Препарати для лікування вазомоторного риніту

Можливості і небезпеки застосування крапель в ніс при самолікуванні

Причина вазомоторного риніту – недостатній тонус судин і нездатність підлаштуватися під зміни навколишнього середовища. У нормі судини добре реагують на зміну вдихуваного повітря, стискаючись або розбухаючи при різній температурі і вологості.

Причиною порушення може стати будь-який з наведених нижче факторів:

• ліки: антидепресанти, препарати проти запалень, гормоносодержащее контрацептиви;
• знижений кров’яний тиск;
• нарости у носі;
• зміни в ендокринній системі: вагітність, захворювання щитовидної залози та інше;
• різка зміна температури або атмосферного тиску;
• стрес, депресія, пригнічений емоційний фон;
• надмірні фізичні навантаження.

Дослідження показали, що найбільш часті пацієнти, які звертаються з вазомоторний риніт, ‒ це жінки від 20 років.

Ризик виникнення патології високий у тих, хто має такі проблеми:

• збільшену носоглотковий мигдалину;
• викривлення і нарости на носовій перегородці;
• порушення органів травлення, гостра, холодна або гаряча їжа;
• тривале переохолодження.

Патології нейровегетативной системи теж стають причиною виникнення везикулярного риніту. Лікарі рекомендують проходити регулярний огляд, щоб знизити ймовірність захворювання і лікувати його на ранніх стадіях. Для цього потрібно пройти ряд діагностичних процедур.

Як було згадано вище, вазомоторний риніт – це захворювання, що зачіпає слизову оболонку носа і його пазух. Характер перебігу цієї недуги яскраво виражений і представлений розвитком набряку м’яких тканин з надмірними виділеннями слизу.

По суті, вазомоторний риніт є запаленням слизової оболонки, яке розвивається з причин порушеного тонусу судинної сітки тканин в носовій порожнині. Підсумком такої патології є розвиток постійної закладеності і набряклість носа, пов’язаних з неправильною циркуляцією крові за його тканинам.

Варто відзначити, що вазомоторний риніт з кожним днем свого протікання розвивається, провокуючи ускладнення стану слизової оболонки носових пазух. Допускати подібного не можна, тому про терапії недуги варто задуматися при перших ознаках його наявності.

Щодо вазомоторного риніту слід виділити таку основну симптоматику:

• хронічна закладеність носа без особливих на це причин (відсутність хронічних патологій ЛОР-характеру, відсутність травм носової перегородки і т. п.)
• проблеми з дихальною функцією з-за сильної набряклості тканин носових пазух
• неможливість надовго нормалізувати стан дихальної системи шляхом застосування простих терапевтичних заходів (высмаркивание, використання судинорозширювальних крапель тощо)

Основними причинами розвитку вазомоторного риніту вважаються:

1. вроджені аномалії судинної сітки слизової носа
2. неправильне застосування назальних препаратів з подальшою відмовою від таких
3. перенесені травми черепа
4. схильність до алергічних реакцій
5. проживання у поганих екологічних умовах
6. наявність шкідливих звичок довгий період часу

Будь-який тип етіології вазомоторного риніту вимагає якісної та своєчасної терапії. В іншому випадку розвиток ускладнень даної патології – лише справа часу.

Набагато частіше це захворювання ускладнюється саме по собі, повністю порушуючи стабільну циркуляцію крові в судинах носа, що сприяє неможливості її нормалізації за допомогою медикаментів. Підсумком всьому є те, що лікування хворого можливе виключно хірургічним шляхом, що вже точно буде неприємно для будь-якої людини.

Одним з поширених захворювань, істотно ускладнюють життя багатьох людей, є вазомоторний риніт.

Вазомоторний риніт — це захворювання поширене

По суті, це захворювання не пов’язане із запаленням слизової носа. Воно є результатом порушення роботи нервової і ендокринної систем. А також порушенням роботи вазомоторов носової порожнини, що викликає розширення судин, а набряклість — це лише зовнішній чинник захворювання.

Існує ряд захворювань, внаслідок яких можливе виникнення вазомоторного риніту – це гіпотонія, дистонія, розлади невротичного характеру, ендокринні розлади.

Вазомоторний риніт часто супроводжується не тільки утрудненням дихання через ніс, а і частковою втратою нюху. Це відбувається тому, що ніс має дуже вузькі проходи.

При набряку, навіть якщо він незначний, потік повітря не проникає до рецепторів нюху.

Порожнина носа має грушовидну форму, посередині якої знаходиться перегородка. Вона розділяє носову порожнину на дві симетричні частини. На бічних стінках є три раковини, що представляють специфічні складки на кістки і покриті слизовою оболонкою.

Слизова оболонка є обігрівачем і зволожувачем повітря, яке ми вдихаємо. Вона пронизана безліччю кровоносних судин з інтенсивно і постійно циркулюючої кров’ю. Яка б не була температура і вологість повітря, в дихальні шляхи потрапляє через ніс з температурою близько 30 градусів.

Складний механізм управління змушує судини слизової на морозі розширюватися. При цьому носовий прохід звужується, і час проходження повітря збільшується.

Тим самим він встигає нагрітися до необхідної температури. При вазомоторний риніті вся ця робота порушена, і судини слизової весь час розширені.

Супутніми факторами можуть бути:

• викривлення перегородки носа;
• шипи і поліпи носової порожнини;
• зміна гормонального фону в період вагітності;
• медикаменти, що знижують артеріальний тиск;
• контрацептиви, принимаемыевнутрь;
• тривале застосування судинозвужувальних засобів;
• зловживання алкоголю та тютюнопаління;
• тривале перебування на холодному повітрі;
• гостра і пряна їжа.

