Причини і лікування вуха при запаленні

Анатомія вуха

Для кращого розуміння викладається теми необхідно коротко пригадати анатомію органу слуху.Складовими частинами зовнішнього вуха є вушна раковина і слуховий прохід. Роль зовнішнього вуха – уловлювання звукової хвилі та проведення її до барабанної перетинки.

Середнє вухо – це барабанна перетинка, барабанна порожнина, що містить ланцюжок слухових кісточок, і слухова труба.

В барабанній порожнині відбувається посилення звукових коливань, після чого звукова хвиля слід до внутрішнього вуха. Функція слухової труби, що з’єднує носоглотку і середнє вухо, – вентиляція барабанної порожнини.

Внутрішнє вухо містить так звану «равлика» – складний чутливий орган, в якому звукові коливання перетворяться в електричний сигнал. Електричний імпульс слід по слуховому нерву в головний мозок, несучи закодовану інформацію про звуці.

Зовнішній отит

Зовнішній отит – це запалення слухового проходу. Він може бути дифузним, а може протікати у вигляді фурункула. При дифузному зовнішньому отиті уражається шкіра всього слухового проходу. Фурункул – це обмежене запалення шкіри зовнішнього вуха.

Середній отит

При середньому отиті запальний процес відбувається в барабанної порожнини. Існує безліч форм і варіантів перебігу цієї хвороби. Він може бути катаральним і гнійним, перфоративний і неперфоративным, гострим і хронічним. При отиті можуть розвиватися ускладнення.

До найбільш поширених ускладнень середнього отиту відносять мастоїдит (запалення завушної частини скроневої кістки), менінгіт (запалення оболонок головного мозку), абсцес (гнійник) мозку, лабіринтит.

Лабіринтит

Внутрішній отит майже ніколи не буває самостійним захворюванням. Практично завжди він є ускладненням запалення середнього вуха. На відміну від інших видів отиту його основним симптомом є біль, а зниження слуху, запаморочення.

Ускладнення хвороби

• Після попадання забрудненої води — найчастіше зовнішній отит виникає після потрапляння у вухо води, що містить збудника хвороби. Саме тому друга назва цієї хвороби – «вухо плавця».
• Травма шкіри зовнішнього слухового проходу — крім наявності у воді інфекції повинні бути і місцеві умови, що призводять до розвитку запалення: мікротріщини шкіри і т. д. Інакше кожен наш контакт з некип’яченої водою закінчувався б розвитком запалення у вусі.
• Ускладнення ГРВІ, гаймориту — в цьому випадку збудник середнього отиту проникає в барабанну порожнину зовсім з іншого боку, так званим ринотубарным шляхом, тобто через слухову трубу. Зазвичай інфекція потрапляє у вухо з носа, коли людина хворіє на ГРВІ, нежиттю або гайморитом. При важко протікає запаленні середнього вуха інфекція може поширитися на внутрішнє вухо.
• При інфекційних захворюваннях, хворобах нирок, цукровому діабеті, переохолодженні на тлі зниженого імунітету зростає ризик розвитку запалення в середньому вусі. Сякання через 2 ніздрі (неправильне), кашель і чхання підвищують тиск в носоглотці, що призводить до попадання інфікованої слизу в порожнину середнього вуха.
• Механічне видалення вушної сірки — вона є захисним бар’єром від інфекцій.
• Висока температура повітря і висока вологість.
• Потрапляння у вушну раковину сторонніх об’єктів.
• Використання слухових апаратів.
• Такі захворювання, як себорейний дерматит на обличчі, екзема, псоріаз.
• Причинами розвитку гострого середнього отиту є також генетична схильність, імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція.

Збудниками зовнішнього отиту можуть бути бактерії або гриби. Особливо часто зустрічаються в слуховому проході такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка і стафілокок. Для грибів роду Candida і Aspergillus шкіра слухового проходу взагалі одне з улюблених місць в організмі: там темно, а після купання ще й волого.

Збудниками середнього отиту, а значить і внутрішнього, можуть бути віруси і бактерії. Грибкове ураження середнього вуха також зустрічається, але набагато рідше, чим зовнішнього. Найбільш часті бактеріальні збудники середнього отиту – пневмокок, гемофільна паличка, моракселла.

• Біль — це основний симптом отиту. Інтенсивність болю може бути різною:
  • від ледь відчутною до нестерпного
  • характер – пульсуючий, стріляючий

  Дуже складно, найчастіше неможливо самостійно відрізнити больові відчуття при зовнішньому отиті від больових відчуттів при запаленні середнього вуха. Єдиною зачіпкою може стати той факт, що при зовнішньому отиті біль повинна відчуватися при торканні шкіри на вході в слуховий прохід.

• Зниження слуху – непостійний симптом. Він може бути як при зовнішньому отиті, так і при середньому, може бути відсутнім при обох цих формах запалення вуха.
• Підвищення температури — найчастіше відбувається підвищення температури тіла, проте, це також необов’язковий ознака.
• Виділення з вуха при зовнішньому отиті бувають практично завжди. Адже ніщо не заважає запальної рідини виділятися назовні.

При середньому отиті, якщо в барабанної перетинки не утворилася перфорація (отвір), виділень їх вуха не буває. Генетично з слухового проходу починається після появи повідомлення між середнім вухом і слуховим проходом.

Акцентую увагу на тому, що перфорація може не утворитися навіть при гнійному отиті. Пацієнти, які страждають на отит, часто запитують, куди дінеться гній, якщо він не прорветься назовні? Все дуже просто – він вийде через слухову трубу.

Гострий катаральний отит — хворий відчуває сильний біль, що підсилюється до ночі, при кашлі, чханні, вона може віддавати в скроню, зуби, бути колючою, пульсуючої, свердлячого, знижується слух, апетит, з’являється слабкість і висока температура до 39С.

Гострий гнійний отит — відбувається скупчення гною в порожнині середнього вуха з наступною перфорацією та гноетечением, яка може бути на 2-3 день хвороби. У цьому періоді температура падає, біль знижується, лікар може зробити маленький прокол (парацентез), якщо не стався самостійний розрив барабанної перетинки.

Відновлювальна стадія — генетично припиняється, дефект барабанної перетинки закривається (зрощення країв), слух протягом 2-3 тижнів відновлюється.

Основний засіб терапії при середньому отиті – антибіотик. Однак лікування отиту антибіотиками у дорослих – це ще одне спірне питання сучасної медицини. Справа в тому, що при цьому захворюванні дуже високий відсоток самостійної одужання – більше 90%.

При цьому, звичайно, хворий повинен перебувати під лікарським наглядом. Рішення про необхідність антибіотиків досить відповідально і його має приймати лише лікар. На вагах з одного боку можливі побічні ефекти антибіотикотерапії, з іншого – той факт, що кожен рік у світі від ускладнень отиту помирає 28 тисяч осіб.

Основні антибіотики, які застосовуються при лікуванні середнього отиту у дорослих:

• Амоксицилін – Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксициллин з клавуланової кислоти – Аугментин, Флемоклав, Экоклав
• Цефуроксим – Зиннат, Аксетин, Зінацеф, Цефурус та інші препарати.

Курс антибіотикотерапії повинен становити 7-10 днів.

Вушні краплі

Вушні краплі також широко призначаються при запаленні середнього вуха. Важливо пам’ятати, що існує принципова різниця між краплями, які призначаються до перфорації барабанної перетинки і після її появи. Нагадаю, ознакою перфорації є поява гноетечения.

