Причини болі в сечовому міхурі у чоловіків і способи її лікування

Введення

називається порожнистий орган, службовець для накопичення сечі, що надходить по сечоводах, і для виведення її через

. Розташований сечовий міхур в малому тазі, позаду лобкової кістки.

Болі, що виникають в сечовому міхурі, зосереджені в нижній частині живота. Однак болі в цій області можуть свідчити не тільки про захворюваннях сечового міхура, але і про порушення діяльності нирок, сечовивідних шляхів, статевих органів та ін

Причини болю в сечовому міхурі

В якості основних діагностичних методів при скаргах на біль у сечовому міхурі лікарі використовують наступні:

• загальний аналіз сечі – показує збільшена кількість лейкоцитів. Це означає запальний процес;
• посів сечі на предмет виявлення бактерій;
• мазок на інфекції, що його беруть з уретри;
• візуальний огляд статевого члена у лікаря;
• УЗД.

Хворому слід пам’ятати, що цистит не виникає сам по собі, важливо визначити причину турбуючого дискомфорту. Дослідження мазка на інфекції і вивчення складу сечі вимагає очікування протягом одного тижня.

В цей час уролог призначає протизапальні підтримуючі препарати. Впоратися з гострим перебігом недуги допоможуть такі рекомендації:

1. Дотримуйтесь дієти. Гострі, жирні, солоні страви, концентровані соки призводять до утворення солей і дратують сечовий міхур хворого. Відмовтеся від цитрусових.
2. Щодня випивайте великий об’єм води. Чим більше чистої води випито, тим менше шансів для бактерій розмножуватися.
3. Не затримуйте сечовиділення, постарайтеся ходити в туалет кожен раз, коли відчуєте дискомфорт.

Запалення простати може проходити у гострій та хронічній формах. Болі в області сечового міхура у чоловіків, викликані загостренням захворювання, приводять до того, що хворий не може вести звичний спосіб життя і змушений звернутися до лікаря. Діагностика простати включає в себе:

• зовнішній огляд і збір лікарем анамнезу;
• призначення лабораторних досліджень;
• пальцеве обстеження простати на предмет її розмірів;
• УЗД обстеження, а також проведення МРТ (при необхідності).

Лікується запалення передміхурової залози у чоловіків антибіотиками, спрямованими на боротьбу з інфекцією. Пацієнти під час лікарняного повинні дотримуватися рекомендацій лікаря, дотримуватися спокій і пити багато води. Якщо хворого мучать сильні болі, дозволяється прийняти препарати, анальгетики.

Своєчасна діагностика і подальше лікування патологій сечового міхура і розташованих поблизу органів дозволить швидко усунути неприємні хворобливі відчуття, а також повернути чоловікові його звичайний розпорядок дня.

У чоловіків біль здатна з’являтися при запальному захворюванні сечового міхура. Виникає така патологія частіше у жінок, чим у чоловіків. Це спостерігається завдяки особливій будові сечовивідних шляхів.

Цистит у чоловіків виникає внаслідок розвитку обструкції і застою сечі. Це може відбуватися при сечокам’яній хворобі, сторонніх тілах, пухлинах. Важливу роль у розвитку циститу відіграє інфекція, викликана різними бактеріями, хламідіями, вірусами, наприклад, коками, протеєм, грибками.

Симптоми циститу дуже різноманітні. При циститі має місце біль при виділенні сечі, часті позиви в туалет, помутніння урини. В ній у ряді випадків присутня кров.

При циститі у сечі виявляються гній і лейкоцити. Цистит нерідко протікає хронічно, при цьому симптоми менш виражені. До ускладнень циститу відноситься склероз його стінок, запалення навколишнього клітковини, пієлонефрит.

Для постановки діагнозу циститу робиться посів сечі для виділення культури збудника, що вказує на інфекційну природу запалення. Проводиться загальний аналіз крові та сечі. Ефективний метод діагностики — урофлоуметрія.

