причини Симптоми і лікування катарального фарингіту

Різновиди хвороби

Прийнято виділяти три стадії хронічного типу захворювання:

• катаральна,
• гіпертрофічна,
• атрофічна.

Початковою формою є катаральна. Якщо не лікувати хронічний фарингіт в катаральній формі, то він може перейти в гіпертрофічну форму. З гіпертрофічної форми нерідко розвивається гранулезная форма.

Найбільш складною для лікування формою є атрофічна. Тому важливо не допустити прогресування захворювання. Для цього необхідно його своєчасне виявлення і лікування.

Боковим фарингітом прийнято називати різновид захворювання, при якій уражається бокова стінка глотки. Цей тип хвороби становить особливу небезпеку, оскільки при ньому існує ймовірність перенесення інфекції в носоглотку і середнє вухо.

Катаральна форма

Перша і найбільш поміркованою з усіх трьох форма. З’являється у дорослих людей, довгий час вдыхавших повітря з домішками, будь то шкідливі випаровування на місці роботи (сюди може входити навіть побутова хімія для прибирання приміщень) або тютюновий дим.

Ознаки хронічного катарального фарингіту – сухість слизової оболонки порожнини рота і горла. У хворого створюється відчуття, що по поверхні горла немов пройшлися наждаком. Пацієнт також нерідко відчуває лоскіт всередині горла, йому здається, що у горлі є щось стороннє. Деколи, при вдиханні нечистого повітря (наприклад, диму), виникає печіння.

Як видно з назви, даний тип хвороби характеризується збільшенням у розмірах, тобто гіпертрофією, слизової оболонки горла. На слизовій оболонці задньої сторони горла, де тканина зазнала патологічні зміни, з’являються лімфатичні утворення, виділяється слиз і гній. В горлі дере, пацієнта мучить тривалий сухий кашель.

Атрофічна форма

Найважча форма. Основним ускладненням атрофічного фарингіту є витончення, висушування слизової оболонки задньої стінки горла. Слиз, перш вільно стікала, тепер утворює кірки, які хворий намагається выкашлять. При атрофічному фарингіті кашель не припиняється майже цілу добу, не даючи хворому спати.

Причини катарального фарингіту

Причини катарального фарингіту різноманітні, практично будь-яке подразнення слизової оболонки горла здатне призвести до розвитку запалення.

Вірусне ураження слизової оболонки горла. Встановлено, що близько 70% всіх катаральних фарингітів розвивається на тлі вірусного зараження. Небезпечні в цьому відношенні риновіруси, коронавіруси, аденовірус, вірус грипу та ін

Бактеріальне ураження слизової оболонки горла. Спровокувати хворобу можуть стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка і ін Найчастіше у пацієнтів з бактеріальною формою катарального фарингіту висіваються відразу кілька колоній патогенних мікроорганізмів.

Грибкове ураження слизової оболонки горла. Небезпеку представляють гриби роду Кандида та филаментозные гриби. Грибкове ураження задньої стінки горла розвивається найчастіше при нераціональній терапії антибактеріальними препаратами, що викликає стійке дисбиотическое зміна нормальної мікрофлори слизової.

Вік хворого також має значення в плані визначення причини розвитку запалення. Встановлено, що у літніх людей склад мікрофлори слизової оболонки горла змінюється в бік збільшення таких мікроорганізмів, як золотистий стафілокок та грамнегативні ентеробактерії. Тому окремо виділяють старечий катаральний фарингіт.

Алергени здатні спровокувати розвиток стійкого запалення горла.

Катаральний фарингіт може мати травматичну походження і стати наслідком механічної травми при попаданні в горло стороннього предмета. Хірургічне втручання також може стати причиною розвитку захворювання. Не менш небезпечні термічні та хімічні ушкодження слизової оболонки горла.

Порушення імунного захисту, переохолодження, важкі хронічні хвороби є факторами, що провокують розвиток захворювання.

Негативно на стані горла відображається куріння і прийом міцного алкоголю.

Має значення, що вдихається людиною повітря. Так, ризик розвитку захворювання збільшується при проживанні в екологічно неблагополучних районах, при роботі на шкідливих виробництвах.

Захворювання органів травлення часто є причиною розвитку катарального фарингіту, так як відбувається тривале подразнення слизової оболонки горла кислим шлунковим вмістом. В цьому плані небезпеку представляють такі патології, як гастроезофагеальний рефлюкс, гастрит, виразка шлунка, грижа стравохідного отвору діафрагми.

Наявність хронічного вогнища інфекції в організмі часто провокує розвиток фарингіту. Це може бути синусит, тонзиліт, риніт, отит і т. д. Не менш небезпечний карієс зубів.

Катаральний фарингіт — захворювання в гострій або хронічній формі, яке виражається запаленням лімфоїдної тканини в області горла.

Найчастіше захворюваність фарингітом різко зростає в холодну пору року внаслідок низької температури повітря, ослабленого імунітету, сезонного нестачу вітамінів в організмі людей, великої кількості хворих гострими респіраторними захворюваннями.

За статистичними даними, 75-80 % випадків цієї хвороби відбувається через активність патогенних мікроорганізмів (вірусів) і бактерій, до яких відносяться:

• риновіруси та грип;
• герпес простий;
• віруси Коксакі або Епштейна-Барр;
• ентеровірус, цитомегаловірус;
• бактерії: стрептококи, пневмококи.

Також катаральний фарингіт може розвинутися на тлі ГРВІ і через впровадження грибків в область горла.

Такі форми захворювання можна визначити точно тільки з допомогою здачі аналізу: мазка з горла. Незалежно від причин, його викликали, фарингіт має тенденцію до розвитку хвороби в низхідному напрямку, викликаючи запалення не тільки горла, але і верхніх дихальних шляхів.

Існують і інші причини появи гострого катарального фарингіту:

• алергічні реакції або дія хімічних речовин;
• наслідки перенесених хвороб в області стравоходу і шлунка;
• зловживання алкоголем, інтенсивне куріння, прийом занадто холодної/гарячої їжі або напоїв;
• деякі зміни слизової оболонки горла після операції по видаленню гланд, атрофія глотки;
• утруднення дихання через ніс з-за надмірного застосування крапель з судинозвужувальним ефектом, неправильної анатомії носових ходів;
• при тривалому нежиті, коли в горло постійно потрапляє запальний секрет і приносить інфекцію;
• нестача вітаміну А в організмі;
• гормональні зміни (статеве дозрівання у підлітків, менопауза у жінок, захворювання ендокринної системи);
• зниження імунітету, захворювання аутоімунної системи.

Гострий катаральний фарингіт переходить у хронічний при неправильному лікуванні та занедбаному стані, при цьому трапляються часті загострення, які не лікуються звичайними терапевтичними методами. При хронічному фарингіті відбувається велике накопичення слизу на стінках горла, утворюються кірочки, а сама слизова поступово стоншується, що може викликати почуття постійного дискофморта.

Ще одним неприємним наслідком неправильного лікування катарального фарингіту може бути розвиток на тлі бактеріальної інфекції гнійної форми захворювання. Вона може утворитися при розмноженні грибків в області глотки.

Гостру форму фарингіту можна розпізнати за такими ознаками:

• біль при ковтанні, першіння в горлі;
• неприємне відчуття стороннього тіла;
• невелике підвищення температури;
• сухий роздирає кашель;
• болю в м’язах, суглобах і голові;
• загальне відчуття хворобливості, втомлюваність, озноб.

Неприємні відчуття виникають при почервонінні і набряклості слизової оболонки глотки, часто їм супроводжують запалення лімфовузлів на шиї, під щелепою або вухами.

При хронічному катаральному фарингіті симптоми менш виражені: при загальному доброму самопочутті спостерігаються неприємні відчуття в горлі: першіння, свербіж, присутній частий сухий кашель. З-за довгого та привязчивого кашлю деякі пацієнти відчувають нервове роздратування, можуть бути порушення сну.

При прийомі пацієнта лікар за його скаргами і візуального огляду горла та глотки ставить попередній діагноз, орієнтуючись також на опитування хворого з приводу його способу життя, зловживання курінням або алкоголем, професійної діяльності, стану психіки. Також лікар зазвичай бере мазок з горла, щоб ідентифікувати причину і збудника захворювання.

Лікування гострого катарального фарингіту призначається за підсумками лікарського огляду та уточнення причини. Якщо хвороба викликана бактеріями, можуть призначатися антибіотики; при вірусної формі — лікування неприємних симптомів здійснюється в комплексі з вітамінами і засобами підвищення імунітету.

