Клімакс і irr: вегетосудинна дистонія при клімактеричному синдромі
Клімакс — процес жіночої фізіології і в ньому беруть участь зміни репродуктивних функцій. На даному етапі у представниць жіночої статі відбувається инволютивный процес.
Цей процес спочатку зачіпає репродуктивні органи, але так як вони пов’язані з функціонуванням інших життєво важливих органів, а відтак зачіпає організм в цілому
Гормональний фон в жіночому організмі стежить за функціональністю репродуктивних органів і нормалізує обмін речовин, тонус судинних м’язів, артеріальний тиск і регулює центральну нервову систему.
Тому нервова система у жінок не така стійка, як у чоловіків, тому центральна нервова система змінюється за найменших гормональних порушень.
Цей фактор впливає на розвиток вегетосудинної дистонії під час клімаксу, оскільки в цей період відбувається гормональний збій.
Період клімаксу ділиться на три етапи:
- пременопауза, це початкова стадія, при якій жіночий організм починає потихеньку звикати до поступовим природним дисфункцій яєчників. Цей етап починається з 45 років і триватиме до менопаузи;
- менопауза, визначається останнім менструальним циклом, настає приблизно у 50 років;
- постменопауза — період після останніх місячних і до кінця життя.
Жіночий організм поступово змінюється, і якщо відсутні серйозні порушення, то нервова система функціонує нормально і з часом звикає до зміненого гормонального фону.
У початковій стадії клімаксу відбуваються гормональні порушення, що мають центральний характер. Вищий регуляторний центр — гіпоталамус, починає еволюціонувати, при цьому гіпоталамус поступово знижує чутливість до естрогенів.
В результаті цього, порушується регуляторна функція. Всі ці процеси призводять до того, що в організмі жінки недолік концентрованих гормонів і вони неправильно чергуються, що в свою чергу, неправильно регулює нервову систему.
Прогестероны і естрогени відповідають за те, що нервовий імпульс проводиться через клітини, також регулюється тонус вегетативних нервових систем.
Вегетативна нервова система може бути симпатичної (відповідає за активний процес в організмі і розраховує витрату енергії) і парасимпатичної (накопичує енергію).
Такі процеси нормалізують роботу внутрішніх органів. Симпатична і парасимпатична нервова система витримані, що сприяє підтримці нормального гормонального рівня в жіночому організмі.
Можна зробити висновок, що вегето-судинна дистонія під час клімаксу розвивається через гормонального збою, а це вважається нормальним явищем у цей період життя жінки.
Коли при клімаксі порушується гормональна регуляція, то між симпатична і парасимпатична нервова система починають конфліктувати, це тягне за собою проблеми з нормальним функціонуванням внутрішніх органів.
Одним з додаткових патогенетичних механізмів прояви вегетосудинної дистонії можна вважати принцип центрального характеру. даний принцип порушує процеси гальмування і збудження головного мозку, а це в свою чергу перешкоджає провідності нервових волокон.
Коли порушується іннервація серця і розвивається кардіологічний тип вегетосудинної дистонії, то порушуються серцеві функції, які не дають серця нормально функціонувати.
Може порушуватися регулювання судин в нервовій системі, судини внутрішніх органів знаходяться в м’язовому тонусі, а це викликає порушення артеріального тиску.
Під час клімаксу починають активуватися вогнища обміну гормонів, які знаходяться за межами яєчників. З-за цього катехоламіни починають виходити у великій кількості і починається стрімкий розвиток вегетосудинної дистонії. Це відбувається із-за значних змін в гормональному фоні.
Вегетативна система розбудовується в результаті того, що жінка:
- неправильно харчується. Жирна та солодка їжа здатна перевантажувати судини і серце, що в свою чергу може призвести до ендокринним порушенням.;
- малоактивна. З-за цього застоюється кров і посилюється киснева недостатність мозкових клітин, нервових тканин і серцевих м’язів. Фізично послаблюються міокард і м’язи;
- мало часу проводить на свіжому повітрі. В такому випадку погіршується стан оболонки мозку;
- багато нервує. таке захворювання, як клімакс, часто викликає у жінок депресивний стан, вони замикаються в собі;
- курить. Куріння шкодить здоров’ю, але в цей період особливо. з-за куріння починають з’являтися судинні спазми, бронхи забиваються слизом, розвивається стенокардія, що супроводжується задишкою;
- Перші симптоми всд усуваються шляхом відновлення гормонального фону, це період зліт, але з настанням клімаксу вони знову з’являться.
- Знизити симптоматику всд при клімаксі можна наступним чином:
- вести правильний здоровий спосіб життя;
- відновити сон;
- частіше гуляти на свіжому повітрі, краще якщо це буде ліс або парк;
- займатися улюбленою справою і менше нервувати;
- прийом лікарських препаратів, рекомендованих лікарем терапевтом;
- частіше спілкуватися з рідними, адже розмови з рідними дають жінці зрозуміти, що нічого в цьому страшного немає, і практично кожна жінка зустрічається з цією недугою.
Більшість симптомів всд у жінок при клімаксі схожі, але важливо зуміти вчасно розрізнити їх. Клімакс настає в результаті того, що жіночий організм перебудовується і жінка позбавляється дітородних функцій, тому порушений нормальний гормональний баланс.
У цей період, гормони інтенсивно виробляються, з-за цього жінка стає дратівливою і плаксивою.
Розлади вегетативної нервової системи під час клімаксу починаються не із-за порушення гормонального фону.
При перебудові організму, провокується наявна патологія і починається швидке прогресування.
Розрізнити ці два процеси можна, але якщо знати етіологію.
Вегето-судинна дистонія викликана порушенням психо-емоційного стану жінки, а гормональний дисбаланс не вважається джерелом і практично завжди залишається і після менопаузи.
Яскраві симптоми вегетосудинної дистонії з’являються, коли у жінки з’являється страх і почуття паніки і викликає порушення в роботі серця.
При клімаксі вегето судинна дистонія є одним з найбільш поширених явищ. В даній ситуації патологічні зміни безпосередньо пов’язані з емоційним навантаженням. Це захворювання приносить жінці більшість неприємних моментів.