Проводиться УЗД цього органу, простати, нирок. Лікування циститу включає в себе використання антибіотиків (при інфекційній природі захворювання). Краще застосовувати препарати групи фторхінолонів, нітрофуранів.

Показана фітотерапія. Для купірування болю призначаються знеболюючі з групи НПЗЗ, спазмолітики. Призначається постільний режим, рясне пиття. Рідше здійснюється промивання сечового міхура антисептичними засобами. Крім того, терапія спрямована на усунення супутньої патології.

Біль у сечовому міхурі — небезпечний симптом, що вимагає екстреної діагностики. Нешкідливих причин такого роду дискомфорту не існує. Єдине виключення — закінчення другого і весь 3 триместр вагітності.

1. Уролітіаз. Внаслідок міграції конкрементів, утворених в порожнині МП, травмуються його стінки, і виникає різкий біль, що посилюється під час руху. При переміщенні каменю в уретру, вона стає нестерпною, а безрезультатні позиви до сечовипускання. Хворий потребує термінової медичної допомоги.
2. Цистит. Запалення МП провокує біль і печіння при сечовипусканні (як правило, в кінці процесу). Бажання відвідати туалет частішає, але урина виходить маленькими порціями. По мірі прогресування патології перерви між позивами скорочуються.
3. Парацистит. Характеризує запалення підшкірно-жирової клітковини. Головна відмінність від циститу — постійна, тупообразная біль, формування невеликий припухлості нижче пупка.
4. Розрив сечового міхура. Буває в результаті сильного удару. Гостра біль супроводжується постійними проявами в туалет. При цьому замість сечі з уретри виходить кров. Поступово біль оперізує всю очеревину.
5. Пухлинні захворювання. Причиною болі в сечовому міхурі можуть бути новоутворення різної етіології. Стійкий больовий синдром купірується знеболюючими засобами ненадовго і посилюється при розпаді пухлини.
6. Ураження поперекового відділу хребта. Нервові закінчення, контролюючі функціонування МП, розташовані в нижньому відділі хребця. Сколіоз, остеохондроз, міжхребцева грижа пошкоджують нервові стовбури, провокуючи інтенсивні неприємні спазми.

За результатами проведеного обстеження, встановленого діагнозу лікар дає рекомендації — чим лікуватися, якщо болить сечовий міхур. Терапевтичний комплекс підбирається виходячи з виду захворювання, його форми і стадії. Зазвичай використовують препарати наступних груп:

1. Антибактеріальні засоби. Ефективно борються з хвороботворними бактеріями, запобігаючи поширення інфекції. Аналізи на визначення чутливості збудника до різних типів антибіотиків не завжди доцільні, оскільки займають багато часу. В основному призначаються ліки широкого спектру дії.
2. Спазмолітики. Послаблюють мускулатуру МП, усувають хворобливі скорочення. Їх не слід брати до візиту до лікаря, інакше постановка діагнозу може бути утруднена.
3. Діуретики. Володіють сечогінною властивістю, прискорюють виведення сечі, нормалізують роботу нирок. Препарати рослинного походження успішно застосовуються навіть під час вагітності.

Жовчнокам’яна хвороба може зажадати хірургічного втручання, якщо розмір конкрементів виключає можливість медикаментозного лікування. Операція також необхідна при злоякісних пухлинних процесах, великих кістозних утвореннях, запущеної аденомі простати.

У чоловіків болі в сечовому міхурі можуть бути пов’язані з сечовипусканням, новоутвореннями і травмами в області паху, запальними процесами в кишечнику і хребті. При остеохондрозі або остеоартриті поперекового відділу і куприка хворобливі відчуття іррадіюють в нижню частину живота.

