Постменопаузальний остеопороз причини симптоми і лікування остеопорозу при клімаксі

Симптоматика

Появи патології сприяють наступні фактори:

• недостатнє та / або незбалансоване харчування;
• порушення балансу гормонів в організмі;
• малорухливий спосіб життя;
• порушення обміну вітаміну D;
• спадковий фактор;
• алкоголізм.

Ознаки остеопорозу при клімаксі проявляються у вигляді частих переломів кінцівок, а також появі характерного хрускоту в суглобах. У клімактеричний період захворювання супроводжують сутулість, болі в кістках, швидке стомлення.

Сон в одному положенні приносить дискомфорт і больові відчуття. Патологія викликає загальну слабкість у м’язах, викривлення хребта і хворобливі відчуття в області кісток або попереку. Остеопороз у жінок при клімаксі тривалий час протікає приховано.

Лікарі рекомендують такі препарати при патології:

• Кальційвмісні препарати «Кальцій Д3 Нікомед», «Миакальцик», «Кальцемін». Ліки лікарі радять запивати молоком, щоб вони краще засвоювалися.
• Гормональні засоби, похідні протегестерона і естрогену «Атаракс», «Сигетин», «Грандаксин».
• Гомеопатичні засоби і фітопрепарати «Климаксан», «Климактоплан», «Ременс», «Иноклим».
• Коректори метаболізму хряща і кісткової тканини «Остеохин».
• Аналітичні стероїди. Стимулюють регенерацію кісткової структури.

Фізіотерапія

Магніторезонансна терапія. Фізіопроцедури стимулює прискорення регенерації кісткової тканини, негативної побічної дії не виявляє і зменшує больові відчуття. Протягом 10-12 місяців після процедури об’єм тканини відновився на 4-10%. Самопочуття хворих після проведення фізіотерапії значно поліпшується.

Народні засоби

Яєчна шкаралупа містить багато кальцію. Перед вживанням її необхідно добре вимити теплою водою, очистити від плівки, висушити, на 10 хвилин помістити в духовку. Після цього подрібнити в порошок ножем або в кавомолці.

Зниження активності яєчників супроводжується зменшенням концентрації естрогенів у крові. Незабаром відбувається порушення обмінних процесів в кістковій тканині, де відзначається зниження обсягу мінеральних елементів.

Остеопороз при клімаксі діагностують на пізньому етапі менопаузи, але вже в цей час практично нічого не можна зробити з захворюванням. Тому варто звернути увагу на своє здоров’я з самої початкової фази клімаксу. Хоча деякі жінки страждають цією недугою раніше за інших.

Причинами захворювання можуть бути:

• Неправильне харчування. Якщо в раціоні не вистачає продуктів з кальцієм і вітаміном D, то порушення обмінних процесів в кісткових тканинах може наступити в будь-якому віці. Кальцій і вітамін D пов’язані між собою, адже вітамін забезпечує нормальне сприйняття тканинами кальцію.
• Проблеми з вагою. Кожен зайвий кілограм негативно позначається на кістках. Зайва вага створює додатковий тиск на людські кістки, від чого в першу чергу страждають суглоби і хребет.
• Проблеми з травленням. Якщо кишечник не здатний стабільно засвоювати корисні елементи, то кісткові тканини недоотримують кальцій, від якого безпосередньо залежить міцність кісткової тканини.
• Ревматоїдний артрит. Впливає на здоров’я людських суглобів, проблеми з якими створюють додаткове навантаження на кістки на тлі нестачі потрібних речовин.
• Гіпотиреоз і клімакс. Щитовидна залоза є важливим регулятором мінерального обміну в людському організмі. Тому збої в роботі щитовидки знижують міцність скелета жінки.
• Спадковість. Якщо у старшого покоління жінок сім’ї спостерігалися проблеми з кістками, то профілактика остеопорозу при клімаксі є вкрай необхідною.
• Шкідливі звички. Відбувається прискорене руйнування кісток через проблемного засвоєння кальцію.
• Прийом глюкокортикоїдів. Негативно позначаються на відновних процесах в кістках і блокують засвоєння мінеральних речовин.

Важко самостійно виділити етап, коли необхідно лікування остеопорозу при клімаксі. Тому що захворювання розвивається непомітно, а його симптоми часто зливаються з постійними відчуттями жінки, які прийнято списувати на перевтому.

Первинні ознаки остеопорозу:

1. Майже непомітне напругу в спині і кінцівках, яке може супроводжуватися короткочасним болями, причому навіть у стані повного спокою.
2. Швидка стомлюваність і неможливість підтримки колишнього рівня активності.
3. Виникнення дискомфорту при тривалому перебуванні в одному положенні.

Постменопаузальний остеопороз з часом посилюється, тому виникають інші неприємні і хворобливі відчуття:

• постійні больові відчуття в хребті,
• виникнення викривлення хребта або горба,
• незначні пошкодження призводять до дуже серйозних травм,
• кістки повільно зростаються (іноді необхідно хірургічне втручання).

Якщо жінка помічає в себе будь-які з перерахованих ознак, то необхідно терміново звернутися до лікаря і пройти обстеження. Потрібно потурбуватися про своєчасній профілактиці остеопорозу при клімаксі: прийом ліків і вітамінних комплексів, поліпшений спосіб життя і збалансоване харчування.

