Причини симптоми і лікування грибкової ангіни, тонзиліту у дітей і дорослих

Види і форми, особливості розвитку кандидозної ангіни у дітей і дорослих

Симптоматика грибкової ангіни стерта, тому виявляється, коли людина помічає в роті білий наліт – симптом кандидозу.

Хвороба може протікати в гострій формі, якщо ускладнюється приєднанням вірусів, стафілококів, стрептококів. На відміну від бактеріальної або вірусної ангіни, при кандидозі температура нормальна. Немає нежиті або кашлю.

Ознаки грибкової ангіни у дорослих:

• Сирнистий білого кольору наліт на язиці і мигдалинах. Шар легко знімається шпателем, іноді залишаючи пошкодження слизової оболонки.
• Дискомфорт і слабко виражені болі в горлі під час ковтання їжі.
• Неприємний запах з рота.
• Зниження функції смакових рецепторів.

Але при рясному розмноження грибків наліт на внутрішніх оболонках рота, мигдаликів викликає у малюків дискомфорт і біль під час смоктання. Тому немовлята іноді відмовляються від їжі.

Пізніше приєднується захриплість голосу, порушується сон. Можуть з’явитися диспепсичні розлади. На сосках у матері під час годування помітні білі виділення.

Курс лікування гостро протікає ангіни у грудних дітей триває не більше 2 тижнів. Для хронічного тонзиліту характерні періоди загострень і ремісій.

Перед початком терапевтичних заходів для визначення виду грибка береться мазок з горла для мікроскопічного дослідження і посіву на живильне середовище.

У разі змішаної інфекції роблять тест на Фемофлор. Таким шляхом виключається герпесный стоматит, дифтерія, скарлатина, сифіліс.

При грибкової ангіні лікування здійснюється спочатку препаратами місцевої дії:

• Клотримазол і його аналоги у вигляді спрею. Аерозолями Кандид, Кандібене, Канізон зрошують ротову порожнину 5 разів на добу.
• Застосовуються для лікування грибкової ангіни аерозолі Ламізил та розчин Леворина тричі на добу. Декамин у вигляді карамелі і Декатилен у формі льодяників дають по 1-2 штуки кожні 4 години до повного розсмоктування. При тяжкому перебігу їх використовують через кожні 2 години, після чого кратність прийому зменшують. Розчином Леворина промивають ротову порожнину тричі на добу.
• Ністатин при ангіні застосовується не для внутрішнього застосування, а методом розсмоктування по 1 таблетці 3 рази в день. Зручніше користуватися аптечної суспензією Ністатину для полоскання горла. Курс лікування становить 1-2 тижні.

• Ефективне протигрибкову і антибактеріальну дію при ангіні надає Йодинол або Люголь. Уражені грибком ділянки змазують 3-4 рази на добу після їжі.
• При лікуванні використовується спрей Биопарокс і Гексорал, але їх антимикотический ефект менш виражений.

Для підвищення ефективності препаратів місцевої дії перед їх застосуванням рекомендується прополоскати ротову порожнину настоєм ромашки або календули.

Якщо після закінчення курсу лікування ефект не настає, лікар призначає системні медикаменти. Для лікування грибкової ангіни у дорослих застосовується препарат, який згубно впливає на виявлену після дослідження інфекцію:

• Для боротьби з пліснявими грибами Aspergillius підходить Ламізил, Тербинафен,Экзифин.
• засоби на основі ітраконазолу володіють широким спектром дії при дріжджоподібних і плісневих грибах. З ангіною справляється Орунгал, Орунит, Румикоз. Таблетки застосовуються за різними терапевтичними схемами.
• Використовується для лікування ангіни Флюконазол і його аналоги – Дифлюкан, Мікомакс, Дифлазон. Ці ліки є стандартними при лікуванні ангіни протягом 7-14 днів. До речі, Дифлазон дозволений для застосування дітям.
• Грибковий тонзиліт успішно піддається впливу препаратів на основі Кетоконазолу – Фунгистаб, Микозорал, Ороназол, Нізорал.

Протигрибкові ліки мають протипоказання, тому відпускаються в аптеці за рецептом лікаря. Курс препаратів не можна переривати після полегшення симптомів. Дотримання термінів лікування зменшує ризик рецидиву інфекції.

Ангіна грибкового походження часто зустрічається у малюків із-за недосконалості імунної системи. Інфікування відбувається в перші місяці життя немовляти при знайомстві з патогенними мікроорганізмами.

Препарати для лікування ангіни призначає лікар. Протягом всього курсу застосовується полоскання горла різними засобами:

• Мірамістин згубно впливає на оболонку грибків і бактерій. Промивання ротової порожнини роблять 6-7 разів на день.
• Розчин Гексорал при ангіні також застосовується, так як володіє не тільки протимікробну, але і антигрибкову дію. Полоскання роблять двічі на день без розведення водою.
• Содовий розчин змиває грибки з мигдаликів, підвищуючи ефективність місцевих лікарських засобів.
• Дітям після 5-річного віку можна змащувати уражені ділянки розчином Йодинола 3 рази в день.
• При ангіні застосовується спрей Биопарокс, має протимікробну і антимикотическим дією. В залежності від віку роблять 2-4 інгаляції 4 рази на добу.
• Для дітей використовують гранули Ністатину, з яких готують суспензію для полоскання глотки. В якості розчинника використовують воду. В аптеці можна придбати готову суспензію OralSuspensionUSP.
• Полоскання розчином Фурациліну при ангіні безпечно для дітей. Препарат знищує бактерії, грибки та віруси. Лікувальний засіб готують вдома з 5 роздроблених таблеток на підлогу-літра кип’яченої води. Полоскання роблять кожні 2 години протягом 5-7 днів. Маленьким дітям уражені грибком ділянки обробляють з спринцівки. Полоскання Фурациліном поєднується з іншими препаратами.

