Причини розвитку герпесного фарингіту і способи його лікування

Причини виникнення герпетичного фарингіту

Як і будь-яке інше запалення глотки, фарингіт герпетичної природи може розвиватися у двох формах:

• гостра (з’являється відразу після проникнення вірусу на слизову поверхню);
• хронічна.

Герпетическому фарингіту найбільше схильні люди, чутливі до вірусу герпесу, а саме:

• грудні діти;
• діти у віці від 4 до 10 років;
• люди з ослабленою імунною системою (у цю категорію входять пацієнти, які мають діагнози Сніду, раку та важких хронічних патологій внутрішніх органів).

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Основною причиною гіперчутливості до вірусу герпесу вважається ослаблення імунітету, яке виникає на грунті систематичного перевтоми, незбалансованого харчування, авітамінозу та порушення режиму.

Новонародженій дитині дуже просто заразитися вірусом герпесу, для цього йому іноді досить просто вдихнути холодне повітря, при цьому незміцніла імунна система не може впоратися навіть з мінімальним впливом подразника і призведе до розвитку хвороби.

Дуже часто герпетичний фарингіт супроводжується супутніми захворюваннями герпетичної природи, наприклад, ангіну.

Вірус може потрапляти в організм людини повітряно-крапельним та побутовим шляхами, а також доведено можливість проникнення вірусної інфекції статевим шляхом.

Неправильне або неповне лікування зазвичай призводить до того, що герпесный вірус буде знову проявляти себе вже через нетривалий час після усунення симптомів.

Часті рецидиви, які виникають після стресу або переохолодження, свідчать про те, що недуга переріс у хронічну форму, яка може спричинити за собою серйозні ускладнення, наприклад, герпетичну ангіну.

Вірус герпесу може потрапити в організм у ранньому віці, а згодом проявитися у вигляді різних інфекцій протягом життя. В тому числі і спровокувати герпетичний фарингіт. Інфекція передається наступними шляхами:

• контактно-побутовим через використання загальних предметів побуту;
• повітряно-крапельним при кашлі або чханні;
• вертикальним під час пологів від матері до дитини.

Після початкової передачі герпетичний фарингіт проявляє себе в гострій формі, потім його симптоми згасають, але вірус залишається в організмі на все життя, до певного часу не проявляючи себе. Захворювання починає розвиватися тільки в момент ослаблення імунітету, коли захисний бар’єр на шляху вірусів вже не варто.

Причини, що викликають розвиток захворювання:

• сильне перегрівання або переохолодження;
• стрес: емоційне потрясіння;
• відсутність в раціоні вітамінів;
• тривале використання протимікробних препаратів;
• часті простудні чи інфекційні захворювання;
• гормональні збої і збої в обміні речовин;
• тривале перебування на сонці (вплив УФ-променів) ;
• травми слизової горла (термічні, механічні, хімічні) ;
• загострення хронічних хвороб, з-за яких «валиться» імунітет;
• загазоване, брудне повітря або куріння;
• лікування закладеності носа судинозвужувальними препаратами, які стікають в глотку, дратуючи її.

Будь-який з цих факторів здатний спровокувати розвиток вірусної інфекції. Кожна з причин може викликати подразнення горла, де охоче поселяються і активно розмножуються віруси герпесу.

Від герпесу страждає найбільш незахищена частина населення. Це новонароджені, коли вірус передається під час пологів. Хоча в цілому у немовляти міцна система імунітету, особливо якщо він отримує молоко матері.

Хворіють діти приблизно до 10 років, коли йде активна соціалізація в суспільстві (дитячий сад, що розвиваються центри, літні табори, школи). Тут діти активно спілкуються, і вірус передається особливо легко. Швидко заражаються інфекцією і люди з імунітетом, ослабленим хронічними хворобами, з раком, Снідом.

Виникнути із-за вірусу простий герпес фарингіт може при наявності яких-небудь з провокуючих ослаблення імунітету факторів. Серед них можна виділити:

• сильне переохолодження;
• травмування слизової оболонки ротової порожнини;
• довге перебування на морозі, коли холодних повітря потрапляє в носоглотку;
• куріння;
• авітаміноз;
• перевтома;
• холодні напої або продукти харчування;
• мізерне харчування;
• неправильний режим дня;
• наявність інфекцій в організмі (ГРЗ, грип) та ін;

Ускладнення фарингіту у вигляді герпетичної ангіни виникає внаслідок попадання на слизову рота вірусу Коксакі.

ПРИМІТКА: Герпетичний фарингіт і ангіна відносяться до сезонних захворювань, так як вірус, що викликає їх, найбільш активний в літньо-осінній період.

Коли людина часто відчуває труднощі з носовим диханням і бореться з цією проблемою за допомогою назальних крапель з судинозвужувальним ефектом, це також може привести до виникнення і розвитку фарингіту.

Діти найбільш схильні до цього захворювання. Гострий герпесный фарингіт у дітей може початися внаслідок стікання з носової порожнини слизового секрету, що потрапляє на задню поверхню глотки. Яскравим симптомом початку хвороби стануть хрипи зі свистом і кашель.

Для того, щоб захворіти фарингітом, новонародженим досить випити холодної води або надихатися холодним повітрям. Ці фактори можуть призвести навіть до виникнення ангіни. Якщо при таких умовах в організм малюка потрапляє вірус герпесу, то інфікування неминуче.