Дізнайтеся, які ще бувають ознаки клімаксу у жінок до 50 років, перейшовши за посиланням.

На жаль, вилікувати це захворювання практично неможливо. Успіх будь-яких заходів буде залежати від стадії, на якій був виявлений недуга кісток. Але в боротьбі з остеопорозом важливу роль відіграє час. Чим раніше ви почали приймати препарати від остеопорозу при клімаксі, підтримувати здоровий спосіб життя, тим більше шансів зупинити або хоча б сповільнити втрату мінералів організмом.

Ефективними вважаються препарати, які уповільнюють витончення кісткової тканини:

• Фосамакс,
• Кальцитонін
• Тронция ранелат.

Саме ці лікарські препарати мають найменше негативних наслідків навіть при тривалому прийомі. До більш сильних препаратів належать:

• Бісфосфонати (Фосамакс, Бонива, Актонель, Рекласт або Зомета);
• Фортео (при тяжкого ступеня остеопорозу);
• Деносумаб (ін’єкції);

Інноваційним напрямком у лікуванні остеопорозу при клімаксі виступає група селективних естроген-рецепторних модуляторів (тамоксифен, ралоксіфен).

Зміна гормонального балансу, що відбувається при клімаксі, позначається на функціональності всіх органів і систем. Вторинним проявом таких збоїв є остеопороз – захворювання, що зачіпає всю кісткову тканину.

Остеопороз з’являється при клімаксі в результаті гормонального збою

Якість, а саме щільність кісткової тканини – величина непостійна. Протягом життя вона змінюється під впливом фізичних навантажень, харчування і гормонального фону.

Кісткова маса досягає свого фізіологічного піку до 25-30 років. Починаючи з 40-річного віку, кісткова тканина починає старіти, що проявляється зменшенням її щільності.

Особливо цей процес активізується при клімаксі, що пояснюється зниженням рівня статевих гормонів.

Така хвороба характеризується як прогресуюча патологія, при якій не тільки зменшується кісткова маса, але і порушується будова кісткової тканини. Це нерідко призводить до патологічних безпричинним переломів.

Сам процес пов’язаний з неможливістю організму під впливом нестачі гормонів в достатній кількості засвоювати кальцій – найважливіший елемент, необхідний для побудови кісток. До того ж порушуються й інші обмінні процеси, що перешкоджає нормальному засвоєнню білків і важливих мікроелементів.

Недостатнє вироблення естрогену призводить до активізації остеобластів

Без естрогенового контролю активізуються остеобласти. Ці частинки, що руйнують кісткову тканину, завжди присутні в організмі, але їх діяльність регулювалася гормонами.

Коли вироблення естрогенів при клімаксі повністю припиняється, руйнування кісткових елементів починає перевищувати їх синтез, що і проявляється як прогресуюча форма хвороби. Звичайно, такі процеси не фіксуються на самому початку менопаузи. Зазвичай важка форма розвивається через 10-15 років після останньої менструації.

Тому така патологія і отримала назву постменопаузальний остеопороз.

Такі фактори, як спадковість, вікові зміни, порушення, пов’язані з гормональними проблемами, вважаються нездоланними. Тому жінки з такими відхиленнями потрапляють в групу ризику. Профілактика вкрай важлива для пацієнток, у яких зафіксовані проблеми у вигляді:

• пізнього початку місячних – не пізніше 16 років;
• при ранньому або передчасному клімаксі;
• порушень менструального циклу;
• вторинної аменореї;
• безпліддя на фоні порушень овуляції;
• невеликої ваги;
• операцій з видалення яєчників.

Жінки з недостатньою вагою більш схильні до розвитку захворювання

Але існують і переборні фактори. Саме вони прискорюють розвиток остеопорозу, що посилює тяжкість його проявів. Серед таких причин, прискорюють розвиток хвороби при клімаксі, але не завжди залежать від жінки, можна виділити фактори у вигляді:

1. Незбалансованого харчування. Нестачу продуктів, що забезпечують природне надходження кальцію, призводить до виснаження кісткових тканин навіть без гормональних проблем. Другим важливим елементом є вітамін D. Саме він відповідає за ефективне засвоєння кальцію.
2. Ожиріння. Зайва вага, з’являється як на тлі естрогенового дефіциту, так і пов’язаний зі зловживанням простих вуглеводів і жирів, викликає надмірне тиск на весь скелет.
3. Проблеми з травленням. Хронічні захворювання кишечника протистоять нормальному всмоктуванню корисних елементів, внаслідок чого кістки їх не доотримують.
4. Тютюнопаління та вживання спиртного. Такі пристрасті сприяють прискоренню руйнування кісток, і перешкоджає засвоєнню необхідного кальцію.
5. Хвороб щитовидної залози. Такі патології позначаються на мінеральному обміні, що не кращим чином відбивається на стані кісток. Куріння прискорює процеси руйнування кісткової тканини
6. Аутоімунних захворювань. Кісткові елементи сприймаються організмом як чужорідні і знищуються в прискореному темпі.
7. Тривалого прийому глюкокортикостероїдів. Під впливом таких гормонів гальмуються регенераційні процеси в кісткових тканинах, а також порушується функціональність кишечнику, що перешкоджає засвоєнню мінеральних компонентів.