При грибкової ангіні у дітей лікування проходить більш успішно при дотриманні правил побутових умов. Адже причиною молочниці у немовлят часто є пересушене повітря і висока температура в дитячій кімнаті.

Грибки та віруси інтенсивно розмножуються також і при надмірній вологості.

Вони полягають в наступному:

• Оптимальна температура повітря в дитячій кімнаті 20-22 °C, при вологості 50-70%. Парове опалення та електроприлади висушують повітря. Для зволоження можна поставити поруч із приладами ємність з водою.
• Регулярне провітрювання і вологе прибирання приміщення дозволяє очистити повітря від мікроорганізмів, забезпечує приплив кисню.

Часте годування немовлят при ангіні сприяє розмноженню грибків із-за присутності глюкози. Тому рекомендується рідше прикладати малюка до грудей. Дорослі під час лікування повинні виключити з меню солодкі, кислі, солоні страви.

В результаті неадекватного лікування ангіна іноді може загрожувати життю пацієнта. Найбільш важкі наслідки кандидозного тонзиліту:

• ураження печінки з функціональною недостатністю;
• грибковий міокардит;
• кандидоз стравоходу;
• гнійне запалення лімфовузлів;
• закупорка гортані скупченнями грибкового нальоту;
• у важких випадках може розвинутися кандидозний сепсис.

Грибки при ангіні можуть поширюватися на сусідні органи також внаслідок самолікування або переривання курсу, призначеного лікарем.

Що стосується народних методів, вони здатні лише послабити симптоми, цим самим перетворюючи захворювання в хронічну форму. З часом інфекція прогресує, поширюється на життєво важливі органи, стає загрозою для життя пацієнта.

Найбільш часто зустрічаються наступні форми захворювання – катаральна, фолікулярна, лакунарна, фибринозная, флегмонозна, грибкова.Форма захворювання залежить від тяжкості інфікування, збудника.

Катаральна

Даний вид тонзиліту найбільш легкий.

• мигдалини збільшені;
• язик сухий;
• біль у горлі;
• наліт на мигдаликах з гнійного ексудату;
• температура тіла 37,1-38 градусів;
• лімфатичні вузли збільшені регіонально.

Захворювання проходить через 3-5 днів з моменту інфікування.

Фолікулярна

• температура підвищена до 39 градусів;
• сильна біль у горлі;
• загальна слабкість;
• м’язово-суглобові болі;
• лихоманка, озноб;
• лімфатичні вузли збільшені;
• на мигдалинах видно численні гнійні точки.

Захворювання триває 5-7 днів.

Лакунарна

Протікає:

• з підвищенням температури до 40 градусів;
• біль у горлі сильна;
• м’язово-суглобові болі сильні;
• сонливість при підвищеній слабкості;
• сон переривчастий унаслідок гострих болів у горлі.

Температура і симптоми триматися протягом 5-6 днів. Після визрівання гнійних сумок і виходу ексудату, самопочуття поліпшується. Температура опускається до 37. Тривалість захворювання 5-8 днів.

Фибринозная

Ангіна протікає з ускладненнями у вигляді підвищення температури, загальним нальотом на тканини гортанного кільця, що складається з гнійної слизу.Зазначається:

• лихоманка, озноб;
• блювання;
• пронос;
• іноді з ознаками ураження головного мозку.

Флегмонозна

Одностороннє запалення мигдалини з укрупненням лімфатичних вузлів, підвищення температури до 40 градусів.Запалення протікає:

• з блювотою;
• проносом;
• головним болем;
• болем у горлі.

Грибкова

Запалення слизової оболонки гортані, щік, мови.Симптоматика слабовираженная:

• температура до 37,5 градусів;
• болі в горлі незначні при ковтанні;
• на слизовій ротової порожнини є наліт з білої плівки;
• інфікована людина відчуває нездужання, слабкість.

Симптоми грибкової ангіни у дорослих виявляються у вигляді:

• тотальної слабкості;
• втоми;
• незначний біль у горлі;
• нальоту на слизових оболонках ротової порожнини та язика;
• зміна смакових відчуттів.

Симптоматика виражена вкрай слабко, тому, найчастіше, лікування тонзиліту грибкового починають несвоєчасно.

У дітей, особливо грудного віку, симптоми грибкової ангіни можна виявити на стадії початку захворювання.Симптоми грибкового тонзиліту у дітей:

• дитина проявляє дратівливість під час годування;
• порожнину рота і язик покриті білястим нальотом.

Лікування грибкового тонзиліту у грудних дітей слід виконувати, перериваючи грудне вигодовування, одночасно проводячи курс лікування для матері та дитини.