Одна з причин вазомоторного риніту — викривлена перегородка

За причинним принципом вазомоторний риніт класифікується як медикаментозний, рефлекторний, гормональний та ідіопатичний або спонтанний, тобто виникла в результаті нез’ясованих причин.

Якщо у хворого рефлекторний вазомоторний риніт, то причини захворювання вегетативних нервів можуть бути різні. Як різновид, зустрічається харчової риніт.

Він характерний для чоловіків старше 50-ти років, які вживають алкоголь. Різновидом даної можуть страждати і люди, які часто вживають гостру, пряну і гарячу їжу.

Медикаментозний риніт можуть спровокувати часте і безконтрольне вживання судинозвужувальних засобів. Спреї нафтизин, назолин, санорин, інші подібні засоби при безконтрольному введенні викликають звикання, при цьому втрачаючи свій лікувальний ефект.

• ніс у хворого може бути періодично закладений і частіше закладеність проявляється в лежачому положенні або під час сну;
• досить швидкі переходи від стану заставленого до вільного дихання;
• практично всі люди, які страждають від вазомоторного риніту, схильні до впливу погодних умов. І закладеність носа безпосередньо залежить від погоди: на холоді дихання утруднене, а як тільки людина потрапляє в тепло, відразу закладеність зникає;
• у жінок стан захворювання може залежати від менструальних і передменструальних циклів;
• хворі скаржаться на головні болі, загальну стомлюваність організму, чуйний і поганий сон, різну частоту серцебиття;
• виділення з носової порожнини носять слизово-водянистий непостійний характер.

Здоровий спосіб життя

Профілактика вазомоторного риніту, як і будь-якого іншого захворювання, що є необхідною для кожної людини.

Профілактика цієї хвороби нескладна, але якщо її дотримуватися, то ви зможете уникнути таких недуг, як підвищена стомлюваність організму, закладеності носової порожнини, утруднене дихання через ніс.

Профілактика вазомоторного риніту включає в себе загартовування організму для підготовки його до зміни температурного режиму і вологості повітря. В результаті цього слизова буде адекватно реагувати на погодні зміни.

Намагайтеся якомога менше перебувати на холодному повітрі. Як можна частіше провітрюйте приміщення, де ви живете або працюєте. Намагайтеся уникати стресових ситуацій і якомога менше піддавати себе емоційним переживанням. Від усього цього залежить тонус кровоносних судин і розвиток вазомоторного риніту.

Якщо підвести підсумки, то здоровий спосіб життя — це і є профілактична міра.

Лікування захворювання

Щоб лікування мало ефективний характер, необхідно скласти план лікування.

Тут враховується, як довго хворий застосовував судинозвужувальні препарати, з’ясовується, яка ступінь чутливості слизової оболонки носа. При підвищеній чутливості виключається призначення електрофорезу, або необхідна додаткова підготовка.

Слід з’ясувати причини, які викликали або ускладнюють риніт. Потрібно перевірити ефективність самостійного або раніше фахівцем призначеного лікування. Якщо ж лікування не привело до поліпшень, необхідно шукати нові шляхи.

Нормалізувати функцію слизової носа ефективно допомагає электроаккупунктура, магнітотерапія, голкорефлексотерапія. А також фізіотерапія, включає в себе ультразвук, електрофорез і т. д.

Якщо консервативне лікування не дає ефекту, то сучасна медицина володіє більш радикальними заходами: электроплазменной коагуляцією, криохирургией. Широко застосовується лазерна або шейверна конхотомии – це видалення частини слизової оболонки носа.

Судинозвужувальні засоби

Використання судинозвужувальних препаратів доцільно тільки в гострих станах, коли дихання сильно утруднено і необхідна негайна допомога. Застосовувати їх можна максимально короткими курсами – не довше п’яти днів, оскільки вони надають агресивне вплив на поверхню слизової оболонки і при тривалому використанні викликають звикання, подразнення і сухість.

Судинозвужувальний ефект крапель і спреїв досягається завдяки дії специфічних речовин – адреноміметиків. Вони різко звужують судини, густо розташовані в оточуючих тканинах. Утворення слизу сповільнюється, вона густішає і закріплюється на стінках, даючи потоку повітря вільно циркулювати в порожнинах.

Використовувати судинозвужувальні засоби слід за певними правилами:

1. Режим дозування. Не можна бездумно застосовувати ліки цієї групи щоразу, коли слизові виділення заповнять носові ходи. Кращий вибір у цій ситуації – закопувати їх перед промиванням або на ніч, коли потрібно домогтися нормального дихання.
2. Ліки другої черги. Краплі з судинозвужувальним ефектом краще залишити наостанок. У першу чергу потрібно спробувати методи дихальної гімнастики і масаж крил носа. При невеликій закладеності такі способи відмінно допоможуть зняти і не зашкодять.
3. Короткочасний ефект. Ліки з терміном дії близько 4 годин необхідно застосовувати для лікування дітей. Вони допоможуть полегшити дихання і при цьому не завадять природним силам організму самостійно справлятися з хворобою. засоби з дією більше 10 годин рекомендується використовувати у вечірній час, щоб поліпшити якість сну і уникнути нестачі повітря.
4. Мінімально короткий термін. При полегшенні стану, коли закладеність вже не болить так сильно, важливо відмовитися від судинозвужувальних крапель і спреїв. Закінчити лікування можна за допомогою інгаляцій, промивання носа, які не мають такого сильного негативного ефекту.