Уролітіаз – захворювання, при якому у відділах сечовивідної системи – нирках, протоках і в області міхура – з дрібних конкрементів формуються камені. Найбільш часті причини хвороби: порушення обмінних процесів, аномалії органів сечовидільної системи, особливості харчування, низька якість води.

Це пов’язано з фізіологією – протоки звивисті, а уретра довга і вузька. Рух конкрементів викликає гострий біль (кольку). Закупорка двох проток відразу може викликати ниркову недостатність.

Цистит та уретрит

Цистит – запалення слизової міхура, а уретрит – сечовипускального каналу. По клінічній картині діагноз – цистит або уретрит – поставити важко. Симптоматика схожа: болить сечовий міхур у чоловіків, частішають сечовипускання, урина каламутніє, в ній з’являються фрагменти гною і іноді крові.

Патології розвиваються при впровадженні патогенних мікроорганізмів – ентерококів, кишкової палички, фекалиса. Інфекція впроваджується по висхідній, розноситься по кровотоку або лімфотоку з хронічних запальних вогнищ в організмі. Іноді причиною циститу стає карієс.

Пухлини

В сечовому міхурі можуть формуватися доброякісні і злоякісні новоутворення.

Доброякісні:

• поліпи і папіломи – з епітелію слизової;
• фіброми, міоми, фибромиксомы – з і фіброзної сполучної тканини;
• гемангіоми – судинні пухлини;
• леймиомы – з м’язової тканини;
• невриноми – з клітин нервових волокон.

Злоякісні пухлини – переходноклеточный рак та аденокарцинома. Неінвазивний рак локалізується в слизовому та підслизовому шарі сечового міхура, інвазивний вражає внутрішні шари органу і поширюється на навколишні тканини.

Простатит – гострий запальний процес передміхурової залози інфекційної етіології. Причини розвитку: ЗПСШ, поширення інфекції з лімфо – і кровотоку з патологічних вогнищ в організмі, застійні процеси при нерегулярному статевому житті, травми і переохолодження.

Аденома простати – це новоутворення, що формується на тлі гормональних порушень і збоїв роботи ендокринної системи. Лікування захворювань проводиться за різними терапевтичними схемами.

Причини нейрогенних патологій:

• хвороби хребта, травми, пухлини в крижовому відділі, грижі;
• порушення роботи головного мозку – кровооизлияния, черепно-мозкові травми, інсульти, хвороба Паркінсона і недоумство;
• нервові розлади – ураження периферичної нервової системи, викликані загальною інтоксикацією, цукровий діабет, ВІЛ-інфекцією.

Сечовий міхур може бути гіперактивною (позиви до сечовипускання частішають) і гипоактивным – з-за відсутності сигналів до спорожнення орган розтягується. Нейрогенні дисфункції вимагають лікування.

Травми

• сам сечовий міхур;
• нирки;
• сечоводи;
• уретра (сечовивідний канал);
• жіночі внутрішні статеві органи;
• передміхурова залоза (у чоловіків);
• куприк.

Діагностика і терапія сечокам’яної хвороби

Причини больового синдрому різні, однією з них є сечокам’яна хвороба. Камені в сечовому міхурі утворюються в результаті затримки сечі і надмірного відкладення солей. Велике значення при цьому має нераціональне харчування чоловіків, різні патології водно-сольового обміну.

Сечовий міхур не може належним чином спорожнятися при обструкції сечовивідних шляхів, у результаті чого урина накопичується і з часом утворюються конкременти (каміння). Існують й інші причини виникнення каменів.

Камені можуть бути різного розміру, форми і консистенції (тверді і м’які). Якщо вони травмують слизову органу, то у чоловіків з’являються сильні болі. Відмітними особливостями больового синдрому при сечокам’яної хвороби є те, що болі в стані спокою несильні або можуть зовсім бути відсутнім.

Болі посилюються в період активного руху і в момент випускання сечі. Вони здатні віддавати в мошонку або промежину. Якщо є один великий камінь, то болі в області сечового міхура носять постійний характер.

