Пульмикорт для дітей – інструкція по застосуванню. Інгаляції з Пульмикортом дітям — Mixtura.ua

Форма випуску: дозований аерозоль на 200 доз, суспензія для інгаляцій через небулайзер.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Тафен Novolizer

Будесонид в порошковій формі для інгаляційного застосування. Тафен чинить протизапальну дію на слизову оболонку бронхів, знижує їх гіперреактивність і відновлює дихання.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень та інші патології верхніх дихальних шляхів.
• Спосіб застосування: інгаляційно по 200-1600 мкг/добу, середня добова доза 400 мкг для дорослих. Для дітей призначають по 200-400 мкг в день. Курс лікування тривалий і контролюється лікуючим лікарем.
• Побічні дії: чхання і кашель, подразнення горла, втрата нюху, запаморочення, сухість слизових оболонок ротової порожнини, алергічні висипання, підвищене занепокоєння, ангіоневротичний набряк, стоматит.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, пацієнти молодше 6 років, грибкові інфекції органів дихання, вірусні і бактеріальні ЛОР-інфекції, туберкульоз легенів. З обережністю призначається в період вагітності і лактації, при нирковій недостатності, у післяопераційний період після хірургічного лікування дихальних шляхів.
• Передозування: при системному передозуванні розвиваються ознаки гіперкортицизму. Для лікування показано зниження дози та відміна препарату.

Форма випуску: порошок для інгаляцій у дозованих флаконах на 200 доз.

Будекорт

Дозований аерозоль для інгаляцій з діючою речовиною будесонид. Відноситься до фармакологічної групи глюкокортикоїдів. Застосовується для лікування і профілактики бронхо-легеневих захворювань.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, ХОЗЛ.
• Спосіб застосування: ліки використовують для інгаляцій за допомогою спейсера або небулайзера. Процедури рекомендується проводити два рази в день – вранці до їди і ввечері перед сном. Дозування для дорослих 200 мкг 2 рази на день, для дітей старше 6 років по 50-400 мкг два рази на добу. Після досягнення бажаного терапевтичного ефекту дозу знижують до мінімальної ефективної.
• Протипоказання: непереносимість складових препарату, активна форма туберкульозу легенів, перший триметр вагітності, інфекції дихальних шляхів грибкової або вірусної етіології, астматичний статус, часті і важкі бронхоспазми, пацієнти молодше 6 років.
• Побічні реакції: осиплість голосу, сухість в горлі і кашель, мікоз глотки і гортані. Для попередження даних симптомів необхідно полоскати рот теплою водою після кожної інгаляції.
• Передозування: при тривалому застосуванні високих доз розвиваються системні ефекти: уповільнення росту у дітей, зниження мінеральної щільності кісток, катаракта, глаукома, пригнічення функції надниркових залоз.

Форма випуску: алюмінієвий контейнер з дозуючим клапаном, розпилювачем та захисним ковпачком на 100 і 200 доз-впорскувань.

Пульмикорт для інгаляцій відноситься до рецептурних препаратів, тому прийняти його слід лише за лікарським призначенням з суворим дотриманням дозування і тривалості терапії.

Як розводити пульмикорт для інгаляцій?

Пульмикорт призначений для інгаляційного введення за допомогою небулайзера. ГКС в чистому вигляді може використовуватися тільки для пацієнтів старше 12 років при умові, що одноразова доза не більше 2 мл

Для дітей молодше 12 років Пульмикорт розводять фізіологічним розчином. Пропорції визначає лікуючий лікар, оцінюючи стан хворого і його вік. Найчастіше призначають малюкам розведення в пропорції 1:1 або 1 частина ліків на 2 частини натрію хлориду.

При комплексному лікуванні можуть бути призначені додаткові препарати для розведення ГКС. Розведений розчин необхідно використати протягом 30-40 хвилин після приготування.

[1], [2]

Приймається один раз концентрацію активної речовини треба встановлювати відповідно до рекомендацій спеціаліста. Спочатку терапії при інгаляції засобом доза повинна становити на добу до 2 мг будесонида, що дорівнює 2-4 мл суспензії (0,5 мг/мл).

Після цього для підтримки лікування в добу доза діючої речовини вже повинна бути не більше 4 мг. Слід зазначити, що у випадку, якщо лікар призначив 1 мг на добу діючої речовини, то зробити інгаляцію можна і зараз. У разі перевищення цієї дози, її можна розділити на кілька разів.

