Причини і терапія ларингоспазму у дитини

Природа появи патології

Скорочення м’язів гортані може відбуватися у дорослого або дитини. Діти даного захворювання страждають десь до 2-хлетнего віку. Розвиток ларингоспазму обумовлено різким набряком, який закриває собою горлову щілинку.

Передумов до такого приступу немає. При всьому благополуччя він може статися в будь-який момент.

Провокувати можуть кілька чинників. Що стосується дітей, то найчастіше йому схильні ті, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Загальними причинами розвитку можуть стати:

1. Порушення метаболічних процесів
2. Гормональний збій
3. Вірусна інфекція
4. Спазмофілія
5. Бронхопневмонія
6. Захворювання глотки і трахеї

Призвести до подразнення мускулатуру можуть алергічні реакції, порушення гортанного нерва, домішки пилу або диму в повітрі, лікарські препарати, а також сильне хвилювання або стрес.

Може статися під час нападів кашлю, істерики, гучного сміху або раптового переляку. Діти, які страждають від рахіту, також схильні до такого роду явища.

У дитини розвивається набагато швидше, так як її оточують м’які і ніжні тканини, які добре забезпечені кров’ю. Дитяча голосова щілина і її мускулатура дратуються набагато швидше від будь-якого зусилля.

На фото симптоми ларингоспазму

Провокуючими джерелами такої недуги можуть стати різні фактори. Це стосується як зовнішніх, так і внутрішніх причин.

Але основна проблема полягає в підвищеній збудливості нервів, що знаходяться в м’язах гортані.

Існують такі джерела, які призводять до ларингоспазму:

• Наявність внутрішніх хвороб. Це може бути бронхопневмонія або спазмофілія, рахіт або гідроцефалія.
• Порушені обмінні процеси в дитячому організмі.
• Нестача вітаміну D і кальцію.
• Сильний кашель, тривалий плач, переляк або сміх.
• Хвороба розвивається в результаті дратівливих речовин, які знаходяться в повітрі. Вони потрапляють в організм дитини, коли він дихає.
• Причиною ларингоспазму може стати післяпологова травма малюка.

У деяких випадках до цього захворювання призводять внутрішні патології в області гортані, трахеї або глотки. Те ж саме трапляється після лікарських препаратів, які вводили дитині в ніс. Наприклад, таку реакцію може дати адреналін. Всі діти відрізняються індивідуальністю, тому і симптоми можуть бути різними.

Напади ларингоспазму серйозно порушують якість життя хворого. При ненаданні першої допомоги або неадекватному лікуванні напади з часом стають все продовжений, а їх прояви – все важче.

Спазматичну скорочення м’язів гортані провокує великий набряк, що перекриває голосову щілину і приводить до гострої дихальної недостатності. У найбільш важких випадках можливі: втрата свідомості, піна з рота, судоми, мимовільні сечовипускання і дефекація, зупинка дихання. Рідко ларингоспазм закінчується летально.

Патологія може спостерігатися не тільки в дитячому віці, але й у дорослих. Відмінність протікання хвороби полягає в тому, що у дитини набряклість гортані за скорочень м’язів відбувається в рази швидше.

Виділити одну причину нападів ларингоспазму складно, так як можуть викликати напад відразу кілька, включаючи наступні:

• порушення у функціонуванні гормональної системи;
• метаболічні зміни;
• наявність захворювань, спровокованих патологіями трахеї і носоглотки;
• спазмофілія.

У дорослих

Результати численних досліджень допомогли виявити причини появи ларингоспазму, характерні виключно для дорослих.

До таких причин належать:

• зміна реактивності організму;
• різке збільшення рефлекторної збудливості нервово-м’язового апарату гортані;
• неправильний обмін речовин в організмі;
• суттєва нестача солей кальцію і вітаміну групи D;
• психологічна травма.

У дітей

Дитина може постраждати від впливу ларингоспазму в результаті впливу алергічної реакції. До ризику набряку гортані призводить алергія, виникає із-за проникнення токсичних речовин або часток пилу, що містяться в повітрі.

Внаслідок цього порушується природне дихання, і проникає в горло токсин викликає спазм. З віком чутливість організму до токсичних речовин зменшується, тому дана причина актуальна для дітей.

Як протікає захворювання?

Напади розвиваються в певній послідовності. Виявити ларингоспазм у дітей або дорослого легко, так як ознаки однакові:

1. Голос у людини стає хриплим. Коли розвивається спазм, він може сміятися, кашляти чи плакати.
2. Пацієнт несподівано різко і глибоко вдихає, тому остання його емоція обривається.
3. Закидає голову назад, дихання настільки слабкий, що навіть пульс неможливо знайти. Якщо таке відбувається з дитиною, у нього настає паніка. В результаті переляку дитя буде метатися.
4. Шкіра стає блідою, а м’які тканини слизової гортані приймають синій відтінок. Перші ознаки ларингоспазму можна розгледіти в області носогубного трикутника. Ця частина стає неприємно синюшного кольору.
5. Хворий намагається зробити глибокий вдих, але захлинається повітрям. Йому потрібна невідкладна допомога.

Коли напад стихає, шкіра набуває нормального відтінок, дихання приходить в норму, стан стабілізується. У більшості випадків діти після нападу хочуть спати або просто ведуть себе набагато спокійніше.

Пропустити такі симптоми важко. У більш складному випадку, коли спазми не вдається зупинити, настає важка форма захворювання. Супровідними симптомами є:

• Судоми. Дитина смикається і б’ється, намагаючись вдихнути трохи повітря.
• Мимовільне сечовипускання.
• Виділення піни з рота.
• Втрата свідомості.

Необхідно вживати термінових заходів, щоб не допустити ускладнень. Адже напад може закінчитися в більшій ймовірності смертельним результатом. Якщо один раз спазми потурбували дитини, слід негайно відвідати лікаря.

Головна характерна особливість ларингоспазму – його специфічні прояви. Починається напад завжди раптово і полягає в судорожному і мимовільному стискання м’язів гортані. В результаті цього дитині стає важко дихати, він деколи навіть не може говорити і видавати звуки.

Напад може бути як легким, коли просвіт звужується мінімально, так і важким, коли взагалі ніякого просвіту не видно – в цьому випадку потрібно невідкладне медичне втручання і допомога.

Хто в групі ризику

• Ті малюки, які знаходяться на штучному вигодовуванні.
• Діти, які страждають нестачею кальцію, вітаміну Д та пов’язаного з цим рахітом, навіть якщо останній проявляється в легкій формі.
• Діти з епілепсією і водянкою мозку.
• Гіперактивні діти, які не можуть довше хвилини перебувати в одному положенні.
• Такі захворювання як бронхопневмонія, хорея, спазмофілія, різні запалення і патології верхніх дихальних шляхів часто призводять до появи нападів ларингоспазму.
• Якщо у малюка алергія, він у групі ризику.
• Раптовий сильний переляк, істеричний плач або занадто сильний сміх теж можуть спровокувати виникнення нападу.
• Попадання стороннього тіла в горло – можлива причина дитячого ларингоспазму.
• Неправильно йдуть в організмі обмінні процеси – можлива причина ларингоспазму у дитини.
• Родова травма. У цьому випадку напади можуть початися у дитини зовсім маленького віку, буквально протягом кількох місяців після народження.

Симптоми

Як саме проявляється ларингоспазм у дітей, розглянемо.

Напади можуть виникати у дитини по кілька разів за день. Найчастіше вони трапляються вдень, але іноді можуть виникати і в нічний час. Необхідно відзначити, що всі перераховані нижче ознаки не мають жодних передумов – напад з’являється раптово, без будь-яких підготовчих етапів.

• У дитини різко перехоплює подих. Йому не вистачає повітря, у дитини з’являється, так звана, інспіраторна задишка – коли немає можливості нормально вдихнути.
• Рот мимоволі відкривається, голова закидається назад. М’язи черевної порожнини та шиї при цьому стають сильно напружені.