Чим лікувати катаральний фарингіт? У комплекс заходів та приписів входять:

• дієтичне харчування, при якому не можна вживати продукти, що подразнюють слизову горла (гарячі і холодні, солоні, копчені, гострі);
• рекомендації по харчуванню: необхідно випивати не менше 2 літрів теплої рідини в добу, бажано молоко або чай з медом, які володіють знеболюючим і обволікаючим дією;
• обмеження впливу шкідливих речовин на горло (алкоголю та тютюну);
• регулярне полоскання горла або інгаляції з використанням протизапальних трав’яних настоїв або ліків (“Хлорофіліпт”, “Фурацилін”, “Мірамістин”, “Ротокан”);
• застосування спреїв для полегшення болю і зниження частоти кашлю (на основі хлоргексидину, йодних препаратів та ін), також при бактеріальної формі призначають аерозолі з антибіотиками (“Биопарокс”) або сульфаніламідами (“Інгаліпт”, “Биокарминт”). Спреї “Імудон” та “Гексорал” активні проти ряду бактерій і грибків, вони призначаються лише за вказівкою лікаря;
• розсмоктування льодяників або пастилок, які діють на бактерії і віруси, знімають запалення і пом’якшують слизову глотки (“Септолете”, “Нео-ангін”, “Фарингосепт” та ін);
• препарати, що містять йод, призначаються обережно, з урахуванням можливої алергічної реакції (“Йодинол”, “Йокс”, “Повідон-йод”).

Фарингіт у дітей

Захворювання гострим фарингітом у дітей зустрічається набагато частіше, чим у дорослих з-за їх зниження імунітету.

Гострий катаральний фарингіт у дитини віком до 2 років, як правило, поєднується із запаленням слизової носа і ринітом.

Проявляється високою температурою (до 38ºС), млявістю і порушеннями сну, більш важким перебігом хвороби.

Небезпека полягає в тому, що симптоми почервоніння задньої стінки глотки, схожі на прояви фарингіту, можуть бути проявом інших захворювань: кишкових інфекцій, мононуклеозу, інфекційних захворювань (кору, скарлатини, дифтерії й ін), механічного опіку горла або попадання чужорідного тіла.

У дітей ускладнення катарального фарингіту можуть бути досить важкими: хвороба провокує набрякання гортані і, як наслідок, виникнення задухи. Тому батькам треба пильно стежити за станом дітей, особливо молодшого віку.

Загальні принципи терапії дитини аналогічні з лікуванням фарингіту у дорослих.

Дитині можна полоскати горло відварами трав, содою, застосовувати змащування задньої стінки розчинами “Йодинола” або “Люголя”, смоктати льодяники, які знімають біль і знищують бактерії (“Ларингопронт”, “Фалиминт”, “Стрепсілс”), робити збризкування горла спреями (“Йокс”, “Інгаліпт”, “Биопарокс”) і проводити інгаляції.

Обов’язково береться мазок з горла для визначення причини захворювання.

Дуже важливо підтримувати в кімнаті хворого малюка оптимальний мікроклімат, що сприяє полегшенню загального стану:

• підвищена вологість повітря в кімнаті, можна використовувати зволожувачі або покласти на батареї опалення мокрі рушники;
• не допускати проникнення пилу, запахів і тютюнового диму, забрудненого повітря;
• після поліпшення загального стану гуляти на свіжому повітрі (в теплу пору року).

У дітей у віці до 1 року із-за неможливості полоскання або вживання розсмоктуються льодяників лікування фарингіту у таких процедурах:

• змочування горла і промивання носа антисептичними розчинами (“Хьюмер”, “аква маріс” та ін);
• рясне тепле пиття;
• при бактеріальних ускладненнях терапевт призначає антибіотики.

Лікування фарингіту у дорослих і дітей залежить від форми хвороби і причин її виникнення. Якщо після проведення аналізів з’ясовується, що причиною його є бактерії або віруси, то лікуючий лікар, як правило, призначає курс прийому лікарських препаратів.

• бактеріальна і грибкова інфекція;
• травми горла;
• переохолодження;
• присутність ангіни і тонзиліт.

Як проявляється?

Ще під час інкубаційного періоду захворювання слизової горла спостерігаються почервоніння, і практично відразу в горлі починає постійно пересихати і дерти.

Трохи пізніше виникає сухий непродуктивний кашель і больові відчуття при ковтанні.

Характерні такі ознаки, як:

• головні болі;
• ломота в м’язах і суглобах;
• підвищення температури тіла;
• озноб;
• стан загальної слабкості;
• запальні процеси в лімфатичних вузлах;
• набряк слизової гортані і прояв «малюнка» судин на тлі згладженої слизової.

На стінках гортані накопичується в’язке слизуваті виділяється, яке і дратує горло, викликаючи першіння, а кашель може ставати нав’язливим.

Катаральний фарингіт має цілу низку характерних особливостей. Це дозволяє вчасно поставити точний діагноз.

У дорослих

При розвитку хвороби з’являються такі симптоми:

• першіння, відчуття сухості в ротовій порожнині, біль вранці;
• ком в горлі, позиви до кашлю;
• запальне ураження лімфатичних вузлів;
• порушення тембру голосу;
• збільшення м’якого неба і язичка.

Також страждає загальний стан пацієнта виникають порушення сну, що приводить до дратівливості людини.

У дітей

До проявів недуги у дітей належать:

• першіння та біль у горлі;
• загальна слабкість;
• порушення сну;
• втрата апетиту;
• збільшення температури.

Чим молодша дитина, тим сильніше проявляються симптоми. Малюки стають неспокійними, з’являються проблеми з прийомом їжі і сном. Для дітей фарингіт представляє особливу небезпеку, оскільки може викликати набряк гортані. Це дуже серйозний стан, яке здатне призвести до ядухи.

Зміни в загальному стані виражені слабо. Температура в більшості випадків нормальна або субфебрильна. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені і болючі. Основні скарги пацієнта, насамперед, стосуються дискомфорту в горлі:

• сухість і першіння;
• відчуття дряпання або лоскотання;
• сухий нав’язливий кашель, який посилюється в нічний час, поступово він стає вологим, але мокрота при ньому – густа і в’язка;
• біль у горлі, яка може іррадіювати у вуха або нижню щелепу;
• затруднення та болючість при ковтанні.

При загостренні хронічного катарального фарингіту крім перерахованих вище симптомів пацієнти скаржаться на постійне бажання прочистити горло і напади сухого кашлю, які найчастіше виникають вранці.

Одну із форм хронічного фарингіту являє катаральний фарингіт. Його симптоми і найбільш характерні прояви:

• незагойною горло;
• сухість;
• першіння;
• відчуття стороннього тіла (клубок у горлі);
• легке відчуття болю при ковтанні;
• скупчення в’язкого слизу з потребою відхаркування і відкашлювання (особливо вранці), іноді супроводжується нудотою і навіть блювотою.

Цього різновиду фарингіту не притаманні такі симптоми, як підвищена температура або значне загальне погіршення стану. Кашель, як правило, сухий і завзятий, його з легкістю можна відрізнити від кашлю, наприклад, супроводжуючого трахеобронхіт.

Відчуття дискомфорту в горлі пов’язано з необхідністю систематично ковтати утворилася слиз, в результаті чого хворі стають дратівливими, порушується сон.

Найголовніший симптом при хронічній формі хвороби – це запалення глотки. Людина відчуває печіння в горлі, його наче щось дряпає зсередини. Запалення зазвичай супроводжується гіперемією слизових оболонок.

Також відчувається сильний біль у горлі. При розмові або ковтанні вона посилюється. Інтенсивність болю може варіюватися залежно від тяжкості захворювання і викликала його причини .

Крім того, людина відчуває утруднення при ковтанні. Деколи потрібно зусилля для того, щоб просто зробити ковток води.

Також спостерігається запалення піднебінних мигдалин, а точніше, запалення лімфоїдної тканини, що знаходиться всередині них. Мигдалини опухають, стають червоними, на них можуть з’явитися білі плями або гній.

Голос людини стає хриплим, у нього виникають труднощі при розмові.

Якщо ж хвороба викликана інфекцією, до всіх цих принад можуть додатися наступні симптоми:

• Висока температура
• Кашель
• Нежить
• Чхання
• М’язові болі, болі в суглобах
• Головний біль
• Нудота, блювота

Не обов’язково чекати, коли з’явиться повна колекція симптомів; для початку лікування та/або звернення до лікаря достатньо трьох-чотирьох.