Збудники фарингомикоза

Кандидоз ротоглотки провокується умовно-патогенними мікроорганізмами, до числа яких відносяться дріжджоподібні (Candida albicans) і цвілеві (Aspergillus) грибки. У випадку імунодефіциту рівновагу між «корисними» і «шкідливими» мікроорганізмами, складовими мікрофлору ЛОР-органів, порушується.

Ключовою причиною зниження опірності організму патогенів є дисбактеріоз. Причини розвитку грибкової хвороби у дитини можуть бути ендогенними і екзогенними:

• нераціональне харчування;
• зловживання антибіотиками;
• хронічні захворювання ЛОР -;
• гіповітаміноз і анемія;
• цукровий діабет;
• хронічна втома;
• прийом кортикостероїдів.

Важливо! Кандидозний тонзиліт може стати причиною розвитку гострого лімфаденіту, який лікується виключно препаратами антибактеріальної дії.

Маленькі діти більше схильні до захворювання, що зумовлено зниженою імунологічною реактивністю. Зараження фарингомикозом може спостерігатися в перші місяці життя дитини при контакті з грибковою флорою.

Поширеним збудником тонзилломикоза є дріжджоподібні грибки роду Candida, найчастіше – Candida albicans. Вони виступають причиною виникнення кандидозів, в тому числі і молочниці. Інші збудники фарингомикоза – грибки роду Aspergillus і сахароміцети, які виявляються у людей, страждаючих цукровим діабетом.

Ці мікроорганізми є частиною природної мікрофлори слизової оболонки глотки та рота у здорових людей. Їх кількість контролює імунна система. При її ослабленні мікроорганізми починають розмножуватися, що викликає тонзилломикоз.

Причини появи грибкової ангіни

Головною причиною розвитку кандидозної ангіни є сильне ослаблення організму. Це може бути пов’язано з простудних або вірусним захворюванням, антибіотикотерапією, дисбактеріозом. Частіше тонзилломикоз розвивається у новонароджених дітей, які тільки знайомляться з патогенною мікрофлорою. Загалом причинами кандидозної ангіни виступають:

• приховані запалення внутрішніх органів;
• неправильне харчування;
• онкологічні захворювання;
• ендокринні порушення;
• хронічні патології носоглотки або гланд;
• куріння;
• тривалий прийом антидепресантів;
• авітаміноз;
• ГРВІ, грип;
• підвищений вміст цукру в слині при цукровому діабеті;
• ослаблення після дієти;
• хронічний кандидоз;
• ВІЛ.

Хвороба починає розвиватися тоді, коли ці грибки виходять з-під контролю і стають патогенними, розмножуючись у великій кількості. Найчастіше до цього призводять такі фактори:

• ослаблення імунітету;
• тривалий прийом антибіотиків;
• недостатній догляд за порожниною рота;
• нестача вітамінів і мікроелементів в організмі;
• надмірне вживання цукру;
• онкологічні захворювання;
• імунодефіцитні стани;
• шкідливі звички – куріння, алкоголізм, наркотики;
• виснажливі дієти;
• зараження паразитами організму;
• стреси і часта перевтома;
• постійне носіння зубних протезів;
• опіки і травми порожнини рота.

У групу ризику захворювання кандидозом порожнини рота входять пацієнти, які страждають на цукровий діабет, а також зі зниженою функцією щитовидної залози. Кандидозної ангіні схильні грудні діти, у яких ще не сформувалася імунна система. Часто причиною ураження глотки стає хронічний тонзиліт.

Важливо знати, що грибковий тонзиліт не передається від людини до людини, на відміну від вірусної ангіни, яку відносять до високо заразним захворюванням.

Поширені збудники ангіни – дріжджоподібні грибки Candida або цвілеві Aspergillius. Іноді до них приєднуються бактерії, що ускладнює хворобу. Провокуючі фактори виникнення грибкової ангіни:

• Сприятливі умови для активізації збудників інфекції – знижений імунітет, коли лімфоїдна тканина мигдаликів не в змозі чинити опір грибкам.
• Перенесена в недавньому часі ГРВІ, послаблює захисні сили людини.
• Незбалансоване харчування, дієти для схуднення також виснажують організм.
• Тривалий прийом антибактеріальних і гормональних препаратів сприяє розмноженню грибків.
• Хронічні захворювання, зношуючи внутрішній резерв.
• Дефіцит вітамінів і мінералів.
• Метаболічні порушення, особливо при цукровому діабеті.

Так як основна причина хвороби – ослаблений імунітет, не дивно, що грибкова ангіна зустрічається у дітей молодшого віку, найчастіше у немовлят.

У групу ризику розвитку грибкової ангіни входять діабетики, хворі з імунодефіцитом (ВІЛ-інфекція), пацієнти, які приймають курс променевої або хіміотерапії. Провокує ангіну скупчення залишків їжі під зубним протезом, особливо при недотриманні гігієни ротової порожнини.

Причина грибкової ангіною – інфікування дріжджоподібними грибами роду Candida і Aspergilla. Вони викликають появу типової клінічної картини ларингомикоза, фарингомикоза і кандидозної ангіни. Candida albicans – найбільш поширений збудник грибкового ангіни у дитини. Він викликає 97% всіх випадків мікозів рота. Решта 3% викликані збудниками роду Aspergilla.