До виникнення перфорації призначаються краплі з знеболюючим ефектом. До них відносяться такі препарати як:

• Отинум – (150-190 руб) – холіну саліцилат
• Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) – лідокаїн і феназон
• Отизол – феназон, бензокаїн, фенілефрину гідрохлорид

Краплі з антибіотиком не має ніякого сенсу закопувати в цій фазі, так як запалення йде за непроникною для них барабанною перетинкою.

Після появи перфорації біль проходить і вже не можна капати знеболюючі краплі, оскільки вони можуть нашкодити чутливих клітин равлика. При виникненні перфорації з’являється доступ для крапель всередину середнього вуха, тому можна закапувати краплі, що містять антибіотик.

Краплі з антибіотиком, застосування яких допустимо при лікуванні отиту у дорослих: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мірамістин» та інші.

В окремих ситуаціях при запаленні середнього вуха може знадобитися мале хірургічне втручання – парацентез (або тимпанотомія) барабанної перетинки. Вважається, що потреба в парацентез виникає, якщо на тлі антибактеріальної терапії впродовж трьох днів біль все ще продовжує турбувати людину.

Парацентез виконується під місцевою анестезією: спеціальною голкою в барабанної перетинки робиться невеликий розріз, через який починає виходити гній. Розріз цей прекрасно заростає після припинення гноетечения.

Лікування лабиринтита являє собою комплексну медичну проблему і проводиться в стаціонарі під контролем ЛОР-лікаря і невропатолога. Крім антибактеріальної терапії необхідні засоби, що поліпшують мікроциркуляцію всередині равлики, нейропротекторну препарати (захищають нервову тканину від ушкодження).

Профілактичні заходи при зовнішньому отиті полягають у ретельному висушуванні слухового проходу після купання. Також слід уникати травматизації слухового проходу – не використовувати ключі і шпильки в якості вушного інструментарію.

Для людей, часто страждають запаленням зовнішнього вуха, існують краплі на основі оливкового масла, що забезпечують захист шкіри при купанні у водоймі, наприклад, «Ваксол».

Профілактика середнього отиту складається з загальнозміцнюючих заходів – загартовування, вітамінотерапії, прийому імуномодуляторів (препаратів, що поліпшують імунітет). Також важливо своєчасно лікувати захворювання носа, які є основним причинним фактором запалення середнього вуха.

Орган слуху складається з трьох областей, відповідно запалення підрозділяють по їх локалізації.

Зовнішній відділ досить рідко стає об’єктом розповсюдження будь-яких запалень. Частіше зовнішній отит розвивається через фурункулів, екземи, вугри. Протяги і переохолодження так само можуть стати провокуючим чинником.

В такому випадку ми говоримо про точкової формі захворювання. Коли відбувається ураження значної області вушної раковини, ми говоримо про дифузному запаленні. Зовнішні запалення протікають відносно легко, тому що видно неозброєним поглядом, одразу виявляють себе і швидко діагностуються.

Частіше зустрічається середній отит у дорослих. При цьому типі захворювання запалення піддаються складові барабанної порожнини. Є безліч варіацій цього діагнозу, і якщо лікування запалення середнього вуха не приділити увагу своєчасно, ризик виникнення серйозних і навіть небезпечних ускладнень вкрай великий.

Для дорослих найбільшу небезпеку представляє запалення внутрішнього вуха (лабіринтит). Як самостійне захворювання воно не проявляється. Частіше воно виникає як ускладнення. Такий отит супроводжується ускладненнями, в результаті яких слух може повністю зникнути.

Існує чимало класифікацій діагнозу. На кількох ми зупинимося докладніше.

По тривалості хворобу поділяють на три форми: гостру, підгостру і хронічну. Гостра форма отиту триває не більше трьох тижнів. Якщо захворювання не проходить до трьох місяців, значить, ми маємо справу з підгострою варіацією хвороби.

Які бувають різновиди хвороби?

• бактеріальний — коли причиною зараження виступають бактерії;
• вірусний — спричиняється вірусами;
• грибковий — збудників є грибки;
• алергічний — проявляється на тлі дії алергенів;
• травматичний — внаслідок ушкоджень органа слуху (частіше виникає при неправильних маніпуляціях з ватною паличкою під час чищення вух або перепаді тиску при пірнанні або авіаперельоті).

Розрізняють ексудативний тип хвороби, коли з вушної порожнини виділяється рідина, катаральний (виділень немає, але присутній сильний набряк) і гнійний. Гнійний отит супроводжується виділеннями з органу слуху і загрожує ускладненнями.

Якщо запальний процес протікає в правому вусі, ми говоримо про правосторонньому запаленні, якщо в лівому — про лівосторонньому. Найбільш складно протікає двостороннє ураження вух.

В даний час розрізняють три основних види патології. Ознаки отиту у дорослої людини при різних видах хвороби можуть бути різними. Отже, патологія зустрічається у наступному вигляді:

• Зовнішній Отит. У цьому випадку шкіра запалюється біля слухового проходу і проміжок до барабанної перетинки.
• Отит середній. Запалення вражає барабанну перетинку, євстахієву трубу і додаткові елементи. Ознаки середнього отиту найчастіше виявляються у дітей.
• Лабіринтит. Це форма може ще носити назву внутрішнього отиту. Запальний процес розвивається за барабанною перетинкою і зачіпає равлика.

• неспокійна поведінка вдень і порушення сну вночі;
• раптовий безпричинний плач;
• дитина хапає ручками свої вушка і крутить головою;
• виникає сильний біль при ковтанні, тому малюк може брати мамині груди і тут же усуватися з плачем;
• при натисканні на козелок вушної раковини дитина відсторонюється і починає плакати.

Антибактеріальні і протизапальні засоби

Для лікування отиту часто призначають протимікробні препарати. Вони можуть бути використані для місцевого впливу або прийматися перорально. Сюди можна віднести таблетки «Суммамед», «Флемоксин», краплі в ніс «Изофра», «Протаргол», засоби для обробки вушних проходів «Отофа», «Отипакс».

Варто відзначити, що вушні краплі можна застосовувати при гнійній формі отиту. В іншому випадку препарат може потрапити на розкриту барабанну перетинку і викликати тимчасову втрату слуху і сильний біль.

Жарознижувальні та знеболювальні препарати

Якщо під час патології піднялася температура або виникла сильна біль, то потрібно використовувати дані ліки. Коли мова йде про дитячий отиті, краще давати препарати перед сном. В іншому випадку дитина може погано спати і весь час турбуватися від больових відчуттів.

При гнійній формі отиту, коли уражену ділянку не розкривається самостійно, може знадобитися хірургічне втручання. Найчастіше воно проводиться в стінах стаціонару. Доктор розкриває гнійник і очищає його внутрішню порожнину. Після цього рекомендується антибактеріальна терапія та дотримання заходів обережності.

Завжди при отиті призначаються засоби для носа. Найчастіше це судинозвужувальні препарати. Вони допомагають зняти набряк і поліпшити проникність стінок для дії ліків.

Також можуть бути призначені прогрівання за допомогою камфорного масла. У цьому випадку ватяний тампон, просочений засобом, вставляється у вушний прохід на деякий час. При необхідності лікар призначає обробку горла, так як ці органи тісно пов’язані між собою.

Можна виділити кілька основних причин виникнення отиту:

• Захворювання ГРЗ. Зазвичай віруси і бактерії потрапляють у середнє вухо при надмірно сильному сякання. Так як у зв’язку з хворобою знижується очищаюча здатність барабанної порожнини вуха, то виникає запальний процес.
• Наявність аденоїдів, а також хронічних захворювань носоглотки підвищує ризик розвитку отиту.
• Іноді отит провокує різкий перепад тиску. Це стосується частих злетів і посадок літака, а також занурень аквалангістів.
• Розвиток хвороби на тлі зниженого імунітету.
• Травми вуха.

