Причини симптоми і лікування алергічного уретриту

Що таке уретрит

У чоловіків і жінок сечостатева система має різну будову. При цьому у жінок вона просто влаштована, тому всі інфекції швидше проникають всередину і провокують серйозні проблеми. Саме це є основним фактором у тому, що різних запалень і бактеріям більше схильна жіноча половина людства.

Алергічний жіночий і чоловічий уретрит – це запальний процес, що вражає тканини сечовипускального каналу. Недуга зазвичай доповнено низкою інших патологічних станів (наприклад, цистит).

У жінок інфекційні, вірусні та алергічні агенти проникають в систему набагато швидше, ризик піддати запалення нирки вище, чим у чоловіків. Незважаючи на те, що у жінок захворювання протікає з вираженими симптомами і досить стрімко, у «чоловічий форми» циститу теж є свої істотні мінуси.

На тлі відносно невиразною клінічної картини анатомічні особливості будова сечовидільної системи є причиною виникнення серйозних ускладнень, не властивих жіночому організму.

Важливі нюанси

Завжди алергічний уретрит у жінок і чоловіків розвивається із-за попадання в організм певного алергену. При цьому, на збудник запального процесу може реагувати не тільки уретральний канал, але і весь організм.

Ще один важливий нюанс – уретрит алергічної етіології не є заразним. Збудник – алерген, на який один організм в силу своїх особливостей може негативно реагувати, а інший буде абсолютно не сприйнятливим.

Можливі ускладнення уретриту

При правильній діагностиці та адекватному лікуванні, уретрит звичайно не викликає яких-небудь ускладнень.

– Запалення сечового міхура (цистит);- Запалення придатків яєчка (епідидиміт);- Запалення яєчок (орхіт);- Запалення простати (простатит);- Запалення нирок.

– Інфекції сечового міхура (цистит);- Інфекції нирок;- Цервіцит;- Запалення органів малого тазу (матки, маткових труб або яєчників).

Крім того, уретрит може призвести до необоротного пошкодження сечівника, звуження його просвіту, стати причиною безпліддя.

Як правило, ускладнення уретриту виникають на фоні тривалого перебігу захворювання при відсутності лікування або у разі, коли терапія виявилася неефективною. Серед можливих ускладнень фахівці називають:

• простатит – виникає зазвичай при хламидийном уретриті;
• цистит – розвивається у разі, коли запальний процес поширюється на сечовий міхур;
• вульвовагініт – запалення піхви;
• орхіт – запальний процес, який розвивається в яєчках;
• кольпіт, ендометрит, аднексит – захворювання, при яких запальний процес зачіпає внутрішні жіночі статеві органи;
• чоловіче і жіноче безпліддя.

У чоловіків серед ускладнень уретриту – запалення чоловічих статевих залоз, сім’яників та сім’яних пухирців, а також імпотенція.

Діагностика

Щоб підтвердити наявність в організмі інфекційного уретриту, застосовується метод двох – або трехстаканной проби. Перша порція сечі при розвитку захворювання повинна бути каламутною, вона містить у собі велику кількість лейкоцитів, які вказують на протікання в організмі запального процесу.

Діагностика бактеріального уретриту походження також складається з бактеріоскопічного дослідження виділень з уретри. З метою уточнення виду інфекційного агента та його чутливості до антибактеріальних препаратів проводиться посів виділень або змиву з уретри.

– Загальний аналіз крові (CBC);- Тест на С-реактивний білок;- Аналіз і посів сечі на патогенні культури;- Для жінок – тест на вагітність і УЗД органів малого тазу; – Тести на виявлення венеричних захворювань – хламідіозу, гонореї т. д.

Доктор огляне шкірні покриви, характер ураження яких може вказувати на інші захворювання, що передаються статевим шляхом. У жінок проводиться черевної і тазовий огляд, що включає повне гінекологічне обстеження, в тому числі і шийки матки.

– Огляд білизни на наявність виділень;

– Огляд пеніса: доктор досліджує шкіру на характер уражень, які можуть вказувати і на інші ЗПСШ (наприклад, гострокінцеві кондиломи, простий герпес, сифіліс).

– Обстеження уретри: Лікар вивчить просвіт дистальної частини сечівника для виявлення стриктури (патологічне звуження уретри) або очевидних виділень із сечовивідного каналу; пальпіруя вздовж уретри, визначаючи область флуктуації (скупчення рідини) або абсцесу.

– Огляд паховій області і насінників: Доктор спробує виявити наявність запалення, набряку, хворобливості для виключення таких захворювань, як орхіт або епідидиміт.Огляд включає в себе також пальцеве ректальне дослідження.

– Сексуальні контакти: доктор тактовно запитає про статевого життя, це необхідно для виявлення природи і для диференціації захворювання.

– Використання контрацептивів: У деяких пацієнтів використання сперміцидів може викликати хімічний уретрит, викликає ті ж симптоми, що і інфекційний уретрит.

– Вік при першому статевому акті: за винятком деяких релігійних груп, які заохочують шлюб-моногамію в більш молодому віці, у багатьох молодих людей спостерігається пряма взаємозв’язок зараження ЗПСШ при першому статевому акті.

– Сексуальні переваги: Гомосексуальні чоловіки мають найвищий рівень венеричних захворювань. За ними слідують пацієнти, що ведуть безладне сексуальне життя.

пацієнтці належить пройти і лабораторну його частина, та інструментальну. Але починається цей захід завжди з опитування і огляду. То сукупність всіх перерахованих пунктів дозволить відтворити точну клінічну картину, розібратися в наявній проблемі, приступити до усунення патології.

1. Опитування і огляд. Спочатку проводить гінеколог, потім уролог. В попередні роки цей порядок діагностики не було актуальним. Згідно діючим стандартам системи охорони здоров’я, скарги жінки на болі всередині органів малого тазу або в попереку, вимагають попередньої оцінки гінекологом.

Така тактика пояснюється схожістю проявів наявних патологій. Наприклад, цистит може проявляти себе такий же болем при сечовипусканні, як гонорея, а болі в геніталіях нерідко бувають викликані вульвітов, але не уретритом.

2. Лабораторна діагностика. Аналізи при уретриті передбачають дослідження зразка сечі (загальний аналіз), крові з вени або пальця. Клінічний аналіз крові (бажано, розгорнута формула) у разі наявності уретриту покаже лейкоцитоз – підвищений вміст білих кров’яних клітин крові.

Аналогічні результати будуть виявлені і в зразку сечі – лейкоцити іноді займають усе поле зору лаборанта – тобто, запалення знаходиться в гострій стадії, що вимагає негайних терапевтичних дій.

Інші види лабораторних аналізів лікар призначає у відповідності з припущеннями про розвиток захворювання, спектрі його поразки на момент звернення пацієнтки в лікарні. Наприклад, якщо фахівець запідозрив, що уретрит поширився на тканини сечового міхура або втягнув у запальний процес нирок (пієлонефрит), то одним з призначень буде дослідження крові на креатенин, визначення функціональної здатності нирок завдяки пробі Зимницьким.

