Причини болю в грудній клітці і важкого дихання. Які причини болю в грудній клітці зліва при диханні (вдиху, видиху), при русі тілом? Коли вдихаю болить грудна клітка

Клінічна картина

Хворобливі відчуття, що виникають при глибокому вдиху, можуть мати різну локалізацію: справа, зліва або посередині грудини. Важливо правильно описати лікаря ділянку, де відчувається проблема. Це допоможе у встановленні правильного діагнозу. Характер і інтенсивність болю проявляється по-різному.

Іноді вона виникає під дією фізичного навантаження, при ходьбі, рух тулуба або дуже глибокому вдиху.

Як правило, больові відчуття супроводжуються іншими симптомами:

• труднощі з диханням;
• підвищення температури;
• слабкість;
• кашель;
• задишка.

Значущим показником для лікаря буде точне визначення характеру больових відчуттів: ниючий, гостра або тягуча, постійна або з’являється при певних діях.

Основні причини болю в центрі грудини

За статистикою біль у грудині праворуч найчастіше пов’язана з патологіями органів дихання, опорно-рухового апарату і нервів, рідше причина криється в захворюваннях органів травлення.

Гостра

Виникла вперше або очікувана гострий біль у грудині справа може супроводжуватися симптомами, за якими можна побічно визначити причину. Раптовий різкий біль у грудині справа, що супроводжується кашлем, може мати додаткові симптоми:

• задишку, поверхневе або більш глибоке уповільнене дихання;
• шум або хрип під час вдиху/видиху;
• слабкість, запаморочення, непритомний стан;
• відходження мокротиння;
• підвищене потовиділення;
• збуджений стан;
• слабкість, зниження толерантності до фізичних навантажень.

Гострий характер болю в грудях справа може говорити про наявність гострого запального процесу, що вимагає обов’язкової консультації з лікарем.

Різка

Сильна біль у грудині справа зазвичай пов’язана з руховою активністю або спробами зробити глибокий вдих.

Іноді причиною виникнення больового синдрому стають повороти тулуба, підйом і повороти правої руки, фізичні навантаження.

Ці симптоми дозволяють припустити дегенеративні захворювання верхніх відділів хребта, при яких відбувається подразнення нервових закінчень, наприклад, остеохондроз.

Ниючий

Причина повільно посилюється ниючий біль у грудині у жінок праворуч і у чоловіків може бути пов’язана як з ураженням бронхо-легеневої системи. Шлунок, печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур при різних захворюваннях дають біль в епігастрії, правому підребер’ї.

Спереду

Статистично найчастіше пацієнти відчувають біль справа в передній частині грудей через неврологічних порушень, пов’язаних з ураженням периферичних нервів, а також з остеохондрозом середнього відділу хребта.

Зосередження неприємних відчуттів у верхній частині грудної клітини — нетипова картина. Щоб визначити причину болю справа у грудини у чоловіка або жінки у верхній передній частині грудної клітки, потрібно проаналізувати інші симптоми.

Якщо у людини спостерігається кашель, підвищена температура, знижується фізична витривалість, то можна запідозрити туберкульоз або запалення легенів.

Причини

Щоб визначити причини болю в грудях при вдиху праворуч, кашлі, рухах та інших ситуаціях, завжди потрібно дивитися на супутні симптоми. Патологічні процеси в легенях, верхніх дихальних шляхах, кісткових і хрящових тканинах, а також неврологічні захворювання можна визначити по локалізації болю, ситуації, при якій вона виникає, тривалості неприємних відчуттів.

Поєднання болю в грудях з кашлем, задишкою, високою температурою, слабкістю, посиленим потовиділенням, ціанозом шкірних покривів зазвичай мають наступні причини:

• правобічна пневмонія;
• абсцес легені як ускладнення пневмонії або туберкульозу;
• гострий бронхіт;
• плеврит;
• пневмоторакс як наслідок травми грудної клітки праворуч.

Рідше хворобливі відчуття в грудній клітці справа, з ближче до шиї і иррадиирующие в нижню щелепу, можуть бути ознакою такого небезпечного стану, як аневризма аорти. Вона знаходиться в компетенції кардіолога і вимагає негайної медичної допомоги.

Причина болю в грудях праворуч при вдиху, повороті тулуба, нахили, переміщення та ротації руки — розвиток неврологічних порушень і патологій кісткових і хрящових тканин.

У жінок

Болі в грудині у жінок з правої сторони мають причини, описані вище. Патології легень і верхніх дихальних шляхів у жінок зустрічаються з тією ж частотою, що і у чоловіків.

Що стосується неврологічних, дегенеративних і запальних процесів в грудному відділі хребта, то жінки схильні до них також, як і чоловіки, але причини цих захворювань — нерозвиненість м’язів спини, з-за чого спостерігається нестача їх підтримуючої функції для хребта.

Згідно зі статистикою жінки частіше зайняті на сидячій малорухомої роботою, що стає причиною остеохондрозу через порушення кровопостачання.

У чоловіків

Немає причин стверджувати, що фізіологічно чоловіки більше схильні до захворювань верхніх дихальних шляхів, а також патологій хребта і невралгиям, чим жінки. Однак причини болю в грудях праворуч у чоловіків можна визначити, виходячи із способу життя, шкідливих звичок і роботи.

Чоловіки курять частіше, чим жінки, що обумовлює бронхолегеневі захворювання — часту причину болю в грудях. Інші причини болю у чоловіків пов’язані з навантаженнями в поєднанні з холодом (наприклад, важка фізична праця на свіжому повітрі в холодну пору року).

Також можна відзначити, що чоловіки менш уважні до свого здоров’я, схильні переоцінювати свої можливості (наприклад, витривалість і стійкість до холоду), із-за чого у них частіше виникають переохолодження, призводять до невралгії.

Субфебрильна і фебрильна температура — відповідна реакція на гострий запальний процес або інфекцію. Тому нормальні температурні показники при болю в грудях праворуч можуть говорити про хронічних захворюваннях органів дихання, а також невралгіях, сколіозі, міжхребцевої грижі, хвороби Бехтерева.

При вдиху

Біль з правого боку грудини зверху, що виникає при вдиху, говорить або про ураженні легкого (правостороннє запалення легенів, пневмоторакс, емфізема), або про неврологічних порушеннях.

Експансивне рух грудної клітки при вдиху, необхідне для наповнення легенів повітрям, викликає механічне подразнення нервових закінчень хребта, що провокує больовий синдром.

Це один з типових ознак невралгії — причини болю в грудях справа.

При вдиху біль у грудях буває періодичної та постійної. Наприклад, хворий може відчути різкий болючий укол в правій частині грудної клітки, який змусить його завмерти і обережно переводити подих.

Це також поширений симптом невралгії.

Больові відчуття середньої і малої інтенсивності можуть відчуватися при кожному вдиху, що може говорити про травми грудних м’язів і/або ребер при заняттях спортом або фізичною роботою.

Якщо сухий кашель

Найчастіше біль у правій частині грудей, супроводжується кашлем — це симптом бронхо-легеневого захворювання. Рідше біль у грудині спереду справа може мати неврологічний характер, коли спостерігається патологія стравоходу, рефлекторно викликає кашель.

Якщо біль і кашель виникають не спорадично, а регулярно, необхідна консультація. Спочатку краще звернутися до терапевта, який проведе огляд і опитування, проаналізує всі ознаки та симптоми, виявить причину.

Приймати які-небудь ліки (знеболювальні, протикашльові, протизапальні, нейролептики) без консультації лікаря небажано.

Висновок

1. Біль у грудині праворуч у чоловіків і жінок може бути ознакою різних захворювань бронхо-легеневих, неврологічних, запально-дегенеративних процесів у грудному відділі хребта.
2. Симптоми, що супроводжують біль у грудях справа, дозволяють диференціювати патологію. Наприклад, кашель, хрип і хрипи, підвищена температура тіла при болю в грудях говорять про пневмонії, туберкульозі, бронхіті, плевриті.
3. Біль справа, що виникає при поворотах тулуба і легенів — ознака остеохондрозу, міжреберної невралгії, міжхребцевої грижі, спондильозу та інших патологій опорно-рухового апарату.

Біль в грудній клітці при вдиху може бути сигналом серйозної патології в організмі. Така ситуація виникає в будь-якому віці і є підставою для турботи про власне здоров’я. Щоб встановити точну причину, доведеться пройти діагностику та лабораторні дослідження.

• Захворювання серцево-судинної системи

Із захворюваннями серця традиційно пов’язують біль під час вдиху в грудній клітці зліва. Це може бути напад стенокардії на тлі ішемічної хвороби. Виникає спазм, стискивающий грудину і віддає в лопатку, шию та руку.

Перикардит – запалення серцевого оболонки. Патологія виникає як ускладнення після інфекційних захворювань. З-за дискомфорту зліва в грудній клітці хворий намагається не робити глибокий вдих, дихання стає поверхневим.

• Патології органів дихання

Захворювання, пов’язані з органами дихання, що супроводжуються важким виснажливим кашлем, задишкою, слабкістю, нестачею повітря.

Біль під час вдиху в грудній клітці посередині – одна з ознак пневмонії, плевриту або онкології легенів. Пневмонія – це виникнення патологічного запального процесу в легенях.

Часта причина нездужання – негативну дію грибків, вірусів та мікробів. Вразливі до хвороби люди зі слабким імунітетом, особливо перенесли грип, які зазнали переохолодження або сильного стресу.

Для складного комплексного лікування пацієнти поміщаються в стаціонар.

Плеврит – запалення оболонки легень. Патологія виникає в декількох випадках:

• ускладнення після пневмонії, інфаркту, панкреатиту;
• інфекційний плеврит викликають гриби, паразити, бактерії (стрептокок, пневмокок).

Запалення супроводжується скупченням рідини між шарами плеври, кашлем, печіння в грудній клітці.

Біль буває гострою і різкою, вона посилюється при глибокому вдиху. Для діагностики потрібно рентген і біопсія плеври.

Легенева емболія – патологія виникає при закупорці тромбом однієї або кількох артерій, що постачають орган кров’ю. Перекрити кровотік може:

• згусток жиру;
• тромб з крові;
• клітини пухлини;
• повітря.

Емболія – небезпечне захворювання, часто призводить до смерті, тому не можна ігнорувати такі симптоми, як брак повітря, хрипи в грудях і біль при глибокому вдиху.

• серце, яке перебуває у серцевої сумці» – перикарді;
• грудний відділ хребетного стовпа;
• трахея, разветвляющаяся у нижній частині на бронхи;
• аорта – найбільша артерія організму;
• легені покриті плеврою – захисною плівкою, пом’якшувальної їх тертя об реберні дуги.

• яка біль – різка або давяще-тупа;
• супроводжується кашлем або задишкою;
• посилюється при посиленому вдиху;
• купірується чи знеболюючими.