На фото – симптоми ларингоспазму у дітей

Це симптоми легкої форми ларингоспазму. Якщо ж напад затягується або ускладнений іншими хворобами, простудними нездужанням або вродженими патологіями, то симптоми можуть посилитися.

До важких проявів ларингоспазму відносяться:

• Втрата свідомості, непритомність.
• Судоми кінцівок.

На фото – виявлення симптомів ларингоспазму у дітей

У дітей виникають зазвичай короткочасні напади. Найчастіше вони тривають кілька секунд, але у важких випадках можуть доходити і до 2-3 хвилин. Після того, як напад благополучно минув, дитина на короткий час засинає – організму потрібен час на відновлення. Перед тим, як заснути, малюк зазвичай робить характерний дуже глибокий вдих.

Слід бути дуже уважними, щоб не пропустити ці напади, і вчасно надати дитині допомогу. У разі ненадання або несвоєчасне її надання напад ларингоспазму може закінчитися вельми трагічно.

Як застосовувати чай з малиною при температурі дитині, і наскільки це засіб ефективно, допоможе зрозуміти дана стаття.

А ось як застосовувати ромашку при застуді дитині, і наскільки це засіб ефективно, зазначено в цій статті.

В результаті звуження просвіту дихальної щілини розвивається кисневе голодування. Для компенсації дихання частішає, в процес втягуються м’язів спини, плечового пояса. Також зростає пульс для підвищеного постачання серця і мозку киснем. Дихання стає переривчастим, шиплячим (такий стан називається стридор).

В результаті можлива зупинка дихання на кілька секунд. Покриви тіла хворого бліднуть, у ряді випадків відзначається ціаноз (посиніння) нігтів, губ. Зупинка дихання припиняється різким свистообразным вдихом.

До додаткових симптомів ларингоспазму можна віднести:

1. Спазм кистей і стоп, їх завмирання в зігнутому стані.
2. Мимовільна дефекація, сечовипускання.
3. Набряк тильних поверхонь кистей і стоп, який може зберігатися протягом декількох днів після нападу.
4. У важких випадках спостерігаються судоми всього тіла з втратою свідомості.

Ларингоспазм – судорожне скорочення м’язів гортані, іноді перекриває повністю голосову щілину. Виникає найчастіше у дітей у віці від 2 місяців до 2 років і протікає приступообразно. Стан ларингоспазму зазвичай виникає в денний час, з тривалістю від декількох секунд до 2-3 хвилин.

Коли малюк плаче, кашляє або нервує, різко підсилюється нервово-рефлекторна збудливість в області гортані, і виникає ларингоспазм. Стан у дорослих може виникати при попаданні в легені дратівливих газів або сторонніх тел. у дітей.

так і у дорослих, ларингоспазм може проявлятися різними ознаками, а у маленької дитини, при затягивающихся нападах, іноді стає причиною летального результату. При перших ознаках необхідно надати невідкладну допомогу і викликати лікаря.

Фактори, що провокують спазм

Ларингоспазмом називають патологічний стан, викликаний раптовим скороченням поперечно гортанний мускулатури і порушує дихальну функцію і голосообразование. В основі механізму ларингоспазму лежить підвищена збудливість нервово-м’язового гортанного апарату, зумовлена внутрішніми і зовнішніми причинами.

Найчастіше симптом «ларингоспазм» з віком у дітей проходить і більше не турбує. Однак є ймовірність його повторення в дитячому віці, якщо хоча б раз він виникав. Тому незайвими будуть деякі профілактичні заходи для виключення можливості рецидиву:

• По можливості забезпечити дитині постійний приплив свіжого повітря (провітрювання, регулярні тривалі прогулянки);
• Зробити дозвілля дитини максимально розслаблюючим психологічно: заняття за бажанням дитини, з дією релаксації – ліплення, малювання, конструктор;
• Забезпечити присутність у раціоні продуктів з достатнім вмістом кальцію і вітаміну D;
• Якщо дитина одержує штучне вигодовування, забезпечити донорським молоком;
• Проводити регулярно кварцування дитячої кімнати, вологе прибирання.

У зрілому віці напади можуть проходити дещо складніше, чим у дітей. Незалежно від того, скільки людині років, він потребує сторонньої допомоги, яка допоможе зберегти їм життя. Невідкладна допомога при цьому кілька сходження з тим, що слід робити дітям:

1. Не дозволяйте панікувати ні собі, ні хворому. Викличте швидку допомогу.
2. Відверніть його і разом з тим спробуйте вщипнути, полоскотати ніс, викликати блювотний рефлекс. Подібного роду «роздратування» здатні відновити нормальну подачу повітря.
3. Забезпечте приплив свіжого повітря.
4. Обрызните хворому обличчя водою.
5. Укладіть його на горизонтальну поверхню і приберіть речі, якими хворий зможе себе травмувати.
6. Розстебніть стискує подих одяг і дайте понюхати нашатирний спирт.
7. До приїзду швидкої фіксуйте характер дихання і пульс хворого.
8. При відсутності пульсу виконайте непрямий масаж серця або штучне дихання по техніці «рот в рот».

Після прибуття швидкої допомоги розкажіть їм за яких обставин стався напад, як вів себе хворою, які заходи ви вже зробили, а також про вимірювання пульсу і подиху. При ускладненому ларингоспазмі хворого заберуть до лікарні, якщо не потрібно, то нададуть допомогу на місці.

Нерідко профілактичні заходи можуть виявитися куди ефективніше медикаментозного лікування. Знаючи природу походження нападів, дорослій людині під силу виключити їх вплив на свій організм. Тому:

1. Не ігноруйте лікування захворювань, особливо інфекцій дихальних шляхів.
2. Введіть у раціон харчування більше продуктів з вмістом кальцію або приймайте його у формі препаратів.
3. Знаходьте час для відпочинку, краще всього на свіжому повітрі.
4. Захистіть себе від негативного впливу і стресів.
5. Займіться спортом: не для олімпійських рекордів, а для підтримки гарної фізичної форми.

Ларингоспазм при правильному підході не небезпечний для людини. Головне, правильно повести себе під час нападу і вести такий образ життя, який дозволить виключити рецидиви.

Функціонування дитячого організму відбувається в особливому режимі — це сприяє появі деяких неприємних захворювань. Найбільш характерним у цьому плані є ларингоспазм.Ларингоспазмом іменують раптово розвивається скорочення гортанних м’язів, яке провокує закриття або значне звуження голосової щілини.

Щоб не доводити дитини до такого стану, що йому знадобиться екстрена допомога, необхідно виконувати правильне кваліфіковане лікування і профілактичні заходи, до яких відносяться:

• Регулярна прогулянка в парку або лісі, на березі моря;
• Збалансоване харчування з необхідним вмістом мікроелементів, молочно-рослинна дієта, а також вигодовування немовлят материнським молоком;
• Спеціальні вправи маленьким пацієнтам, які спрямовані на розслаблення м’язів, масаж;
• Якщо батьки помічають, що насувається напад ларингоспазму, слід зволожити приміщення, де знаходиться дитина — це дозволить диханню не зупинитися;
• Бажано набрати ванну, в яку посадити дитину для вдихання їм парів (можна у воду додати соду);
• Дати випити склянку теплого молока, яке також зможе полегшити загальне самопочуття малюка.

Надаючи екстрену допомогу, не можна шкодити дитині. Тому категорично заборонені гірчичники, зігріваючі мазі, ароматичні масла.