Важливо відзначити! Антибіотики при уретриті не призначаються до отримання даних проведеного бактеріологічного аналізу сечі. Зазначене дослідження допомагає визначити в умовах лабораторії, який саме патогенний мікроорганізм зумовив розвиток запалення.

З урахуванням конкретного збудника і призначається медикаментозний препарат. В іншому випадку, припис антимікробного засобу вважається некоректним (якщо антибіотикотерапію почали без попереднього проведення бакпосіву сечі).

1. Всі дії проводить медсестра – присутність або участь лікаря не потрібно. Заздалегідь заготовлені всі витратні матеріали і потрібний інструментарій: пінцет (або затискач), катетер для проведення сечовипускання, стерильна баночка, лоток, серветки (вони виготовлені з марлевого відрізу), стерильні ватні кульки, гліцерин, розчин антисептика (частіше – Хлоргексидин). Здійснення всіх етапів відбувається в одноразових рукавичках.

2. У перев’язувальному кабінеті урологічного відділення пацієнтку укладають на кушетку (поверхня оснащення попередньо застеляють пелюшкою). Жінка розташовується на спині, ноги зігнуті в колінах і розведені в сторони.

3. Незважаючи на виконання прохання прийти на процедуру після проведеної інтимної гігієни, медсестра додатково обробляє не тільки зовнішні, але і внутрішні статеві органи розчином антисептика.

4. Змочивши кінець катетера гліцерином, вводять його в сечовипускальний канал жінки.

5. Сечу, яка стане виділятися відразу після попадання катетера в уретру, збирають у стерильну ємність і надсилають для дослідження в лабораторію.

6. Повторно обробляють канал і геніталії, потім жінка може одягатися.

Відповідь дослідження отримують мінімум через три дні (залежно від рівня завантаженості лаборантів).

Також призначається УЗД – найбільш інформативний вид діагностики, який визначить не тільки факт запалення каналу, але і спектр поразки. Встановить, залучені в патологічний процес сусідні органи та структури.

При будь-якій формі запального процесу в уретрі первинну діагностику можна провести за описом хворими клінічної картини. Найголовніше — діагностика. Це дозволяє визначити уретрит, а потім вжити необхідних заходів для усунення причини.

Без проведення лабораторних досліджень неможливо визначити конкретний вид і підібрати необхідне лікування. Скарги людини на печіння, поява різі при поході в туалет свідчать про запальний процес, але лікар проводить диференціювання перших симптомів від інших захворювань.

• Аналіз мазка з уретри. Мікроскопічний аналіз дозволяє виявити трихомонаду, грибки.
• Аналіз невеликий першої порції сечі (сеча з кров’ю). Звертають увагу на лейкоцити, в здоровому організмі їх не повинно бути більше 5 у полі зору.
• ПЛР. Такий аналіз, як полімерна ланцюгова реакція, використовується, якщо до цього бактерії були не виявлені.
• Для оцінки фізичного стану сечових шляхів проводиться цитоскопия. Через спеціальний прилад, який вставляють в сечовипускальний канал, добре видно його стінки та ступінь рубцювання.
• УЗД проводиться для отримання повної картини зовнішнього вигляду органів сечостатевої системи.
• Бактеріологічний аналіз сечі дозволяє визначити збудника і його реакцію на лікарські засоби.

Припустимо лікування уретриту в домашніх умовах?

– Усунення симптомів;- Запобігання розвитку ускладнень;- Усунення причини інфекції.

Більшість випадків уретриту викликають інфекції, у зв’язку з цим часто лікування захворювання вимагає використання антибіотиків. Необхідно пам’ятати, що неадекватне лікування антибіотиками може сприяти переходу захворювання в хронічну форму.

Вибір препарату для лікування і його доза повністю залежать від причини виникнення уретриту, тому самостійно призначати собі препарати, без попередньої консультації лікаря дуже небезпечно.

– Еритроміцин по 500 мг (використовується 4 рази на добу – не менше 7 днів, допускається під час вагітності).- Тетрациклін по 500 мг (використовується 4 р. на добу – не менше 7 днів).- Доксициклін по 100 мг (використовується два рази на добу – 10 днів).

– Ципрофлоксацин по 500 мг (використовується раз на добу). – Офлоксацин по 400 мг (використовується раз на добу). – Кліндаміцин по 300 мг (використовується перорально 2 р. на добу – не менше 7 днів).- Цефтріаксон по 250 мг (використовується раз на добу).

– Ацикловір по 400 мг (використовується перорально 3 р. на добу – не менше 10 днів).- Фамцикловір по 250 – 500 мг (використовується перорально 2 р. на добу – не менше 10 днів).- Метронідазол 2 г (використовується перорально один раз на добу, протипоказаний під час вагітності).

– Клотримазол – антитрихомонадное , протигрибкову і антибактеріальну дію;- Флуконазол (дифлюкан) – при ураженні грибком роду Кандіда;- Ністатин (Mycostatin) – при ураженні грибком роду Кандіда;

Курс лікування антибіотиками може становити до 14 днів. При важкому перебігу захворювання та виниклих ускладненнях потрібна госпіталізація.

У випадках зараження венеричними захворюваннями, антибіотики вкрай важливо використовувати регулярно. При цьому всі сексуальні партнери повинні пройти лікування.

Заняття сексом без презервативів на час лікування неприпустимо.

Необхідно терміново повідомити лікаря, якщо стан погіршується або симптоми повертаються під час прийому антибіотиків.Рекомендується пити велику кількість рідини, щоб розбавити сечу. Це зменшить біль при сечовипусканні.

Для знеболювання застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен і ацетамінофен (Tylenol).

Застосування сидячих ванн рекомендується для усунення подразнень, викликаних хімічними уретритом. Для цього наповніть ванну теплою водою, так, щоб вона покривала область геніталій, при цьому не рекомендується використовувати піну або інші засоби для прийняття ванн. Проробіть цю процедуру кілька разів на день.

Корисними також у плані зміцнення імунної системи організму і зняття болю при уретриті є процедури акупунктури.

Відповідне харчування, використання трав, гомеопатичних засобів, а також процедури акупунктури можуть бути ефективні в боротьбі з інфекцією, для зняття болю, а також зміцнення сечовидільної системи. Завжди повідомляйте своєму лікарю про травах і добавках, які ви використовуєте.

– Вживайте продукти з високим вмістом антиоксидантів, в тому числі фрукти, ягоди та овочі (такі, як чорниця, вишня, гарбуз, помідори, солодкий перець).- Спробуйте усунути потенційні харчові алергени.

Для цього, можливо, доведеться пройти тест для перевірки вашої харчової чутливості.- Обмежте споживання червоного м’яса, віддавайте перевагу більш пісним сортам м’яса, для білка корисні також риба або боби.

– По можливості виключіть рафіновані продукти, такі, як білий хліб, цукор, макаронні вироби.- Важливо використання здорових харчових олій, таких як оливкова або рослинне.- Скоротіть або відмовтеся від вживання комерційних хлібобулочних виробів (печива, тортів, крекерів, картоплі фрі, пончиків, маргарину) з-за вмісту в них транс-жирних кислот.

– Постарайтеся зовсім відмовитися від вживання кави, тютюну, алкогольних напоїв і інших стимуляторів.- Вживайте в день не менше 5 – 8 склянок фільтрованої води.- Не забувайте робити фізичні вправи.