1. кардіологічними, зумовленими захворюваннями серця і живлять її судин;
2. некардиологическими, ініційованими багатьма іншими патологіями. Вони мають свій поділ залежно від тієї системи органів, яка послужила причиною синдрому.

• Припинити виконувати будь-яку дію, зайняти напівлежаче положення, ноги покласти трохи нижче тіла (якщо є запаморочення – вище положення тулуба).
• Розстебнути всю заважає одяг, попросити відкрити вікна.
• Якщо біль схожа на ту, яка описана при стенокардії, прийняти Нітрогліцерин під язик. Якщо синдром куповані 1-2 таблеток (вони діють протягом 1,5-3 хвилин), в цей же день або на наступний звернутися до терапевта для діагностики ішемічної хвороби серця і призначення відповідного лікування. Більше таблеток пити не можна – від них, крім усього іншого, знижується тиск (P. S. головний біль після прийому нітрогліцерину – нормальне явище, знімається «Валідолом» або «Корвалментом», в яких є ментол).
• Якщо нітрогліцерин не допоміг, і при цьому наголошується утруднення дихання, слабкість, переднепритомний стан, різка блідість – викликайте «Швидку допомогу», обов’язково вказавши, що має місце біль у серці. Попередньо можна випити таблетку знеболюючого: «Диклофенак», «Анальгін», «Німесил» або іншого.
• Якщо біль в області серця зникла вже після того, як ви зупинилися, цей стан вимагає швидкої діагностики з допомогою кардіограми та УЗД серця. Не звернення уваги загрожує посиленням ситуації з розвитком серцевої недостатності.

Симптоми пневмонії

• Може різко піднятися температура.
• Людина кашляє, як правило, з виділеннями з горла.
• Може бути жорстке хрипить дихання.
• Можуть турбувати болі в грудях при вдиху і видиху.
• Голос може тремтіти.

Діагностика

• Рентгенографія.
• Комп’ютерна томографія грудної клітки.
• Аналізи крові і сечі.
• Аналіз посіву, взятого з мокротиння.
• Бронхоскопія і біопсія.

Лікування

1. Емболія легенів: прийом антикоагулянтів (наприклад, Гепарин). У складних випадках призначають хірургічне втручання. Його метою є видалення відрив тромбу.
2. Пневмонія: антибіотики (Цефтріаксон, Аугментин). Їх лікар вибирає залежно від ступеня захворювання, причини виникнення. Додатковими засобами є засоби для інгаляцій і розчини солі (їх необхідно вдихати).
3. Плеврит: лікування повинно бути комплексним. На курс медикаментозного втручання впливають симптоми хвороби. Можуть застосовуватися протитуберкульозні (Ізоніазид, Рифампіцин), імуностимулюючі (Левамізол, Имунорикс) і антибактеріальні ліки (Цефазолін, Абактал). У деяких випадках призначають хіміотерапію.
4. Пневмотракс: залежить від стадії захворювання. Спочатку захворювання використовується вичікувальна тактика. У гострій стадії зазвичай застосовують процедуру відсмоктування повітря з легенів.
5. Реберний хондрит: протизапальні препарати. Повний курс включає в себе міорелаксанти (Мідокалм, Сибазон) і курс фізіотерапії.
6. Стенокардія: для початку знеболюють гострий напад (Анальгін, Баралгін). Надалі слід дотримуватися дієти, не вживати алкогольні напої, відмовитися від сигарет. Часто лікарі рекомендують приймати бета-адреноблокатори. Корисною буде і ацетилсаліцилова кислота.
7. Перикардит: протизапальні препарати (Індометацин). До них додають в схему лікування знеболювання (Ібупрофен) і прийом кортикостероїдів (Дексаметазон).
8. Навантаження на грудну клітку: щоб позбутися від болю потрібно припинити на час заняття. А щоб запобігти повторному виникненню неприємних відчуттів, варто переглянути свою програму тренувань.

• серце, яке перебуває у серцевої сумці» — перикарді;
• грудний відділ хребетного стовпа;
• трахея, разветвляющаяся у нижній частині на бронхи;
• аорта — найбільша артерія організму;
• легені покриті плеврою — захисною плівкою, пом’якшувальної їх тертя об реберні дуги.

• яка біль — різка або давяще-тупа;
• супроводжується кашлем або задишкою;
• посилюється при посиленому вдиху;
• купірується чи знеболюючими.

• міжреберна невралгія (біль локалізується частіше зліва, неприємні відчуття посилюються при спробі глибоко зітхнути або при кашлі);
• пневмоторакс (коли повітря скупчується між грудною стінкою і легким, характеризується болем зліва, що посилюється, коли людина глибоко дихає);
• предкордиальный синдром (сильний біль несподівано виникає під час вдиху, повторюється кілька разів за день, не пов’язана з навантаженнями, не вимагає специфічного лікування).

• хвороб плеври (оболонки внутрішніх поверхонь грудної порожнини);
• порушень рухливості грудного відділу хребта та ребер;
• міжреберної невралгії;
• простудних захворювань дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт);
• ниркової коліки;
• пневмотораксу;
• онкології легенів;
• травм грудної клітки.

При остеохондрозі

• локалізація болю за грудиною і вліво, до лівого краю ключиці;
• характер може бути різним: кістками, колючою, що тисне або тупим;
• не супроводжується хворобливістю в міжреберних проміжках або в хребцях;
• немає зв’язку з певним типом руху (наприклад, поворотом руки в плечовому суглобі або підйомом руки), біль найчастіше виникає після фізичного навантаження;
• може бути зв’язок з прийомом їжі – серцева біль при стенокардії буває пов’язана з прийомом великої кількості їжі або ходьби відразу після їжі, але тоді вона не супроводжується печією, відрижкою або порушеннями стільця;
• може віддавати в ліву руку (особливо мізинець руки), ліву половину нижньої щелепи, область лівої лопатки, але при цьому – немає порушення чутливості руки, вона не мерзне, не слабшає, на неї не починає бліднути шкіра і випадати волосся.

Невралгія

• Причини залежно від характеру болю

Біль у грудній клітці посередині і важко дихати, причини печіння при вдиху

1. Функція дихання залежить не тільки від роботи легенів, але і від м’язового шару діафрагми, яка розтягується в черевну порожнину, то підтискається до грудей, забезпечуючи рівновагу внутрішнього тиску в грудному і черевному відділах тулуба.
2. Дихальний процес неможливий і без розміреної роботи серця, що забезпечує «прокачування» крові і наповнення її киснем.
3. Неможливим було б дихання і без здатності кісток і м’язів грудного відділу скелета розширюватися і звужуватися при необхідності.

Якщо хоча б в одній точці всієї цієї системи судин, тканин і нервових відростків з’явиться вогнище запалення або здавлювання, нервові рецептори почнуть подавати організму свої сигнали у вигляді болю при диханні в грудній клітці зліва.

• правобічна пневмонія, що переходить у плеврит;
• травма правого відділу тулуба;
• міжреберна невралгія правій стороні грудей і т. д.

Де б не виявлялася біль, завдання пацієнта — вловити характер болю в грудях, її локалізацію (зліва або справа), причини посилення (при глибокому вдиху, при русі, в спокійному стані). Це необхідно для того, щоб надати лікарю максимально чітку картину больових відчуттів.

• Пошкодження грудної клітки

Больові відчуття в грудях – це наслідок розтягнення м’язів і крепатура після надмірних фізичних навантажень в процесі занять спортом. Пошкодження м’язової тканини і велике скупчення молочної кислоти створюють дискомфорт при глибокому вдиху.

У такій ситуації найкращий вихід – перерва в тренуваннях і зниження їх інтенсивності.

Травми або пошкодження ребер виникають у побуті й на виробництві. Вони супроводжуються гематомами, припухлістю, дискомфортом при пальпації і глибокому диханні. При серйозної травми слід виключити внутрішня кровотеча і розрив легеневої тканини.

Біль при глибокому подиху, кашлі або зміні пози виникає внаслідок защемлення нервових корінців. Напад може з’явитися в будь-який момент, віддаючи пронизливим болем під лопатку. Часто такий стан списують на серцеві патології, не призначаючи потрібного лікування.

Біль при міжреберної невралгії буває гострим або тупим. Вона з’являється безпричинно і триває тривалий час.

• Патології травної системи

Порушення в роботі шлунку, жовчного міхура і печінки призводять до того, що людина відчуває різкий біль при глибокому диханні. Локалізація неприємних відчуттів спостерігається праворуч.

Причиною дискомфорту стає:

• збільшення концентрації кислоти в шлунку;
• хронічні захворювання печінки;
• холецистит;
• жовчнокам’яна хвороба;
• виразка шлунка.

• клінічний і біохімічний аналіз крові;
• рентгенографію;
• флюорографію;
• МРТ або комп’ютерну томографію;
• проби мокротиння;
• електрокардіографію.

Сучасне лабораторне та діагностичне обладнання дозволяє з великою точністю виявити патологію в грудній клітці. Лікування залежить від встановленого діагнозу.

При захворюваннях легенів пацієнту призначають:

• антибіотики;
• відхаркувальні препарати;
• інгаляції;
• фізіотерапію.

Виявлення тромбу в артеріях вимагатиме введення коагулянту. При запальних процесах призначаються кортикостероїди і знеболюючі засоби.

Консервативне лікування плевриту проводиться:

• антибактеріальними препаратами;
• протизапальними засобами;
• зігріває терапією (гірчичники, теплова фізіотерапія).

Переломи в грудній клітці вимагають носіння фіксуючої пов’язки, поки не зростуться кістки. Якщо проблема пов’язана зі спазмом судин (стенокардія), то перший крок – це блокада нападу. Після лікар призначає препарати, що нормалізують роботу серця.

При міжреберної невралгії і остеохондрозі призначають загальнозміцнюючі препарати і вітаміни. Проблеми з боку травного ТРАКТУ вимагають в першу чергу дотримання дієти.

Є біль у грудній клітці супроводжується одним з перерахованих нижче симптомів або явищ, ситуація вимагає невідкладного звернення до лікаря:

• людина втрачає свідомість;
• сильна біль не припиняється близько півгодини;
• відчувається тиск у грудній клітці, з’являються труднощі з диханням, прискорюється пульс;
• з’являється важка задишка при ходьбі і краплі крові при кашлі;
• дискомфорт від печії після кожного прийому їжі;
• гостра біль і печіння віддають в ліве плече і шию.