Така хвороба у дітей не протікає важко. Як правило, симптоми виникають, коли дитина кашляє або плаче. При переляку ймовірно розвиток такого захворювання. Але це не означає, що ларингоспазм у дітей можна пропустити повз

. Необхідно знати, яка невідкладна допомога повинна бути надана дитині:

1. Не можна допускати, щоб малюк панікував. Це тільки погіршить ситуацію. Мамі слід взяти дитину на руки, гладити його, заколисувати. Якщо напад почався в громадському місці, краще відійти туди, де менше сторонніх. Малюк може злякатися при вигляді чужих людей, і ситуація стане гірше. Як тільки почалися спазми, перша допомога – це виклик доктора. Саме професійний і кваліфікований фахівець зможе поставити діагноз. Він має все необхідне, щоб надати першу допомогу. Лікар визначить причину, по якій у дитини стався ларингоспазм, і призначить безпечне лікування.
2. Необхідно звільнити дитяче тіло від усього, що може заважати йому важко дихати. Розстібнути ґудзики, зняти одяг, послабити комір в області гортані і пояс.
3. Навколишній повітря повинен бути вологим і низької температури. Найкраще рішення, якщо мама вкриє малюка і підійде до відкритого вікна. Зняти набряк гортані допоможе холодне повітря, дитина буде краще і легше дихати.
4. Можна зробити лікування інгаляціями спеціальним приладом в домашніх умовах. Але використовувати тільки призначені для нього розчини, вода з-під крана не підійде.
5. Немає небулайзера, тоді ситуацію допоможе врятувати тепла ванна з додаванням соди. Цей варіант не тільки зніме набряк гортані, але змінить і температуру повітря.
6. Потрібно давати дитині пити теплу рідину. Наприклад, молоко або ромашковий чай. Але невеликими порціями, щоб під час спазму і кашлю його не знудило. Лікування продовжувати повільно і робити перерви на кілька хвилин.
7. При судомах підкласти під голову щось м’яке і вкласти дитину на тверду поверхню. Так батьки зможуть захистити його від травм. Напади ларингоспазму супроводжуються різкими рухами, при яких малюк може прикусити язика або вдаритися головою.
8. Під час нападу не рекомендується утримувати силою хворого. Інакше зашкодити йому може той, хто буде фіксувати. Найкращим рішенням в даній ситуації стане виключення гострих предметів поблизу.
9. Не можна лікування виконувати ліками, особливо якщо ще не було візиту до лікаря. Можлива алергічна реакція тільки нашкодить ще більше.

У будь-якому випадку, як проявилися перші симптоми ларингоспазму, слід не чекати, а викликати швидку допомогу. А поки напади тривають, будь-якими методами полегшити потік повітря в легені, щоб хворий дихав.

Незалежно від причин, що викликали спазм м’язів гортані у дітей, ларингоспазм протікає однаково, має одні і ті ж симптоми.

Стан завжди має в своєму протягом гостре розвиток, всі симптоми проявляються різко на тлі благополуччя. Не існує ніяких провісників.

Ларингоспазм у дітей має такі характерні симптоми, що виникають у дитини:

• виникнення різкого порушення дихання;
• у дітей мимовільно голова закидається назад, так як в цьому положенні досягається максимальне відкривання гортані;
• відкривається рот;
• видно напруга м’язів шиї;
• під час дихання у хворого видно втягнення міжреберних проміжків (западіння міжреберних проміжків);
• при проходженні повітря через звужений просвіт голосової щілини відбувається свист;
• проявляється ціанотична забарвлення шкірних покривів обличчя, максимально виражена в області носогубного трикутника;
• проступають краплі холодного поту на чолі.

Якщо просвіт скорочується повністю або напад протікає тривало, то можуть виникнути такі симптоми:

• втрачається повністю свідомість;
• виникають судомні посмикування в руках і ногах;
• наявність піни в роті;
• хворий мочиться під себе;
• виникає неконтрольоване спорожнення кишечника;
• напади ядухи виникають при тривалому ларингоспазмі.

Важкі і тривалі напади без своєчасної допомоги можуть закінчитися летальним результатом.

Переважно виникають короткочасні напади ларингоспазмов у дітей. Також характерно і те, що після відновлення нормального просвіту гортані і дихання, дитина засинає.

При цьому відновлення втрачених функцій обов’язково супроводжується тим, що дитина робить максимально глибокий вдих.

У дитини різко зростає кількість вуглекислої кислоти і при цьому дратується рецепторний апарат дихального центру, запускаючи при цьому акт вдиху.

У дітей можуть бути неодноразові напади спазмів мускулатури гортані. При розвитку даного стану вимагається негайне надання допомоги хворому.

Зростаючий організм потребує достатньої кількості кальцію і вітаміну Д. Ці препарати продаються в кожній аптеці.

Всім дітям просто необхідні тривалі прогулянки на свіжому повітрі. Але гуляти треба не тільки у дворі. Ходіть разом в парк, в ліс, на море.

Якщо ларингоспазм стався не з немовлям, а з дитиною постарше, в подальшому необхідно стежити за харчуванням. Головне, щоб воно було раціональним, збалансованим, насиченим вітамінами, усіма незамінними амінокислотами та іншими поживними речовинами.

Причини виникнення

Лікарі виділяють наступні основні причини нападу:

• дефіцит кальцію та вітаміну D (спазмофілія, рахіт);
• метаболічні та гормональні порушення;
• ураження центральної нервової системи;
• хвороби верхніх і нижніх дихальних шляхів, викликані переохолодженням, вірусами і бактеріями;
• родові травми і отримані в результаті неврологічні захворювання;
• штучне вигодовування;
• алергічні реакції;
• на тлі плачу, сміху, переляку, кашлю без супутніх захворювань.

Ларингоспазм не виникає на порожньому місці. Як правило, йому передують патології органів дихання, нервової системи, відхилення в обміні речовин. У дітей ларингоспазм може виникати в результаті наступних причин:

• Бронхопневмонія, спазмофілія;
• Патології глотки, трахеї, гортані, плеври;
• Брак в організмі кальцію і вітаміну D;
• Хвороби жовчного міхура;
• Зниження імунітету внаслідок штучного вигодовування;
• Психологічний стрес;
• Алергічні реакції;
• Підвищена збудливість.

Причини ларингоспазму досить різноманітні, однак, коренем проблеми є порушення діяльності обміну речовин і нервової системи. Захворювання може розвиватися після:

• Бронхіту;
• Хореї;
• Спазмофілії;
• Пневмонії;
• Неврологічних хвороб, що проявляються після пологів або травм.

Спазми з’являються як з-за зовнішніх, так і внутрішніх подразників, і в результаті закапування медичних препаратів в ніс.

Ознаки захворювання

Ларингоспазм виникає без передумов і супроводжується гучним вираженим диханням, спробами прокашлятися, нетривалої зупинкою дихання, підвищеним збудженням. У момент спазму людина різко закидає голову назад, рот мимоволі відкривається, відбувається напруга мускулатури шиї, шкіра набуває бледноватый відтінок, пульс стає ниткоподібним. У поодиноких випадках можуть проявлятися судоми м’язів кінцівок та обличчя.

Тимчасова затримка дихання після нападу змінюється тривалим хрипким вдихом. Через деякий час після гучного вдиху відбувається розмірене стабілізація процесу дихання. Іноді порушення роботи дихальних шляхів можуть супроводжуватися кисневим голодуванням і непритомних станом.

До числа типових симптомів недуги можуть додатися наступні:

• дихальні і ковтальні розлади;
• заїкання;
• зведення щелепи.

Прояв судорог та спазм гортані часто відбувається вдень і може повторюватися кілька разів протягом доби. Якщо хоча б один раз у дитини стався напад, то він може виникнути знову через тривалий період часу з іншої причини.

Симптоми

Круп тяжкого ступеня розпізнається за такими симптомами:

• при зупинці дихання широко відкритий рот і закинута назад голова;
• різко змінюється характер і темп дихальних рухів;
• напружуються м’язи шиї;
• втягуються в процес дихання грудні м’язи;
• шкірні покриви бліднуть, а носогубний трикутник набуває синюшний колір;
• на обличчі виступає холодний піт;
• повне перекриття дихальних шляхів супроводжується мимовільним нетриманням калу і сечі;
• з’являється піна з рота;
• розвиваються судоми кінцівок:
• втрата свідомості.

Важкий напад не може пройти сам по собі. В такому стані дітям потрібна невідкладна допомога при ларингоспазмі.Якщо екстрені заходи вчасно не будуть прийняті, настане смерть від задухи. Адже організм не може існувати без кисню.