Використовувати краплі в ніс необхідно відповідно до інструкції. Вся справа в тому, що швидкий і сильний судинозвужувальний ефект може негативно позначитися на деяких органах і системах. Використання вагітними та дітьми раннього віку має відбуватися тільки після дозволу лікаря.

Препарати для лікування вазомоторного риніту: краплі та спреї

Вазомоторний риніт відноситься до патологічних захворювань порожнини носа, тому для його лікування на ринку сучасних препаратів виробники пропонують великий асортимент лікарських засобів.

Краплі при вазомоторний риніті повинні призначатися лікарем на основі даних огляду і постановки діагнозу.

Пов’язана така особливість з тим, що правильна терапія припускає використання певної різновиди назальних засобів.

Для лікування вазомоторного риніту призначаються такі види крапель:

• судинозвужувальні — спрямовані на зниження набряклості, зниження кількості виділяється слизу з носових пазух, поліпшення дихання за рахунок усунення закладеності;

• антигістамінні — застосовуються для риніту алергічного характеру, що надають негативну дію на алергени і усувають набряк і закладеність носа за рахунок усунення причини їх появи;
• кортикостероїди — використовуються при лікуванні важкої форми риніту і необхідності отримання швидкого ефекту від проведеної терапії;
• антибіотики — застосовуються при неможливості імунітету впоратися з патогенною флорою.

Використання будь-яких медикаментозних препаратів передбачає попереднє вивчення інструкції по застосуванню. У ній міститься вся необхідна для пацієнта інформація у вигляді допустимої дозування, кількості прийому та курсу лікування.

Сьогодні виробники випускають препарати для лікування риніту у формі спрею або крапель. Часто використовуються для усунення симптомів захворювань інгаляційні процедури. Застосування таких засобів дозволяє нормалізувати регулювання постачання судин кров’ю, що є однією з найпоширеніших причин набряку слизової.

Особливу категорію засобів для лікування вазомоторного риніту складають рецепти народної медицини. Значна частина з них пов’язана з виготовленням розчину для промивання носа на основі лікарських трав або крапель для носових пазух на основі природних компонентів. Для приготування засобів часто використовується мед, сік алое і каланхое, ромашка і календула.

Такі препарати ефективні при закладеності носа. Часто їх називають адренометриками. Терапевтичний ефект спостерігається протягом 8-10 годин. Такі препарати мають обмежений курс прийому. Виробники випускають лікарські препарати в декількох формах і лікування може здійснюватися краплями, спреями і аерозолями.

Для усунення симптомів вазомоторного риніту ефективно застосування наступних засобів:

• Називін.
• Фармозалин.
• Ксимелин.
• Нафтизин.
• Риностоп.

Краплі в ніс використовують при вазомоторний риніті не більше 4 разів на добу і їх застосування повинно здійснюватися від 5 до 7 днів.

Після проведення курсу лікування повторне застосування крапель не повинно здійснюватися раніше, чим через 7 днів.

Судинозвужувальні краплі не впливають на першопричину появи виділень і набряку слизової оболонки, а надають тільки ефект полегшення симптомів хвороби і закладеності носа.

Протипоказанням до застосування є наявність алергічних реакцій на компоненти у складі крапель. Не рекомендовано їх використання при проблемах з роботою судинної і серцевої систем. При зловживанні судинозвужувальними препаратами може виникнути звикання і атрофія слизової.

Препарати з антигістамінним ефектом дозволяють швидко позбутися від набряку і закладеності носових проходів при алергічному риніті. Кращими засобами вважаються:

• Левокабастин.
• Санорин.
• Кромоглін.
• Кромогексал.
• Тавегіл.
• Зіртек.

Часто такі засоби використовуються в комплексі з антигістамінними препаратами. Препарати використовуються від 2 до 3 разів на добу протягом 10-14 днів. Протипоказанням до застосування антигістамінних крапель є індивідуальна непереносимість інгредієнтів засоби.

Кортикостероїди

Кортикостероїди називається різновид гормонів, які виробляються залозами. При попаданні таких речовин в організм спостерігається сильну протизапальну дію.

Кортикостероїдні препарати мають потужний антигістамінний і протинабряковий ефект, сприяють швидкому усуненню запальних процесів. Такі засоби дозволяють швидко знизити дискомфорт від симптомів вазомоторного риніту при важких формах хвороби.

До складу крапель входять гормональні компоненти і випускаються виробниками тільки у вигляді спреїв.

засоби призначені для місцевого застосування і мають вікові обмеження.

Найбільш ефективними вважаються:

• Назакорт.
• Авамис.
• Назонекс.
• Альцедин.

Такі препарати мають великий список протипоказань:

• патологічні зміни в організмі інфекційного характеру;
• слабкі стінки судин слизової;
• туберкульоз;
• вікові обмеження;
• механічні пошкодження носоглотки;
• операційного втручання, після проведення яких пройшло менше півроку;
• алергічні реакції на компоненти засоби.

Такі краплі можна приймати багаторазово протягом дня, наприклад, Назакорт застосовується не більше 2 разів на добу. Курс лікування в середньому становить 7 днів.

Антибіотики

Препарати з антибіотиками для лікування вазомоторного риніту призначаються у виняткових випадках. Компоненти крапель мають антимікробну дію, надають негативний вплив на патогенну флору і бакаловидные клітини.

