Причини та перші ознаки запалення легенів у дорослих

Причини

Діагностика захворювання по збудника багато в чому диктує методи терапії і вибір лікарських засобів. В залежності від причин і виду інфекційного агента виділяють кілька типів захворювання

Інфекційні запалення легенів, що спричинені вірусами, можуть бути ускладненням грипу, парагрипу або ГРВІ (аденовірусна форма) або мати первинну етіологію. В увазі недосконалість методів діагностики не завжди можна виявити, який саме вірус відповідальний за виникнення захворювання, тому лікування найчастіше проводиться із застосуванням антивірусних препаратів широкої дії і носить симптоматичний характер.

Бактеріальне запалення легенів – одне з найбільш поширених видів пневмоній. Виділяють кілька груп бактерій, здатних викликати запальні процеси нижніх дихальних шляхів. Серед них найбільш часто збудником пневмоній є пневмококи, стрептококи, стафілококи, мікоплазма, хламідії, синьогнійна паличка та інші.

За умови правильного визначення збудника і підбору ефективного препарату бактеріальна форма успішно лікується антибіотиками. Однак важливо пам’ятати про необхідність підбору терапії по чутливості бактерій до препаратів конкретної групи.

Причини запалення легенів у дітей і дорослих однакові – безпосередньо збудник інфекції і знижений імунітет.

Основні збудники легеневої інфекції – це:

• Стрептококи;
• Ентеробактерії;
• Стафілококи;
• Мікоплазма;
• Легіонели;
• Хламідії;
• Гемофільна паличка.

Перші три збудника викликають типову пневмонію, останні 4 групи мікроорганізмів стають причиною атипового легеневого запалення.

Найпопулярніший збудник інфекції – це стрептокок. Він зазвичай присутній і на шкірі, і в дихальних шляхах, а при ослабленому імунітеті на тлі інших хвороб може проникнути в легені і викликати їх запалення.

Хламідійну пневмонію частіше можна виявити у дитини після 5 років. Найефективніший метод її лікування – антибіотики, мінімальний термін 3 тижні. Мікоплазма зазвичай викликає легеневе запалення у молодих людей, а гемофільна паличка традиційно вражає курців.

Існують і додаткові фактори ризику, які здатні спровокувати появу симптомів запалення легень:

• Хронічні легеневі захворювання;
• Хронічні інфекції носоглотки (наприклад, гайморит);
• Постійні бронхіти і тонзиліти;
• Дефіцит імунітету;
• Родові травми;
• Вади серця.

Пневмонію називається гостра запальна реакція в легенях, що супроводжується жаром, утрудненим диханням, інтенсивним кашлем. При проникненні патогенних мікроорганізмів в дихальні шляхи імунна система одразу ж приймається за знищення інфекції, не дозволяючи розвинутися запалення.

Тому найчастіше пневмонія виникає у людей, які страждають дефіцитом імунітету.

Запалення легенів розвивається в результаті дії наступних факторів:

• бактерії – стрептококи, стафілококи, мікоплазми, хламідії, гемофільні палички;
• віруси, що викликають запалення легенів після гострих респіраторних захворювань;
• грибки, що викликають пневмонію рідко, тільки при сильному виснаженні імунітету.

Серед бактеріальних мікроорганізмів ключову роль відіграють пневмококи. У більш рідкісних випадках провокуючими факторами виступають мікоплазма, клебсиелла. Також причиною може стати інфікування хламідіями або легионелл.

Розвиток пневмонії буває наслідком риновируса, грипу або аденовірусної інфекції. Грибкове запалення є результатом зараження грибками роду Candida.

Інфікування зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом при кашлі або чханні. Також збудники можуть проникати в тканину легенів з вогнищ хронічної інфекції в організмі. Джерелом можуть бути карієс, ангіна, синусит.

Існують певні чинники, які суттєво збільшують загрозу розвитку недуги:

• хронічні хвороби дихальної системи;
• переохолодження;
• вік понад 65 років;
• ослаблення імунної системи;
• куріння;
• надмірне вживання спиртного;
• систематичне вдихання шкідливих речовин;
• хронічні хвороби – ураження нирок, діабет, порушення роботи серця;
• штучна вентиляція легенів;
• роботи у шкідливих для дихання умовах без захисних пристосувань.

Симптоми пневмонії розвиваються в результаті зараження мікробами. Буває, що запалення з’являється в результаті впливу факторів неінфекційного походження, наприклад, токсинів. Прийнято розрізняти кілька форм пневмонії в залежності від причини:

1. Бактеріальна пневмонія – причиною найчастіше є такі бактерії, якStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa , а також так звані нетипові бактерії – Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, які викликають симптоми нехарактерного запалення легенів.
2. Вірусне запалення легенів. Причиною є різного виду віруси. Може спостерігатися як ускладнення перенесеного іншого захворювання. Найчастіше розвивається на фоні грипу.
3. Грибкові ураження легень. Інфекцію викликають грибыCandida albicans та гриби роду Aspergillus.
4. Паразитарні пневмонії – причиною можуть бути паразитиPneumocystis jiroveci.