Пульмикорт розлучається різними розчинами в рівних пропорціях, мають концентрацію 0,9%. Для цього можна використовувати:

1. Сальбутамол;
2. Ацетилцистеїн;
3. Тербуталін;
4. Фенотерол;
5. Фізіологічний розчин.

В результаті змішування всіх речовин отримують суспензію ліки, застосовувану для дітей. Пульмикорт можна розводити фізіологічним розчином у поєднанні з сальбутамолом, тербуталином, а також ипратропином броміду.

Порошковий Пульмикорт випускається відразу у вигляді інгалятора (турбухалера). Таким чином розводити препарат не потрібно. Засіб випускається у двох формах: на 100 і 200 доз. Один вдих дорівнює дозі 100 мкг лікарської речовини.

Інструкція по застосуванню турбухалера:

1. Зняти захисний ковпачок.
2. Тримаючи прилад вертикально вгору, повернути нижній диск до упору і повернути його назад.
3. Міцно обхопивши мундштук губами, зробити глибокий вдих, затримати дихання на 5-7 секунд і видихнути в бік.
4. Залежно від призначеної дози повторити процедуру кілька разів.

В якості переваги Пульмикорта турбухалера варто відзначити його компактність і можливість носити інгалятор з собою. Ліки не вимагає додаткових маніпуляцій і приготування.

Пульмикорт для інгаляцій: форма випуску

Суспензія випускається у вигляді дозованих небул 250 мг/мл і 500 мг/мл об’ємом 2 мл. Капсули в кількості 5 шт. прикріплені один до одного і упаковані в герметичні пакети. В картонній пачці знаходиться 4 пластини.

Пульмикорт турбухалер випускається в порошковому вигляді. В коробці може бути 100 або 200 доз. Речовина являє собою круглі гранули, розфасовані у пластикові інгалятори.

Пульмикорт – це глюкокортикоидное засіб для інгаляцій. Активною діючою речовиною в ньому є будесонид. Потрапляючи в організм з інгаляцією, він осідає на слизовій оболонці стінок бронхів, проникає в кров і в печінку, де перетворюється на метаболіти з повільним глюкокортикоидным дією. Виводиться з організму через нирки і шлунково-кишковий тракт (з жовчю).

Більше значення має те, як будесонид впливає на місцеві тканини (стінки бронхів). Він накопичується в клітинах тканин в неактивній формі. Активна форма вивільняється поступово під впливом ферментів. Це створює тривалий наростаючий лікувальний ефект препарату, якого немає ні у одного ГКС.

Ефект ГКС проявляється через кілька годин після процедури. Він має виражені протизапальні, протинабрякові і протиалергічні властивості.

Це ліки для базового лікування хронічних бронхолегеневих захворювань, максимальний лікувальний ефект його проявляється тільки через 2 тижні після початку лікування; миттєвого зняття бронхоспазму після його попадання в бронхи не відбувається.

Зате на тлі проведеного курсу лікування відзначається стійке поліпшення з частковим або повним відновленням функції легень.

Будесонид надає значно менше побічних ефектів, чим системні ГКС, тому його можна призначати тривалими курсами.

Пульмикорт (виробник — АстраЗенека АБ, Швеція) випускається в наступних лікарських формах:

1. суспензія для інгаляцій небулайзером по 2 мл (1 доза), 20 шт. в упаковці; 1 мл містить 250 або 500 мкг будесонида;
2. інгалятор Турбухалер – дозований порошок для інгаляцій в інгаляторі по 100 або 200 доз; 1 доза містить 100 або 200 мкг будесонида.

Інгаляції з фізіологічним розчином

Для приготування розчину для інгаляцій за допомогою небулайзера Пульмикорт розводять фізіологічним розчином. Пропорції препаратів визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта. Як правило, розведену суспензію призначають для лікування пацієнтів молодше 12 років.

Рекомендоване співвідношення Пульмикорт і фізрозчину:

• Для 0,25 мг необхідно взяти 1 мл натрію хлориду.
• На 0,5 мг – 2 мл
• Для 0,75 мл – 1 мл хлористого натрію.