Захворювання всд спостерігається у кожного четвертого людини на планеті, а у жінок в період клімаксу схильність до цієї недуги збільшується в кілька разів. Кожна жінка, яка перебуває у зрілому віці, задається питанням, як розпізнати симптоми даного захворювання, і, що важливо, чи можливо запобігти виникнення цієї хвороби?
Вегетосудинна дистонія до нашого часу ще не визнана окремим захворюванням. Симптоми і прояви дистонії несуть більше психологічний характер, але навіть виходячи з цього ця недуга необхідно вчасно діагностувати, і, як наслідок, лікувати.
Лікування захворювання має бути спрямоване на проблему, яка спричинила за собою дані ускладнення, в нашому випадку – менопауза. У жінок при клімаксі зміни пов’язані з порушенням гормонального фону, тому перш чим виписати ті або інші препарати, лікар-терапевт повинен призначити повне обстеження. Після чого призначити курс прийому гормональних препаратів.
Не слід у даній ситуації займатися самолікуванням: в іншому випадку це може дати небажані ускладнення. Лікування повинен призначати виключно лікар.
Крім гормонального збою всд при клімаксі може нести за собою ряд інших симптомів і ознак, тому крім гормонотерапії хворому призначаються допоміжні препарати. При сильних головних болях і мігрені хворий може самостійно прийняти болезаспокійливі, але тільки в допустимій кількості і до приходу до лікаря.
Крім основних медикаментозних препаратів хворому можливе призначення комплексу вітамінів, але на саме захворювання всд і клімакс зокрема вони ніяк не впливають, але в свою чергу допоможуть зміцнити організм.
У медичній практиці існує сукупність простих методів для попередження виникнення даного захворювання.
- Необхідно правильно скоригувати свій робочий день: не варто переробляти, і відводити достатньо часу для відпочинку і сну.
- Щодня варто займатися легким спортом.
- Кожен день слід здійснювати піші прогулянки отминут, це нормалізує роботу серця і попередить виникнення патологій.
ВСД при клімаксі дуже часте явище, особливо у жінок, які схильні до змін артеріального тиску і лабільності нервової системи. Вегето-судинна дистонія – функціональне захворювання, яке важко діагностувати і лікувати.
Поява ВСД вперше під час клімаксу свідчить про легких проявах менопаузи, які не тільки можна успішно лікувати, але і профілактувати. Щоб знати деякі особливості корекції клімаксу при ВСД необхідно знати особливості патогенезу та причин розвитку цієї патології, а також основних клінічних проявів.
Не варто турбуватися у разі розвитку ВСД вперше при клімаксі, адже в такому разі такий стан також легко лікуватися, як і виникло.
Клімакс – це фізіологічний процес змін репродуктивної системи жінки, при якому в організмі відбуваються инволютивные процеси. Ці зміни відбуваються в першу чергу з репродуктивною системою, але оскільки вона безперервно пов’язана з нормальним функціонуванням та інших органів, то ці зміни стосуються всього організму.
Гормональний фон жіночого організму дуже різноманітний і забезпечує не лише функціонування жіночих статевих органів, але також впливає на обмін речовин, на тонус м’язів судин, на артеріальний тиск, на регуляцію нервової діяльності.
Завдяки цьому явищу нервова система жінки дуже лабільна, а будь-які гормональні порушення сприяють зміни нервової регуляції. Це впливає на розвиток ВСД саме в період менопаузи, адже тоді гормональний фон дуже лабільний. Клімактеричний період умовно поділяють:
- пременопауза – період від 45 років до настання менопаузи;
- менопауза – період останньої менструації, середній вік близько п’ятдесяти років;
- постменопауза – період від останньої менструації до кінця життя жінки.
Симптоматика
Вегето-судинна дистонія і клімакс мають багато подібних ознак:
- слабкість і нездужання;
- зниження працездатності;
- переутомляемости;
- різке підвищення або зниження артеріального тиску;
- прискорене серцебиття;
- відчуття тривоги і страху захворіти, невиліковною хворобою, з-за цього з’являється відчуття паніки та істерики;
- головний біль, мігрень, запаморочення;
- гіркота в роті, слизова оболонка ротової порожнини пересихає;
- серцева біль з-за кисневого голодування судин;
- нудота, викликає блювоту;
- прискорене сечовипускання;
- відсутність бажання до інтимної близькості;
- підвищена нервозність.
Фактори ризику вегетосудинної дистонії
Ці цифри, звичайно ж, явно перебільшені, адже такий діагноз встановлюють лише у пострадянських країнах, а європейські та американські лікарі ніколи і не чули про існування такої поширеної “хвороби”.
До групи ризику можна віднести наступні категорії населення:
- підлітки, вагітні жінки, жінки климаксного віку (через гормональної перебудови організму);
- люди, рід діяльності яких тісно пов’язаний з постійними переїздами;
- люди з «сидячим» спосіб життя і невеликий фізичною активністю;
- пацієнти з хронічними захворюваннями;
- проживають в умовах постійного психологічного дискомфорту;
- люди, що мають спадкову схильність до судинної дистонії (при її наявності у кого-небудь з членів сім’ї).
Вегетативна дистонія може з’явитися в будь-якому віці.
Чи можливо лікування ВСД при клімаксі і причини загострень захворювання
Вегетосудинна дистонія (ВСД) – ряд симптомів, що виявляються внаслідок відхилень у функціонуванні нервової і серцево-судинної системи. Клімакс і ВСД приносять жінці безліч дискомфортних симптомів, погіршують якість життя.
Прояви клімаксу
Клімакс – фізіологічний процес, що приводить до перетворення репродуктивної функції жінок. Згодом в організмі починаються инволютивные процеси. Перетворення пов’язані в основному з репродуктивною функцією, впливають на стабільне функціонування багатьох органів.
Стан гормонів впливає на обмін речовин, стан судин і їх стінок, показники артеріального тиску, перетворення нервової системи.
Тому стан нервових клітин жінок мінливе, а різні гормональні збої супроводжуються зміною нервового стану. Все це позначається на розвиток вегетосудинної дистонії під час клімаксу, що супроводжується нестійким станом гормонів.
Період клімаксу умовно підрозділяють:
- пременопауза – з сорока п’яти років до настання менопаузи;
- менопауза – крайня менструація (орієнтовно п’ятдесят років);
- постменопауза – час з крайньої менструації до закінчення життя.
