Потрібно робити прокол пазух перед видаленням поліпів

В яких випадках кісту потрібно оперувати?

Будь-яких специфічних симптомів, властивих кісті гайморової пазухи, не існує. У більшості випадків ця патологія взагалі протікає безсимптомно. Найчастіше кіста верхньощелепної пазухи виявляється випадково, при підозрі на гайморит, коли призначають рентгенівське дослідження.

Безсимптомну кісту чіпати не потрібно. Невелика безсимптомна кіста не представляє ніякої небезпеки, може навіть розсмоктатися самостійно. Якщо кіста стала причиною запалення в зубному каналі, після лікування проблемного зуба вона також може редукуватися.

Але іноді кіста все ж таки стає причиною різних симптомів і ускладнень. Вона може розростися до досить великих розмірів, закрити просвіт всій пазухи, тиснути на стінки пазухи. Тоді, щоб позбутися від неї, вдаються до хірургічних методів.

У яких же випадках пропонується видалити кісту:

• Кіста є причиною постійної закладеності носа.
• Постійні головні болі, відчуття тиску та чужорідного тіла в проекції пазухи.
• Хронічний синусит з частими загостреннями.
• Тиск в області ока, подвоєння в очах.
• Набряклість з одного боку обличчя.
• Нагноєння кісти.

За кордоном пропонують оперувати всі кісти, що перевищують діаметр 1,5 див.

Відео проведення пункції

У більшості випадків, хворі гайморитом відмовляються від проколу, вважаючи даними метод лікування дуже радикальним. Звичайно, іноді позбутися гаймориту можна і без пункції. Проте це рішення має приймати не пацієнт, а його лікуючий лікар.

Під час гаймориту відбувається порушення виходу скопилася рідини з пазух носа. Для цього, після проведення консервативного лікування хірург, у процедурному кабінеті стаціонару, проводить пункцію, завдяки якій можна до неї дістатися.

1. Наявність соматичних захворювань.
2. Дитячий вік.
3. Гострий перебіг хвороби, викликані інфекціями.
4. При неправильному формуванні та аномальному розвитку кісткової пазухи.

Чим небезпечний прокол при гаймориті?

За свідченнями фахівця в умовах стаціонару прокол проводиться безкоштовно. Приблизну вартість процедури в приватних клініках великих міст можна дізнатися з наведеної нижче таблиці.

Місто	Ціна
Москва	Від 2500 рублів
Санкт – Петербург	Від 2200 рублів
Краснодар	Від 1700 рублів

Обстеження перед операцією

Сам факт наявності кісти зазвичай виявляється рентгенографією придаткових пазух носа. На знімку кіста виглядає як затемнення в пазусі з чіткими округлими контурами. Але для уточнення діагнозу, визначення обсягу операції цього дослідження недостатньо.

Додатково може бути призначено:

1. Комп’ютерна томограма придаткових пазух носа.
2. Обстеження порожнини носа та пазухи за допомогою ендоскопа.
3. Рентгеноконтрастне дослідження пазух.
4. Мікробіологічне дослідження виділень з пазухи при наявності запалення.

Зазвичай за 2 тижні до операції призначаються:

• Загальні аналізи крові і сечі.
• Біохімічний аналіз.
• Електрокардіографія.
• Кров на згортання.
• Флюорографія.
• Огляд терапевта.
• Огляд стоматолога.

Протипоказання до пункції (проколу)

Якщо під час діагностики у пацієнта виявили скупчення рідини (патологічного вмісту в пазухах над верхньою щелепою, то її необхідно видалити за допомогою проколу. При більш складному перебігу захворювання пункція допомагає продіагностувати рідину і при підтвердженні діагнозу продезінфікувати пазуху спеціальним лікарським засобом.

Чим здійснюється прокол гаймориту ви можете побачити з малюнка нижче.

Показання до пункції при гаймориті:

1. Тривала біль в голові, з іррадіацією в область пазухи, очей або верхню щелепу.
2. Медикаментозне лікування не знімає симптоми, а загальний стан організму погіршується.
3. Не сбиваемая температура тіла, яка доходить до сорока градусів за цельсієм.
4. Затромбированное патологічним вмістом співустя, що з’єднує пазуху носа і носовий хід.
5. Забір рідини для подальшого дослідження, діагностики і встановлення остаточного діагнозу.

Обов’язковий прокол при гаймориті?

