Профілактичні заходи отиту у дітей і дорослих

Симптоми захворювання

У дітей частка середнього отиту становить близько 70% серед усіх запалень вуха. Середній гострий отит заявляє про себе різким болем у вусі: частіше спочатку ниючий, але поступово набуває пульсуючий, «стріляє» характер.

Якщо натиснути на козелок (виступаючий хрящик перед входом у вухо), біль посилюється. У самий розпал захворювання погіршаться слух, може піднятися висока температура, з вуха може виділятися гній. При появі подібних симптомів терміново потрібен отоларинголог (ЛОР-лікар).

Для початку варто з’ясувати яким чином відбувається зараження вушної інфекцією. У більшості випадків бактерії потрапляють у вухо під час застуди. У цей період імунітет людини помітно слабшає, а в органах слуху порушується ряд процесів, що створює сприятливі умови для розвитку патогенної мікрофлори.

Велика ймовірність захворіти – у дитини. Це пояснюється незавершеними процесами становлення імунної системи, а також анатомічним будовою євстахієвої труби. З-за її великих розмірів в перші роки життя бактерій набагато простіше потрапити в органи слуху.

Щоб знати, як можна запобігти отит, необхідно визначити основні фактори ризику, що провокують розвиток цього захворювання. Причини його виникнення у дитини і у дорослих людей найчастіше бувають наступними:

• простудні захворювання;
• алергія;
• травми вуха;
• порушення правил гігієни;
• ослаблений імунітет;
• потрапляння води у вуха;
• інфекції та мікроби;
• хронічні хвороби;
• анатомічні відхилення.

У більшості випадків отит починається з нежиті або запалення носоглотки. Також можна занести інфекцію або спровокувати подразнення тканин органу, що буває при травмуванні вуха, неправильної гігієни або купанні.

Особливий тип захворювання – алергічний отит. Він відрізняється не тільки першопричиною свого виникнення, але і принципом подальшого лікування. Якщо ви ставитеся до людей, у яких отит прийняла хронічну форму, ретельно виконуйте розпорядження лікаря, не нехтуйте заходами обережності, не будьте безтурботні.

У сезон застуд ризик захворювання отит зростає в кілька разів. Особливо ця тенденція актуальна для дітей. Організм дитини більш схильний до впливу інфекцій і бактерій, а контактування з іншими дітьми збільшує ризик зараження. Часто все починається із звичайної простуди і закладеності носа.

При нежиті повинна проводиться профілактика отиту у дітей так само, як і у дорослих, незалежно від наявності інших симптомів. Виділення слизу і запалення м’яких тканин призводить до порушення дренажної функції вуха, а отже, інфекції простіше дістатися до вуха через слухову трубу.

Віруси грипу, парагрипу, ГРВІ та інші інфекції здатні дати ускладнення у вигляді вушної хвороби при несвоєчасному початку лікування. Краще всього, звичайно, не допустити зараження дитини простудним захворюванням.

Крім своєчасного лікування застуди, профілактика виникнення отиту у дорослих і дітей повинна включати і інші заходи. Вони спрямовані на усунення інших ризиків. Сюди можна віднести наступні заходи:

• при купанні в басейні і природних водоймах одягати шапочку;
• регулярна правильне чищення слухового проходу від сірки;
• мінімізація впливу на барабанну перетинку гучних звуків, зокрема, при прослуховуванні музики в навушниках;
• обмеження контакту з алергенами;
• запобігання травм будь-якої частини вуха;
• не допускати переохолодження голови та органів слуху.

У дорослих спровокувати отит може робоча обстановка. Шум, вібрація, перепади тиску, забруднення та інші фактори збільшують ризики захворювання. У цьому випадку мова йде про професійної хвороби. При частих отитах і тенденції до зниження слуху рекомендується змінити рід діяльності.

Перед тим, як дізнатися, як проводиться профілактика отиту дізнаємося, як пізнати, що у вас є це захворювання. Симптоматика у цього захворювання виглядає таким чином:

• Стріляючий біль у вусі;
• Гній виходить з носа і вушної раковини;
• Температура тіла піднімається вище 39 градусів.

Як правило, часті отити у дитини починаються з болю і неприємних відчуттів, які мають властивість різко посилюватися під впливом несприятливих факторів. Так само різко, як і почалася біль може різко і зникнути, прискорення цього зрадить якщо прочистити вухо.

Як правило, після того як інфекція залишає вушну порожнину стан хворого покращується, йому стає легше. Болі при цьому стають легше, з’являється можливість відмовитися від знеболювального. З вуха гній виходить через отвір в барабанної перетинки.

При несприятливому збігу обставин може статися і навпаки, тоді ніяка профілактика не допоможе. У цьому випадку проколу в барабанної перетинки не трапитися і гній не почне виходить назовні, інфекція накопичитися всередині, це спровокує розвиток менінгіту або абсцесу мозкових часток.

Тому, якщо ви помітили у себе або у дитини ознаки цього захворювання, то щоб наслідки отиту вас минули слід якомога швидше звернутися до отоларинголога, щоб він скоріше призначав вірне лікування і прописав медикаменти.

Отит – є запальним процесом під час якого починає набрякати вушні раковини. Хвороба здатна проявитися в хронічному або гострому, гнійному, а також катаральному вигляді.

Мікроби, які вразили вухо, лежать в основі форми запального процесу. Ще одну важливу роль тут відіграють і захисні реакції організму людини.

Кожне запалення вушної раковини дуже небезпечно, та звернутися до лікаря необхідно після того, як були виявлені перші симптоми недуги. Мало хто знає, але навіть звичним нежить хронічної форми може стати основою не тільки для розвитку гаймориту, але спровокувати вушної отит.