Найбільш популярними вважаються наступні препарати:

• Изофра — лікарський засіб у вигляді спрею від вазомоторного риніту, у складі якого присутній фрамитицин.
• Биопорокс — аерозоль з дозатором для лікування патологій всіх лор органів, до складу входить антибіотик фузафунгин.

Курс терапії краплями з антибіотиками не повинен перевищувати 10 діб. Після закінчення цього часу бактерії в носовій порожнині втрачають чутливість до складових компонентів крапель і перестають гинути, тому більш тривалий прийом недоцільний.

В аптеках сьогодні можна придбати деякі види судинозвужувальних і гормональних крапель із вмістом антибіотиків. До першої категорії належить Полидекс, популярними представниками другого виду є Софрадекс і Гаразон.

Велику роль при лікуванні вазомоторного лікування є забезпечення належного догляду за слизової носових пазух. Для таких цілей використовуються сольові препарати, що дозволяють швидко і безболісно видаляти сторонні включення і сприяти очищенню поверхні слизової. При застосуванні крапель поліпшується і більш швидко проходить процес регенерації клітин.

В аптеках можна придбати наступні препарати:

• Долфін — препарат російського виробництва, до складу якого входить великий комплекс мінеральних речовин, екстракт шипшини і солодки.
• Аквамаріс — засіб з натуральним складом аналогічним морській воді, яка призначається дорослим і дітям з 1 року.
• Салін — препарат для швидкого поліпшення стану слизової, має ряд протипоказань.

Такі засоби ефективні при затяжному перебігу захворювання, при необхідності отримання стійкого терапевтичного дії. Сольові краплі часто призначаються лікарями в комплексі з іншими препаратами при проблемах з нежиттю.

Краплі та спреї при вазомоторний риніті, мабуть, єдиний спосіб досягти стійкого терапевтичного ефекту.

Це величезна група препаратів, здатних купірувати алергічну реакцію, знизити сенсибілізацію всього організму, зменшити інтенсивність прояву симптомів хвороби. Перелік медикаментів та механізм їх дії в цій статті дано лише в ознайомчих цілях.

Складанням лікувальної схеми повинен займатися дипломований фахівець. Це необхідно для нанесення мінімального шкоди всім органам і системам захворілої людини.

Препарати для лікування вазомоторного риніту

Серед засобів для симптоматичного лікування вазомоторного риніту на перший план виходять альфа-адреноблокатори. Вони зменшують розширений просвіт капілярної мережі, зменшуючи при цьому кількість продукованої слизу.

Так знижується інтенсивність симптоматики, адже на кілька годин ніс починає «дихати» (відновлюється носове дихання), зникає або зменшується закладення носових ходів, виділення з носа стають менш помітними.

Використовують лікарські препарати:

1. назальний аерозоль доктора Тайсса. Діюча речовина кенлометазолин, використовують за допомогою спеціального розпилювача.
2. Називін. Діюча речовина оксимстазолин може знаходитися у вигляді крапель або спрея.
3. Тизин. Як препарат від вазомоторного риніту випускають у формі крапель, спрею і аерозолі. Цілком підходить дітям, але має легку седативну (заспокійливу) дію.
4. Ксимелин. Має пролонговану (подовженим) судинозвужувальну і антиконгестивным ефектом. Почати застосування можна не тільки дорослим, але немовлятам.

Всі тонкощі застосування (дозування, кратність прийомів, тривалість терапії, побічна дія) детально викладені в анотаціях, які додаються до кожної упаковці медикаментів. До вивчення інструкції по застосуванню починати використовувати лікарські препарати при вазомоторний риніті заборонено. Загальна вимога для всіх судинозвужувальних засобів: лікування не можна проводити тривалими курсами!

Антигістамінні засоби здатні нівелювати дію алергену, тому надають патоморфологическое лікування. При цьому знижується аллергологческая навантаження на весь організм. З-за усунення першопричин, симптоми хвороби стають маловыраженными або проходять безслідно. В кінці минулого століття, як таблетовані антигістамінні препарати активно використовувався:

• Димедрол.
• Діазолін.
• Супрастин.
• Тавегіл.

Сьогодні в практику введені медикаменти наступного покоління (Зиртекс). Вони набагато ефективніше прибирають не тільки прояви алергії, але і ліквідують застій капілярної сітки, почуття нестерпного свербежу, висипання при еритемі.

Місцева терапія гормональними краплями або спреями багаторазово підвищує лікувальний ефект. Сучасні композитні медикаменти позбавлені багатьох негативних властивостей, притаманних для аналогів першого покоління, тому лікарі активно призначають для лікування препаратами вазомоторного риніту. Сьогодні у лікарській практиці частіше використовують гормональні краплі та спреї:

1. Назонекс. Призначений для інтраназального застосування. Не можна використовувати при свіжих післяопераційних ранах, при індивідуальній непереносимості інгредієнтів, дитячий вік (до 2 років). Не забувайте перед проведенням чергової інгаляції ретельно струсити флакон.
2. Альдецин. Приймають тільки за прописаною схемою, адже можливе передозування препарату. На даний момент засіб знаходиться на перереєстрації в РФ.
3. Назокорт. Назальний дозований аерозоль з діючою речовиною триамцинолон. Заборонено вагітним і дітям до шестирічного віку. Має ряд серйозних протипоказань. Приймати слід тільки з дозволу лікаря.