Проходження даних періодів обумовлено віковими перетвореннями в організмі, при відсутності відхилень нервова система стабільна і з часом приймає зміни гормонального фону. Важливо, щоб перехід жінок клімакс при ВСД проходив поетапно.
ВСД і клімакс мають багато схожих симптомів:
- порушення кровообігу, що супроводжуються підвищенням температури тіла, збільшення потовиділення;
- циклічні порушення серцевого ритму, нестабільність тиску;
- зміни судин, що призводять до виникнення у них відкладень;
- не стабільний емоційний фон;
- зміна обміну речовин;
- переутомляемости;
- почуття страху;
- наявність регулярної головного болю, мігрені, запаморочення;
- гіркий присмак у порожнині рота, сухість ротової порожнини;
- серцева біль, через брак повітря;
- нудота, що переходить у блювання;
- часте сечовипускання;
- не бажання інтимних відносин;
- не обґрунтована нервозність.
Причиною прояву цих ознак у момент клімаксу при ВСД є – відсутність статевих гормонів. Це спричиняє брак виділення необхідних речовин в організмі жінок.
Ускладнення ВСД при клімаксі відбуваються досить рідко, оскільки це функціональне захворювання.
Але не можна несвідомо ігнорувати різні попередження організму в момент клімаксу при ВСД, так як несвоєчасне зміна гормонального розладу може стати причиною небезпечних клінічних проявів.
Причини
Безліч ознак ВСД у жінок при клімаксі ідентичні, але головне встигнути відрізнити їх. Клімакс при ВСД проявляється внаслідок зміни жіночого організму і втратою дітородних функцій. Відбувається дисбаланс статевих гормонів.
У цей час відбувається вироблення гормонів, внаслідок чого жінка дратівлива і часто плаче.
Розлади вегетативної нервової системи в момент клімаксу при ВСД походять з інших причин. При змінах організму в період клімаксу і ВСД, створюється база для різкого розвитку наявних патологій. Відрізнити ці процеси можна, але необхідно знати етіологію.
Розвиток яскраво виражених показників IRR стають видні при появі зайвого страху, панічного стану у жінок, що супроводжується порушеннями серцевого ритму в момент клімаксу.
Загострення хвороби
Вегетативні прояви менопаузи обумовлені розладами в організмі жінок. До них можна віднести:
- не збалансоване харчування в момент клімаксу при ВСД. Наявність жирів і цукру в їжі ведуть до зайвого навантаження на судини, серце, в подальшому це призводить до ендокринних змін при клімаксі і IRR;
- нерухомий спосіб життя в момент клімаксу при ВСД. Відбувається застою крові і утворюється нестача кисню для клітин мозку і м’язів серця;
- недостатня кількість часу для прогулянок на природі. Відбувається погіршення роботи мозку при клімаксі і IRR;
- часто і тривало нервує пацієнтка. У жінок пригнічений настрій, здатне призвести до депресії в момент клімаксу при ВСД;
- куріння. При попаданні нікотину в кров, виявляються судинні спазми, бронхи забруднюються.
Для визначення точного діагнозу ВСД при клімаксі необхідно пройти обстеження і здати аналізи для лабораторних досліджень.
Для отримання необхідної бази для діагностики ВСД слід провести:
- аналіз скарг та анамнезу: з’ясовується час першої затримки місячних, характер їх протікання в даний момент, симптоми клімаксу; уточнюються всі турбують больові відчуття при клімаксі; фіксуються артеріальний тиск і пульсу;
- фіскальний огляд жінки в момент клімаксу при ВСД;
- лабораторні аналізи на перевірку стану крові, сечі;
- перевірку рівня жіночих гормонів в крові, дані потрібні для правильного вибору курсу лікування ВСД при клімаксі.
Застосовується інструментальна діагностика ВСД при клімаксі. Вона охоплює великий діапазон застосування з метою визначення ВСД та диференціальної діагностики.
При наявності ознак дистонії, призначають добовий моніторинг артеріального тиску для виявлення зміни показників вдень і під час сну. Також необхідно проведення електрокардіографії в момент клімаксу при ВСД.
Процедура необхідна для виявлення порушень серцевого ритму, її важливо враховувати при кардіологічному перебігу ВСД. Виходячи з особистісних показників, при необхідності призначають обстеження серця ультразвуком.
Диференціальна діагностика застосовується при наявності ВСД при клімаксі. При очевидних респіраторних проявах (наявність задишки та кашлю) додатково виконується рентгенографія органів грудної клітки, спірографія в момент клімаксу при ВСД.
Нерідко фахівці повинні диференціювати ВСД з такими захворюваннями:
- Ішемією серця;
- Гіпертонією;
- Астмою.
Здійснення лікування ВСД практично нереально. Причина криється в тому, що IRR – функціональний розлад, тому спосіб проведення лікування дуже спірне. Фактично терапія зводиться до зменшення чутливості больових симптомів жінок.
Можна виділити кілька способів лікування ВСД при клімаксі:
- Медикаментозне лікування;
- Використання народної медицини;
- Використання оздоровчої фізкультури;
- Правильний спосіб життя, режим дня.
Прийом ліків у момент клімаксу при ВСД
Розглянемо можливі варіанти лікування при використанні медикаментів. Їх можна умовно розділити на лікарські препарати для судин, гормональні та вітаміновмісні.
Для лікування симптомів на момент клімаксу при ВСД без важких больових відчуттів вистачить застосування заспокійливих препаратів. Цього має вистачити зняття вегетативних проявів при клімаксі. Для погашення почуття нервозності можна використовувати: афобазол при клімаксі, різні види антидепресантів, рексетин.
Необхідність призначення визначають лікарі. Наприклад, при прийомі Афобазола при клімаксі і ВСД спостерігається поліпшення сну і усунення почуття тривоги. Препарат не допустимо до застосування жінкам з непереносимістю лактози та у випадках індивідуальної непереносимості використовуваних активних речовин у ліках. Заборонений до застосування вагітним і годуючим груддю жінкам.
Прийом вітамінів дозволяє поліпшити імунітет жінки, що додасть організму додаткові сили для опору симптомів.
В якості застосування народної медицини чи рецептів, можна виділити:
- різні настої і трави;
- використання меду в різних пропорціях;
- валеріана і глід.