Зовнішній отит – це найбільш легка форма перебігу захворювання. Запальний процес захоплює тільки зовнішній слуховий прохід, і гнійні виділення не вражають барабанну перетинку, маючи можливість витекти назовні. Також зовнішній отит може протікати у вигляді фурункула. Ознаки зовнішнього отиту:

• вушної свербіж
• розпираючий біль у вусі
• невелика температура
• відчуття, ніби вухо закладено
• наявність гною в вушному проході
• болючість при натисканні на вухо

Зазвичай вчасно надану лікування дозволяє досить швидко і безслідно позбутися від зовнішнього отиту.

Середній отит протікає важче і не так добре піддається лікуванню, чим зовнішній. Оскільки запалення локалізується в барабанної порожнини, то гнійні скупчення не мають можливості витекти назовні. Тим самим скопилася маса розриває барабанну перетинку і відбувається втрата слуху, на щастя, тимчасова.

• гостра і болісна біль у вусі, найчастіше відчуваються простріли
• головний біль і температура
• нудота, яка може супроводжуватися блювотою
• відчуття рідини у вусі
• порушення сну і апетиту

Біль, відчуття закладеності, дзвін і шум у вухах, висока температура – ознаки отиту

У разі тяжкого перебігу хвороби та несвоєчасного лікування, гнійні скупчення можуть проникнути до оболонок мозку, що загрожує менінгітом, інвалідністю і навіть летальним результатом. Така форма отиту називається внутрішньої і є найнебезпечнішою. Ознаки внутрішнього отиту:

• періодичні запаморочення
• систематична нудота з блюванням
• незначна втрата координації
• шум у вухах

Також отит можна розділити на гострий і хронічний. Гострий отит протікає важче і зазвичай переходить у хронічний, якщо пацієнтові не було надано належного лікування, хвороба не була вилікувана до кінця.

Хронічний отит чергується загостреннями і ремісіями, що неминуче призводить до зниження гостроти слуху.

Гострий перебіг отиту включає в себе кілька стадій:

1. Виникнення тубоотіта, при якому відбувається пошкодження і збій роботи слухової труби. Виникає запалення барабанної перетинки, а хворий чує помилкове ехо.
2. Запальний процес прогресує, в середньому вусі утворюються гнійні маси, але їх виходу перешкоджає барабанна перетинка, тому хворий може відчувати якісь переливання всередині вуха. Слух помітно погіршується і крім цього з’являється сильний біль, набряк, підвищується температура.
3. Інфекція вже вразила все середнє вухо. Барабанній перетинці важко утримувати скупчується гній. Вухо сильно набрякає, а больові відчуття посилюються.
4. Відбувається прорив барабанної перетинки, з-за чого хворий відчуває поліпшення самопочуття. Гній витікає з порожнини середнього вуха, вухо частково втрачає слух.
5. На місці розриву формується рубцева тканина, слух поступово поліпшується. Якщо не лікувати хворобу, то можливе відновлення гострого процесу через деякий час.

Хронічну форму отиту відрізняє:

• збереження симптомів більше двох місяців
• рецидив гострої форми більше чотирьох разів на рік

Без належного лікування хронічний отит буде прогресувати і викликати ускладнення. Через пару років уражене вухо може втратити здатність чути. В деяких випадках з-за частих рецидивів всередині вуха з’являються різні новоутворення.

Хронічний отит може протікати як мезотимпаніт, вражаючи тільки слизову оболонку вуха, або як епітимпаніт, який крім слизової вражає ще й кісткову тканину вуха. В цьому випадку можливий розвиток карієсу ураженої ділянки, аж до руйнування кісток.

На жаль, якщо пустити хворобу на самоплив, то ускладнення бувають неминучі. Хвороба переходить у хронічну форму, а зовнішній отит перетікає в середнє вухо. В даному випадку, гнійні маси не можуть самостійно витекти з вуха і, накопичуючись, рвуть барабанну перетинку.

Можливе руйнування складових середнього вуха. Поширення запалення на кісткову тканину. Поширення запалення на мозкову оболонку, що тягне за собою менінгіт, аж до летального результату.

Хвороба може вразити лицьовий нерв-парез.

Всі ускладнення дуже небезпечні і ведуть до дегенеративних змін у здоров’ї людини, тому дуже важливо вчасно звернути увагу на симптоми отиту і не відкладати лікування в довгий ящик, тим самим зберігши собі слух і уникнувши оперативного втручання.

Що призводить до захворювання?

• Біль. Больові відчуття відрізняються при різних варіантах перебігу. При гострому процесі вона може бути ріжучої, стріляє, пульсуючої, при хронічному – тупий, давить. Частіше пацієнти описують її як відчуття закладеності вуха, дискомфорт, шум у вухах. Біль посилюється при кашлі, чханні, поворотах голови.

• Температура підвищується тільки при загостреннях, досягає 39°C.

• Виділення з вуха – непостійний ознака отиту у дорослих. Якщо барабанна перетинка не пошкоджена, виділень не буде. При прориві назовні витікає гнійне або прозорий вміст, біль при цьому зменшується.

• До загальних симптомів належать: головний біль, слабкість, зниження апетиту, порушення сну.

• Якщо інфекція поширилася на внутрішнє вухо, до перерахованих вище ознаками приєднується запаморочення, нудота, у тяжких випадках – блювання.

Запалення в органі слуху вважається особливо небезпечним захворюванням, так як вухо людини дуже тендітний орган. Функціонування вушного органу залежить від багатьох елементів і запалення будь-якої його частини, може викликати серйозні ускладнення, аж до розвитку приглухуватості. Отит вважається серйозним захворюванням, яке необхідно терміново лікувати.

Перші ознаки отиту проявляються у вигляді больових відчуттів та зниженням слуху. Важливо вчасно їх помітити і звернутися за медичною допомогою.

У випадку захворювання дітей діагностувати захворювання набагато складніше, чим при хворобі у дорослої людини. Тому важливо знати симптоми захворювання і причини його виникнення.

В першу чергу розберемо, що таке отит.

Отит – це ЛОР-захворювання, яке може локалізуватися як в одному вусі, так і двостороннім.

Причини появи даного захворювання різні. До них відносяться:

• порушення гігієни;
• ускладнення на тлі простуди або грипу;
• недолікований нежить.

Найчастіше отит з’являється у людей зі слабкою імунною системою або у зв’язку з алергічними реакціями. Особливо часто даними запаленням страждають діти до трьох років. Це пов’язано з анатомічними особливостями будови організму.

Дане запалення може відбуватися у зовнішньої, середньої та внутрішньої частини вуха. Він май катаральний або гнійний характер, але в незалежності від локації приносить людині серйозні і неприємні симптоми.

Найчастіше при неправильному лікуванні катаральний отит переходить на гнійну стадію.

При цьому гнійні виділення скупчуються біля барабанної перетинки, надаючи сильний тиск на середнє вухо.

В цей час пацієнт відчуває сильні больові відчуття. У тому випадку, якщо гній прориває барабанну область і випливає з вуха, у хворого поліпшується самопочуття і проходить відчуття болю.

З-за цього отит може нести серйозні наслідки і ускладнення:

1. У разі розриву гнійного вогнища, рідина може потрапити в черепну область, тим самим спровокувавши захворювання мозку.
2. Отит може викликати розвиток гнійного артриту.
3. Запалення вуха може викликати проблеми з вестибулярним апаратом.
4. Пацієнт може відчувати серйозні погіршення слуху і порушення мови.

