бронхи, вступник повітря повинен очищатися, зволожуватися і зігріватися. Внутрішня носова оболонка самостійно не справляється з цими завданнями в повній мірі. Для цього природа придумала нагородити людський організм чотирма парами навколоносових пазух, які представлені фронтальними, верхньощелепними, клиноподібними і гратчастими. Саме в них відбувається підготовка повітря до вступу в нижні дихальні шляхи.

У новонароджених дітей верхньощелепні пазухи мають дуже маленькі розміри, і свого повного розвитку досягають лише до п’ятого року життя дитини. Фронтальні пазухи при народженні відсутні зовсім і повністю формуються за досягнення семирічного віку.

Доктор Комаровський каже про наступні причини гаймориту у дітей:

1. Не до кінця вилікувані інфекційні захворювання носоглотки.
2. ЛОР – хвороби (аденоидны, поліпи, викривлення перегородки носа). Діти часто мають такі проблеми, без їх хірургічної корекції виникає гайморит. У важких випадках розвивається генералізований синусит (запалення декількох пазух), лікувати який вже набагато складніше.
3. Алергія. Постійні алергічні прояви з часом призводять до гаймориту. Лікування його потрібно починати після того, як малюк перестав контактувати з алергеном.

Щоб ефективно вилікувати гайморит, у дітей лікування слід розпочинати після встановлення причини розвитку хвороби. Якщо ця умова не виконується, запальний процес у верхньощелепних пазухах приймає хронічний характер.

Лікування гаймориту у дітей починається після постановки діагнозу. Комаровський стверджує, що розпізнавання запалення гайморових пазух у малюків не представляє особливих складнощів. На те, що у дитини гайморит, вказує наявність наступних симптомів:

• утруднення або повна відсутність дихання через носові ходи;
• больові відчуття в області верхньощелепних пазух, які стають сильнішими при силовому впливі на них;
• біль в голові, що посилюється при поворотах або нахилах голови в сторони;
• зміна голосового тембру, поява гугнявості;
• рясне виділення з порожнини носа, має гнійний характер і має колір від жовто-зеленого до коричневого;
• гіпертермія;
• загальне ослаблення організму;
• проблеми зі сном через труднощі з носовим диханням;
• дитина стає примхливою, дратівливою.

При наявності симптомів захворювання у дитини, треба звернутися до педіатра. Він підкаже, як лікувати малюка. Для досягнення максимального ефекту лікування гаймориту повинно бути комплексним і проводитися правильно. В іншому випадку, можуть приєднатися ускладнення, впоратися з якими досить важко.

Після підтвердження діагнозу, лікар призначає лікування. Для цього необхідно враховувати індивідуальні особливості дитини, тривалість і стадію захворювання.

Крім цього враховується загальний стан маленького пацієнта. При значному його погіршення і наявності температури тіла вище 38 градусів, необхідна госпіталізація в стаціонар. Якщо стан дитини середньої тяжкості і недуга не супроводжується значним підвищенням температури, лікування можна проводити в домашніх умовах.

Основним симптомом патології є закладеність носа – стан, з яким неодноразово стикався кожен чоловік.

Найчастіше нежить є ознакою звичайної застуди, тому батьки, помітивши утруднення носового дихання не поспішають з візитом до лікаря.

Це неправильно, адже закладеність носа може свідчити про наявність більш серйозних захворювань, таких як синусит.

Дана патологія не є невинною, відсутність своєчасної та відповідної терапії може спровокувати розвиток неприємних ускладнень, деякі з яких дуже небезпечні для здоров’я і життя дитини.

Тому при закладеності носа необхідно звертатися до лікаря, особливо це актуально, якщо мова йде про дітей молодшого віку. Про симптоми і лікування синуситу у дітей поговоримо у статті.

Синусит являє собою захворювання, при якому розвивається запальний процес в навколоносових синусах – придаткових пазух носа.

Дані пазухи мають вигляд порожнини, що сполучається з порожниною носа. Запалення найчастіше провокують бактеріальні інфекції, внаслідок запального процесу виникає набряклість слизової, інші порушення функцій даного відділу.

Основною причиною розвитку недуги вважається патогенна мікрофлора, яка проникає в область придаткових пазух носа.

До розвитку інфекції можуть призвести такі захворювання як ГРВІ, грип, скарлатина, схильність до алергічних реакцій, карієс (особливо руйнування верхніх задніх зубів).

Гайморит в дитячому віці проявляється різними симптомами. Без адекватного лікування запалення гайморових пазух може перейти в більш тяжкий стан – фронтит.

Це, в свою чергу, може спровокувати менінгіт чи іншу патологію, при якій оболонки головного мозку запалюються. Симптоми і лікування гаймориту у дітей за Комаровським повинні знати всі батьки.

Це допоможе швидко розпізнати хворобу і уникнути важких ускладнень.

Причини недуги

На думку доктора Комаровського, гайморит розвивається внаслідок погано вилікуваних інфекцій носоглотки. Патогенні мікроорганізми проникають в носові пазухи і викликають запальний процес. До основних причин гаймориту в дитячому віці ставляться:

• часті респіраторні захворювання;
• поліпи в носоглотці;
• вроджене або набуте викривлення носової перегородки;
• тривала алергія.

У дитячому віці всі ці захворювання зустрічаються досить часто.

У цьому випадку дихання носом занадто порушено, слизовий секрет застоюється в носових проходах, а якщо приєднується інфекція, то додається і гній.

Протягом декількох днів інфекція поширюється далі, крім гаймориту, може виникнути фарингіт, ларингіт, фронтит і інші патології носоглотки. Ускладненням може стати навіть запалення легенів.

Якщо дитина страждає алергією або діатезом, то ризик захворіти гайморитом у нього вище. В цьому випадку спочатку необхідно виключити вплив алергену на організм і тільки потім приступати до лікування.

Діти з ослабленим імунітетом хворіють гайморитом частіше. Сприяючими факторами є штучне вигодовування немовлят та недостатні прогулянки на свіжому повітрі.

Симптоматика

Гайморит у дітей проявляється такими характерними ознаками, які важко сплутати з іншими захворюваннями:

• Підвищується температура, іноді до відміток до 39 градусів і вище.
• Дитина стає вередливою і плаксивою.
• У малюка спостерігається загальне нездужання, поганий апетит.
• На щоках, в області крил носа відчувається біль.
• Дитина скаржиться на головний біль і закладання вух.
• З носа з’являються слизисто-гнійні виділення, найчастіше вони мають смердючий запах.
• Голос у хворої дитини стає гугнявим.