Додатковими ознаками можуть бути часті позиви до виділення урини, відчуття неповного випорожнення міхура. У ситуації, коли камінь закупорив просвіт уретри, може спостерігатися затримка сечі. Якщо міхур у чоловіків травмований каменем, то в сечі з’являються еритроцити.

Для того щоб визначити точну етіологію болі в області сечового міхура, лікар повинен зібрати всю інформацію про свого пацієнта, що включає анамнез життя і захворювання, провести зовнішній огляд хворого.

Не останнє місце в постановці діагнозу займають скарги чоловіки. Для підтвердження діагнозу сечокам’яної хвороби проводиться ряд аналізів та інструментальних досліджень. Діагностичну цінність представляє загальний аналіз сечі, який дозволяє виявити підвищений вміст солей.

Щоб позбавитися від болів в області сечового міхура, необхідно радикальне лікування. Воно включає в себе видалення каменів. Основними способами лікування є камнедробление (цистолитотрипсия) і каменерозсікання (цистолитотомия).

Дроблення здійснюється спеціальними дистанційними приладами. Може застосовуватися і контактний метод. Перший спосіб підходить при відсутності інфравезікальной закупорки. Додатково хворому призначається дієта.

Набір продуктів залежить від виду каменів. Велике значення для профілактики повторного утворення каменів має рясне пиття. У тому випадку, якщо використовується консервативне лікування, використовуються медикаментозні препарати, що розчиняють камені.

Чоловіча статева система істотно відрізняється від жіночої. Поблизу МП знаходиться простата — екзокринної заліза, яка забезпечує життєздатність сперматозоїдів і бере участь в сечовипускальному процесі.

1. Гіперплазія передміхурової залози — пухлина доброякісного типу, утворена із залозистого епітелію і строми простати. У міру посилення хвороби просвіт уретри звужується, що ускладнює сечовиділення. Чим більше наповнюється й розтягується МП, тим нестерпнішим стає біль.
2. Везикуліт або сперматоцистит — інфекційне ураження сім’яних пухирців, супутнє простатиту, орхиту, уретриту. Больовий синдром зосереджується в районі промежини, але віддає в інші органи. Біль у сечовому міхурі і яєчках зазвичай вказує на везикуліт.

Симптомом яких захворювань є біль в сечовику

Біль у сечовому міхурі практично завжди супроводжуються розладом сечовипускання. Як правило, самі хворобливі відчуття не є патологією, вони лише вказують на наявність в організмі проблеми.

• наявність в анамнезі пацієнта захворювань сечовидільної системи;
• інтенсивність болю;
• за яких обставин з’являється;
• коли затихає біль і від чого полегшуються неприємні відчуття;
• локалізація больових відчуттів та їх поширення;
• супроводжується біль додатковими симптомами;
• характер болю (ниючий, гострий або тупий);
• наявність перенесеного оперативного втручання;
• як давно виникла біль.

В залежності від того, наскільки точно пацієнт опише вказані параметри больового синдрому, лікар діагностує хворобу або призначає додаткові аналізи для підтвердження наявних у нього підозр.

У чоловіків болі в сечовому міхурі вказують на наявність каменів або на запальний процес у нирках. Не рідко хворобливі відчуття з’являються і при аденомі простати. Ця хвороба особливо небезпечна для чоловічого здоров’я, так як довгий час вона може протікати у прихованій формі.

Жіночі патології та природні фактори

Біль внизу живота – один з головних симптомів більшості гінекологічних захворювань. З-за фіброміоми, ендометріозу, кістозних утворень в яєчниках внутрішні статеві органи збільшуються і чинять тиск на МП, що заподіює сильний дискомфорт.

Запалення придатків без належного лікування призводить до параметриту, який сприяє проникненню патогенних збудників крізь жирову клітковину сечового міхура. Патологічний процес завжди супроводжується больовим синдромом.