У більшій частині запалень, отит виникає несподівано і приносить масу незручностей. Так, якщо ви помітили підвищення температури, сильний плач у разі запалення у малюка або болі в області голови і вух, необхідно терміново звернутися до фахівця для діагностування захворювання та призначення курсу лікування.

У разі ігнорування процесу запалення, отит може спровокувати появу менінгіту та інших серйозних розладів.

Для визначення захворювання у дітей перед походом до лікаря можна скористатися наступним методом. М’яко доторкніться до козелку. Якщо в цей час дитина починає сильно кричати і плакати, у вусі почався запальний процес.

У разі гнійних або навіть кров’янистих виділень діагноз визначається майже відразу. Однак, для підтвердження запалення та визначення виду отиту, необхідно пройти обстеження.

Але, не знаючи симптомів, відповісти на питання, як зрозуміти що у тебе отит, складно. Тому ретельно вивчіть наступні ознаки отиту.

https://www.youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc

У різних видах отиту певні симптоми і ознаки запалення. Однак, існують основні характеристики захворювання:

1. Сильні больові відчуття.
2. Закладеність органу слуху.
3. Сильне погіршення слуху.
4. Підвищена температура тіла.
5. Стріляючий або гострий біль.
6. Болі в області голови і скронь.
7. Запаморочення.
8. Слабкість і швидка стомлюваність.
9. Нудота і блювання.
10. Значне погіршення самопочуття.

Отит є досить серйозним захворюванням. Небезпечні ускладнення можуть розвинутися при відсутності лікування. Воно обов’язково повинно проводитися під наглядом лікаря-отоларинголога. Через самолікування захворювання може перейти в хронічну форму або призвести до летального результату.

В залежності від тривалості перебігу захворювання і вираженості симптомів запалення поділяють на 2 види: гостре і хронічне. Гострий отит характеризується тим, що він швидко розвивається. Симптоми є яскраво вираженими.

Отит також класифікують залежно від того, яку частину слухової системи торкнувся запальний процес. Фахівці виділяють зовнішній, середній і внутрішній отит. Кожен вид має схожі симптоми, але є і невеликі відмінності.

Зовнішній отит – досить поширений вид захворювання. Гостра форма щорічно діагностується у 4 чоловік з 1000, а хронічна форма спостерігається у 3-5% населення. Зовнішній отит проявляється наступними симптомами:

• болями у вусі;
• відчуттями тиску або закладеності у вухах;
• шумом у вухах;
• гнійними виділеннями з вуха;
• свербінням в слуховому проході;
• втратою слуху.

В принципі, зовнішній отит можна назвати безпечним захворюванням. При ньому запалюються тканини вушної раковини або зовнішнього слухового проходу. Серйозні ускладнення виникають у поодиноких випадках.

Середній отит вуха – найбільш часто зустрічається вид захворювання. Запальний процес локалізується в порожнині вуха між внутрішнім вухом і внутрішньої кордоном зовнішнього вуха, іменованої барабанною перетинкою.

• сильні больові відчуття у вусі;
• неповна втрата слуху;
• висока температура тіла;
• виділення крові з вуха (цей симптом виникає тільки при розриві барабанної перетинки).

При виявленні уражень структур внутрішнього вуха лікарі ставлять діагноз «внутрішній отит». Він називається ще лабиринтитом. При цьому різновиді захворювання можуть виникнути серйозні ускладнення. Перші ознаки лабиринтита з’являються через 1-1,5 тижні з моменту повного одужання після вірусної або бактеріальної інфекції. Про наявність захворювання свідчать наступні симптоми:

• запаморочення;
• зниження слуху або повна його втрата;
• підвищення температури тіла;
• нудота і блювання;
• ритмічні рухи очних яблук;
• порушення рівноваги.

Головна причина виникнення зовнішнього отиту – бактеріальні інфекції шкіри. Цю частину вуха від хвороботворних мікроорганізмів захищає шар сірки. Однак недостатня або надмірна кількість цього смазкообразного секрету сприяє зростанню і розмноженню збудників.

Зовнішній отит вуха може розвинутися через травми зовнішнього слухового проходу, які найчастіше виникають при очищенні вуха сірниками, олівцями та іншими предметами. Мікроорганізми, потрапляючи в організм людини через пошкоджені шкірні покриви, провокують виникнення симптомів зовнішнього отиту.

Основна причина розвитку середнього отиту – потрапляння патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів (наприклад, стафілококів, пневмококів, синегнойных паличок) у середнє вухо через слухову трубу. Збудники проникають сюди при чханні, кашлі, сякання.

Про причини виникнення внутрішнього отиту (лабиринтита) сучасним фахівцям нічого не відомо. Вони лише припускають, що захворювання провокують певні фактори, до яких відносять запальні процеси, що протікають в середньому вусі, травми, бактеріальні інфекції.

У деяких випадках під симптомами отиту маскуються інші захворювання, тому не потрібно намагатися самостійно поставити собі діагноз. Відрізнити отит від інших недуг може тільки лікар-отоларинголог.

У більшості випадків даних анамнезу та інформації, отриманої в процесі фізичного обстеження, буває достатньо для того, щоб визначити отит. Якщо ж ознаки виявляються невираженими, то лікар призначає додаткові дослідження:

• для діагностування зовнішнього отиту – отоскопію, отомикроскопию і пневматичну отоскопію (методи огляду барабанної перетинки та зовнішнього слухового проходу за допомогою спеціальних медичних інструментів);
• для виявлення середнього отиту – тимпанометрию (спеціальний тест на прохідність слухових кісточок і рухливість барабанної перетинки), акустичну рефлектометрию (для реєстрації реакції внутрішньовушних м’язів на звукову стимуляцію), магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію (при підозрі на розвиток внутрішньочерепних або гнійних ускладнень);
• для діагностування внутрішнього отиту – різні дослідження слуху (для виявлення порушень і перевірки роботи нерва, що йде в мозок від внутрішнього вуха), магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію (для виявлення патологій головного мозку), электронистамографию (для реєстрації ритмічних рухів очних яблук).

• до запалення зовнішнього вуха найчастіше призводить потрапляння в нього води із забруднених водойм, що містять збудників хвороби;
• якщо шкірні покриви органу слуху пошкоджені, через ранки, подряпини інфекція може проникнути в кров і спровокувати запалення;
• хвороба може виступати як ускладнення після до кінця не долеченной застуди;
• коли в організмі людини вже протікає якесь захворювання в хронічній формі, то цей постійний джерело зараження може легко активувати запальний процес;
• зайва старанність при чищенні вух; вушна сірка — природний бар’єр, що перешкоджає проникненню бактерій в вуха, і не потрібно щодня намагатися її видаляти;
• недотримання гігієни: ніколи не користуйтеся чужими навушниками або берушами, на них можуть бути присутні хвороботворні мікроорганізми;
• чужорідне тіло у вусі може стати причиною хвороби (наприклад, потрапило в нього комаха).

1. краплі для вух з антибіотиком при бактеріальної інфекції, а при важких інфекційних процесах антибіотики всередину
2. протигрибкових препаратів при грибкової інфекції
3. промивання слухового проходу антисептиками
4. до перфорації барабанної перетинки при гнійному отиті знеболюючих крапель, а після прориву – антибактеріальних
5. у деяких випадках потрібне хірургічне втручання, наприклад, хірургічна перфорація барабанної перетинки для відтоку гною
6. при герпесі призначають противірусні засоби, при екземі і псоріазі – гормональні
7. при хронічних процесах застосовують фізіолікування – УФО, УВЧ

Перші симптоми отиту у дорослих – на що звернути увагу при болях у вусі. Основні методи діагностики отиту, лікування, профілактика

У більшості випадків діагностика гострого отиту не викликає труднощів. Високотехнологічні методи дослідження бувають потрібні нечасто, вухо непогано проглядається оком. Лікар оглядає барабанну перетинку налобным рефлектором (дзеркало з отвором посередині) через вушну лійку або спеціальним оптичним приладом – отоскопом.