Готовий розчин потрібно використати за призначенням протягом 30 хвилин, тому готувати суспензію про запас не варто. Інгаляції проводять 2-4 рази на добу. Тривалість терапії не менше 5-7 днів.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Дуже часто для комплексного лікування бронхолегеневих захворювань пацієнтам призначають інгаляції з пульмикортом і беродуалом. Беродуал бронхолитик, а Пульмикорт глюкокортикостероїд. Обидва препарату ефективно знімають спазми бронхів, усувають напади задухи, чинять протизапальну дію.

Одночасне застосування обох ліків дозволяє надати миттєвий терапевтичний ефект і знизити виразність хворобливих симптомом.

Основні показання до комбінованим інгаляціям:

• Обструктивний бронхіт.
• Пневмонія.
• Ларингіт.
• Трахеїт.
• Хронічне обструктивне захворювання легень та інші бронхоспастические реакції.

Лікувальний ефект настає миттєво і тримається 2-3 години. Обидва препарати відносяться до сильнодіючих медикаментів і відпускаються лише за лікарським призначенням.

[10], [11], [12], [13], [14], [ or =16 years with asthma: post hoc analysis o… – PubMed – NCBI” target=”_blank” rel=”noopener noreferrer”{amp}gt;15], [16]

Сумісність фізіологічного розчину з більшістю фармакологічних засобів дозволяє готувати інгаляційні склади цілеспрямованої терапевтичної дії з додаванням певних лікарських препаратів, власна фармакодинаміка яких не змінюється із-за розведення розчином хлориду натрію.

Додати в фізіологічний розчин для інгаляцій? І якою повинна бути дозування і пропорції фізіологічного розчину для інгаляцій?

В першу чергу, для інгаляційних розчинів при кашлі з в’язкою мокротою, яку важко вивести з бронхів, використовуються засоби для розрідження і полегшення відкашлювання мокротиння.

Найчастіше застосовується фізіологічний розчин для інгаляцій для небулайзера з препаратами, діючою речовиною яких є амброксолу гідрохлорид: Амброксол та препарати-синоніми Амбробене, Амброгексал, Лазолван та ін.

Так що, коли вам призначається Амброксол для інгаляцій з фізрозчином, Амброгексал або Амбробене з фізіологічним розчином для інгаляцій, а також фізрозчин з Лазолваном для інгаляцій, потрібно знати, що це просто різні торгові назви засобів з одним і тим же активним компонентом.

Використовуються муколітичні та відхаркувальні засоби з ацетилцистеїном: не вимагає розведення Ацетилцистеїну розчин для інгаляцій 20% (в ампулах по 5 мл), стерильний розчин Мукоміст (в такій же розфасовці), розчин Флуімуціл для ін’єкцій та інгаляцій (в ампулах по 3 мл).

Згідно офіційної інструкції, Флуімуціл для інгаляцій з фізрозчином не змішують, а використовують на одну процедуру вміст однієї ампули (препарат не застосовують дітям до двох років). Якщо призначається засіб Флуімуціл-антибіотик ІТ (ін.

назва Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) у формі розфасованого у флакони ліофілізованого порошку для приготування ін’єкційного та інгаляційного розчину, то і в цьому випадку фізрозчин не потрібен: в якості розчинника до препарату додається вода для ін’єкцій (в ампулах по 4 мл).

При спазмах бронхів, пов’язаних з бронхіальною астмою, при хронічно протікає обструктивному бронхіті, у випадках бронхіту з емфізематозний компонентом може призначатися фізрозчин з Беродуалом для інгаляцій – для розширення просвітів бронхіол.

Пацієнтам з хронічним запаленням бронхів алергічного характеру призначають Будесонид або Пульмикорт з фізіологічним розчином для інгаляцій, а також інші препарати групи фторованих кортикостероїдів (Дексаметазон, Беклометазон тощо).

При назофарингите (риніті) з закладеність носа із-за набряку його слизової оболонки і при гаймориті використовується Нафазолин або Нафтизин і фізіологічний розчин для інгаляції. Антисептик Мірамістин з фізіологічним розчином для інгаляцій використовується з допомогою небулайзера при запаленнях горла і гортані, а також бактеріальному тонзиліті.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Фармакодинаміка Амброксолу, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана та інших препаратів на основі амброксолу гідрохлориду полягає в розрідженні мокротиння за рахунок нормалізації секреторних функцій слизових залоз в епітелії бронхів, активізації протеолітичних ферментів, які руйнують глікопротеїни слизового бронхіального секрету, що в сукупності сприяє відновленню мукоциліарного кліренсу.