Для запобігання великої крововтрати під час менструації відбувається викид простагландинів — особливих речовин, що сприяють скороченню судин. Спазми викликають ниючий біль у сечовому міхурі у жінок. Це природний процес, ступінь вираженості якого залежить від особливостей організму.

У період виношування дитини поступово зростаюча матка здавлює МП, з-за чого частішають позиви до сечовипускання. Ближче до 3 триместру пережимаються сечоводи, порушується кровопостачання органів малого тазу.

На тлі гормонального дисбалансу такі фактори стають причиною розвитку циститу. Біль у сечовому міхурі і попереку при вагітності є логічним наслідком перебудови організму, але завжди сигналізує про необхідність відвідати лікаря.

У дитячому віці частіше розвиваються захворювання, пов’язані з переохолодженням, аномаліями внутрішньоутробного розвитку або глистовими інвазіями. Діти в кілька разів частіше страждають від гельмінтозів, які вражають всі внутрішні органи, в тому числі сечостатеву систему. Захворювання простати або пухлини зустрічаються вкрай рідко, скоріше, винятком вважаються.

Самим поширеним ураженням сечового міхура є гострий цистит. Дитина відчуває часті позиви до сечовипускання, вони супроводжуються болями і різями. Нічний діурез переважає над денним. У добу дитина може мочитися більше 30 разів.

Діти дошкільного віку зазвичай не можуть самостійно описати всі ознаки хвороби, тому батькам варто уважніше поставитися до таких ознаками, як:

• прискорене сечовипускання малими порціями;
• плаксивість, дратівливість;
• наявність підвищеної температури, ознобу і пітливості;
• поява патологічних домішок у сечі;
• скарги на болі в області малого тазу та попереку;
• болю при натисканні на живіт;
• агресивна реакція перед кожним походом в туалет;
• почервоніння та інші ознаки запалення в промежині.

При наявності подібної симптоматики слід показати дитину педіатру, далі може знадобитися хірург, уролог і нефролог, залежно від виду патологічного процесу. Після перенесених захворювань сечового міхура рекомендується не рідше чим 2 рази на рік відвідувати лікаря з профілактичною метою для виключення переходу хвороби в хронічну форму.

Болі в сечовому міхурі при вагітності

У період

на сечовий міхур чинить тиск зростаюча матка, що знаходиться безпосередньо ззаду міхура. Спочатку такий тиск призводить тільки до почастішання сечовипускання, але у II половині вагітності матка вже може пережимати сечоводи.

Ці фактори, разом зі зміною гормонального балансу, ускладнюють сечовипускання. Створюються умови, що призводять до скупчення в сечовому міхурі залишкової, застійної сечі – живильного середовища для розвитку бактерій.

При найменшій підозрі на виникнення циститу вагітна жінка повинна звернутися до гінеколога. Тільки лікар може призначити лікування, яке не принесе шкоди розвивається плоду.

Ускладнення запущеного процесу

Враховуючи той факт, що причиною болів в області МП найчастіше виступають інфекційні захворювання, ключова небезпека криється в гострому запальному процесі. Він починається раптово і має тенденцію до стрімкого розвитку.

Тривале відчуття болю в сечовому міхурі після сечовипускання або в стані спокою нерідко вказують на хронічну форму основної патології, коли стадії ремісії змінюються рецидивами. Шанс на повне одужання в такому випадку зводиться до мінімуму. Для підтримки нормального самопочуття може знадобитися довічна терапія.

Діагностика і терапія сечокам’яної хвороби

Перелік лабораторних аналізів та інструментальних досліджень залежить від додаткових ознак, супутніх болі в сечовому міхурі: часте сечовипускання, печіння, наявність цервікальних виділень, підвищення температури тіла.