Оглядаючи вухо пацієнта, страждаючого зовнішнім отитом, лікар бачить почервоніння шкіри, звуження слухового проходу і наявність рідких виділень в його просвіті. Ступінь звуження слухового проходу може бути такий, що барабанну перетинку не видно взагалі. При запаленні зовнішнього вуха інших обстежень крім огляду зазвичай не потрібно.

При гострому запаленні середнього вуха основним способом встановлення діагнозу також є огляд. Основними ознаками, що дозволяють поставити діагноз «гострий середній отит», є почервоніння барабанної перетинки, обмеження її рухомості, наявність перфорації.

• Як перевіряється рухливість барабанної перетинки?

Людину просять надути щоки, не відкриваючи рота, тобто «продути вуха». Цей прийом називається маневром Вальсальви по імені італійського анатома, який жив на рубежі 17 і 18 століть. Він широко застосовується водолазами і дайверами для вирівнювання тиску у барабанній порожнині при глибоководному узвозі.

Коли струмінь повітря потрапляє в порожнину середнього вуха, барабанна перетинка трохи рухається і це помітно оком. Якщо барабанна порожнина заповнена запальною рідиною, ніякої повітря в неї не потрапить і руху барабанної перетинки не буде.

Іноді для уточнення характеру хвороби може знадобитися аудіометрія (дослідження слуху на апараті) або тимпанометрія (вимірювання тиску всередині вуха). Однак ці методи обстеження слуху частіше застосовуються при хронічному отиті.

Діагноз лабиринтита зазвичай ставиться, коли на тлі протікає середнього отиту раптово різко падає гострота слуху і з’являється запаморочення. Аудіометрія в такій ситуації обов’язкове. Також потрібен огляд невропатолога і консультація окуліста.

Необхідність у рентгенологічних дослідженнях виникає, коли є підозра на ускладнення хвороби – мастоїдит або внутрішньочерепний поширення інфекції. На щастя, такі випадки рідкісні. У ситуації, коли підозрюється розвиток ускладнень, зазвичай виконується комп’ютерна томографія скроневих кісток і головного мозку.

Чи потрібен при отиті мазок на визначення бактеріальної флори? Однозначну відповідь на це питання дати непросто. Проблема полягає в тому, що із-за особливостей культивації бактерій відповідь даного обстеження буде отримано через 6-7 днів після забору мазка, тобто до часу, коли отит вже практично пройде.

І все ж мазок краще робити. У тому випадку, якщо застосування ліків першої лінії не принесе одужання, отримавши результати бактеріального дослідження, можна буде скоригувати лікування.

З методів інструментальної діагностики застосовують:

• Аудіометрію (дослідження слуху)
• Рентгенографію
• Комп’ютерну томографію (КТ) і магнітно-резонансну томографію (МРТ)
• Отоскопію (огляд за допомогою отоскопа)
• Тимпанометрию (оцінка рухливості барабанної перетинки)
• Тимпаноцентез (дослідження рідини з барабанної порожнини, отриманої з допомогою проколу барабанної перетинки спеціальним інструментом)

Тому турбота про здоров’я вух – обов’язок кожної людини. Якщо не звернути уваги на перші ознаки отиту у дорослих і не почати лікування, це призведе до глухоти.

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит вуха.

В якості методів, що підтверджують і уточнюють діагноз, може бути призначений загальний аналіз крові, в якому виявляються ознаки запалення (підвищення ШОЕ, збільшення кількості лейкоцитів та інші).

З інструментальних методів використовують рентгенографію, комп’ютерну томографію скроневих областей.

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів натисніть Ctrl Enter

Ознаки розвитку отиту у дорослого

Отит лікується за наступною схемою:

1. Зменшення больових відчуттів. Зняття симптомів при отиті у цьому разі здійснюється за допомогою знеболюючих засобів (наприклад, «Нурофена»), спеціальних вушних крапель («Отипакс», «Отинум») або компресу з Цитовичу (марлеву турунду просочують лікарським препаратом і поміщають в зовнішній слуховий прохід на кілька годин).
2. Щоб зняти набряклість євстахієвої труби, дорослим призначається один з судинозвужувальних препаратів для носа («Називін», «Тизин» та інші).
3. Якщо хвороба має алергічну природу, обов’язковий прийом антигістамінних засобів («Супрастин», «Кларитин та інші);
4. Лікування антибактеріальними препаратами показано при наявності бактерій в середньому вусі. Право вибору антибіотика і тривалості лікування залишається за ЛОР-лікарем.
5. Якщо причина зараження віруси, вам призначать противірусні препарати, якщо грибки — антимикотические.
6. При підвищеній температурі тіла соромтеся використовувати жарознижуючі препарати.
7. ефективні також фізіотерапевтичні процедури.

1. Гнійний хронічний отит (підрозділяється на мезотимпаніт та епітимпаніт). При мезотімпаніте хронічне запалення зачіпає тільки барабанну порожнину, при епітимпаніті — втягується і кістка.
2. Хронічний ексудативний отит — ця хронічна форма захворювання характеризується зосередженням виділяється ексудату в барабанній порожнині довгий час, оскільки барабанна перетинка не перфорована.
3. Хронічний адгезивний отит — така хронічна форма характеризується споюванням разом слухових кісточок і барабанної перетинки — це сильно знижує слух.

Терапія хронічного гнійного отиту включає в себе комплекс лікувальних заходів.

Якщо у хворого стався розрив барабанної перетинки, потрібно уникати контакту вуха з водою, закриваючи його ватною турундою.

Хронічний отит у дорослих в стадії загострення лікується консервативними способами, які включають промивання вуха у оториноларинголога, застосування антибактеріальних крапель (спроби призначити ліки собі самостійно або скоригувати лікування, призначене лікарем, неприпустимі! Ціна невірних маніпуляцій в цьому випадку — ваш слух!).

Якщо вилікувати хронічний отит медикаментозними засобами не представляється можливим, дорослим пацієнтам буде запропонована операція, суть якої – повернути цілісність барабанної перетинки і запобігти подальшому запалення і зараження, тим самим після зникнення хронічні запальні процеси у дорослих.

Ексудативний отит в хронічній формі лікується з допомогою шунтування: в барабанну порожнину через розріз в барабанної перетинки вводиться тефлонова трубочка, порожня всередині, за допомогою якої звідти витягують рідину і поміщають лікарський розчин.

Вилікувати хронічне запалення у дорослого при адгезивном запаленні можливо також за допомогою операції.

Дуже важливо, приступаючи до лікування захворювання, усунути вогнища хронічного запалення у порожнині носа і носоглотки.

• Травми, удари, подряпини вуха – вхідні ворота для інфекції. Якщо шкіра пошкоджена, бактерії безперешкодно потрапляють в кров, викликаючи запалення.

• Прищі на обличчі, біля вуха є можливими джерелами зараження, оскільки всі ділянки обличчя мають загальне кровопостачання.

Запам’ятайте!Недопустимо самостійно видавлювати прищі на обличчі, особливо вище верхньої губи. З током крові бактерії потрапляють в головний мозок, підвищуючи ризик розвитку менінгіту, енцефаліту, внутрішнього отиту.

• Хронічні тонзиліти, фарингіти, гайморити можуть викликати поява перших симптомів гострого отиту у дорослих. Носоглотка з’єднана з середнім вухом тонкою трубою, по якій і поширюється інфекція.