Головною перевагою цих інгредієнтів є доступність, ефективність та відсутність шкоди для організму жінки в момент клімаксу при ВСД.
Нейроциркуляторна дистонія має значні відмінності від вегетосудинної дистонії. Відмітні особливості нейроциркуляторної дистонії, серед яких спостерігаються переважання серед всіх клінічних проявів серцево-судинної симптоматики.
Симптоми ВСД при клімаксі
Вегето-судинна дистонія приносить чимало неприємних моментів хворим нею. За статистикою, схильний до хвороби чи не кожен четвертий, а у жінок при клімаксі ризик виникнення ВСД підвищується в рази.
- Часта втома і погане самопочуття;
- Стрибки артеріального тиску;
- Розвиток психоемоційних порушень у поведінці;
- Виникає гіркота в роті;
- Сильні головні болі (мігрень);
- Спостерігаються симптоми підвищеної пітливості.
Перші ознаки вегетосудинної дистонії починають проявлятися ще в пубертатному періоді, і проходять вони тільки при відновленні гормонального фону, тобто кгодам. Дані симптоми тільки зовні припиняються і відновлюються після, коли жінка переживає клімактеричний період. Призводять до відновлення дистонії стресові фактори і гормональні збої на тлі клімаксу.
Запобігти або знизити до мінімуму симптоми вегетосудинної дистонії допоможуть наступні рекомендації:
- Здоровий і повноцінний спосіб життя. Недосипання і стреси є основними провокаторами для відновлення irr, тому жінці необхідно частіше бувати на свіжому повітрі, читати книги і журнали, а також приділяти час для заняття улюбленою справою – це знижує ризик виникнення стресових ситуацій.
- Регулярний прийом медичних препаратів. При діагностуванні всд лікар-терапевт повинен призначити комплекс препаратів, які необхідно приймати без перерв.
- Позитивний вплив на прогресування захворювання в даній ситуації можуть надати близькі: довірлива розмова з чоловіком або близькими друзями буде дуже корисний.
Вегето-судинна дистонія – це функціональне захворювання, але його симптоми дуже часто можуть бути дуже серйозними і провокувати розвиток серйозних ускладнень. Симптоми вегетосудинної дистонії розвиваються поступово, але також вони можуть бути раптовими і під ними можуть приховувати інші патології.
Також небезпеку ВСД в тому, що розвиток клінічної картини іноді настільки виражена, що можна думати про серйозне захворювання з боку того чи іншого органу, а це всього лише функціональні зміни.
Перші ознаки ВСД при клімаксі часто мають вазомоторний та емоційно-психічний характер. Жінку турбує дратівливість, перепади настрою, депресія, зниження сексуального бажання, стомлюваність.
Також вегетативними проявами часто можуть бути напади пітливості, спека, головного болю, серцебиття, підвищеної стомлюваності, порушення сну за типом безсоння або сонливість, порушення працездатності і щоденної активності.
Більш поширеним типом вегетосудинної дистонії при клімаксі є дистонический тип, який характеризується лабільністю тиску. При цьому виникають симптоми зниженого тиску у вигляді головного болю, запаморочення, нудоти.
При цьому артеріальний тиск знижується і мова йде про гіпотонічному типі вегетосудинної дистонії. Частіше зустрічається гіпертонічний тип вегетосудинної дистонії, що пояснюється не тільки функціональними змінами тонусу судин на тлі порушення гормонального балансу, але і також деякими органічними змінами.
Порушуються процеси регуляції судинного тонусу, що сприяє періодів спазму периферичних судин, підвищенням периферичного опору і підвищенням артеріального тиску. Також артеріальної гіпертензії сприяє затримка натрію і води і підвищення об’єму циркулюючої крові.
Це супроводжується появою симптомів артеріальної гіпертензії у вигляді распирающих головних болів, нудоти, серцебиття, запаморочення, мерехтіння мушок перед очима. Всі ці симптоми характерні для гіпертонічного типу ВСД.
Якщо симптоми поєднуються і складно виділити якийсь проводить ознака захворювання, то говорять про змішаному типі вегетосудинної дистонії.
Також ВСД при клімаксі часто може супроводжуватися й іншими симптомами з боку інших органів. Це може бути порушення нервової регуляції акту дихання, що веде за собою порушення скорочення діафрагми.
Тоді з’являються симптоми порушення дихання у вигляді частого дихання, відчуття нестачі повітря, глибокого дихання, що має характер панічного. Тобто, при цьому є якісь побоювання, що пацієнт може задихнутися, що ще раз підтверджує функціональний характер такої проблеми.
Можуть бути прояви з боку інших органів у вигляді порушення периферичного кровообігу з-за спазму дрібних судин при порушенні регуляції їх тонусу, що буде супроводжуватися мармуровістю шкіри рук і ніг, а також надмірним напруженням. Такі симптоми часто супроводжуються підвищеною пітливістю як кистей рук, так і стоп.
При клімаксі симптоми ВСД можуть з’являтися і з боку шлунково-кишкового тракту, що буде проявлятися «стресовими» проносами, метеоризмом, здуттям живота, порушенням моторики кишечника. Все це відбувається на тлі порушення нервової діяльності і регуляції шлунково-кишкового тракту.
Симптоми ВСД при клімаксі можуть бути досить різноманітні, що пов’язано з патогенетичними особливостями порушення нервової регуляції всіх органів. При цьому найчастіше спостерігаються симптоми з боку серцево-судинної системи, які вимагають негайної корекції, оскільки порушують нормальне життя жінки.
Основні симптоми ВСД і у дорослих, і у дітей однакові. Крім перерахованих вище, пацієнти з цим захворюванням можуть виражати такі скарги:
- оніміння деяких кінцівок;
- періодичне відчуття «грудки» в горлі;
- чутливість організму до погодних умов і перепадів температур;
- часто з’являється герпес на губах;
- депресивні стани, що з’являються раптово і без видимих причин;
- неуважність і проблеми з пам’яттю;
- млявість і постійна сонливість;
- порушення апетиту (аж до анорексії або булімії);
- болі спини і в області кінцівок;
- задишка.
Багато хворих, які зіткнулися з синдромом вегетосудинної дистонії, прояв вегетативної дисфункції можуть приймати за індивідуальні особливості свого організму.