Найчастіше розвивається паралельно з запальними захворюваннями піднебінних мигдаликів, слизових порожнини рота або носа.

Ринофарингіт (назофарингіт) – найбільш часто зустрічається поєднання запальних явищ, одночасно зачіпають слизову носової порожнини та глотки.

Катаральний фарингіт являє собою запалення глотки гострого або хронічного характеру.

Дана аномалія досить рідко носить ізольований характер. Найчастіше вона супроводжує запалення мигдаликів, слизових оболонок носа та ротової порожнини.

Щоб впоратися з недугою, потрібно вчасно звернутися до лікаря.

При катаральному ураженні слизові оболонки червоніють і набрякають, спостерігається гіпертрофія залоз, розташованих у цій області. Вони виробляють велику кількість секрету.

Потроху почервоніння зачіпає всю слизову глотки. Окремі фолікули збільшуються, виникає їх набряклість. Дані процеси зумовлені надмірним синтезом лімфоцитів. Це є реакцією імунітету на запалення.

Існує кілька різновидів катарального фарингіту. Так, залежно від особливостей перебігу хвороби виділяють гостру і хронічну форми.

На фото види фарингіту

Гострий

Для цього виду фарингіту характерні больові відчуття в горлі і постійний кашель. Даний симптом носить сухий характер. Це пов’язано з тим, що мікроби переміщаються по дихальним шляхам і вражають середню частину горла.

Хронічний

Якщо тривалий час не лікувати фарингіт або робити це неправильно, є ризик хронізації процесу. Небезпеку такого захворювання в тому, що воно часто рецидивує. До цього зазвичай призводить загальне або локальне переохолодження організму.

Катаральна форма патології – найпоширеніша. Приблизно кожна друга людина на землі відчував характерні ознаки фарингіту. Своєчасне лікування патології сприяє мінімізації ризиків розвитку ускладнень.

Причини

Поразка слизової оболонки горла може виникати під впливом великої кількості чинників. Лікарі виділяють наступні найбільш поширені причини катарального фарингіту:

• Вірусна інвазія. Згідно зі статистичними даними, 70% всіх діагнозів викликані впливом відповідних організмів.
• Бактеріальна інфекція. Стрепто-, стафілококи, синьогнійна паличка та інші мікроби викликають запалення слизової оболонки горла.
• Грибкове ураження. Виникає переважно на фоні зниженої імунної захисту.
• Вдихання подразнюючих та отруйних випарів, які пошкоджують слизову оболонку горла.
• Травми глотки.
• Алергічний процес.
• Професійні захворювання, які пов’язані з постійним вдихання подразнюючих глотку газів.

Переохолодження – важливий провокуючий фактор, який збільшує шанс на проникнення бактерій або вірусів.

Класифікація захворювання базується на його прогресуванні по відношенню до періоду часу. Лікарі традиційно виділяють:

• Гострий катаральний фарингіт. Розвивається швидко після впливу агресивного провокуючого фактора. Клінічна картина сильно виражена.
• Хронічний катаральний фарингіт. Прогресує поступово. Хвороба може не супроводжуватися традиційними ознаками.

В залежності від виду патології буде відрізнятися лікування. Гостру форму хвороби легше усунути повністю. З хронічним фарингітом не завжди вдається впоратися до кінця з-за його млявого перебігу. Хвороба просто переходить в стадію ремісії, а через певний час знову загострюється.

Симптоми

Клінічна картина відповідної патології супроводжується низкою характерних ознак. Їх вираженість залежить від причини, активності імунної системи людини, агресивності збудника, індивідуальних особливостей пацієнта.

Симптоми катарального фарингіту:

• Дискомфорт в області горла. У тяжких випадках пацієнта турбує виражена біль, особливо при ковтанні їжі.
• Відчуття стороннього тіла в горлі. Хворі описують його, як клубок.
• Осиплість голосу.
• Виділення надлишкової слизу. Пацієнт відчуває позиви до блювоти, може часто спльовувати.
• Кашель з’являється приблизно у половини пацієнтів.

Температура тіла при катаральному фарингіті залишається в межах норми. При візуальному огляді горла лікар або інший людина може зазначити почервоніння задньої стінки глотки, мигдалин і піднебінних дужок. Іноді на відповідних структурах виникає білий наліт.

Лікування катарального фарингіту найчастіше здійснюється отоларингологом. Пацієнти знають, що якщо болить горло, тоді потрібно звертатися до Лора. Однак для початку варто відвідати сімейного лікаря.

Доктор проводить лікування простих форм захворювання, а у разі тяжкої патології направляє хворого до отоларинголога.

У більшості випадків катаральний фарингіт усувається в амбулаторних умовах без госпіталізації пацієнта.

Діагностика

Виявити захворювання досить просто. Лікар проводить опитування хворого, аналізує його скарги та можливі фактори, які впливали на пацієнта.

Після цього він здійснює візуальний огляд горла за допомогою джерела світла і шпателя. Увагу доктора акцентується на таких моментах:

• Колір досліджуваних структур.
• Наявність гнійних або серозних виділень.
• Гіпер – або атрофія тканин. Збільшення або зменшення слизової оболонки в обсязі впливає на вибір методу лікування.

При підозрі на бактеріальну інвазію горла лікар бере мазок з відповідних структур. Через 2 або 3 дні він отримує результат дослідження, що впливає на лікувальну тактику. Наявність бактерій – показання до використання антибіотиків.

Лікування

Лікування катарального фарингіту залежить від першопричини патології. У кожному випадку лікар в індивідуальному порядку вирішує, як саме вести себе з конкретним пацієнтом.

Медикаменти

Прийом антибактеріальних засобів виправданий тільки при підтвердженої інвазії відповідної мікрофлорою. Згідно зі статистикою використання конкретної групи медикаментів актуально в 20% випадків. Тому не варто вживати антибіотики без рекомендації лікаря.

• зростанням температури;
• дискомфортом при ковтанні;
• першіння і печіння у горлі;
• набряканням лімфовузлів;
• нежиттю і сухим кашлем.

Основні ускладнення

1. холециститу;
2. хронічного атрофічного гастриту;
3. панкреатиту.

В результаті потрапляння кислого вмісту зі шлунка в глотку уві сні при наявності певних захворювань також часто розвивається катаральний фарингіт. Варто відзначити, що в цій ситуації, недостатньо прибрати симптоми – не усунувши головну причину хвороби, місцеве лікування не дасть достатньої і тривалого ефекту.

Тонзилектомії і куріння в свою чергу призведуть до розвитку в слизовій оболонці глотки атрофічних змін.

Захворювання нерідко провокує і утруднене носове дихання. Причиною служить як перехід на дихання ротом, так і зловживання краплями, звужують судини, які надають анемизирующий ефект при стіканні в глотку з носової порожнини.

Симптоми фарингіту проявляються і в разі т. н. постназального синдрому. В даній ситуації дискомфортні відчуття в горлі викликає стікання по задній стінці глотки секрету з носової порожнини носа. Крім систематичного покашлювання подібний стан здатне спровокувати поява свистячих хрипів у дитини.

Несвоєчасне лікування катарального фарингіту чи його відсутність призводить до розвитку бронхітів, патології середнього вуха.

При хронічній формі атрофується слизова, що може спричинити утворення пухлини у дорослих, виникнення набряку гортані у дітей.

Гнійне запалення при бактеріальному фарингіті здатне спровокувати:

1. Формування абсцесу в глотці.
2. Поява міокардиту.
3. Розвиток нефриту.

При ігноруванні лікування збільшується ризик виникнення ревматизму, ураження внутрішньої стінки серцевого м’яза.

Воно розвивається в сукупності з іншими недугами, вражаючими респіраторний трак.

Зверніть увагу! Також ця хвороба проявляється у вигляді постназального синдрому (у такому разі по задній стінці гортані стікає секрет, в якому містяться патогенні мікроорганізми).

В самих рідкісних за статистикою випадках простий фарингіт може бути проявом алергічних реакцій.

• ревматизм;
• нефрити;
• паратонзилліт;
• ендокардит;
• заглотковий абсцес;
• міокардит.

Майте на увазі! Але самим небезпечним ускладненням вважається перехід захворювання в хронічну стадію, яка загрожує куди більш серйозними наслідками.