Препарати для лікування вазомоторного риніту

При виборі препарату для закапування враховується форма риніту, вік пацієнта та інші фактори. Для грамотного лікування риніту слід вивчити фази його розвитку. Сучасні методи терапії нежитю діють, саме з огляду на цей процес.

Саме таким чином можна ефективно вилікувати нежить, не спровокувавши при цьому небажаних явищ. В першу добу розвитку риніту слід застосовувати препарати, які гальмують попадання мікробів у тканини та їх поширення. Це природний

, рекомбінантний інтерферон, мазь оксолінова. Для зміцнення захисних сил організму дуже ефективно вживати вітамінно-мінеральні комплекси, ввести в раціон більше свіжих овочів і плодів, а також прогрівати організм.

Видами назальних засобів для закапування носа є:

• судинозвужувальні;
• противірусні;
• антибактеріальні;
• розріджують;
• зволожуючі;
• гормональні;
• антигістамінні.

Назальні засоби, які мають судинозвужувальну дію, відносяться до категорії найбільш затребуваних препаратів для закапування носа. Популярності таких ліків сприяє той факт, що терапевтичний ефект при їх використанні настає досить швидко.

Дія препарату полягає у звуженні судин слизової носової порожнини. Після закапування носа протягом швидкого часу спадає набряк слизової, і носове дихання відновлюється. Крім того при використанні судинозвужувальних засобів слиз виробляється повільніше.

Це також сприяє поліпшенню самопочуття людини з ринітом. Існує кілька груп таких препаратів, головною відмінністю яких є основна діюча речовина. Також ці назальні ліки відрізняються часом дії.

Групи препаратів для закапування носа судинозвужувальної дії

Діюча речовина	Період дії (в середньому)	Найменування препаратів
Ксилометазолин	4 години
Нафазолин	6 годин
Тетризолін	8 годин
Оксиметазолін	12 годин	несопин; нокспрей; назол адванс; називін; фервекс спрей.

Незалежно від діючої речовини все судинозвужувальні препарати володіють загальними показаннями і правилами застосування. Також єдині і протипоказання для цих засобів.

Показання та правила застосування судинозвужувальних засобів наступні:

• Закапування судинозвужувальних ліків доцільно при алергічному і неаллергическом риніті.
• Краплі не слід використовувати при початкових і фінальних стадіях хвороби. Закапувати ніс такими препаратами рекомендується тільки при сильно порушене носовому диханні.
• Вдень слід використовувати засоби, що володіють нетривалою дією, так як під час неспання закладеність носа частково проходить самостійно. На ніч потрібно закопувати ніс краплями, дія яких триває від 8 до 12 годин.
• Регулярне застосування таких препаратів не повинна перевищувати 6 – 7 днів. Недотримання цього правила може спричинити звикання до ліків і поява побічних ефектів (носових кровотеч, головних болів).

перед застосуванням назальних засобів з судинозвужувальною дією обов’язкова попередня лікарська консультація.

Противірусні засоби для закапування носа спрямовані на боротьбу з причиною риніту, у разі якщо він спровокований вірусною інфекцією. Такі препарати не знищують сам вірус, але підвищують місцевий імунітет, внаслідок чого посилюється вироблення антитіл, і одужання настає швидше.

Ефект від застосування цих ліків настає через 3 – 4 дні, тому починати закапування слід на початкових стадіях хвороби. Найбільшу користь препарат чинить, коли використовується в якості превентивного засобу в період сезонних загострень до настання перших симптомів хвороби.

Найбільш поширеним назальним препаратом противірусної дії інтерферон. Діючою речовиною є аналог людського білка інтерферону, який виробляється клітинами крові для захисту від вірусів.

В аптеках препарат представлений у формі порошку в ампулах. Щоб використовувати інтерферон для закапування, його слід розвести водою і збовтати до повного розчинення. На одну ампулу використовується 2 мл кип’яченої або дистильованої води.

Одержаний розчин закапують 5 – 6 разів на день, по 5 крапель у кожну ніздрю. Перед використанням цього противірусного засобу для запобігання ускладнень варто прийняти до уваги існуючі протипоказання.

Протипоказаннями до застосування інтерферону є:

• застосування інших назальних препаратів;
• захворювання кровоносної системи;
• важкі хвороби серця;
• ниркові патології;
• епілепсія.

До складу антибактеріальних назальних засобів входять антибіотики. Призначаються такі препарати при інфекційному риніті, який триває понад 5 днів. Показанням для закапування крапель з антибіотиками є густий слиз в носовій порожнині жовтого або жовто-зеленого кольору. Застосовуються такі засоби тільки за вказівкою лікаря.

Перед застосуванням будь-якого антибактеріального препарату пацієнту необхідно евакуювати слиз з носової порожнини. Середня тривалість використання таких засобів становить 7 днів. При відсутності позитивних змін на 3 день терапії, доцільність подальшого застосування препарату треба обговорити з лікарем.

Препарати з цієї групи призначені для розрідження густого слизу в носі, яка характерна для бактеріального риніту. Розріджують назальні засоби також звужують кровоносні судини. Тому їх не можна застосовувати в комплексі з судинозвужувальними препаратами.