• Чужорідне тіло, потрапляючи в зовнішній слуховий прохід, призводить до подразнення шкіри, її пошкодження.

• «Вухо плавця» — спеціальний термін, що означає підвищений ризик розвитку отиту при попаданні води у вухо. Особливо це стосується забруднених водойм.

• Часта причина отиту у дорослих – надмірна гігієна вух. Не потрібно кожен день механічно видаляти сірку, це захисний бар’єр від потрапляння бактерій.

Існують місцеві антибактеріальні препарати у вигляді вушних крапель.

Для максимального ефекту в склад додають протизапальні засоби для зменшення набряку, почервоніння, зняття болю.

Тривалість прийому визначає лікар, в середньому це 6-7 днів.

Зверніть увагу! Самостійно гріти вухо заборонено. При наявності гною це призведе до поширення процесу. Даний метод лікування може призначити тільки лікар після огляду.

• Своєчасне лікування ГРВІ. Оскільки носоглотка пов’язана з середнім вухом, інфекція безперешкодно поширюється по євстахієвої труби. Особливу увагу необхідно приділяти нежиті. Густі виділення сприяють розмноженню бактерій, тому рекомендовано пити більше рідини, регулярно сякатися.

• Вогнища хронічної інфекції – тонзиліти, фарингіти збільшують ризик виникнення отиту.

• Після купання, особливо у відкритих водоймах, необхідно ретельно висушити вуха, щоб не допустити потрапляння води разом з бактеріями всередину. Спеціально для людей, схильних до отитів, розробили антисептичні краплі, які закопуються в вуха після кожного купання.

• Правильна гігієна вух – головний момент в профілактиці отиту у дорослих. Заборонено використовувати гострі предмети, голки, сірники для чищення від вушної сірки. Для цього існують спеціальні ватні палички.

Хвороботворні мікроорганізми потрапляють у вухо на тлі зниженого імунітету, внаслідок чого відбувається запальний процес. Він може бути гострим і хронічним. У будь-якому випадку, при найменшій підозрі на отит, необхідно звернутися до лікаря, щоб встановити причину захворювання і підібрати правильне лікування.

Що це таке, які перші ознаки та симптоми отиту, а також як лікувати у дорослих без наслідків для вуха, ми розглянемо далі в статті.

• біль у вусі . Цей симптом турбує постійно і є основним, який приносить найбільший дискомфорт. Іноді біль стріляє в зуби, скроню, нижню щелепу. Причиною розвитку такого стану при отиті вважається підвищений тиск в порожнині вуха;
• почервоніння слухового проходу, зміна кольору вушної раковини;
• поступове погіршення слуху , обумовлене розкриттям гнійників і заповненням слухового проходу гнійними масами;
• підвищення температури — найчастіше відбувається підвищення температури тіла, проте, це також необов’язковий ознака;
• виділення з вуха при зовнішньому отиті бувають практично завжди. Адже ніщо не заважає запальної рідини виділятися назовні.

Симптоми отиту нерідко супроводжуються нежитем, який призводить до набряку слизової носа і закладеності слухової труби.

• У разі розвитку гострого гнійного локального зовнішнього отиту (фурункул в слуховому проході) хворий скаржиться на біль у вусі, які посилюються при тиску або потягуванні за нього.
• Наголошується хворобливість при відкриванні рота і біль при введенні вушної лійки з метою огляду зовнішнього слухового проходу.
• Зовні вушна раковина набрякла й почервоніла.
• Гострий інфекційний дифузний гнійний отит розвивається в результаті запалення середнього вуха і гноєтечі з нього.

• висока температура;
• біль у вухах (пульсуючий або ниючий);
• зниження слухової функції, яка, як правило, відновлюється через кілька днів після перших проявів симптомів;
• нудота, загальне нездужання, блювання;
• гнійні виділення з вух.

• Головним симптомом гострої форми є сильна біль у вусі, яку пацієнти описують як дергающую або стріляючий.
• Біль може бути дуже інтенсивною, що посилюється у вечірній час.
• Однією з ознак отиту є так звана аутофония – присутність постійного шуму у вусі, не пов’язаного зі звуками ззовні, з’являється закладеність вуха.

Гострий отит завжди потрібно лікувати до кінця, так як гній почне поширюватися всередину черепа.

• Приглухуватість.
• Періодичні гнійні виділення з вуха.
• Запаморочення чи шум у вухах.
• Біль з’являється лише в періоди загострення.
• Можливе підвищення температури.

Якщо у Вас з’явилися симптоми отиту, потрібно терміново звернутися до лікаря, який правильно поставить діагноз і розповість, чим лікувати запалення.

Лікування запальних змін вушної раковини починається з дотримання постільного режиму. Антибіотики, протизапальні засоби, жарознижуючі препарати призначаються одночасно. Комбінація лікарських засобів дозволяє ефективно лікувати патологію.

Ні для кого не секрет чим лікують гострий отит у дорослих – краплями у вуха. Це найпоширеніше ліки від отиту. Залежно від виду захворювання використовують різні препарати. Вушні краплі можуть містити тільки антибактеріальний препарат або бути комбінованими – мати в складі антибіотик і протизапальну речовину.

Виділяють наступні види крапель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• мають у своєму складі нестероїдні протизапальні засоби (Отинум, Отипакс);
• антибактеріальні (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лікування займає 5-7 днів.

1. У комплексі з вушними краплями при отиті, отоларингологи часто прописують судинозвужувальні краплі в ніс (Нафтизин, Назол, Галазолін, Отривин тощо), завдяки яким вдається зняти набряклість слизової оболонки євстахієвої труби і тим самим зменшити навантаження на барабанну перетинку.
2. Крім крапель в комплексі може бути призначений прийом антигістамінних (протиалергічних) засобів, що переслідують ту ж мету — зняття набряку слизової. Це можуть бути таблетки Лоратадину, Супрастину, Діазоліну і т. д.
3. Для зниження температури і зменшення болю у вусі призначають нестероїдні протизапальні засоби на основі парацетамолу (панадол), ібупрофен (нурофен), найз.
4. Антибіотики при отиті у дорослих приєднують до лікування гострої середньої форми при розвитку гнійного запалення. Добре зарекомендувало себе застосування Аугментину. Також ефективні Рулид, Амоксиклав, Цефазолін.

• Далеко не всі знають, що вухо поділяється на зовнішнє, середнє і внутрішнє. Зовнішнє вухо представлене вушною раковиною, її хрящами, мочкою вуха і зовнішнім слуховим проходом. Межею між зовнішнім і середнім вухом є барабанна перетинка. Основна функція цього відділу слухового апарату – вловлювати і посилювати звукові хвилі.
• Середнє вухо відповідає за передачу звукових хвиль і представлено послідовним зчленуванням трьох самих крихітних кісток людського тіла – молоточком, наковаленкою стремінцем. Послідовно вагаючись, ці дрібні кістки утворюють «коливальну ланцюг», за якою звукова хвиля поширюється від барабанної перетинки до структур лабіринту.
• Внутрішнє вухо має форму равлики або лабіринту. Воно відповідає не тільки за аналіз звуків, але і за рівновагу і положення тіла в просторі.

• приглухуватість;
• дзвін у вухах;
• у деяких випадках підвищується температура;
• біль у вусі, може мати різну інтенсивність, часом гостра, іноді тупий, у рідкісних випадках дуже сильна, посилюється при натисканні;
• у важких випадках може почати виділяти гній.

1. Вушна болючість;
2. Набряклість раковини;
3. Біль при відкриванні рота;
4. Збільшення лімфовузлів за вухом;
5. Больовий синдром після впровадження діагностичної воронки.