Для лікування запалення середнього вуха використовуються:

• Антибактеріальна терапія. Включає в себе застосування антибіотиків загальної дії і місцевих антисептиків у вигляді крапель або ватних турундочек для вушних ходів;
• Тимпанопункция. Прокол барабанної перетинки необхідний для полегшення відходження гною з порожнини середнього вуха;
• Фізіопроцедури. Застосовується ультрафіолетове опромінювання ураженої області, прогрівання.

Якщо звернути увагу на статистику, то вона показує, що 80% дітей, яким ще немає і трьох років, вже перехворіли отитом. Однак, тим батькам, яких ще не торкнулася ця проблема, вберегти свою дитину від небезпечного захворювання допоможе профілактика отиту.

Середній отит

Запальний процес, відомий в отоларингології під назвою отит, може мати три форми – зовнішню, середню і внутрішню. При розвитку зовнішнього отиту відбувається запалення шкіри слухової раковини, яка веде в слуховий прохід.

Середній тип хвороби викликає ураження порожнини середнього вуха, а при внутрішньому отиті уражається барабанна порожнина. У дітей найчастіше виникає саме середній отит, в деяких випадках він розвивається на тлі зовнішнього запалення, коли воно не було зупинено ще на початковій стадії.

Як показує практика, середній отит зазвичай розвивається на тлі затяжного перебігу нежитю, коли інфекція з порожнини носа потрапляє у вухо, адже євстахієва труба у дітей ще погано розвинена. Крім того, виникнення цієї патології сприяє ще і наявність у дитячому вусі зародкової тканини, яка дуже легко запалюється.

По мірі дорослішання дитини вона поступово зникає, а разом з нею і часта ймовірність розвитку запалення середнього вуха. Отоларингологи називають ще одну досить поширену причину захворювань у дітей – це спадкова схильність.

Якщо у батька або матері у дорослому віці виникають отити, то немає нічого дивного, що їх дитина теж страждає цією проблемою. У такому випадку, навіть подорослішавши, дитина може продовжувати періодично хворіти отитом.

Усунення нежиті

Щоб уберегти дитячі вушка від проникнення в них інфекції з носової порожнини, що важливо при виявленні соплів відразу провести лікування нежиті. Слід подбати про те, щоб в носоглотці не було багато слизу, для цього потрібно очищувати носові ходи, використовуючи аспіратор або засіб на основі морської води.

Відомим є твердження про те, що нежить протягом семи днів пройде без його лікування. Це велика помилка, дитина самостійно не вміє ще добре высмаркиваться, а слиз накопичується і може чинити тиск на середнє вухо.

Наслідки невилікуваного нежиті дуже серйозні, це може призвести до погіршення слуху, його часткової втрати або повної глухоти. Набряклість носа теж створює сприятливі умови для розвитку отиту.

Лікування ГРВІ

На тлі протягом ГРВІ або ГРЗ в більшості випадків і виникає запальний процес у середньому вусі. Профілактика отиту у дітей повинна включати в себе загартовування дитини з самого раннього віку. Так у вашої дитини виробиться міцний імунітет, і при переохолодженні вже не будуть з’являтися ознаки застуди. Для цього дитині потрібно разрежать в холодну пору року ходити босоніж по квартирі, купати його у прохолодній воді довше гуляти на вулиці. Однак до загартовування треба підходити зі знанням справи, попередньо проконсультуйтеся з фахівцем, щоб проводити процедуру за всіма правилами.

Механізм розвитку захворювання і фактори ризику

Отит практично ніколи не виникає сам по собі. У більшості випадків він є ускладненням при розвитку сезонних застуд, ларингіту або ангіни.

Виникнення отиту сприяє тривалий запальний процес в області рото – або носоглотки, недостатнє та не ефективне лікування, відсутність антибактеріальної терапії. Також цього ускладнення сприяє зниження імунітету на тлі стресу, перевтоми, хронічних патологій.

Причини і профілактика розвитку отиту у дітей відрізняються від дорослих. Це пов’язано з тим, що евстахиева труба, що зв’язує глотки з порожниною середнього вуха, у дітей значно коротший і не має вигинів.

Запишіться до лікаря

Фактори, що сприяють виникненню і розвитку захворювання:

• Недосконала імунна система дітей
• Генетична і сімейна схильність
• Анатомічні особливості будова вуха та порожнини носа
• Недостатнє харчування, дефіцит вітаміну А

Бактерії та віруси:

• Три виду бактерії викликають середній отит у 95% випадків: Streptococcus pneumoniae – стрептокок (найчастіше), Haemophilus influenzae – гемофільна паличка і Moraxella catarrhalis – моракселла.
• Віруси, найбільш часто асоційовані з середнім отитом: респіраторно-синтициальный вірус, віруси грипу і парагрипу, риновіруси та аденовіруси.

Алергічні захворювання:

• Багато дітей з частими отитами хворіють також алергічний риніт та бронхіальну астму.

Вплив навколишнього середовища:

• Багато досліджень повідомляють про зниження ризику отиту при грудному вигодовуванні. Згідно з останнім із них, грудне вигодовування захищає від отиту за умови безперервного годування протягом 3 місяців. Це знижує ризик отиту на 13%, а захисна дія триває ще декілька місяців навіть після відібрання дитини від грудей.
• Використання пустушки – збільшує ризик отиту. Передбачається, що це пов’язано з більш легким надходженням бактерій в слухову трубу при частому ковтанні.
• Роль пасивного куріння – численні дослідження підтверджують факт, що куріння дорослих поруч з дитиною різко збільшує у неї ризик розвитку отиту.
• Відвідування дитячих дошкільних установ – при тісному контакті з іншими дітьми збільшується ризик зараження бактеріями, стійкими до антибіотиків.
• Низький рівень життя сім’ї – поєднує в собі багато самостійних факторів ризику: зазвичай поєднується з курінням, штучним вигодовуванням, відвідуванням дитячого садка, скупченими умовами проживання.