Практикуючі хірурги відповідають на це запитання, пояснюючи, що пункція – це крайній захід при лікуванні захворювання. До таких кардинальныммерам лікарі приступають тільки при відсутності ефекту від медикаментозної терапії та подальшому прогресуванні гаймориту.

Двосторонній гайморит, чи варто погоджуватися на прокол?

Спочатку призначаються медикаменти, до складу яких входить антибіотикотерапія, застосування антигістамінних препаратів, жарознижуючих і судинозвужувальних крапель. При неефективності від консервативного лікування спеціаліст вдається до хірургічного втручання.

Операція з видалення кісти гайморової пазухи не відноситься до операцій з життєвими показаннями, тому тут доктор буде ретельно зважувати всі показання і протипоказання і керуватися принципом «не нашкодь».

Будь-яка операція – це завжди ризик для організму, тому при деяких станах лікарі не візьметься оперувати. Це:

1. Будь-які гострі інфекції в організмі.
2. Хронічні захворювання серця, судин, печінки, нирок у стадії декомпенсації.
3. Важкий перебіг цукрового діабету.
4. Порушення згортання крові.
5. Епілепсія.
6. Злоякісні утворення.

Протипоказання до операції

Класична гайморотомія – від 10 тисяч рублів.

Ендоскопічна гайморотомія – від 15 до 30 тисяч рублів.

Микрогайморотомия

Операція Калдвелл-Люка – найбільш поширена методика класичної гайморотомии, передбачає розріз і широкий доступ до пазусі. Проводиться під загальним наркозом, так і під місцевою анестезією.

Положення пацієнта – лежачи на спині. Виконується розріз десни напередодні рота, трохи нижче перехідної складки верхньої губи. Слизова оболонка отсепаровывается. Далі хірург розкриває кісткову стінку пазухи.

За допомогою різних інструментів (гачки, щипці, ложка) проводиться прокол, а потім відсікання і видалення кісти з пазухи. Для нормального дренажу проробляється отвір в стінці, що розділяє пазуху і в порожнину носа. Через це отвір в порожнину носа виводиться кінець тампона. Через добу тампон видаляється.

Рана в області рота вшиваються (тільки слизова оболонка, отвір в кістки залишається незакритим).

Тривалість операції – 40-60 хвилин. Недоліки:

1. Травматична операція.
2. Вимагає перебування в стаціонарі не менше 7 днів (до зняття швів).
3. Вимагає загальної анестезії, при місцевій анестезії пацієнт відчуває виражений дискомфорт.
4. Великий перелік протипоказань, підходить не всім.
5. Тривалий реабілітаційний період (довго зберігається набряк щоки, оніміння в області губи, ясна, кров’янисті виділення) – до 3-4 тижнів.
6. Залишення кісткового дефекту в стінці пазухи не дуже фізіологічно.

З переваг даного методу можна відзначити:

• Його достатню радикальність (широкий доступ дозволяє адекватно провести ревізію пазухи і повністю видалити не тільки кісту, але й патологічно змінену слизову оболонку).
• Немає необхідності в дорогому обладнанні, може бути виконана в будь-якому відділенні отоларингології або щелепно-лицевої хірургії за полісом ОМС.
• Іноді – це єдиний метод видалення великих кіст.

В області проекції передньої стінки гайморової пазухи (напередодні рота) проводиться аплікаційна, а потім інфільтраційна анестезія, невеликий (не більше 0,5 см) розріз слизової. Буром або троакаром робиться прокол діаметром не більше 4-5 мм.

Через прокол в порожнину пазухи вводиться ендоскоп та інструменти. Маніпуляції виконуються ті ж – прокол кісти, відсікання та видалення, ревізія пазухи. Вся операція триває 15-20 хвилин (при використанні загального наркозу – довше).

Безпункционные методи лікування

Особливої підготовки до проведення проколу гаймориту не потрібно. Лікар призначає пункцію, спираючись на результати рентгенологічного дослідження. У призначений фахівцем день пацієнт приходить на консультацію, на якій йому пояснюють хід майбутнього хірургічного втручання та можливі наслідки.

Дотримання особливої дієти, відмова від тютюнової продукції, знаходження у відділенні стаціонару за кілька днів до проведення проколу не потрібно.