Які причини призводять до отиту у дорослих?

Найпоширеніші фактори, що призводять розвитку отиту:

1. Запальні процеси в органах, ” розміщених недалеко від внутрішнього вуха — в носі, пазухах, носоглотці. Вони викликають набряк слизової оболонки, що робить слухову систему вразливою;
2. Тяжкі інфекції: грип, кір — послаблюють імунітет;
3. Переохолодження — потрапляння у вухо рідини з подальшим впливом низької температури — найчастіша причина отиту;
4. Травми — при сильних ударах хвороботворні мікроорганізми заносяться у внутрішнє вухо, особливо часто це відбувається при пошкодженні барабанної перетинки.

Запалення середнього вуха протікає по-різному в залежності від імунітету пацієнта і того, як рано почати лікування.

Розрізняють три типи отиту:

1. Гострий — триває порівняно недовго, при відсутності лікування переходить в хронічну форму. Відрізняється яскраво вираженими симптомами;
2. Затяжний — гостро виражені ознаки не припиняються більше місяця;
3. Хронічний — запалення не вщухає довше 3 місяців, пацієнт скаржиться на гнійні виділення з вуха і зниження слуху. При наявності в організмі інших супутніх інфекцій, підвищується ймовірність розриву барабанної перетинки.

Відсутність терапії може обернутися рубцевими утвореннями, перфорацією барабанної перетинки, що стане причиною проблем зі слухом (аж до повної глухоти), або частих інфекцій в середньому вусі, абсцесу головного мозку (скроневої частки), менінгіту.

На початковому етапі розвитку отиту з’являються такі ознаки:

1. Гостра біль пульсуючого характеру, що віддає в щелепу або скроню;
2. Слабкість, млявість і швидка стомлюваність;
3. Дратівливість або апатичність настрою;
4. Підвищення температури тіла (в межах 38-40 градусів). У рідкісних випадках гіпертермія не проявляється, це обумовлено слабкою імунною системою;
5. Порушення роботи вестибулярного апарату: запаморочення, напади нудоти, блювання, головний біль, непритомність;
6. Розвиток приглухуватості, шум, дзвін у вухах, підвищення порогу чутливості до високочастотних звуків;
7. Лабораторний аналіз крові покаже різке зниження еозинофілів, підвищення ШОЕ і кількості лейкоцитів.

Початковий етап хвороби має дуже помітні симптоми, але після гострої стадії ознаки вщухають і набувають зовсім інший характер.

Подальший розвиток отиту супроводжується такими симптомами:

1. Больові відчуття поступово зникають;
2. Нормалізація температури тіла;
3. Виділення з вушної раковини (слизові, кров’янисті, серозні);
4. Формування рубця на барабанній перетинці;
5. Нормалізація хімічного складу крові: підвищення рівня еозинофілів, зменшення кількості лейкоцитів. При повному одужанні параметри ШОЕ також знижуються;
6. Перфорація злипається, припиняються виділення з вуха.

Від початку хвороби до одужання проходить від 2-х до 4-х тижнів.

Симптоми у дорослих не викликають складнощі у виявленні, але у дітей ситуація ускладнюється.

Не вміє розмовляти дитина, не може пояснити дискомфорт і біль, тому за його поведінкою потрібно спостерігати.

При наявності таких ознак можна запідозрити отит:

1. Дратівливість, частий плач, не пов’язаний з впливом зовнішніх факторів;
2. Неспокійний сон;
3. Безперервний кашель, виділення з носа;
4. Погіршення апетиту;
5. Розлад шлунка;
6. Відсутність реакції на голос (не повертається, не відгукується на звук);
7. Проблеми з вестибулярним апаратом — погано утримує рівновагу;
8. Постійні дотики вуха, потирання.

Запалення середнього вуха часто виникає у дітей до року. Це обумовлено тим, що євстахієва труба у малюків коротше і вже — ймовірність попадання рідини в вухо підвищується.

За статистикою захворювання гострою формою середнього отиту вуха становлять 30% від усієї кількості ЛОР-захворювань. Найчастіше воно зустрічається у дітей дошкільного віку.

Для захворювання характерний гострий початок з появою таких ознак:

• біль у вусі;
• закладеність вуха або зниження слуху;
• підвищення температури тіла;
• занепокоєння;
• порушення апетиту, сну;
• головний та зубний біль.

У більшості випадків захворювання може бути викликане різними патогенними мікроорганізмами – вірусами, мікробами, грибами та ін В ексудаті, отриманому з середнього вуха, в 30-50% випадків виявляються респіраторні віруси.

У 50-70% пацієнтів з гострим середнім отитом в ексудаті середнього вуха виявляються бактерії (частіше всього – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нерідко причиною отиту стає змішана (вірусно-бактеріальна) інфекція.

При постановці діагнозу проводиться диференціальна діагностика з мирингитом (запалення барабанної перетинки) і ексудативним середнім отитом.

Виникнення отитів безпосередньо пов’язане зі станом носа та носоглотки: риніти та ангіни нерідко провокують запалення середнього вуха.

Отити часто виникають на тлі зниження імунітету, імунодефіцитних станів.

Найпоширеніший шлях інфекції у середнє вухо через слухову трубу при риніті, гаймориті.

Можливо проникнення інфекції через кров при грипі, скарлатині й інших інфекційних захворюваннях.

В окремих випадках інфекція потрапляє в середнє вухо через слуховий прохід при травмі (розірвання) барабанної перетинки.

Існує 5 стадій захворювання:

• стадія гострого евстахііта: відчуття закладеності, шум у вусі, нормальна температура тіла (при наявній інфекції можливе її підвищення);
• стадія гострого катарального запалення в середньому вусі: різка біль у вусі, субфебрильна температура, запалення слизової оболонки середнього вуха, наростання шуму і закладеності у вусі;
• доперфоративная стадія гострого гнійного запалення в середньому вусі: різка нестерпний біль у вусі, яка іррадіює в око, зуби, шию, глотку, посилення шуму у вухах і зниження слуху, підвищення температури тіла до 38-39 градусів, картина крові набуває запальний характер;
• постперфоративная стадія гострого гнійного запалення в середньому вусі: біль у вусі стає слабкішим, з’являється гноєтеча з вуха, шум у вухах і зниження слуху не проходять, температура тіла стає нормальною;
• репаративна стадія: запалення купірується, перфорація закривається рубцем.

• Антибіотики – препарат вибору при отиті бактеріальної природи. Після дводенної терапії повинна відзначатися позитивна динаміка, в іншому випадку необхідно призначати іншу групу ліків.

• При грибковому ураженні ефективні антимикотические засоби, при вірусному – противірусні.

• Якщо спостерігається висока температура, показані жарознижуючі засоби.

• Запальний процес завжди супроводжується набряком слизових оболонок, тому обов’язковий компонент лікування – судинозвужувальні краплі в ніс. Таким чином, поліпшується відтік рідини з барабанної порожнини в носоглотку.

• У пацієнтів з вираженим больовим синдромом лікар може призначити знеболюючі засоби.