Механізм розвитку

Вухо людини складається з трьох відділів: зовнішнього (вушна раковина), середнього (барабанна перетинка, молоточок, коваделко) і внутрішнього (равлик, слухові канали). Середнім отитом називається запалення середнього вуха, спричинене будь-яка проникла в нього інфекцією.

Часто запалення розвивається після перенесеного нежиті або грипу, з-за яких послаблюється місцевий імунітет носової порожнини і збільшується кількість бактерій. Важливу роль відіграє набряк слухової труби, яка з’єднує носову порожнину і середнє вухо, тим самим вирівнюючи тиск в них.

Порушення функції слухової труби призводить до підвищеного тиску в середньому вусі (подібно до того, як буває при польотах на літаку), скупчення рідини і мікроорганізмів, з-за чого починається запалення.

Ускладнення середнього отиту виникають тоді, коли гній потрапляє в осередки скроневої кістки, під внутрішнє вухо або під оболонки головного мозку, що буває дуже рідко.

Симптоми

Симптоми запалення середнього вуха у старших дітей і підлітків зазвичай з’являються раптово і включають біль у вусі і тимчасову втрату слуху. Біль може бути різної інтенсивності, характерне її посилення вночі.У дітей молодшого віку середній отит може виявлятися такими симптомами:

• Висока температура – понад 38°С
• Дитина вистачає або тягне себе за вухо
• Виділення з вуха
• Дратівливість, нервозність
• Зниження активності, апетиту, відмова від їжі
• Блювота або пронос

Коли спостерігаються подібні симптоми:

• Сторонні тіла. Біль у вусі може бути при попаданні чужорідного тіла, наприклад, дрібних предметів або деталей іграшок. При цьому немає підйому температури і виділень з вуха.
• Вода у вусі. Попадання води може викликати тимчасове зниження слуху і дискомфорт. Це може статися, наприклад, при купанні дитини у басейні або водоймі. Температура нормальна, болю немає.
• Сірчана пробка. При утворенні сірчаної пробки знижується слух на одне вухо. Діагноз ставить ЛОР лікар, видаляти пробку також повинен він.
• Ексудативний отит. Проявляється зниженням слуху, дискомфортом у вусі. Частіше хворіють старші діти і дорослі. Відрізнити його від гострого середнього отиту може тільки лікар після огляду.
• Кров з вуха. Ніколи не буває симптомом середнього отиту. Якщо з вуха дитини з’явилася кров, слід думати про травму – або подряпина зовнішнього слухового проходу, або серйозна травма голови.

Перфорація (розрив) барабанної перетинки – часте ускладнення середнього отиту. Розрив пов’язаний з підвищеним тиском у порожнині середнього вуха і витонченням барабанної перетинки. Після розриву з вуха починає виділятися гній, тиск в середньому вусі знижується, і більшість пацієнтів відчувають значне полегшення.

На щастя, барабанна перетинка скоро загоїться – від кількох годин до кількох днів. Виділення гною з вуха завжди є показанням для прийому антибіотиків.Зниження слуху – рідина, що накопичується в середньому вусі при запаленні (ексудат), ускладнює сприйняття і проведення звуків, у зв’язку з чим знижується слух.

У багатьох випадках рідина залишається в вусі ще кілька тижнів після зникнення основних симптомів – болі і температури. В більшості випадків зниження слуху носить тимчасовий характер, але найчастіше воно може тривати довго, і головна небезпека тут – утруднення спілкування дитини та її навчання мови.

У зв’язку з цим кожної дитини, що перенесла середній отит, потрібно показати ЛОР-лікаря через 4 – 6 тижнів після одужання. Якщо лікар виявить наявність рідини, він може порадити її видалення – миринготомию і тимпаностомию.

Гнійні ускладнення розвиваються дуже рідко, коли мікроби з вуха проникають всередину скроневої кістки, під оболонки головного мозку і сам мозок. До них відносяться: мастоїдит, лабіринтит, епідуральний абсцес, абсцес мозку, тромбоз латерального та сигмоподібного синуса.

При всіх видах гнійних ускладнень необхідно термінова госпіталізація, дообстеження та хірургічне лікування.

Потрапляння у вуха брудної води — часта причина запалення зовнішнього вуха, коли разом з водою у вушну раковину потрапляють збудники хвороби. Але крім потрапила води необхідно ще одна умова — наявність у зовнішньому вусі ранок і тріщин, куди потрапляють бактерії і запускають запальний процес.

Недуга часто виступає як ускладнення після ГРЗ, ГРВІ, гаймориту й інших хвороб лор-органів. Тут бактерії проникають у вухо не ззовні, а з носової порожнини. У запущених випадках патогенна флора з середнього вуха здатна потрапити у внутрішнє і викликати серйозні патології.

Запалення в середньому вусі провокують інфекційні захворювання, хвороби нирок, діабет, переохолодження. У групі ризику діти зі слабким имуннитетом і малюки, які знаходяться на штучному вигодовуванні, які не отримують з материнського молока необхідні антитіла для захисту від інфекцій.

Неправильне видалення вушної сірки — ще одна причина запалення. Основна функція сірки — захисна. Вона виступає своєрідним бар’єром на шляху бактерій і вірусів.