Своєчасне виявлення та надання допомоги при ларингоспазмі може врятувати людині життя, так як довге перебування без надходження в організм повітря загрожує розвитком і, як наслідок, асфіксії. Розпізнати напад допоможуть характерні для нього ознаки і симптоми. Допомагають їх визначити послідовні зміни в поведінці людини і його організму:

• Поява хрипоти в голосі, покашлювання, сміх і плач під час горлових спазмів.
• Переривання емоції або розмови для різкого глибокого вдиху.
• Закидання голови назад, широке відкривання рота, зупинка дихання. Якщо це дитина, то у нього може початися паніка.
• Збліднення шкірних покривів, синюшність слизових і трикутника навколо губ.
• Заливчасті вдихи при відновленні дихання. У дітей спостерігається зниження активності або глибокий сон.

Якщо напад протікає у важкій формі, то самостійно повернутися до нормального дихання хворий не зможе. Розпізнати це допомагають з’явилися додаткові симптоми: судоми кінцівок, піна з рота, втрата свідомості, мимовільне сечовипускання або дефекація.

При настанні важкого нападу викликайте швидку допомогу, а самі в цей час приймайте заходи щодо невідкладного приведення хворого почуття.

Саме при ускладненому разі спазму зростає ризик летального результату при невосстановлении функції дихання. Навіть якщо спазм трапився у вас вперше і був небезпечним, все одно слід звернутися до лікаря і деякий час спостерігатися. Ларингоспазм мають тенденцію повторюватися навіть через дуже великий проміжок часу.

Можливі ускладнення

У важких випадках ларингоспазм закінчується гострими судомами м’язів, дихальною недостатністю , серцевою недостатністю , втратою свідомості. Тривалий напад небезпечний розвитком асфіксії, він здатний стати причиною коми і летального результату.

При своєчасній діагностиці, усунення травматичних пошкоджень гортані і адекватної терапії захворювань прогноз сприятливий. Як правило, ларингоспазм проходять по мірі дорослішання дитини.

Якщо ларингоспазм виникає при простудних захворюваннях органів дихання, то, як правило, напади його проходять разом з хворобою. Немає кашлю – немає нападів.

Коли виникнення ларингоспазму пов’язано з більш серйозними відхиленнями (зниження імунітету, порушення обміну речовин, нервові розлади), тут часто усунення причини може затягнутися. Це загрожує почастішанням нападів та збільшення їх тривалості.

На тлі часто повторюваних ларингоспазмов розвиваються тяжкі симптоми: втрата свідомості, що супроводжується судомами і нетриманням. Якщо не усунути причину, наслідок може бути трагічний: асфіксія і смерть.

Купірування або лікування одного нападу ларингоспазму не захистить від його повторення. Повністю виключити ймовірність його в майбутньому неможливо.

З віком діти переростають спазми гортані, але в дорослому житті напад може знову повторитися.

Під час ларингоспазму, що супроводжується судомами і мимовільним рухом тіла, хворий може травмувати себе навколишніми предметами.

Найнебезпечнішим ускладненням під час нападу є неможливість дихати. Відсутність повітря може стати причиною летального результату. Прогноз для хворих в цілому досить сприятливий за умови своєчасного надання допомоги.

Перша допомога при ларингоспазмі у дитини

З-за високого ризику розвитку ускладнень і летального результату, під час нападу слід надати невідкладну допомогу.

В домашніх умовах необхідно виконати наступні дії:

1. Усунути вплив передбачуваних подразників. У разі підозри на проникнення стороннього предмета в гортань необхідно схилити голову потерпілого вниз і сильно струснути.
2. Покласти пацієнта спиною на тверду рівну поверхню і по можливості дотримуватися в приміщенні тишу.
3. Організувати вентиляцію в приміщенні, щоб у дихальні шляхи постійно надходив свіже повітря. При необхідності потрібно зробити дитині штучне дихання.
4. Рефлекторно спробувати зняти спазм, свідомо спровокувавши подразнення слизової оболонки носа або піднісши нашатирний спирт.

Перераховані заходи допомагають при незначних спазмах, а при більш важких приступах ларингоспазму може знадобитися лікарська допомога. Надавши першу підтримку, слід викликати швидку, щоб запобігти можливі ускладнення.

При їх виявленні слід перевернути дитину вниз головою так, щоб його діафрагма перебувала на колінах у дорослого. В такому положенні, використовуючи пальці, потрібно звільнити дихальні шляхи від сторонніх предметів.

Якщо ж у вашого крихти істинний спазм гортані, то слід знати алгоритм надання невідкладної допомоги до прибуття медичних працівників:

• візьміть дитину на руки, відверніть і постарайтеся заспокоїти, щоб зняти нервове напруження, посилить напад;
• забезпечте приплив свіжого повітря в приміщення (відкрийте вікно, увімкніть кондиціонер або вентилятор);
• обітріть обличчя дитину холодною водою, покладіть на лоб прохолодний компрес;
• діти старше 3-х років можуть спробувати затримати дихання;
• спробуйте напоїти дитину водою;
• виберіть інший дратівливий рефлекс (блювотний, чхальний), ущипніть дитини, поплескайте по спині;
• викупайте малюка в теплій ванні.

Різко виникла задишка може наступити не тільки при ларингоспазмі. Провокують напад інші фактори або хвороби. Якщо утруднений видих, причиною буває бронхіальна астма або чужорідне тіло в гортані. При крупі (ларингоспазмі) дитина не може зробити вдих.

Алгоритм допомоги дітям при ларингоспазмі складається з ряду послідовних лікувальних заходів:

• Заспокойте дитину спокійним голосом. При хвилюванні додатково до набряку додається спазм гортані, малюк почне ще більше задихатися.
• Звільнити від одягу, що стискує, розстебніть комір сорочки.
• Відкрийте вікна.
• Натисніть на корінь язика ложкою для блювотного позиву. Це знімає спазм гортані.
• Вимкніть обігрівачі.
• Дайте пити воду.
• Зволожте повітря з допомогою приладу або развешайте мокрі рушники.

Якщо в кімнаті дуже жарко і сухо, а дитина все більше задихається, перша допомога при ларингоспазмі у дитини:

1. Інгаляції з фізіологічним розчином теплим або кімнатної температури через небулайзер. Частинки пари, потрапляючи на гортань, бронхи і легені, розріджують слиз, знімають спазм.
2. Принесіть дитину у ванну кімнату.
3. Повністю відкрийте крани з гарячою водою, щоб напустити гарячого пара, і закрийте двері.
4. Потримайте малюка над розігрітим пором.
5. Після 6-місячного віку допомагає анальна свічка Ректодельт, що містить гормони.

Прохолодне вологе повітря у ванній знімає спазми гортані, розріджує мокротиння. Після відходження слизу зменшується набряк гортані, відкривається дихання.

Частота захворювання становить 0.87%. У більшості випадку воно розвивається у дітей від 3 місяців до 3 років і вимагає негайних правильних дій з боку батьків.

• Гострим. Характеризується одиничним випадком, що виникають в результаті переляку, сильного істерики або тривалого плачу. При такому варіанті подій необхідна лікарська допомога з метою виявлення природи нападу. Щоб уникнути повторних нападів рекомендується проведення профілактичних заходів щодо запобігання такого прояву.
• Алергічних. Виникає внаслідок подразнюючої дії деяких лікарських препаратів або інших сильних алергенів.
• Постійним. Напади відрізняються високою тривалістю і можуть відбуватися кілька разів в день.

Ларингоспазм у дітей – досить небезпечне захворювання, яке може призвести до асфіксії і смерті. При цьому часті напади провокують більш тривалу їх тривалість.

Напад нестачі повітря дуже небезпечний для малюків, внаслідок чого його важливо вчасно вилікувати. Цим обумовлюється надання невідкладної допомоги при ларингоспазмі у дітей. Для цього необхідно спершу распеленать немовляти з метою забезпечення йому свіжого припливу повітряних мас.