– Дефіцит поживних речовин і вітамінів у раціоні харчування можна заповнити за рахунок щоденного застосування полівітамінів, що містять антиоксидантні вітаміни A, C, D, E, вітаміни і мінерали, такі як селен, цинк, магній і кальцій.

– Використовуйте пробіотичні добавки, ( містять лактобактерії ацидофілін ), за 5 – 10 млрд КУО (колонієутворюючих одиниць) на добу, для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту і зміцнення імунітету.

Перед вживанням пробіотичні добавки необхідно охолодити.- Вживайте омега-3 жирні кислоти, що сприяють зменшенню запалення і зміцненню імунітету. Вони містяться, наприклад, в таких сортах риби, як лосось і палтус.

Хорошим варіантом є використання риб’ячого жиру – 1 – 2 капсули (1 столову ложку) 1 – 2 рази на день. Риб’ячий жир крім того сприяє посиленню дії деяких розріджують кров препаратів.

– Корисно використання екстракту насіння грейпфрута у вигляді капсул по 100 мг, сприяє зміцненню імунітету і має антибактеріальну та протигрибкову активність. – Для зменшення запалення використовується також Метилсульфонілметан 3000 мг двічі на добу.

Ви можете використовувати природні заступники гормональної терапії для лікування хронічного уретриту. Проконсультуйтеся з вашим лікуючим лікарем.

Трави є відносно безпечним способом зміцнення тонусу всіх систем організму.

Їх можна використовувати в будь-якій формі, у вигляді капсул, порошків, екстрактів, настойок, настоїв, чаїв і т. д.

– Журавлина. Корисну дію на сечостатеву систему надає журавлинний сік або морс. В аптеках можна придбати стандартизований журавлинний екстракт.

– Зелений чай. Антиоксидантною, імуномодулюючою, протипухлинною ефектом володіє зелений чай. Однак його краще застосовувати без містять кофеїн продуктів.

– «Котячий кіготь». Антибактеріальну, протигрибкову і иммуноукрепляющим і протипухлинною дією володіє «Котячий кіготь», продається у вигляді стандартизованого екстракту. Необхідно враховувати той факт, що «Котячий кіготь» може вступати в реакцію з іншими лікарськими препаратами, тому при його використанні необхідна консультація лікаря.

– Мучниця. Для лікування захворювань сечостатевої сфери ефективна мучниця звичайна. Має сечогінну, протизапальну, протимікробну дію. Також сприяє розрідженню крові.

– Бромелайн. Рекомендується також використання Бромелайна, 40 мг для зменшення запалення і болю. Цей препарат крім того підсилює дію засобів, що розріджують кров.

Як лікувати уретрит правильно, допоможемо розібратися. Курс лікування в кожному окремому випадку індивідуальний. Наскільки правильно підібране лікування, настільки швидко пройде запалення. Відповісти на питання про те, скільки лікується уретрит, відразу неможливо.

Адже в кожному організмі реакція бактерій, інфекцій на один і той же препарат абсолютно різна. Основний спосіб лікування — фармакотерапія, полягає в призначенні антибактеріальної терапії. Саме антибіотики усувають інфекцію, визначену за даними посіву. Антисептичне лікування проводиться паралельно антибактеріальній.

Схема лікування завжди підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей організму, специфіки та етіології захворювання, симптомокомплексу, що формує клінічну картину. Терапія сформована з наступних моментів:

1. Важливо з’ясувати, який саме алерген провокує недугу, і негайно усунути його;
2. Антигістамінні препарати (переважний метод введення – ін’єкційні форми);
3. Доповнення схеми лікування глюкокортикостероїдами різного типу (за умови тяжкого стану пацієнта);
4. Бужування сечівника (якщо набряклість виражена дуже сильна і пацієнт втратив здатність до самостійного сечовипускання).

Тактика лікування неспецифічного уретриту визначається типом збудника, вираженістю симптоматики, наявністю ускладнень. Якщо уретрит поєднується з циститом, потрібна систематична комплексна терапія.

Лікування хронічного уретриту засноване на застосуванні антибактеріальних препаратів. В якості додаткової терапії проводяться інстиляції в уретру розчинів діоксидину, коларголу та нітрату срібла.

Проводяться процедури і призначаються препарати, спрямовані на зміцнення імунітету.

Хронічний гонококовий уретрит розвивається в таких випадках:

• у хворих з нелікованим або недолеченным уретритом гонорейної етіології;
• у осіб з ослабленим імунітетом;
• при поширенні запального процесу на простату і задній відділ уретри.

Хронічний запальний процес характеризується слабко вираженою симптоматикою. Щоб підтвердити протікання в організмі пацієнта гонорейного уретриту, проводиться мікроскопія виділень з уретри. Діагноз підтверджується при виявленні гонококів Neisseria gonorrhoeae.

При своєчасному і правильному лікуванні гонорейного уретриту прогноз сприятливий. Однак при переході захворювання, викликаного гонококами, в хронічну форму і при виникненні ряду ускладнень, прогноз значно погіршується.

Як лікувати уретрит, викликаний дією гонококів? Лікування цієї форми бактеріального запального процесу проводиться венерологами. Останнім часом фахівці відзначають зростаючу резистентність збудника до пеніцилінів.

Найбільш ефективними вважаються антибіотики з таких груп препаратів, як цефалоспорини і фторхінолони. У період лікування хворого необхідно забезпечити рясним питвом, виключити з раціону жирну і гостру їжу.

Інфекційні різновиди уретриту

Гострий уретрит. Найпоширеніша форма, яку провокують хвороботворні мікроорганізми, такі як гонококи або трихомонади. Пошкоджується епітеліальний шар, уретра дуже болюча, при цьому можливе виникнення абсцесу і подальший його прорив у піхву.

Хронічний уретрит. Дане захворювання часто виникає внаслідок родової травми або під час пошкоджень при статевому акті. Крім того, хронічну форму можуть викликати ті бактерії, які передаються статевим шляхом.

Гранулярний уретрит. Є найпоширенішим видом. Лікується ефективно електрокоагуляцією, при цьому дуже часті випадки рецидивів, тому хворі повинні постійно стежити за своїм здоров’ям і регулярно проходити обстеження і профілактичну терапію.

Сенільний уретрит. Така різновид найчастіше зустрічається у жінок в період менопаузи, при цьому недолік естрогену ускладнює процес лікування. Дуже часто спостерігаються сильні кровотечі і більш важкі симптоми, чим при інших видах захворювання.

Менструальний уретрит. Як видно з назви, у чоловіків він не зустрічається взагалі. Вони частіше піддаються гострій формі, яку викликають різні бактерії. Така різновид має досить слабкі симптоми, уретра набрякає, проте ніяких бактерій не виявляється. При цьому всі неприємні симптоми проходять у жінки до кінця менструації.

Етіологія захворювання дає можливість класифікувати уретрит з причини, що спровокувала хвороба. Запальний процес носить інфекційний характер (передача зараження статевим шляхом, з хвороботворними бактеріями і вірусними агентами) і неінфекційну першопричину (травматизм, застій крові, алергія). За етіологічним ознакою визначають кілька видів інфекційних уретритів.