Причинами появи больових відчуттів з правої сторони грудної клітини в процесі дихання можуть бути різноманітні захворювання. До них можна віднести:

• Розтягування грудних м’язів та інші травми грудної клітини. Надмірні фіз. навантаження можуть спровокувати розтягування, внаслідок чого з’являється біль різної інтенсивності (в залежності від обсягу отриманих навантажень). Травми грудей також викликають больовий синдром, який має яскраво виражене гостре прояв.
• Пошкодження органів грудної клітини. До них можна віднести перелом ребер, травми легені, печінки.
• Вірусні захворювання. Викликають больовий синдром при кашлі, вдиху, чханні. Інтенсивність залежить від виду інфекції та розмірів ураженої ділянки.
• Гастрит. Може викликати різку гостру або ниючий біль при вдиху з правого боку. Запалена оболонка шлунка провокує спазми, які можна заглушити спеціальними анальгетиками і засобами від печії. Повністю позбавитися від такого болю можна тільки при постійному дотриманні дієти і правильному лікуванні гастриту.
• Печія. Незважаючи на те, що при печії дратується стравохід, який розташований в центрі грудей, болі можуть виникати і з правого боку. Відчуття досить неприємні: печіння, ломота і різь, яка може пройти тільки при дотриманні правильного харчування або прийому спеціальних препаратів, тому обов’язково прочитайте статтю: як позбутися від печії.
• Цироз печінки. При такому захворюванні може відчуватися постійна ріжуча і ниючий біль у грудях справа, особливо при вдиху, коли легені починають тиснути на печінку. Результат даного захворювання в частих випадках сумний, тому не варто відкладати діагностику, якщо стали відчувати подібні болі.
• Метеоризм. Він може виникнути, якщо харчуватися шкідливою їжею, викликає неприємне здуття. При цьому може відчуватися біль в правій стороні грудей навіть при вдиху. Крім дискомфорту, у хворого починає «булькати» в животі. Щоб позбутися від метеоризму, можна випити таблетки або суспензію «Еспумізан».
• Гепатит (жовтяниця). Ще одне захворювання печінки, яке не можна залишити без уваги. Крім болю в правому підребер’ї, вона дає про себе знати при вдиху. Однак гепатит можна швидко виявити: колір шкіри і білок очей має жовтуватий відтінок. Деякі види гепатиту можна без праці вилікувати, якщо вчасно звернутися за допомогою до фахівців.

Інфаркт міокарда. Відбувається у зв’язку з гострим порушенням кровотоку серцевої артерії. Тромбоз вражає серцевий м’яз, яка згодом відмирає. Під час інфаркту відчувається гостра серцева біль, яка буде поширюватися по всій лівій частині грудей. Можливі наступні ознаки:

1. Гостра біль у грудях, що віддає в лопатку, шию, плече.
2. Відчувається почуття страху і паніка.
3. Ліки «Нітрогліцерин» не допомагає.
4. Інфаркт може виникнути у спокійному стані, без особливих видимих причин.

Панкреатит. Напади підшлункової залози можуть викликати гостру або тупу біль при вдиху з лівого боку грудини. Причиною може служити неправильне харчування, нестача інсуліну або діабет. Лікують панкреатит таблетками «Панкреатин», інсуліновими уколами. Лікування проводиться обов’язково під наглядом лікаря.

Ішемія. Зниження кровопостачання серця, що призводить до тимчасового зниження роботи серцевого м’яза. Провокує больові відчуття в грудях, які з’являються не тільки при вдиху, але ще і носять постійний характер. Лікують ішемію в стаціонарі під наглядом лікарів. Необхідна детальна діагностика.

Перикардит. Дане захворювання обумовлено запалення оболонки перикарда (навколосерцевої сумки). Виникає унаслідок ускладнення інфекційних захворювань як у дорослих, так і у дітей. Лікують захворювання гормонами, в стаціонарі.

Багато захворювання провокують біль у грудях при вдиху, одні проявляють себе тільки з лівої і правої сторони, а інші можуть поширюватися по всій грудній клітці. До таких захворювань відносять:

1. Бронхіт та інші захворювання, пов’язані з бронхами. Виникає він у зв’язку із запаленням дихальної системи, є ускладненням перенесених інфекційних захворювань. Болі бувають при кашлі, чханні, а також при вдиху. Лікування проводять за допомогою противірусних препаратів, «Амброксолу», інгаляцій. У важких випадках застосовують антибіотики. Лікуватися можна і в домашніх умовах, так і в стаціонарі.
2. Стенокардія. Дане серцеве захворювання виникає внаслідок звуження коронарних артерій, надалі супроводжується сильним спазмом. При цьому хворий може відчувати гостру біль по всій грудині, особливо при вдиху. Іноді біль локалізується тільки в лівій частині грудей, але це буває рідко. Біль може бути такою різкою і сильною, що стає страшно зробити хоч один вдих. Крім болю, піднімається артеріальний тиск, можуть бліднути шкірні покриви, з’являється пітливість і почуття паніки.
3. Реберний хондрит. Дуже часто викликає сильні гострі болі в грудях при вдосі, особливо, якщо вдих глибокий. Пов’язано це з запальним процесом, який проходить в хрящових тканинах ребер, що з’єднують ребра з грудиною. Причиною даного захворювання можуть служити травми ребер, аварії, удари в грудну клітку або падіння на неї. Іноді причиною стають інфекційні захворювання дихальної системи. Болі можуть супроводжуватися підняттям високої температури. Загострюються при чханні або кашлі. Лікування проводять за допомогою фізіотерапії та протизапальних ліків.

В даному відео фахівці доводять, що гострі болі в грудях не завжди свідчать про серйозні хвороби серця. Ви дізнаєтеся про те, що може викликати неприємні відчуття в грудній клітці.

Етіологія

1. У більшості випадків, якщо при диханні спостерігається біль у грудях, це означає, що починаються патологічні процеси. Так, порушується плевра і легеневі тканини перестають бути захищеними. Тому досвідчені лікарі одразу шукають плеврит і причину його появи.
2. В деяких випадках стає боляче дихати при розвитку злоякісних новоутворень. Перші стадії подібного захворювання супроводжуються саме дискомфортом під час дихання. Для точного встановлення проблеми слід зробити флюорографію. Тільки таким чином можна помітити новоутворення в легенях.
3. Пневмонія найчастіше призводить до болів під час дихання. Це захворювання супроводжується високою температурою, кашлем з виділеннями, з’являються хрипи при диханні, тремтить голос.
4. Колапс легені називається пневмотраксом. Якщо в плеврі скупчується повітря, то легені не можуть розширитися. Кожен подих приносить біль. Тиск, який виникає в легенях, що призводить до їх колапсу. Поштовхи в груди, пошкодження, віруси, сприяють розвитку даного захворювання. Після колапсу в легенях почне накопичуватися рідина. Від цього кількість кисню в кровоносній системі різко знижується.
5. Якщо біль сконцентрована в місцях, де ребра приєднуються до грудей, то можна підозрювати запалення хрящів. Таке захворювання називають реберним хондритом або синдром Тітце. Виникає ця хвороба через травмування грудей у ДТП, з-за сильних ударів або повторних ушкоджень грудей. Інфікування шляхів дихання також є провокатором цього запалення.

Причини і лікування болі в грудині

Біль у грудях при вдиху або інакше торакалгий – це найпоширеніша скарга, багато людей в тій чи іншій мірі з нею стикаються. Щоб уникнути ускладнень рекомендується звертатися в лікарню і проходити обстеження з метою профілактики.

Приклад того, де локалізується біль під час інфаркту

Класифікація болю

Біль в грудях під час вдиху можна розділити по декількох факторів: місце локалізації, гострота появи, тривалість, інтенсивність та інше.

Але найбільш зручно розглядати біль за місцем локалізації:

• посередині – в цьому випадку можна робити припущення про те, що вражена діафрагма, серце, легені або стравохід;
• праворуч – може стати причиною травмування ребер, інфекції або онкологія;
• зліва – травми, ниркові коліки, запалені плеври.

Але це далеко не всі причини, які можуть призвести до болю під час вдиху.

Етіологія появи

Чому може з’являтися біль?

Якщо говорити про загальні причини, то можна виділити наступне:

• вражена підшкірно-жирова клітковина або шкіра;
• уражені м’язи, зв’язки, кістковий каркас;
• захворювання периферичної нервової системи хребта.

Клінічна картина і характер болю багато в чому залежить від того, яке саме захворювання розвивається у людини, а також, що його викликало.

Біль може застати людину зненацька

Захворювання легенів

Біль в грудях під час вдиху може бути пов’язана із захворюваннями легенів.

Найчастіше це наступні патології:

1. Туберкульоз. Під час вдиху біль стає сильною, шкірні покриви бліднуть, людина втрачає у вазі, апетит пропадає. Може підвищуватися температура тіла, турбує кашель і кровохаркання.
2. Плеврит – стати причиною його розвитку можуть багато чинників. Кашель при такому захворюванні сухою, при вдиху біль пекучого характеру, обличчя синіє.
3. Пухлинні утворення в легенях – біль у клітці при вдиху носить постійний характер, при кашлі виділяється кров, серцебиття частішає. У більшості випадків підвищується температура.
4. Пневмонія – до вечора різко підвищується температура, в нічний час підвищується потовиділення, хрипке дихання, в легенях вологі або сухі хрипи. При диханні сильний біль, при кашлі виділяється мокрота з гноєм.
5. Пневмоторакс. В плевральної порожнини має бути невелика кількість рідини для того щоб листки плеври змащувалися. У тому випадку якщо туди потрапляє повітря розширення легенів стає неможливим, розвивається колапс, а під час вдиху з’являється біль.
6. Легенева емболія – легенева артерія закупорюється тромбом. Причиною цього частіше всього служить варикоз. Незважаючи на те, що людина відчуває себе повністю здоровим, у нього різко з’являється біль при вдиху. Задишка, кашель з кров’ю. Цей стан вважається вкрай небезпечним, у разі відсутності медичної допомоги може наступити смерть людини всього за кілька хвилин.

Одна з можливих причин неприємних відчуттів

Можлива поява тупий біль за грудиною при кашлі, це головний симптом того, що розвивається ГРВІ.

Призвести до болю в грудях під час вдиху можуть і захворювання серцево-судинної системи.

Найпоширенішими з них є наступні:

1. Стенокардія. Біль з’являється раптово, характер її сильний, частіше з’являється під час фізичних навантажень або при емоційному збої. Обличчя стає блідим, в грудях відчуття розпирання і здавлювання. Такий спазм може тривати до 15 хвилин.
2. Перикардит – це запальний процес в серцевій сумці. При диханні біль у грудях, локалізується зліва, а також посередині. Характер відчуттів не дуже різкий. Однак напруга може посилити їх. Хворого необхідно якомога швидше госпіталізувати.
3. Аневризма аорти – з’являється дуже сильний біль, що віддає у спину, живіт, шию, живіт. Тривалість нападу зберігається протягом кількох днів.
4. Інфаркт міокарда. За відчуттями все нагадує стенокардію, однак, напад більш важкий. Біль в області грудей ліворуч.
5. Міокардит – запальний процес в міокарді. Біль пульсуючого характеру, у всьому тілі слабкість, підвищується температура тіла, біль при диханні.

Ще одна часта причина неприємних відчуттів – ішемічний розрив серцевих артерій. Зустрічається таке не часто, однак якщо станеться, то людина найвірогідніше помре.