Препаратами з розріджують дією є:

• Ринофлуимуцил (спрей). За допомогою спеціальної насадки, яка йде в комплекті, препарат розпорошується дворазовим натисканням на клапан по черзі в кожну ніздрю 3 – 4 рази в день. Не можна використовувати ринофлуимуцил для лікування риніту у дітей молодше 3 років. Заборонено застосовувати засіб при підвищеній вироблення тиреоїдних гормонів, закритокутовій глаукомі та прийомі деяких антидепресантів.
• Синуфорте. Випускається препарат у вигляді порошку, в комплекті з яким йде вода для приготування розчину і насадка для розпилення препарату. Це ліки не тільки змінює консистенцію слизу, але і стимулює її вироблення. Після закапування засоби у пацієнта через кілька хвилин починається посилене відділення носового секрету, яке може тривати до 2 годин. Вводиться синуфорте в порожнину носа одноразовим натисканням на клапан, раз у добу. Виготовляється засіб з рослинної сировини (цикламена європейського), тому його не можна застосовувати при алергічних ринітах.
• Піносол. Рослинні краплі на олійній основі. Розріджують слиз, а також знижують протизапальний процес. Засіб закапати в ніс по 1 – 2 краплі в кожну ніздрю 3 – 4 рази в день. Не використовується при риніті алергічного походження.

Засоби для закапування носа з цієї групи не надають вираженого терапевтичного дії, тому їх доцільно використовувати як доповнення до інших препаратів. Зволожуючі краплі рекомендуються у випадках, коли вибір інших ліків для носа обмежений. Наприклад, при риніті у

або при атрофічному риніті.

Виготовляються препарати цієї групи з морської або

, у складі якої присутній сіль і різні мінерали. Застосування зволожуючих препаратів поліпшує стан слизової оболонки носа, а також сприяє розм’якшенню і більш ефективному виведенню носових виділень. Застосовуються ці засоби в міру необхідності без обмежень.

Препарати з цієї групи не впливають на симптоми, а на причину захворювання і застосовуються в терапії алергічного риніту. Вони пригнічують вироблення речовин (

), які сприяють розвитку алергії і запального процесу.

Перед використанням будь-якого з цих ліків носову порожнину необхідно очистити від виділень.

Ліки з цієї категорії містять синтетичні аналоги гормонів, які виробляє людський організм. Застосування таких засобів показано при хронічному риніті алергічного характеру. Гормональні засоби для закапування підвищують стійкість організму до різних

, а також мають протизапальну дію. Після застосування препарату зменшується закладеність носа, пацієнт починає менше чхати, відчуття тиску в ділянці очей і носа стає не таким сильним.

Вазомоторний риніт – це хронічний нежить, при якому порушена регуляція судин, що кровопостачають порожнину носа. Переповнення цих судин викликає набряк слизової і постійне відчуття закладеності.

Подібний стан можуть викликати різні алергени, розлади ендокринної функції, порушення нервових механізмів.

Проявляється багаторазовим чиханьем, що супроводжується рясним виділенням з носа, водянистим або слизових оболонках. Чхання найчастіше викликано свербінням у носі, ротовій порожнині, горлянки.

Набухання слизової оболонки тягне за собою:

• Ввызывает відчуття закладеності носа;
• Знижує якість життя;
• Погіршується працездатність;
• Погіршує самопочуття.

Тому вазомоторний риніт обов’язково потрібно лікувати.

Почати лікування слід з обмеження контакту з алергенами. Доведеться обмежити спілкування з домашніми тваринами, виключити з раціону деякі продукти харчування.

Необхідно санувати хронічні вогнища інфекції (карієс, тонзиліт).

До препаратів від вазомоторного риніту відносять:

• Назальні спреї;
• Краплі;
• Антигістамінні препарати;
• Ліки для інгаляцій.

Як виглядає носова раковина при вазомоторний риніті

• Чим лікувати вазомоторний риніт
• Лікарська терапія

Вазомоторний риніт – це патологія, що характеризується порушенням носового дихання, набряклістю і збільшенням м’яких тканин в ніздрях. Якщо вчасно не призначити терапію, існує ризик переходу хвороби в хронічну стадію. Саме тому необхідно правильно підбирати препарати для лікування вазомоторного риніту.

Глюкокортикостероїди

Гормональні ліки від вазомоторного риніту – ще один спосіб без ускладнень контролювати це захворювання. Вони діють місцево, не проникають у кровоносне русло і дозволені для використання навіть у дітей.

Використання спрею з гормонами повинно проходити згідно інструкції. Якщо застосовувати їх правильно, можна позбутися від закладеності носа і зберегти цей ефект тривалий час.

Препарати:

1. Назонекс. Один з найпопулярніших засобів для лікування алергічного та інших видів риніту. Застосовується для лікування алергічного прояви, при розростанні мигдалин, сухості слизових оболонок. Ще Назонекс має протизапальні властивості. Протипоказаннями для застосування служать інфекційні хвороби і травми носа. Дозування для дорослих – дві інгаляції на один носовий прохід, дітям – по одному. Якщо не дотримуватися рекомендованого режиму дозування, розвиваються носові кровотечі, слизова атрофується, ознаки вазомоторного риніту поглиблюються.
2. Авамис. Цей спрей надає сильну протизапальну дію, знижує прояви сезонного і постійного риніту. З протипоказань – хвороби печінки і вік менше двох років. Застосовувати Авамис можна до півтора місяців, далі слід зробити перерву. При тривалому постійному прийомі розвиваються носові кровотечі.
3. Назорел. Використовується для лікування вазомоторного риніту різної етіології. Має протизапальну дію, знімає набряк прилеглих тканин, активно бореться з симптомами алергії. Починає діяти через 4 години після початку застосування, дія триває близько доби. Протипоказанням для застосування служить дитячий вік і періоди вагітності.