Як би це смішно не звучало — высмаркиваться теж потрібно правильно. Зверніть увагу самі і навчіть вашу дитину: высмаркиваться потрібно з відкритим ротом. Якщо закрити рот в процесі сморканія, під впливом тиску частина патогенної флори може потрапити в середнє вухо.

Факторами, що провокують недугу, буває, стають занадто висока температура повітря, вологість, чужорідний предмет у вусі, аденоїди, викривлена перегородка носа, спадковість, ВІЛ-інфекція.

Гострий середній отит

Найбільш часто зустрічається варіація недуги як у дітей, так і дорослих. Вона включає кілька етапів. Зрозуміло, не обов’язково, що хворий пройде їх всі:

• гострий катаральний — початковий етап захворювання, коли у хворого різко проявляються перші ознаки: гострий біль і висока температура;
• гострий гнійний — у вусі накопичується гній. Через пару днів відбувається розрив барабанної перетинки, і гнійні виділення виходять назовні. Хворому стає легше, температура спадає, і біль потроху сходить нанівець. Якщо барабанна перетинка сама не прорвалася, оториноларинголог може зробити маленький прокол (парацентез), щоб викликати вихід гнійних мас.
• відновлювальний етап — вихід гною припиняється, розрив перетинки заживає.

  Після закінчення двох-трьох тижнів слух відновлюється повністю.

Гострий отит у дітей

Гострий отит у дитини — явище нерідке. Практично кожна людина в дитячому віці хоч раз перехворів тією чи іншою різновидом захворювання. Велика частина випадків загострення хвороби пов’язана з ГРЗ.

Батьки намагаються самостійно вилікувати дитину, використовують невірну методику терапії, не доліковують нежить. При неправильному висякуванні з’явився і ослабленому імунітеті інфекція проникає з носа в середнє вухо, починається запалення.

Якщо дитина старшого віку здатний розповісти, де в нього болить, з малюками важче: діагностика та лікування отиту у дітей грудного віку сильно утруднені. При появі перших ознак хвороби (малюк кричить, постійно чіпає вушко, не спить), потрібно негайно звернутися до лор-лікаря, який призначить ефективне лікування гострого отиту у дитини.

Симптоми отиту

Зовнішній отит у людей старшого віку частіше виявляється після відвідування басейну. Якщо порівняти частоту поразки, то у малюків вона простежується частіше. Дорослі найчастіше заражаються після переохолодження, коли ними не дотримувалися гігієнічні норми і стандарти, в результаті ускладнення через перенесених вірусних інфекцій або звичайної застуди.

Провести самостійну діагностику захворювання у людей зрілого віку набагато легше, чим у малюків. Спочатку тому, що останні не можуть більш детально описати загальну картину, а особливо детально розповісти про характер болю. Це визначає, етап розвитку захворювання.

Зовнішній отит у дитини, як правило, виникає через не дотримання його батьками гігієнічних норм, може його спровокувати мікротравма вушної раковини, внутрішній фурункул.

При першій формі пацієнт може спостерігати у себе такі симптоми.

• Температура тіла різко підвищується (мінімум 39 градусів).
• Тіло починає морозити;
• Дитина може повністю відмовитися від їжі;
• Дорослі стають дратівливими, а діти більш примхливими;
• Погіршується сон;
• Діти починають необґрунтовано плакати;
• Місце болю починає набрякати і червоніти;
• Шкіра навколо вуха вкривається дрібними пухирцями;
• Біль може бути постійною або тимчасовою;

При другій формі, що найчастіше стає причиною перенесеного ГРВІ, як у дорослих, так і у дітей, спостерігаються такі симптоми:

• Біль в одному або у двох вухах;
• Дитина безперервно плаче;
• Дитина і дорослий не можуть заснути;
• Вухо дуже сильно свербить, постійно виникає бажання його почухати;
• Відсутність апетиту;
• Якщо злегка натиснути на зовнішній хрящик вушної раковини, виникає дуже сильний біль;
• Температура тіла більше 39 градусів;
• Дитина і дорослий стають млявими, може початися блювота, а також пронос;
• Починає виділятися гній з вуха, він може бути навіть з домішками крові.
• При третій формі захворювання пацієнт відчуває такі симптоми.
• Температура тіла більше 39 градусів;
• У вухах починає сильно шуміти;
• Голова постійно крутиться;
• Дитина або дорослий може рвати і паплюжити;
• Людині важко знайти рівновагу, дитина перебуває в напівнепритомному стані;
• Слух починає знижуватися.

Коли у дитини починають боліти вуха, навіть досвідчені батьки можуть втратити самовладання від примх і сліз. Для того, щоб ефективно боротися з хворобою, необхідно знати ворога, що називається «в обличчя», попереджений — значить озброєний.

Що таке отит?

Під отитом мають на увазі будь-яке запалення вуха. Розрізняють:

• Зовнішнє вухо (вушну раковину і зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки) запалення яких буде зовнішнім отитом. Тут на перше місце виступають фурункули, що викликаються стафілококами та грибкові ураження слухового проходу.
• Середнє вухо, що починається за барабанною перетинкою і включає барабанну порожнину, євстахієву трубу, комірки соскоподібного відростка і антрум. Запалення в цьому відділі називаються середнім отитом. Це найбільш часта патологія вуха у дітей.
• Внутрішній отит також носить назву лабиринтита. При цьому запалення зачіпає равлика, її переддень або напівкружні канали.

Хто винен?

Середній отит розвивається на тлі бактеріальної (рідше вірусної) інфекції. Найбільш частою причиною його розвитку є агресивна стрептококова або стафілококова флора. Найчастіше інфекція проникає в порожнину вуха через євстахієву трубу, врівноважуючу тиск між вухом і носовою порожниною. Тому дуже часто отит – це результат нежитю.