Збудники роду Candida у здоровому організмі не викликають розвиток хвороби, вони присутні в нормальної мікрофлори рота у 50% людей на планеті все.

Зростання числа микотических інфекцій обумовлений розповсюдженням факторів ризику, серед яких:

• зниження імунітету медичного і лікарського характеру (масивне використання антибіотиків, глюкокортикоїдів та иммунносупрессоров);
• ВІЛ і СНІД;
• ракові хвороби;
• збої в роботі ендокринних залоз.

До причин можна також віднести рід діяльності, що передбачають токсичний вплив на дихальні шляхи, внаслідок впливу газів, хімічної і будівельної пилу, а також високих температур. Дані фактори опосередковано впливають на патогенез тонзиліту, створюючи оптимальні умови для розвитку захворювання.

В результаті умовно-патогенні гриби-сапрофіти ротової порожнини можуть викликати мікотіческой ураження слизової оболонки. Часто, починаючись з гострого стану, інфекція переходить у хронічну форму.

Клінічна картина

Наявність білого нальоту на піднебінних мигдаликах – основна ознака розвитку кандидозного тонзиліту. Точно діагностувати захворювання можна тільки після здачі серологічного аналізу і визначення типу збудника інфекції.

Місцеві прояви хвороби схожі з симптомами гнійної ангіни, яка лікується переважно антибіотиками. Проте грибкові мікроорганізми не чутливі до дії протимікробних засобів. Несвоєчасне призначення антимікотичним препаратів може призвести до ускладнень.

Грибкова ангіна характеризується слабкою інтоксикацією організму, тому загальні симптоми захворювання виражені слабо. До їх числа можна віднести:

• незначні головні болі;
• дискомфорт у горлі;
• слабкість і сонливість;
• субфебрильну лихоманку.

На стадії гострого кандидозного запалення в ротоглотці виникають множинні білі плями, які локалізуються на піднебінних дужках, мигдаликах, язичку м’якого неба, глотки і т. д. Після механічного видалення нальоту на слизовій з’являються кровоточиві виразки, що провокують набряк тканин. У місцях найбільшого ураження слизової спостерігається відшарування епітелію.

У дітей лікування кандидозного тонзиліту потрібно починати при виникненні перших симптомів захворювання. Запізніла терапія може стати причиною утворення білого нальоту на язиці, внутрішньої поверхні щік, стінках горла і т. д.

Чи передається грибкова ангіна?

Грибкова ангіна не характеризується високою здатністью заражати. Найчастіше вона є ускладненням попереднього захворювання, тобто, має вторинний характер. Контагіозністю володіють лише мікози, викликані пліснявими грибами, так їх спори можуть поширюватися по повітрю.

Розвиток кандидозної ангіни може бути викликано широким застосуванням антибіотичних засобів і формуванням внаслідок цього стійких колоній мікроорганізмів. Також з патогенезом пов’язано самостійне лікування інфекцій верхніх відділів травного тракту без консультації лікаря, що призводить до небажаних наслідків у вигляді переходу багатьох збудників в приховану форму.

Грибкову інфекцію можуть спровокувати і інші хвороби, наприклад, цукровий діабет першого типу і алергічна бронхіальна астма.

Перебіг хвороби та її ознаки у дітей

• ерозивно-виразкова – на епітелії зіву утворюються поверхневі виразки;
• псевдомембранозная – грибковий наліт на мигдаликах у дитини або дорослого поширюється і на піднебіння, задню стінку глотки і порожнини рота;
• гіперпластичних – характеризується присутністю білих трудноотделимая бляшок;
• катаральна – проявляється яскравою гіперемією слизової оболонки рота.

Кандидозної запалення ротоглотки може протікати в декількох формах, що слід враховувати при постановці діагнозу. Гострий фарингомикоз нерідко плутають з гнійної ангіною через схожість клінічних проявів: першіння в горлі, головний біль, гіпертермія, збільшення регіонарних лімфовузлів.

Підгостра форма захворювання протікає практично безсимптомно, що перешкоджає діагностики та лікування фарингомикоза у дітей у віці до 1 року. Несвоєчасне знищення грибкових патогенів призводить до хронитизации запальних процесів.

Запальні процеси в організмі будуть продовжуватися до тих пір, поки не буде проведено етіотропне лікування.

Якщо не лікувати кандидозної запалення, це призведе до прогресування грибкової флори та освіти сирнистого нальоту на всій поверхні язика. Патологічні процеси можуть стати причиною зміни смакових відчуттів та розвитку кандидозного стоматиту.

Збудниками грибкової ангіни є грибки роду кандида. Ще одна назва недуги – кандидозна ангіна.

Найчастіше у дітей це захворювання не супроводжується якими-небудь важкими ознаками, крім болю в горлі. Але якщо заглянути дитині в рот, то можна побачити на язиці, щоках, яснах специфічний білий або жовтуватий наліт, який можна легко стерти.

Поведінка малюка різко змінюється: по ньому помітно, що його щось турбує, він стає плаксивою і примхливим. Якщо мова йде про грудничке, то малюк відмовляється від грудей, йому важко ковтати їжу.

Так як грибкова ангіна – це інфекційне захворювання, в процесі годування може заразитися і мама.