При інгаляційному застосуванні препаратів і дії на слизові оболонки дихальних шляхів їх фармакокінетика в інструкціях не описується.

Використання під час вагітності Амброксолу у формі розчину для прийому всередину і інгаляцій протягом першого триместру протипоказано. Однак зазначається, що на терміні 28-34 тижні ефективні його інгаляції з фізіологічним розчином для профілактики розвитку такого небезпечного розладу дихання при народженні недоношених немовлят, як респіраторний дистрес-синдром (виникає із-за незрілості легень та недостатньої вироблення альвеолярного сурфактанту).

Можливі побічні дії інгаляцій з Амброксолом проявляються порушенням смаку, сухість у роті, появою нудоти, диспепсією.

Спосіб застосування Амброксолу для інгаляцій з фізрозчином передбачає використання небулайзера або компресорних інгаляторів з маскою. Пропорції препарату і фізрозчину – 1:1.

Можна підігрівати фізіологічний розчин для інгаляцій? Фізрозчин повинен бути підігрітий до 38°C. Для дорослих і дітей старше шестирічного віку доза для однієї інгаляції – 2,5 мл розчину Амброксолу. Скільки потрібно фізрозчину для інгаляції? В даному випадку теж 2,5 мл Процедуру можна проводити двічі на день.

Інгаляції з фізіологічним розчином для дітей двох-шести років також проводиться два рази протягом дня – по 2 мл розчину Амброксолу (Амбробене, Амброгексала або Лазолвана) плюс стільки ж фізрозчину. Одноразова доза для дітей до двох років – 1 мл препарату, змішаного з такою ж кількістю розчину хлориду натрію.

Механізм бронхолитического (розширює бронхи) дії Беродуала, що випускається у формі розчину для інгаляційного застосування (у флаконах з крапельницею), забезпечується β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулює β2-рецептори адреналіну гладком’язових стінок бронхів, та м-холінолітика іпратропію броміду, який блокує їх парасимпатичну іннервацію. В результаті гладенька мускулатура бронхів розслабляється.

Використання даного препарату у першому та третьому триместрах вагітності протипоказане; у другому триместрі використання Беродуала для інгаляцій при бронхіальній астмі або обструктивному бронхіті вимагає обережності.

Також в числі протипоказань відзначаються кардіологічні патології з порушенням серцевого ритму, ішемія міокарда, стеноз аорти, підвищений рівень тиреоїдних гормонів, збільшення простати.

Використання Беродуала для інгаляцій може викликати такі побічні дії, як посилення кашлю, сухість в порожнині рота, погіршення зору, головний біль і запаморочення, тремор і м’язові спазми, прискорене серцебиття, підвищення потовиділення і артеріального тиску, порушення роботи кишечника і сечового міхура.

Стандартна разова доза Беродуала для дорослих і дітей старше шести років становить 10-20 крапель (не більше чотирьох процедур на добу); для припинення нападу астми доза – 20-80 крапель. Дітям молодше цього віку цей препарат застосовується в дозах, які розраховуються за масою тіла, і інгаляції проводяться в лікувальному закладі (так як цей препарат може підсилити обструкцію бронхів і викликати бронхоспазм аж до зупинки дихання).

Те, скільки потрібно для інгаляції фізіологічного розчину, визначаться за кількістю крапель Беродуала: 10 крапель=0,5 мл (потрібно 2,5-3,5 мл фізрозчину); 20 крапель=1 мл (потрібно 2-3 мл фізіологічного розчину). Дані пропорції порушувати не можна.

Передозування фізрозчину з Беродуалом для інгаляцій загрожує серцевою аритмією, стрибками артеріального тиску, зменшенням вмісту калію в крові та порушення кислотно-лужного стану з розвитком метаболічного ацидозу.