Серед усіх патологій хребта можна виділити:

1. Остеохондроз. Під час деформації хребців або при їх зміщенні з’являється біль. Вона може бути настільки сильною і болісної, що людина не може змінити позу.
2. Реберний хондрит інакше синдром Тітце – запальний процес в хрящах ребер біля краю грудини. Розвиватися він починає після того, як були отримані травми, удари. При вдиху біль тупого характеру, чим сильніше глибина вдиху, тим вона сильніше.
3. Хвороба Шейерманна-Мау. Зі ста чоловік захворювання схильний тільки один. Розвиватися патологія починає в підлітковому віці, у результаті розвивається кіфоз. Неприємні відчуття між лопатками.
4. Хвороба Бехтерева. В зв’язках хребетного стовпа скупчується велика кількість солей кальцію, з-за них нервові закінчення руйнуються. Біль, на жаль, буде супроводжувати людину довічно.

Остеопороз – це стан, при якому в кістках не вистачає кальцію. Патологічного впливу схильний повністю весь хребет, він стає кривим, викривлюється постава, при вдиху біль помірного характеру.

Біль у грудях при вдиху може з’явитися й тому, що у людини розвиваються захворювання шлунково-кишкового тракту:

1. Звуження стравоходу. В даному випадку дискомфорт у грудях з’являється під час ковтання. Якщо через час симптом стає сильніше, при цьому при спробі проковтнути труднощі, це говорить про те, що розвивається рак стравоходу.
2. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Після їжі вміст шлунка закидається в стравохід. Особливо це з’являється під час нахилу або в положенні лежачи. У всіх випадках є печія, в якості супутніх симптомів можна виділити біль у грудях, першіння в області горла.
3. Виразка шлунка. Той біль, що з’являється під час дихання, що може віддавати в груди або спину. Під час прийому їжі неприємні відчуття стихають.
4. Панкреатит – запальний процес у підшлунковій залозі. Больові відчуття дуже сильні, біль у грудях з’являється часто.
5. Грижа стравохідного отвору діафрагми. Зітхання болючий, є печія.

Панкреатит — можлива причина болю

Не можна не відзначити проблеми в жовчному міхурі. Біль може з’являтися справа в підребер’ї, а також нижньої частини грудей. З’являється дискомфорт відразу після того як людина поїв.

Інші причини болю

Крім тих причин, що були перераховані вище, біль може виникати і при інших станах, серед яких можна виділити:

1. Новоутворення. Рак легенів – це постійний біль при диханні, характер її пекучий.
2. Оперізувальний лишай. Захворювання має інфекційне походження. За кілька днів до того, як з’являється висип на тілі з’являється дискомфорт при вдиху
3. Клепатура. Після заняття фізичними навантаженнями з’являються хворобливі відчуття в області м’язів. До захворювань, це віднести неможливо, навіть незважаючи на те, що при вдиху біль.
4. Травмування грудної клітки – з’являється після падіння, забитті. М’які тканини набрякають, при вдиху біль. Для того, щоб виключити перелом, необхідно зробити рентген знімок.
5. Переломи ребер. Найсильніше біль дає про себе знати не під час вдиху, а при кашлі. Під час пальпації також присутній біль.
6. Міжреберна невралгія. Симптоми такого захворювання можуть стати причиною того, що рухливість хворого буде обмежена.

Причин, здатних викликати біль у грудях під час вдиху, дуже багато, як видно багато з них не такі нешкідливі, як може здатися на перший погляд.

Залежно від розвитку захворювання стан може погіршуватися

Якщо з’являються симптоми, вказані нижче, необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу:

• разом з болем з’являється відчуття здавлювання, задишка, біль переходить в сусідні частини тіла;
• частішає серцебиття, паморочиться голова, нудить, шкіра стає сірого кольору, по тілу пробігає холодний піт, людина втрачає свідомість.

Якщо після прийому лікарських засобів стан не поліпшується, а біль триває більше двадцяти хвилин, також рекомендується викликати швидку.

Діагностика

Для того, щоб зрозуміти, що стало причиною таких неприємних відчуттів , необхідно звернутися в лікарню.

Поставити діагноз можна тільки після ретельного обстеження:

• рентген знімок хребта чи легенів;
• біохімічний та загальний аналіз крові;
• дослідження мокротиння;
• у разі підозри на розвиток онкології проводиться МРТ, ЕКГ або КТ;
• виконання допплерографії судин.

Може проводитися гастроскопія. На підставі отриманих результатів аналізів ставиться остаточний діагноз. Якщо стан буде критичним потрібно буде госпіталізувати хворого.

Лікування

Найбільш ефективними вважаються такі методи:

• для лікування трахеїту, плевриту і пневмонії призначаються антибіотики, анальгетики та імуностимулятори;
• для лікування ТЕЛА тромб видаляється хірургічним шляхом, призначається антикоагулянти;
• вилікувати реберний хондрит можна з допомогою физиолечения і нестероїдних протизапальних засобів.

Біль у грудях, що з’являється під час дихання, може вказувати на розвиток серйозних захворювань. Якщо неприємні відчуття тривають дуже довго і не проходять навіть після прийому препаратів, необхідно звернутися в лікарню.

Що стосується профілактики, то людина повинна стежити за своїм харчуванням, займатися помірними фізичними навантаженнями. Слід утриматися від шкідливих звичок.

Характер болю в грудях має велике діагностичне значення. Раніше лікарі звертали увагу і на вік хворого, але зараз це не актуально, так як нерідкі випадки, коли інфаркт міокарда діагностують у молодих людей.

Причини

https://www.youtube.com/watch?v=A8qNUTK8UyI

Насправді причин болю в грудній клітці чимало. Точно виявити причину нездужання під силу тільки лікаря, він же прописує і лікування. Спровокувати біль у грудині можуть:

• Хвороби шкіри або жирової клітковини.
• Патології м’язів грудини.
• Захворювання зв’язок грудної клітини.
• Хвороби кісткової тканини.
• Хвороби оболонок мозку спинного мозку.
• Хвороби неврологічного плану.
• Захворювання дисків.
• Захворювання легенів.
• Травми огруддя, нерідко виникають після падіння людини з висоти.
• Патології внутрішніх органів, які знаходяться в безпосередній близькості до грудної клітки.

Біль в грудній клітці при диханні може бути викликана і психогенними факторами. У такому випадку вона погано піддається поясненню.

Ниючий біль

1. Якщо біль віддає в лопатку, це може бути: стенокардія, спазм стравоходу, інфаркт міокарда, кардіоневроз.
2. Коли біль посилюється при вдиху, це свідчить про: міжреберної невралгії, плевриті або міозиті міжреберних м’язів. Коли інтенсивність больового синдрому зростає при глибокому вдиху, це може бути: пневмонія або тромбоемболія легеневої артерії. В обох випадках відмічається погіршення загального стану, але при запаленні легенів це відбувається поступово, а при ТЕЛА рахунок йде на хвилини.
3. Якщо больовий синдром посилюється при русі, це може бути ознакою остеохондрозу шийного або грудного відділу.
4. Коли з’являється біль, що віддає в руку, у людини може бути одна з наступних захворювань:
   • остеохондроз;
   • міозит міжреберних м’язів з лівого боку;
   • інфаркт міокарда;
   • стенокардія;
   • межлопаточный больовий синдром;
   • ендокардит;
   • пневмоторакс.
5. Коли больовий синдром супроводжується задишкою:
   • інфаркт міокарда;
   • пневмоторакс;
   • тромбоемболія легеневої артерії;
   • пневмонія;
   • розрив аневризми аорти.
6. Якщо з’являються слабкість, біль в області серця, це може бути туберкульоз, плеврит, перикардит, аневризма, аневризма аорти, пневмонія.
7. Поєднання «біль запаморочення» характерно для:
   • пролапсу мітрального клапана;
   • кардіоміопатії;
   • кардионевроза;
   • остеохондрозу або грижі шийного відділу, що супроводжуються здавленням хребетної артерії.

Ниючий біль

• стенокардії;
• міокардиті;
• кардионевроза;
• виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки;
• сколіозі;
• остеохондрозі грудного відділу хребта;
• загострення панкреатиту.

Зліва при глибокому вдиху

Намагаючись знайти відповідь на питання чому болить грудна клітка зліва для початку необхідно диференціювати причини між:

• — захворювання серцево-судинної системи;
• — захворюваннями кісткової системи;
• — хворобами суглобів;
• — неврологічними захворюваннями;
• — патологіями головного мозку;
• — компресійно-корінцевим реакціями;
• — захворюваннями черевної порожнини.

Анамнез

Знайти причину больових відчуттів грамотного фахівця допоможе анамнез, зібраний зі слів пацієнта:

• — характер болю;
• — тривалість больових відчуттів;
• — наявні супутні відчуття;
• — попередні травми;
• — наявність операцій;
• — наявні шкідливі фактори, пов’язані зі сферою діяльності пацієнта.

Симптоматика

Хворіти може в лівій, правій частині і посередині. Інтенсивність болю, та її характер можуть бути різними. Хворому важливо правильно описати свої відчуття лікаря. Це дозволить швидко поставити діагноз і призначити лікування.

Зазвичай біль у грудині і супроводжується рядом інших симптомів:

• Хворому боляче дихати, особливу болючість провокують глибокі вдихи.
• Може бути підвищена температура.
• З’являється задишка і кашель.
• Відчувається сильна слабкість.
• Пітливість.
• Порушується працездатність.
• З’являється скутість рухів.

При постановці діагнозу важливий і характер болю. Вона може бути гострим, тупим, ниючим. Буває, що людина відчуває біль тільки при вдиху, але інший раз до цього призводять, і інші фактори.

Якщо біль у грудях віддає в лопатки або хворому здається, що у нього болить шлунок, але при цьому спостерігається низька температура, то причиною цього може бути інфаркт.

Міозит

Найбільш частою причиною болю вважається міозит. У цьому випадку спостерігається спазм м’язів, внаслідок травм або переохолодження.

Досить часто біль такого характеру виникає після занять спортом та інших фізичних навантажень. Міозит часто буває у людей молодого віку.

Лікування зводиться до прийому знеболюючих препаратів, лікувальної фізкультури та фізіотерапевтичним процедурам.

Хвороби серця

Біль в грудній клітці зліва при глибокому вдиху найчастіше говорить про захворювання серця або судин. При інфаркті міокарда давить біль присутній постійно.

Якщо болить грудна клітка саме ліворуч і біль посилюється при вдиху, то причиною такого патологічного явища може бути перикардит.

Це захворювання може бути викликане різними причинами, як інфекційні, так і запальними захворюваннями. Характеризується утворенням фібринозних спайок на тканинах перикарда.

Коле в грудях і при тромбоемболії легеневої артерії. Цей стан вимагає невідкладної медичної допомоги, інакше велика ймовірність летального результату. Це захворювання супроводжується кашлем з виділенням іржавої мокротиння, задишкою і різким підвищенням температури. Нерідко проявляються ознаки серцевої недостатності.