Тривалість гострої форми протікання хвороби може скласти період в місяць — півтора. Симптоми:

• жар;
• болю в горлі;
• почервоніння горла;
• білий або жовто-білий наліт на язику, піднебінні, щоках і яснах;
• м’язова біль;
• погане загальне самопочуття.

Підгостра форма до повного одужання може тривати до трьох місяців. Рідко виникає явно виражена симптоматика.

Якщо не лікуватися, то саме по собі захворювання не проходить. Нерідкі випадки, коли захворювання виявляють при черговому профілактичному огляді.

Діагностика грибкової ангіни

Для постановки діагнозу лікаря потрібно зібрати якомога більше інформації:

• коли у хворого з’явилися перші симптоми недуги;
• наявність хронічних захворювань;
• застосовував хворий антибіотики останнім часом.

Все це робиться для визначення першопричини хвороби. Адже лікування грибкового тонзиліту часто залежить від супутніх захворювань пацієнта, а так само від прийнятих ним лікарських препаратів. Після повного збору анамнезу лікар призначить дослідження:

• мазок із зіву хворого для визначення грибка-збудника;
• проводиться біохімічний аналіз крові, щоб виключити наявність бактеріальних носіїв;
• проводиться посів збудника на живильне середовище.

Ці заходи дозволять виключити інші захворювання, схожі по симптоматиці з грибковим тонзилітом, такі як скарлатина, дифтерія, герпесный стоматит. Лікар зможе призначити пацієнту правильне лікування.

Діагностувати кандидозної запалення слизових в більшості випадків можна при візуальному огляді горла. У зв’язку з тим, що лимфаденоидная тканина у дітей грудного віку має рихлу структуру, сирнистий наліт мало чим відрізняється від гнійних утворень.

При визначенні причин розвитку хвороби враховується наявність соматичних захворювань, вторинних імунодефіцитів, а також побічних реакцій на прийом глюкокортикостероїдних препаратів. Біохімічний аналіз крові дозволяє визначити концентрацію бактерій у плазмі.

Диференціальна діагностика фарингомикоза проводиться з такими патологіями, як:

• стрептококовий тонзиліт;
• скарлатина;
• сифіліс;
• герпесный стоматит;
• бактеріальний мононуклеоз.

При наявності змішаної флори у вогнищах запалення фахівець проводить тест Фемофлор-Скрін, який дозволяє зі 100% вірогідністю визначити збудника інфекції.

Діагностика захворювання у дітей і дорослих передбачає збір анамнезу, фізикальне обстеження та лабораторну діагностику. На першому етапі проводиться збір клінічних даних. За характерними симптомами грибкової ангіни можна диференціювати розглядається хворобу від інших захворювань верхніх дихальних шляхів і порожнини рота. Фізикальне обстеження передбачає проведення фаринго – та ларингоскопії.

У разі переходу хвороби в хронічний стан, неефективності терапії антибіотиками і виявлення ознак мікозу призначаються лабораторні дослідження. В основному застосовують два методу: під мікроскопом розглядають пофарбовані мазки з уражених ділянок (у більшості випадків – мазок з піднебінних мигдаликів); посів мазка на елективні живильні середовища.

Також призначається комплекс лабораторно-клінічних тестів:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• аналіз крові на гепатити B і C;
• тест на сифіліс.

Отоларинголог може діагностувати грибкову ангіну вже при первинному візуальному огляді. Лікар уточнює давність появи симптомів, дізнається про застосування в недавньому часі антибіотиків і наявності хронічних недуг. Точний діагноз ставиться після декількох досліджень:

1. Беруть мазок з горла для бактеріологічного дослідження. Посів допомагає виявити присутність грибка в горлі.
2. Культуральне дослідження. Полягає у визначенні виду грибка і чутливості збудника до конкретних препаратів.
3. Загальний аналіз крові. Він допомагає підтвердити наявність в організмі запалення. Якщо бактеріальні маркери не підвищуються, то значить ангіна має грибкову форму.

У більш складних випадках використовують метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Він допомагає відрізнити кандидозную ангіну від таких захворювань, як:

• гнійна стрептококова ангіна;
• хронічний стрептококовий тонзиліт;
• скарлатина;
• герпесный стоматит;
• дифтерія;
• сифіліс;
• інфекційний мононуклеоз.

Діагностувати грибковий тонзиліт нескладно.Для цього потрібно:

• ретельний візуальний огляд ротової порожнини;
• мови;
• регіональних лімфатичних вузлів;
• контрольне вимірювання температури тіла;
• інформація про перенесені захворювання;
• інформація про самопочуття.

Точну діагностику визначить лікар, але долікарської огляд хворий у змозі зробити самостійно.

1. Огляд ротової порожнини – проводиться на предмет виявлення набряку мигдалин, збільшення зіву, почервоніння гортані, білий вкраплень.
2. Огляд мови – візуально визначається наявність білого нальоту.
3. Регіональні лімфатичні вузли збільшені в незначній мірі при запальних процесах.
4. Вимірювання температури тіла в різний час доби визначає наявність інфекційного процесу в організмі. Незначне підвищення сигналізує про початок запального процесу.

Інформація про перенесені захворювання – важлива для доктора. Відомості про запаленнях, в процесі лікування яких застосовувалися антибіотики.Самопочуття – симптоми, що з’явилося в результаті захворювання – слабкість, сонливість, болі в горлі і т. п.