Причини цього захворювання можуть бути наступні:

• Однією з причин патології є пригнічення захисних функцій імунітету інфекціями.
• Пошкодження слизової носоглотки.
• Наявність у пацієнта нестабільного психологічного та емоційного стану.
• Тривала дія низьких температур поряд з переохолодженням.
• Вживання занадто холодних продуктів і рідин.
• Тривале вживання тютюнових виробів, а, крім того, алкогольних напоїв.
• Інфекційні патології органів дихання.
• При наявності ВІЛ чи Сніду.
• Присутність механічного пошкодження і травм глотки.
• Вроджене або набуте в процесі життя викривлення перегородки носа.
• Присутність поліпів або кісти, які розвиваються в носоглотці.
• Висип поряд з почервоніннями епітелію, що переважно виникає через інтоксикації.
• Тривале використання крапель в ніс, які виробляють судинозвужувальний ефект. Такі препарати можуть перетікати в глотку, надаючи патогенна дія на слизову.

Як проявляється герпетичний фарингіт у дітей?

Серед всіх випадків діагностування фарингіту лише 5% припадає саме на герпетичний його вигляд. Будь вірусний фарингіт, зокрема герпесный, розвивається після потрапляння в організм дитини будь-якого вірусу та/або на тлі ГРВІ, переохолодження або ураження слизової носоглотки механічним або термічним шляхом.

Найчастіше герпесный фарингіт у дітей виникає до 5 років, оскільки саме після цього віку до вірусу герпесу 1 типу формується стійкий імунітет.

Будь-яка застуда, травмування слизової горла твердою їжею (наприклад, кісточкою), переохолодження організму, зниження імунітету в кінці зими – початку весни можуть спровокувати розвиток хвороби.

Першопричиною розвитку захворювання виступає вірус герпесу. Ним заражено велика кількість населення землі, однак при сприятливих умовах вірус знаходиться в «сплячому» стані і не дає про себе знати.

Зараження ним здійснюється через ранки, подряпини на шкірі. Проникнувши в організм дитини, вірус може вражати слизові оболонки. При розвитку вірус герпесу робить згубний вплив на весь організм в цілому, особливо на ЦНС та інші внутрішні органи.

Найбільш уразливими перед герпетичною інфекцією є:

1. Діти грудного віку і новонароджені. Розвиток проявляється тільки при наявності супутніх важких захворюваннях (наприклад, імунодефіциту). Діти до 6-12 місяців, особливо при грудному вигодовуванні, отримують від матері надійний захист від інфекцій і вірусів у вигляді антитіл.
2. Діти у віці 3-5 років. До 5 років при дотриманні режиму харчування і санітарно-гігієнічних норм у догляді за дитиною вже формується стійкий імунітет.
3. Підлітки хворіють виключно на тлі важких станів з дефіцитом імунітету.

«Сплячий» в організмі у дитини вірус простого герпесу може розвинутися в фарингіт при відповідних умовах:

1. Ослаблення загального або місцевого імунітету після перенесених ГРВІ.
2. Переохолодження.
3. Подразнення слизової глотки внаслідок тривалого, непроходящего нежитю. Слиз стікає по стінках глотки, подразнюючи слизову, що призводить до розвитку вірусної герпетичної інфекції.
4. Занадто гостра або гаряча/холодна їжу також може стати причиною подразнення слизової носоглотки та розвитку герпесного фарингіту.

Гостру форму захворювання характеризують такі симптоми:

• висипання на слизовій оболонці мигдаликів і глотки;
• білий або жовтий наліт або плівка;
• озноб, лихоманка;
• збільшення лімфовузлів, особливо в місці запалення (підщелепні);
• сухість і першіння в горлі;
• сухий кашель;
• головний біль;
• рясне виділення слини;
• набряк глотки і почервоніння;
• утруднене дихання.

Найбільш яскраво ці симптоми виражені у дітей у віці до 3 років. Перший епізод герпесного фарингіту завжди протікає гостро: висока температура тіла, виражений больовий синдром, рясний набряк і почервоніння.

Уражається практично весь простір глотки: піднебінні дужки, стінки, бічні валики. На них з’являються невеликі, до 2 мм у діаметрі, бульбашки герпесу, наповнені прозорою рідиною.

Потім бульбашки лопаються, а на їх місці утворюються виразки (афти) з сіруватим нальотом.

Якщо запалення зіву у дитини не проходить більше двох тижнів, захворювання може перейти в хронічну форму. Це найчастіше відбувається у разі:

• приєднання бактеріальної інфекції до вірусу простого герпесу 1 типу;
• постійне подразнення слизової оболонки глотки алергенами, пересушеним повітрям і пилом;
• розвитку аденоїдиту (запалення мигдаликів);
• на тлі інфекційного мононуклеозу.

Симптоми: як визначити перші ознаки хвороби

Запалення глотки, викликане вірусом герпесу, називається герпетичний фарингіт. Захворювання може протікати гостро або хронічним. Фарингіт називають патологічний процес слизової оболонки горла, супроводжується сильною хворобливими відчуттями, невеликий температурою.

Герпетичний фарингіт є вірусним захворюванням, а способом його передачі служать кров і слина. У пацієнтів часто виявляється запалення мигдалин. Це захворювання буває лише у 5% пацієнтів з запаленням горла.

Діагностувати фарингіт можна за характерним прояву хвороби та її протікання. Також захворювання визначають по дослідженню біологічних матеріалів пацієнтів, на підставі закономірних реакцій імунітету і знаходження збудника хвороби.

Проводиться аналіз мазка з глотки, слини і крові.

Симптоми у дорослих

Клінічні ознаки герпетичного фарингіту після потрапляння вірусу виявляються скоро і протікають гостро. Проступає висип в області горла і рота. Поверхня виразок з часом почне руйнувати і покриватися специфічним нальотом білого кольору. Процес супроводжується болем.