1. Закладеність вуха, порушення слуху, шум у вухах – це перші ознаки початку отиту. Як правило, такі ознаки починають проявлятися на тлі простуди, грипу, ангіни, оскільки туботит, особливо у маленьких дітей, починається на тлі таких інфекцій. Патогенна флора з верхніх дихальних шляхів і ротової порожнини проникає за слуховий трубі в порожнину середнього вуха, де починається запалення.
2. Біль у вусі. На відміну від зовнішнього отиту, біль має пульсуючий або «стріляє» характер. Враховуючи, що середнє вухо – це замкнена порожнина, то при гнійному процесі больовий синдром наростає з-за тиску гною на стінки порожнини. Свого піку досягає біль перед проривом гною. Після перфорації барабанної перетинки і закінчення гною назовні біль вщухає, а в клінічній картині виникає черговий симптом – виділення з вуха.
3. Гноєтеча з вуха. Прорив барабанної перетинки можна вважати вдалим результатом гнійного середнього отиту. У деяких випадках гній із середнього вуха проривається в порожнину черепа з розвитком менінгіту.
4. Головний біль на тлі гострого гнійного процесу, що віддає в зуби, очі, шию.
5. Висока температура, на відміну від зовнішнього отиту, дуже характерна для запалення середнього вуха, особливо в період скупчення там гною.
6. Порушення слуху характерні лише для гострого гнійного процесу, на щастя, вони повністю оборотні. Постійні порушення слуху можуть відбутися тільки при необоротному пошкодженні – гнійному розплавлюванні слухових кісточок.

• головний біль, запаморочення;
• закладеність вух;
• зниження слуху;
• нудота, блювання;
• больові відчуття, що віддають в зуби, шию, лоб, віскі;
• ниючий, гострий біль у вухах;
• загальне нездужання, слабкість;
• підвищення температури (не обов’язково).

При даному ускладненні людина буде відчувати постійні незручності, якість життя знизиться. У пацієнта постійно буде боліти вухо (або вуха), періодично запалення буде переходити в гнійні виділення з домішкою крові.

Найменування відображає суть захворювання. Його характерні ознаки – це скупчення в барабанній порожнині густого слизу, в’язкого секрету, наростаюча приглухуватість. Прояви нозології відрізняються у дітей, дорослих, літніх людей.

Одужання відбувається при повному видаленні транссудату. Якщо рідина розсмоктується не повністю, отит набуває хронічного перебігу. Порушення загального стану характеризується наступними ознаками:

• Біль у внутрішньому вусі;
• Підвищення температури;
• Порушення слуху.

Своєчасне виявлення отиту дозволяє уникнути гнійного розплавлення перетинки.

Послідовність стадій не завжди класична. Лікарська практика стверджує, що існує швидкий перехід з доперфоративной в репаративну ступінь. Протягом залежить від мобілізації захисних сил організму.

1. Болючість (пульсуючий, постійна, стріляючий, тягучий) з іррадіацією в потиличну і скроневу область;
2. Вушний шум;
3. Виділення з вуха;
4. Болі лімфовузлів при обмацуванні;
5. Больові відчуття за вухом.

Діагностика захворювань органів слуху

Перший і головний симптом при отиті – це біль різної інтенсивності, від слабкої до вираженої гострої, пульсуючим. Другий важливий симптом — серозні або гнійні виділення з вуха. При зовнішньому отиті вони є майже завжди.

При середньому — тільки при перфорації барабанної перетинки. Температура при отитах зустрічається часто, але необов’язково. Можуть спостерігатися погіршення слуху, шум у вухах і запаморочення. Всі ці симптоми зустрічаються при запаленні будь-якої локалізації, але в той же час клінічно можна відрізнити зовнішній отит середнього і внутрішнього.

Окремо хотілося б виділити таке часто зустрічається захворювання, як сірчана пробка, так як незважаючи на його поширеність, не всі пацієнти знають його симптоми, що робити, і як запобігти.

Сірчана пробка

У нормі сірка у вухах виробляється постійно. Але при її великих кількостях може статися закупорка слухового проходу, що проявляється зниженням слуху, запамороченням, шумом і закладенням у вухах.

Таке нерідко відбувається при порушеннях в роботі сірчаних залоз внаслідок неправильного догляду або ряду захворювань (при себорейному дерматиті, екземі та ін). Виявити сірчану пробку може лікар при огляді, і видаляти її теж лікар, так як при самостійній спробі її витягти можна пошкодити барабанну перетинку і спровокувати розвиток отиту.

Щоб розібратися, як виявляється хвороба у дорослої людини і зрозуміти, які процеси відбуваються при отиті, давайте звернемося до будови нашого органу слуху. Вухо в нашому з вами звичному розумінні — лише видима частина органа слуху, так би мовити, верхівка айсберга.

Потім йде середній відділ, представлений барабанною перетинкою, барабанної порожнини з трьома слуховими кісточками і слуховою (євстахієвою) трубою. Тут надійшов сигнал посилюється багаторазово. Саме в цьому відділі і зароджується велика частина запалень.

Далі звук потрапляє у внутрішній відділ, також званий «равлик». Тут він перетворюється в микроэлектрические імпульси і направляється в головний мозок.

Орган слуху — це дуже складна система з чітко налагодженою роботою. Вплив несприятливих факторів може з легкістю порушити діяльність цього злагодженого механізму, тому займатися здоров’ям вух і при необхідності проводити своєчасне лікування запалення — наша з вами прямий обов’язок.

Діагностичний пошук – як не пропустити отит?

При виникненні перших симптомів отиту у дорослих необхідно звернутися до лікаря. Самостійно починати лікування заборонено. Для вибору максимально ефективного засобу потрібно точно встановити діагноз, а зробити це без спеціальних інструментів неможливо. Адже найчастіше запалення виникає в середньому вусі.

Основне завдання лікаря – оглянути зовнішній слуховий хід, барабанну перетинку. Для цього використовуються спеціальні інструменти. Вушна лійка вставляється у зовнішній слуховий прохід, далі з допомогою налобного рефлектора лікар оцінює стан необхідних структур.

При огляді звертає на себе увагу почервоніння шкіри, ділянки запалення. Зовнішній слуховий прохід звужений, спостерігається набряк підшкірної клітковини. Іноді не вдається оглянути барабанну перетинку з-за сильного набряку, звуження проходу.

Огляду включає в себе оцінку барабанної перетинки: колір, наявність почервонінь, отворів, її рухливість.

• Для визначення рухливості існує простий метод. Лікар просить надути щоки, рот при цьому повинен бути закритий. Повітря через ніс потрапляє в середнє вухо, перетинка відхиляється назовні. Якщо цього не відбувається, скореее всього, в барабанній порожнині є рідина.

• Аудіометрія необхідна для визначення порушень слуху, частіше проводиться при хронічному процесі.

• Бакпосів інформативний, якщо сталася перфорація (прорив). Цей метод діагностики дозволяє визначити вид збудника, що спричинив запалення, і чутливість до антибіотиків. Оскільки результати дослідження будуть готові через тиждень, лікування отиту у дорослих починається без урахування збудника.

• КТ, МРТ голови призначаються при важкому перебігу, високий ризик ускладнень, щоб виключити запалення соскоподібного відростка, енцефаліт.

Лікування в нашій клініці.

Дорогі друзі! Будь ласка, не забувайте, що не своєчасно звернувшись за допомогою, ви запустите хвороба і можете спровокувати хронізацію запального процесу. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням хронічного або гострого отиту, можуть виникнути серйозні ускладнення отиту (наприклад, абсцес мозку, менінгіт або енцефаліт).

Наш профіль — лікування ЛОР-захворювань, і отит — одне з них. Наша клініка відома своїми авторськими методами лікування. Ми працюємо на найсучаснішому обладнанні, а наші лікарі – випускники кращих медичних вузів країни з великим досвідом роботи.

Будь ласка, приходитек нам! Ми допоможемо вам ефективно впоратися з вашою проблемою і обов’язково розповімо, які заходи слід вжити для профілактики отиту, щоб уникнути неприємних симптомів надалі.

Завжди будемо раді вам допомогти! Будь ласка, звертайтеся!