Початок ВСД при клімаксі викликають негативне мислення і стресові стани. В цей час жіночий організм піддається значним психоемоційним навантаженням, спровокованими змінами гормонального фону. Як наслідок, спостерігаються такі симптоми ВСД:
- погане самопочуття;
- присмак гіркоти в ротовій порожнині;
- мігренеподібні головні болі;
- скачки артеріального тиску;
- зниження фізичної активності;
- порушення психіки;
- напади стенокардії;
- можуть спостерігатися проблеми з сечовипусканням і збої в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Класифікація вегетосудинної дистонії
В залежності від поширеності вегетативних розладів, можна виявити наступні види IRR:
- місцева (локальна) дистонія: порушення спостерігаються в роботі одного органу;
- системна дистонія: розлади є в одній системі органів (наприклад, серцево-судинної);
- генералізована дистонія: порушена робота двох і більше систем органів.
Розрізнити типи IRR можна і за ступенем вираженості симптомів:
- латентна дистонія – захворювання проявляє себе тільки після появи факторів-подразників (стрес, хвилювання тощо);
- пароксизмальна дистонія – при цьому варіанті захворювання, напади з’являються раптово, іноді з визначеною періодичністю;
- перманентна дистонія – захворювання, при якому деякі порушення (наприклад, холодні руки з-за проблем з терморегуляцією) виявляються постійно.
Залежно від прояву симптоматики, можна виділити наступні типи вегетосудинної дистонії:
- ВСД з переважанням симпатичних ефектів;
- ВСД з переважанням парасимпатичних ефектів;
- змішана ВСД.
Симпатична система відповідає за реакцію організму на стресові подразники. Її активність може викликати почастішання пульсу, розширення зіниць, артерій мозку і статевої системи, зменшення слиновиділення, придушення ферментів, відповідальних за перетравлення їжі та інші порушення.
Парасимпатична може впливати на системи органів як збудливий, так і уповільнює дію. Принцип її роботи протилежний симпатичної системи.
Вегетосудинні патології можна класифікувати і за природою їх походження. Фахівці виділяють первинну дистонію, обумовлену спадковістю або конституційними особливостями організму, і вторинну – з’явилася в результаті яких-небудь патологічних змін в організмі людини.
Класифікація вегетативних дисфункцій в залежності від локалізації всіх симптомів ВСД багатьма фахівцями вважається основною: вегетативна система несе відповідальність практично за більшість процесів життєдіяльності людського організму.
- Серцево-судинні вегетативні дистонії
Для даної системи розрізняють наступні види судинних дисфункцій:
- Кардіальний вид ВСД. Характеризується порушеннями серцебиття. При даній вегетосудинної дистонії пацієнти скаржаться на постійний брак повітря, тахікардію, біль або дискомфорт в області серця, у них може спостерігатися дихальна аритмія і частішати пульс. ЕКГ ніяких змін не показує, навіть при яскравою симптоматикою.
- Гіпотензивний вид ВСД. Визначається слабкістю організму, його підвищеною стомлюваністю, у пацієнтів зустрічаються часті напади мігрені, іноді бувають предобморочного стану. Про гіпотонічної вегетосудинної дистонії в першу чергу може говорити зниження артеріального тиску до показників менш 120/90 мм рт. ст., блідість шкіри та зміни з боку очного дна.
- Гіпертензивний вид ВСД. Як і при гіпотензивної судинної дистонії, при даному виді вегетативних порушень у пацієнтів зустрічаються часті головний біль і підвищена стомлюваність. Характеризується підвищенням артеріального тиску до показників артеріальної гіпертензії. Симптоматика частіше всього проявляється при підвищених фізичних навантаженнях.
- Вазомоторний вид ВСД. Визначається патологічними змінами нервових волокон, що відповідають за розширення і звуження стінок судин. У пацієнтів з даним захворюванням, крім частих головних болів і порушень сну, можливі часті припливи крові до обличчя (за рахунок яких помітні сильний виступ вен), тривожні стани і похолодіння кінцівок.
- ВСД змішаного типу. Може супроводжуватися комплексом з деяких перерахованих вище вегетативних порушень одночасно.
- Вегетативні дистонії, пов’язані з порушеннями дихальної системи
При респіраторної ВСД спостерігаються порушення з боку органів дихання з відповідною симптоматикою: задишка, відчуття нестачі повітря, відчуття нападів ядухи при спробі зробити повний вдих і т. д.
- Гастроентерологічна ВСД
Протягом ВСД даного типу у пацієнтів яскраво виражається скаргами з боку шлунково-кишкового тракту та сечовивідної системи: блювання, діарея, нудота, газоутворення, напади відрижки, знижений обмін речовин, прискорене сечовипускання, часті болючі відчуття в нижній частині живота.
- ВСД, пов’язані з порушенням роботи вегето-вісцеральної системи
Порушення вегето-вісцеральної системи будуть супроводжуватися порушеннями в роботі терморегуляції: підвищена пітливість, озноби, раптові, іноді змінюють один одного відчуття холоду і жару, а також безпричинні підйоми температури.
Незадовільна робота вестибулярного апарату (часті запаморочення, напади заколисування) з частими нападами предобморочного стану може також говорити про наявність у людини ВСД.
Ускладнення вегетосудинної дистонії
Ускладнення ВСД при клімаксі трапляються не часто, оскільки це функціональне захворювання. Але ігнорування симптомів і несвоєчасна корекція гормонального дисбалансу може бути причиною серйозних клінічних проявів.
Тому необхідно проводити ретельну діагностику стану з визначенням рівня статевих гормонів. Також можуть з’явитися ускладнення безпосередньо клімактеричних змін у вигляді патології з боку серцево-судинної системи – ішемічної хвороби серця, патології з боку кісткової системи – остеопорозу, а також порушень метаболізму.
Кризи при ВСД зазвичай з’являються при розумовому або фізичному перенапруженні, різкій зміні клімату і деяких захворюваннях в гострій стадії. У дорослих кризи при вегетосудинної дистонії зустрічаються у 50% випадків. Кризи, характерні для IRR можна підрозділити на симпатоадреналовые, вагоинсулярные і змішані.
Симпатоадреналовий криз виникає із-за різкого викиду адреналіну в кров. Дане патологічний стан починається з сильного головного болю, підвищення частоти серцевих скорочень і почуття болю в області серця.