При відсутності адекватної терапії фарингіту є ризик розвитку бронхіту, трахеїту, ларингіту. У більш рідкісних випадках ситуація ускладнюється тонзилітом. Також є ризик хронізації запалення.

В цілому катаральний фарингіт не можна назвати небезпечним захворюванням. Однак бактеріальні форми недуги можуть призводити до гнійних запалень. У такій ситуації є ризик появи ускладнень.

До них відносяться:

• нефрит;
• ревматизм;
• міокардит;
• паратонзіллярний або заглотковий абсцес;
• ендокардит.

Гострий катаральний фарингіт переходить у хронічний при неправильному лікуванні та занедбаному стані, при цьому трапляються часті загострення, які не лікуються звичайними терапевтичними методами. При хронічному фарингіті відбувається велике накопичення слизу на стінках горла, утворюються кірочки, а сама слизова поступово стоншується, що може викликати почуття постійного дискофморта.

• змочування горла і промивання носа антисептичними розчинами («Хьюмер», «аква маріс» та ін);
• рясне тепле пиття;
• при бактеріальних ускладненнях терапевт призначає антибіотики.

• вірусні (аденовіруси, риновіруси, коронаровирусы, респіраторний синтициальный вірус, а також віруси грипу і парагрипу);
• грибкові (фарингомикозы, які зустрічаються досить рідко);
• бактеріальні (провідна роль належить бета-гемолітичного стрептокока групи А, рідше – груп c і G, але найчастіше бактеріальна флора при фарингіті представлена кількома видами мікроорганізмів);
• алергічні (найбільш поширені алергени – побутова пил, постільний кліщ, пух або хутро домашніх тварин, пилок рослин);
• травматичні (спровоковані хірургічним впливом або стороннім тілом);
• викликані дратівливими чинниками (пар, сухе повітря, гаряча і гостра їжа або пиття, паління, хімічні речовини, опромінення тощо).

Причини хронічного фарингіту Хронічний катаральний фарингіт має дещо інші причини розвитку:

• анатомічні особливості будови глотки і верхніх дихальних шляхів;
• тривалий вплив екзогенних подразників (пилу, пари, диму, хімічних сполук);
• утруднене дихання через ніс (у результаті чого пацієнт постійно дихає ротом);
• зловживання судинозвужувальними препаратами, використовуваними в терапії нежиті;
• шкідливі звички – алкоголь та куріння;
• алергічні реакції;
• збої в роботі ендокринної системи (наприклад, при менопаузі, цукровому діабеті);
• нестача вітамінів, особливо при авітамінозі А;
• виражена легенева, ниркова та серцева недостатність.

Провокує загострення зазвичай ослаблений імунітет і загальне або місцеве (в результаті вдихання холодного повітря або вживання холодних напоїв) переохолодження організму. У деяких випадках у виникненні захворювання винне гнійне відокремлюване з придаткових пазух носа, яке при стіканні викликає подразнення слизової оболонки глотки та її інфікування.

При низхідному тип поширення інфекції слідом за фарингітом можуть виникнути трахеїти, бронхіти. При ослабленому імунітеті запальний процес глотки може ускладнитися розвитком ангіни. При несприятливих умовах відбувається перехід катарального запалення у гнійне.

Хронічна форма захворювання менш небезпечна, чим гостра. Тим не менш, якщо хвороба спровокована яким-небудь іншим інфекційним захворюванням, при кожному чихові і кашлі хворого в навколишнє середовище потрапляють патогенні мікроорганізми.

У деяких людей при хронічному фарингіті можуть виникати ускладнення з диханням і навіть непритомність, а в окремих випадках при низькому больовому порозі біль може заподіяти справжні страждання.

Тільки в 40% випадків катаральний фарингіт протікає як ізольоване захворювання. В основному запальний процес із глотки опускається в нижні дихальні шляхи, вражаючи орган. Частіше це ларингіт з можливим ларингоспазмом, тонзиліт, трахеїт і бронхіт. Рідше – пневмонія, що виникає від важко піддається лікуванню бронхіту.

Ці захворювання лікуються симптоматично і не представляють особливої небезпеки, крім пневмонії. Однак при бактеріальної природи фарингіту може розвинутися серйозне гнійне ураження стінок глотки. Це відбувається через швидке розмноження стафілокока і його великий антибактеріальної опірності.

Тоді клінічна картина ускладнюється, і можуть разваиться серйозні гнійні ураження: заглотковий абсцес або паратонзилліт. Уражаються функціональні особливості нирок (нефрит, пієлонефрит), суглобів (ревматоїдний артрит), серця (міокардит, ендокардит).

Що стосується хронічної форми катарального фарингіту, то неліковані рецидиви можуть призводити до морфологічних змін в стінках глотки, а згодом – і до дисплазії (заміні здорових клітин патологічними), що з часом провокує новоутворення.

Якщо фарингіт ігнорувати, то інфекція може поширюватися на сусідні анатомічні області, викликаючи ларингіт, бронхіт, трахеїт, лімфаденіт, тонзиліт. Гострий катаральний фарингіт не вважається небезпечною хворобою, але на тлі зниження загального та місцевого імунітету може розвинутися бактеріальна інфекція, яка призведе до гнійної стадії.

З-за коків може розвинутися:

• нефрит;
• ендокардит;
• миокардид;
• паратонзилліт;
• заглотковий абсцес;
• ревматизм.

Якщо слизова глотки постійно роздратована з-за впливу негативних чинників, то з гострої форми захворювання переходить в хронічну. Слизова поступово піддається дегенеративним змінам, і захворювання переходить на новий рівень — гіпертрофічний фарингіт.

Він характеризується тим, що сильно збільшуються тканини слизового і підслизового шару і виділяється багато ексудату, який, стікаючи по ковтку, засихає і утворює кірки. Після гіпертрофічного фарингіту розвивається атрофічний, тобто слизова необоротно «усыхается». Хворого мучать напади кашлю, може розвинутися пухлина.

Якщо збудник вірус, то запалення глотки проходить протягом 5-7 днів або за 1-2 тижні, якщо патологія викликана бактерією (за умови проведення адекватної та своєчасної терапії). Після одужання повністю нормалізується функціонування слизової оболонки.

Діагностика катарального фарингіту

При постановці діагнозу проводиться візуальний огляд. Глотка, задні піднебінні дужки і язичок запалені і набряклі, на слизовій збільшені фолікули. Із-за вираженої набряклості тканин язичок опускається до гортані.

Капіляри внаслідок сильного запалення можуть лопатися, утворюючи дрібні крововиливи. Коли захворювання тільки розвивається, то слизова виглядає сухою і блискучою, на ній утворюється наліт. Якщо гострий фарингіт перейшов у хронічний, то помітно потовщення тканин глотки, на її задній стінці є ексудат, слизова набрякла.

Для визначення джерела патології може бути призначений загальний аналіз крові і бакпосів мокротиння. Результати мазка з горла дозволяють дізнатися вид бактерії, що викликали патологію, і визначити її чутливість до антибіотика.

Якщо в крові кількість лейкоцитів в межах норми, а ШОЕ підвищена несуттєво, то це вказує на вірусну природу інфекції. В іншому випадку фарингіт викликаний бактеріями і в схему лікування повинен входити антибіотик.

Розпізнати природу фарингіту можна і по швидкості розвитку хвороби. Симптоматика фарингіту розвивається через 2-5 годин, якщо винуватець – вірус, а при бактеріальному фарингіті симптоми наростають протягом 1-2 діб.

Щоб прискорити одужання, пацієнт обов’язково повинен дотримувати наступні рекомендації. У раціон повинні входити гострі, кислі, гарячі або холодні страви. Слід виключити кришаться продукти, а також містять насіння або горіхи. Бажано їсти напіврідку і протерту їжу (супи, каші, котлети).

Випивати в день не менше трьох літрів рідини. Корисно пити мінералку без газу, підігріте молоко з додаванням соди, відвари і настої трав. Виключити алкоголь і тютюнопаління. Стежити за вологістю повітря.

Лікування катарального фарингіту включає в себе прийом системних препаратів і місцеву терапію. Якщо запалення викликано вірусом і зачіпає тільки слизову глотки, то, як правило, досить місцевої і симптоматичної терапії.

Фарингіт часто «дружить» з іншими вірусними хворобами (ГРВІ, кір, тонзилітом, грип, краснухою, скарлатиною), в цьому випадку не потрібно специфічного лікування, призначається один противірусний препарат.