Хід виконання хірургічного втручання:

1. Перед проведенням проколу лікар ще раз пояснює хід майбутньої процедури і заспокоює пацієнта.
2. Садовить його на спеціальне крісло.
3. Прокол проводиться під місцевим наркозом. Загальний вводиться дітям, за показаннями лікаря в рідкісних випадках пункції гаймориту.
4. Змочуючи ватно – марлевий тампон в знеболюючий засіб, спеціаліст вводить його за допомогою анатомічного пінцета глибоко в носовий хід, в якому буде проводитися прокол.
5. За допомогою голки Куликовського отоларинголог робить пункцію пазухи у середньому або нижньому носовому ходу. У цих місцях її стінки значно тонше і проколоти їх простіше.
6. Пацієнт під час проведення процедури не відчуває больового синдрому, а під час проколу голкою стінки пазухи відчуває невеликий хрускіт.
7. Через вийшло отвір проводиться забір патологічної рідини, можливо гнійного вмісту за допомогою шприца.
8. В подальшому, за необхідності рідина відправляється в пробірці в лабораторію для подальшої діагностики.
9. Після виведення вмісту з пазухи, через шприц або вставленою в троакар трубки проводиться промивання пазухи антибактеріальним розчином. Катетер при необхідності може бути залишений в отворі для подальшого використання.
10. Потім лікарський засіб висмоктується, і маніпуляція проводиться повторно. Лікар може укласти пацієнта на кілька хвилин на сторону проколу, щоб вся рідина вилилася природним шляхом.
11. Проведення процедури закінчується, і фахівець призначає медикаментозне лікування.

Після проведення маніпуляції пацієнту призначається повторна рентгенографія та застосування протизапальних препаратів та антибіотиків. Також медичний персонал проводить щоденне промивання пазухи антибактеріальним лікарським засобом.

Прокол при гаймориті, скільки лежати в лікарні?

Перебувати у стаціонарі після проведення пункції необхідно кілька днів. Точний термін визначає лікар, що проводив хірургічне втручання. Найчастіше перебування в лікарні не перевищує семи днів.

На самій ранній стадії захворювання при відсутності будь-яких порушень проходу між порожниною носа і гайморові пазухи, фахівець може призначити безпункционную терапію, яка носить назву “Зозуля”.

Як відбувається ендоскопічна операція

Функціональна ендоскопічна хірургія пазух або Functional Endoscopic Sinus Surgery — це інноваційна методика, заснована на використанні сучасної ендоскопічної апаратури. Це дозволяє отоларингологам проводити хірургічні маніпуляції з мінімальним ризиком ускладнень і меншим ступенем травматизму.

Існує 3 способу видалення поліпів:

• ендоскопія, інструменти — без шейвера важко очищати глибокі і дрібні клітини
• ендоскопія, шейвер
• ендоскопія, навігація, шейвер — найбезпечніший метод

Якщо пацієнту показане хірургічне лікування, але у нього на період планової операції загострюється бронхіальна астма або обструктивний бронхіт, алергічний риніт, а також у період сезонного полінозу у алергіків — операцію слід відкласти і виконувати її тільки в період ремісії. Також хірургічне втручання протипоказане при:

• Серцева недостатність, ІХС
• Серйозні захворювання внутрішніх органів
• Гострі інфекційні захворювання
• Навіть незначне нездужання, застуда, підвищення АТ, повинні бути приводом для відстрочки операції
• Загострення алергічних реакцій та бронхіальної астми

Ендоскопічне видалення здійснюється за допомогою эндовидеохирургической візуалізації з екранізацією операційного поля на монітор. При цьому використовується спеціальні сучасні інструменти:

• Дебридер (шейвер, микродебридер) — пристрій, втягуюче в свій наконечник тканина поліпа і сбривающее його біля основи
• Налобний осветиель
• Ендоскоп з оптикою з різними кутами нахилу
• Спеціальні носові дзеркала

Операція проходить під загальним наркозом, її тривалість і складність залежать від клінічної картини поліпозу і кількості пазух, в яких слід поліпшити дренаж і відкрити соустия. Доступна візуалізація і висока точність шейвера дозволяють найбільш ретельно видалити полипозную тканину і поліпи в усіх ділянках носової порожнини та придаткових пазухах.

Очищаючи придаткові пазухи таким чином, спрощується і стає максимально ефективним подальше післяопераційне лікування та проведення повторних втручань для видалення нових утворень. Як відбувається ендоскопічне видалення поліпів носа шейвером?