Запалення легенів не завжди мають інфекційне походження. У дуже рідкісних випадках запальні зміни в порожнині альвеол можуть хімічний характер або бути викликана аутоімунними механізмами.

Запалення легень виникає при попаданні в ослаблений організм людини хвороботворного мікроба.

Основні збудники пневмонії:

• Пневмокок (найбільш частий збудник);
• Атипові збудники: мікоплазма, легіонелла, хламідія;
• Гемофільна паличка;
• Стафілокок;
• Віруси;
• Клебсієла;
• Кишкова паличка, синьогнійна паличка, ентеробактерії (збудники важкої пневмонії, що розвинулася під час перебування пацієнта в стаціонарі не менше 48 годин);
• Пневмоцисты (при ВІЛ-інфекції).

Сприяючими факторами розвитку запалення легенів вважаються:

• Переохолодження;
• Вірусна інфекція;
• Наявність супутньої патології (хронічні захворювання легенів, серцева недостатність, цукровий діабет та ін);
• Вживання алкоголю;
• Зниження імунітету;
• Тривалий постільний режим;
• Літній вік;
• Оперативні втручання.

На що звернути увагу в першу чергу?

Основне завдання лікаря – своєчасно диференціювати характерний недуга, оскільки його симптоми схожі з ознаками грипу та застуди. Спочатку пацієнт не звертає уваги на зміни в загальному самопочутті, посилаючись на застуду.

• слабкість кінцівок (відчуття, коли «ватяні ноги»);
• незначні порушення температурного режиму;
• сухий кашель;
• задишка;
• періодичні припливи, що змінює стан холодного поту.

Щоб своєчасно звернутися до лікаря, діагностувати недугу, треба звернути увагу на перші ознаки пневмонії. Необхідно відмітити наступні деталі:

• Кашель спочатку сухий, нечастий, але по мірі прогресування недуги робиться вологим і нав’язливим.
• Поява легкої задишка (диспное).
• Незначне підвищення температури тіла, що супроводжується сильним ознобом.
• Сильна мігрень.
• Слабкість в кінцівках – хвороба можна попередньо діагностувати за дивним відчуттям «ватних ніг».
• Холодний піт на тілі, періодичне відчуття, що кров приливає до голови.

Часто перші ознаки запалення легенів виражені змазано, маскуються під прояву банальної застуди, нездужання, викликане втомою. Як виявити, дізнатися запалення, щоб звернутися до лікаря вчасно?

Спектр симптомів, запалення легенів широкі, може тому, що воно протікає як з яскраво вираженими показниками інфекції, так і розвиватися приховано. У запаленні легенів, викликаного патогенними мікроорганізмами, часто на перший план виступають наступні симптоми:

• лихоманка, озноб і пітливість;
• кашель, інколи з виділенням гнійної мокроти;
• болі в грудній клітці (зазвичай у боці і грудної клітини праворуч або ліворуч, посилюється при рухах і кашлі, це пов’язано з подразненням плеври);
• задишка;
• прискорене дихання;
• почуття слабкості, загальної розбитості;
• сплутаність свідомості, погіршення загального стану (особливо у літніх людей, під час підйому температури тіла);
• дратівливість, плаксивість (у дітей). У дитячому віці запалення легенів протікає набагато важче і небезпечно блискавичним розвитком, а також нападами задухи.

Класифікація пневмоній

Класифікація форм пневмонії, як добре вивченого захворювання, базуються на кількох факторах, що дозволяє точніше діагностувати і ефективніше лікувати запалення легенів у пацієнтів.

Виділяють позалікарняні пневмонії і внутрибольничную, госпітальну пневмонію. Внутрішньолікарняної вважається форма, що розвивається в умовах стаціонару, клініки через 48 годин після госпіталізації пацієнта за іншими показаннями.

Виділяють дану різновид запалення легенів унаслідок особливостей перебігу та лікування, так як в умовах стаціонарів і лікарень нерідко розвиваються штами інфекційних збудників, стійкі до антибактеріальної терапії.

Під запаленням легенів розуміють цілий комплекс патологій, які вражають органи дихальної системи. В залежності від цього виділяють деякі форми хвороби:

1. Гостре запалення. При своєчасній терапії така пневмонія не представляє небезпеки для людини. Якщо ж відразу не почати терапію, є ризик ускладнень. Ця патологія може бути самостійним порушенням або результатом інших уражень дихальної системи.
2. Хронічне запалення. Для цієї форми хвороби характерно постійна присутність інфекції в легенях і інших органах дихання. При ослабленні імунної системи або вплив інших факторів хвороба рецидивує. Ця форма хвороби зустрічається досить рідко, але представляє серйозну небезпеку для здоров’я.
3. Гостре запалення, що вражає велику зону легені. Цю форму патології також називають крупозній. Вона вважається однією з найбільш небезпечних різновидів пневмонії і потребує своєчасного лікування. Найчастіше розвиток крупозного запалення стає наслідком відсутності терапії гострого або хронічного процесу.
4. Сегментарний запальний процес. Для цього порушення характерне ураження певних ділянок легень і дихальних шляхів. Дана форма недуги не так небезпечна, проте потребує своєчасної терапії. В іншому випадку є ризик розвитку більш тяжких патологій.