Взаємодії з іншими препаратами: фізрозчин з Беродуалом для інгаляцій не використовують одночасно з пероральним прийомом інших адреноміметиків або холінолітиків, теофіліну і теоброміну, серцевих глікозидів, кортикостероїдів і сечогінних засобів.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Дозована суспензія для інгаляцій Пульмикорт використовується як засіб, що попереджує загострення бронхіальної астми та ХОЗЛ. Кортикостероїд будесонид (активна речовина препарату) впливає на ГКС-рецептори тканини легенів і перешкоджає вивільненню прозапальних цитокінів і звужують бронхи лейкотрієнів, а також знижує циркуляцію крові в бронхах, їх набряклість і вироблення бронхіального секрету.

Фармакокінетика: будесонид добре всмоктується слизової дихальних шляхів і потрапляє в кровотік з біодоступністю близько 15% та зв’язуванням з білками сироватки на рівні 90%; метаболізується печінкою; виводиться нирками.

Використання під час вагітності тільки за медичними показаннями.

Протипоказання до застосування включають захворювання органів дихання бактеріальної, вірусної або грибкової етіології. Суспензію для інгаляцій не дозволяється застосовувати дітям перших шести місяців життя.

Пульмикорт з фізіологічним розчином для інгаляцій може давати побічні ефекти у вигляді дерматиту, набряку Квінке, розвитку кандидозу порожнини рота і глотки, кашлю, гіпокортицизм, підвищеної нервової збудливості або депресивного стану.

1, тобто дозу Пульмикорта 0,25 мг (1 мл суспензії) потрібно розбавити, щоб вийшло 2 мл розчину для інгаляції. Решта дози за обсягом ≥ 2 мл, та вказівки щодо додавання фізіологічного розчину відсутні.

Допомагають інгаляції дітям

Парові інгаляції заборонені дітям до 1,5-2 років. В подальшому потрібно консультуватися з педіатром, щоб не нашкодити дитині. Після 10 років інгаляції, у тому числі з содою, при відсутності протипоказань застосовуються.

Що стосується процедур з небулайзером, то це безпечно і ефективно у разі осиплості голосу, нежить, першіння та біль у горлі, кашлю. Для цього найкраще скористатися аптечним засобом содою-буфером.

В парових процедурах повинна використовуватися вода температурою не вище 37ºС, а тривалість її не повинна перевищувати 5 хвилин. До самим маленьким дітям, її не можна застосувати, але небулайзер дозволить провести їх лікування.

Вдихання пари – це корисна процедура, що надає позитивну дію на верхні дихальні шляхи. При неускладнених респіраторних хворобах – ринітах, фарингітах, тонзилітах, ларингітах, цілком можна робити дитині парові інгаляції.

Але за умови, що у малюка не підвищена температура, немає отиту, а його вік – не менше двох-трьох років. Фахівці радять дуже обережно проводити інгаляцію дітям до шести років, тому до цього питання слід підходити дуже відповідально, і заздалегідь консультуватися з лікарем.

Маленьким дітям для лікувального ефекту деколи достатньо посидіти якийсь час в ванній, наповненій теплим паром: такий простий спосіб допоможе розм’якшити слиз і швидше вивести її з дихальною системи.

Парова інгаляція у дітей проводиться між прийомами їжі, а одна процедура не повинна тривати більше п’яти хвилин. Вода для інгаляції ні в якому разі не повинна бути гарячою і тим більше киплячій: оптимально підігріти її до 40° і давати дитині вдихати тепле повітря через лійку. У воду рекомендується додавати кілька крапель ефірного масла, соду, мінеральну воду.

Педіатри не радять ставити діоксидин в ряд препаратів першого вибору, що означає наступне: інгаляції з діоксидином використовують лише тоді, коли інші медикаменти не чинили потрібного ефекту.

Препарат допускається до застосування у дітей, починаючи з 2-х річного віку. Однак самостійно «призначати» його дитині не можна: це може зробити лише лікар дитячої практики.

Найчастіше проводять інгаляції з діоксидином для дітей при нежиті, гаймориті, ангіні. Стандартно готують 0,5% засіб на фізіологічному розчині, з розведенням 1:4. Граничне разове кількість діоксидину для інгаляції становить 2 мл приготовленого розчину, а тривалість процедури – не більше п’яти хвилин на добу.

Інгаляції з діоксидином для дітей при кашлі проводять таким же розчином двічі на добу по 2 хвилини.

Багато маленькі діти практично не піддаються на вмовляння використовувати небулайзер для лікування. Не можна змушувати малюка і тим більше застосовувати силу, так як перелякана дитина не тільки не сприйме процедуру адекватно, але і не зможе нормально і розмірено вдихати лікувальний розчин. Краще спробувати розвеселити малюка, показати на своєму прикладі, як дихати за допомогою інгалятора.