Після введення анестезії, пацієнт засинає через кілька хвилин. Анестезіолог встановлює через рот пластикову трубку в трахею, для можливості дихати під час операції. І серцебиття і дихання реєструються в ході операції.

За допомогою спеціальних кісткових інструментів, а також відсмоктувачів — шейвера або дебридера, відкриваються навколоносові пазухи, з яких видаляються всі видозмінені тканини, поліпи, блокуючі соустия. Якщо виконується ендоскопічна це fess, то хірург видаляє поліпи носа, і може виправити викривлену носову перегородку, і взяти тканини для біопсії, і відкрити соустия пазух.

Ендоскопічні методики завойовують все більшу популярність як у лікарів, так і у пацієнтів. Для операцій ЛОР – профілю розроблені спеціальні микроэндоскопы. Вони являють собою тонкий, гнучкий провідник з миникамерой, діаметр його дозволяє проникати в дуже вузькі отвори природних соустий пазух з порожнини носа.

З допомогою таких самих мініатюрних інструментів лікар може проводити практично будь-які маніпуляції в порожнині носа і придаткових пазухах. Проводити ендоскоп в пазуху можна як эндоназально, так і через невеликий прокол у порожнині рота під нижньою губою. Вибір залежить від розмірів кісти, а також переваг хірурга.

Навіщо потрібно робити прокол?

Сама процедура проходить абсолютно безболісно при правильній подачі знеболюючого засобу. Під час пункції пацієнт відчуває тріск у носовому ході, коли голка протикає стінку пазухи. Хворобливі відчуття наступають після закінчення строку дії анестезії.

Кількість проколів і промивань пазухи антисептичним розчином:

1. Прокол тривати часу не більше двадцяти хвилин.
2. При гострому перебігу захворювання прокол роблять до трьох разів.
3. При прогресуванні хронічної стадії від п’яти проколів.
4. Обробка пазухи антисептиком проводиться щоденно, до п’яти днів.
5. При наявності трубки – катетера до десяти днів.

Як же визначитися, чи варто проводити прокол чи ні?

Для того, щоб відкинути всі сумніви необхідно ознайомитися з інформацією, представленою в таблиці або ж остаточно відмовитися від проведення процедури.

За	Проти
Поліпшення стану і зменшення симптомів настає в перший день після проведення проколу.	При допущенні помилки під час процедури можуть виникнути серйозні ускладнення, що тягнуть за собою наслідки.
Завдяки повному виведенню рідини з пазухи немає необхідності приймати антибіотики тривалий час, оберігаючи себе від можливої появи побічних реакцій.	Як і перед будь хірургічною процедурою присутнє хвилювання, страх і переживання.
Місце введення голки загоюється самостійно протягом місяця, без особливого догляду.	Неправильно підібрана анестезія викликає анафілактичний шок

При синуситі в носових пазухах (особливих порожнинах, розташованих біля носа і заповнених повітрям; інша їх назва «синуси») скупчується велика кількість патогенної слизу, яка через деякий час перетворюється на гній.

Запальний процес, що запускається в пазухах, призводить до того, що носові пазухи сильно набрякають. Зважаючи на слизові маси з синусів не можуть самостійно евакуюватися назовні природним шляхом через носові ходи.

Слиз застоюється — а це найсприятливіше середовище для життєдіяльності бактерій. Слизові маси перетворюються в гній. Симптоми захворювання набирають обертів, і стан хворого сильно погіршується.

Якщо набряклість не вдається зняти антибактеріальними препаратами та промываниями гайморових синусів, на допомогу, як вже крайня міра, приходить прокол. Оскільки це єдиний спосіб вивільнити пазухи від гною і зняти неприємні симптоми.

Ендоназального видалення кісти гайморової пазухи

Положення пацієнта зазвичай – напівлежачи в кріслі. Слизова носа змащується анесезирующим гелем, закопуються судинозвужувальні краплі. Потім за допомогою дуже тонких голок проводиться інфільтраційна анестезія розчином лідокаїну або ультракаїну. За бажанням пацієнта, може бути проведено короткочасний загальний наркоз.

Ендоскоп вводиться через середній або нижній носовий хід. Він може бути введений в пазуху або через природне співустя (іноді його потрібно попередньо розширити), або через прокол стінки в іншому місці (там, де зазвичай роблять пункцію при гаймориті).

Ендоскоп вводиться в пазуху. З допомогою мікроінструментів під візуальним контролем кіста проколюється, основа її відсікається, і потім її видаляють. Для зручності іноді використовують два підходи: ендоскоп вводиться через ніс, а інструменти – через прокол у роті.