Фактори, що прискорюють патологічний процес

На розвиток захворювання впливають:

• спадкова схильність;
• знижений рівень статевих гормонів в зрілому віці;
• порушення роботи щитовидної залози і збої в ендокринній системі;
• низька вага;
• недолік рухової активності;
• погане засвоєння організмом кальцію;
• нестача вітаміну D;
• шкідливі звички;
• початок клімактеричних змін.

Дуже шкідливою дією в період клімаксу мають монодієти, позбавляють систем організму необхідних поживних речовин, вітамінів, мікро і макроелементів.

Увага до свого здоров’я і вчасно прийняті профілактичні заходи здатні суттєво знизить ризик виникнення захворювання.

Народна медицина в боротьбі з виснаженням кісткової тканини

Сучасна медицина пропонує оптимальний і найбільш інформативний метод своєчасного виявлення остеопорозу. Під час рентгенологічної денситометрії можна визначити масу кісткової тканини, щоб з’ясувати схильність організму до захворювання або визначити етап розвитку остеопорозу.

Крім цього, лікар може порадити зробити УЗД і комп’ютерну томографію. Варто зауважити, що обов’язковим елементом діагностики є аналізи крові і сечі.

Результати обстеження допоможуть дізнатися стан кісткової тканини організму, але щоб точно визначити, як саме уникнути остеопорозу при клімаксі, необхідно з’ясувати проблеми організму, які можуть стати причиною захворювання кісток.

При правильній профілактиці остеопорозу при клімаксі жінка організовує надійну підтримку організму для збереження нормальної рухової активності. Якщо ще в молодому віці виключити сигарети, алкоголь, кава, організувати здорове харчування, то ймовірність виникнення остеопорозу при менопаузі значно знижується.

Варто пам’ятати, що вилікувати остеопороз практично неможливо. Комплекс препаратів і терапія тільки сповільнюють вже почалося руйнування кісткових тканин. Тому жінці необхідно хоча б раз на півроку відвідувати гінеколога, ендокринолога, а також проходити відповідні обстеження.

Профілактичні заходи вкрай необхідні, починаючи з 35 років, але і в більш молодому віці жінка може дотримувати наступні рекомендації:

1. Знижуємо обсяг білка і забезпечуємо необхідне надходження і засвоєння кальцію кістковими тканинами. У цьому питанні необхідно відмовитися від кави і організувати збалансоване харчування.
2. Підтримуємо оптимальний м’язовий тонус. Не потрібно займатися небезпечними видами спорту. Оптимальний варіант – заняття аеробікою кілька разів в тиждень і повільний біг. У підсумку м’язовий каркас буде надійно підтримувати кістки, а також допоможе краще засвоюватися кальцію.
3. Повністю відмовляємося від сигарет і алкоголю. Шкідливі звички практично зводять до нуля всі дії жінки, спрямовані на підтримку здоров’я кісткових тканин.
4. Приймаємо препарати з кальцієм і вітаміном D, але тільки після консультації з лікарем.

На цьому етапі жінці вже необхідні більш серйозні профілактичні заходи. Крім підтримки щільної структури кісткової тканини, варто подбати про уповільнення ослаблення кісток.

З цією проблемою допоможуть впоратися гормони, фітоестрогени, биофосфонаты, вітамінні набори з кальцієм. Будь-які ліки потрібно приймати тільки після консультації з лікарем, адже деякі лікарські засоби можуть просто не підходити, тому тільки нашкодять жіночому організму.

Дуже примітно, що народна медицина відіграють важливу роль і під час профілактики і при лікуванні захворювання. Добре себе показують трав’яні відвари на основі:

• чорнобиль;
• сухоцвіту;
• сон-трави;
• полину;
• маренки запашного;
• кореня кульбаби;
• суріпиці;
• трави недоторки;
• талабан польовий;
• чебрецю;
• звіробою.

Трави, які здатні допомогти в боротьбі з остеопорозом в достатку знаходяться в Монастирському чаї отця Георгія. Переходьте за посиланням, щоб отримати повну інформацію про нього.

Але не всі дари природи годяться для запобігання остеопорозу. Є такі продукти, які вживати небажано. Сюди відносяться рослини, у яких міститься щавельная кислота (блокує засвоєння кальцію). Міститься в ревені, щавлі, томатах.

Потрібно запам’ятати, що остеопороз легше запобігти, чим потім боротися з наслідками витончення кісткової тканини організму.

Рання стадія

Профілактика остеопорозу при клімаксі повинна починатися до перших проявів. Жінкам після 40 років потрібно звернути особливу увагу на своє харчування, спосіб життя і наявність тих чи інших шкідливих звичок.

Для хорошого результату потрібно зі свого життя виключити куріння, алкоголь і кофеїн. Вони перешкоджають засвоєнню кальцію в кістках. В харчуванні потрібно робити акцент на продукти, що містять кальцій. Вживати багато молочної їжі, риби і горіхів.

Не можна сидіти на дієтах або переїдати. Це теж шкодить обміну кальцію в організмі. Не варто забувати про заняття спортом. Регулярні фізичні навантаження допоможуть підтримувати в тонусі м’язову масу і уникнути початку хвороби.

Профілактика остеопорозу при менопаузі передбачає уповільнення процесу зносу кісток. А також зняття загальної симптоматики клімактеричного періоду. Наприклад, безсоння, перевтома, нервозність і головні болі.