Проти вірусу простого герпесу ефективний Ацикловір. Впорається з грипом Реленза, Таміфлю, Арбідол, Ремантадин. Циклоферон знищує вірус грипу, герпесу та інші агенти, які провокують гострі вірусні захворювання.

Інтерферон, Віферон, Цитовир сприяють виробленню власного інтерферону і активізують природну імунну систему.

Антибіотики потрібні, якщо запалення – результат діяльності мікробів, а також, якщо бактерії розмножилися через зниження місцевого імунітету. Частіше призначаються антибіотики пеніцилінового ряду або макроліди (Аугментин, Флемоклав, Азитроміцин, Джозамицин).

При неускладненому фарингіті системні антибактеріальні препарати не призначають, достатньо їх місцевого застосування. Якщо аналізи показали, що запалення викликає грибок, то рекомендується для прийому внутрішньо Флуконазол. При відсутності терапевтичного ефекту ліки замінюється на Ітраконазол або Кетоконазол.

Симптоматична терапія при лікуванні катарального фарингіту:

• якщо кашель досить сильний і непродуктивний, то призначається прийом протикашльових препаратів – це може бути Синекод, Либексин;
• якщо підвищена температура тіла, для її нормалізації використовується Нурофен, Парацетамол;
• впоратися з інтенсивним вологим кашлем допоможуть інгаляції з Амбробене або прийом відхаркувальних препаратів.

Велика роль у лікування фарингіту відводиться місцевої терапії:

• для знищення патогенної флори в ротовій порожнині рекомендується промивати горло Гексоралом, Хлоргексидином, Мірамістином, борною кислотою, розведеною перекисом водню або марганцівкою;
• мають протизапальні й антисептичні властивості спреї для зрошення глотки Тантум Верде, Гексорал, Стопангін;
• для зниження ризику ускладнень можуть призначатися антибіотики місцевої дії Биопарокс, Граміцидин. Ці препарати не проникають в кровотік і не чинить системної дії;
• пастилки і таблетки Трахисан, Шавлія, Фарингосепт, Септолете, Себидин забезпечують протизапальну, антимікробну і знеболюючу дію;
• застосування імуностимуляторів сприяє підвищенню місцевого імунітету – до таких препаратів належать Иммудон, ІРС-19, Лизобакт;
• допоможуть зволожити слизову глотки і, відповідно, позбавити від роздратування і кашлю інгаляції з мінералкою або фізіологічним розчином.

Хронічний фарингіт вимагає більш серйозного лікування, оскільки слизова вже зазнала деякі зміни. Перше, що потрібно зробити, це виключити фактор, з-за якого слизова постійно роздратована. Потрібно усунути вогнища інфекції, дотримуватися дієти, відмовитися від шкідливих звичок.

Лікар призначає таку терапію:

• закапування крапель на основі ефірних олій (Піносол, масло туї);
• інгаляції мінералкою, відварами трав, фізіологічним розчином;
• застосування імуностимуляторів (Тонзилгон, Синупрет, Иммудон, Рибомуніл, Иммунорикс);
• обробку ураженої слизової маслом обліпихи або шипшини;
• полоскання горла настоями з трав, що мають протизапальні та антисептичні властивості (ромашка, шавлія, кора дуба);
• фізіопроцедури – ефективний електрофорез, лазерне і ультразвукове лікування, магнітотерапія.

Терапія триває досить довго і може розтягнутися на кілька місяців, тому перевага віддається гомеопатичних препаратів, які не викликають передозувань і не мають побічних ефектів. Тривалість курсу залежить того, наскільки постраждала слизова.

При терапії вагітних і годуючих жінок застосовується така ж схема лікування катарального фарингіту. З антибіотиків використовуються макроліди, оскільки вони менш токсичні. Якщо є необхідність прийому противірусних препаратів, що призначаються ті, що на основі Інтерферону.

Для місцевої терапії майже всі препарати можна, оскільки вони надають локальну дію і не проникають у кров або через плацентарний бар’єр.

Перш чим робити полоскання або інгаляції настоєм трав або ефірними маслами, слід дізнатися, чи не протипоказані вони в конкретному випадку. Наприклад, не можна використовувати під час вагітності алое, шавлії, кропиви, календули, квітки ехінацеї, плоди ялівцю.

Схему лікування катарального фарингіту для дітей повинен визначити педіатр або ларинголог. Місцева терапія у зовсім маленьких дітей дещо обмежена, оскільки малюки ще не вміють полоскати горло, до 4 років не призначають пастилки і таблетки для розсмоктування, із-за недосконалого акту ковтання, до 7 років заборонено використовувати спрей, так як може відбутися ларингоспазм.

Тому дітям рекомендуються інгаляції (не бажано використовувати ефірні олії з-за ризику алергічної реакції) і змащувати горло антисептичними препаратами. Крім того, не можна проводити інгаляції або теплові процедури (гірчичники, компреси, парити ноги), якщо у дитини підвищена температура.

Діагностика катарального фарингіту зводиться насамперед до того, щоб розмежувати вірусну і бактеріальну природу захворювання. Виходячи тільки з клінічного перебігу запалення, зробити це досить проблематично.

Тому, крім стандартної фарингоскопії здійснюється забір мазка з піднебінних мигдаликів і задньої стінки горла для проведення бактеріологічного культурального дослідження. Попередній результат можна буде отримати через добу після забору мазка, а остаточний – через 2-3 доби.

При характерних ознаках хвороби рекомендується не ставити собі діагноз самостійно або займатися самолікуванням. Для вирішення такого питання, як діагностика хронічного фарингіту, необхідно звернутися до лікаря.

https://www.youtube.com/watch?v=K8RHEgLRYuI

Це не тільки дозволить в точності з’ясувати, що викликало захворювання, але і допоможе почати лікування вчасно і запобігти ускладненням. Перед прийомом запишіть симптоми, які супроводжують захворювання, що мали ви нещодавно контакт з хворими людьми, які ліки, вітаміни або Бади ви використовуєте і в яких дозах, курите ви або хтось із родичів – все це допоможе лікареві поставити діагноз.

Основні методи діагностики:

• візуальний огляд глотки,
• фарингоскопия,
• мазок із зіву

Візуальний огляд

Зазвичай при діагностиці лікар починає з фізичного огляду. За допомогою невеликого ліхтарика огляне горло, вуха, носові проходи. Дбайливо промацає шию, щоб перевірити, чи не набрякли чи лімфатичні вузли. Прослухає дихання пацієнта за допомогою стетоскопа.

Фарингоскопия

Лікар за допомогою дзеркальця, притримуючи мову пацієнта шпателем, оглядає внутрішню поверхню глотки пацієнта, а також піднебінні мигдалини, голосові зв’язки, верхню частину трахеї. Іноді при огляді можуть використовуватися анестетики, якщо у пацієнта сильний блювотний рефлекс.

Мазок із зіву

Це дуже простий тест. Лікар візьме стерильний ватний тампон і проведе їм по задній стінці горла, щоб отримати зразок виділень. Потім цей тампон оглянуть в лабораторії, перевірять на наявність бактерій.

Позитивний результат означає наявність інфекційних вогнищ. У багатьох клініках, обладнаних наисовременнейшей технікою, результати обстеження стануть відомі вже через кілька хвилин. Іноді може знадобитися повторний тест, і тоді вже результату доведеться чекати довше – від доби до двох.

Важливо! Сама діагностика захворювання не представляє складнощів, а головна проблема полягає в тому, щоб визначити його етіологію (що досить складно зробити шляхом виконання фарингоскопії).

Особливості лікування при вагітності і годуванні

З самого початку і протягом усього захворювання необхідно постійно вимірювати температуру тіла. Як правило, катаральний неускладнений фарингіт протікає без температури. Її поява свідчить про приєднання бактеріальної інфекції і її необхідно збивати.

Небезпечною вважається температура понад 38,5°С, тоді питання про її зниження не варто, вона може стрімко зрости до 40 і призвести до серйозних ускладнень судом і набряку мозку.

Якщо ж температура тіла, нижче 38,5°С і переноситься терпимо, збивати немає необхідності. При цьому відбувається активне вироблення інтерферону, який вбиває віруси в організмі.

Медикаментозне

На початкових етапах лікування застосовується местнодействующая терапія у вигляді:

• таблеток Себедин, Септолете, Лисобакт, Фарингосепт, эквалипт, шавлія;
• спреїв Гексорал, Орасепт, Тантум – верде;
• полоскання горла Мірамістином, Хлоргексидином, Хлорфилиптом, Гексоралом;
• інгаляційні заходи з декасаном, мінеральною водою або фізіологічним розчином;
• при вірусному ураженні призначаються противірусні препарати Віферон, Назоферон, Інтерферон та імуномодулятори ІРС -19, Иммудон, Бронхомунал.