Обов’язковою умовою для розвитку середнього отиту є істотне зниження місцевого імунітету в дитячому організмі, більш схильні до запалення вуха діти:

• страждають рахітом (див. симптоми і лікування рахіту у немовлят)
• анемією
• недоліком ваги
• хронічними патологіями лор-органів
• ексудативними діатезами
• крайні форми імунодефіцит приймає при цукровому діабеті, Снід і лейкозах.

Але навіть дитина без важких соматичних хвороб може стати жертвою отиту при банальному переохолодженні. Справа в тому, що зовнішній слуховий прохід дитини, на відміну від дорослого, не має S-подібної зігнутості.

Прояви отиту

При зовнішньому отиті, симптоми у дітей можуть різнитися в залежності від тяжкості процесу.

• Фурункул вушної раковини або слухового проходу буде виявлятися почервонінням, набряком, появою запального горбка, який поступово буде змінювати колір від червоного до синюшного. В центрі запального освіти буде формуватися гнійний стрижень. До тих пір, поки тканини не розплавляться до гною, біль буде дуже інтенсивною. Після відмирання рецепторів вона стане трохи менше. Після того, як фурункул розкриється, і відійде некротичний стрижень, залишиться глибока рана, що загоюється з утворенням рубчика.
• Грибковий зовнішній отит характеризується появою кірочок і лущення в вушному проході на тлі грибкової інфекції. Також відзначається свербіж.
• Середній отит можна розділити на катаральний і гнійний отит. Катар — це коли запалення, яке викликається мікробами, проявляється у вигляді почервоніння, набряклості і непостійною біль, що коле або стріляючого характеру. В залежності від вираженості запалення, змінюється і інтенсивність болю, від слабкої до нестерпного. Біль може розташовуватися усередині вуха або віддаватися в щоку, скроню, горло. Це пов’язано з загальним нервом, який постачає барабанну порожнину і ротоглотку. Болі можуть поєднуватися з закладеністю вуха.
• З моменту формування на барабанній перетинці гнійника, говорять про гнійному отиті. Крім болю для нього характерно зниження слуху. Якщо гнійник проривається, з вуха випливає гнійний випіт з домішкою крові. В подальшому барабанна перетинка загоюється з утворенням рубця, після чого слух відновлюється. При значному дефекті перетинка може зажити не повністю, і тоді будуть спостерігатися проблеми зі слухом.

Також дитини стануть турбувати підйоми температури і інтоксикація (м’язові, суглобові та головний біль, розбитість і слабкість).

• Крім гострого середнього отиту може розвинутися хронічний запальний процес, який ділять на ексудативний середній отит, гнійний або адгезивний. Ексудативний та адгезивний варіанти отиту мають слабко виражені прояви у вигляді шуму у вухах (причини) і зниження слуху. Адгезивний (спайковий) отит – результат розростання сполучної тканини, фіброзу барабанної порожнини і барабанної перетинки.
• При хронічному гнійному процесі спостерігається періодичне підтікання з вуха і стійке зниження слуху за рахунок постійно існуючої перфорації барабанної перетинки.
• Лабіринтит проявляється болями, зниженням слуху та запамороченнями (причини), так як в процес залучається орган рівноваги, сполучений з внутрішнім вухом.

Дітлахи постарше цілком можуть поскаржитися на біль у вусі і навіть розповісти про те, яка це біль і куди вона віддає. Набагато важче з малюками до двох років, які ще толком не можуть розмовляти і просто плачуть у відповідь на біль (у тому числі, і на отит). Симптоми у грудних дітей при цій патології неспецифічні:

• на думку про запаленні середнього вуха може наштовхнути занепокоєння дитини
• його немотивований плач
• відмова від грудей або пляшечки
• також діти можуть хапатися ручками за хворе вухо
• вертіти головою з боку в бік
• якщо натиснути на козелок хворого вуха, занепокоєння дитини або плач посилюються із-за посилення болю

При будь-якому підозрі на отит, дитину потрібно негайно показати педіатра або ЛОР-лікаря.

У отоларинголога є таке просте і зручне пристосування, як вушне дзеркало. З його допомогою можна побачити зміни зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки. Так, середнього отиту відповідають зміни світлового конуса на барабанної перетинки. З тією ж метою лікар може скористатися отоскопом.

Якщо візит до лікаря відкладається з об’єктивних причин (хоча затягувати з ним не можна), а дитина турбується і плаче, насамперед потрібно при підозрі на отит знеболити вухо.

З цією метою можна скористатися нестероїдними протизапальними засобами, що володіють властивістю пригнічувати запалення, температуру і біль. Дітям можна похідні парацетамолу (тайлед, калпол, еффералган, панадол, тайленол), ібупрофен (нурофен, ибуклин) і напроксен (цефекон) — див.

Другим засобом при середньому отиті будуть вушні краплі Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Це комбінований препарат, до складу якого входять протизапальну феназон і місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид.

Треба пам’ятати, що отипаксом можна скористатися лише у випадку, якщо не була пошкоджена барабанна перетинка (вухо не текло). У немовлят закапують по 2 краплі, а у дітей старше двох років по 3-4 краплі в кожне вухо.

• Перш, чим закапувати краплі, флакон з ними треба зігріти до кімнатної температури. У немовлят температура може бути до 36 градусів. Як варіант, краплі наливають з флакона в теплу ложку, а потім набирають піпеткою.
• Дитину треба укласти вухом догори і відтягнути вушну раковину назад і донизу, щоб розправити слуховий прохід.
• Після того, як краплі закапаны, дитину тримають догори вухом не менше десяти хвилин, щоб ліки не витекло.
• У дітей краплі закапувати в обидва вуха, так як процес, як правило, двосторонній.
• У малюка, що смокче пустушку, її потрібно вийняти до закапування крапель. У поєднанні з закладеним носом пустушка може стати причиною баротравми барабанної перетинки.