Профілактика включає в себе вживання гормональних препаратів і використання фізичних вправ, які допоможуть запобігти патологічні зміни. У комплексному лікуванні замість гормонів можна застосувати гомеопатичні препарати, що допоможе загальмувати розвиток остеопорозу.

Остеопороз – хвороба кісток і суглобів, а саме порушення структури і зниження щільності кісткової тканини, що призводять до крихкості та ламкості кісток. Відбувається це внаслідок вимивання з них кальцію.

Кісткова маса в організмі людини до 25 років наростає, до 35 років – залишається на одному і тому ж рівні, (тобто кісткових клітин розпадається стільки ж скільки і утворюється), а після 35 років кальцій поступово починає вимиватися з кісток, що призводить до їх руйнування.

Це обумовлено тим, що при клімаксі в організмі жінки відбувається різке зниження вироблення статевого гормону – естрогену, який безпосередньо впливає на процес оновлення кісткової маси та засвоєння кальцію.

Брак естрогену призводить до того, що кальцій вимивається з кісток, потім руйнується сама губчаста структура і, нарешті, виникає резорбція або руйнування кісткової тканини. Причому якщо до початку клімаксу розпад кісткової маси становить приблизно 0,2% в рік, то в менопаузі жінка щорічно втрачає близько 10% цієї тканини.

Не пропустіть момент

Не дивлячись на таку вражаючу статистику, остеопороз у жінок у клімактеричному періоді відноситься до пізніх ускладнень, що розвиваються через 5-7 років після початку менопаузи. Справа в тому, що на ранніх стадіях він протікає практично безсимптомно.

Може турбувати біль у хребті і ломота в суглобах, які нерідко помилково приймаються лікарями за остеохондроз і лікуються нестероїдними протизапальними препаратами, нездатними вирішити справжню проблему, що посилюється з кожним днем.

Інших симптомів, як правило, не буває, тому при відсутності належного контролю за станом кісткової системи першою ознакою остеопорозу часто стають переломи, що виникають при незначній травмі, а в особливо запущених випадках навіть в результаті чхання, кашлю або різкого руху.

Тому всім представницям прекрасної статі старше 65 років (або раніше при наявності факторів ризику) рекомендується пройти рентгенівську двухэнергетическую абсорбциометрию (ДЕРА) – найбільш інформативне обстеження для діагностики остеопорозу.

• ультразвукова або рентгенологічна денситометрія,
• біохімічний аналіз сироватки крові на вміст білка остеокальцину, який регулює процеси остеосинтезу (наростання кісткової маси),
• аналіз сечі на вміст дезоксипиридинолина – речовини, що утворюється при резорбції (розпад) кістки.

Поєднання зниженого рівня остеокальцину в крові і високого рівня дезоксипиридинолина в сечі свідчить про остеопорозі. Разом з перерахованими обстеженнями доктора перевіряють показники кальцію, магнію, лужної фосфатази, гормонів естрогену, кальцитоніну, тиреоїдних і паратиреоидных гормонів.

До факторів ризику, при наявності яких жінкам у віці 45 слід регулярно спостерігати стан кісткової системи у лікаря, відносяться: наявність остеопорозу у родичів, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем), астеничное додавання, низький вміст кальцію в щоденній дієті, велика кількість пологів і тривалий період годування груддю (більше 6 місяців), рання менопауза.

Самостійно слід запідозрити остеопороз і негайно звернутися до фахівця при зменшенні зростання більш чим на 2 см протягом року або на 4 см протягом будь-якого періоду часу.

Вона слабшає, що призводить до наслідків у вигляді ускладненості рухів, травм. Адже їх можна уникнути. Профілактика остеопорозу при клімаксі зведе багато загрози до мінімуму, якщо зайнятися нею вчасно.

Читайте в цій статті

Міцність кісток дають мінерали, перший з яких кальцій. Його надходження та утримання в тканинах залежать від правильності обмінних процесів, керованих значною мірою гормонами. Статеве дозрівання у дівчаток означає не тільки розвиток дітородної системи. В цьому часовому проміжку активно ростуть кістки.

У міру дорослішання у молодих жінок стабільний, хоча і циклічно змінюється склад гормонів підтримує захист тканини. Адже деякі клітини кісток мають естрогенові рецептори. Цей набір речовин забезпечує можливість сприймати і зберігати кальцій.

Остеопороз діагностується на пізньому етапі менопаузи. Але процес втрати кальцію і ослаблення структури кісток існує з початкової фази. Це підтверджує і медстатистика, відзначає більшість їх пошкоджень у жінок від 45 років і доросліше.

Зниження активності яєчників є основною причиною розвитку остеопорозу кісток у жінок в період менопаузи

Терапія включає комплексне використання методів.

1. Призначення препаратів кальцію, вітаміну D, заповнюють втрату необхідних речовин.
2. Засоби, які пригнічують демінералізацію кісткової тканини, знімають больові відчуття.
3. Гормональні ліки, що стабілізують роботу ендокринної системи, також відшкодовують дефіцит естрогенів і прогестеронов.
4. Підвищення активності без різких рухів і підняття важких предметів.
5. Перегляд режиму дня і раціону харчування.
6. Регулярне виконання спеціальних комплексів вправ.