Іноді прояви герпетичного фарингіту супроводжуються тривалою лихоманкою, збільшеними шийними вузлами.

При цьому, навіть побачивши повну картину, лікаря вкрай складно відрізнити, який саме вид фарингіту у пацієнта. Багато запальні процеси в горлі проходять схоже і можуть бути переплутані.

Для цього хворому призначають необхідні лабораторні дослідження. На підставі результатів буде будуватися процес лікування.

Симптоми у дітей

Поставити діагноз дитині дуже важко.

Поставити діагноз герпесного фарингіту дитині при початкових симптомах досить важко. При гострому розвитку хвороби виникає безліч обтяжуючих симптомів, а виразки можуть заселити всю порожнину рота (внутрішня частина щік, десна).

• погіршення апетиту;
• сухий кашель;
• сильне слиновиділення;
• біль при ковтанні і бесіді, першіння в горлі;
• нехарактерне дитині психічний стан;
• підвищення температури тіла;
• прискорене і утруднене дихання.

Тривалість хвороби — від 3-х до 7-ми діб. Після цього нерідко починається бактеріальний фарингіт. Це відбувається з-за виснажених захисних ресурсів слизової горла. Навіть після хвороби дитині потрібно здати аналіз крові, адже фарингіт часто супроводжується різними вірусними хворобами. Лікарями зазначається, що дорослою людиною хвороба переноситься набагато простіше.

У дорослих, у разі спокійного протікання захворювання, наслідки рідкі. Діти ж можуть підхопити герпетичну ангіну, яка продовжить поганий стан пацієнта на досить тривалий термін.

Інші ймовірні наслідки виникають у випадку, якщо виписані ліки приймаються неправильно. Це може призвести до хвороб бактеріального характеру.

Особливо небезпечний вірус, що викликає герпетичний фарингіт у дітей.

Вірусом герпесу хворіють багато, але не завжди він тягне за собою якісь наслідки. Найчастіше вірус дає ускладнення лише певним групам населення. В основному це пов’язано з імунітетом.

Ослаблений для вірусу організм — легка мішень для герпетичного фарингіту. Перевтома, неправильне харчування, порушення біоритму, надлишок або недолік вітамінів в організмі, може стати одним із чинників зниження імунітету.

Вразливими верствами населення можна назвати:

• немовлят і дітей до 10-ти років;
• дорослих з важкими хронічними хворобами, раком і Снідом;
• вагітних.

Щоб не захворіти герпетичних фарингітом, завжди потрібно дотримуватися правил гігієни. Зараження може відбутися, якщо особистими речами людини користується хворий.

Варто завжди підтримувати імунітет спеціальними препаратами і правильною дієтою, загартовуватися.

Проводити профілактику особливо корисно в період вагітності, адже це захворювання може вплинути на здоров’я ненародженої дитини.

Герпесный фарингіт або герпфарингит частіше зустрічається у весняно-літній період і супроводжується нежиттю, високою температурою і запалення в горлі.

Таку симптоматику легко сплутати з ГРВІ, тому точний діагноз може поставити тільки лікар.

Важливо не запускати хворобу, так як при несвоєчасному лікуванні фарингіт веде до утворення ерозій слизової горла і здатний перейти в гнійну ангіну з можливими ускладненнями.

Герпетичний фарингіт провокують віруси простого герпесу першої та другої групи, рідше збудники класу Коксакі. Інфікована людина є основним носієм, але також є ймовірність заразитися від тварин. Більшість інфікуються ними ще в дитинстві наступними способами:

• контактно-побутовий — поцілунки, іграшки, загальні гігієнічні приналежності;
• повітряно-крапельний — кашель, чхання;
• вертикальний — передача дитині від матері під час пологів.

Герпетичний фарингіт має гостру і хронічну форму. Перша виникає при первинному зараженні, і протікає дуже важко. При другій, такі фактори як переохолодження, авітаміноз, прийом антибіотиків, нездоровий спосіб життя і знижений імунітет на тлі інших нездужань можуть повторно спровокувати активацію вірусу.

На початку захворювання ознаки нагадують звичайний грип:

• загальна слабкість;
• нездужання;
• відсутність апетиту;
• підвищення температури;
• першіння та біль у горлі.

В подальшому починаються ускладнення, на задній стінці горла з’являється нехарактерна для ГРВІ висип у вигляді везикул розміром 5 мм, Заповнені серозною рідиною пухирці повністю покривають мигдалини, що підвищує ризик розповсюдження на слизову оболонку піднебіння і язика. Далі везикули перетворюються на болючі ерозії, які ускладнюють прийом їжі.

Температура тіла підвищується до критичних відміток, особливо у дітей до 3 років, і може супроводжуватися лихоманкою. Високі показники на градуснику можуть триматися 5-7 діб. Спостерігається збільшення лімфовузлів.

Через 3-5 днів проявляються симптоми йдуть на спад і стан хворого поліпшується.

Особливо важко герпетичний фарингіт переносять діти дошкільного віку. Іноді хвороба має змащені симптоми і може розвиватися як катаральна. Якщо до вірусу приєднується бактеріальна інфекція, у везикулах може початися гнійний процес.

При неправильному лікуванні або його відсутності, хвороба може призвести до наступних ускладнень:

• запалення тканин глотки;
• отит;
• синусит;
• ларингіт;
• менінгіт;
• перехід у хронічну форму.

Ускладнення загрожують шийним лімфаденітом і міокардитом.