Симптоми запалення легенів

Виявити запалення легеневої тканини неважко за певними ознаками. У більшості випадків хвороба супроводжується певними симптомами.

1. Жар. У хворої людини значно підвищується температура тіла, може підскочити до 38°C, а потім повільно доповзти до 40°C. Тіло то обливається потом, то трясеться в ознобі. Не можна штучно зігрівати хворого, укутуючи в ковдри, навіть якщо він відчуває нестерпний холод, інакше його стан тільки погіршиться. Жарознижуючі ліки дозволяється пити тільки при лихоманці, коли висока температура загрожує життю. Зловживати медикаментами не слід, так як вони мають багато побічних ефектів.
2. Больові відчуття в грудях. Болі в грудній клітці спостерігаються досить інтенсивні і неприємні, що нагадують симптоми серцевих патологій.
3. Типові ознаки респіраторних хвороб. При вірусної пневмонії, розвивається як ускладнення після грипу або ГРВІ, з’являються больові відчуття в горлі, риніт, кашель, чхання, закладеність носових проходів. Хвора людина часто не може відрізнити запалення легенів від простудного захворювання. Тому потрібно негайно йти до лікаря, якщо через 4 – 5 діб терапії не видно покращення стану, послаблення симптомів застуди або грипу не спостерігається.
4. Мокрота. При запаленні легенів рясно отхаркивается харкотиння, іноді з кров’яними прожилками. Присутність крові у виділеннях пояснюється тим, що часто лускаються капіляри, що пронизують запалені легеневі альвеоли.

Слід зазначити, що при легионеллезе, званому також хворобою легіонерів, питтсбургской пневмонією, понтиакской лихоманкою, симптомів майже не виникає. Захворювання на ранній стадії протікає без температури, гарячка розвивається поступово. Виявити інфекцію в легенях при легионеллезе можна тільки на рентгенівських знімках.

Ознаки патології наростають поступово. Тому розпізнати хворобу на початковому етапі її розвитку може бути досить проблематично. Найчастіше гостра інфекція починається з різкого збільшення температури і ознобу.

В інших випадках симптоми у дорослих включають прояви загальної інтоксикації:

• слабкість;
• зниження або втрата працездатності;
• погіршення або втрата апетиту;
• підвищена пітливість – найчастіше з’являється по ночах;
• болі в суглобах і м’язах;
• постійні головні болі невисокої інтенсивності.

По мірі розвитку патології виникають легеневі симптоми. До них відносять наступне:

• інтенсивний кашель – спочатку він є сухим, потім стає вологим;
• задишка – на початковому етапі спостерігається лише при фізичних навантаженнях, потім виникає і в стані повного спокою;
• болі в грудях – найчастіше спостерігаються при ураженні плеври.

Крім зазначених проявів, запальний процес може мати такі ознаки:

• ураження травної системи у вигляді діареї, болю в кишечнику, нудоти і блювоти – такі симптоми з’являються лише в тому випадку, якщо причиною пневмонії є зараження кишковою паличкою;
• герпес – це ознака супроводжує вірусну пневмонію.

Поява перших ознак пневмонії у дорослих знижує працездатність, погіршує самопочуття, але дозволяє переносити хворобу на ногах. По мірі прогресування захворювання ситуація погіршується, з’являються специфічні сигнали від запаленого дихального органу. Саме ці скарги стають вагомим аргументом на користь негайної госпіталізації хворого.

Характерні ознаки запалення легенів у дорослих – це:

• Висока температура (38-39 градусів), до якої додається інший характерний симптом – лихорадка, галюцинації.
• Сильний мокрий кашель, який супроводжує кровохаркання.
• Поява сильних головних болів при пневмонії.
• Затяжне чхання без видимих причин, голосове тремтіння.
• Задишка, блідість шкіри, пов’язане із запальними явищами в легенях і дихальною недостатністю.
• Біль при вдихах, кашлі, яка з’являється через залучення в патологічний процес плеври, сусідніх органів.
• Відчуття розбитості, втоми. Хворі люди не здатні справлятися навіть з нескладними домашніми або робочими справами.

Якщо при ГРВІ або застуді, протікає 4-7 днів, хворий не спостерігає поліпшення, а, навпаки, зауважує погіршення загального стану, мова йде про появу характерних ознак пневмонії. Потрібно звернутися до лікаря для виявлення причини захворювання та призначення ефективної терапії.

Яка температура при запаленні легенів? Спочатку вона піднімається незначно, і напади ознобу змінюються у пацієнта появою холодного поту.

В інших градусник тримається на позначці 38-38,5 градусів. Часто це є ознакою поєднання бронхіту і пневмонії. Хворий страждає від нападів болісного кашлю і порушення дихальної функції, з’являється голосове тремтіння.

Температура тіла при запаленні легенів не збивається шляхом застосування жарознижуючих засобів і не спадає, тримається на стабільно високому рівні більше трьох днів. Потрібно збивати жар? Відповідь на це питання неоднозначна.

Підвищення температури означає, що організм бореться з інфекцією. Її не потрібно збивати, якщо у дорослих вона не перевищує 38,5 градусів, а у дитини – 38.