Дієтичне харчування чудово доповнюють Бади, при остеопорозі у жінок спостерігається швидка деформація хребта і кісток кінцівок з-за втрати кальцію та інших мінеральних речовин. Концентровані дози мікро і макроелементів, що входять до складу Бадів, їх легка для засвоєння форма швидко заповнює дефіцит, дозволяючи запобігти захворювання або припинити його на ранній стадії.

Препарати, які призначаються при остеопорозі

Остеопороз – захворювання кісток, при якому із-за утворення порожнин в них втрачається міцність, з’являється крихкість і ламкість, знижується кісткова маса. Жінки схильні до цього захворювання вдвічі частіше за чоловіків.

У зоні підвищеного ризику перебувають жінки під час клімаксу. Дослідження показали, що тільки через перших 5 років після настання менопаузи кісткова маса хребта зменшується на 3%. Це пов’язано з тим, що при клімаксі суттєво зменшується вироблення гормону естрогену, який збільшує швидкість утворення так званих остеокластів (клітини, видаляють кісткову тканину).

В репродуктивному віці жінки існує баланс між остеокластами та остеобластами (клітини, що створюють нову кісткову тканину). Порушення цього балансу призводить до виникнення остеопорозу. Як наслідок, відбувається «вимивання» кальцію з кісток організму, від чого та стає розрідженої, пористої.

Першочерговим завданням медицини є корекція синтезу остеокластів і остеобластів в кісткових тканинах організму жінки. Допомагає вирішити її фармакологія, впровадила в лікувальну медикаментозну практику групу препаратів під назву бісфосфонати.

По дії вони аналогічні природним пирофосфатам, які беруть участь у регуляції обмінних процесів в кістковій тканині. Бісфосфонати пригнічують вироблення остеокластів, ставлять бар’єр між ними та остеобластами, також мають протипухлинну та знеболювальну дію.

На фармакологічному ринку бісфосфонати вже близько 60 років і заслужено визнані у сфері лікування остеопорозу у жінок під час клімаксу і його профілактики. Вони добре переносяться хворими, у них мало побічних ефектів.

Форма випуску – переважно в таблетках, але більш нове покоління бісфосфонатів випускається в порошках для приготування ін’єкцій. Хімічний склад бісфосфонатів буває простим і азотовмісних, ефективність останніх значно вище.

Алендронат – препарат у вигляді таблеток по 10мг і 70мг, має доведену високу ефективність, на 50% знижує ризик локального і на 90% множинних переломів. Фармакодинаміка препарату полягає у пригніченні остеокласти в кістки, що призведе до відновлення балансу між висновком кісткової тканини і утворенням нової, підвищенні щільності, а значить і міцності кістки.

Фармакокінетика свідчить про низької біодоступності препарату, тому він приймається вранці натщесерце і запивається великою кількістю води (склянку-півтори). Після прийому алендроната необхідно не менше години нічого не їсти і не лягати горизонтально.

Для лікування необхідно приймати таблетку по 70мг раз в тиждень, або по 10мг щодня. При періодичності прийому раз на тиждень необхідно дотримуватися одного і того ж дня. З організму препарат виводиться незміненим.

Протипоказаний вагітним, при підвищеній чутливості до складових препарату, ниркової недостатності. Необхідно з обережністю підходити до прийому препарату при нестачі вітаміну D і захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Можливі побічні реакції у вигляді нудоти, блювоти, печії, алергічних реакцій, нездужань, загальної слабкості. При передозуванні може бути діарея, нудота, утворення виразок та ерозій у шлунково-кишковому тракті.

При одночасному прийомі алендроната з препаратами кальцію, знижується всмоктування алендроновой кислоти, яка є в його складі. Нестероїдні протизапальні препарати, в тому числі ацетилсаліцилова кислота, можуть посилити негативний вплив алендроновой кислоти на ШКТ.

Препарат рекомендується зберігати не більше 2-х років в сухому місці при температурі, що не перевищує 25°С.

Ризендронат – являє собою таблетки, розфасовані по 35мг і 75мг, вкриті помаранчевої оболонкою. Пригнічує остеокласти, сприяє збільшенню кісткової маси, зміцнює скелет, чим знижує ризик переломів в постменопаузі.

Таблетка дозуванням 35мг приймається раз на тиждень, дотримуючись одного і того ж дня, 75мг – два дні підряд по таблетці в одні і ті ж дні кожен місяць. Подрібнювати таблетку не варто, випивати цілком вранці за півгодини до їжі, запиваючи великою кількістю води, після прийому не лягати хвилин 30.

Максимальна концентрація препарату в організмі відбувається через годину після прийому. Половина поглиненої дози виводиться з сечею протягом доби. Неабсорбированный препарат виводиться в незміненому вигляді з калом.

Ризендронат може мати побічні дії у вигляді головного болю, нудоти, діареї, депресії, безсоння, алергічних реакцій. Протипоказаний вагітним, дітям і підліткам до 18 років, при нирковій недостатності, при неможливості прийняти вертикальне положення.

Передозування може викликати гіпокальціємію – знижений вміст кальцію в крові. Досліджень про реакції з одночасним прийомом з іншими лікарськими препаратами не проводилось, але передбачається, що препарати і їжа, в яких міститься алюміній, магній, залізо, кальцій можуть знижувати всмоктування ризендроновой кислоти.