Після вилучення кісти порожнину носа тампонируется, але рясних кровоточений зазвичай не спостерігається.

Мінімум дві години пацієнт перебуває під наглядом медперсоналу, потім він може бути відпущений додому.

Прокол гаймориту при вагітності

За призначенням лікаря, вагітним жінкам проводять прокол гаймориту, як і всім іншим пацієнтам. Лікування відрізняється вибором антибіотикотерапії і розчином, яким проводиться промивання пазухи через отвір, що утворився.

Багато жінок намагаються уникнути проведення пункції і дочекатися час пологів, щоб потім вилікувати хворобу. Але у практикуючих хірургів зустрічаються випадки, коли провести пункцію жінці в цікавому положенні просто необхідно по ряду серйозних показань.

Видалення кісти в носі лазером

Лазерне лікування дуже приваблює пацієнтів, так як викликає асоціації з бескровностью, безболісністю процедури, а у деяких – навіть з неинвазивностью (багато хто помилково думають, що лікування лазером не передбачає ніяких розрізів і проколів).

У ЛОР – хірургії лазер також знаходить широке застосування. Кісти верхньощелепної пазухи деякі клініки також видаляють лазером. Суть методу – надлишкова тканина (в даному випадку – стінка кісти), «випаровується» з допомогою високої теплової енергії лазера.

Однак метод не знайшов великої підтримки у лікарів. Це відбувається з ряду причин:

1. Для лазера потрібен хороший доступ в пазуху. Тобто в будь-якому випадку проводиться микрогайморотомия.
2. Він може підійти для видалення дрібних кіст. Великі кісти (а в основному підлягають такі операції) «випарувати» лазером звичайно можна, але це займає досить багато часу.
3. Тобто доцільність цієї процедури залишається під сумнівом. З переваг залишається безкровність і малий реабілітаційний період.

Повторний прокол при гаймориті

Після першого проколу гаймориту фахівець призначає лікарські засоби. При їх неефективності або продовження симптомів захворювання, лікар може повторити пункцію. Пазухи необхідно позбавити від вмісту.

Основні ускладнення після видалення кісти пазухи носа

Після будь-якого оперативного втручання, необхідно час для того, щоб слизова носа відновилася. Оскільки в періоді після операції у війчастого епітелію відбувається зниження активності, порушується циркуляція слизу в носовій порожнині, що підвищує ризик проникнення і розмноження різних інфекцій, тому гігієна порожнини носа дуже важлива.

В цей час ні в якому разі не можна высмаркиваться, приймати гарячу їжу. Слід лише акуратно видаляти слиз і кірки з передодня носа. Зазвичай носове дихання повертається швидко, а відновлюється нюх іноді протягом місяця.

Можливі ускладнення після операції:

• Інфекційні ускладнення
• Кровотеча
• Зрощення і утворення спайок в носових ходах
• Повторний ріст нових поліпів носа.

Оскільки, будь-який метод видалення не усуває причини розростання тканин, тому пропонується післяопераційний протирецидивне лікування. (див. Поліпи в носі лікування). Після операції, вже в домашніх умовах пацієнт може здійснювати промивання носа готовими аптечними засобами, такими як Физиометр, Аквамаріс, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Марімер, Физиомер, Квікс, Атривин-Море, Гудвада.

А також слід приймати антигістамінні препарати — Цетрин, Зодак, еріус, Лоратадин, Кларитин (список кращих сучасних таблеток від алергії).

Після операції завжди призначаються дозовані гормональні аерозолі, такі як Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Також алергікам з полінозом слід дотримуватися дієти, особливо в період цвітіння алергенних рослин, згідно з переліком продуктів, які викликають перехресну алергію (див. таблиця у статті алергія на тополиний пух і алергічний кашель).

Протягом наступного року пацієнт повинен спостерігатися у отоларинголога кожні 3 місяці, а алергікам слід також спостерігатися у імунолога – алерголога. Якщо поліпи носа викликані не поліноз, то після операції і після протирецидивного медикаментозного лікування доповнити гомеопатичних або лікуванням поліпів носа народними засобами.

Спеціальні щипці або полипная петля — це також є методом, який використовують у деяких клініках. Недоліком такого способу є болючість операції, оскільки місцева анестезія не може проникнути вглиб пазух і видаляти можна тільки ті поліпи, які випали з пазух у носову порожнину.