• аналіз сечі загальний, за Нечипоренко, за Зимницьким;
• бакпосів сечі і мазка з уретри;
• біохімічний та загальний аналіз крові;
• УЗД органів малого тазу, черевної порожнини;
• рентген МП і нирок з використанням контрастної речовини;
• цистоскопія — ендоскопічне дослідження внутрішньої будови сечового міхура.

При підозрі на запалення і збільшення передміхурової залози, уролог призначає аналіз крові на концентрацію ПСА (простатический специфічний антиген), мікроскопію секреторних виділень, урографію, біопсію простати.

Для уточнення клінічної картини пацієнта опитують, уточнюють частоту позивів до сечовипускання, кількість відокремлюваної сечі і характер відділення – напір струменя, потрібно напружуватися при спробі спорожнення, коли з’являються болі – на початку чи наприкінці процесу.

Потрібно скласти тести:

• аналізи крові з пальця і вени – на лейкоцити, ШОЕ та біохімічний;
• аналізи сечі – загальний та специфічні; на наявність запального процесу вказують зміна кольору урини, лейкоцитоз, білок та кетонові тіла.

Апаратна діагностика – УЗД, рентгеноскопія, цистоскопія, КТ або МРТ, ендоскопія, біопсія.

До якого лікаря звертатися при болі в сечовому міхурі?

Всю сукупність болі в сечовому міхурі можна умовно розділити на дві великі категорії – потребують термінового медичного втручання і потребують планової лікарської допомоги. Потребують екстреної допомоги болі свідчать про розвиток невідкладного стану, небезпечного для життя і

, при якому необхідно термінове кваліфіковане медичне втручання, щоб врятувати життя або запобігти

. А що вимагають планової медичної допомоги болі в сечовому міхурі просто свідчать про урологічному захворюванні, яке слід діагностувати і провести лікування, щоб зберегти здоров’я і не допустити розвитку ускладнень.

Враховуючи специфіку, очевидно, що при болях у сечовому міхурі, що вимагають термінового медичного втручання, слід негайно викликати “Швидку допомогу” або добиратися до найближчої лікарні власними силами.

Отже, викликати “Швидку допомогу” при болях у сечовому міхурі слід у двох випадках – при розвитку ниркової коліки або при підозрі на розрив сечового міхура. Якщо людина відчуває нестерпні болі в області сечового міхура, можливо ще і в боці і попереку, що змушують його неспокійно бігати в пошуках пози, хоча б трохи полегшує біль, поєднуються зі зменшенням обсягу виведеної сечі або зовсім з припиненням сечовиділення, каламутній сечею з домішкою крові, то підозрюється ниркова коліка.

Якщо людину турбує біль внизу живота або по всьому животу, що поєднується з безперервними позивами на сечовипускання, але при цьому замість сечі виділяються краплі крові, то підозрюється розрив сечового міхура.

У всіх інших випадках виникнення болю в сечовому міхурі, незалежно від статі (у чоловіка чи у жінки), слід звертатися до лікаря-уролога (записатися), так як больовий синдром подібної локалізації свідчить про патологію органів або сечовивідної системи у чоловіків і жінок, або статевої системи тільки у чоловіків.

А обидва варіанти патологій (і сечовивідної та статевої систем) відносяться до урологічним захворюванням, діагностикою та лікуванням яких займається лікар-уролог. В принципі, жінки, якщо незатишно почувають себе на прийомі у “чоловічого” лікаря-уролога, можуть звертатися до лікаря-нефролога (записатися), в компетенцію якого входить діагностика і лікування захворювань органів сечовивідної системи.

Чоловікам до нефролога звертатися не має сенсу, так як лікаря цієї спеціальності не займаються лікуванням і діагностикою патології статевої системи, а у представників сильної статі болі в сечовому міхурі найчастіше обумовлені саме захворюваннями статевої сфери, що входять в компетенцію уролога.