При виникненні гнійного процесу необхідно застосування системних та місцевих антибактеріальних препаратів. До перших належать Флемоксин-Солютаб, Аугментин, Азитроміцин, Цефадокс. До других: Биопорокс, септефрил, эктерицид.

Гіпертермію знижують Нурофеном, Панадолом і Нимесилом.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні заходи включають в себе застосування небулайзера з фізрозчином, Баржомі, електрофорез, прогрівання инфокрасным променем і зігріваючі компреси.

До фітотерапії належать олійні обробки гортані обліпихою, туями, полоскання шавлією і календулою, чай з ромашкою і шипшиною. Гомеопатичні препарати: Тонзилгон, Синупрет, Піносол, Рибомуніл.

Народна медицина

Всі народні засоби лікування можна застосовувати тільки після консультації з лікарем, оскільки багато трави містять ефірні олії, що викликають сильні алергічні реакції.

До більш безпечним засобам ставляться:

• 2 столові ложки бруньок берези залити 200 мл окропу і настояти на водяній бані 14 хвилин. Потім остудити при кімнатній температурі 45 хвилин. Додати ще 200 мл кип’яченої води і полоскати горло по 100 мл тричі на день.
• Листя подорожника залити 400 г окропу. Настояти годину в алюмінієвому посуді. Після охолодження орошувати горло 4 – 5 разів протягом доби.

Правила харчування

При захворюванні необхідно дотримуватися щадного харчування. Їжу приймати тільки у ретельно подрібненому вигляді кімнатної температури. Пити напої в підігрітому вигляді, краще лужного складу для видалення слизу зі стінок.

Лікування захворювання у немовлят до року, на відміну від дорослих, відбувається тільки в умовах стаціонару під постійним наглядом неанатолога. Це пов’язано з ще слабкої імунної системою і необхідністю термінового застосування додаткових заходів лікування.

Всупереч багатьом стереотипам цієї категорії жінок також дозволені деякі антибактеріальні та противірусні засоби. Пеніцилін і його похідні не проникають у грудне молоко та не перетинають плацентарний бар’єр.

Макроліди шкідливі лише в 1% випадків на 1000. Виняток становлять цефалоспорини, це сильнодіючі речовини та строго протипоказані для застосування. З упевненістю можна призначати препарати інтерферону, місцеводіючі – льодяники Фарингосепт і Лизобакт.

Категорично заборонено вагітним і годуючим матерям займатися самолікуванням, адже і медикаментозні та фітопрепарати всерівно не можуть вважатися повністю безпечними та в деяких випадках викликають алергію.

Кілька нехитрих способів можуть значно полегшити пов’язаний із захворюванням дискомфорт.

По можливості, відпочивайте частіше та намагайтеся не напружувати голосові зв’язки непотрібними розмовами.

Пийте більше рідини. Напої зволожують поверхню горла і запобігають зневодненню. Пиття повинна бути температури тіла, ні занадто холодним і не дуже гарячим, щоб не дратувати запалене горло.

Пийте бульйони, чай, або застосовуйте відоме домашнє засіб від хворого горла – тепле молоко, змішане з медом (1-2 ст. л. на склянку). Воно пом’якшить роздратоване сухе горло і трохи полегшить біль.

Полощіть порожнину рота. Хороші результати показує полоскання з сіллю (чверть або половину чайної ложки на склянку води), а також антисептичні спреї і розчини (марганцівка, хлоргексидин, мірамістин).

Можна полоскати горло відваром лікарських трав, що володіють знезаражувальним і протизапальним ефектом (ромашка аптечна, календула, листя шавлії, чебрецю, кореневища перстачу, кора дуба). Для приготування настою два пакета заливають склянкою окропу, настоюють 15-20 хвилин, віджимають, потім додають в одержаний розчин теплу кип’ячену воду, щоб об’єм настою дорівнював склянці. Потім отриманим розчином полощуть горло 3-4 рази на день.

Робіть інгаляції. Для них можна використовувати відвари лікарських трав (наприклад, ромашки аптечної, шавлії).

Використовуйте зволожувачі повітря. Сухе повітря (особливо взимку у будинках з центральним опаленням) може дратувати хворе горло. Використовуйте зволожувач повітря або наберіть у ванну гарячої води, закрийте двері і проведіть кілька хвилин у наповненій водними парами середовищі.

Лікування катарального фарингіту проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає госпіталізації. Воно вибудовується на основі причини, що призвела до розвитку запалення.

Антибактеріальна терапія призначається лише в тому випадку, якщо виявлено бактеріальний збудник фарингіту. Як показує статистика, прийом антибіотиків потрібен 20 – 30% дітей і не більше чим 15% дорослих.

Препаратом вибору є пеніцилін (Феноксиметилпеніцилін), так як саме до нього є чутливість у найбільш частого збудника бактеріального фарингіту – у бета-гемолітичного стрептокока.

При підозрі на микотическую інфекцію, хворому призначають внутрішньо Флуконазол на строк до 2 тижнів. Якщо терапія виявляється неефективною, то препарат замінюють на Ітраконазол або Кетоконазол.

Найчастіше для лікування катарального фарингіту буває досить симптоматичного лікування. Хворому призначають щадну дієту, застосування ножних ванн з гарячою водою, парові інгаляції. Важливо на час лікування відмовитися від куріння.

Корисні полоскання горла морською водою (Аква Маріс) або ізотонічним розчином (200 мл) з додаванням до нього 5 крапель йоду 5%-ій концентрації. Це дозволяє не тільки змити віруси і бактерії з задньої стінки горла і мигдаликів, але і дає можливість зняти з них запалення і набряк.

Також для полоскання горла використовують відвари трав (ромашка, шавлія). До місцевих антисептиків відносять препарати йоду (Люголь, Йокс) і прополісу (Пропосол), Мірамістин, Хлоргексидин, Інгаліпт, Биклотимол, Фузафунгин, Граміцидин С, Тантум верде та ін.

При підвищенні температури тіла хворому призначають прийом препаратів з групи НПЗЗ.

Своєчасне лікування катарального фарингіту призводить до повного одужання пацієнта з нормалізацією функціонування слизової оболонки горла.

Освіта: У 2009 році отримав диплом за спеціальністю «Лікувальна справа», в Петрозаводськом державному університеті. Після проходження інтернатури в Мурманської обласної клінічної лікарні отримано диплом по спеціальності «Оториноларингологія» (2010)

В першу чергу усунення вищезазначеного захворювання передбачає ліквідацію фактора, який спровокував фарингіт. Це досягається за допомогою прийому антибіотиків або усуненням подразників (зміна діяльності, використання методів ефективного захисту). Лікування всіх різновидів фарингіту також зобов’язує припинити куріння.

При загостреннях хронічного фарингіту, не супроводжуваних загальним розладом стану, може бути досить усунути симптоми. Симптоматичне лікування включать гарячі ножні ванни, щадну дієту, накладання зігрівальних компресів на шию, тепле молоко з медом, полоскання горла і інгаляції парою.

Катаральний фарингіт без ускладнень, як правило, не потребує призначення антибіотиків. У такому разі обґрунтованим вважається не системна, а локальна антимікробна терапія.

Варто відзначити, що всяке лікування фарингіту медикаментами зобов’язане проходити під контролем фахівця.

Антибактеріальні препарати, призначені для лікування захворювання, найчастіше містять у своєму складі один або кілька засобів з антисептичним ефектом (хлоргексидин, бензидамин, гексетидин, амбазон, тимол, спирт, йодосоржащие речовини тощо).

Крім цього лікарські засоби містять лізати бактерій (як, наприклад, «Імудон») і натуральні природні антисептики (витяжки з рослинних компонентів, продукти бджільництва). Присутній в їх складі і синтезований фактор неспецифічного захисту слизової, якому притаманне противірусну дію (інтерферон) і, звичайно, вітаміни (наприклад, аскорбінову кислоту).