А більшість поліпів ростуть з навколоносових пазух, тому цей метод не є ефективним і рецидиви виникають досить швидко. Також це дуже атравматичний метод зі значною кровотечею.

Лазерне видалення

Це найбільш прогресивний метод, менш травматичний, чим видалення петлею, практично безкровний. (див. Видалення поліпів у носі лазером). Його можна проводити під місцевою анестезією в амбулаторних умовах, процедура займає всього 20 хвилин.

Після класичної гайморотомии пацієнт підлягає стаціонарного лікування до 2-х тижнів. Кожен день проводяться обробка порожнини носа і швів у роті, при необхідності – промивання пазухи антисептиком. Призначаються антибіотики широкого спектру дії, знеболюючі, антигістамінні препарати, тиснуть пов’язки на область щоки для зменшення набряку, фізіолікування (розсмоктуючі процедури).

Шви знімаються через тиждень. Повний період реабілітації становить 3-4 тижні.

Після ендоскопічного видалення кісти пацієнт може бути залишений в стаціонарі на 2-3 дні, або ж відпущений додому з подальшим оглядом через добу. Важливо після будь гайморотомии дотримувати наступні правила:

• Дотримуватися ретельну гігієну порожнини носа і рота.
• Полоскати рот після кожного прийому їжі.
• Не роз’ятрювати кірки в носі.
• Промивати ніс призначеними сольовими розчинами.
• Закапувати індиферентні масляні краплі (персикове, обліпихова олія).
• Протягом 2-х тижнів уникати відвідування лазні, сауни.
• Обмежити важкі фізичні навантаження і заняття спортом.
• Не приймати гарячу, гостру їжу.
• Тимчасово відмовитися від алкоголю.
• Приймати призначені препарати (можливо будуть призначені антибіотики, антигістамінні препарати, гормональні спреї).

Можливо якийсь час буде зберігатися набряк щоки і губи, почуття оніміння і порушення чутливості, порушення нюху, утруднення носового дихання, сукровичні виділення з носа. Ці явища тимчасові і проходять (за відгуками пацієнтів) у терміни від 1 до 4-х тижнів. При ендоскопічних втручаннях цей термін набагато менше.

Будь-яка операція – це завжди ризик. При підписанні згоди на операцію пацієнт приймає той факт, що «щось може піти не так». Основні ускладнення, які можуть виникнути в ході або після видалення кісти верхньощелепної пазухи:

1. Кровотеча (як раніше, так і пізніше).
2. Післяопераційні гнійні ускладнення (гайморит, етмоїдит, отит, менінгіт, флегмона очниці).
3. Пошкодження гілок трійчастого нерва.
4. Пошкодження підочного нерва.

Крім цього, операція не дає гарантії, що кіста не виросте знову. Однак ускладнення зустрічаються, на щастя, дуже рідко.

Видалити кісту під загальним або місцевим наркозом?

Це питання, мабуть, один з найбільш важливих для пацієнтів, коли вони вирішуються на операцію. Завжди була і є категорія хворих, які категорично будуть проти загального наркозу, навіть якщо він їм не протипоказаний.

https://www.youtube.com/watch?v=OVhG3ROHlWw

Як правило, це відбувається із-за малої інформованості про переваги й недоліки того й іншого методу знеболювання. Звичайно, вибір завжди залишається за пацієнтом. Основні факти, які повинен знати пацієнт при виборі знеболювання:

• Загальний наркоз буде настійно рекомендований дітям, пацієнтам емоційним, з низьким порогом больової чутливості, а також особам із зазначенням на алергію до місцевих анестетиків.
• Сучасні засоби для місцевої анестезії дуже ефективно прибирають всі больові відчуття. За відгуками пацієнтів, що перенесли видалення кісти методом микрогайморотомии, болю вони практично не відчували.
• Застосування загального наркозу вимагає присутності анестезіолога (що може подовжити час очікування операції).
• Загальна анестезія збільшує вартість операції на 5-10 тис. рублів.
• Якщо операція під загальним наркозом проводиться амбулаторно, потрібно подбати заздалегідь про супроводжує і про транспорт.
• Загальний наркоз – це завжди додатковий ризик для організму. Але перебільшувати його також не варто. Сучасні засоби для короткочасного наркозу дозволяють перенести його досить добре (вибір їх бажано заздалегідь обговорити з анестезіологом).