Гонорейний

Супроводжується гострим болем при виведенні сечі та наявністю виділень із сечового каналу сірувато-жовтого кольору. Сеча набуває мутний відтінок через гною, з’являється кров в спермі. Збудник хвороби – гонокок, інкубаційний період – від трьох до семи днів, рідше – два-три тижні.

Трихомонадний

Особливість запалення при гострій стадії – свербіння в області голівки статевого члена. Виникають утруднення під час сечовипускання, виділення з уретри набувають сірувато-білий колір. Інкубаційний період трихомонадного зараження становить від двох тижнів до двох місяців.

Хламідійний

Характеризується мізерними водянистими або слизовими виділеннями із сечового каналу в ранкові години. Симптоми бувають яскраво вираженими або хвороба протікає безсимптомно, період прояву становить до трьох тижнів. При хламідійної інфекції зростає ризик хронічного простатиту.

Бактеріальний

Супроводжується свербінням в геніталіях, легкої припухлістю статевого члена, виділеннями сірого або білого кольору в ранковий час з неприємним запахом. Період інкубації агентів визначено нечітко – від тижня до двох місяців. Збудники – стрептококи, стафілококи, кишкові палички.

Слизові оболонки статевого члена грибок вражає. Переважно хвороба протікає приховано, в активну фазу вступає при значному зниженні імунітету на тлі супутніх хвороб. Збудником є грибок роду Candida, головний симптом – рясні творожистие виділення.

Вірусний

Хвороба викликає простий герпес-вірус, відтворений за 14 годин і передається статевим шляхом. Симптоми – слизові виділення, поколювання при сечовипусканні, больові відчуття, збільшення пахових лімфовузлів і підвищення базової температури тіла.

За етіологічним ознакою розрізняють уретрити, викликані причинами неінфекційного характеру. До них відноситься алергічний (подразнення сечового каналу), травматичний (медичне втручання, розриви і надриви уретри) і конгестивный уретрит, проявляється при венозному застої в органах малого тазу. Симптоми та клінічна картина при неінфекційних уретритах розрізняються.

• Продукти харчування, що вживаються в їжу.
• Лікарські препарати і медикаменти.
• Засоби особистої гігієни та догляду за шкірою.
• Матерія нижньої білизни, презервативи.
• Сперміциди і антисептичні склади.
• Супутній уретриту мікоз та кандидоз.
• Тяжкі алергічні стани і стрес.

Алергіки в момент загострення чутливості на певні подразники слабо захищені від негативного впливу алергенів. Це може проявлятися порушенням гостроти зору, розладом ШКТ, проблемами респіраторного тракту дихальних шляхів (кашель, нежить, чхання).

До ознак алергічного уретриту відносяться набряки, нестерпний свербіж і печіння уретри, склоподібні клейкі виділення сірувато-білого кольору, труднощі з сечовипусканням, помилкові позиви раптового характеру, болі в області сечового міхура, якщо до запалення приєднується цистит.

У разі прийому нових лікарських препаратів і введення в раціон нових продуктів харчування алергікам необхідно звертати увагу на такі ознаки, як переповненість сечового міхура і свербіння в області геніталій.

Лікування алергічного уретриту кардинально відрізняється від терапії інфекційних запальних захворювань сечового каналу. Основні напрямки лікування – усунення причини алергічної реакції, прийом антигістамінних препаратів і глюкокортикоїдних гормонів.

Запалення сечового каналу, в якому не бере участь інфекційний збудник, класифікують як травматичний уретрит. Пошкодження стінок сечівника в результаті травмуючих факторів призводить до розвитку неспецифічного захворювання.

Перебіг хвороби може бути легким і ускладненим – все залежить від ступеня ушкодження слизової сечового каналу і навколишніх тканин. Причини захворювання викликає механічне (удар, удар), термічне (опік) і хімічне (прийом препаратів) вплив на область геніталій з порушенням слизової уретри і мікротравмами.

• Удар статевим членом в результаті падіння, травма геніталій при фізичному контакті, наприклад, удар у пах.
• Перелом тазових кісток з розривами і надривами тканин сечівника.
• Мастурбація з введенням в уретру стороннього предмета. Роздратування ерогенних зон може спровокувати розрив тканин.
• Маніпуляції медичного характеру – введення катетера в сечовий міхур, цистоскопія, бужування уретри при звуженні каналу.
• Отримання вогнепальної або ножового поранення, а також укус тварини.
• Виведення з сечею залишкових засобів хімічних препаратів, що подразнюють слизову уретри.
• Порушення мінерального обміну, що супроводжується проходженням через канал сечових конкрементів (каменів).
• Промивання статевого члена гарячими розчинами або проведення медичних маніпуляцій з використанням неостиглих після стерилізації інструментів.
• При діагностиці травматичної уретриту виражений ознака – помутніння сечі, зданої на лабораторну пробу. В рідини можуть бути кров’янисті виділення. По локалізації ушкоджень травматичний уретрит може зачіпати передній або задній відділ сечового каналу.

Симптоми захворювання залежать від характеру отриманої травми – поколювання, біль, гематома, печіння, свербіж, розрив тканин. Лікування травматичного уретриту направляють на захист слизової оболонки антимікробними препаратами, при необхідності рекомендують хірургічну терапію.

Конгестивный уретрит – захворювання неінфекційного типу. Запальний процес сечового каналу настає в результаті застою венозної крові в органах малого тазу. У групу ризику потрапляють чоловіки, які ведуть переважно сидячий і неактивний спосіб життя.

Провокувати конгестивный уретрит можуть прерываемые статеві акти за активного сексуального життя, хронічні запори, травми статевого члена і надмірне розширення гемороїдальних вен. Класична симптоматика при конгестивном уретриті відсутня. Основними ознаками хвороби вважається загальне порушення статевої функції.

У запальний процес залучений задній ділянка сечовипускального каналу. Лікування конгестивного уретриту включає прийом антимікробних препаратів, імуномодуляторів, відновлюють захисну функцію організму, і спазмолітиків.

Лікар може призначити промивання уретри слабкими антисептичними розчинами. При травматичному уретриті досить усунути ендогенну причину захворювання для повного одужання пацієнта. Але необхідно суворо контролювати, щоб до травм сечового каналу не приєдналася інфекція.

Гостре запалення

Інфекційний і неінфекційний уретрит при вагітності

Уретрит при вагітності переважно виникає на тлі зниження імунітету, а також в результаті гормональних порушень і дисбалансів. Ослаблений організм вагітної жінки стає дуже вразливим до різних інфекцій.

Під час вагітності може бути як інфекційний, так і неінфекційний уретрит, який вимагає обов’язкового лікування. Запальний процес інфекційного походження може бути викликаний такими бактеріальними агентами, як хламідії, уреаплазма, микоплазмма, трихомонада і гонококи.

Неінфекційний уретрит може бути наслідком алергії або отриманої травми. Під час вагітності він зазвичай виникає на тлі зростаючого плоду, який чинить тиск на сечовий канал.