Прийом вищеописаних бісфосфонатів вимагає від хворого пунктуальності в прийомі препаратів, тому не завжди доводиться до отримання клінічної ефективності. В даний час на ринку медичних препаратів з’явилися нові високоефективні бісфосфонати, які рідше приймаються і мають різні шляхи введення, тобто різні форми випуску. До них відноситься ибандронат і золедроновая кислота.

Ибандронат – у формі таблеток по 150 мг приймається раз на місяць за схемою, аналогічною прийому алендроната і ризендроната, а у вигляді ін’єкцій внутрішньовенно – раз в три місяці, доза прийому 3мг.

Золедроновая кислота — білий порошок або пориста маса у флаконі, вага 4мг. Вміст флакона розчиняють у 5 мл води для ін’єкцій, отриману рідину розводять розчином глюкози (5%), або 100 мл натрію хлориду (0,9%).

Ін’єкція робиться раз в рік (5мг) з свіжоприготованого препарату і має мінімальні негативні наслідки, т. к. схожа з мінеральним компонентом кісткової тканини. Протипоказана для вагітних, годуючих жінок, при нирковій недостатності.

лихоманка, озноб, біль у кістках. При взаємодії з іншими препаратами значних реакцій не зазначено, хіба що з обережністю застосовують одночасно з діуретиками. Термін придатності препарату 2 роки, зберігати в захищеному від світла місці при температурі не більше 25°С.

Для лікування остеопорозу при клімаксі також успішно застосовують комбінацію бісфосфонатів і вітаміну D. До таких препаратів відноситься фосаванс і осталон кальцій. До їх складу крім алендроновой кислоти входить і кальцій. Режим прийому аналогічний прийому алендроната.

Стронцію ранелат — коригує обмін речовин в кістковій і хрящовій тканинах, відновлюючи баланс між синтезом і виведенням кісткової тканини кістки на користь першого. Форма випуску – порошок 2мг, для прийому розчинити в 250мл води і випити один раз на добу на ніч, але не раніше, чим через 2 години після кальцію і вітаміну D, в поєднанні з якими він призначається.

Термін придатності приготовленого розчину не більше доби. Має протипоказання для вагітних жінок, годуючих матерів, хворих з нирковою недостатністю, венозною тромбоемболією, лежачих хворих і тимчасово лежачих після оперативного втручання.

До побічних дій можна віднести нудоту, блювання, шкірні висипання, біль у м’язах. При порушенні інструкції по прийому препарату в поєднанні з їжею, зменшується поглинання стронцію ранелата. При прийомі рекомендованої дози симптоми передозування не спостерігалися.

Деносумаб – біологічний препарат, антитіло, яке виробляється імунною системою і використовується для пригнічення остеокластів. Вводиться підшкірно і зручний у застосуванні, т. к. колеться раз на півроку. Відзначена добра переносимість препарату.

Кальцитонін лосося – гормон, який регулює обмін кальцію в організмі, блокуючи його виведення в кров з кісткової тканини. Попутно було встановлено та знеболювальну дію на організм хворого. Випускається у формі розчину для ін’єкцій.

Може вводитися як підшкірно, так і внутрішньом’язового. Має властивість швидко всмоктуватися в кров, досягаючи максимальної концентрації через годину-півтора. З організму виводиться нирками. Має протипоказання у разі непереносимості компонентів ліки.

Спостерігалися випадки зниження рівня кальцію в крові. Не рекомендований для прийому вагітних і при лактації. Доза введення препарату визначається лікарем залежно від тяжкості захворювання і коливається від 50 до 100, іноді до 400МЕ (міжнародна одиниця дії речовини) на добу.

Тривалість лікування від двох тижнів до півроку. Можуть спостерігатися побічні ефекти у вигляді нудоти, головного болю, діареї, зниження гостроти зору, біль у суглобах і м’язах. Ампули для ін’єкцій зберігаються не більше трьох років.

Естроген-гестагени – їх дія спрямована на заміщення нестачі естрогену під час клімаксу, а це супроводжується підвищенням мінеральної щільності кісткової тканини. Однак препарат ефективний тільки під час прийому, після припинення його прийому, всі показники повертаються до колишнього рівня.

Останнім часом для лікування остеопорозу при клімаксі з’являються і гомеопатичні засоби, що складаються з не менш 5 компонентів. Проте вони не досить досліджені, щоб дати чіткі рекомендації по їх застосуванню, і дуже дорогі.

Як бачимо, фармакологічний ринок для лікування остеопорозу при клімаксі досить великий, але більшість препаратів спрямовані на дуже тривалий прийом, що часто призводить до переривання лікування. У жінок вселяє оптимізм поява нових лікарських форм (у вигляді ін’єкцій), які дають можливість не напружуватися у відстеженні проміжків прийому препарату, а робити 1-2 ін’єкції в рік.

Профілактика постменопаузального остеопорозу у жінок

Тому необхідно призначення комбінованого лікування, яке спрямоване не тільки на збереження кісткової тканини, але і на зниження інтенсивності симптомів клімаксу, в тому числі, емоційних перепадів для підтримки активної життєвої позиції.

• молоку і молочним продуктам;
• риби і дарів моря;
• зелені;
• овочам і фруктам, особливо гарбуза, моркви, капусти, квасолі.