Якщо ж напад триває, то виникає необхідність у проведенні легеневої вентиляції, по закінченні чого вставляється клізма, виконує функцію очищення. Після здійснених заходів доцільно звертатися до лікарів, оскільки великий ризик виникнення чергового нападу, наслідки якого можуть виявитися більш серйозними.

В умовах будинку до приїзду викликаної бригади швидкої допомоги необхідно виконати ряд алгоритмічних дій з метою зняття ларингоспазму у дітей:

1. Тримаючи дитину на руках, привести його в спокійний стан.
2. Покласти на рівну поверхню з твердими покриттям, вибір якої обумовлюється необхідністю проведення масажу грудей.
3. Розкрити вікна, а також послабити або зовсім вивільнити потерпілого від одягу, щоб домогтися максимального притоку свіжого повітряних мас.
4. Організувати і проконтролювати спокій, оскільки подразники ззовні здатні призвести до виникнення чергового задухи.
5. Обличчя слід трохи освіжити за допомогою води. Таким чином можна зупинити розвиток спазму.
6. З метою зняття ларингоспазму у дітей можна скористатися ложкою, якою трохи натиснути на мову, тим самим спровокувавши блювоту.

План надання негайної допомоги

При перших ознаках хвороби негайно слід звернутися за допомогою до висококваліфікованого фахівця, який на основі повної обстеження діагностує ларингоспазм. У таблиці нижче наведені загальноприйняті види медичної діагностики ларингоспазму та їх завдання.

Вид лікувальної діагностики	Метод дослідження	Цілі
Клінічний	Клінічна бесіда, зовнішній огляд хворого	Збір анамнезу (уточнення передумов розвитку нападу), виявлення запального процесу в глотці, стиснення голосових зв’язок, утрудненого дихання
Інструментальний	Ларингоскопія	Візуальна діагностика патологій гортані і голосових зв’язок
Лабораторний	Забір крові	Визначення кількості лейкоцитів і наявність лейкоцитозу (підвищення говорить про запалення в дихальних шляхах)

Лікування спазму гортанних м’язів вимагає комплексного підходу, спрямованого на купірування викликала його причини. Медикаментозні методи передбачають прийом седативних препаратів для зниження стресового активності, антигістамінних засобів для блокування алергенів, антибіотиків і судинозвужувальних засобів при бронхопневмонії або простудних захворюваннях.

При перших ознаках ларингоспазму у дитини важливо не піддаватися паніці, викликати швидку допомогу, а до її приїзду постаратися допомогти йому власними силами. Що можна зробити?

• Переконайтеся, що в дихальні шляхи не потрапив сторонній предмет. Якщо ж ви виявили, що дихальні шляхи перекриті стороннім тілом, то спробуйте дістати його руками. Якщо нічого не виходить, переверніть його догори ногами. Так само можна натиснути на сонячне сплетіння методом виштовхуючих рухів, у дитини почнеться кашель, внаслідок якого предмет вийде назовні.
• Забезпечте доступ свіжого кисню (відкрийте вікно, винесіть хворого на балкон, увімкніть кондиціонер або вентилятор, розстебніть комірець або распеленайте).
• Дуже важливо заспокоїти дитину, так як його неспокій ще більше посилює звуження зв’язок.

• Візьміть ватку, просочену нашатирем, і піднесіть до носа хворого. Це приведе його до тями.
• Ефективна також відволікаюча терапія – вона допомагає полегшити спазм. Це можна зробити за допомогою легкого пощипування. Також можна потягувати за мову або натиснути на корінь язика, щоб викликати блювотний рефлекс.
• Накрийте обличчя дитини вологим хусткою або рушником, щоб зволожити і пом’якшити суху середу.
• Можна дати трохи попити і змочити обличчя прохолодною водою.
• Зняттю спазму також сприяє прийняття теплої (але не гарячої) ванни.
• Якщо дитина може зрозуміти прохання, то попросіть його затримати дихання, після чого почати дихати повільно і спокійно.

Коли батьки знають, що їх дитина схильна до спазмів гортані, їм необхідно буде придбати небулайзер для проведення інгаляцій з лужною водою, розчином соди, суспензією Пульмикорт. Це відмінний спосіб зняти ядуха.

Якщо батьки знають, що спазм м’язів, спричинений алергенами, доцільно застосування протиалергічних препаратів (Фенистил, Тавегіл, Супрастин, Фенкарол).

Коли прибуде Швидка допомога і прояви будуть куповані, дитини необхідно записати на прийом фахівця (педіатра, пульмонолога, алерголога) для подальшого етіологічного лікування.

1. Усунути дію можливих подразників. При підозрі на заковтування стороннього предмета пацієнта необхідно опустити вниз головою і різко струснути.
2. Укласти пацієнта на тверду рівну поверхню створити абсолютну (по можливості) тишу.
3. Забезпечити надходження свіжого повітря і вентиляцію в приміщенні, полегшити доступ повітря до легенів, знявши верхній шар одягу.
4. Рефлекторні методи зняття спазму: збризнути обличчя пацієнта водою, викликати подразнення слизової оболонки носа за допомогою ватного джгутика, подути в ніс, натиснути шпателем на корінь язика, викликати блювотний рефлекс, обережно, намагаючись не викликати опік дихальних шляхів, піднести нашатирний спирт (дітям не рекомендується).

Спазм алергічного походження купірується антигістамінними препаратами.

При загрозі асфіксії для забезпечення прохідності дихальних шляхів вдаються до інтубації трахеї або трахеотомії. При зупинці серця проводять реанімаційні заходи: непрямий масаж серця через грудну клітку і введення протисудомних засобів.

Терапія ларингоспазму, в першу чергу, спрямована на усунення етіологічних факторів. Проводиться лікування основного захворювання, на тлі якого розвивається ларингоспазм, між нападами показана імуностимулююча терапія, фізичне загартовування.

Лікування ларингоспазму у дітей вимагає невідкладного рішення, невідкладна допомога повинна бути надана в перші хвилини нападу. Зняти симптоми може кожен батько. Головне не піддаватися паніці.

Невідкладна допомога

• при попаданні в гортань дитини сторонніх предметів, опустіть малюка вниз головою, сонячне сплетіння має опинитися на коліні, засуньте палець в рот і витягніть предмет. Якщо чужорідне тіло прослизнула всередину, натисніть на сонячне сплетіння выталкивающим рухом вгору, дитина повинна закашлятися, предмет і вийде назовні. Якщо цього не сталося, але дихання відновилося, все одно викличте швидку допомогу, вони відвезуть дитини в стаціонар, зроблять рентген;
• заспокоїти малюка під час нападу малюк знаходиться в збудженому стані, яке слід усунути);
• нашатирний спирт (змочити ватку і піднести до носа);
• забезпечити надходження свіжого повітря (спазми провокують нестачу кисню в організмі, щоб привести дитину до тями: відкрийте вікна, увімкніть кондиціонер або вентилятор);
• накладіть на обличчя дитини змочений в холодній воді рушник;
• дати дитині пити;
• зробити глибокий вдих і затримати дихання (якщо дитина у свідомості і розуміє, про що ви просите);
• купання в теплій ванні;
• впливайте на нервову систему дратівливими рухами, що викликають больові відчуття: поплескайте по спині, ущипніть за шкіру, потягніть мова;

Препарати

Помітивши симптоми ларингоспазму, негайно викличте швидку, щоб дитині була надана своєчасна невідкладна допомога. Фельдшери нададуть первинне лікування, яке знизить ризик виникнення ускладнень.

• адреналіну гідрохлорид – препарат, що застосовується, щоб надати швидку допомогу. Додається в компресорний нембулайзер, після чого проводиться інгаляція. Залишати розчин в інгаляторі на потім не можна, оскільки він швидко розпадається і наступне лікування буде неефективно;
• 0,3-0,5 на склянку води протисудомного препарату хлоралгідрату (ставити клізму);
• розчин бромистого калію (0,5%) призначається всередину по чайній ложці два рази на день після пробудження і перед сном (лікар призначає лікування розчином відповідно до віку дитини та ступеня тяжкості хвороби);
• атропіну – сульфат;
• дексаметазон;
• кленил УДВ (застосовувати з фізрозчином в компресорному нембулайзере;
• інтубація трахеї проводиться при складних випадках.