Симптоми захворювання уретриту у вагітних жінок суттєво відрізняється від інших пацієнтів. Особливістю перебігу хвороби є приглушеність больових відчуттів, які жінка може не відразу і помітити. Однак на огляді у гінеколога ознаки захворювання фахівцем будуть помічені відразу.

Звернутися до фахівця вагітній жінці слід відразу після виникнення таких ознак:

• прискорене хворобливе сечовипускання;
• свербіж і печіння в області сечівника;
• поява виділень із сечовивідного каналу, кількість, інтенсивність і характер яких залежить від збудника інфекції.

За симптомами уретрит дуже схожий з циститом, однак відмінності між ними є. При циститі біль виникає після сечовипускання, а при уретриті больові відчуття з’являються під час цього процесу, і не зникають після нього ще деякий час.

Уретрит під час вагітності може погано відбитися на жіночому організмі і дитину. Ступінь ризику розвитку патологій плоду залежить від того, яка саме інфекція викликала запальний процес. Найнебезпечнішою формою є хвороба, збудниками якої став хламідіоз або уреаплазмоз.

Всі ці інфекції здатні проникати в навколоплідні води і можуть легко заразити плід. Також високою є ймовірність зараження дитини при пологах під час проходження ним родовими шляхами. При зараженні інфекцією під час пологів новонароджений може страждати кон’юнктивітом, пневмонією, гонококової інфекції.

Неінфекційний уретрит менш небезпечний під час вагітності, так як немає ризику інфікування плода бактеріальними та вірусними агентами. Лікування захворювання у вагітних залежить від його характеру. Якщо уретрит має бактеріальну етіологію, жінка відразу направляється в стаціонар.

Спеціалістом підбираються найбільш ефективні та найменш небезпечні антибактеріальні засоби для лікування уретриту, які найменше вплинуть на процес розвитку плода. Призначаються і препарати місцевої дії, і курс імунотерапії.

Класифікація за стадії перебігу хвороби

Підгострий уретрит

Хвороба протікає зі слабкими виділеннями з уретри, а свербіж, набряк і больові відчуття скорочуються. Підгострий уретрит характеризується сечею звичайного (не каламутного) кольору. Вранці на голівці статевого члена утворюється скориночка, склеювальна краю зовнішнього отвору уретри.

Прояви захворювання практично не виражені, хвороба протікає безсимптомно. Характеризується незначним свербежем, який не приносить хворому особливих незручностей. Можуть злипатися губки сечовипускального каналу і відчуватися загальний незначний дискомфорт.

Хронічний уретрит

Якщо захворювання триває більше двох місяців, лікарі діагностують хронічний уретрит. Ступінь активності хвороби буває високою, помірною і слабоактивной. Небезпека хронічного запалення полягає в можливих ускладненнях – формування простатиту передміхурової залози, утворення насіннєвих пухирців, розвиток фуникулита на сім’явивідних протоках, орхіт та епідидиміт яєчок, а також звуження сечового каналу, що порушує нормальний відтік сечі.

При хронічному уретриті хворий часто не підозрює про розвиток запального процесу, оскільки захворювання протікає безсимптомно або слабко виражена. Основна причина розвитку хронічної форми хвороби – некоректне лікування гострого уретриту, усунення симптомів, а не причин хвороби сечового каналу.

Ознаки уретриту у жінок

Ознаки уретриту у жінок відрізняються в залежності від стадії захворювання, супутніх факторів і патологій, індивідуальної переносимості больових відчуттів.

Такий ознака, як почервоніння уретри у жінок пояснюється надмірно активної гігієною або навпаки, відсутність такої. Визначається частіше на прийомі у гінеколога, який направляє пацієнтку на огляд до уролога.

На тлі почервоніння і набряку сечовивідного тракту, до числа проявів захворювання приєднаються специфічна секреція. Виділення при уретриті у жінок мають як прозорі, так і сирну або гнійну консистенцію, залежно від першопричини.

Припускаючи розвиток банальної молочниці, жінки купують в аптеці супозиторії, але незважаючи на те, що свічки при уретриті можна (Клотримазол), займатися самолікуванням не можна – будь-яке призначення медикаментів повинен робити тільки лікар.

1. Порушення кровообігу в органах малого тазу.

2. Наявність онкологічних новоутворень в сечовому міхурі або уретрі.

3. Тривала їзда.

Канал виділення сечі запалюється і внаслідок порушення функціональної діяльності нирок. Запалення проявляється дискомфортом, болем всередині уретри.

Уретрити інфекційного походження. Існує специфічний і неспецифічний вид інфекційного уретриту. Специфічні уретрити викликані розвитком статевих інфекцій: у їх числі – трихомоніаз, гонорея, хламідіоз.

До тривалого прихованого перебігу схильні процеси, зумовлені дрожжевидными грибами. Розвиток захворювання видасть ріжуча біль при сечовипусканні, наявність світлого нальоту на слизової оболонки геніталій.

1. Короткий інкубаційний період.

2. Біль всередині каналу, проблематичне виділення сечі.

3. Рясне виділення слизу або гнійних мас.

4. Підвищення температури тіла (і супроводжують це явище обставини – ломота в тілі, озноб, в’ялість, відсутність апетиту, бажання відпочивати).

Ознаки уретриту млявого перебігу відрізняються тільки тривалістю захворювання, наявність гною в сечі виявляється далеко не завжди.

Уретрит хронічної форми розвитку нерідко служить сприятливим обставиною початку пієлонефриту (запалення нирок). Інфекція, що циркулює по всьому мочевыделительному тракту, викликає ускладнення, в числі яких – застій сечі.

Так само, як і усунення інших відомих захворювань сечостатевої сфери, лікування уретриту у жінок відбувається амбулаторно або в стаціонарі. Має значення ступінь ураження, стадія захворювання, симптоми захворювання.

Якщо патологія супроводжується підвищенням загальної температури тіла, є підозра на пієлонефрит, пацієнтка позбавлена можливості виконувати навіть елементарні дії – необхідна госпіталізація у відділення урології.

Важливо відзначити! Якщо у жінки виник уретрит, вона отримує антибактеріальну терапію, не можна переривати встановлений лікарем курс. Якщо запалення не вилікувано повністю, а лише приглушені його симптоми, найменше переохолодження або незначне порушення інтимної гігієни відновлять запалення з новою силою.

1. Бактеріальний уретрит потрібно лікувати в першу чергу – антибіотиками (Цефтріаксоном, Цефтазидимом), препаратами групи фторхінолонів – Офлоксацин, Левофлоксацин. Місцево призначають ванночки з ромашкою або слабким розчином перманганату калію.

2. Кандидозний уретрит у жінок вимагає підключення гінеколога до складання плану лікування. Цей же фахівець буде курирувати процес реалізації призначень до повного одужання пацієнтки. Оскільки кандидоз нерідко виникає і внаслідок дисбактеріозу кишечника, не можна виключати ймовірність консультації гастроентеролога, який призначить засоби, що відновлюють природну мікрофлору.

Основні препарати, призначені для лікування запалення цього виду, – Клотримазол (призначають у вигляді мазі для зовнішнього нанесення або у формі свічок, для введення в піхву). Пацієнтці потрібно приймати Ністатин – препарат, який перешкоджає розвитку грибкової флори (частіше призначають по 1 таблетці тричі в день, але це призначення індивідуально).