Оскільки болі в сечовому міхурі можуть провокуватися різноманітними захворюваннями, то при їх появі лікар, відповідно, буде призначати різні аналізи і обстеження, необхідні для діагностики патології, яка імовірно спровокувала больовий синдром в конкретному випадку.

Передбачувана в якості причини болю в сечовому міхурі патологія завжди грунтується на всіх наявних у людини симптомах. Тобто для того, щоб припустити причину болю в сечовому міхурі, необхідно зібрати всі наявні у людини симптоми і оцінити їх.

Це означає, що фактично перелік аналізів і обстежень залежить від того, які є супутні симптоми при болі в сечовому міхурі. Нижче ми розглянемо, які аналізи та обстеження може призначати лікар при болі в сечовому міхурі в конкретному випадку в залежності від наявних супутніх симптомів.

В першу чергу для виявлення запального процесу в сечовому міхурі лікар призначає аналізи сечі. Далі, для виявлення збудника інфекційно-запального процесу, призначається мазок з уретри (і чоловікам, і жінкам), мазок з піхви (тільки жінкам), бактеріологічний посів сечі і мазка з уретри (обох статей),

методами ПЛР та ІФА. Для якісного виявлення збудника інфекції лікар призначає всі зазначені аналізи, так як вони дозволяють ідентифікувати різні мікроби. А значить, якщо не буде зроблено хоча б один аналіз, то є ризик того, що якийсь мікроб, який бере участь у провокуванні інфекційно-запального процесу, не буде виявлений, і тоді призначена терапія може виявитися неповною, що призведе до неповного вилікування та хронізації процесу.

Після виявлення збудника інфекції лікар призначає жінкам УЗД сечового міхура, а чоловікам – УЗД простати з визначенням залишкової кількості сечі. Чоловікам доводиться робити саме такий варіант УЗД, так як вони не можуть накопичити в сечовому міхурі кількість сечі, необхідне для якісного УЗД сечового міхура.

Далі чоловікам призначають урофлоуметрію для оцінки швидкості і часу сечовипускання і промацування передміхурової залози для виявлення, не пов’язаний цистит з патологією простати.

Зазвичай на цьому обстеження завершується, але якщо має місце занадто активний перебіг запального процесу, або цистит погано піддається терапії, або довгостроково існує хронічне захворювання, то лікар для отримання додаткових даних про стан і функціональної спроможності сечового міхура може призначити цистоскопію, цистографію або мультиспиральную цистоуретрографию.

Якщо жінка страждає болями і печінням при сечовиділенні, що стають особливо сильними в кінці акту сечовипускання, що поширюються в крижі і поперек, сполучаються з частими походами в туалет, необхідністю сильно напружувати м’язи для того, щоб попісяти, то лікар підозрює цисталгію (болі в сечовому міхурі без запалення). В такому випадку для діагностики цисталгії лікар призначає наступні аналізи і обстеження:

• Загальний аналіз сечі;
• Біохімічний аналіз сечі (записатися);
• Бактеріологічний посів сечі;
• УЗД нирок (записатися) і сечового міхура;
• Томографія (комп’ютерна (записатися) або магнітно-резонансна (записатися)) нирок і сечового міхура;
• Рентген нирок (записатися) і сечового міхура з контрастом;
• Цистоскопія;
• Уретроцистография;
• Огляд гінеколога (записатися);
• УЗД органів малого тазу (записатися).

Так як цисталгія являє собою захворювання, при якому жінка страждає від больового синдрому, але при цьому відсутній запальний процес, то лікар для виявлення даної патології призначає практично всі вищеперелічені обстеження відразу.

Адже ці обстеження необхідні саме для виключення можливої запальної або дегенеративною природи больового синдрому. І тільки якщо після ретельного обстеження не виявлено ознак запалення в сечовому міхурі, нирках і органах статевої системи, то ставиться діагноз цисталгії.