Винятком з цього правила стають наступні випадки:

• При запаленні легенів температура призводить до збоїв циркуляції крові, процесів метаболізму.
• Існує ризик розвитку патологій серця, нирок, печінки у літніх хворих та людей працездатного віку.
• Спостерігається складне, небезпечне перебіг пневмонії у літніх.
• Є ризик розвитку фебрильних судом у дитини до п’ятирічного віку.
• Пацієнт страждає захворюваннями серцево-судинної системи або печінки.

Незалежно від того, яка температура спостерігається при пневмонії, до неї додаються супутні ознаки: лихоманка, галюцинації, припливи, мігрені, біль у серці. Вони не зникають, поки трималася основна проблема.

Питання, скільки днів тримається температура при пневмонії, не коректний, якщо захворювання протікає в прихованій формі.

 Це можливо, якщо:

• пневмонія у дорослих протікає на тлі активного прийому протикашльових засобів;
• інфекція живе в організмі хворого хронічно;
• людина надмірно захопився антибіотиками.

Щоб виявити запалення легенів у дорослих з температурою або без, потрібно звернути увагу на додаткові ознаки: біль у спині при пневмонії, сухий кашель, блідість шкіри, постійна спрага, голосове тремтіння, підвищена стомлюваність і збільшене потовиділення.

Важливо! Якщо відсутнє при запаленні легенів температура, хворі часто вважають недуга несерйозним. Утримайтеся від таких суджень: ймовірність летального результату у старих і молодих зберігається незалежно від наявності спека.

Інтоксикація виникає як наслідок поширення запального процесу по легеневих тканин і на інші органи: серце, кровоносну систему, печінку і нирки. Проблема проявляється таким набором ознак:

• слабкість, млявість;
• зниження працездатності;
• втрата інтересу до життя;
• блідо-сіруватий колір шкірних покривів;
• розлади сну;
• підвищення температури тіла;
• втрата апетиту, зниження маси тіла.

У дитини на початкових етапах розвитку недуги інтоксикація проявляється безпричинним збудженням, що супроводжується діареєю, іноді блювотою. Цей стан змінюється млявістю, впаданням «в ступор», почуттям постійної спраги, втратою апетиту.

В особливо важких випадках інтоксикація у дорослих і дітей здатна приводити до виникнення судом і розладів свідомості. Щоб не допускати сумних наслідків, для боротьби з симптомом важливо своєчасно звернутися до лікаря.

Пневмонія – запальний процес з локалізацією в легеневих тканинах. У більшості випадків збудником є інфекційний агент. Шляхи попадання інфекції в організм різними, найчастіше це повітряно-крапельний, рідше – поширення через кровотік.

Частина мікроорганізмів, відповідальних за розвиток запалення легень, постійно присутня в тілі людини. При належному рівні імунного захисту організм успішно справляється з подібними інфекції, зниження рівня захисних сил (переохолодженні, первинному захворюванні) розвивається запальний процес в легенях.

Найбільш часто в етіології пневмонії присутні захворювання верхніх дихальних шляхів. В такому разі на тлі симптомів застуди, трахеїту, гострого, хронічного бронхіту, іншого вогнища інфекції в органах дихання розвивається запальних процес в легенях.

Коли пацієнт тривалий час ніяк не реагує на зміни в загальному стані, протягом патології тільки посилюється. Якщо перші ознаки пневмонії у дорослих знижує працездатність, але дозволяють переносити хворобу на ногах, то специфічні симптоми захворювання стають вагомим аргументом для негайної госпіталізації клінічного хворого. Це:

• висока температура, лихоманка з можливими галюцинаціями;
• кашель з прожилками крові при відділенні мокротиння;
• скупчення вуглекислого газу в крові, порушений газообмін легеневої тканини;
• затяжне чхання;
• наростаючий больовий синдром голови;
• зниження фізичної активності, постійна втома.

Маленькі діти часто не в змозі повідомити батькам про свої нездужаннях, тому важливо спостерігати за дитиною, особливо в сезон розпалу інфекцій. В ході пневмонії у дитини також виникають лихоманка, озноб, кашель (спочатку сухий, потім продуктивний) або болю в грудній клітці.

Крім того, дитина може скаржитися на головні болі і болі в животі. Слід також звернути увагу, чи не з’явилося почастішання дихання або свистячі звуки в легенях. Під час інфекцій у дитини може погіршити самопочуття, маленький пацієнт стає плаксивою, втрачає апетит.

Запалення легенів у новонародженого дає перші симптоми у вигляді апное. З’являється виділення з дихальних шляхів або ціаноз. Слід пам’ятати, що догляд за новонародженим вимагає особливої пильності від перших годин життя, так як поява інфекції, включаючи запалення легенів, може бути станом, потенційно загрожує його життю.

Особливості харчування

Найчастіше діагностику пацієнта при підозрі на легеневу запалення проводить лікуючий лікар. Але пацієнт завжди може попросити призначити додаткові лікарські дослідження, якщо виявить у себе один або кілька класичних симптомів запалення легенів.