Тромбоемболія практично завжди розвивається на тлі гарного самопочуття. Спровокувати такий стан може навіть тривалий переліт на літаку.

Спровокувати біль у грудині можуть і різні захворювання шлунково-кишкового тракту. До них відноситься рефлюксна хвороба, грижі і виразки травного тракту. Пекучий біль виникає при занедбаності кислого вмісту шлунку в стравохід. При цьому виникають такі симптоми:

• Нудота і блювання.
• Розлад стільця.
• Відрижка.
• Гіркота у роті.
• Печія.

При виразці 12-палої кишки гостра біль виникає через кілька годин після їжі. При цьому біль частіше локалізується в лівій стороні. При холециститі болючість відчувається праворуч.

Лікування зводиться до прийому лікарських препаратів, які зменшують вироблення шлункового соку і знижують його кислотність.

Визначити, що причиною нездужання стала хвороба шлунково-кишкового тракту, нескладно. У цьому разі хворого часто мучить печія і задишка, а в роті з’являється характерний кислуватий присмак.

Невралгія

Причиною сильної болі в грудній клітці може бути невралгія. При цьому захворюванні запалюються міжреберні нерви. Причиною цього неприємного явища найчастіше стає холод. При будь-яких рухах біль посилюється і може віддавати в руки і лопатки.

Лікування невралгії зводиться до прийому знеболюючих та протизапальних препаратів. У важких випадках необхідна новокаїнова блокада.

Хвороби легенів

З усіх легеневих тканин найбільш чутливою є плевра, тому всі хворобливі симптоми можуть бути пов’язані з її поразкою. Нерідко причиною болю в грудях стає плевропневмонія.

У цьому випадку вогнище запалення в легенях розташовується в безпосередній близькості від плеври, і запалення зачіпає її.

Біль у грудях при плевропневмонії може бути постійною або виникати тільки при глибоких вздохах.

Крім хворобливості людини турбує висока температура, симптоми інтоксикації і кашель з мокротинням. Частенько спостерігається задишка, озноб і ціаноз шкірних покривів, що говорить про дихальної недостатності.

Спровокувати біль у грудях може плеврит і пневмоторакс. У всіх цих випадках наявні ознаки загальної інтоксикації організму і дихальної недостатності.

Останнім часом все частіше реєструються випадки атипової пневмонії. При цьому відсутні характерні симптоми захворювання. Насторожити хворого повинна біль грудей, слабкість та пітливість.

Причиною болю в грудях можуть бути пухлини різного характеру. Якщо навіть у людини зберігається хороше самопочуття, але при цьому тривалий час спостерігається ниючий біль у грудях, то це привід для звернення до лікаря. Такий симптом виникає вже на початковій частині хвороби і прогресує по мірі росту пухлини.

Лікування зводиться до променевої терапії та прийняття хіміопрепаратів. У важких випадках не обійтися без хірургічного втручання.

Травми

Травми грудної клітини завжди супроводжуються болем. Це може бути накол або перелом ребер, сильні удари. Травми частіше всього виникають внаслідок нещасних випадків на виробництві, при ДТП і в інших випадках. Тріщини в ребрі можуть виникати при випадковому і сильному ударі в область грудей.

У цьому випадку лікування зводиться до постільної режиму прийому знеболюючих препаратів та вітамінних комплексів. При переломах ребер хворому рекомендовано носіння спеціального корсета, який утримує скелет у правильному положенні і сприяє швидкому зрощенню кісток.

Необхідно знати ряд станів, при яких не можна зволікати зі зверненням до лікаря. Такі симптоми часто говорять про серйозних і загрозливих для життя захворюваннях:

• Терміново викликати лікаря слід при сильному кашлі, коли відкашлюється кривава, гнійна або іржава мокротиння. Цей симптом може говорити про кровотечі в легенях або прориві абсцесу.
• Насторожити має і відкашлювання піни.
• Якщо температура не збивається або збивається погано, то це ознака важкої бактеріальної інфекції. В такому випадку в схему лікування включають антибактеріальні препарати, часто необхідна госпіталізація хворого.
• Сильна пітливість, що супроводжується болем у грудях, може говорити про туберкульоз. Це захворювання лікується комплексно, терапія може тривати до півроку.
• Аномальна слабкість, порушення серцевого ритму і колючий біль, що підсилюється при будь-яких рухах, повинні бути приводом для термінового звернення в лікарню.

Простудний кашель, який триває більше 2 тижнів і супроводжується болем у грудях, говорить про ускладнення хвороби.

Болем у грудях супроводжуються багато захворювань. Деякі з них небезпеки не представляють і є просто наслідком переохолодження. Але є ряд патологій, які можуть призвести до летального результату.

Сама верхня кістка, що йде горизонтально на грудній стінці – це ключиця. За нею розташоване перше ребро, нижче можна промацати невеликий м’який м’язовий проміжок, а нижче нього – друге ребро. Далі через проміжки слідують 3, 4, 5, 6, 7 і 8 ребра. Допомагають зорієнтуватися і такі орієнтири:

• сосок у чоловіка: він знаходиться на одному рівні з 5 ребром;
• кут лопатки, спрямований вниз, відповідає 7 ребру у осіб обох статей.

Серце людини за розміром приблизно відповідає його кулака, розташованому так, що найбільш виступає вказівний палець спрямований вниз і вліво. Лежить серце наступним чином (по точках):

• від верхнього краю другого ребра, там, де вона кріпиться до грудини з правого боку;
• наступною точкою, до якої йде лінія, є верхній край 3 ребра, на 1-1,5 см праворуч від правого краю грудини;
• наступна точка: дугою від 3 до 5 ребра праворуч, на 1-2 см праворуч від правого краю грудини.

Це була права межа серця. Тепер опишемо нижню: вона проходить від останньої описаної точки на правій стороні грудей і за косою йде до проміжку між 5 і 6 ребрами зліва, до тієї точки, яка лежить правіше лівої среднеключичной лінії на 1-2 див.

Ліва межа серця: від останньої точки лінія йде дугою до точки на 2-2,5 см лівіше лівого краю грудини на рівні 3 ребра.

Таке становище займає серце разом з великими падаючими і виходять з нього судинами:

1. верхньою порожнистою веною: вона розташована біля правого краю грудини, від 2 до 3 ребра; приносить бідну киснем кров від верхньої половини тіла;
2. аортою: локалізується на рівні рукоятки грудини, від 2 до 3 ребра зліва. Вона несе насичену киснем кров до органів
3. легеневим стовбуром: він розташований спереду від решти судин, йде попереду аорти вліво і назад. Такий посудину потрібен, щоб нести кров у легені, де вона буде насичуватися киснем.

Біль у грудях, пов’язана з диханням, може бути й ознакою однією з небезпечних патологій серця або судин. Часто зустрічаються інфаркт міокарда або стенокардический напад, але для них характерні постійні відчуття тиску, не пов’язані з диханням.

Біль на вдиху супроводжує тільки сухий перикардит. При ньому на листках перикарда у великій кількості утворюються фібринозні спайки, які значно погіршують тертя листків при серцебитті. З’являються гострі, болючі відчуття, які посилюються при глибокому диханні.

• системні захворювання: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія;
• термінальна хронічна хвороба нирок, при якій відбувається відкладення уратів на листках перикарда;
• подагра, з відкладенням солей сечової кислоти;
• туберкульоз.

• захворювання травної системи (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронічний холецистит, жовчні коліки при ЖКБ) можуть провокувати поширення болю в правий відділ грудей;
• легеневі захворювання — правобічна пневмонія з ускладненням у вигляді сухого плевриту, ТЕЛА — тромбоемболія легеневої артерії (у 50% випадків дає грудну біль при вдиху праворуч);
• травми кісток грудного відділу праворуч;
• неврологічні стани;
• захворювання хребта;
• психогенні стани (панічні атаки, кардіалгії, кардиофобии).

• травми лівих сегментів грудного відділу;
• лівостороннього запалення легенів з переходом на плевральну область;
• захворювань підшлункової залози та інших внутрішніх органів черевної порожнини;
• лівосторонньої невралгії.

Перикардит

• захворювання травної системи (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронічний холецистит, жовчні коліки при ЖКБ) можуть провокувати поширення болю в правий відділ грудей;
• легеневі захворювання – правобічна пневмонія з ускладненням у вигляді сухого плевриту, ТЕЛА – тромбоемболія легеневої артерії (у 50% випадків дає грудну біль при вдиху праворуч);
• травми кісток грудного відділу праворуч;
• неврологічні стани;
• захворювання хребта;
• психогенні стани (панічні атаки, кардіалгії, кардиофобии).

Ниючий

Біль у грудях зліва: причини. Чому болить в лівій частині грудної клітки

1. Що можна сказати про посилення болю в грудній клітці зліва при глибокому вдиху, а також при русі руками, шиєю або головою? Найчастіше посилення інтенсивності болю при русі відбувається при травматичних ураженнях грудної клітки і при невралгічних станах.
2. Може посилюватися біль при русі лівою рукою і внаслідок лівостороннього плевриту, її можна приглушити, знайшовши зручне положення, в якому плевральна оболонка не буде занадто дратуватися тертям про сусідні органи грудного відділу.

Для постановки діагнозу потрібно глибоке обстеження і ретельне вивчення анамнезу, тому слід детально викладати лікареві свої відчуття.

Висновок

1. Біль у грудях при вдиху, видиху і просто під час дихання може бути спровокована патологіями дихальної, серцево-судинної, нервової або травної систем, а також травмами грудного відділу.
2. У вирішенні питання, що робити, якщо при вдиху болить грудний відділ, вирішальну роль варто відвести лікаря.
3. При гострому, разрывающем, різкому характер болю необхідний виклик СМП.

1. Біль в грудній клітці при глибокому вдиху зліва найчастіше виникає внаслідок невралгії, ТЕЛА, серцевих патологій, запалення органів дихання або бронхопульмональних пухлин.
2. Для встановлення точної причини виникнення болів необхідно звернутися до терапевта, який веде первинний прийом хворих з подібними симптомами. Після проведення необхідних обстежень пацієнта направляють до вузького спеціаліста — пульмонолога, фтизіатра, кардіолога, онколога.
3. Чим швидше буде визначений діагноз, тим більшого успіху можна буде очікувати від лікувальних процедур.

Болі, що виникають з лівої сторони поруч із серцем – симптом вкрай лякаючий. Він може означати, що з вашим серцем сталася біда. Наприклад, розвинулася ішемічна або гіпертонічна хвороба, порок серця або кардіоміопатія.

Які причини болю в грудній клітці при диханні і що робити, якщо болить у грудях при вдиху і видиху?

Захворювання дихальної системи насправді різким болем супроводжуються тільки в тому випадку, коли в патологічний процес втягується плевра – тканина легень позбавлені больових рецепторів, тому поява болю повинно змусити шукати плеврит і його ймовірну причину.