Глюкокортикостероїди – це ефективні препарати для лікування захворювання з ознаками алергії. Для їх застосування існує трохи протипоказань і при правильному застосуванні побічні явища не виникають.

Симптоми вазомоторного риніту

Основні ознаки вазомоторного риніту:

• утруднене носове дихання, постійне або тимчасове, що виникає з одного боку, то з протилежного, особливо в положенні лежачи на боці і перевертанні;
• помірні виділення з носа;
• виділення, що стікають по задній стінці глотки.

У деяких пацієнтів є чітка зв’язок між появою симптомів патології та прийомом їжі, алкоголю, перебуванням на холоді. У інших хворих явних пускових факторів виявити не вдається.

В залежності від переважаючих ознак пацієнтів з ринітом можна умовно розділити на групи з «вологим» і «сухим», закладеним носом.

Чхання, свербіж, сильний нежить, сльозотеча частіше зустрічаються при алергічному варіанті патології, але можуть спостерігатися і при вазомоторний, проте значно рідше.

При медикаментозному варіанті основна скарга – залежність від судинозвужувальних крапель і спреїв.

Оглядаючи хворого, лікар може помітити ознаки дисбалансу вегетативної нервової системи:

• блідість або синюшність, похолодання кінцівок;
• підвищена пітливість;
• тенденція до зниження температури тіла, артеріального тиску та уповільнення пульсу;
• сонливість, дратівливість, іпохондричні розлади.

При риноскопії нижні раковини носа збільшені, їх поверхня почервоніла, з синюшним відтінком, або бліда. Іноді видно крововиливи.

Імуномодулятори

Медикаментозне лікування при вазомоторний риніті повинно бути комплексним. У терапії також використовуються препарати, які підвищують місцевий імунітет. Це особливо актуально при ринітах, оскільки слизова оболонка носа особливо піддається атаці шкідливих речовин.

1. Деринат. Використовується для підвищення імунної реакції слизової оболонки носа, зняттю набряку. Краплі можна застосовувати навіть в молодшому дитячому віці.
2. Гриппферон. Краплі застосовуються з першого дня життя, не викликають звикання і побічних реакцій. Використовуються для підвищення місцевого імунітету.
3. ІРС-19. засіб застосовується для лікування простудних, алергічних і вазомоторних ринітів.

Засоби для підвищення місцевого імунітету практично не мають побічних реакцій, тому їх застосування рекомендовано для лікування і для профілактики закладеності носа.

Діагностика вазомоторного риніту

Діагностика проходить три стадії: спочатку лікар-отоларинголог проводить опитування і огляд пацієнта. Потім виконується риноскопія – огляд порожнини носа з застосуванням медичних інструментів. Після цього призначається лабораторна діагностика, в яку включається ряд аналізів.

Опитування пацієнта необхідний для складання клінічної картини захворювання. Пацієнту слід розповісти про симптоми, часу виникнення риніту та тривалості. Також значення мають інші захворювання, якими страждає пацієнт, і медикаменти. Вагітним жінкам варто обов’язково повідомити про своє становище.

Огляд дозволяє виявити зовнішні ознаки недуги: пацієнт виглядає втомленим і роздратованим, він шумно дихає і часто чхає. Більш детальний огляд носа, риноскопія, проводиться з використанням вушних лійок (для дитини) або носових дзеркал (для підлітків і дорослих пацієнтів). Виділяють 3 виду процедури:

1. Передня риноскопія. Лікар вводить закрите носове дзеркало на пару сантиметрів в ніс, після чого бранші розкриваються в його передньому відділі.
2. Середня риноскопія. Інструмент вводиться трохи нижче середини носової раковини. Для проведення даної процедури необхідні анестетики та засоби для звуження судин.
3. Задня риноскопія. У цьому випадку дзеркало вводиться через рот до задньої стінки глотки. Потім, використовуючи фиброскоп, лікар оглядає хоани та задні відділи носових проходів і раковин. Щоб попередити блювотний рефлекс у пацієнта, носоглотку потрібно обробити анестетиками.

Лабораторна діагностика починається зі здачі крові на загальний аналіз. Алергічний вазомоторний риніт виявляється при підвищеному рівні еозинофілів, а нейровегетативний тип ніяк не дає про себе знати.

Для точного визначення причини алергічного риніту роблять алергопроби:

1. Шкірні: у малій концентрації алерген з допомогою голки наноситься на шкіру пацієнта. Якщо він обраний правильно, то з’являється місцева алергічна реакція.
2. Аналіз сироватки крові. Насамперед досліджується алергічна реакція на загальні алергени: пух, пилок, шерсть і інше.

Крім цього, лікар призначає здачу виділень з носа на бактеріологічний посів. Ця процедура дозволяє виключити вторинну інфекцію і підібрати відповідне лікування при виявленні патогенної мікрофлори.

Якщо напади риніту повторюються, то призначається рентгенограма придаткових пазух носа. Якщо вона змінена, гайморові пазухи затемняються, слизова оболонка набрякає, і утворюються поліпи, то слід призначити додаткове лікування.

Діагноз вазомоторного риніту встановлюється методом виключення. Єдина ознака, що дозволяє з упевненістю говорити про це захворювання – залежність від деконгестантов.

Ця патологія визначається як неінфекційне неаллергическое запалення. Тому перш за все необхідно виключити хронічний риносинусит. Це захворювання зазвичай викликано бактеріями. Воно супроводжується слизовим або гнійним виділенням в гирлах навколоносових пазух, головним болем, ознаками інтоксикації, періодами загострення і ремісії.