Так, загальний і біохімічний аналізи сечі дозволяють на першому етапі виявити відсутність або наявність запалення в сечовому міхурі. Бактеріологічний посів сечі дає змогу підтвердити відсутність або наявність патогенних мікробів, здатних провокувати запалення в органах сечовидільної системи.

Тому аналізи сечі призначаються в першу чергу. Далі, для оцінки стану сечового міхура та внутрішніх статевих органів, призначається УЗД міхура і малого тазу з оглядом гінеколога. Для отримання додаткової інформації про стан тканин сечового міхура лікар, залежно від технічних можливостей медичного закладу, призначає чи томографію, або рентген (записатися) з контрастом.

Після цього, з метою оцінки стану внутрішньої поверхні сечового міхура, призначається цистоскопія. І тільки якщо за результатами усіх обстежень не виявляється запальний процес, то жінці ставлять діагноз цисталгії. Якщо ж запалення буде діагностовано, то буде виставлений діагноз циститу.

Якщо біль у сечовому міхурі і при сечовипусканні у жінки поєднується з болями в яєчниках, а іноді ще й в крижах і попереку, з якими ненормальними виділеннями з піхви, нерегулярним менструальним циклом, болі при статевому акті, можливо підвищеною температурою тіла, ознобом, то підозрюється запальний процес жіночих статевих органів (аднексит, периметрит, параметрит), який спровокував і цистит.

В такому випадку для діагностики циститу призначають аналізи сечі (загальний, по Нечипоренко) і УЗД сечового міхура. А для визначення збудника запального процесу призначають бактеріологічний посів сечі.

Якщо чоловік відчуває сильні болі в сечовому міхурі, що поєднується з повільним сечовипусканням тонкою цівкою і необхідністю натужуватись, щоб попісяти, частими позивами ночами, мимовільним сечовипусканням, тиском в області сечового міхура, відчуттям неповного випорожнення міхура, то підозрюється аденома передміхурової залози. В такому випадку для її діагностики лікар призначає наступні аналізи і обстеження:

• Аналіз крові на концентрацію простатспецифічного антигену (ПСА) (записатися);
• Пальцеве обстеження передміхурової залози через задній прохід;
• Мікроскопія секрету простати (записатися);
• Мікроскопія мазка з уретри;
• УЗД передміхурової залози;
• Урофлоуметрія;
• Цистоскопія;
• Екскреторна урографія (записатися);
• Біопсія передміхурової залози (записатися) з гистологией.

В першу чергу лікар проводить пальцеве обстеження передміхурової залози, завдяки якому він може зовсім чітко визначити збільшення розмірів органу і намацати пухлини. Далі, для виключення можливого запального процесу в статевих органах чоловіка, призначається мазок з уретри і мікроскопія секрету простати, який отримують під час пальцевого обстеження через задній прохід.

Власне для підтвердження наявності пухлини лікар призначає УЗД простати. Коли результати УЗД сумнівні, лікар для підтвердження пухлини може призначити екскреторну урографію. Коли ж пухлина безсумнівно виявлено, то для виключення того, що вона злоякісна, призначається аналіз крові на ПСА. Якщо результат аналізу на ПСА сумнівний, то лікар призначає

Профілактичні заходи

Для мінімізації ризику розвитку захворювань МП і розташованих поблизу органів рекомендується:

1. Дотримуватися інтимну гігієну. Це дозволить попередити проникнення бактерій в сечостатеву систему.
2. Пити не менше 2 літрів рідини за день — така кількість забезпечить зниження кислотності сечі і виведення патогенних мікроорганізмів.
3. Уникати переохолодження, яке часто призводить до циститу та інших запальних патологій.
4. Вести здоровий спосіб життя — харчуватися збалансовано, займатися спортом.

Коли болить одночасно сечовий міхур і нирки, а також інші сечостатеві органи, необхідно в найкоротші терміни звернутися за медичною допомогою. Ігнорування симптому або самолікування створюють серйозну загрозу для життя.