[12], [13], [14], [15], [16]

Інгаляції з Пульмикортом проводяться за допомогою небулайзера. Апарат дуже зручний у використанні. У комплекті з приладом зазвичай йдуть маска для малюків і мундштук для дітей постарше.

Принцип дії небулайзера заснований на тому, що на виході з нього лікарський препарат розпилюють на дисперсні частинки, які за допомогою трубки або маски потрапляють у дихальні органи пацієнта

Суспензія для інгаляцій вимагає обов’язкового розведення 0,9% розчином натрію хлориду, або фізіологічним розчином. Засіб для процедури готується заздалегідь, але зберігається не більш півгодини.

Інгаляції з Пульмикортом мають певні особливості при лікуванні різних захворювань:

1. Ларингіт. Якщо дитині призначено більше 1 мг ліки в добу, то його можна поділити на кілька прийомів.
2. Бронхіт (в тому числі і обструктивний). Інгаляції проводять у діток через 2 години після прийому їжі. Важливо, щоб і протягом години після процедури малюк не приймав їжу і питво. Ідеальний час — перед денним або нічним відпочинком.
3. Пневмонія. Препарат використовують згідно інструкції, а призначену дозу ділять на 2-3 використання.
4. Трахеїт. Пульмикорт швидко знімає набряклість слизової, а також пригнічує вироблення мокротиння. При даному захворюванні застосовується за схемою, зазначеної фахівцем.
5. Стеноз. Разову дозу можна поділити на 2 інгаляції з інтервалом в 30 хв. При використанні всієї дози Пульмикорт розводять рівною кількістю фізіологічного розчину. Для ефективності дихати ліками необхідно кожні 12 годин до настання поліпшення.
6. Ларинготрахеїт. Препарат використовується як засіб «швидкої допомоги» при гострих нападах захворювання. Також він рекомендований для лікування і профілактики можливих рецидивів. Важливо знати, що в період нападів після інгаляції дитині не рекомендується розмовляти (навіть пошепки), щоб не перенапружувати голосові зв’язки.
7. Кашель — сухий, вологий, алергічний. Пульмикорт ефективний при будь-яких видах кашлю, так як швидко купірує бронхоспазм і сприяє відділенню навіть дуже в’язкого мокротиння. При алергічному кашлі інгаляція знімає прояви вже через 10 хвилин.

   Підвищена температура тіла часто буває протипоказанням для інгаляції. Однак у деяких випадках процедура просто необхідна. Пульмикорт дозволений при бронхоспазмі з підвищеною температурою, а при стенозі його можна використовувати навіть при 38°C. Якщо препарат використовується в якості підтримуючої терапії, то скасовувати його при появі температури не можна, так як це може погіршити стан дитини.

8. Бронхолегенева дисплазія. Пульмикорт при даному захворюванні використовується згідно інструкції. Вдихати готовий розчин слід спокійно і рівно.
9. Помилковий круп. Ліки ефективно при нападах, особливо в поєднанні з антигістамінними препаратами. Використовується відповідно до інструкції.
10. Аденоїди. Пульмикорт застосовується для зняття сильного набряку і запалення, а також для поліпшення відтоку лімфи. Порядок сеансів і дозу підбирає лікар.
11. Астма. Використовується як основний препарат для лікування цього захворювання. Інгаляції проводяться за схемою, вказаною лікуючим лікарем.
12. Інші показання. Інгаляції з Пульмикортом надають позитивну дію при великому спектрі захворювань. Процедура проводиться за єдиною схемою, змінюється лише дозування препарату. Всі призначення строго індивідуальні.

Дитячий вік є одним з найбільш складних для проведення різних лікувальних маніпуляцій. Однак, інгаляції у дітей різного віку можна проводити без побоювання. Пульмикорт через небулайзер дітям зручний і простий у використанні.

Для інгаляції Пульмикортом необхідний тільки небулайзер. Однак, кожен батько повинен знати, як розводити ліки, його дозування для небулайзера і технологію проведення інгаляцій.