Для виявлення захворювання необхідно точно описати клінічну картину лікаря, на основі якої лікар направить на потрібні медичні дослідження. До них відносяться:

• лабораторні аналізи — дослідження крові методами ІФА і ПЛР;
• посів мазка з носоглотки;
• пальпація лімфовузлів;
• фарингоскопия.

Діагноз ставиться на основі отриманих результатів серологічних та цитологічних досліджень. Ці методи діагностики з високою ймовірністю покажуть наявність вірусу простого герпесу в організмі.

Методи лікування

Діагностикою та терапією займається лікар-отоларинголог або педіатр. Якщо вірус часто рецидивує, має сенс звернутися до імунолога. Лікування займає близько двох тижнів і проводиться на комплексній основі для дітей і дорослих. Хворий потребує постільному режимі і рясному питво.

При герпетичному фарингіті температура може супроводжуватися кілька діб. Підвищене значення свідчить про боротьбу організму з вірусом.

Має сенс показники, які вона досягає. Вимірювати температуру потрібно кілька разів у день. При позначці градусника вище 38°C варто почати прийом жарознижуючих препаратів на основі парацетамолу: Ибуфен, Нурофен і Німесил.

Якщо температура тримається в районі критичних показників необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Медикаментозне

Після постановки діагнозу враховуючи тяжкість перебігу захворювання, лікар може призначити наступні ліки:

• противірусний препарат Ацикловір;
• імуностимулятори Циклоферон, Аміксин;
• при приєднанні бактеріальної інфекції додатково застосовують антибіотики Сумамед, Флемоксин і Амоксиклав;
• для зняття набряку допомагають антигістамінні препарати Тавегіл, Лоратадин і Діазолін;
• вітаміни, біологічно активні добавки і препарати для зміцнення імунної системи.

Доктор Комаровський розповідає чим небезпечно безконтрольне лікування антибіотиками і які основні правила догляду після їх прийому

Фізіотерапія

При лікуванні герпетичного фарингіту протипоказані будь-які зігріваючі процедури у вигляді компресів. Це може спричинити поширення вірусу на більшу ділянку ускладнюючи лікування.

Допускаються антисептичні полоскання лужними розчинами і відваром лікарських трав, щоб уникнути зараження вторинними інфекціями бактеріальної природи.

При ускладненнях хвороби і переходу її в хронічну форму застосовують припікання розчином нітрату срібла і кріотерапію, мета якої стабілізація процесу і купірування синдрому.

Народні засоби

Широко застосовуються домашні методи комплексного лікування герпетичного фарингіту допомагають знизити інтенсивність симптомів. До них відносяться наступні рецепти:

1. Змішайте збір трав: мати-й-мачухи, м’яти, череди і залийте склянкою окропу. Залиште настоятися, процідіть і часто полоскайте горло.
2. Одну чайну ложку календули і липи залийте двома склянками води, дайте настоятися. Остиглий трав’яний чай пийте вранці і ввечері.
3. Два подрібнених зубчики часнику змішайте зі столовою ложкою меду, потім протримається у водяній бані 20 хвилин. Готовий сироп вживайте по чайній ложці кожну годину.

Правила харчування

Будь-який вид фарингіту супроводжується болем в горлі, тому варто уникати прийому гострої, пряної і солоної їжі. Дотримуватися щадну дієту і вживати їжу в рідкому або протертому вигляді. Це допоможе полегшити процес засвоєння їжі.

Необхідно пити багато рідини для зволоження горлових тканин. Відмінно підійдуть звичайна вода, молочна продукція, фруктові соки. Напої на основі кофеїну краще уникати.

Для жінок у період виношування дитини первинне зараження вірусом герпесу загрожує серйозними наслідками.

У першому триместрі воно загрожує викиднем, а в третьому може стати причиною гіпоксії плода або передчасних пологів. Тому важливо планувати вагітність.

Багатьом знайомий герпес, який розвивається на губах або на слизовій носа. Це часто дратує, примушує замазувати дефекти, довго і болісно гоїться, так і больові відчуття при цьому присутні. За такою ж схемою розвивається герпесный фарингіт.Форми фарингіту різні, вони залежать від причини захворювання, але можна виділити загальні симптоми:

• хворобливі відчуття при ковтанні;
• сухість і першіння в горлі;
• відчуття, ніби в глотці знаходиться чужорідне тіло;
• набряк слизової і її почервоніння;
• на внутрішній поверхні горла помітні висипання, які можуть з’явитися і на слизовій оболонці щік, язика, ясен;
• лихоманка, що супроводжується збільшенням шийних лімфовузлів.

Симптоматика хвороби

• постійне відчуття дискомфорту в горлі (першіння, біль і сухість);
• нежить і сухий кашель, іноді супроводжується виділенням невеликої кількості слизово-гнійного ексудату;
• утруднене дихання і хворобливе ковтання;
• поява везикулов (маленькі герпесні пухирці з серозним наповненням) у вигляді точкових висипань на всій поверхні задньої стінки глотки і мигдалинах (іноді везикулами покривається мову і слизова щік);
• виникнення ерозій на місці визикулярной висипки (ерозії покриваються білим нальотом);
• почервоніння і набряк слизової поверхні;
• незначне підвищення температури або лихоманка, яка може тривати від двох днів до тижня;
• збільшення підщелепних та шийних лімфатичних вузлів;
• інтоксикація, головний біль, нудота (у важких випадках розвитку хвороби).

При хронічному перебігу герпетичного запалення перераховані симптоми виражаються в незначній формі, при цьому можуть виникати ускладнення у вигляді синуситу, отиту або менінгіту.