Слід пам’ятати про те, що деякі варіанти злоякісних новоутворень на ранніх стадіях хвороби проявляються саме болем у грудях, що посилюється при диханні. Для своєчасного виявлення необхідна профілактична флюорографія дозволяє виявити новоутворення.

Запалення серозної оболонки міокарда

Нерідко такий симптом супроводжує і різні захворювання серцево-судинної системи. Наприклад, перикардит (запалення серозної оболонки міокарда) супроводжується помірно вираженим болем у грудях, яка часом стає неймовірно сильною.

Провокує посилення больового синдрому, як глибокий вдих, так і рух. Тому хвора людина, як правило, дуже напружений, дихання у нього поверхове, робити які-небудь руху він боїться. Крім болю, людина страждає від таких симптомів, як озноб, підвищення температури і виражена слабкість.

Ще одним серцевим захворюванням, яке викликає біль в області грудної клітини, є стенокардія. Спазми коронарних судин, які провокують розвиток нападу, неминуче супроводжуються дуже вираженим больовим синдромом.

При цьому біль може бути так сильна, що людина намагається навіть не дихати, адже кожен вдих неминуче її посилює. Супроводжується такий стан підвищенням тиску, блідістю або гіперемією шкірних покривів, а також страхом смерті.

Напад стенокардії, звичайно ж, терпіти не можна. Люди, що страждають цією хворобою багато років, постійно носять з собою таблетки, призначені для купірування нападу, наприклад, нітрогліцерин. Якщо ж біль з’явилася вперше чи ні ефекту від прийнятих ліків, варто терміново викликати швидку, адже це може бути ознакою інфаркту.

Також подібний больовий синдром може бути ознакою . Це небезпечний стан для життя людини, викликана закупоркою легеневої артерії відірвався тромб – емболом. При цьому у хворого виникає неймовірно сильний біль, який посилюється при вдиху.

Травми та забиті місця

Нерідко біль у грудях може бути викликана різними травмами та забоями. Так, при ударах є тільки ушкодження м’яких тканин, які супроводжуються болями, що посилюються при вдиху, а також невеликий припухлістю.

Щоб переконатися, що немає переломів, потрібне проведення спеціальної діагностики. Лікують удари в перші дні застосуванням холодних компресів, в наступні дні – зігріваючих компресів. А від болю призначають ліки, як у вигляді таблеток, так і у вигляді ін’єкцій або .

Може супроводжуватися больовими відчуттями перелом грудини і ребер. З-за того, що біль досить сильна, потерпілий, як правило, не може навіть зробити досить-таки глибокий вдих. Переломи можуть бути як односторонніми, так і двосторонніми.

На тій стороні, де виник перелом, йде відставання грудної клітини. Лікують переломи, призначаючи хворому ліки, що знімають біль, а також дотриманням постільного режиму протягом шести днів. Потім призначається спеціальна гімнастика.

Якщо виник перелом грудини, виникає задишка, різка біль, яка значно посилюється при вдиху. Вправляють відламки, уклавши хворого спеціальним чином на щит на два тижні. Якщо ж це не допомагає, то проводять операцію.

Також неприємні відчуття при вдиху можуть бути викликані скупченням повітря в області плеври. Причини виникнення цього небезпечного для життя стану можуть бути різні. Часом воно може бути спричинене потраплянням повітря в порожнину плеври через ушкоджень діафрагми і шлунково-кишкового тракту.

Розрізняють такі види пневмотораксу: штучний, спонтанний, операційний і травматичний. У тому випадку, якщо отвір, крізь яку проникав повітря, відкрито, то пневмоторакс називається відкритим.

А якщо отвір закрито, завдяки зміщенню тканин, то цей стан називається закритим пневмотораксом. Дане захворювання проявляється ціанозом, задишкою, вираженої і болем в грудей при вдиху. Залежно від обсягу ураження плевральної порожнини, пневмоторакс можуть лікувати консервативними методами, так і шляхом проведення пункції.

Іноді супроводжується больовими синдромами в області грудної клітини. Це захворювання вимагає звернення до кваліфікованого лікаря-невролога, який зможе призначити правильне і ефективне лікування. Адже болю здатні заважати людина працювати, серйозно обмежуючи його рухливість.

Отже, такий симптом як біль в грудній клітці при вдиху характерний для безлічі різних захворювань. Тому, якщо вас виникла така біль, негайно зверніться до досвідченого фахівця

, який обов’язково проведе потрібну діагностику, визначить хвороба і призначить правильне лікування.

Вконтакте

Невралгія

• при глибокому вдиху легенева тканина розширюється, міжреберні м’язи напружуються і все це починає тиснути на що знаходяться поблизу больові рецептори;
• коли людина здорова, ці рецептори не роздратовані, і болю не відчувається;
• якщо опинилися здавленими корінці міжреберних нервів на виході з хребетного стовпа або нервові закінчення в міжреберних м’язах, буде виникати біль від напруги цих м’язів при вдиху.

Невралгічний біль при глибокому вдиху в грудній клітці відрізняється наступною характерною особливістю – зазвичай вона відчувається не тільки в місці защемлення нерва, але і віддає в лопатку або ключицю, посилюється при натисканні або різких рухів.

Невралгія може розвинутися внаслідок:

• переохолодження;
• інтенсивних тренувань;
• невдало зробленого незвичайного руху;
• остеохондрозу.

Остеохондроз вважається найбільш частою причиною невралгії, коли боляче вдихати і болить грудна клітка від будь-якого необережного руху.

Дихальна система

Органи дихання теж здатні заподіювати при подиху біль у грудній клітці, якщо у них розвивається патологічний процес. Найчастіше винуватцем больового синдрому в грудному відділі стає плеврит – запальне захворювання оболонки легень.

Якщо в цей простір потрапляє повітря, в порожнині плеври починає підвищуватися тиск, з-за чого легким стає все важче розширюватися при вдиху. Ось чому коли вдихаєш, болить грудна клітка при (й ).

Ще одна причина, через яку при подиху з’являється біль у грудній клітці,- запалення легенів, або . Біль виникає при поширенні запального процесу в область плеври. Відмінною рисою захворювання є підвищена температура, часто – , посилює біль.

Крім перерахованих патологій біль у грудях при вдиху може виникнути внаслідок:

• (на пізній стадії);
• емфіземи легень (на пізній стадії);
• тромбоемболії легеневої артерії () та інфаркту легені;
• злоякісних утворень;
• після астматичного нападу;
• внаслідок тривалого надсадного кашлю при або трахеобронхите.

Встановити точну причину, чому при вдиху болить в області грудної клітини, можна лише після проходження спеціальних обстежень в медичному закладі. Можливо, її спровокували проблеми не в дихальній, а в серцево-судинній системі.

Дихальна система

Органи дихання теж здатні заподіювати при подиху біль у грудній клітці, якщо у них розвивається патологічний процес. Найчастіше винуватцем больового синдрому в грудному відділі стає плеврит – запальне захворювання оболонки легень.

Якщо в цей простір потрапляє повітря, в порожнині плеври починає підвищуватися тиск, з-за чого легким стає все важче розширюватися при вдиху. Ось чому коли вдихаєш, болить грудна клітка при плевриті (і пневмотораксі).

Ще одна причина, через яку при подиху з’являється біль у грудній клітці,- запалення легенів, або пневмонія. Біль виникає при поширенні запального процесу в область плеври. Відмінною рисою захворювання є підвищена температура, часто – вологий кашель, що посилює біль.

• хронічного бронхіту;
• туберкульозу (на пізній стадії);
• емфіземи легень (на пізній стадії);
• тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) та інфаркту легені;
• злоякісних утворень;
• після астматичного нападу;
• внаслідок тривалого надсадного кашлю при трахеїті або трахеобронхите.

В результаті силових навантажень в організмі виробляється велика кількість молочної кислоти, з якої згодом будуть формуватися м’язи. На такий перепад рівня кислоти і реагує тіло болючими відчуттями.

Дихальна система

При русі

• патології грудного відділу хребетного стовпа;
• травматичні ушкодження грудної клітки;
• захворювання серцево-судинної системи;
• ураження органів травлення;
• хвороби бронхолегеневої системи.

Коли потрібна термінова медична допомога

Не можна самостійно трактувати сигнали больового синдрому, або їх ігнорувати. Для встановлення точної причини знадобиться професійна медична допомога. Підкажемо, до кого звертатися при виявленні тих чи інших ознак.

1. Хвороби хребта – невролог, мануальний терапевт, вертебролог, травматолог.
2. Захворювання органів дихання – терапевт, пульмонолог.
3. Серцево-судинні проблеми – кардіолог.
4. Хвороби ШКТ – гастроентеролог, ендоскопіст.

Біль у грудині посередині – один з тих випадків, коли зволікання може спричинити незворотні наслідки.

У грудній клітці (її плевральної оболонці) також є багато чутливих нервових волокон. Будь-які тертя або подразнення цих нервових волокон теж можуть викликати болі в грудях при вдиху і видиху.

Біль у грудях при вдиху можуть бути викликані гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Цей стан виникає, коли “соки” з вашого шлунка піднімаються вгору, до рота. На додаток до болю в грудях ви можете відчувати біль при вдиху.

Ще одна очевидна причина болю в грудях – забій або перелом ребер. Травма грудної клітини, травми ребер під час дорожньо-транспортної пригоди або падіння з великої висоти можуть привести до переломів ребер.

Такі травми найчастіше викликають біль в грудній клітці при диханні, особливо при глибокому вдиху. У важких випадках потрібна операція, застосування тепла на груди або використання болезаспокійливих засобів, стероїдів і протизапальних препаратів.

Часто причинами болю в грудях можуть бути захворювання серця і судин. Одні з найбільш небезпечних симптомів, що супроводжують біль у грудях при вдиху – ті, що супроводжують захворювання серця і судин. Вони можуть бути проявом серцевого нападу або інших серцево-судинних захворювань.

Невідкладна допомога необхідна при таких станах:

• Під грудиною, крім хворобливості, людина відчує здавлювання, утруднене дихання його, болі іррадіюють в ліву руку, нижню щелепу, лопаткову область.
• Хворого нудить, у нього паморочиться голова, порушений ритм серця і дихання. Шкірні покриви сірі, на шкірі холодний липкий піт. Артеріальний тиск (АТ) знижений, спостерігається ниткоподібних пульсація, непритомний стан.
• Самопочуття не поліпшується при прийомі Нітрогліцерину, больовий синдром триває 20 хвилин і більш. Хворого морозить, він кашляє слизом, має жовтувато-зелене забарвлення, або кров’ю, порушене ковтання.

Важливо розуміти, що біль під час дихання свідчать про проблеми зі здоров’ям. Тому хворому потрібно терміново звертатися за лікарською допомогою, якщо дискомфорт довго турбує. Самолікування тільки посилить проблему, виникнуть ускладнення, які призведуть до летального результату.