Чим ще небезпечна вегето судинна дистонія – у пацієнта в такому стані можливе перевищення нормальних показників артеріального тиску, підвищення температури тіла до субфебрильних значень (37-37,50), озноб і тремор – тремтіння кінцівок.
Симптоми вагоинсулярного криза багато в чому протилежні симпатоадреналовым ефектів. При його появі у пацієнтів збільшується викид інсуліну в кров, внаслідок чого знижується рівень глюкози в крові (у хворих на цукровий діабет таке зниження може досягати гіпоглікемічних, тобто небезпечних для життя величин).
Вагоинсулярный криз супроводжується завмиранням серця, запамороченням, порушеннями серцевого ритму, утрудненістю дихання і нападами задухи, можливі виникнення брадикардії та артеріальної гіпотензії.
Для даної патології характерні такі скарги, як підвищена пітливість, почервоніння обличчя, слабкість і потемніння в очах. У період інсулярного кризу збільшується скорочення стінок кишечника, з’являються газоутворення і діареї, у деяких хворих можуть виникати позиви до дефекації.
При змішаних кризах активуються обидва відділу вегетативної системи – в такому випадку пацієнт буде відчувати симптоми і симпатоадреналового, і інсулярного кризу.
Чи можливо лікування ВСД при клімаксі і причини загострень захворювання
Загальні методи лікування вегетативних порушень передбачають проведення наступних заходів:
- нормалізація режиму праці та відпочинку;
- усунення психоемоційних подразників;
- помірні фізичні навантаження;
- раціональне і регулярне харчування;
- періодичне проходження санітарно-курортного лікування ВСД.
При ВСД можуть бути показані вітаміни, фітотерапія. Хворим з вегетативними судинними порушеннями будуть корисні курси масажу та фізіотерапії. Фізіотерапевтичне лікування дистонії залежить від типу ВСД.
Для зниження активності вегетативних реакцій використовуються седативні препарати, антидепресанти, транквілізатори та ноотропні засоби. Препарати групи β-адреноблокаторів (наприклад, анаприлін) призначають для зменшення прояву симпатичних ефектів, а рослинні адаптогени (елеутерокок, женьшень тощо) – ваготонических.
При важких вегетосудистых кризах пацієнту може знадобитися ін’єкційне введення нейролептиків, транквілізаторів, β-адреноблокаторів і атропіну.
Пацієнти з ВСД потребують періодичної планової госпіталізації (один раз у 3-6 місяців), особливо у весняні та осінні періоди.
Щоб усунути прояви захворювання лікарі застосовують медикаментозну терапію. Лікарські препарати, які призначає лікар усуває неприємні симптоми і контролюють артеріальний тиск.
Крім лікарських препаратів, пацієнт проходить консультацію з психотерапевтом.
З-за того, що пацієнт постійно в панічному і тривожному стані, захворювання може стрімко прогресувати, що в свою чергу викликає серйозні емоційні розлади.
Якщо вегето – судинна дистонія загострюється, то лікар призначає антидепресанти.
Заняття лікувальною фізкультурою з мінімальним навантаженням, прогулянки в парках на свіжому повітрі покращують настрій та самопочуття. Застосовують голковколювання і мануальну терапію.
Якщо прояви всд вперше помічені при клімаксі, то не варто переживати з цього приводу, в цей період вона легко лікується.
Додаткові методики лікування всд в періоді менопаузи надають продуктивна дія, але не варто забувати про те, що вони є лише допоміжними, і їх необхідно використовувати паралельно з основним медикаментозним лікуванням.
Основні допоміжні методики:
- Контрастний душ. При підвищеному тиску можна прийняти тепло,-гарячий душ, а при низькому — прохолодний або скоріше холодний.
- Зняти головні болі, які можуть виникати через перенапруження м’язів, допоможе масаж шийних відділів хребта.
- Дихальні вправи. Лікувальної дії вони не представляють, але в таких ситуаціях правильно поставлене дихання значно заспокоює.
- Щоденні прогулянки на свіжому повітрі сприятливо впливають на роботу всього організму і судин головного мозку.
- Трав’яні настої. Дані чаї допомагають заспокоїтися, одночасно знизити і відновити тиск. Для кращого ефекту необхідно заварювати трав’яні збори.
- При загостренні всд рекомендується консультація психоневролога: в більшості випадків це необхідно для подолання панічних атак. Якщо в даний період часу зневажливо поставитися до консультації фахівця, то ситуація може посилитися, і перейти в такий емоційний розлад, як депресія. В цьому випадку хворому показаний прийом антидепресантів.
- ЛФК (лікувальна фізкультура) поліпшить загальне самопочуття пацієнта, а також підвищить продуктивність терапії, спрямованої на одужання.
Народна медицина пропонує декілька перевірених засобів, які здатні полегшити вегетативний період під час клімаксу і підтримати загальний стан жінки.
- Одним з ефективних засобів при клімаксі і irr є трав’яний відвар, приготований з розмарину і шавлії. Приймати його рекомендується 2-3 рази на день натщесерце перед їжею.
- Трав’яний збір на основі полину, суцвіть липи, фенхелю і м’яти в рівних частинах з розрахунку по 1 столовій ложці. Всі компоненти необхідно залити 1 літром окропу, після цього поставити на плиту і кип’ятити 15 хвилин, далі охолодити і приймати протягом дня.
- Також можна використовувати в якості настоїв трав’яні збори: листя малини і суниці, кори дуба і деревію.
- Під час частих припливів при клімаксі рекомендується робити контрастні ванночки для ніг (не менше 5-6 приміщень у воду), прохолодний душ, а також приймати настоянку шавлії у співвідношенні 1 столова ложка на 1 склянку води.
Враховуючи той факт, що ВСД є функціональним захворюванням, то і питання лікування даної патології видається досить сумнівним. Але іноді вираженість симптомів настільки сильна, що просто необхідно проводити лікування, тим більше що при клімаксі симптоми можуть бути виражені дуже сильно і вимагають корекції.
Особливістю лікування даної патології є те, що використання немедикаментозних засобів переважає в порівнянні з медикаментозними методами. Використовують народну медицину, гомеопатію, а також корекцію режиму дня.