Перш чим призначати лікування, необхідно диференціювати симптоми герпетичного запалення глотки з іншими патологіями: бактеріальний тонзиллофарингит, інфекційний монокулез, вірусна ангіна.

Для цього проводять лабораторний аналіз зішкребу слизової оболонки і посівів мазка із зіву.

Розвиток герпесного фарингіту або захворювання глотки відбувається приблизно також:

• Спочатку на слизовій оболонці піднебіння, язичка, задньої стінки глотки утворюються дрібні червоні цятки. На цій стадії хворого турбує тільки болю під час ковтання.
• Бульбашки набухають і лопаються і на їх місці залишаються виразки. Вся слизова стає изъязвленной. Біль у горлі посилюється, спостерігається зростання температури, слабкість і інтоксикація.
• Якщо лікування призначено вчасно, виразки поступово рубцюються і слизова глотки стає чистою.

При імунодефіциті це захворювання стає небезпечним і насилу піддається лікуванню, оскільки організм ніяк не захищений від вірусів. Хвороба переміщається з глотки в ротову порожнину, охоплює носоглотку і гортань.

Фарингіт проявляється у двох формах:

• Гострою: розвивається при прийомі холодної їжі або пиття, сильного переохолодження, зараження від носія інфекції. Вірус герпесу оселяється на слизової горла і симптоми хвороби проявляються досить виражено. При гострій формі часто настає кисневе голодування, так як набряк в горлі не дає проходити необхідної кількості повітря.
• Хронічної: виникає, якщо лікування запізніло, було перервано або не лікувалося взагалі. Виникає відчуття, що хвороба поступово проходить сама, але цілком можливий рецидив. Потім вона поступово проходить і все повторюється спочатку. Це розхитує і послаблює імунну систему, тому лікування стає складним. З часом фарингіт переходить в більш важку форму – герпетичну ангіну і до колишніх хворобливих проявів додадуться нові.

Лікування у дітей

• Виникнення виразок у ротовій порожнині, на щоках або мовою, які покриті білим нальотом.
• Присутність у пацієнта задишки.
• Присутність дискомфорту та відчуття свербіння в носоглотці.
• Порушення процесів ковтання.
• Різка втрата апетиту.
• Підвищення температури поряд зі збільшенням лімфатичних вузлів.
• Виникнення сухого кашлю і різкої зміни настрою у дітей. У малюків також може спостерігатися дратівливість і плаксивість.

Дорослі переносять герпетичний фарингіт легше, чим діти. У малюків можуть розвиватися додаткові захворювання у вигляді кору або мононуклеозу, що значно погіршує стан малюка. Лікування цієї недуги може викликати бактеріальне запалення глотки і мигдаликів.

У чому полягає лікування герпетичного фарингіту у дітей? Малюкам при наявності цього захворювання призначається полоскання ротової порожнини близько шести разів на добу. Після спостереження прогресу і видимого результату промивання скорочують до трьох разів на добу.

Прийом жарознижуючих медикаментів припустимо тільки після досягнення температурного показника в тридцять вісім градусів. Допустимо використовувати подібні препарати і при більш низькій температурі в тому випадку, якщо у дитини виникають судоми поряд з різким погіршенням стану.

Після встановлення необхідного терапевтичного плану лікарем виписується перелік допустимих медичних препаратів. Їх прийом повинен чітко регулюватися. Не можна нехтувати рекомендованим дозуванням і правилами вживання медикаментів. При лікуванні дітей важливо дотримувати наступні рекомендації:

• Хвора дитина повинна багато пити.
• У приміщенні, в якому перебуває дитина, потрібна підтримка особливого температурного режиму в двадцять два градуси, а вологість не повинна перевищувати шістдесяти відсотків. Також слід забезпечити регулярне надходження в кімнату свіжого повітря.
• При герпетичному фарингіті у дітей (фото представлено) повинен бути нормований режим харчування. Можна вживати теплу їжу без додавання спецій. Забороняється примушувати дитину вживати харчові продукти, якщо в нього немає на це бажання.

За умови дотримання всіх вищезгаданих правил лікування захворювання, як правило, відступає вже на шостий-сьомий день. На період терапії рекомендують ізолювати дитину від однолітків, для того щоб уникнути масового зараження.

В процесі лікування дорослих доцільний прийом антибіотиків широкого спектра дії в залежності від симптомів і ступеня ураження організму. Також додатково для лікування герпетичного фарингіту дорослим пацієнтам прописують протизапальні препарати.

Буде корисним виконання полоскань ротової порожнини за допомогою відварів з календули, шавлії, розчину соди, ромашки або марганцівки. Рідина для полоскання обов’язково повинна бути теплою. Забороняється робити компреси поряд з прогріванням і іншими тепловими терапевтичними маніпуляціями.

Тільки лікар може визначити комплекс необхідних заходів, пов’язаних з хворобою і скласти схему лікування. У статті наведені загальні процедури, які допоможуть вилікувати герпетичний фарингіт у дітей:

1. Полоскання горла трав’яними настоями 3-4 рази в день після їжі. Можна використовувати спеціальні спреї або аерозолі.
2. При температурі вище 38С застосування жарознижуючих засобів.
3. Вживання льодяників або таблеток, які зменшують біль, наприклад, Фарингосепт.
4. Введення в раціон якомога більше рідини. Краще, якщо це будуть трав’яні чаї. Вони повинні бути не гарячою і не холодною, їх п’ють тільки в теплому вигляді.
5. Повітря в приміщенні має бути вологим. Для цього використовують зволожувачі повітря, воду, поставлену в ємності, вологу тканину, розвішану на батареях. Але робити це потрібно без фанатизму, парниковий ефект створювати не потрібно.
6. Лікування антибіотиками при призначенні лікарем.