Де насправді розташоване серце

Гострі «прострелені» болю властиві хвороб, пов’язаних з обмеженням нервів в міжреберних м’язах (при міжреберної невралгії) або — з хронічним ураженням міжхребцевих дисків і хрящів, званим остеохондрозом.

Провокатором гострого нападу болю при невралгії (її ще називають торакалгий) служить м’язовий спазм, що виникає:

• під час фізичних перевантажень;
• від переохолодження (якщо «протягло» на протязі);
• через сну в незручному положенні;
• внаслідок невдалого або занадто різкого руху тулубом.

У свою чергу, схильність до спазму м’язів часто розвивається внаслідок:

• хвороб нервової системи: полирадикулитоневрита, розсіяного склерозу;
• різних викривлень хребетного стовпа;
• сольових відкладень або запальних процесів в хребті, зв’язках і суглобах;
• герпетичної, грипозної або туберкульозної інфекції.

Знижений імунітет, алергія, отруєння, стреси і навіть надмірне вживання спиртного здатні спровокувати напад невралгії у вигляді гострого болю в грудній клітці зліва при вдиху і русі.

Якщо при вдиху болить грудна клітка зліва, такий симптом може бути ознакою початку запалення в лівій частині плеври — легеневої оболонки. Запалення зазвичай виходить з самого легкого, але оскільки орган не иннервирована, чутливими до подразнення нейронами, сам він боліти не може.

Коли ж патологічний процес поширюється на серозну оболонку, атмосфер легке, при вдиху починає боліти ліва сторона грудної клітки, посилюючись при кашлі та більш глибокому вдиху.

Оскільки пневмонія супроводжується високою температурою, загальним погіршенням самопочуття та іншими яскравими симптомами, запідозрити розвиток лівостороннього плевриту можна в тому разі, якщо перераховані симптоми передували появі болю в грудній клітці при глибокому вдиху або видиху.

Наслідки травми

Глибоке або приховане травматичне ураження кісткової або м’язової тканини в лівому відділі грудей також нерідко стає причиною больового синдрому. Причому, може відчуватися біль при глибокому вдиху, але і з’явитися біль при видиху в грудній клітці зліва, що дає вагомі підстави припускати її травматичний характер.

Небезпека травми грудної полягає у високій вірогідності розвитку небезпечного ускладнення — пневмотораксу, якому характерно скупчення повітря або інших газів в порожнині плеври.

Наслідками пневмотораксу можуть бути важка брак кисню з різким падінням артеріального тиску. Відсутність лікування і прогрес цього стану можуть призвести до зупинки серця, що говорить про небезпеку такого ускладнення.

А може від глибокого вдиху боліти серце? Що означає, якщо при глибокому диханні виявилася при вдиху біль в грудній клітці зліва біля серця? Цей симптом часто буває єдиною ознакою такого стану як прекардіальний синдром. Прояви прекардиального синдрому відрізняються:

• раптовістю, різкістю;
• тривалістю (30-180 секунд);
• сопряженностью з диханням (посилюється на глибокому вдиху);
• «беспричинностью» (провокується не фізичними навантаженнями, а виникає в спокійному стані).

Інший серцевої причиною болю в грудному відділі при диханні (і глибокому вдиху) зліва є запалення навколосерцевої оболонки — перикарда, зване сухим перикардитом. Відмінні характеристики цієї патології:

• біль іррадіює в ліве плече або ліву частину шиї, має виражений постійний колючо-ріжучий або пекучий характер;
• може бути не дуже вираженою або, навпаки, схожою на стенокардический напад або інфаркт;
• посилюється біль в грудній клітці при глибокому вдиху зліва, лежанні на лівому боці, кашлі, ковтанні;
• полегшується — при сидінні нахилившись вперед, в позі, коли лікті впираються в коліна, під час лежання на правому боці.

Симптоми сухого перикардиту можуть доповнюватися слабкістю, пітливістю, нудотою, підвищеною температурою тіла, задишкою, поверхневим диханням, ознобом, іноді — гикавкою.

Закупорка артерії лівої легені або її розгалужень емболом (тромбом), або ТЕЛА — теж часта причина появи болю в грудному відділі зліва, що посилюється при глибокому вдиху. Це захворювання представляє серйозну загрозу для здоров’я і життя людини, оскільки закупорка найважливішого судини легкого перешкоджає кровотоку в органі і збільшує навантаження на праві серцеві відділи.

1. Це може призвести до виникнення гострої правошлуночкової недостатності.
2. Емболія загрожує рефлекторним викидом в кровоносне русло вазоконстрикторів — активних речовин, які сприяють звуженню судин.
3. Через підвищення артеріального тиску можуть збільшитися і розширитися праві камери серця, викликаючи явище під назвою «легеневе серце».
4. В результаті газообміну погіршується загальне збагачення органів і тканин киснем.

Головним провокуючим фактором розвитку ТЕЛА є тромбози вен таза та нижніх кінцівок.

Найгірший діагноз, симптомом якого є біль у грудях, особливо при глибокому вдиху зліва, це, безсумнівно, пухлинне ураження органів дихання. Ця патологія називається бронхопульмональным рак і, як правило, має несприятливий прогноз.

Тому так важливо своєчасно звертати увагу на болі в грудній клітці зліва або праворуч, під ребрами або за грудиною, це може бути сигналом про важкому захворюванні.

Одна з життєзагрожуючих патологій, яка вимагає екстреної медичної допомоги. Мова піде не про блискавичній формі тромбоемболії великого стовбура легеневої артерії, при якій настає рефлекторна зупинка серцевої діяльності.

Більш характерна біль в грудній клітці на вдиху для емболів дрібних гілок, які можуть викликати рецидивуючий інфаркт-пневмонію. Саме для неї типова біль у грудях, розлита, з посиленням на вдиху.

Тромбоемболія легеневої артерії майже завжди виникає на тлі гарного самопочуття. Але, при обстеженні можна виявити провокують причини:

• тромбоз глибоких вен;
• патології серця, при яких можуть утворюватися емболи: миготлива аритмія, кардіоміопатія;
• онкологічні патології;
• антифосфоліпідний синдром;
• різні тромбофілії.

Важливо! Сприяє появі ембола тривала іммобілізація, пов’язана, наприклад, з багатогодинним перельотом або складною операцією.

Патології шлунково-кишкового тракту

Ряд проблем з шлунково-кишковою системою можуть викликати біль в грудній клітці на вдиху:

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, езофагіт, грижа стравохідного отвору діафрагми

  – пекучий біль, що давить. Локалізована в центральній і верхньої частини грудної клітини. Поєднується з відрижкою і регургітацією;

• гастрит, виразкова хвороба шлунка

  – біль переважно по центру, поєднується з почуттям швидкого насичення, нудотою, відрижкою;

• виразкова хвороба 12-палої кишки, панкреатит

  – біль в нижній частині грудної клітини, більше зліва. Характерні нічні напади, а також через 2-3 години після їжі;

• холецистит

  – болючість у нижній частині грудної клітини справа. Поєднується з почуттям тяжкості в підребер’ї, відчуттям гіркоти в роті, нудотою.

Легеневі патології

Власне легенева тканина больових рецепторів не має, її патології не проявляються болем, якщо не зачіпають плевру. Серед всіх органів дихальної системи плевра найбільш иннервирована, а значить больові відчуття пов’язані саме з її поразкою.

У ряді випадків вогнище запалення при пневмонії може розташовуватися близько до плевральної порожнини. Тоді запалення переходить на плевру, викликаючи біль. Вона може бути постійною, а може з’являтися лише при глибокому диханні. У будь-якому випадку кашель і форсоване дихання значно посилюють больові відчуття.

Крім болю людину турбують:

• симптоми інтоксикації – слабкість, стомлюваність;
• висока температура;
• кашель з мокротою.

Висока температура — симптом плевропнемонии

У разі масивної по площі пневмонії можуть з’явитися симптоми дихальної недостатності – задишка, ціаноз, зниження сатурації. Найбільш важко протікає хвороба у літніх людей, дітей і людей з імунодефіцитами.

Важливо! Найбільш часто викликає пневмонію Streptococcus pneumoniae.

Болі в грудях на вдиху більш характерні для сухого плевриту. Його морфологія дуже схожа на сухий перикардит: фібринозні нитки, які відкладаються на поверхні плеври. Вони роблять тертя листків плеври болючим. Біль посилюється при диханні, а також найменшому покашлюванні, при нахилі в здоровий бік.

Полегшується стан навпаки, нахилом у бік ураженої легені. Таким чином знижується натяг запалених листків плеври. Також людині з плевритом стає легше, коли він лежить на боці запалення. При цьому зменшується екскурсія ураженої сторони грудної клітини, за рахунок цього полегшується біль.

Крім болю, можуть бути симптоми запалення:

• висока температура;
• слабкість.

Нерідко при плевриті виникає сухий рефлекторний кашель. Причинами фібринозного плевриту можуть бути:

• туберкульоз;
• хронічна хвороба нирок;
• синдром Дресслера;
• системні захворювання.

Ще одна легенева причина болю в грудях на вдиху. При цьому больові відчуття вкрай різкі, гострі, раптові.

Пневмоторакс може бути:

• відкритим – з контактом плевральної порожнини і навколишнього середовища;
• закритим – плевральна порожнина з навколишнім середовищем не контактує;
• клапанним – повітря на вдиху всмоктується в порожнину, а на видиху не виходить з неї, поступово «поддавливая» легке.

Ціаноз (синюшність губ і шкіри)

При масивному пневмотораксі може відбутися переміщення органів середостіння в бік звуженого легені. Це проявиться симптомами серцево-судинного шоку, може призвести до зупинки серцевої діяльності.

Серед причин пневмотораксу виділяють:

• травми з переломом ребер;
• пухлини легень;
• буллезную хвороба – джерело спонтанного пневмотораксу у молодих людей.

Важливо! При клапанному пневмотораксі можлива зміна положення органів середостіння, з переміщенням бік здорової легені.

Порівняльна характеристика

Наприкінці наведемо таблицю, в якій резюмуємо основні дані про найбільш поширені причини болю в грудях, залежить від дихання.

Захворювання	Обставини, що передують болю	Іррадіація болю	Необхідні обстеження
Перенапруга, тривала фізична навантаження	У руки, плечі, спину	Рентгенографія грудного відділу хребта, комп’ютерна томографія
Травма грудної клітки	В місце перелому	Рентгенографія
Інфекція, ХХН	В ліву половину грудної клітки	Рентгенографія, ЕКГ, ЭХОКС
Венозні тромбози, тривала іммобілізація, перельоти, на тлі повного благополуччя	По всій грудній клітці або локально	Рентгенографія органів грудної клітки, ангіопульмонографія, визначення концентрації Д-димеру
Порушення дієти, жовчно-кам’яна хвороба в анамнезі	В епігастральній ділянці, в область правого клубово-реберного кута	Ультразвукове дослідження
Інфекція	У бік плевриту	Рентгенографія, ультразвукове дослідження

Перикардит

Кардіологічні болю: яка серцева біль?