3. Трихомонадний уретрит у жінок усуває венеролог. Призначають Метронідазол (друга назва – Трихопол) у таблетках або для внутрішньовенного краплинного введення. Також принесе користь введення Йодовидона – це свічки, дія яких спрямована на усунення запального процесу.

4. Алергічний уретрит вимагає призначення специфічних медикаментозних засобів, тому важливо підтвердити, що наявне у жінки порушення має саме алергічне походження. Антибіотики в цьому випадку не тільки марні, але й шкідливі, тому, якщо лікар призначив їх з міркування лікувати бактеріальну інфекцію, препарати потрібно відмінити.

Жінці призначають антигістамінні засоби – Діазолін, Димедрол, Супрастин. Якщо від зазначених засобів ефект не настав – вводять глюкокортикоїди – Преднизалон, Дексаметазон.

Монурал при уретриті у жінок призначають у тих клінічних випадках, коли походження запалення має неспецифічний характер.

Це антибіотик, виведення якого відбувається по сечовипускальному тракту. Порошок приймає одноразово і лише в тих випадках, коли діагноз пацієнтки абсолютно підтверджений (без сумнівів щодо можливості наявності іншого захворювання).

Терапевтичним ефектом володіє вливання протизапальних засобів через катетер безпосередньо в уретру. Така процедура називається інстиляція.

Схема лікування уретриту неспецифічного походження передбачає призначення препаратів сульфаніламідного ряду (поширені і найефективніші – Бісептол, Сульфадиметоксин). Також прописують антибіотики широкого спектру дії (Цефтріаксон, Цефазолін).

Найскладніше лікувати уретрит при вагітності, коли більшість медикаментозних препаратів призначати не можна з побоювання зашкодити плоду. Тому препарати призначають для місцевого застосування – гелі та мазі, позбавлені здатності долати плацентарний бар’єр.

Для зміцнення імунних властивостей організму, лікар призначить вітаміни. Користь принесе омивання уретри відваром лікарських рослин, прийом Канефрона – одного з небагатьох препаратів, який дозволений при виношуванні дитини (через рослинного походження цього ліки).

Протягом лікування, жінці потрібно обмежувати себе у вживанні кислих, гострих, солоних продуктів. Також заборонені алкоголь, міцний чай і кава, соки з цитрусових. Важливо обмежити рухову активність, не допускати переохолодження.

Лікування народними засобами потрібно узгоджувати з лікарем. Якщо пацієнтка отримала призначення відразу від декількох спеціалістів (від гінеколога, венеролога, уролога), будь бажаних до вживання засобів доведеться узгодити з кожним фахівцем.

Навіть на перший погляд безневинний відвар або настій, здатний змінювати перебіг запального процесу, «змащувати» клінічну картину, що вводить лікаря в оману, і він призначає неправильні препарати (не підходящі для дійсної ситуації).

Найпопулярнішими і корисними є відвар листя петрушки (сприяє усунення бактеріальної інфекції з організму) і чай, заварений на листках чорної смородини – загальнозміцнюючий засіб, що у боротьбі із запаленням – дуже важливо.

Лікування засобами нетрадиційної медицини доцільніше проводити зовнішньо – робити ванночки трав’яними чаями, спринцювання (якщо цей метод не суперечить супутнім захворюванням або особливостей наявного).

Важливо! Перед обговоренням з лікарем можливість використання альтернативних засобів, жінці не можна приховувати інформацію про хронічних захворюваннях – від затяжного пієлонефриту до періодично загострюється, гіпертонії.

Найбільш поширені ускладнення уретриту у жінок – кольпіт, ендометрит, аднексит і навіть безпліддя (якщо пацієнтка свідомо не зверталася за повноцінним лікуванням, і запалення набуло хронічну форму).

Кожне з перерахованих станів зачіпає жіночі репродуктивні органи, що позначиться не тільки на самопочутті, але і завдасть психологічний удар. Тому, помітивши біль, різі або почервоніння в області геніталій, потрібно звернутися до лікаря і пройти грамотний терапевтичний курс.

Причини уретриту (запалення сечовипускального каналу)

Збудниками захворювання є бактерії і віруси. Часто причиною запалення сечовивідних шляхів є кишкова паличка, а також інфекції, що викликають венеричні захворювання (хламідіоз, гонорея).

До вірусних причин можна віднести – цитомегаловірус і вірус простого герпесу.

Хронічний уретрит – патологічний стан, який розвивається в сечовивідних шляхах в результаті неправильного лікування, або при його відсутності. При цьому періодичні спалахи змінюються ремісіями.

Гонококовий уретрит. Це запалення, яке виникає в результаті статевого контакту з партнером, що має гонорею. Збудниками гонококкового уретриту (у 80% випадків) є грамнегативні внутрішньоклітинні диплококки.

Негонококковый уретрит (НГУ). Захворювання зазвичай починається з дизурії або, рідше, – зі слизисто-гнійних виділень. Іноді НГУ протікає безсимптомно на відміну від пацієнтів з гонококковым уретритом.

Збудниками негонококкового уретриту (15-55% випадків) є уреплазмы, гриби роду Кандида, хламідії, трихомонади і т. д. Часто збудники хвороби не можуть бути ідентифіковані у більшості пацієнтів з НГУ.

Рідкісні випадки НГУ пов’язані з венеричними лимфогранулемами, простим герпесом, сифілісом, мікобактеріями. До інших, більш рідкісних причин відносяться анаероби, аденовірус, цитомегаловірус і стрептокок.

Періодичне використання катетера у 2-20% пацієнтів також може стати причиною НГУ. Як показує практика, катетери на основі латексу в 10 разів частіше стають причиною інфікування, чим силіконові.

– Венеричні захворювання (гонорея, сифіліс, хламідіоз, вірус простого герпесу або Сніду.Mycoplasma генітальна;-

Бактерії та інші мікроорганізми, що знаходяться при вході в уретру;

–

Простий герпес;-

Аденовірус;-

Травми у жінок під час статевих контактів;-

Синдром Рейтера;-

Кишкова паличка;

Якщо пацієнт мав медичні маніпуляції з використанням сторонніх предметів (наприклад, катетера) в області сечівника, то причиною запалення, швидше за все, є травма.

– Хімічне подразнення від впливу мила, лосьйонів, одеколонів може викликати тимчасову біль у сечівнику. Сперміцид в презервативах, протизаплідні гелі, контрацептивні крему або пінки можуть також викликати роздратування.

– Механічні маніпуляції статевого члена або незначні травми можуть призвести до уретриту. Медичні процедури, незручний одяг, енергійна сексуальна активність або мастурбації можуть викликати тимчасове подразнення уретри.

У більшості клінічних випадків, настання хронічного або гострого уретриту у жінок можна уникнути. Всі фактори, що призводять до розвитку захворювання, поділяються на інфекційні та неінфекційні впливу.

Патогенна мікрофлора – це проникнення в сечовий тракт бактерій, грибків або вірусів. Але найбільш поширеним є саме бактеріальний уретрит. Якщо у пацієнтки є дисбактеріоз, тоді імовірніше розвиток грибкового уретриту.