Складність лікування герпесного фарингіту у дітей до року зводиться до того, що багато ліків (особливо антибіотика) призначаються з 2 років. Тому кількість процедур обмежена. Горло малюкові обробляють антисептиками і щедро напувають молочною сумішшю або водою.

При нежиті, який може супроводжувати фарингіт, призначають спеціальні дитячі краплі в ніс. При цьому не так сильно виділяється слиз і знижується набряк слизової носа. Ізолюйте дитину на період лікування, щоб він не заразив інших дітей.

Малюк зазвичай володіє сильним імунітетом і таким захворюванням практично не заражається. Важливо підтримувати імунітет дитини, якщо він з якихось причин ослаблений. Це фізіопроцедури, прийом вітамінів і імуномодуляторів.

Хвороба протікає по-різному: у вигляді легкого болю в горлі або виникненні набряків і виразка слизової оболонки глотки. У першому випадку ми часто переносимо хворобу «на ногах», у другому – не здатні вільно дихати і насилу піднімається в ліжку.

Але за будь-якої складності захворювання, якщо лікування розпочато вчасно і ліки підібрані вірно, то герпетичний фарингіт виліковний. Вірус герпесу «сховається» в організмі до того часу, поки імунна система не дасть черговий збій.

Хвороба може мати гострий і хронічний перебіг.

У першому випадку причиною розвитку хвороби є вплив герпетичної інфекції на глотку.

Хронічна форма патології супроводжується систематичними загостреннями після стресів і переохолоджень.

Найтяжчим варіантом хвороби вважається герпетична ангіна, яка має виражені симптоми.

Основною причиною герпетичного фарингіту вважається потрапляння в організм вірусу герпесу першого або другого типу. Зазвичай людини заражається ще в дитинстві. Це може відбуватися такими способами:

1. Контактно-побутовий механізм – при використанні загальних побутових предметів, іграшок.
2. Повітряно-крапельний спосіб – в момент кашлю або чхання.
3. Вертикальний метод – передається під час пологів від матері дитині.

Первинна форма такого фарингіту має гострий початок. Після зникнення проявів хвороби вірус назавжди залишається в людському організмі. Встановлено, що понад 90 % дорослих людей має герпетичну інфекцію в організмі.

До розвитку даного виду фарингіту можуть приводити такі фактори:

• перегрівання або переохолодження;
• тривала інсоляція;
• дефіцит вітамінів;
• надмірні емоційні навантаження;
• застосування великої кількості антибіотиків;
• постійні вірусні інфекції, часті рецидиви хронічного фарингіту;
• травматичні пошкодження горла механічного, хімічного або температурного характеру;
• куріння;
• рецидиви хронічних патологій, які послаблюють імунну систему людини;
• споживання міцного алкоголю;
• потрапляння в організм забрудненого повітря.

Тривале подразнення слизового шару горла може стати причиною запалення і появи герпетичного фарингіту. Особливо часто це відбувається на тлі ослаблення локального імунітету.

Симптоми

Герпетичний фарингіт має характерні симптоми, які дозволяють вчасно поставити правильний діагноз.

Симптоми герпетичного фарингіту

У дітей

Особливо складний перебіг має герпетичний фарингіт у дітей молодше 3 років. Іноді патологія відрізняється стертою клінічною картиною і нагадує катаральний фарингіт. В даному випадку ерозії та везикули в горлі не утворюються. Але найчастіше у дітей виникають хворобливі виразки, які присутні до самої епітелізації.

Також герпетичний фарингіт в дитячому віці може мати кишкову форму. У такій ситуації дитина не страждає від болю в горлі. У нього з’являються дискомфортні відчуття в животі, нудота, блювота, втрата апетиту.

Початковий діагноз ставлять після огляду глотки і аналізу клінічної картини. Щоб підтвердити наявність герпетичного фарингіту, лікар призначає аналізи крові. Вони можуть проводитися методами ІФА і ПЛР. Також можливі ПЛР-дослідження мазка з поверхні глотки.

Патологію слід диференціювати з вірусної і бактеріальної формами фарингіту. Також її необхідно відрізнити від інфекційного мононуклеозу та ангіни.

На фото горло при герпетичному фарингіті

Лікування

Щоб впоратися з патологією, слід вчасно звернутися до лікаря. Основна терапія спрямована на усунення збудника хвороби. Для цього якомога раніше потрібно почати етіотропне лікування.

Загальні рекомендації

Щоб терапія була ефективною, потрібно дотримуватися такі правила:

• багато пити – особливо корисно вживати чаї, компоти, морси;
• підтримувати оптимальний температурний режим – він повинен становити 21-22 градуси;
• частіше провітрювати приміщення;
• підтримувати вологість на рівні 45-60 %;
• вживати теплу пюреподібних їжу без додавання спецій.

Медикаментозно

Щоб усунути герпетичну інфекцію, застосовують Ацикловір і Виракс. Дані засоби призначають у таблетованій формі і у вигляді мазі для локального застосування. Завдяки їх використанню вдається забезпечити швидкий регрес фарингіту.