Фурункул зовнішнього вуха (гнійний отит) лікується за класичною схемою. На стадії інфільтрації (до формування стрижня) протизапальними засобами і спиртовими компресами з метою розсмоктування. Після того, як стрижень сформується – хірургічне розтин гнійника з дренуванням порожнини, промивання Перекисом водню або Хлоргексидином, Мірамістином та наступними мазевыми пов’язками з левомеколем до повного загоєння рани. При інтоксикації, високої температури, лімфаденіті підключають антибіотики.

Грибкові ураження слухового проходу лікують протигрибковими мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необхідності призначають системні протигрибкові засоби у таблетках (амфотерицин, гризеофульвін, мікосист). Як правило, у дітей до двох років системні протигрибкові засоби не використовуються.

Чим викликається отит

Почитати про екзему ви можете тут.

Бувають випадки, коли недуга зовнішнього вуха стає причиною більш глибокого захворювання: холестеатоми. Під час отиту середнього вуха гній, що минає, починає активно воспалять шкіру слухового проходу, що, в свою чергу, розвиває отит. Це одна з багатьох причин, чому необхідно стежити за гігієною і чистотою слухового проходу.

Середня форма отиту найчастіше виникає під слідством атаки мікробів. Найчастіше вони здатні проникнути так глибоко через шлях труби для слуху. Це може спровокувати різні запалення, інфекції, що вражають ніс, близько носову пазуху, носоглотку.

Вкрай рідко мікроби можуть потрапити через вухо. Вони швидко долає слухові проходи під час нанесеної травми (розрив) барабанної перетинки. Під час інфекційних захворювань (грипу, скарлатини, кору) інфекція може проникнути й іншим шляхом – через сполучні тканини.

Середня форма отиту може проявитися при неправильному сякання (відразу через дві ніздрі). Коли людина чхає або кашляє, підвищується тиск в носоглотці, і слиз з інфекцією може опинитися в середньому вусі.

Про профілактику отиту

Прояви отиту

Практично кожна дитина до 3 років переносить отит. Тому будь-який батько повинен володіти повною інформацією про те, що робити при отиті у дітей, лікування якими препаратами допоможе швидко позбутися від недуги.

Отит – це запальні процеси вуха. У медицині прийнято розрізняти декілька видів запалення вуха:

1. Внутрішній частині. Уражається равлик, її переддень або напівкружних канал.
2. Середньої частини. Уражається барабанна перетинка разом з євстахієвої трубою і антрумом. Такий вид діагностується в більшості випадків у дітей.
3. Зовнішньої частини. Причиною розвитку є стафілококові та грибкові інфекції, з-за них утворюються фурункули, які викликають запалення у вусі.

Найчастіше лікар встановлює діагноз одностороннє запалення вуха, але відзначаються варіанти і двосторонніх отитів. У дитини, за медичною статистикою, розвивається запалення середнього вуха, яке протікає в декілька стадій.

На першій відбувається запалення слухової трубки, змінюється тиск на барабанну перетинку. Поступово запалення зачіпає середнє вухо, що призводить до утворення запальної рідини – ексудату. Таку стадію в медицині прийнято називати катаральний, ексудативний (або секреторний отит).

На другій стадії вже починає розвиватися гнійний отит. Приєднується інфекція, яка викликає утворення в середньому вусі гною. При досягненні максимальної кількості цього гною в вусі відбувається розрив барабанної перетинки.

Це полегшує стан дитини, у нього знижується температура, зменшуються больові відчуття. Особливу увагу повинні звертати на протягом катарального отиту у дітей до 2 років. Через анатомічних особливостей у них гнійна форма може розвиватися за 24 години.

Третя стадія – одужання. Барабанна перетинка поступово відновлюється, і відновлюється нормальна функція вуха.

Це можуть бути наступні фактори:

1. Діти хворіють запаленням вуха частіше, чим дорослі, через анатомічних особливостей слухової труби. Вона набагато коротше, тому інфекція дуже швидко проникає з носоглотки в вухо.
2. Часті ГРЗ, ГРВІ, бронхіт послаблюють імунітет і дають ускладнення отит при несвоєчасному лікуванні.
3. Частою причиною стає нежить. Так як обмежується вентиляція повітря, застоюється слиз носоглотки, створюється живильне середовище для розмноження патогенної флори, яка і збуджує запалення вуха.
4. Отити у новонароджених викликають навколоплідні води, які потрапляють при пологах в ніс.
5. Спадкова схильність.

Всі симптоми захворювання будуть залежати від виду отиту та тяжкості перебігу захворювання.

При зовнішньому запаленні слуховий прохід набуває червонуватого відтінку, на місці майбутнього фурункула утворюється невеликий горбок, колір якого буде змінюватися від червоного до синюшного. Біль буде мати локалізований характер, тільки в місці утворення гнійного стрижня.

Багато випадків запалення і освіти фурункула в слуховому проході. Це викликає проблеми з відходженням виділень назовні.

Також зовнішній отит супроводжується набряком слухового проходу, збільшуються лімфатичні вузли біля вуха, діти скаржаться на болі при жуванні і ковтанні. Може підніматися температура, з’являється озноб.

При запаленні середнього вуха відчуваються давить простреливающая біль, висока температура, закладеність носа. Деякі діти при больових симптомах скрегочуть зубами.