• Наявність захворювань венеричного походження. До запалення уретри здатні привести як статеві інфекції прихованого перебігу, так і своєчасно не проліковані захворювання цього ж типу.

• Періодичне роздратування сечовипускального каналу. У дану категорію відноситься носіння надміру прилягає до тіла, незручного нижньої білизни; застосування засобів інтимної гігієни, у складі яких присутні агресивні хімічні компоненти.

• Расчеси і внаслідок цього ушкодження слизового епітелію геніталій. Найчастіше подібна неприємність відбувається з-за інтенсивного свербіння, супроводжуючого вагінальний кандидоз у жінок.

• Пошкодження слизового покриву в результаті виконання медичних маніпуляцій (евакуації сечі, установки уретрального катетера).

• Недотримання правил особистої гігієни (несвоєчасна зміна нижньої білизни, тривала відсутність водних процедур).

• Недотримання режиму стерильності працівниками медичних установ (якщо проводилося бужування уретри, катетеризація або будь-яка інша маніпуляція, яка передбачає застосування інструментів, при цьому, оснащення було опрацьовано недостатньо).

• Зіткнення сечівника із забрудненими поверхнями. Ця причина найчастіше викликає уретрит у дитячому віці. Наприклад, якщо дівчинка сидить оголеним тілом на піску, лавочці, землі.

• Інтимна близькість з партнером, який не дотримується особистої гігієни.

• Переохолодження (не тільки загальне, але й місцевий).

• Порушення процесу кровообігу в малому тазу.

• Наявність хронічних запалень нирок або сечового міхура.

Також запалення уретри у жінок відбувається із-за неправильного харчування – переважання в раціоні солоної, кислої їжі, яка подразнює стінки сечовипускального тракту. У певних випадках, уретрит розвивається внаслідок підвищеного виділення поту на поверхні геніталій (якщо його своєчасно не усунути завдяки водним процедурам, піт стане дратувати уретру).

Те, до якого лікаря звертатися, безпосередньо залежить від спектру поразки – якщо захворювання обмежилося лише органами сечовивідного тракту, лікування проводить уролог, коли залучені статеві органи – гінеколог чи венеролог.

В урології відомо кілька видів уретриту, кожен з яких зумовлене певною причиною. Походження захворювання може бути абсолютно різним. Ураження уретри може мати бактеріальне або небактериальное походження.

У першому випадку причиною уретриту служить проникнення в організм різних патогенних мікроорганізмів походження. Виходячи з цього, уретрит може бути стрептококових або стафілококових, трипер або гонорея – ще одні варіанти цього захворювання.

Виникають такі види захворювання не тільки в результаті незахищеного статевого контакту з носієм інфекції, але також заразитися можна при відвідуванні громадської міської лазні або спільне користування засобами особистої гігієни.

Досить велику групу становлять уретрити неінфекційного походження. Причинами їх виникнення звичайно є отримання травми сечовипускального каналу.

Викликати запальний процес уретри також застосування може погано оброблених медичних інструментів під час дослідження слизової оболонки сечівника.

Іноді діагностується уретрит у дітей, у них розвиватися запальний процес може з різних причин. До найпоширеніших факторів, що викликають уретрит у дітей і підлітків, фахівці відносять:

• знижений імунітет;
• часті переохолодження організму;
• наявність каменів в нирках;
• дієти, які призводять до виснаження та ослаблення захисних сил організму.

Якщо дівчинка починає вести раннє статеве життя, вона теж потрапляє в групу ризику розвитку хвороби.

У хлопчиків запальний процес проявляється такими ознаками:

• печіння в процесі сечовипускання;
• поява крові в сечі;
• білі гнійні або слизові виділення з уретри;
• свербіж і печіння пеніса.

У дівчаток протягом уретриту супроводжується такими симптомами:

• хворобливі відчуття в області живота;
• біль при сечовипусканні;
• часті позиви в туалет.

Профілактичні заходи

Симптоми і лікування уретриту у чоловіків і жінок досить докладно і добре описані. Дане захворювання дуже довго вважалося ганебним, пацієнти не хотіли звертатися з ним в клініку, але насправді будь-яке захворювання, звичайно ж, краще своєчасно лікувати, а ще краще — попередити.

Щоб уникнути зараження потрібно уникати незахищених і випадкових статевих контактів, дотримуватися правил гігієни, але також дуже важливо запобігти потраплянню хвороботворного збудника в організм. А для цього дуже важливо лікувати всі хронічні і гострі захворювання, не запускати їх.

– дотримуйтесь хорошу особисту гігієну;- практикуйте безпечне статеве життя з одним сексуальним партнером;- уникайте використання засобів, які можуть викликати роздратування в області геніталій: мило, лосьйон, одеколон, вагінальні дезодоранти й аерозолі;- пийте більше рідини;- носіть бавовняну білизну.

Для жінок в період менопаузи замісна терапія естрогенами може допомогти запобігти інфекції сечовивідних шляхів.

Алергічний уретрит завжди буде виникати, як тільки організм стикнеться з алергеном. Людина, знаючи про свою схильність до виникнення подібних реакцій надчутливості, повинен намагатися уникати усіляких контактів з алергічними тригерами.

З меню усувають всі продукти, які вважаються высокоаллергенными. З особливою обережністю потрібно підходити до вибору побутової хімії, косметичних і гігієнічних засобів, купувати білизну найвищої якості, бажано з натуральних матеріалів.

Важливо розуміти, що алергію можуть викликати контрацептиви не тільки місцевого призначення, але і оральні препарати для запобігання вагітності. Аналогічним чином на організм можуть впливати будь-які медикаменти. Це ще раз підтверджує актуальність заборони самолікування пі будь-яких обставин.

Симптоми хронічного уретриту

Хронічний уретрит зазвичай протікає безсимптомно або зі слабко вираженою симптоматикою. Перебіг запального процесу уретри хворий може помітити при наявності таких симптомів, як свербіння і печіння при сечовипусканні, мізерні слизові виділення. Фахівці також говорять про високої резистентності хронічного уретриту до терапії.

Гострий і хронічний бактеріальний уретрит частіше діагностується у дівчаток і жінок, що викликано особливостями сечовипускального каналу. У них він більш короткий і широкий, чим у представників чоловічої статі.

Кандидозний уретрит — різновид запального захворювання уретри, збудником якого є грибок кандида. Запалення грибкового походження зустрічається вкрай рідко, зазвичай уретрит, викликаний бактеріями і вірусами.

Як правило, кандидозний уретрит виникає на тлі тривалого прийому антибактеріальних препаратів. Найчастіше захворювання вражає жінок, чим чоловіків. Іноді у чоловіків розвивається уретрит, викликаний грибком, після статевого акту з жінкою, яка страждає кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозний уретрит характеризується стертою симптоматикою. Пацієнти скаржаться на незначне печіння і сверблячка в області сечівника, білуваті, скудні виділення. Діагностика проводиться методом мікроскопії, під час якої виявляється велика кількість дріжджоподібних грибів. У випадку протікання хронічного запального процесу в зразку переважають нитки міцелію.