Немедикаментозні методи лікування ВСД при клімаксі полягають у наступному:
- Корекція режиму дня з нормалізацією періоду відпочинку і роботи. Необхідно встановити режим не тільки відпочинку після кожного праці, але і правильне харчування. Це допоможе організму правильно розподіляти сили.
- Нормалізація сну шляхом режимного відпочинку – потрібно лягати спати приблизно в один і той же час, спати не менше 8-9 годин на добу, а також провітрювати кімнату перед сном.
- Виключити стреси, напруження, які призводять до появи симптомів вегетосудинної дистонії. Краще знайти собі заняття, яке буде відволікати від таких переживань – вишивання, в’язання, плетіння, заняття спортом.
- Необхідно тренувати дихальну і серцево-судинну систему шляхом дозованого фізичного навантаження. Дуже корисно займатися плаванням, що сприяє зміцненню м’язів спини і регулює судинний тонус.
- Важливо організувати правильне харчування з дієтичними елементами. Необхідно виключити жирну їжу, яка навантажує внутрішні органи і сприяє порушенню метаболізму основних поживних речовин. Також потрібно організувати часте дробове харчування невеликими порціями за винятком простих вуглеводів і з переважанням рослинного білка. Потрібно з’їдати не менше 300 грамів фруктів і овочів на день. Також не слід забувати про питному режимі і пити чистої води не менше 1,5 літра. Такі дієтичні рекомендації розвантажать органи травлення і тоді буде відчуття легкості. Також такий режим харчування сприяє нормалізації артеріального тиску, що часто турбує при клімаксі, а також може бути одним з проявів ВСД.
Медикаментозна терапія ВСД при клімаксі спрямована головним чином на корекцію гормонального дисбалансу і разом з тим і на нормалізацію провідності нервового імпульсу. Це досягається шляхом замісної гормональної терапії, яка поєднується з препаратами магнію, калію, а також заспокійливих засобів.
Гормональні препарати, які використовують у лікуванні ВСД при клімаксі сприяють нормалізації рівня естрогенів і таким чином відбувається нормалізація процесів збудження і гальмування в нервовій системі, що призводить до зменшення вираженості клінічної симптоматики ВСД.
- Логест – це препарат, що містить у своєму складі естрадіол і гестаген, є високо дозованим препаратом, за рахунок чого проявляється його профілактична роль не тільки в корекції гормонального фону, але і в профілактиці онкологічних захворювань жіночої репродуктивної системи. Препарат сприяє вирівнюванню гормонального невідповідності і за рахунок цього симптоми вегетосудинної дистонії зменшуються. Логест випускається у фармакологічній формі капсул, що містяться по 21 штуці в упаковці. Прийом необхідно почати з першого дня циклу. Можна почати прийом і з п’ятого дня менструального циклу в разі клімаксу у жінок. Курс прийому препарату – це одна капсула на добу три тижні, потім перерва сім днів, далі потрібно відновити прийом. Побічні явища можливі з боку ШКТ у вигляді порушення стільця, нудоти, відчуття гіркоти у роті, блювання. Також можуть бути астеновегетативные реакції, прояви гормонального лікування з боку грудей у вигляді нагрубання молочної залози, хворобливості, виділень, а також збільшення виділення піхвового секрету. Протипоказання до використання препарату для лікування — це проблеми зі згортанням крові та інфаркт або інсульт в анамнезі, злоякісні новоутворення, порушення функції печінки, ураження підшлункової залози і діабет.
- Магнефар – це препарат, що містить магній та піридоксин, що сприяє нормалізації проведення нервового імпульсу по волокнах і регулює тонус судин. Завдяки такому ефекту препарат має заспокійливі властивості і сприяє нормалізації симпатичної та парасимпатичної вегетативної нервової системи. Крім того, магній бере участь у метаболізмі клітинних елементів і сприяє синтезу енергії. Також магній бере участь у метаболізмі гормонів, що при клімаксі має пріоритетне значення. Піридоксин бере участь у білковому і вуглецевому обміні та поліпшує всмоктування магнію в клітинах. Спільний ефект двох речовин покращує нервово-м’язову провідність і покращує акт дихання при респіраторних проявів ВСД.
Препарат випускається у фармакологічній формі таблеток по 500 мг і приймається в дозі одна таблетка тричі на добу. Курс лікування, як правило, сім днів, далі можна приймати профілактичну дозу.
Можливі побічні дії у вигляді алергічних проявів, а також змін з боку шлунково-кишкового тракту. Можливі прояви з боку серцево-судинної системи у вигляді порушень серцевого ритму, зниження тиску.
Оперативне лікування ВСД при клімаксі не використовується, оскільки немає особливих показань до проведення такого втручання.
Важливо поряд з медикаментозними засобами лікування проводити і фізіотерапевтичне лікування. Використовують лікувальні фізичні навантаження у вигляді плавання або лікувальної гімнастики. Дуже хороший ефект дає використання магнітотерапії, лазерної терапії, електрофорезу з лікувальними розчинами.
Діагностика ВСД при клімаксі
Крім того, при наявності яких-небудь симптомів ВСД рекомендуються консультації кардіолога, невролога та ендокринолога, оскільки симптоматика вегетативних порушень і захворювань серцево-судинної, нервової і ендокринної систем багато в чому схожі.
Для діагностики самої вегето судинної дистонії використовується оцінка вегетативного тонусу – рівня функції того або іншого органу у стані спокою (у випадку, зазначеному у прикладі – серця).
Якщо підсумкове число вийшло позитивним, можна говорити про більш розвиненому симпатическом вплив на серце, негативний результат може означати парасимпатичні порушення. В ідеалі індекс Кердо повинен бути дорівнює нулю – це говорить про те, що вегетативні порушення у обстежуваного відсутні.
Існує ще один простий спосіб діагностики ВСД. Хворому задаються питання, що потребують тільки позитивної або негативної відповіді (наприклад, «Чутливі чи ви до погодних умов?») В залежності від відповідей, опитуваному нараховуються бали, і якщо їх сума буде перевищувати певне число, можна говорити про наявність у пацієнта вегетосудинної дистонії.
Клімакс – особливий стан жіночого організму, який вимагає корекції будь-яких його проявів, якщо це приносить дискомфорт жінці. Тому необхідно правильно діагностувати будь-які стани при клімаксі для своєчасного лікування.