На початковій стадії отиту середнього вуха діти починають погано спати, крутитися уві сні, крутити головою, притискати хворе вушко до подушці. Це перші сигнали, які повинні насторожити будь-якого батька.

Лікування отиту у дітей має починатися з консервативного методу, у складних випадках – з хірургічного.

Щоб вилікувати отит, потрібно починати з прийому антибіотиків. Це допоможе уникнути подальших ускладнень. Сам препарат може мати форму таблеток або суспензії, ін’єкції. Все залежить від віку хворого та обраної схеми лікування.

Враховуючи, що всі антибіотики в дитячому віці надають руйнівну дію на мікрофлору кишечника, обов’язково рекомендується прийом пробіотиків або біфідобактерій, вітамінних комплексів.

У курс лікування входять краплі з вмістом 3%-й борної кислоти. Для введення у вухо краплі необхідно підігрівати. Закапувати по черзі в кожне вушко і залишати голову на боці до 5 хвилин. Потім закапанное вухо закривається ватним тампоном, і такі ж маніпуляції виконуються з другим вухом.

Паралельно повинен лікуватися і ніс. Для цього прописуються судинозвужувальні калі, які дають можливість підтримувати ніс у порядку і нейтралізувати слиз як джерело для розмноження бактерій.

Для дітей до 4 років важливо проводити механічну чистку носових проходів. Для цього потрібно використовувати ватяні або марлеві турунди, зрошувати носа сольовими або содовими розчинами. Для лікування необхідно вводити в кожну ніздрю по 5 мл розчину, для профілактики – по 1 піпетці.

Для того щоб зняти жар і біль, при запаленні дітям можна давати парацетамол, нурофен, панадол, немовлятам краще всього підійдуть свічки.

При гнійних отитах рекомендується застосовувати спиртові розчини або камфорне масло.

Для приготування компресу потрібно взяти марлю або широкий бинт, скласти в декілька шарів (до 10), змочити в приготованому розчині і прикладати до хворої вушній раковині. При гнійних запаленнях марлеві пов’язки лягають на привушну область.

Практично всі компреси можна тримати до 2 годин або цілу ніч.

Коли у хворого припиняє підніматися температура, можна проводити прогрівання. Для цього береться полотняний мішечок, в нього кладеться нагріта сіль, і прикладається до вушної раковини. Добре діє при прогріванні «синя» лампа.

Незважаючи на те що гнійний отит може дати серйозні ускладнення, при грамотному терапевтичному впливі можна швидко позбутися від самого захворювання.

Гнійні виділення з вуха необхідно правильно і своєчасно прибирати, так як саме вони служать причиною ускладнень. Для цього використовуються стерильні серветки, якими промокають скупчується гній біля входу в слуховий прохід.

В основному всі процедури по вилученню гною виконуються лікарем або медсестрою. Якщо трапляється так, що запалення призводить до зниження слуху, то призначаються пневмомассажи і продування барабанної перетинки.

Коли вже отит вилікуваний, можуть рекомендуватися фізіотерапевтичні процедури, щоб повністю відновити функцію вуха.

У випадках неможливості виведення гною назовні терапевтичним шляхом виконують хірургічне втручання.

Після одужання дитину необхідно в першу чергу подбати про правильне і збалансоване харчування, введення вітамінних комплексів для зміцнення імунітету. Тобто потрібна правильна профілактика отиту у дітей.

Для запобігання повторних проявів запалення вуха рекомендується відвідати спеціалізовані санаторії, курорти узбережжя Чорного моря.

Дуже важливо навчити дитину высмаркиваться правильно. Спочатку необхідно очищати одну ніздрю, потім – іншу, при цьому затискаючи один з проходів пальцем.

Очищаючі процедури для носа необхідно виконувати кожен день, це дозволить забезпечити хорошу вентиляцію проходів.

Чим лікувати отит? Які ліки підібрати для дитини? На ці питання відповість тільки фахівець, але при грамотному усвідомленні самого захворювання і його наслідків кожен батько зможе допомогти своїй дитині швидко одужати і забути про хворобливих симптомах.

Профілактика отиту у дітей полягає не тільки у відомих всім заходи: не переохолоджуватися, носити в холодну пору року шапка, що закривала вуха, ретельно витирати вушка дитини після купання (особливо взимку після відвідування басейну).

при інфекційному запальному процесі в носоглотці збудник може проникати в порожнину вуха, викликаючи отит. Тому до заходів профілактики відноситься і своєчасне лікування запалення, розташованого в порожнині носа або в горлі.

Не можна допускати, щоб дитина переносив ГРВІ «на ногах», навіть якщо кінець чверті, і в школі вже почалися контрольні: коли в якості ускладнення розвинеться отит, отримана п’ятірка послужить слабкою втіхою.

Навчіть дитину сякатися правильно — це треба робити, прикриваючи по черзі в кожну ніздрю. Дітям до року обов’язково слід відсмоктувати слиз з носа спеціальною грушею. Під час купання слід закривати вуха ватяними тампонами, які попередньо змащуються будь-яким кремом.

Якщо у дитини аденоїди, і лікар каже, що їх пора видаляти, — не сперечайтеся, видаліть. Каріозні зуби теж можуть бути вогнищем хронічної інфекції. Оскільки розвиток більшості захворювань, що викликають отит, безпосередньо пов’язане зі зниженим як зміцнити імунітет дитини перед садком, то найкращим рішенням буде загартовування, заняття спортом, повноцінний відпочинок і харчування.