Фізіотерапія

• Загартовування;
• щоденна зарядка;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• дієта (раціон дитини повинен містити їжу рослинного походження та молочні продукти);
• опромінення ультрафіолетовою лампою (дозування і час процедури призначає лікар);

Інгаляції

Невідкладна допомога при ларингоспазмі може бути надана теплою інгаляцією з додаванням препаратів або звичайним фізіологічним розчином. Якщо ви знаєте, що напад у дитини може трапитися в будь-який час, тримаючи інгалятор завжди повним необхідними засобами:

• содовий розчин;
• суспензія «Пульмикорт» розлучається з фізрозчином (кипяченная вода з сіллю), застосовувати в гострий період застуди, дихати краще через компресорний нембулайзер. Якщо ні, скрутити куль з паперу, налити в банку або пляшку подихати. Одночасно для зняття набряклості тканин слід застосовувати антигістамінний препарат. Не можна робити інгаляції «Пульмикортом» через ультразвукової нембулайзер.
• мінеральна вода;
• лікарські препарати, прописані педіатром.

Як допомогти дитині, якщо у нього стався напад ларингоспазму. Кілька корисних рекомендацій для батьків.

Якщо ви помітили у сина або дочки появу вищеперелічених симптомів, негайно викликайте швидку допомогу. А самі тим часом справляйтеся своїми силами. Насамперед необхідно з’ясувати – дитина не може вдихнути або видихнути.

Якщо друге, то, можливо, в горлі у нього инороднее тіло. У цьому випадку переверніть дитину догори ногами, щоб його грудна клітка виявилася на рівні ваших колін. Якщо у нього в роті є якийсь сторонній предмет, така поза допоможе малюкові швидше виплюнути його.

Дитину необхідно заспокоїти, для цього краще взяти його на руки. Забезпечте свіже повітря в приміщенні. Часто напади ларингоспазму викликані алергією на пил, частинки шерсті та інші збудники. Свіже повітря знизить їх концентрацію в кімнаті.

Необхідно розстебнути застібки на одязі малюка, а якщо це немовля – распеленать. Нічого не повинно перешкоджати його вільному диханню.

Змочіть ватку нашатирем і піднесіть до носа дитини. Необхідно, щоб він вдихнув їдкі пари – іноді одного цього достатньо, щоб привести малюка «до тями».

Обличчя його намочіть водою або протріть вологою серветкою. Якщо напад легкий, то можна дати дитині попити води.

Якщо дитина грудного віку, йому може допомогти позапланове купання в теплій воді.

Часто лікарі радять якимось чином спробувати відволікти дитину: у хід ідуть різноманітні виверти, такі як потягнути за ніс, злегка вщипнути. Можна навіть спробувати викликати блювоту, натиснувши на корінь язика малюка пальцем.

Якщо вдома є зволожувач або парогенератор, то в момент нападу саме час його включити. Зволоження і пом’якшення сухого повітря може прибрати першіння в горлі, і допомогти дитині швидше оговтатися.

Препарати

• адреналіну гідрохлорид – препарат, що застосовується, щоб надати швидку допомогу. Додається в компресорний нембулайзер, після чого проводиться інгаляція. Залишати розчин в інгаляторі на потім не можна, оскільки він швидко розпадається і наступне лікування буде неефективно;
• 0,3-0,5 на склянку води протисудомного препарату хлоралгідрату і ставити клізму;
• розчин бромистого калію (0,5%) призначається всередину по чайній ложці два рази на день після пробудження і перед сном (лікар призначає лікування розчином відповідно до віку дитини та ступеня тяжкості хвороби);
• атропіну – сульфат;
• дексаметазон;
• кленил УДВ (застосовувати з фізрозчином в компресорному нембулайзере;
• інтубація трахеї проводиться при складних випадках.

Інгаляції

• Переконайтеся, що в дихальні шляхи не потрапив сторонній предмет. Якщо ж ви виявили, що дихальні шляхи перекриті стороннім тілом, то спробуйте дістати його руками. Якщо нічого не виходить, переверніть його догори ногами. Так само можна натиснути на сонячне сплетіння методом виштовхуючих рухів, у дитини почнеться кашель, внаслідок якого предмет вийде назовні.
• Забезпечте доступ свіжого кисню (відкрийте вікно, винесіть хворого на балкон, увімкніть кондиціонер або вентилятор, розстебніть комірець або распеленайте).
• Дуже важливо заспокоїти дитину, так як його неспокій ще більше посилює звуження зв’язок.
• Візьміть ватку, просочену нашатирем, і піднесіть до носа хворого. Це приведе його до тями.
• Ефективна також відволікаюча терапія – вона допомагає полегшити спазм. Це можна зробити за допомогою легкого пощипування. Також можна потягувати за мову або натиснути на корінь язика, щоб викликати блювотний рефлекс.
• Накрийте обличчя дитини вологим хусткою або рушником, щоб зволожити і пом’якшити суху середу.
• Можна дати трохи попити і змочити обличчя прохолодною водою.
• Зняттю спазму також сприяє прийняття теплої (але не гарячої) ванни.
• Якщо дитина може зрозуміти прохання, то попросіть його затримати дихання, після чого почати дихати повільно і спокійно.

Як допомогти дитині при ларингоспазмі

Діти більш емоційно переживають випадок напад і можуть піддатися паніці і істерики. Це тільки погіршить ситуацію, тому вам в першу чергу слід постаратися заспокоїти малюка.

Спазм трапляється під час тривалого плачу, сміху або при переляку. Тому не залишайте дітей без нагляду і не дозволяйте їм довгий час істерити. Невідкладна допомога під час нападу полягає в наступному:

1. Візьміть дитину на руки, щоб заспокоїти, покиньте місце скупчення людей, викличте або попросіть викликати швидку допомогу.
2. Розслабте на малюкові одяг, щоб повітря міг безперешкодно потрапити в легені.
3. По можливості зволожте повітря навколо і знизьте його температуру.
4. При наявності під рукою виконайте цю процедуру.
5. Помийте дитини в теплій ванні або обмийте водою.
6. Забезпечте йому тепле питво: , слабкий розчин чаю.

Не змушуйте дитину лягати, сидячи йому набагато зручніше дихати. Без рекомендації або консультації з лікарем не давайте йому ліків, так як деякі з них можуть підсилити напад. У більшості випадків прибулі медики госпіталізують дитини для спостереження.

Щоб захистити свою дитину від спазмів гортані, батькам варто дотримуватися нескладних рекомендацій по догляду. Вони полягають в наступному:

1. Приймати ванну слід з додаванням розчину броміду калію.
2. Виконувати інгаляції з найбільш підходящим дитиною розчином.
3. Приймати прописують лікарем медикаменти.
4. Давати дитині більше продуктів з вмістом кальцію, багатих .
5. Більше гуляти з дитиною на свіжому повітрі, возити його на морі, по можливості.

Не чиніть тиску на дитину, так як надмірне емоційне перенапруження може призвести до нападу ларингоспазму. У вашому домі має бути більше іграшок, дозволяють розслабитися: пазли, конструктор, музичні інструменти.

Не забувайте, що дитячий організм необхідно загартовувати. Створюйте разом з дитиною зарядку, масаж, знайдіть йому розслаблюючу хобі: малювання, ліплення, плавання.

Саме діти – це та категорія, яка найбільш схильна ймовірності появи цих болісних нападів, іноді призводять навіть до летального результату. Які симптоми ларингоспазму у дітей, що робити батькам малюка в цьому випадку, і як запобігти появі таких нападів – розповімо про це у статті.