Симптоми

• дієтичне харчування, при якому не можна вживати продукти, що подразнюють слизову горла (гарячі і холодні, солоні, копчені, гострі);
• рекомендації по харчуванню: необхідно випивати не менше 2 літрів теплої рідини в добу, бажано молоко або чай з медом, які володіють знеболюючим і обволікаючим дією;
• обмеження впливу шкідливих речовин на горло (алкоголю та тютюну);
• регулярне полоскання горла або інгаляції з використанням протизапальних трав’яних настоїв або ліків («Хлорофіліпт», «Фурацилін», «Мірамістин», «Ротокан»);
• застосування спреїв для полегшення болю і зниження частоти кашлю (на основі хлоргексидину, йодних препаратів та ін), також при бактеріальної формі призначають аерозолі з антибіотиками («Биопарокс») або сульфаніламідами («Інгаліпт», «Биокарминт»). Спреї «Імудон» та «Гексорал» активні проти ряду бактерій і грибків, вони призначаються лише за вказівкою лікаря;
• розсмоктування льодяників або пастилок, які діють на бактерії і віруси, знімають запалення і пом’якшують слизову глотки («Септолете», «Нео-ангін», «Фарингосепт» та ін);
• препарати, що містять йод, призначаються обережно, з урахуванням можливої алергічної реакції («Йодинол», «Йокс», «Повідон-йод»).

• якщо по аналізах підтверджена бактеріальна форма захворювання, то педіатр призначає курс антибіотиків (10 днів) — «Азитроміцин», «Пеніцилін», «Еритроміцин», «Амоксицилін»;
• при вірусне походження хвороби — противірусні препарати«Арбідол», «Анаферон», «Інтерферон» та ін);
• при грибкової формі — ліки протигрибкової дії («Ністатин», «Пімафуцин»);
• при алергічній формі — призначаються антигістамінні ліки («Фенистил», «Лоратадин» та ін).

Профілактика

Як знизити ймовірність зараження інфекцією? Перш за все, необхідно дотримувати правила гігієни – це найпростіший і найдієвіший метод профілактики загострень. Ретельно мийте руки самі (і змушуйте домашніх) після походу в туалет, перед їжею, після чхання або кашлю.

Дотримуйтесь заходів безпеки при чханні або кашлі. Кашляйте в серветку, після використання одразу її викидайте. Якщо ні серветки, ні носової хустки під рукою немає, чхайте на згин ліктя.

Користуйтеся дезінфікуючими засобами, а якщо під рукою немає ні води, ні мила – значить, протирайте руки дезінфікують рідинами на основі спирту.

Регулярно очищайте предмети, якими ви часто користуєтеся. У цей список входять телефони, пульти від телевізорів, комп’ютерні миші і клавіатури – рекомендується час від часу протирати їх дезинфікуючим розчином.

Як знизити ймовірність подразнення хворого горла сторонніми речовинами? Якщо на роботі ви змушені піддаватися впливу шкідливих речовин, носіть маску для дихання.

Постарайтеся проводити якомога менше часу з курцями, а якщо димить хтось із домашніх, нехай курить в закритому і добре провітрюваному приміщенні.

Якщо ви схильні до алергій, виконуйте розпорядження лікаря, щоб купірувати загострення алергії, а також прийміть заходи, щоб видалити алерген із свого оточення.

Ефективними профілактичними заходами, які допоможуть запобігти розвитку хвороби, вважаються:

• ведення здорового способу життя та відмова від шкідливих звичок;
• своєчасне лікування будь-яких простудних і інфекційних респіраторних захворювань (особливо в розпал епідемій);
• прийом вітаміннопри ослабленій імунній системі;
• своєчасне лікування будь-яких захворювань шлунково-кишкового тракту;
• обмеження контактів з уже хворими людьми.

Хороші результати в цьому плані приносить і загартовування, але такі процедури потрібно виконувати правильно і починати їх необхідно в теплу пору року.

Щоб запобігти розвитку катарального фарингіту, потрібно займатися його профілактикою:

• гартувати організм;
• вести здоровий спосіб життя;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• зміцнювати імунітет;
• вчасно лікувати патології дихальної системи;
• дотримуватися гігієни ротової порожнини;
• проводити вологе прибирання і стежити за чистотою повітря.

Профілактичні заходи щодо запобігання захворювання катаральним фарингітом, а також для недопущення його поширення наступні:

• і дорослим, і дітям — дотримуватися особистої гігієни, мити руки, особливо після прогулянки або переїзду в транспорті, перед вживанням їжі;
• хворому в сім’ї виділити окремі столові прилади: тарілки, ложки, чашки;
• дітей привчати прикривати рот долонькою при чханні або кашлі, регулярно прати носові хустки або використовувати одноразові;
• хворим дітям слід обмежувати контакти зі здоровими: не можна відвідувати дитячий садок, школу до одужання.

Головні правила для запобігання захворювань горла і дихальних шляхів для дорослих і дітей: здоровий спосіб життя, відмова від паління, підвищення загального імунітету з допомогою вітамінів і гартувальних процедур.

Катаральний фарингіт – гостре або хронічне запалення слизової оболонки глотки. Ця патологія рідко буває ізольованим. Найчастіше розвивається паралельно з запальними захворюваннями піднебінних мигдаликів, слизових порожнини рота або носа.

Щоб попередити розвиток запалення в глотці необхідно загартовувати організм і зміцнювати імунітет, починаючи з дитячого віку.

Обов’язково потрібно стежити за ротовою порожниною, не користуватися тривалий час однією щіткою для чищення зубів, оскільки на ній накопичується шкідливі мікроорганізми.

Уникнути розвитку катарального фарингіту допомагає нормальний спосіб життя, при якому відсутня куріння, надмірне захоплення спиртним. Необхідно вчасно лікувати застуду, респіраторні хвороби, намагатися менше перебувати в прокуреному приміщенні, на загазованому повітрі. Такі заходи значно знижують ризик запалення глотки.

Корисне відео

Якщо фарингіт все ж діагностований – лікування необхідно починати якомога швидше і в суворій відповідності з рекомендаціями фахівців.

Катаральний фарингіт – патологічний стан, який супроводжується запаленням слизової оболонки глотки із збільшенням кількості секретируемой слизу і прогресуванням характерної симптоматики.

Який лікар займається лікуванням катарального фарингіту?

Лікування катарального фарингіту найчастіше здійснюється отоларингологом. Пацієнти знають, що якщо болить горло, тоді потрібно звертатися до Лора. Однак для початку варто відвідати сімейного лікаря. Доктор проводить лікування простих форм захворювання, а у разі тяжкої патології направляє хворого до отоларинголога.

Діагностика

Лікування

Медикаменти

• Антигістамінні препарати. Їх використовують при алергічному компоненті захворювання. Представники – Діазолін, Кларитин, Супрастин.
• Неспецифічні стимулятори імунітету – інтерферони (Лаферобіон, Віферон). Вони потрібні при вірусному генезі патології.
• Неспецифічні антисептики. Фурацилін, Хлорофіліпт, розчин соди з 5-6 краплями йоду відмінно підходить для полоскання горла.
• Протигрибкові засоби – Флуконазол, Леворин, Флуцитозин. Їх використовують тільки при наявності відповідного поразки.

У більшості випадків достатнім для лікування залишається симптоматична терапія. Вона полягає в прикладанні теплих компресів на область шиї, полосканні горла, прийом гарячих ванн, інгаляціях, повноцінному харчуванні та відпочинку.

Народні методи

Хороші результати дають гарячі або сольові компреси в області шиї.

Ускладнення

Катаральний фарингіт рідко викликає ускладнення з-за відносної легкості своєї течії і гарній чутливості до терапії. Однак в окремих випадках можуть прогресувати наступні негативні наслідки:

• Хронічна форма захворювання. Вона є наслідком недостатнього лікування гострої патології.
• Формування гнійників – абсцесів в області мигдалин або заковтувальному просторі.
• Бронхіт, трахеїт, ларингіт.
• Запалення слухової труби з міграцією інфекції на внутрішнє вухо.

Профілактика

Профілактика катарального фарингіту передбачає прості кроки, які сприяють запобіганню потрапляння інфекції в горло. Ними є:

• Здоровий спосіб життя.
• Відмова від куріння.
• Обмеження вживання дуже холодних напоїв.
• Своєчасне лікування ЛОР патології.
• Вологе прибирання і провітрювання в приміщенні.
• Дотримання правил особистої гігієни.

Катаральний фарингіт – поширена проблема, з якою у більшості випадків впоратися важко. Головне – не ігнорувати хворобу та проводити адекватне її лікування.

Прогноз

Хвороба має сприятливий прогноз. Гостра форма патології проходить через 5-14 днів. Однак іноді процес набуває хронічного характеру. Впоратися з такою патологією значно складніше.