В першу чергу необхідно почати діагностику з ретельного збору анамнезу. Необхідно з’ясувати коли вперше була затримка місячних, який їх характер зараз, як змінювалася симптоматика при настанні клімаксу, а також деталізувати скарги пацієнтки.
Необхідно уточнити характер головного болю, характер болю в серці, їх виникнення і зв’язок зі стресом, реакцію на заспокійливі засоби. Також потрібно поміряти артеріальний тиск і з’ясувати його коливання протягом останнього періоду.
Далі необхідно оглянути жінку з вимірюванням частоти серцебиття, бажано це зробити кілька разів для оцінки його зміни. Потрібно послухати тони серця, порахувати пульс і з’ясувати основні його характеристики.
Аналізи, які проводять у разі підозри ВСД при клімаксі мають дуже широкий спектр. По-перше, проводять визначення рівня основних жіночих гормонів в крові, що необхідно знати для подальшої корекції і лікування симптомів клімаксу, в даному випадку для лікування ВСД.
Інструментальна діагностика ВСД при клімаксі має широке використання з метою не тільки діагностики, а й диференціальної діагностики. У разі переважання симптомів дистонії, проводять добове моніторування артеріального тиску, що дозволяє виявити різницю тиску вдень і вночі, а також його коливання протягом дня.
Обов’язковим методом діагностики є електрокардіографія. Цей метод дозволяє виявити можливі зміни ритму, провідності, що важливо при кардиалгическом варіанті вегетосудинної дистонії.
Якщо в клінічній картині ВСД переважають респіраторні симптоми, то обов’язково проводять рентгенологічне дослідження і спірографію. При цьому визначають можливі зміни легеневого малюнка, а також при спірографії визначають дихальний об’єм та його характеристики.
Диференціальну діагностику ВСД при клімаксі необхідно проводити в першу чергу з органічними захворюваннями – ішемічною хворобою серця, стенокардією, міалгією, гіпертонічною хворобою, бронхіальною астмою, хронічним обструктивним захворюванням легень.
Якщо кардіалгіческій варіант вегетосудинної дистонії супроводжується симптомами, що характерні для ішемічної хвороби серця і стенокардії, то необхідно чітко диференціювати скарги. При ВСД біль у серці пов’язана зі стресом, а при органічних захворюваннях біль у серці пов’язана з фізичним навантаженням, вона локализованна, однотипна і може іррадіювати. Також при органічній патології будуть виявлені характерні зміни на ЕКГ та УЗД серця.
Дуже важко проводити диференціальну діагностику гіпертонічного типу ВСД та гіпертонічної хвороби. Тут також необхідно звернути увагу на добове коливання артеріального тиску при ВСД та зв’язок його зі стресом.
Також потрібно провести ретельне обстеження, яке при гіпертонічної хвороби дозволяє виявити ураження органів мішеней. Гіпертонічна хвороба не має різкого почала з початком клімаксу, тоді як при ВСД є чітка зв’язок появи симптоматики з початком менопаузи.
Диференціювати бронхіальну астму та хронічне обструктивне захворювання легенів з респіраторними проявами вегетосудинної дистонії можна дуже просто за допомогою проведення спірографії. Спірографія дозволяє виявити функціональні порушення в разі їх присутності або нормальні значення дихального об’єму у разі ВСД.
Чітка діагностична тактика та ретельна диференціальна діагностика дозволяє вчасно виявити прояви ВСД в період клімаксу і провести диференціювання цієї патології від органічних захворювань.
Нервозність при всд
Нервозність при вегетосудинної дистонії є однією з характерних її симптомів і виявляється вона у 80% випадків. Нервозність при даному захворюванні викликана кількома причинами:
- Характерні порушення кровообігу центральної нервової системи;
- На тлі клімаксу патології виникають в ендокринній системі;
- Фактори, які спровокували виникнення захворювання всд. До них відносяться: стресові ситуації, інтоксикація організму, інфекційні захворювання, зловживання алкоголем, нікотином, кофеїном, а також прийом заборонених наркотичних препаратів.
Крім всіх перерахованих вище симптомів нервозності у хворого всд, пацієнт нерідко може бути схильним до помисливості, неконтрольованих нападів тривоги або порушення сну.
При загостренні захворювання у пацієнта можуть виникати суб’єктивні скарги: він відчуває себе смертельно хворим, скаржиться на посилене серцебиття, а також болі в області серця. При цьому показники діяльності серця залишаються незмінними, в межах норми.
Лікування в даній ситуації проводить лікар-терапевт, а в окремих випадках невролог, психолог, а в запущеній стадії і психіатр.
Відмінності всд від клімаксу
Деякі напади всд мають загальні симптоми з клімаксом, тому необхідно мати уявлення про цих захворюваннях, щоб розрізнити їх особливості.
В період клімаксу у жінок спостерігається сплеск і зниження гормонів. Цей період настає, коли жінка втрачає свою функцію дітонародження у зв’язку з перебудовою організму. Порушується гормональний фон і, як наслідок, виникає плаксивість, роздратованість і прилив крові до обличчя (кидає в жар чи холод).
Загострення захворювання всд не провокує гормональні порушення, а швидше спадкова схильність, яка провокує швидке прогресування даного захворювання.
Характерними симптомами всд є напади неконтрольованої паніки, ніяк не пов’язані з гормональними порушеннями, після чого виникають проблеми в роботі серцево-судинної системи.
Клімакс і всд у чоловіків
Клімакс у чоловіків настає возрастелет. До цього періоду у чоловіків починає активно вироблятися жіночий гормон, а тестостерон, навпаки, знижує свою вироблення. В нормальному протіканні захворювання клімакс у чоловічої половини людства проходить без видимих змін, крім репродуктивної функції.
У випадку ж з загостренням, як і у жінок, спостерігається всд, психоневрологічні розлади, підвищення слізливості, депресії, неуважність уваги та концентрації, а також порушення статевого характеру.
В даній ситуації лікування загострень захворювання проводить андролог — лікар фахівець у цій галузі. Хворому призначаються препарати, спрямовані на вирішення основної проблеми, а також гормональна терапія, вітамінотерапія, фізіотерапевтичні заходи, антидепресанти і в рідкісних випадках транквілізатори.
Наслідки захворювання, в більшості випадків, мають позитивний характер, але відновлення статевих функцій спостерігається лише у третьої частини хворих.