Стенокардія

Це один з видів ішемічної хвороби серця. Пов’язаний він з тим, що знаходиться в коронарній артерії атеросклеротичної бляшки, тромбу або спазму її зменшується діаметр даного судини, що живить структури серця. Останнім недоотримує кисню і посилає больові сигнали. Характеристика останніх:

• виникають найчастіше після фізичного або емоційного навантаження: підйому тягарів, підйому по сходах, швидкої ходи, ходи проти вітру (особливо холодного, особливо вранці), ходьби після їжі;
• можуть з’являтися вночі під ранок або після пробудження, коли людина ще не вставав з ліжка (це – стенокардія Принцметала);
• після відпочинку або зупинки у першому випадку або прийому «Корінфара», «Ніфедипіну» або «Фенігідіна» – у другому, болі проходять;
• біль здавлює, яка пече;
• локалізується або за грудиною, або зліва від грудини, її площу можна вказати подушечкою пальця;
• може віддавати в область лівої руки, лопатки; ліву половину щелепи;
• знімається «Нітрогліцерином» через 10-15 секунд.

Інфаркт міокарда

Це – друга і найбільш тяжка форма ішемічної хвороби. Розвивається, коли ті бляшки або артерії, які викликали короткочасний, тільки при емоційної чи фізичної навантаженні, кисневе голодування міокарда, виросли і перекрили артерію майже повністю.

Такий стан може статися, коли звідкись (з якоїсь вени, частіше всього в ногах) відлетів тромб або частинка жиру, яка і закоркувала артерію. В результаті ділянку серця, якщо протягом години не надати професійну допомогу, ввівши розчиняє тромб препарати, загине.

Проявлятися інфаркт міокарда може по-різному. У класичному варіанті це:

• сильна, жагуча, розриває біль у лівій стороні в області серця. Вона настільки сильна, що людина може навіть втратити свідомість;
• не знімається «Нітрогліцерином» і відпочинком;
• віддає у ліву руку, лопатку, шию, щелепу – з лівого боку;
• біль хвилеподібно наростає;
• супроводжується задишкою, нудотою, порушенням серцевого ритму;
• на шкірі повсюдно виступає холодний піт.

Інфаркт – підступна хвороба: якщо він виявляється типово, він дає шанс людині на порятунок. Але також при цієї небезпечної хвороби може хворіти тільки рука, щелепу або навіть один мізинець на лівій руці; може виникати порушення серцевого ритму або раптом, без видимої причини почати боліти живіт або виникнути послаблення стільця.

Перикардит

Так називається запалення серцевої сумки, викликане інфекційної причиною. Люди описують таку біль як:

• грудна біль (або кажуть: «Локалізується в глибині грудей»);
• коле характеру;
• посилюється в положенні лежачи;
• слабшає, якщо сидячи або стоячи нахилитися трохи вперед;
• тривала, у багатьох випадках проходить час від часу;
• нікуди не віддає;
• не знімається нітрогліцерином;
• виникає після перенесеного ГРЗ, пневмонії, інших захворювань, викликаних мікробами;
• супроводжуються слабкістю, підвищенням температури.

Таке «вигинання» клапана в ліве передсердя (в нормі його пелюстки повинні відкритися в систолу і щільно закритися в діастолу) або має вроджену причину, або розвивається після перенесеного ревматизму, інфаркту микарда або міокардиту, на тлі вовчака, ІХС або інших хвороб серця.

Характеризується:

• не інтенсивної розпирала сердечним болем;
• напади прискореного серцебиття;
• перебоями в роботі серця;
• запаморочення;
• непритомність;
• нудота;
• відчуття «грудки» в горлі;
• підвищена пітливість;
• із-за недостатнього кровопостачання мозку людина з пролапсом мітрального клапана схильний до депресій, періодами поганого настрою.

Так називається стан, коли в аорті – самому великому посуді, в якому саме високий тиск, виникає розширення – аневризма. Потім на цьому тлі між шарами, що утворюють стінку аневризми, з’являється скупчення крові – гематома.

Аневризма аневризма рідко виникає «сама по собі», найчастіше їй передує період, коли у людини постійно відзначається підвищений артеріальний тиск, або він страждає атеросклерозом, коли бляшки утворюються і в області аорти, або причиною стану стає сифіліс або синдром Марфана.

Біль при розшаровуючій аневризмі аорти:

• сильна;
• розташована за верхньою частиною грудини;
• може віддавати в шию, нижню щелепу;
• може відчуватися по всій грудній клітці;
• триває від декількох годин до декількох діб;
• не знімається нітрогліцерином;
• може супроводжуватися посинінням обличчя і набуханням яремних вен, розташованих на бічних поверхнях шиї.

Аортит

Так називається запалення всіх трьох (панаортит) або частини (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболонок грудного відділу аорти. Причиною захворювання може стати:

• інфекція (стрептокок, сифіліс, туберкульоз, бруцельоз);
• аутоімунні захворювання (хвороба Такаясу, колагенози, хвороба Бехтерева, облітеруючий тромбангіїт);
• запалення може «перейти» від запалених органів, розташованих поруч з аортою: при пневмонії, абсцесі легені, інфекційному ендокардиті, медиастините.

Захворювання проявляється групою симптомів: одні з них – ознаки основного захворювання, інші – прояви порушення кровопостачання внутрішніх органів або головного мозку, треті – симптоми безпосередньо запалення аорти. До останніх відносяться:

• тиснуть і пекучі болі у грудній клітці;
• найчастіше – за ручкою грудини, але біль може віддавати в ліво;
• віддають в шию, між лопатками, в «подложечную область;
• пульс на сонних та променевих артеріях не симетричний, може бути відсутня повністю на одній стороні;
• артеріальний тиск може не визначатися на одній руці.

Ендокардит

Так називається запалення внутрішньої оболонки серця, з якої виконані клапани, хорди головного «насоса» людини. Біль при цьому захворюванні виникає рідко – тільки на пізніх етапах, коли хворий виконує фізичне навантаження або переживає сильну емоцію. Вона ниє, не інтенсивна, може віддавати в руку і шию.

Іншими ознаками ендокардиту є:

• підйом температури, часто – до невисоких цифр;
• температура тіла знижується і підвищується без видимих причин;
• лихоманка супроводжується відчуттям холоду або вираженим ознобом;
• шкіра бліда, може бути землистого кольору;
• нігті товщають, стаючи схожими на скла в годинах;
• якщо відтягнути нижню повіку, у деяких людей можна виявити на кон’юнктиві точкові крововиливи;
• уражаються дрібні суглоби кистей рук;
• швидке схуднення;
• періодично крутиться і болить голова, але в горизонтальному положенні ці симптоми проходять.

Кардіоміопатія

Існує 3 види цього захворювання, але болі в області серця характерні тільки для гіпертрофічного варіанти. Больовий синдром не відрізняється від такого при стенокардії, і навіть з’являються після фізичних навантажень.

Крім болю, гіпертрофічна кардіоміопатія проявляється:

• задишкою;
• посиленням серцебиття;
• кашлем;
• запамороченням і непритомністю;
• набряками ніг (див. );
• підвищеною стомлюваністю.

Вади серця

Вони мають або вроджений характер, або розвиваються на тлі перенесеного ревматизму. Серцева біль найчастіше супроводжує тільки стеноз аортального отвору – зменшення діаметру в тому місці, звідки з серця виходить аорта.

Больовий синдром у цьому випадку постійний, характер у нього щемливий, колючий, гнітючий. Крім цього, часто підвищується артеріальний тиск, з’являються набряки на ногах. Будь-яких інших, специфічних для аортального стенозу ознак немає.

Міокардит

Запалення серцевого м’яза, що є найчастіше наслідком грипу або ентеровірусної інфекції, також у 75-90% випадків проявляється болями в серці. Вони мають колючий чи ниючий характер, виникають як у зв’язку з фізичним навантаженням, так і в стані відносного спокою, після навантаження.

Міокардіодистрофія

Так називається група хвороб серця, при яких серцевий м’яз не збуджена і не піддається дегенерації, але при цьому страждають основні функції серця, пов’язані з її скорочувальної здатністю і ритмом.

Захворювання може проявлятися больовим синдромом різного характеру. Найчастіше це ниючі або щемливі болі, що з’являються на тлі відчуття жару або, навпаки, підвищеної мерзлякуватість кінцівок, пітливість. Крім цього, відзначаються слабкість, підвищена стомлюваність, часті головні болі.

Постійно підвищений артеріальний тиск може проявлятися не тільки головним болем, «мушками» перед очима або відчуття «припливу». При цьому може з’являтися біль у лівій половині грудної клітки, що має ниючий, давлячий характер або відчуття «важкості» в грудях.

Це, в принципі, всі серцеві захворювання, які можуть супроводжуватися болями в лівій половині грудної клітини. Некардиологических патологій, що викликають даний симптом, значно більше, і зараз ми їх розберемо.

Їх виділяють кілька груп, залежно від того, яка система органів з’явилася причиною даного симптому.

Хворобливі відчуття в області серця можуть бути обумовлені кардионеврозом

і циклотимными станами

, які ідентичні за своїми проявами. У цих випадках, незважаючи на багатство симптоматики, при обстеженні серця і внутрішніх органів ніякої патології не виявляють. Людина ж відзначає наступні симптоми:

• болі в лівій стороні грудної клітини з’являються вранці до пробудження або під час нього;
• напади майже завжди з’являються при перегріванні, чим у холодні і вітряні дні, як це буває при стенокардії;
• її може спровокувати депресія або конфліктна ситуація;
• біль не зникає, якщо зупинитися або прийняти нітрогліцерин; вона може тривати до кількох діб, а може з’являтися кілька разів в день (до 5), длясь по 1-2 години. При цьому характер болю може щоразу змінюватися;
• якщо виконати кілька легких фізичних вправ, це може зняти больовий синдром;
• характер болю може бути різним: стиснення, тяжкість, поколювання, воно може бути описано як «порожнеча» у грудній клітці або, навпаки, розпирання. Може бути «щем» або вираженої інтенсивності синдром, що супроводжується страхом смерті;
• біль віддає в шию, лопатки, може захоплювати праву половину грудної клітки, область хребта;
• можна точно вказати точку, в якій зазначається максимальна болючість;
• підвищується чутливість лівого соска;
• стан погіршується при испытывании будь – позитивних чи негативних – емоцій;
• під час нападу людина починає дихати часто і поверхнево, в результаті чого в крові знижується вміст вуглекислоти, що супроводжується запамороченням, відчуттям страху, може послужити основою для розвитку аритмії;
• при всій частоті та інтенсивності нападів препарати типу «Нітрогліцерин» або «Анаприлін» на них не впливають; длясь роками, ні не призводять до розвитку явищ серцевої недостатності: задишки, набряків на гомілках, змінами на рентгенограмі легенів або УЗД-картини печінки.