Причинами виникнення запальної грибкової ангіни можуть бути – тривале лікування антибіотичними препаратами, стафілококова або стрептококова інвазія.

Принципи лікування

Яким має бути лікування грибкової ангіни у дітей? Оскільки кандидозний тонзиліт і фарингомикоз виникають на тлі дисбактеріозу, терапію починають з відновлення нормальної мікрофлори. Якщо патологія розвинулася в результаті нераціонального прийому антибіотиків, схему лікування коригують, замінюючи протимікробні препарати антимикотиками.

Для збільшення кількості лактобактерій у тонкому кишечнику пацієнту призначають спеціальну дієту з упором на кисломолочні продукти, фрукти, свіжі овочі і білкову їжу. Комплексна медикаментозна терапія полягає в застосуванні наступних медикаментів:

• антімікотікі – пригнічують активність дріжджоподібних і цвілевих грибків;
• антисептики (зрошення, інгаляції, змазування) – знезаражують слизову ротоглотки;
• імуностимулятори – підвищують неспецифічну резистентність організму;
• вітаміни – заповнюють в організмі недолік корисних речовин, які беруть участь у важливих біохімічних процесах;
• антипіретики – знижують температуру, за рахунок чого усувається субфебрильна лихоманка.

На стадії регресу патологічних процесів фахівець може призначити фізіотерапевтичні процедури. Опромінення лимфаденоидных утворень ультрафіолетом сприяє знищенню бактеріальної та грибкової флори, за рахунок чого підвищується місцевий імунітет.

Антимикотическая терапія

Протигрибкові препарати мають виражену фунгистатическим і фунгіцидну дію щодо дріжджоподібних і цвілевих грибків. Їх активні компоненти інгібують біосинтез цитохрому, що перешкоджає утворенню клітинних мембран патогенів.

У дитячій терапії для лікування фарингомикоза застосовують такі антімікотікі:

• «Флуконазол» – препарат, що володіє фунгистатическим дію; пригнічує вироблення грибкових стеринів, що перешкоджає подальшому розвитку патогенів;
• «Леворин» – малотоксичное засіб, що знищує дріжджеподібний грибок і найпростіші типу Trichomonas vaginalis; компоненти ліки не накопичуються в організмі, що перешкоджає виникненню побічних реакцій;
• «Ністатин» – антимикотик фунгіцидної дії, знищує аспергілли, дріжджоподібні грибки і найпростіші; застосовується для усунення кандидозного запалення не тільки в ротовій порожнині, але і в ШКТ.

Зловживання ліками може спровокувати блювоту, діарею, озноб, біль у животі.

Купірувати прояви кандидозного тонзиліту можна тільки в разі проходження етіотропної терапії. Препарати симптоматичного дії тільки полегшують перебіг хвороби, однак не знищують причину її виникнення – грибкову флору.

• відмова від прийому антибіотиків – саме вони викликають зниження імунітету у дорослих та дітей;
• хворому по можливості слід припинити куріння;
• пацієнту показано максимально прибрати з раціону солодке;
• суворе дотримання гігієни порожнини рота – чистити зуби не менше 2 разів на день полоскати рот до і після прийому їжі;
• хворий повинен припинити дотримання всіляких строгих дієт.

Лікар може призначити прийом протигрибкових препаратів як всередину, так і безпосередньо на уражені ділянки зіву. Лікування грибкового тонзиліту зазвичай включає ряд процедур:

1. Прийом антимікотичним засобів – пригнічують життєдіяльність дріжджоподібних грибків. Серед них можна назвати найвідоміші: Флуконазол, Ністатин, Хінозол, Ітраконазол.
2. Обов’язково полоскання горла, зрошення або змазування антисептичними розчинами, такими як Фурацилін, Мірамістин, Хлорфіліпт, Йодинол, Гексорал, Хлоргексидин.
3. Можливе призначення фізіотерапевтичного лікування, наприклад, опромінення горла ультрафіолетом.
4. Хворому рекомендується вживання вітамінних комплексів і імуностимулюючих препаратів: Рибомунила, Тималіну, Бронхомунала, Інтерферону.

Препарат	Фото	Ціна
Флуконазол	Від 56 руб.
Фурацилін	Від 124 руб.
Мірамістин,	Від 218 руб.
Рибомуніл	Від 373 руб.

Після одужання пацієнта показаний курс пробіотиків, що дозволить сформувати здорову мікрофлору і не допустити рецидивів хвороби надалі.

Як доповнення до прописаному курсу лікування хворий може скористатися рецептами народної медицини. Оскільки грибки не виживають в кислому середовищі, буде актуально полоскання горла різними засобами:

• слабким розчином яблучного оцту;
• лимонним соком з медом, розведеним у теплій воді;
• маслом чайного дерева: кілька крапель на склянку води;
• настоянками на травах – з ромашкою, календулою, чистотілом, шавлією, каланхое;
• розчином фурациліну;
• слабким розчином соди: 1 чайна ложка на стакан води.

Дорослим можна розжовувати по зубчику часнику 2-3 в день, оскільки ця рослина володіє відмінним антисептичною дією. Непоганою підмогою в лікуванні кандидозу порожнини рота будуть інгаляції з ефірними маслами олії чайного дерева, ялиці і евкаліпта.