Як вести себе дорослим при нападі ларингоспазму у дітей, що робити до приїзду медиків, а також як дізнатися патологію – питання, відповіді на які ви знайдете в нашій статті.

Профілактичні заходи

Повністю скоротити ймовірність появи нападів ларингоспазму неможливо з-за великої кількості провокують недугу факторів. Дотримуючись профілактичних заходів, вдається тільки зменшити хворобливі відчуття після нападів і знизити кількість спазмів.

До основних профілактичних заходів відносяться наступні:

1. Регулярне поповнення в організмі дитини вітаміну D і кальцію.
2. Провітрювання кімнати дитини.
3. Постійні прогулянки на свіжому повітрі.
4. Збалансоване харчування і дотримання корисної дієти.
5. Релаксуючі заняття (малювання, плавання, ліплення та інші).

Також рекомендується періодично відвідувати педіатра, який допоможе своєчасно призначити лікування. Відстеження стану здоров’я скорочує ризик виникнення ларингоспазму і підтримує організм у тонусі.

Висновки

Ларингоспазм буває практично у всіх дітей при коклюші, непродуктивному кашлі, ларинготрахеїті. Прояви можуть бути виражені більш або менш яскраво. І коли трапляється перший напад, зверніть на це увагу і з’ясувати причину.

Надання невідкладної допомоги може зіграти вирішальну роль, і всі прийоми краще знати заздалегідь. Але не затягуйте при необхідності-з викликом «швидкої» і наступного візиту до лікаря. Правильний діагноз, а, отже, і лікування, можуть виходити тільки від грамотного фахівця.

Перші симптоми гаймориту у дітей та сучасні методи лікування.

Також рекомендуємо ознайомитися з таким захворюванням, як назофарингіт у дітей: симптоми і лікування.

Медикаментозна терапія

Для виконання хворому ларингоспазмом інгаляцій може використовуватися спеціальний прилад – небулайзер. Для його заповнення вибираються наступні розчини:

• Фізрозчин
• Мінеральна вода
• Відвар женьшеню
• Ромашковий відвар

Вибір засобу проводиться з урахуванням наявних показань або протипоказань. Процедура спрямована на пом’якшення і зволоження слизових оболонок. Не можна використовувати для інгаляцій просту воду і не слід дихати розчином тривалий час. Достатньо для процедури 35 хвилин.

При частому повторенні нападів можна зробити клізму з розчину хлоралгідрату: 0,3-0,5 г речовини на склянку води. Обсяг залежить від віку пацієнта. Для внутрішнього прийому підійде 0,5%-ий розчин бромистого калію: для дорослих по 1 ч. л. двічі на добу.

При госпіталізації хворого в медустанові їм можуть ввести міорелаксанти. Це препарати, що розслаблюють м’язи гортані. Їх призначення та введення здійснюється тільки під суворим лікарським контролем.

1. Застосовуються протизапальні гормональні препарати у вигляді ін’єкцій, інгаляцій, або краплі в рот. Ефективна подача суспензії Пульмикорт через компресійний небулайзер.
2. Інгаляції концентрованого Адреналіну, який знімає набряк гортані.
3. Застосовуються свічці Ректодельт в дозі 100 мг на добу. Курс лікування триває 2 дні.

Такі заходи знімають напад. Лікарі радять батьків, часто рекомендують давати пиття, провітрювати приміщення, відрегулювати параметри повітря в дитячій кімнаті температура 20-22 °C і вологість 50-70%.

Вірусний круп виникає раптово. Запідозрити насувається ларингоспазм можна по зміні тембру голосу, наростання осиплости, появі гавкаючого кашлю.

При першому приступі батьки губляться, не знають, що робити. Тому дитину необхідно негайно доставити до лікарні або викликати невідкладну допомогу.

Якщо у малюка вже був один епізод задухи, будинку повинен бути напоготові небулайзер, розчин Пульмикорта або свічки Ректодельт.

Характерні симптоми

Подібний стан найчастіше спостерігається у малюків до тримісячного віку. Ця недуга виникає на тлі ослабленого імунітету, зокрема, брак вітаміну D і кальцію.

У дітей захворювання здатне виявитися, коли дитина подавився, іноді на тлі переляку, плачу, сміху. М’язові судоми відбуваються також при кашлі, спричиненому плачем.

У малюка з’являється вдих зі специфічним свистом, що свідчить про часткове перекриття голосової щілини і утрудненому з-за цього диханні.

Крім того, для захворювання характерні такі ознаки, як:

• Холодні кінцівки;
• Блідість;
• Очі погано реагують на освітлення;
• Голова малюка різко закидається до потилиці;
• Складно промацати пульс;
• Може на деякий час зупинитися дихання;
• Завершується напад глибоким вдихом, після чого дихання нормалізується, дитина засинає.

При важкій формі розвивається нападу спостерігаються

:

• Непритомність;
• Судоми тіла;
• Неконтрольоване сечовипускання;
• Слабка серцева діяльність;
• Піна на губах.

Спазматичну стан проходить швидко, як і починається. Після нападу малюк відразу засинає, хоча і ненадовго.

Висновок

Для кращого засвоєння матеріалу бажано подивитися рекомендації доктора Комаровського, який детально розповідає, що це за захворювання, як від нього уберегти дитину і чим лікувати ларингоспазм.

Серйозні захворювання і симптоми зазвичай лякають батьків, особливо якщо це дитина перших років життя. У таких малюків організм працює в особливому режимі, що може призводити до розвитку деяких неприємних проявів, яких не виникає у дорослих, які в дорослому або більш старшому віці бувають вкрай рідко.

Одним з таких проявів є ларингоспазм. Це стан серйозне, і часом представляє небезпеку для здоров’я і навіть для життя дитини. Тому, необхідно знати про нього і вміти надати першу допомогу при ларингоспазмі грамотно.Що це за стан?

Ларингоспазмом називають раптово виникаючі напади, які викликаються судорожним скороченням мускулатури в області гортані. Як результат відбувається сильне звуження або практично повне перекриття голосової щілини.

Цей стан може зустрічатися у дітей у віці від трьох місяців до двох років, особливо при наявності факторів ризику, що можуть тривати від декількох секунд до однієї-двох хвилин, зазвичай повторюються до двох-трьох разів на добу в денний час.

Як правило, ларингоспазм виникає у дітей раннього віку з наявністю рахіту або спазмофілії, що перебувають на штучному вигодовуванні, з ознаками гідроцефалії, що пояснюється різким підвищенням нервово-рефлекторної збудливості в області нервово-м’язового апарату гортані.

При ларингоспазмі відбувається свого роду судома м’язів голосової щілини, що може проявлятися сильному звучним вдихом, який виникає при будь-якому порушенні дитини – при плачі, при кашлі, іноді це буває навіть без порушення та особливих подразників.

У немовлят таке буває при крики і плачі, після кашлю, виникає галасливий вдих зі свистом, який вказує на наявність утрудненого надходження повітря крізь спазмированную, різко звужену голосову щілину.

При цьому малюк може різко збліднути, головка може різко запрокидываться тому, напружуються м’язи шиї, рот розкривається, стає нерухомим погляд, а зіниці реагують на світло мляво. Малюк іноді покривається холодним потом, слабо прощупується пульс на променевих артеріях, животик при промацуванні стає напруженим.

Спазм гортані припиняється також спонтанно, і спочатку починають виникати окремі і неглибокі дихальні рухи, а поступово глибина і частота дихання відновлюються. Дитина після нападу ларингоспазму зазвичай засинає на нетривалий час.

Причини виникнення

Причин ларингоспазму досить багато, вони в основному зумовлені порушенням злагодженої роботи нервової системи, м’язів і обміну речовин. Як результат, відбувається підвищення нервової збудливості. Найпоширенішими причинами для виникнення ларингоспазму є порушення обміну речовин, як вітамінів і мінералів, так і інших.