Також можуть застосовуватися інші засоби, які підбирають залежно від ступеня тяжкості недуги:

1. Препарати інтерферону – сприяють стимуляції синтезу антитіл проти герпетичної інфекції. До них відносять Віферон, Генферон.
2. Імуномодулюючі засоби. У цю категорію входять Циклоферон, Аміксин.
3. Вітаміни сприяють загальному зміцненню організму.
4. Антигістамінні препарати призначаються при схильності до набряків і складного перебігу недуги. У цю групу входять такі засоби, як Кларитин, Тавегіл.
5. Препарати від першіння в горлі та кашлю – в цю категорію відносять полоскання розчинами антисептиків, зрошення горла Гексоралом, інгаляції з фізіологічним розчином. Також можуть використовуватися муколітики засоби від кашлю.

Якщо з’являються бактеріальні ускладнення, при яких на 4-6 добу погіршується стан пацієнта виписують антибактеріальні препарати. До них відносять Флемоксин, Сумамед, Амоксиклав.

Як хворобу слід лікувати

Лікування герпетичного фарингіту, як у дітей, так і дорослих, передбачає, насамперед, використання противірусних препаратів системної та місцевої дії.

Схема терапевтичного впливу розробляється лікарем після комплексної діагностики і, як правило, включає в себе Ацикловір або Виворакс, які вважаються одними з найбільш ефективних засобів боротьби з герпесом.

Методи симптоматичного лікування герпетичного запалення вибираються в залежності від форми, тяжкості захворювання та наявності супутніх патологій:

• препарати ряду інтерферонів, які прискорюють вироблення власних антитіл, що протидіють інфекції;
• імуномодулюючі засоби (Циклоферон);
• препарати, що роблять протизапальну та жарознижувальну дію (Нурофен, Парацетамол);
• антигістаміни (при виникненні набряку гортані);
• вітамінні комплекси;
• протикашльові та муколітичні препарати;
• полоскання і інгаляції антисептичними засобами (Тантум Верде, Гексорал);
• антибіотики (показані, якщо до герпесу приєдналася бактеріальна інфекція).

Лікування герпетичного фарингіту у дітей повинно здійснюватися виключно під наглядом лікаря і включати в себе комплексні заходи, що запобігають хронізацію герпетичної інфекції і розвиток ускладнень.

https://www.youtube.com/watch?v=9xavm0lg-GI

Основу терапії в даному випадку становлять часті регулярні полоскання, які завдяки місцевому впливу допомагають оперативно побороти недугу і запобігти нашарування бактеріальної інфекції.

У перші два дні хвороби рекомендується здійснювати полоскання з періодичністю не менше 7 разів на день, після чого знижувати частоту до 3 разів на добу.

Жарознижуючі препарати слід приймати при наявності температури вище 38,5°, при цьому забороняється використовувати засоби з вмістом ацетилсаліцилової кислоти для дітей у віці до 16 років.

В даному випадку в якості альтернативи можуть призначатися сиропи Парацетомол або Нурофен.

Герпетичний фарингіт у дітей не обходиться без використання етіотропної протизапальної терапії, відсутність якої призводить до почастішання рецидивів і розвитку ускладнень.

Найбільш поширеним препаратом, призначеним для боротьби з вірусом герпесу у дітей, вважається Ацикловір.

Першорядним методом боротьби з герпетичних фарингітом, як у дорослих, так і у дітей, є профілактика хвороби, яка в першу чергу включає в себе зміцнення імунітету за допомогою загартовування, спорту та дотримання правил гігієни

З даним захворюванням потрібно звертатися до лікаря-отоларинголога, який лікує герпесный фарингіт наступними методами:

1. Використання противірусних препаратів для загального лікування. Зазвичай їх призначають у перші 2-4-7 днів лікування. Але існує і одноденний курс при застосуванні ліків останнього покоління в максимальних дозах. Така схема проявила себе з позитивної сторони. Вона проста і швидше дає результат. Використовують препарати: Фамцикловір (Минакер, Фамвир), Валацикловір (Валавир, Валтрекс).
2. Застосування противірусних препаратів для місцевого лікування. Воно зводиться до полоскання горла противірусними засобами, наприклад, Мірамістином. Якщо на слизовій є ерозії, їх можна змастити Віферон-гелем.
3. Симптоматичне лікування проводиться при підвищенні температури вище 38С. Тільки в цьому випадку приймають жарознижуючі засоби. Зменшують хворобливість ранок в горлі Лидохлор, Лідокаїн, Асепт та інші. Набряк знімають антигістамінні засоби: Тавегіл, Фенкарол, Діазолін. Коли слизова починає гоїтися, внутрішню поверхню змащують маслом обліпихи або шипшини, вітамінами А, Е.

У період лікування вживається тільки протерта, рідка і тепла їжа. Не можна їсти холодні або гарячі страви. В якості напоїв використовують чаї з трав. Рясне питво не даетобезвоживаться організму.

В якості місцевого (локального) лікування корисно використовувати традиційні засоби. Горло можна полоскати теплим розчином соди і солі, слабким розчином марганцівки, відваром ромашки і шавлії.

Збудник

Герпетична форма цієї хвороби розвивається під дією вірусу герпесу звичайного (нагадаємо, що зараження герпетичних вірусом, як правило, здійснюється контактно через побутові предмети, а також через кров). Хвороба класифікується за двома основними формами:

• Гостра форма прояву, основною причиною розвитку якої є переохолодження організму, яке було спровоковане прийомом холодних продуктів чи напоїв, а також впливом холодних температур навколишнього середовища.
• Хронічна форма герпетичного фарингіту формується у разі відсутності терапії герпесу. Рецидиви захворювання виникають після перенесеного пацієнтом стресу або переохолодження.