Для інгаляції в каструлю з гарячою водою додають кілька крапель олії і дихають, накрившись рушником. Бажано проводити процедуру перед сном протягом 10-15 хвилин. У доповненні до вищеописаних методів хворий може використовувати компреси.

Рецепт 1. Беруть натуральну тканину і опускають в слабкий спиртовий настій. Добре віджавши, тканина прикладають до горла, зверху покривають харчовою плівкою та шаром вати і фіксують шарфом. Вже через 30 хвилин хворий відчуває тепло і зникнення болю.

Рецепт 2. Проварюють лист капусти, змазують медом і накладають на горло, зверху загортають компрес теплим шарфом, залишають на ніч.

Рецепт 3. Запікають у духовці велику цибулину, після охолодження розрізають на дві частини і прикладають до горла, фіксують бавовняною тканиною.

Важливо пам’ятати, що всі народні методи є доповненням до основної терапії, прописаної лікарем. Ні в якому разі не можна займатися тільки самолікуванням грибкового тонзиліту. Тільки грамотні дії і суворе дотримання порад фахівця дадуть позитивні результати в лікуванні хвороби.

Місцеве лікування

Кандидозний тонзиліт легко піддається лікуванню тільки на ранній стадії розвитку патології.

У випадку пізньої діагностики і некоректного попереднього лікування до грибкової флори нерідко приєднуються хвороботворні бактерії. Щоб ліквідувати вогнища запалення в лимфаденоидных утвореннях, застосовують препарати місцевої дії.

Як ліквідується грибкова ангіна у дітей – які симптоми і лікування дитини? Місцева терапія полягає в зрошенні горла засобами, що володіють антімікотіческімі і протимікробними властивостями. Медикаменти призначаються тільки лікарем після точної постановки діагнозу. До числа безпечних антисептиків, які можна використовувати для санації ротової порожнини, відносяться:

• «Фарингосепт» – перешкоджає розвитку бактеріальної флори, що сприяє усуненню загальних симптомів інтоксикації;
• «Хлоргексидин» – знищує аеробні і анаеробні бактерії, а також паразитарні грибки роду Candida;
• «Йодинол» – знезаражує слизову ротоглотки, за рахунок чого підвищується тканинна реактивність;
• «Декаметоксин» – знищує хвороботворні мікроби і грибки, тому може застосовуватися для лікування фарингомикоза, грибкового стоматиту та гнійного запалення в ЛОР-органах;
• «Мірамістин» – ліквідує більшість штамів бактерій, стійких до дії препаратів пеніцилінової групи; володіє активністю щодо аспергіл, сапрофітів і дріжджоподібних грибків.

Щоб прискорити регрес кандидозного запалення, санацію горла потрібно здійснювати не менше 4-5 разів на добу протягом тижня. Деякі з перерахованих ліків, зокрема «Мірамістин» і «Хлоргексидин», можна застосовувати для профілактики грибкових інфекцій.

Народні засоби

На тлі медикаментозної терапії можна використовувати ефективні народні рецепти проти грибка. Даний збудник не переносять кислого середовища, тому для його гноблення рекомендується полоскати горло розчином яблучного оцту.

Робити це потрібно до їжі, щоб уникнути проковтування нальоту і після трапези, щоб розчин виявляв свої цілющі властивості на поверхні слизової. Після полоскання можна змащувати мигдалини розчином зеленки, синьки, Люголя або Хлорофилиптом. Інші ефективні народні способи лікування кандидозної ангіни:

• інгаляції з маслом евкаліпта або ялиці;
• пиття соку лимона з медом, розведеного у воді;
• вживання свіжого часнику і цибулі;
• фітотерапія з питвом відварів календули, ромашки, шавлії і чистотілу.

Лікування грибкової ангіни народними засобами набагато більш ефективно, чим подібні заходи при інших ураженнях, особливо, бактеріальних, лімфоїдних органів.

Основні народні методи:

• полоскання відварами цілющих трав (календула, ромашка, звіробій);
• використання меду, бджолиної отрути та інших продуктів бджільництва;
• вживання часнику, застосування ефірних масел.

Ефективним засобом є також протизапальні компреси з м’якоті часнику і алое. Можливе застосування інгаляцій ефірними маслами.

Ефективні імуностимулятори

Імуностимулятори – препарати, які сприяють підвищенню неспецифічного імунітету. Систематичне застосування ліків перешкоджає розвитку інфекційних ЛОР-захворювань у дітей. За призначенням педіатра їх використовують напередодні сезонних захворювань, таких як ангіна, ГРВІ, грип, бронхіт і т. д.

У профілактичних цілях для підвищення реактивності дитячого організму використовують препарати на рослинній основі. Вони практично не викликають алергічних реакцій, але при цьому стимулюють вироблення в організмі інтерферону.

Біогенні засоби, до складу яких входять вітаміни і мікроелементи, називають адаптогенами. Вони перешкоджають розвитку гіповітамінозу, який є одним з ключових факторів зниження резистентності організму.

До числа ефективних імуностимуляторів можна віднести:

• «Аміксин»;
• «Деринат»;
• «Іммунал»;
• «Милайф»;
• «Рибомуніл»;
• «Бетаферон».