Магній у підвищеній кількості присутній у гречаній та вівсяній крупі, насінні. Фосфор, крім риби, міститься в печінці, яйцях, курки, яловичини. При клімаксі потреба в кальції та вітаміні D зростає в 1,5 рази, тому без вітамінних комплексів не обійтися. А інші симптоми допоможуть зняти відвари трав та інші природні компоненти.

• Суміш з прополісу, гречаного меду і подрібненої яєчної шкаралупи в пропорціях 2/1/2 приймається по 2 ч. л. в день, сприяє насичення кальцієм, підтримки серцевого м’язів, підняття імунітету.
• Лікарські травяні збори надають комплексну дію, якщо в їх складі присутні корінь кульбаби, кропива, чебрець, звіробій полин.
• З продуктів бджільництва впоратися з профілактикою допоможе муміє. Невеликий кульку потрібно розчинити у воді з розрахунку 2 — 4 г на півсклянки. Курс прийому триває місяць, після чого потрібна перерва.

У скарбничці народних рецептів ще багато корисних порад, потрібно тільки націлитися на здоровий активний спосіб життя і знати, то здоров’я, гарний настрій і самопочуття можливо і під час клімаксу.

Про появу постменопаузного остеопорозу можуть свідчити такі ознаки:

1. Постійна ниючий біль у хребті. Вона концентрується в районі попереку, посилюючись після тривалих фізичних навантажень, підняття тягарів, прогулянок і пробіжок.
2. Неприємна тяжкість у спині в районі лопаток. Поступово цей синдром посилюється, поширюючись на весь хребет, включаючи поперековий відділ. З часом тяжкість поширюється на верхні і нижні кінцівки.
3. Викривлення хребта, що приводить до порушення постави. Скорочення висоти хребців і стискання кісток призводить до зменшення зростання. В особливо важких випадках цей показник може становити 2-3 см в рік.
4. Переломи щиколоток, гомілкових і променевих кісток, компресійні переломи хребта. Подібна патологія виникає при падінні, навантаженні або підняття важких предметів.

Іноді переломи відбуваються без будь-якого механічного впливу ззовні. Це свідчення того, що кісткова тканина опорно-рухового апарату дійшла до стану крайнього виснаження.

1. Первинний огляд у фахівця. З допомогою навідних запитань лікар з’ясовує можливу причину захворювання, його симптоми і тривалість. Тілесний огляд дозволяє виявити ступінь патології опорно-рухового апарату візуально.
2. Проведення кісткової денситометрії. Цей метод дозволяє визначити мінеральну щільність кісткової тканини. За отриманими показниками з’ясовується наявність і ступінь захворювання.
3. Ультразвукова денситометрія. Це ефективний спосіб діагностики остеопорозу, заснований на показаннях приладу, які відрізняються достатньою точністю.
4. Аналіз крові на наявність кальцію і кальцитоніну. Результати дають уявлення про обсяг корисних речовин, які вимиваються з кісткової тканини.
5. Аналіз сечі, за результатами якого визначається відсоток гідроксипроліну, колагену I типу та сироваткового остеокальцину.

Рентгенографія допомагає отримати картину хвороби тільки в тих випадках, коли втрата кісткової маси становить більше третини від первісної.

Крім виявлення самого остеопорозу, пацієнтці призначається проходження диференціальної діагностики. Вона необхідна для того, щоб визначити причини виникнення захворювання і фактори, які можуть перешкоджати його ефективному лікуванню.

• по можливості позбутися від супутніх хвороб;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• нормалізувати раціон, зробивши його різноманітним і калорійним;
• вести активний спосіб життя, уникаючи тривалого перебування в нерухомому положенні;
• уникати сильних навантажень на опорно-руховий апарат, вібрації, ударів і падінь.

Основою лікування постменопаузального остеопорозу є системна замісна гормональна терапія.

В залежності від віку, ступеня ураження кісткової тканини та особливостей організму пацієнтці призначаються такі препарати:

• Кальцитонін внутрішньом’язово або підшкірно протягом 2-3 місяців;
• Этидроновая кислота у формі ін’єкцій двотижневими курсами протягом 3 місяців;
• Кальцію карбонат в будь-якій формі, приймається протягом усього життя;
• Тамоксифен у формі таблеток протягом 4-5 років.

Ці препарати зміцнюють скелет, знижуючи ризик переломів. Ліки практично не мають побічних ефектів, надаючи эстрогеноподобное дію кісткову тканину.

В ході лікування хворий потрібно дотримуватися суворої дієти. У раціоні повинні бути присутніми продукти, що містять магній, кальцій і мінерали. Хороший відновлювальний ефект дають холодець, сир, морська риба і злаки. Від кави краще відмовитися, так як цей напій виводить з організму кальцій.

Для зниження ризику переломів при фізичних навантаженнях хворий рекомендується носіння ортопедичного корсета. Його потрібно використовувати в повсякденному житті і при виконанні гімнастичних вправ.

Метою курсу лікувальної фізкультури є створення м’язової маси на спині і кінцівках. Це допоможе знизити тиск на кістки і уникнути переломів. Навантаження підбирається для кожної пацієнтки індивідуально.

Остеопороз у менопаузальному періоді характеризується докторами, як системний захворювання скелета, що має багатофакторну природу. Такий патологічний стан виникає у представниць прекрасної статі на етапі постменопаузи, і його викликає вплив статевих гормонів естрогенів – їх дефіцит в жіночому організмі.