Найбільш ефективні і популярні методи діагностики пневмонії – це:

1. Рентгенологічне дослідження. Дозволяє виявити запалення і його розміри: один або кілька вогнищ, сегментів, ціла частка легкого або тотальне ураження.
2. Аналіз вмісту мокротиння (якщо кашель вологий). Допомагає виявити інфекцію, визначити тип збудника і призначити відповідне лікування при запаленні легенів.
3. Аналіз крові. Зміна кров’яного складу і кількість лейкоцитів допоможе визначити характер захворювання і тип збудника пневмонії.
4. Бронхоскопія. Проводиться тільки в крайньому випадку і дозволяє не тільки поставити точний діагноз при запаленні легенів, але і повністю дослідити уражені бронхи.

Як лікувати запалення легенів, в лікарні або вдома? Це питання дуже хвилює пацієнтів та їх рідних, але однозначної відповіді тут немає. При запущених і складних формах захворювання необхідно стаціонарне лікування, але при легкій формі пневмонії лікар може дозволити комплексне лікування вдома за умови суворого дотримання всіх його рекомендацій і регулярних аналізів.

Основні методи лікування запалення легень:

• Антибактеріальні препарати. Антибіотики при запаленні легенів – це основний терапевтичний метод. При легких формах хвороби рекомендуються антибіотики в таблетках і капсулах, при складному і атиповому запаленні – внутрішньовенні або внутрішньом’язові уколи.
• Немедикаментозні способи лікування в умовах стаціонару. Це фізіотерапевтичні процедури, ультрафіолетове опромінення і т. д.
• Домашні методи лікування. В домашніх умовах крім антибіотиків можна використовувати такі ефективні способи, як гірчичні обгортання, дихальну гімнастику, лікування травами.
• Збалансоване харчування. У період лікування від пневмонії і дитини, і дорослого необхідно комплексне харчування з підвищеним вмістом вітамінів, велика кількість рідини, продукти для стимуляції роботи кишечника.

Симптоматика захворювання залежить від причин, що його викликали, віку пацієнта, стану його здоров’я. Захворювання протікає гостро або розвивається в стертій формі, може мати класичні симптоми або бути безсимптомною, атиповою пневмонією.

Якщо ознаки хвороби легенів очевидні, визначити природу хвороботворної інфекції у позалікарняних умовах проблемно. Уповільнений патологічний процес лише ускладнює клінічну картину, і захворювання незабаром може придбати вже невиліковну хронічну форму.

Симптоми у дорослих вірусної пневмонії наступні:

• висока температура;
• прогресуючий риніт, кон’юнктивіт;
• сухий кашель;
• болючість лімфатичних вузлів;
• нудота, відсутність апетиту, рідше – блювання.

Симптоми бактеріальної пневмонії у дорослих такі:

• лихоманка;
• кашель з відділенням слизу жовтого кольору;
• біль у грудній клітці;
• симптоми артеріальної гіпертензії у дорослих;
• відсутність апетиту, втрата ваги.

Симптоми грибкової пневмонії у дорослому віці такі:

• сухий кашель, міалгія;
• наявність прожилків крові в мокроті;
• розтин абсцесу, поширення гною в плевру;
• болючість лімфатичних вузлів;
• серцево-судинна недостатність.

Ознаки пневмонії у дорослого мікоплазменної природи схожі з грибкової формою, вимагають негайного лікарського участі, діагностики. Для змішаної різновиди захворювання характерні симптоми ГРВІ, грипу і застуди, але протікають в ускладненій формі.

При підозрі на захворювання, першим ділом потрібно диференціальна діагностика. Якщо класифікувати основні симптоми пневмонії у дорослих, можна виділити атипову, інтерстиціальну, крупозную і вогнищеву (бронхопневмонія) форми зазначеного недуги.

При атипової формі пневмонії у дорослих мають місце наступні ознаки патології:

• звичні для пацієнтів прояви застуди, ГРВІ, грипу;
• інші симптоми залежать від природи і активності збудника.

Вогнищева форма захворювання має наступну симптоматику в організмі дорослого пацієнта:

• залучені окремі ділянки альвеоли і сусідні з ними бронхи;
• уповільнений патологічний процес на ранній стадії, що нагадує симптоми ГРВІ;
• висока температура від 38 градусів;
• відділення мокротиння з домішками жовчі, гною, слизу;
• акроціаноз, ціаноз;
• приступоподібні болі грудної клітки;
• яскраво виражена задишка.

Крупозна форма пневмонії у дорослих проявляється в організмі наступними симптомами:

• температура тіла до 40 градусів;
• ріжуча біль за грудиною;
• загальна слабкість, ломота у всьому тілі;
• непродуктивний кашель з іржавої мокротою;
• хрипи;
• стійка лихоманка;
• гіперемія шкіри пальців, губ, щік.

Інтерстиціальна (схована) форма характерного недуги проявляється наступними змінами загального самопочуття:

• наростаюча задишка та кашель;
• біль у суглобах і м’язових тканинах;
• відсутність бронхіальної обструкції;
• легенева гіпертензія;
• різке схуднення;
• відсутність температури і мокротиння з кров’ю.

Грип, зумовлений вірусами грипу типу A і B. підвищують ризик розвитку хронічних захворювань, таких як хронічна обструктивна хвороба легень, цукровий діабет та пороки серця.