Крім того, однією з причин є дефіцит в організмі кальцію і вітаміну Д, зміни реактивності дитячого організму. Ларингоспазм можуть виникати на тлі квітучого рахіту, бронхітів і пневмонії, гідроцефалії, спазмофілії або хореї, неврологічних захворювань і неврозів. Він може стати результатом родових, фізичних чи психічних травм.

Крім того, ларингоспазм можуть виникати у відповідь на подразнення чутливих нервів, які іннервують область м’язового апарату гортані. Це може бути вдихання повітря, з вмістом пилу, подразнюючих речовин, застосування деяких лікарських препаратів, змазування ними глотки або розпилення спреїв, роздратування гілок блукаючого нерва аневризмами, пухлинами, збільшеною щитовидною залозою.

Прояви ларингоспазму у дітей

Небезпека цього стану полягає в його раптовості та гостроти проявів, спазм гортані може виникнути на тлі практично повного здоров’я, і прояви будуть виражені при досить сильному спазмировании гортані.

До перших проявів можна віднести утруднення вдиху, виникнення при ньому гучності і свисток. При цьому виникає участь в акті дихання додаткових м’язів – міжреберних, втягнення поступливих місць грудної клітки, напруга судин в області шиї та обличчя.

При розвитку спазму головка малюка закидається назад, при цьому широко може бути відкритий рот, тимчасово дихання може зупинитися, проявляється холодний піт і піт. Приступ звичайно триває кілька секунд, але цього часу цілком достатньо, щоб налякати батьків та самої дитини.

По мірі того, як в крові накопичується велика кількість вуглекислоти, відбувається різке зони подразнення дихального центру і вегетативної нервової системи, що призводить до зняття спазму та відновлення нормального дихання.

Напад ларингоспазму закінчується подовженим вдихом, і вже після нього малюк починає активно і глибоко дихати, поступово заспокоюючись. З-за сильної гіпоксії мозку після ларингоспазму зазвичай виникає тривала сонливість або глибокий сон.

При тяжкому перебігу ларингоспазму напади триватимуть довго, до декількох хвилин, при них можливий розвиток судом, виділення з рота спіненої слини, виникнення мимовільної дефекації і сечовипускання, зупинки серця або втрати свідомості.

Самим небезпечним в подібному перебігу нападів є небезпека гіпоксії мозку і загибелі дитини від асфіксії, тому необхідно ретельне спостереження за малюком і застосування методів першої та невідкладної допомоги вже на початкових етапах нападів, щоб запобігти їх подальший розвиток.

Методи лікування ларингоспазмов

Так як сам по собі спазм гортані не є хворобою, тому і лікувати необхідно саме причини виникнення ларингоспазму, а не наслідок у вигляді скорочення м’язів. Однак, розібратися в причинах ларингоспазму батькам абсолютно неможливо, тому необхідно звернення до лікаря, зазвичай це педіатр або лікар-ЛОР.

Він проведе комплекс обстежень і з’ясує, з якої причини виникають напади, чим необхідно лікувати ці напади. Однак, варто пам’ятати про те, що спазм гортані – це стан небезпечне, і щоб не допустити ускладнень, необхідно негайно діяти при виникненні нападу з виконанням певного комплексу заходів.

Отже, що потрібно робити батькам при підозрі на напад ларингоспазму?

Так як напад ларингоспазму часто застає малюків зненацька, і діти під час нападів і після них перебувають у збудженому і испуганном стані, необхідно, перш за все, заспокоїти дитину і заспокоїтися самим.

Паніка в таких питаннях тільки шкодить і відволікає від головного. Так як при спазмі голосових зв’язок діти зазнають гіпоксію (нестачу кисню), необхідно забезпечити приплив кисню і відкрити вікна або ретельно провітрити приміщення, створити прохолодне свіже повітря.

Необхідно дати дитині попити прохолодної води, змочити холодною водою обличчя і шию. Відмінно допомагають при нападах дії дратівливого характеру – щипки за шкіру, потягування мови в порожнині рота, поплескування по спинці малюка. Тільки без фанатизму і заподіяння зайвих травм.

Для зняття спазму добре допомагають затримки дихання, але в дітей це складно здійснити, у зовсім малюків можна надавити пальцем або ложкою на корінь язика для провокації блювоти, він зазвичай знімає спазм голосової щілини.

Це дає ослаблення спазмів і нормалізацію дихання. Також лікарі радять застосовувати особливий прийом, якщо ларингоспазм стали частими вдихнути через ніс пари нашатирного спирту. При важких станах допомагають ванни з теплою водою, клізми з особливими препаратами, які вам пропише лікар або прийом всередину препаратів за типом броміду калію в дозі за віком.

В лікуванні застосовують методи загартовування, загальнозміцнювальну терапію, призначення вітаміну Д і кальцію, ультрафіолетове опромінення в підпорогових доз, особливу дієту, збагачену молочними і рослинними продуктами, а також тривалі прогулянки на сонечку і на свіжому повітрі.

При штучному вигодовуванні необхідний ретельний підбір сумішей для харчування для повноцінного задоволення всіх потреб дитячого організму в білках і мінералах, але щоб при цьому вони не були алергенними. По мірі росту дитини схильність до ларингоспазму проходить.

Терапевтичні заходи

Лікування цього стану повинно бути спрямоване в першу чергу на обов’язкове усунення причини, що викликала його.

Так як якщо вчасно не надати необхідні лікувальні заходи, то можливий і летальний результат.

Буває, що напад виникає після проникнення сторонніх предметів в просвіт гортані, тоді їх потрібно терміново видалити.

При цьому необхідно перевернути дитину вниз головою і просунувши палець в рот, видалити предмет.Лікування повинне проводитися і при цьому паралельно необхідно викликати швидку медичну допомогу.

Дитини обов’язково необхідно якомога швидше заспокоїти, так як діти переважно знаходяться в збудженому стані.

Обов’язково забезпечити доступ свіжого повітря, відкрити вікна, або винести потерпілого на свіже повітря.

Змочити ватний диск розчином нашатирного спирту і наблизити до носа людини для інгаляції пари нашатирю.

Якщо хворий у свідомості дати питво.

Можна вдатися до методів механічного впливу нанести похлопывающие впливу по спині, вщипнути за шкірну складку, викликати блювотний рефлекс, подразнюючи корінь язика.

У кімнаті, де перебуває хворий з нападом ларингоспазму обов’язково забезпечити зволоження повітря. Можна включити зволожувач повітря, або наповнити ванну гарячою водою і перенести хворого у ванну кімнату.

Сухе повітря при вдиханні може спровокувати розвиток повторного нападу.

Можна почати лікування з використанням небулайзера. Робити інгаляції можна з такими засобами:

• мінеральною водою;
• фізіологічним розчином.

Також можна робити лікування інгаляціями лікарських засобів:

• Пульмикорта (гормональний засіб);
• Адреналіну;
• Беродуала.

Робити інгаляції, використовуючи медикаментозні засоби, можна тільки за рекомендацією лікаря.

У дітей застосовується тільки Дексаметазон. Препарат Дексаметазон дозволений до застосування у дітей з перших днів.

Застосовують Дексаметазон при ларингоспазмі для зняття набряку голосових зв’язок, протиалергічної дії, протизапальної дії.

Дексаметазон вводиться дитині у вигляді внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін’єкцій. При це Дексаметазон необхідно дозувати відповідно до ваги дітей.

При важких випадках Дексаметазон застосовується ще протягом кількох діб після нападу.

Якщо у хворого спостерігається асфіксія, то батькам необхідно терміново проводити непрямий масаж серця і штучне дихання хворому.

Після виписки діти перебувають під наглядом дільничного лікаря педіатра і ЛОР-лікаря.

Ризик розвитку повторення нападу є у всіх дітей.

Діагностика

Діагноз ставиться отоларингологом після вивчення анамнезу і клінічної картини. При зборі анамнезу детально з’ясовують всі обставини перинатального періоду, початок і послідовність розвитку симптомів ларингоспазму, наявність супутніх захворювань, попереднє лікування. Огляд порожнини гортані стає можливим тільки після ослаблення м’язового спазму.