Запобігання запалення середнього вуха зводиться до однієї основної задачі: намагайтеся як можна менше хворіти простудними захворюваннями. Вже одне зниження частоти інфекційних процесів у верхніх дихальних шляхах послужить достатньою мірою профілактики і усуне причини отиту як у дітей, так і дорослих. Для цього необхідно:

• Підтримувати імунітет на достатньому рівні. Забезпечте свій організм достатнім надходженням необхідних вітамінів і мінералів. Для цього введіть у раціон харчування необхідну кількість фруктів, м’яса, можливе використання вітамінних комплексів. Застосування імуностимуляторів донині залишається сумнівною мірою підвищення захисних сил організму, оскільки їх ефективність не була доведена;
• Якісне лікування простудних захворювань. Особливо важлива профілактика отиту у дітей при нежиті, що триває більше тижня. Необхідно проведення антибактеріальної і протизапальної терапії, забезпечення нормальної прохідності носових ходів. Для цих цілей використовуються:
  • Синтетичні пеніциліни, аміноглікозиди, цефалоспорини з метою придушення патогенної мікрофлори;
  • Ібупрофен, німесулід, парацетамол для зменшення запалення і зняття набряку слизової;
  • Краплі або спреї для носа з ксилометазолином, антибактеріальними засобами;
  • У дітей можливе застосування спеціальних рідин для промивання носових ходів.

Отит у дітей: симптоми, лікування, профілактика

Прояви отиту

Призначенням лікування повинен займатися тільки лікар, особливо, якщо лікування проводиться у дітей.

Під час вушного отиту лікарі часто зупиняються на — Цифране, а також Флемоклаве, і крім них на Солютабе.

Метою місцевого лікування призначаються спеціальні краплі з антисептичною дією, раніше Лори використовували борну кислоту, і навіть сьогодні вибирають багато лікарі. Однак сучасні краплі входять компоненти, які проводять місцеву анестезію, і це значно впливає на скорочення та усунення больового відчуття.

Комплексно з цими препаратами, багато Лори прописують краплі з судинозвужувальною дією, тільки капати їх потрібно в ніс. Завдяки класичному Називину вдасться зменшити набряки слизових оболонок і тим самим барабанна перетинка буде не так навантажена.

Для того, щоб вибрати правильне лікування потрібно звернути увагу на форму захворювання.

• Рецепт No 1. Для зниження шуму у вухах допомагає відвар з квіток гвоздики (100 гр. окропу змішати з 15 грамами кольору). Пацієнт повинен вживати чайну ложку відвару перед кожним прийомом їжі.
• Рецепт No 2. Для лікування зовнішнього отиту, необхідно використовувати radicis Inulae. Розжаримо його на вогні, а тільки потім перетріть в порошок (для цієї мети використовувати кавомолку). Його з’єднайте з баранячим жиром, і змащуйте уражені місця до моменту зникнення всіх симптомів.
• Рецепт № 3. Для зменшення симптомів при гострому отиті озбройтеся настоянкою з пасльони. Щоб її приготувати візьміть подрібнену траву (50 грам) і залийте горілкою (100 грам). Наполягайте рівно 7 днів, після цього помістіть у вухо спеціальні трубочки з вати, змочені в ліки до 5 разів на день.
• Рецепт No 4. Якщо біль дуже сильна, вам допоможе з нею впоратися гліцерин і спирт. Ці два компоненти необхідно об’єднати в однакових пропорціях (2:2), намочити ватні трубочки і закладати в хворе вухо, з трубочкою бажано полежати до того моменту, поки біль більше не буде такою сильною.

Не намагайтеся лікувати отит самостійно – при перших же симптомах слід звернутися до фахівця, адже інакше отит може перерости в хронічну форму і призвести до повної або часткової втрати слуху. Лікування зазвичай триває близько 10 днів і являє собою цілий комплекс спеціальних заходів.

Насамперед хворому потрібен спокій. З препаратів призначають антибіотик у краплях (наприклад, Отипакс) або таблетках, причому краплі перед закапуванням у вухо слід нагріти до кімнатної температури. Якщо спостерігаються сильні болі, то дається болезаспокійливий (дитячий Нурофен).

Високу температуру тіла (вище 380) можна збивати звичайними способами, але ні в якому разі при температурі не можна робити зігрівальні компреси на хворе вухо. Якщо рясно виділяється гній, може знадобитися процедура, при якій лікар зробить надріз барабанної перетинки — це спростить відтік гною.

Навіщо потрібна консультація спеціаліста з середнього отиту?

Консультація ЛОРа обов’язкова для дітей:

• з підозрою на необхідність хірургічного лікування
• з частими повторними отитами
• при підозрі на зниження слуху.

В інших випадках лікувати отит може лікар педіатр.

Тимпанометрія– додатковий тест на рухливість барабанної перетинки, може знадобитися лікаря в деяких випадках для підтвердження діагнозу середній отит. Виконується відразу після огляду вуха з допомогою спеціального пристрою в ЛОР-кабінеті, без попередньої підготовки.

Аудіометрія – дослідження слуху, необхідно при підозрі на його зниження.Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія (КТ або МРТ) необхідні в разі підозри на гнійні, внутрішньокісткові або внутрішньочерепні ускладнення – мастоїдит, гнійний абсцес, менінгіт.

Томографія дозволяє виявити холестеатому. МРТ більш інформативна порівняно з КТ для виявлення скупчень рідини і гною.Тимпаноцентез– прокол барабанної перетинки для вилучення рідини і подальшої діагностики.

Є стандартом при проведенні клінічних досліджень середнього отиту, але в практиці застосовується рідко. Необхідний всім дітям при тяжкому перебігу хвороби, дітям, які отримують хіміотерапію або лікування гормональними стероїдними препаратами, а також носіям ВІЛ.