Це одна з найпоширеніших вірусних причин запалення легень із тяжким перебігом. Розвиток пневмонії передує такими ж симптомами, як і грип, тобто лихоманкою, ознобом, болями у м’язах, біль у горлі, головним болем.

Як правило, симптоми грипу зникають спонтанно протягом декількох днів, але не рідко, у людей схильних до розвитку уражень дихальної системи, може призвести до виникнення ускладнення у вигляді важкого запалення легенів, яке в підсумку веде до дихальної недостатності.

При діагностиці двостороннього запалення, всі терапевтичні заходи проводяться виключно в стаціонарі. Крупозна форма перебігу дуже небезпечна і може призвести за короткий проміжок часу до набряку легких і смерті.

З симптоматичних препаратів рекомендовані жарознижуючі (ібупрофен, парацетамол, аспірин) та муколітичні засоби (бромгексин, амброгексол, АЦЦ, корінь солодки), вони допоможуть розрідити мокротиння, яка легше буде виходити в подальшому.

Інші засоби необхідно призначати індивідуально. Тільки ретельне обстеження допоможе правильно вибрати препарати для лікування. Основними препаратами є антибіотики. Їх вибирають після перевірки на чутливість мікрофлори.

На жаль, результати дослідження мікрофлори чекати дуже довго. Якщо в цей час, не проводити жодного лікування, то запальний осередок повністю вразить всю структуру легені і викликає важкі ускладнення.

• двоетапне призначення антибактеріальних засобів;
• перехід з внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення антибіотиків на пероральний прийом;
• Для осіб молодше 60 років, згідно з рекомендаціями ВООЗ, рекомендовані антибіотики групи макролідів або пеніцилінів;
• Особам стершее 60 років лікування проводиться цефалоспоринами або аминопенициллинами, виключно в стаціонарі;
• У разі розвитку Крупозної пневмонії, застосовуються фторхінолони (офлоксацин або ципрофлоксацин).

При ускладненому перебігу запалення легенів у дорослих рекомендовані додаткові терапевтичні заходи:

1. Прийом антигістамінних засобів (Кетотифен, тавегіл, тощо, Димедрол);
2. Імуностимулюючі препарати (Элеуторококк, Віферон, Гропріносин, настоянка женьшеню, ехінацеї, Іммунал);
3. Серцеві глікозиди;
4. Очищення крові від токсинів спеціальними препаратами.

Всі рекомендації в лікуванні носять лише ознайомлювальний характер. Не можна керуватися тільки доданою інструкцією до препарату. Обов’язково необхідно провести ретельне дослідження організму, щоб поставити точний діагноз і вибрати правильний підхід до лікування.

Багато хворі не усвідомлюють серйозності даного захворювання і намагаються лікуватися вдома народними засобами чи ліками, купленими самостійно в аптеці. Такий безвідповідальний підхід найчастіше призводить до прогресування захворювання і навіть до летального результату.

Для успішного лікування запалення легенів необхідно призначення лікаря. Доктор в ході прийому препаратів зможе розглянути погіршення стану хворого та відкоригувати лікування. Крім того, запалення легенів часто протікає з ускладненнями, впливають на роботу серця і нирок, і за цим треба спостерігати.

Основним компонентом терапії запалення легень є антибактеріальні препарати відповідно до стандартів лікування. Крім антибіотиків, хворому необхідний постільний режим на час лихоманки, рясне тепле питво і повноцінне харчування.

Лікування антибіотиками може тривати від 3 днів до місяця. Разом з антибактеріальними препаратами необхідно застосовувати препарати, що захищають і відновлюють мікрофлору шлунка.

Як розпізнати хворобу по кашлю: характеристики

Який кашель при пневмонії? Виділяють наступні його види:

1. Сухий. Спостерігається на ранніх стадіях пневмонії у дорослої людини. Це триваючий гавкаючий кашель, характер якого схожий з гавканьем. Такий симптом відображає етап розвитку недуги, коли бактерії проникають у верхні дихальні шляхи, але поки не розмножуються. Рецептори дратує ексудат, утворений елементами загибелі клітин.
2. Вологий. Бактерії починають активно розмножуватися і скупчуються на слизовій. Коли пацієнти кашляють, виділяється мокрота при пневмонії.
3. Кровохаркання. При прогресуванні недуги з’являється кашель з кров’ю при пневмонії. В мокроті з’являються характерні червоні прожилки. Часто саме зустріч з такими проявами недуги змушує хворого звернутися до лікаря.
4. Спастичний. З’являється, якщо у пацієнта розвивається алергічна реакція у легкому. У жінок і чоловіків він виникає, якщо захворювання протікає на тлі бронхіальної астми. У дітей симптом з’являється при крупозній пневмонії.
5. Сиплий. З’являється, якщо патологічний процес вражає зв’язки, у пацієнта змінюється тембр голосу. Одночасно виділяється мокрота при пневмонії, в якій є помітні кров’яні прожилки, слиз при отхаркивании.
6. Бітональний. Його характерна ознака – голосове тремтіння, коли тембр змінюється від низького баса до високого. Подібний кашель при пневмонії у дорослих означає, що почалися небезпечні ускладнення хвороби: в легенях утворилися ранки і свищева ходи.
7. Кашель з синкопами. Подібний кашель при запаленні легень має настільки інтенсивний характер, що призводить до втрати свідомості пацієнтом. Це обумовлено припливом крові і обмеженням серцевого викиду.
8. Коклюшеподобний. Сильний, безперервний, нападоподібний, що веде до почастішання дихання при пневмонії. Такий симптом здатний довести дорослого або дитину до блювоти. Під час вдиху з’являється характерний свист.