Катаральний фарингіт – поширена проблема, яка може призвести до небезпечних наслідків. Щоб уникнути розвитку ускладнень, потрібно вчасно звернутися до лікаря і чітко слідувати його призначень.

Зміст

Катаральний фарингіт – це запалення слизової оболонки горла, яке супроводжується підвищеним утворенням в’язкого густого слизу, першіння і дискомфортом в горлі. Катаральний фарингіт може протікати гостро, а може мати хронічний характер.

Захворювання широко поширене в усіх вікових групах і має різне походження. Так, саме катаральна форма гострого фарингіту, що розвивається на тлі вірусної інфекції і є найпоширенішою формою гострого запалення горла.

Причини катарального фарингіту

Причини катарального фарингіту різноманітні, практично будь-яке подразнення слизової оболонки горла здатне призвести до розвитку запалення. Виділяють наступні фактори-провокатори хвороби:

• Вірусне ураження слизової оболонки горла. Встановлено, що близько 70% всіх катаральних фарингітів розвивається на тлі вірусного зараження. Небезпечні в цьому відношенні риновіруси, коронавіруси, аденовірус, вірус грипу та ін

• Бактеріальне ураження слизової оболонки горла. Спровокувати хворобу можуть стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка і ін Найчастіше у пацієнтів з бактеріальною формою катарального фарингіту висіваються відразу кілька колоній патогенних мікроорганізмів.

• Грибкове ураження слизової оболонки горла. Небезпеку представляють гриби роду Кандида та филаментозные гриби. Грибкове ураження задньої стінки горла розвивається найчастіше при нераціональній терапії антибактеріальними препаратами, що викликає стійке дисбиотическое зміна нормальної мікрофлори слизової.

• Вік хворого також має значення в плані визначення причини розвитку запалення. Встановлено, що у літніх людей склад мікрофлори слизової оболонки горла змінюється в бік збільшення таких мікроорганізмів, як золотистий стафілокок та грамнегативні ентеробактерії. Тому окремо виділяють старечий катаральний фарингіт.

• Алергени здатні спровокувати розвиток стійкого запалення горла.

• Катаральний фарингіт може мати травматичну походження і стати наслідком механічної травми при попаданні в горло стороннього предмета. Хірургічне втручання також може стати причиною розвитку захворювання. Не менш небезпечні термічні та хімічні ушкодження слизової оболонки горла.

• Порушення імунного захисту, переохолодження, важкі хронічні хвороби є факторами, що провокують розвиток захворювання.

• Негативно на стані горла відображається куріння і прийом міцного алкоголю.

• Має значення, що вдихається людиною повітря. Так, ризик розвитку захворювання збільшується при проживанні в екологічно неблагополучних районах, при роботі на шкідливих виробництвах.

• Захворювання органів травлення часто є причиною розвитку катарального фарингіту, так як відбувається тривале подразнення слизової оболонки горла кислим шлунковим вмістом. В цьому плані небезпеку представляють такі патології, як гастроезофагеальний рефлюкс, гастрит, виразка шлунка, грижа стравохідного отвору діафрагми.

• Наявність хронічного вогнища інфекції в організмі часто провокує розвиток фарингіту. Це може бути синусит, тонзиліт, риніт, отит і т. д. Не менш небезпечний карієс зубів.

Симптоми катарального фарингіту

• Основною скаргою пацієнтів є дискомфорт у горлі. Він проявляється в дряпанні, свербінні, палінні.

• Можлива поява болю під час проковтування їжі і рідини. Біль, як правило, має симетричний характер.

• Температура тіла при катаральному фарингіті залишається в межах норми, але може досягати субфебрильних значень. Лихоманка частіше розвивається при бактеріальному фарингіті стрептококової етіології.

• Піднебінні мигдалини, піднебінні дужки, задня стінка глотки набрякає, червоніє.

• На мигдалинах і на задній стінці горла можна візуалізувати наліт.

• У горлі є відчуття чужорідного тіла. Це пояснюється тим, що запаленими залозами постійно продукується в’язка слиз.

• Хворий намагається цю слиз із горла усунути за допомогою кашлю.

• Можлива осиплість голосу.

Часто катаральний фарингіт поєднується з ринітом, іноді приєднуються симптоми кон’юнктивіту.

Діагностика катарального фарингіту

Діагностика катарального фарингіту зводиться насамперед до того, щоб розмежувати вірусну і бактеріальну природу захворювання. Виходячи тільки з клінічного перебігу запалення, зробити це досить проблематично.

Тому, крім стандартної фарингоскопії здійснюється забір мазка з піднебінних мигдаликів і задньої стінки горла для проведення бактеріологічного культурального дослідження. Попередній результат можна буде отримати через добу після забору мазка, а остаточний – через 2-3 доби.

Лікування катарального фарингіту

Лікування катарального фарингіту проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає госпіталізації. Воно вибудовується на основі причини, що призвела до розвитку запалення. Антибактеріальна терапія призначається лише в тому випадку, якщо виявлено бактеріальний збудник фарингіту.

Як показує статистика, прийом антибіотиків потрібен 20 – 30% дітей і не більше чим 15% дорослих. Препаратом вибору є пеніцилін (Феноксиметилпеніцилін), так як саме до нього є чутливість у найбільш частого збудника бактеріального фарингіту – у бета-гемолітичного стрептокока.

Якщо препарат чинить неефективним, то можливе призначення цефалоспоринів 2-3 покоління (Цефіксим, Цефтибутен), або макролідів (Еритроміцин, Азитроміцин, Кларитроміцин). При підозрі на микотическую інфекцію, хворому призначають внутрішньо Флуконазол на строк до 2 тижнів.

Якщо терапія виявляється неефективною, то препарат замінюють на Ітраконазол або Кетоконазол. Найчастіше для лікування катарального фарингіту буває досить симптоматичного лікування. Хворому призначають щадну дієту, застосування ножних ванн з гарячою водою, парові інгаляції.

Важливо на час лікування відмовитися від куріння. Корисні полоскання горла морською водою (Аква Маріс) або ізотонічним розчином (200 мл) з додаванням до нього 5 крапель йоду 5%-ій концентрації. Це дозволяє не тільки змити віруси і бактерії з задньої стінки горла і мигдаликів, але і дає можливість зняти з них запалення і набряк.

Також для полоскання горла використовують відвари трав (ромашка, шавлія). До місцевих антисептиків відносять препарати йоду (Люголь, Йокс) і прополісу (Пропосол), Мірамістин, Хлоргексидин, Інгаліпт, Биклотимол, Фузафунгин, Граміцидин С, Тантум верде та ін.

При підвищенні температури тіла хворому призначають прийом препаратів з групи НПЗЗ. Своєчасне лікування катарального фарингіту призводить до повного одужання пацієнта з нормалізацією функціонування слизової оболонки горла.

Прогноз в більшості випадків сприятливий при правильно підібраної тактики і скрупульозному дотриманні призначень. Однак не варто нехтувати профілактичними заходами для попередження захворювання:

• відмова від шкідливих звичок;
• заняття активними видами спорту;
• як можна більш тривале перебування на повітрі;
• загартовування;
• застосування вітамінних комплексів в зимовий-весняний період;
• обмеження контактів з людьми у періоди сезонних спалахів захворювань.

Як лікувати фарингіт?

Рекомендується записатися на прийом до лікаря, якщо ви відчуваєте такі симптоми:

• Тривала біль у горлі. Якщо біль у горлі не проходить, незважаючи на вжиті заходи, тиждень або більше.
• Хрипкий голос, втрата голосу, яка не проходить тиждень або більше.
• Утруднене дихання.
• Важко ковтати, при спробі відкрити рот людина відчуває біль
• Біль у суглобах
• Біль у вухах
• Висип
• Температура від 38°
• Кров у слині та/або відхаркувальною мокротинні
• Збільшені підщелепні лімфатичні вузли

Лікувати хронічний фарингіт можна різними способами, що включають як прийом лікарських препаратів, так і зміна способу життя. Методика лікування захворювання багато в чому залежить від його першопричини.

При виникненні ознак захворювання дорослим необхідно звернутися за допомогою до дільничного терапевта, а малюкам – до педіатра. Вони спочатку діагностують хворобу і призначать лікування. При неефективності останнього або виникають нюанси супутніх захворювань необхідна консультація інших фахівців-отоларинголога , гастроентеролога або хірурга.