Для виключення алергічного риніту проводяться шкірні проби з алергенами (пил, пилок, шерсть тварин, цвіль і інші) або визначення в крові антитіл до цих алергенів (специфічного IgE).

Менш поширені такі методи діагностики:

• ендоназальна провокаційна проба з метахолином (проводиться для виключення неалергічного риніту з эозинофильным синдромом);
• электрофоретический аналіз назальних виділень;
• ріноманометрія і акустична ринометрия для оцінки ефективності проведеного лікування.

Слід враховувати, що алергічний риніт не відразу супроводжується характерними змінами, і приблизно у чверті пацієнтів з початково негативними алергопробами через 3 роки вони стають позитивними. Це змушує переглянути діагноз і часто спостерігається у педіатричній практиці.

Вазомоторний риніт не повинен бути діагнозом, поставленим при першому ж візиті до ЛОР-лікаря. Необхідні додаткові дослідження, перераховані вище. Може знадобитися консультація та інших фахівців – алерголога, невролога, ендокринолога, гінеколога, гастроентеролога.

Для зволоження

Зволоження слизової оболонки порожнини носа – першочергове завдання для збереження її природних функцій. Для цієї мети використовують промивання порожнини носа відварами трав, фізіологічним або сольовим розчином.

Для промивання носової порожнини застосовують спрей з морською водою. Такі засоби добре видаляють накопичилася слиз, знімають набряклість, попереджають поширення інфекції:

• Долфін;
• Аквамаріс;
• Аквалор.

Такі аптечні препарати зручні у використанні, у них дозований розпилювач, одне натискання на який гарантує одну оптимальну дозу.

При промиванні носа ЛОР не рекомендує застосовувати шприц, так як його натиск занадто сильний і може поширити інфекцію в далекі пазухи і навіть вушні проходи.

Можливі ускладнення

Якщо проігнорувати вазомоторний риніт або неправильно його лікувати, то він призводить до хронічного порушення дихання. Організм буде страждати від гіпоксії, а людина почне постійно втомлюватися, падати в непритомність, з’являться проблеми з пам’яттю. Вірогідні порушення судинної системи і пошкодження нервових волокон.

Також слиз – прекрасна основа для розмноження і активізації патогенної мікрофлори. Може з’явитися синусит, гайморит і проблеми з середнім вухом.

Для вазомоторного риніту характерно порушення носового дихання, а в подальшому це може призвести до аерації не тільки порожнини носа, але і навколоносових пазух. Таке порушення у багатьох випадках призводить до розвитку гаймориту. При неадекватному лікуванні дане захворювання може перейти в хронічну форму.

Пацієнти, у яких діагностовано вазомоторний риніт, дихають не носом, а ротом. Потік повітря, який проходить через рот, провокує подразнення гортані та глотки.

У профілактичних цілях, щоб запобігти появі неприємних симптомів захворювання, рекомендується виконувати загальнозміцнюючі процедури:

• Своєчасно лікувати хронічні інфекції
• Спати не менше 7 годин на добу
• Частіше гуляти на свіжому повітрі
• Виконувати загартовування

Важливу роль у профілактиці захворювання відіграє своєчасне лікування основного захворювання, яке викликало застійні процеси і набряк слизової оболонки.

При тривалому перебігу вазомоторний риніт може супроводжуватися ускладненнями:

• постійна закладеність носа, викликає порушення сну і погіршує працездатність;
• стійке погіршення нюху;
• розвиток хронічного риносинуситу, часті простудні захворювання;
• формування поліпів або атрофія слизової оболонки.

Ускладнення та профілактика

Щоб уникнути захворювання, необхідно правильно приймати ліки, не використовувати їх без призначення і не підвищувати дозування. Також слід уникати депресій, стресових ситуацій. Рекомендується кинути палити, бо ця шкідлива звичка здатна привести до багатьох патології порожнини носа.

Доктор Комаровський виділив кілька важливих умов для профілактики захворювання:

• рясне пиття;
• часті прогулянки;
• сухий і теплий повітря;
• зволоження слизової з допомогою фізіологічного розчину.

Дані методи дозволяють підтримувати оптимальну в’язкість слизу і не допустити ускладнень.

Як лікувати вазомоторний риніт, що це захворювання викликає, і як його визначити, варто знати заздалегідь. Спочатку він представляється нежиттю, але при відсутності адекватного лікування може перерости в серйозні захворювання. При перших ознаках недуги необхідно звернутися до лікаря, а не лікуватися в домашніх умовах.

Враховуючи можливі провокуючі фактори захворювання, для його профілактики потрібні такі дії:

• уникати постійного перебування в приміщеннях з забрудненим повітрям, при необхідності використовувати респіратори;
• вакцинуватися від грипу, намагатися не хворіти в сезон застуд;
• вчасно коригувати гормональні порушення;
• проводити лікування гастроэзофагеально-рефлюксної хвороби та інших патологічних рефлюксів;
• при появі перших симптомів ЛОР-патології відразу звертатися до лікаря-оториноларинголога.

У центрі НИКИО ведуть прийом ЛОР-лікарі з великим досвідом та високою кваліфікацією. Клініка відмінно оснащена і має всі можливості для своєчасної діагностики та лікування вазомоторного риніту у дорослих і дітей. Ми запрошуємо всіх людей, які страждають цим захворюванням, в наш медичний центр.