На підставі ознак, як проявляється кашель, якого кольору мокротиння досвідчений лікар здатний визначити причину і збудника запального процесу.

Пацієнтів традиційно цікавить, скільки тримається температура при пневмонії і як довго не проходить кашель. Другий симптом спостерігається до повного виведення інфільтрату з альвеол, тобто практично на всьому протязі захворювання.

Запалення лімфовузлів легенів – одне з найбільш небезпечних станів організму. Крім пневмонії, його здатні викликати інші хвороби: гострий бронхіт, обструкція легені. Для усунення проблеми пацієнту призначають спеціальні препарати, які не завжди ефективні на 100%. Залишається ймовірність трансформації проблеми в злоякісну пухлину.

Коли запалюються лімфовузли, з'являються наступні ознаки атипової пневмонії:

• сильний біль при покашлюванні;
• напади нестерпного мігрені;
• відчуття внутрішнього жару, озноб.

Запалення легенів здатне викликати шийний лімфаденіт. Він означає, що на шиї пацієнта виникають ущільнення, натискання на які викликає сильний біль. З’являється загальна слабкість, мігрень, підвищується температура.

Знання ознак запалення легенів у дорослого і дитини необхідно, щоб своєчасно звернутися до лікаря для діагностики і лікування. Позбутися від пневмонії народними методами не можна, сподіватися, що «все пройде само», марно.

У зв’язку з тим, що жоден із зазначених симптомів не є характерним виключно для пневмонії, варто проконсультуватися з лікарем, який проведе загальний огляд. Особливо важливо, прослуховування грудної клітки, в якій можуть бути присутні хрипи, пульсація бронхів, характерна для пневмонії.

У якості діагностики слід провести рентгенологічне дослідження грудної клітки або дослідження морфології крові, а також позначення C-реактивного білка (CRP), зростання концентрації якого є маркером розвивається бактеріального запалення.

Медикаментозні засоби

На початковому етапі виписують ліки широкого спектру дії. Як правило, для боротьби з пневмонією застосовують цефалоспорини або пеніциліни з додаванням клавуланової кислоти. Найчастіше використовують ін’єкційні форми препаратів, які вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово:

1. цефотаксим;
2. цефазолін;
3. аугментин;
4. цефтріаксон.

Основним правилом антибактеріальної терапії є регулярність застосуванням таких засобів. Курс терапії зазвичай становить 7-10 діб. Самостійно припиняти лікування суворо заборонено. Всі рекомендації лікаря потрібно виконувати. Якщо протягом 3 діб стан хворого не змінюється, підбирають інший антибіотик.

Вірусні та грибкові форми патології потрібно лікувати виключно в умовах стаціонару. При вірусному запаленні виписують комбінацію антибіотиків та противірусних препаратів. Якщо ж встановлена грибкова природа недуги, показано протигрибкові засоби.

Крім цього, для лікування пневмонії застосовують такі категорії ліків:

1. Біфідо – і лактобактерії – допомагають захищати кишкову мікрофлору від негативного впливу антибіотиків. До найбільш дієвих засобів відносять хілак, лінекс, біфідумбактерин.
2. Муколітики – сприяють розрідженню мокротиння і полегшують процес її виведення. До них відносять бронхолитин, бромгексин, амброксол.
3. Антигістамінні засоби – допомагають запобігти розвитку алергії і знизити вираженість запалення. У цю групу входять такі засоби, як тавегіл, лоратадин.
4. Вітаміни – прискорюють процес одужання і знижують симптоми інтоксикації. Особливо корисно приймати вітаміни групи В, А, Е, С.
5. Жарознижуючі і протизапальні ліки – призначають при збільшенні температури у перші дні терапії. Потім на фоні застосування антибіотиків показники нормалізуються. У більшості випадків виписують парацетамол та ібупрофен.
6. Імуномодулюючі та імуностимулюючі засоби – показані при ослабленні імунної системи.

При складному перебігу запалення в умовах стаціонару може використовуватися інфузійна терапія. Вона допомагає впоратися з інтоксикацією організму.

На додаток до медикаментозних препаратів нерідко використовують інгаляції. Краще всього проводити процедури з допомогою небулайзера. Це пристрій розщеплює ліки на дрібні частинки і полегшує їх проникнення в легені і бронхи.

Для проведення інгаляцій зазвичай застосовують такі засоби:

• протизапальні препарати – пульмикорт, декасан;
• бронхилитики – вентолин, сальбутамол;
• еуфілін – показаний при появі задишки;
• відхаркувальні засоби – амброксол, лазолван.