Діагностика та лікування фарингіту герпесной етіології

Подібність клінічних ознак і симптомів герпетичного фарингіту ускладнює діагностику. Для уточнення типу збудника потрібне проведення різних лабораторних тестів. У багатьох випадках з’ясування виду вірусу не має практичного застосування, оскільки ці дані не змінюють лікування та прогноз захворювання. Виділення вірусних культур при фарингіті позбавлене всякого сенсу.

Лабораторні аналізи можуть показувати збільшення числа лейкоцитів на ранніх стадіях захворювання, але до 4-7 діб хвороби цей показник знижується.

Іноді з метою диференціальної діагностики лікарі призначають аналіз на бактеріальну культуру. Результати аналізу можуть бути позитивними, оскільки вірусна інвазія створює сприятливий ґрунт для вторинної бактеріальної інфекції. Цей нюанс обов’язково повинен бути відомий кожному інфекціоніста.

Додаткова діагностика герпетичного фарингіту включає наступні процедури:

• Паркан мазка зі слизової оболонки.
• Повний аналіз крові.

Швидкість осідання еритроцитів і виявлення С-реактивного білка мають низьку прогностичну цінність, тому ці параметри виключаються з діагностики.

Крім фарингоскопії для постановки і підтвердження діагнозу використовують методи лабораторної діагностики (посів слизової зіву і глотки, дослідження мазка з ураженої поверхні слизової оболонки ротової порожнини).

Заходи з лікування герпетичного фарингіту включають в себе як місцеві, так і загальні заходи, спрямовані на боротьбу з причинами хвороби.

До місцевих засобів лікування відносяться: полоскання розчином соди, відваром шавлії і квіток ромашки, змазування місць впровадження вірусу асептиками (Інгаліпт, Мірамістин).

До загальних засобів лікування відносяться:

• Противірусні препарати: Арбідол, Панавир та ін.
• Інтерферони: Віферон, Герпферон та ін.
• Індуктори інтерферону: Аміксин, Неовір та інше.
• Антибіотики в разі приєднання вторинної інфекції.
• Жарознижуючі та НПЗП у разі підйому температури до фебрильних цифр (Парацитамол, Нурофен, Аспірин).
• Антигістамінні препарати (Тавегіл, Супрастин, Кларитин), у разі сильного набряку і розвитку алергічної реакції на продукт життєдіяльності вірусу.
• Вітамінні комплекси.

Як же виявити герпетичний фарингіт у дорослих і дітей?

Діагностику проводять для визначення рівня ураження організму. При цьому з’ясовують першопричини захворювання і визначають подальші терапевтичні маніпуляції. З-за схожості симптомів з іншими запальними процесами у роті (наприклад, при тонзиліті) лікар може неправильно тлумачити скарги хворого і призначити йому у зв’язку з цим неефективну терапію.

• Взяття зіскрібка слизової рота.
• Проведення лабораторного дослідження.
• Виконання глоткового змиву/посіву.
• Виконання пальпації, в рамках чого визначають ступінь ураження лімфовузлів.
• Проведення фарингоскопії і дослідження антитіл.

Вагітні жінки

При вагітності можна проводити полоскання поряд з інгаляціями і приймати медичні препарати, підібрані лікарем. Фарингіт у разі неправильного лікування може послужити причиною викидня, гіпоксії або передчасних пологів.

Лікування для вагітних повинно проводитися дуже ретельно. Забороняється самолікування поряд з використанням засобів з народної медицини. Допустимими маніпуляціями для жінок, які перебувають у положенні, є наступні дії:

• Проведення полоскань ротової порожнини.
• Виконання інгаляцій.
• Вживання певної кількості медикаментів, що має здійснюватися на підставі індивідуальної збірки фахівцем.

Загальними рекомендаціями для вагітних також є такі поради:

• Жінкам в положенні у разі виникнення герпетичного фарингіту потрібно нормалізувати раціон, а разом з тим повністю виключити солодке, солоне, копчене і жирне. Важливо збільшити вживання білка, а, крім того, клітковини і витаминсодержащих продуктів харчування. З раціону повинна бути повністю виключена шкідлива їжа зразок газованої води, фаст-фуду тощо.
• Максимально повинні бути скорочені і фізичні навантаження.
• Потрібно забезпечити постійний потік свіжого повітря в приміщення.
• Слід рясно пити. Список допустимих рідин повинен регулювати лікар.
• Дуже важливо строго слідувати всім лікарським приписам, постійно консультуючись з лікарем щодо раціону, вживання медикаментів, а також повідомляти про найменшому погіршенні стану.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи при розвитку цього захворювання повинні складатися із зміцнення захисних функцій імунітету. Дуже важливо покращувати показники організму, які були під час хвороби пригнічені. Отже, для профілактики герпетичного фарингіту необхідно дотримувати наступні рекомендації:

• Суворе дотримання особистої гігієни.
• Нормалізація поживного раціону поряд з виконанням правил здорового вживання їжі.
• Стабілізація фізичної активності.
• Вживання вітамінного комплексу і відповідних біологічних активних добавок.
• Регулярні поїздки на море або в гори.
• Максимальна огорожу від усіляких контактів з інфікованими пацієнтами.
• Використання різних методик загартовування організму, наприклад, обливання, холодний душ та інше. Подібні маніпуляції необхідно ретельно продумати і надалі простежити за реакцією організму, щоб ще більше не погіршити ситуацію.
• Відмова від вживання алкоголю і сигарет.

https://www.youtube.com/watch?v=BPywZpxVC7o

Важливо заздалегідь з’ясувати, як запобігти герпетичний фарингіт. Ангіна – дуже поширене ускладнення.