Фахівець під час огляду пацієнта, який звернувся до нього зі скаргами, характерними для уретриту, під час огляду може виявити такі клінічні симптоми захворювання:

• почервоніння в області зовнішнього сечівника у чоловіків;
• у жінок відмічається значне почервоніння великих і малих статевих губ, вульви;
• при обмацуванні статевого члена він стає гарячим і викликає у пацієнта хворобливі відчуття;
• почервоніння голівки і крайньої плоті статевого члена у разі, коли ускладнений уретрит баланитом або баланопоститом;
• фахівець під час огляду може помітити виділення з уретри або скоринки, що утворилися після їх висихання;
• обмацування зовнішнього отвору сечовипускального каналу зазвичай є досить болючим.

Огляд пацієнтів на предмет наявності уретриту, а також визначення його типу, проводять урологи, венерологи, андрологи, гінекологи.

Виявити уретрит за симптомами непросто. Всі звичайні запальні ознаки, як підвищена температура при уретриті, погіршення самопочуття, можуть бути відсутніми. Одна людина переносить запалення в сечівнику легко, а інше те ж саме захворювання важче.

В залежності від симптомів, підбирається лікування. Головна скарга усіх пацієнтів, які страждають від алергічної форми уретриту – нестерпний свербіж і дискомфорт при сечовипусканні.

Інші симптоми:

• Помилкові позиви в туалет;
• Домішки крові в сечовий рідини;
• Уретра збільшується в розмірах, опухає;
• Чітко видно почервоніння, органи виділення також набрякають, болючі;
• Сіруваті виділення з уретри.

На шкірі можуть проступати еритематозні плями, специфічна висип, сверблячі ранки на дермальному полотні. Пацієнт може весь час чхати, відчувати загальне нездужання. Як правило, повна картина алергічного запалення властива при таких станах:

1. Анафілактичний шок;
2. Набряк Квінке;
3. Бронхіальна астма (зокрема алергічної етіології);
4. Сироваткова хвороба;
5. Тісний контакт з носієм особливо агресивного алергену, що викликає алергічний уретрит (за умови, що організм людини також буде сприйнятливий до збудника, як і перший пацієнт);
6. Виснаження організму в силу тривалого негативного впливу на організм стресів.

Уретрити незалежно від етіологічного чинника виявляються однаковими клінічними симптомами з різним ступенем вираженості в залежності від типу перебігу процесу. Хоча певні уретрити мають свої клінічні особливості, наприклад, при трихомонадному уретриті виділення мають характерний запах свіжої риби”. За типом перебігу процесу можливі: гостра форма, підгостра, торпідна форма (малосимптомная).

Симптоматика неускладненого уретриту підсумовується з наявності виділень з уретри (гнійного, слизового, слизово-гнійного характеру), запальних змін зовнішнього отвору уретри, лейкоцитурії у першій порції сечі, біль, печіння, різі різного ступеня вираженості при сечовипусканні.

– Виділення з сечовипускального каналу. Виділення можуть бути жовтого, зеленого, коричневого кольору або з відтінком крові.

– Розлади сечовипускання (дизурія). Утруднення процесу сечовипускання зазвичай спостерігається в ранкові години, може ускладнюватися вживанням алкоголю.

Часті позиви до сечовипускання і терміновість, як правило, відсутні, і вони пов’язані скоріше з ознаками простатиту або циститу.

– Біль. Чоловіки іноді скаржаться на відчуття тяжкості в статевих органах. Біль у ділянці яєчка може вказувати на наявність епідидиміту, орхіту, або і того й іншого.

– Менструальний цикл. Жінки іноді відчувають погіршення симптомів під час місячних.

– Біль у спині; Біль у животі;- Висока температура;- Нудота;- Блювота;- Набрякання суглобів.

– Кров у сечі або спермі;- Іноді лихоманка;- Часте сечовипускання;- Гостра біль при сечовипусканні (дизурія);- Відчуття болю, свербежу або наявність припухлості в паховій області;- Виділення з пеніса.

– Біль у нижній ділянці живота;- Пекучий біль при сечовипусканні;- Іноді лихоманка і озноб;- Піхвові виділення;- Часте сечовипускання;

Крім того, при сечовипусканні може спостерігатися біль, відчуття тяжкості. Іноді виникають помилкові позиви. Кількість сечі може зменшуватися, проте не завжди. Можлива поява крові в сечі, що свідчить про сильному запальному процесі.

1. Набряк Квінке

2. Анафілактичний шок

3. Напад бронхіальної астми

4. Сироваткова хвороба

При цьому людина відчуває і інші звичні симптоми алергії, такі як запалення слизової оболонки носа, очей, свербіж, чхання, сльозотеча, поява висипки і сверблячих плям на шкірі. Все це вимагає негайної допомоги лікаря, так як симптоми розвиваються дуже швидко і здатні привести до летального результату.

Анафілактичний шок характеризується швидким погіршенням стану, болем у грудях, судомами, сплутаністю свідомості. Дуже швидко веде до необоротних патологічних процесів у мозку та інших системах.

Хламідійний уретрит: ознаки і лікування

Причиною розвитку запального процесу, що має бактеріальну природу походження, є умовно патогенна мікрофлора. Мікроорганізми проникають в уретру чоловіки і жінки при тривалій катетеризації сечового міхура і трансуретральной ендоскопічної маніпуляції під час обстеження, а також під час статевого контакту з випадковим партнером.

Бактеріальний уретрит може мати дві форми:

• первинний бактеріальний уретрит;
• вторинний бактеріальний уретрит.

Розрізняють гостру і хронічну форму бактеріального запального процесу.

Гострий уретрит значно відрізняється від гонорейної форми цього запального процесу. Тривалість інкубаційного періоду при гострому запаленні може бути різною, клінічна картина не яскраво виражена. Фахівці називають такі ознаки уретриту гострої форми:

• біль при сечовипусканні;
• свербіж;
• паління;
• гнійні або слизисто-гнійні виділення;
• незначний, але помітний набряк слизової уретри і поруч розташованих тканин.

Виділення при уретриті не дають підстави фахівця поставити точний діагноз, так як за допомогою цієї ознаки відрізнити бактеріальний запальний процес від гонорейного неможливо. Поставити точний діагноз уролог може на підставі результату аналізів лабораторних досліджень, які підтверджують відсутність гонококів.

Хламідійний уретрит викликаний інфекційним агентом Chlamydia trachomatis. Незважаючи на те, що хламідії розташовуються внутрішньоклітинно, за допомогою певних ознак – ДНК, РНК, рибосоми, клітинна стінка, фахівці класифікують їх як бактерії.

Як правило, хламідійний уретрит характеризується млявим перебігом і слабко вираженої симптоматикою. Нерідко запальний процес, що протікає в уретрі, поширюється на суглоби і очі, тоді фахівці говорять про уретро-окуло-синеовиальном синдромі, або хвороби Рейтера.

Лікування хламидийного уретриту часто ускладнене тим, що антибіотики характеризуються недостатньою проникністю клітинних мембран. Для підвищення ефективності лікування антибіотики часто комбінують з кортикостероїдними препаратами, такими як Дексаметазон, Преднізолон.