1. Ізюмний відвар. Береться половина склянки добре вимитого темного родзинок сорту. Продукт подрібнюється в м’ясорубці, заливають склянкою окропу, настояти в закритій посудині 10 хвилин. Отриманий лікарський настій треба пити по склянці щодня.
2. Молоко з інжиром. Береться три инжирных плода. Літр молока виливається в каструлю, туди ж занурюється інжир. Напій вариться на повільному вогні близько 30 хвилин. Готове ліки п’ється по дві склянки на день для пом’якшення симптомів.
3. Горіховий відвар. Береться 50 г будь-яких горіхів: кешью, мигдалю, фісташок, фундука. Продукт заливають 500 мл червоного сухого вина. Напій вариться на повільному вогні близько 15 хвилин. Приймається горіховий відвар кожен день по столовій ложці до їжі.

Фізіопроцедури

Щоб полегшити стан пацієнта, можуть використовуватися засоби фізіотерапії. Щоб впоратися з задишкою, застосовують такі процедури:

1. киснева терапія – в цьому випадку з допомогою спеціальної маски хворому подають повітря з великою кількістю кисню;
2. штучна вентиляція легень проводиться в особливо важких випадках.

Можливі ускладнення

При своєчасному і грамотному лікуванні пневмонії під наглядом лікаря найчастіше спостерігається повне одужання. Затягування терапії та пізнє звернення до лікаря часто ведуть до різних ускладнень.

Найлегше з наслідків – утворення локального пневмосклерозу: розростання сполучної тканини і ущільнення ділянки легені. Це ускладнення легко визначається на рентгенограмах, але не має клінічних проявів і не порушує функцію легенів.

Інші ускладнення можуть носити легеневий і позалегеневий характер.

Легеневі ускладнення:

• Плеврит (запалення плеври);
• Абсцес легені (утворення порожнини, заповненої гнійними масами);
• Гангрена легені (великий розпад ураженої легеневої тканини, не схильний до обмеження процесу);
• Бронхообструктивный синдром (порушення вільного проходження повітря по бронхах, що виявляється задишкою, відчуттям нестачі повітря, утрудненням дихання);
• Гостра дихальна недостатність – стан, при якому легені не в змозі надавати організму необхідну кількість кисню і виводити вуглекислий газ.

Позалегеневі ускладнення:

• Інфекційно-токсичний шок (порушення функції життєво важливих органів внаслідок потрапляння мікроорганізмів і їх токсинів в кров);
• Міокардит (запалення серцевого м’яза), ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця);
• Менінгіт (запалення мозкових оболонок);
• Енцефаліт (запалення тканини мозку);
• Порушення психічних функцій (частіше у літніх і осіб, що зловживають алкоголем);
• Анемія (зниження рівня еритроцитів і гемоглобіну в крові).

При умові адекватної терапії настає повне одужання. Однак іноді є ризик виникнення локального пневмосклерозу. У цьому випадку розростається сполучна тканина ущільнюється і певна частина легені.

Якщо вчасно не почати терапію, є ризик серйозних наслідків. До легеневих ускладнень відносять наступне:

• плеврит – запальне ураження плеври;
• гангрена – сильний розпад запаленої тканини легень, що не має схильності до обмеження процесу;
• легеневий абсцес – поява обмеженого вогнища запалення, яке призводить до формування порожнини, наповненої гнійним вмістом;
• бронхообструктивный синдром – проблеми з проходженням повітря через бронхи, що призводить до задишки, відчуття нестачі повітря, проблем з диханням;
• гостра дихальна недостатність – порушення нормального газообміну з навколишнього середовищем.

Крім цього, запалення легенів може призводити до позалегеневим наслідків. До таких ускладнень відносять наступне:

• інфекційно-токсичний шок – найбільш важкий наслідок, для якого характерне ураження життєво важливих органів внаслідок проникнення бактерій і токсинів у системний кровотік;
• ендокардит – ураження внутрішньої оболонки серця;
• міокардит – запальне ураження серцевого м’яза;
• енцефаліт – ураження мозкової тканини запального характеру;
• психічні порушення;
• менінгіт – запальний процес в оболонках мозку;
• анемія – зменшення вмісту еритроцитів і гемоглобіну.

Профілактичні заходи

Щоб не допустити появи проблем, потрібно займатися профілактикою пневмонії. Вона включає наступні складові:

• Вакцинація – для цього застосовують пневмококковую щеплення, а також вакцини проти грипу і гемофільної палички. Особливо важливо робити щеплення людям, які знаходяться в групі ризику. Оптимальним часом вакцинації, є період з початку жовтня до середини листопада.
• Своєчасна терапія вірусних патологій.
• Виключення переохолоджень.
• Усунення хронічних вогнищ інфекцій.

Також рекомендується:

• гартуватися, гуляти на свіжому повітрі;
• приймати вітамінні комплекси, біологічно активні добавки;
• вести активний спосіб життя, займатися фізкультурою;
• не курити;
• харчуватися часто, але потроху, включати в раціон свіжу рослинну їжу;
• щорічно робити щеплення від вірусу грипу та інших інфекцій.

Запалення легенів – серйозна патологія, яка може призвести до небезпечних наслідків аж до летального результату. Тому при появі перших проявів недуги слід одразу звернутися до лікаря. Фахівець проведе детальну діагностику і підбере оптимальну терапію.