При цьому недугу спостерігається поступове зниження кісткової маси та порушення нормальної щільності і якості кісткових тканин, що загрожує зниженням міцності кістки і підвищенням вірогідності переломів. Основна небезпека остеопорозу полягає в деформації суглобів і кісток.

Терапія остеопорозу при клімаксі спрямована в першу чергу на збільшення мінеральної щільності кісткових тканин і на припинення її втрати. Доктора намагаються нормалізувати або поліпшити якості кістки, крім того лікування дозволяє декілька змінити якість життя хворих в кращу сторону – усунути біль і нормалізувати фізичну активність.

Терапія остеопорозу в клімактеричний період передбачає використання ряду немедикаментозних способів лікування. Пацієнткам з таким діагнозом необхідно в обов’язковому порядку відмовитися від шкідливих звичок, виконувати рекомендовані доктором вправи, у ряді випадків необхідно носіння спеціальних протекторів стегна або корсетів.

Остеопороз вимагає ведення досить активного і здорового способу життя, але фізичні навантаження повинні бути помірними. Хворим необхідно уникати будь-яких різких рухів, їм не можна піднімати тяжкості і падати.

У раціоні пацієнток з остеопорозом має перебувати достатня кількість кальцію. Їм необхідно їсти молочні продукти, рибу (особливо сардини в олії) і інші морепродукти. На користь підуть бобові і фітоестрогени, приміром, лляне насіння та ін.

Ліки для лікування остеопорозу при клімаксі

Корекція і профілактика остеопорозу в обов’язковому порядку передбачає прийом кальцію і вітаміну D. Пацієнткам зазвичай виписують 1000мг кальцію і 600-800МЕ вітаміну D на добу.

Крім того здійснюється патогенетична терапія. Вона включає в себе використання препаратів, що уповільнюють кісткову резорбцію (розм’якшення кісткових тканин). Такі медикаменти представлені бисфосфонатами, кальцитоніном, естрогенами і селективними модуляторами ЕР. З бісфосфонатів перевагу віддають Золедронату, Ризендронату, Ибандронату, Нериндронату та ін.

Також лікування остеопорозу при клімаксі передбачає використання ліків, здатних посилювати кісткоутворення. З цією метою можуть застосовуватися фториди, анаболічні стероїди, паратиреоидный гормон, а також андрогени і СТГ.

У ряді випадків пацієнткам виписують ліки, які одночасно підсилюють кісткоутворення і знижують кісткову резорбцію, — стронцію ранелат.

Препарати при остеопорозі і їх дозування підбираються виключно лікарем в індивідуальному порядку.

Профілактика остеопорозу при клімаксі, ліки

Профілактика остеопорозу у жінок відіграє вкрай важливу роль для збереження активності і здоров’я. Піклуватися про нормальному стані своєї кісткової системи потрібно ще з раннього віку, коли кістки здатні накопичувати значну кількість мінеральних речовин.

Якщо в юності відмовитися від шкідливих звичок і зловживання кави, а також отримувати достатню кількість вітамінів і мінеральних речовин разом з їжею, ймовірність розвитку остеопорозу можна істотно знизити.

Для насичення організму усіма потрібними поживними частками (а особливо кальцієм, вітаміном D ,фосфором та магнієм) необхідно зробити раціон різноманітним і збалансованим, включити в нього різні кисломолочні продукти, жовток яєць, зелень, пророщені злаки, рибу (особливо морську) та ін. Також рекомендується їсти поменше солі.

При убогість раціону варто додатково приймати полівітамінні препарати та засоби з солями кальцію в легкозасвоюваній формі (лактат, глюконат тощо).

Також профілактика остеопорозу передбачає достатню фізичну активність, прийом сонячних ванн і систематичне відвідування лікаря для профілактичних оглядів.

На етапі менопаузи потрібно потурбуватися підбором відповідних ліків з естрогенами. Також у цей час можна, не чекаючи проблем з кістками, обговорити з лікарем доцільність застосування бісфосфонатів. Для профілактики їх варто приймати раз на місяць.

Як уникнути остеопорозу?

На перших етапах розвитку остеопороз протікає приховано, симптоматика дуже схожа на артроз. Більш зрозуміла картина виявляється, коли відбуваються перші переломи, істотна зміна постави.

Психологи стверджують, що на формування й закріплення корисної звички необхідно 90 днів. Користуючись знанням, варто знайти в собі сили і переглянути звичний плин життя. Правила профілактики остеопорозу прості і доступні:

• раціональна эстрогеновая терапія допоможе уникнути різких гормональних коливань, які стають причиною менопаузального типу остеопорозу;
• планомірні обстеження дозволять на ранніх стадіях виявляти і коригувати ендокринні порушення;
• грамотно вибудуваний збалансований раціон буде постачати організм необхідними речовинами для повноцінної роботи всіх систем, включаючи нервову, серцево-судинну, сечостатеву;
• регулярні фізичні навантаження, відвідування занять ЛФК підтримають в тонусі, сформують м’язовий каркас;
• використання ортопедичних засобів за рекомендацією лікаря дозволить попередити можливі травми.

Деякі звички, повинні залишитися в минулому. Варто відмовитися від безцільного лежання на дивані, куріння, вживання алкоголю, перестати злитися на оточуючих і намагатися сприймати світ з філософської точки зору, знаходячи позитивні моменти.