Перераховані вище засоби рекомендується використовувати на стадії вирішення кандидозного запалення слизової горла. Систематичне застосування імуностимуляторів перешкоджає хронитизации патологічних процесів та рецидивів захворювання.

Чим небезпечна грибкова ангіна?

При иммунодефите і запізнілої діагностики цілком можливо, розвиток ускладнень ангіни. При неправильному призначенні антибіотиків замість антимікотиків, зловживання ними, патологічний процес, викликані хвороботворними грибками, посилюється, що згубно впливає на інші органи і системи.

Так можливо виникнення індукованого грибком міокардиту, ускладнень з боку печінки і нирковою системи. Найбільш небезпечним буде виникнення ревматизму, аутоімунного захворювання, яке може виникнути в результаті мікотичної поразки.

Грибкова ангіна небезпечна різними місцевими ускладненнями. Вони розуміють поширення вогнища запалення в роті, що загрожує відкриттям кровотечі з піднебінних гланд, перфорацією неба і виникненням абсцесів.

Причини захворювання

Профілактика мікозів ґрунтується на дотриманні гігієнічних норм, підтримування власних захисних механізмів і завчасному виявленні інфекцій. Всьому цьому сприяє відмова від шкідливих звичок, часто перебування на свіжому повітрі і відсутність контакту з можливими носіями патогенів в гостру фазу їх хвороби.

Важливо дотримуватися здорової дієти. До раціону має входити багато білків і кисломолочних продуктів, їжа повинна бути багата вітамінами і мінералами. В сезонні періоди спалахів захворюваності слід приймати полівітамінні комплекси та імуномодулятори. В даному питанні також допоможуть різноманітні народні засоби.

• гостра, яка триває не більше 1,5 місяців, а частіше 7-20 днів;
• підгостра, що триває протягом 3 місяців аж до повного вирішення.

Гостра форма фарингомикоза супроводжується болем у горлі і підвищенням температури. Такий вид захворювання частіше спостерігається у дітей. Підгостра форма проходить практично безсимптомно. Це утруднює діагностику, особливо у дітей у віці до 1 року.

З-за несвоєчасно розпочате лікування захворювання може прийняти хронічну форму, яка 2-3 рази в рік виявляється себе загостреннями. Поки не буде проведено етіотропне лікування, запальні процеси будуть тривати.

Найбільш часто хворіють ті, у кого значно знижені захисні функції організму. Знижений імунітет не може протистояти агресивному розмноженню грибків. Дисбактеріоз, як головний збудник даного захворювання, що виникає із-за різких змін в організмі людини:

• суворої дієти;
• прийому препаратів, які вбивають мікрофлору;
• антидепресантів;
• заспокійливих препаратів;
• авітамінозу;
• гіповітамінозу;
• зміненої мікрофлори організму;
• хронічних хвороб дихальних шляхів.

Якщо є схильність до ангіні, то при найменшому зниженні сил імунної системи почнуть розмножуватися дріжджоподібні грибки, вражаючи ротоглотку з великою швидкістю.

Умовно-патогенні гриби роду Кандида зустрічаються повсюдно, входять до складу нормальної мікрофлори рота, товстої кишки, піхви. Інвазія відбувається при різкому зниженні імунітету. Викликає колонізацію грибка проведене лікування потужними антибіотичними препаратами.

Новонароджений може мати контакт з грибками внаслідок ретельного дотримання особистої гігієни матір’ю, через руки, соски. Носіями кандиди є домашня птиця, собаки.Прогноз захворювання сприятливий. Уникнути рецидиву хвороби можна, дотримуючись деяких правил:

1. Зменшити в раціоні вуглеводи – глюкозу, сахарозу, тому що їжа, багата вуглеводами представляє для дріжджових грибів живильне середовище.
2. Лікування антибіотиками застосовувати лише заходи крайньої необхідності. Антибіотики пригнічують імунітет, дозволяючи дріжджовим грибів Candida розмножуватися.

Дуже важливо виявити ураження глотки на ранній стадії, щоб не отримати серйозних ускладнень і призначити належне лікування пацієнта. Хворий може відчувати першіння в горлі і легку біль при ковтанні, іноді відзначається загальне нездужання і слабкість, що супроводжується головним болем.

Незважаючи на стертий характер симптомів, виявити запальні процеси у дорослих можна за такими ознаками:

• сирнистий наліт на мигдалинах білуватого кольору;
• з’являється неприємний запах з рота;
• спостерігається сухість і першіння в горлі, болі в м’язах;
• у хворого незначно підвищується температура (не більше 38°С);
• знижується функціональність смакових рецепторів.

Грибкового тонзиллиту частіше схильні маленькі діти. Це пояснюється ще не зміцнілої імунною системою дитини. Захворювання виявляється за типовими ознаками:

• почервонілі і набряклі мигдалики з білим сирнистий нальотом;
• порушення сну і апетиту;
• поганий настрій, примхливість, дратівливість;
• розлади з боку шлунково-кишкового тракту.

При виявленні будь-яких ознак грибкового тонзиліту у дитини важливо вчасно призначити лікування. В іншому випадку грибкова інфекція може поширитися на всю ротову порожнину і навіть потрапити в стравохід.