Пульмикорт для інгаляцій новонародженим показаний тільки з 6-місячного віку. Всі інгаляції немовляті, незалежно від лікарського засобу, повинні проводитися з дотриманням особливих правил:

1. починати процедуру рекомендовано тільки через 1-1,5 години після їжі;
2. одяг малюка повинна бути вільною в області шиї, не утрудняти рухів і не утруднювати дихання;
3. не рекомендується перед інгаляцією давати дитині ліки, які покращують відходження мокротиння;
4. оскільки немовлятам для інгаляцій використовують маску, після процедури необхідно умити обличчя дитині;
5. прийом їжі повинен проводитися не менше, чим через 30-40 хвилин після інгаляції.

У дитячому віці Пульмикорт може застосовуватися лише за призначенням лікаря і після постановки остаточного діагнозу.

Пропорції Беродуала для інгаляцій

Беродуал не має протиалергічну властивістю. На відміну від Пульмикорта, він не знімає набряк органів дихання і володіє низьким протизапальним ефектом. За рекомендацією фахівців, цей препарат призначають для первинного впливу на бронхи і перед основною інгаляцією.

При слабких формах захворювання лікарі призначають Беродуал. Якщо результат не з’являється протягом 3-х днів, радяться перейти на більш сильний препарат – Пульмикорт.

Беродуал – це комбінований засіб, до складу якого входить блокатор ацетилхоліну іпратропію бромід, дія якого починається не відразу, розвивається поступово, досягає максимуму через 1 – 2 години, іноді тримається до 6 годин.

Другий компонент — фенотерола гідробромід — адреноміметик (діє подібно до адреналіну) з вибірковою дією на бронхи. Він миттєво знімає спазм бронхів. Таке подвійне, доповнює один одного вплив на бронхи дозволяє застосовувати Беродуал і для зняття бронхоспазмов, і для їх попередження.

Ці два ліки сумісні. Іноді перед введенням будесонида призначають Беродуал або аналоги для інгаляцій – це знімає спазм бронхів і ГКС краще засвоюється.

Особливості застосування індивідуальні для кожного пацієнта, але існує загальна схема дозування. Так при допоміжної вентиляції легенів для дітей від 6 до 12 років і дорослих застосовують по 1-2,5 мл Беродуала і 3-4 мл фізрозчину. При тривалому лікуванні або гострих приступах 2,5-4 мл препарату на 3-4 мл натрію хлориду.

Для малюків до 6 років застосовують по 1 краплі бронхолитика на 2 кг ваги дитини. Ліки розводять з 2-3 мл фізрозчину. Добова доза для немовлят на повинна перевищувати 10 крапель препарату.

[1], [2], [3]

Беродуал для інгаляцій небулайзером розводять в 3-4 мл фізрозчину (дозування всіх компонентів визначає лікар). Підготовлену рідину заливають в апарат і хворий вдихає її через маску або дихальну трубку.

Одна з переваг таких інгаляцій в тому, що надмалі частинки ліки проникають у всі відділи дихальної системи і швидко засвоюються, надаючи необхідний терапевтичний ефект.

[4], [5], [6], [7]

Для розведення препарату застосовують фізрозчин. Натрію хлорид з беродуалом змішують у призначених лікарем пропорціях і заправляють у небулайзер. Будь-які інші рідини: дистильована вода або, наприклад, питна вода – заборонені для розведення медикаменту.

Співвідношення

Лікування беродуалом починають з мінімальних доз. Співвідношення беродуала і фізрозчину залежить від показань до застосування ліків і віку пацієнта. У середньому, 1-4 мл медикаменту використовують на 3-4 мл натрію хлориду.

Підготовлений розчин застосовують для інгаляцій через небулайзер. Такі процедури можна проводити навіть для найменших пацієнтів. При правильно підібраній дозі активні компоненти швидко проникають в органи дихальної системи, надаючи терапевтичну дію і полегшуючи процес дихання.

Лазолван – це муколітичну лікарський засіб з активним компонентом – амброксолу гідрохлорид. Збільшує секрецію слизу в дихальних шляхах і синтез легеневого сурфактанту. Стимулює циліарну активність, покращуючи виділення і відходження мокротиння.

Максимальна концентрація діючої речовини в плазмі крові досягається через 30 хвилин – 3 години. Близько 90% препарату зв’язується з протеїнами, підвищені концентрації у легеневій тканині. Період напіввиведення 7-12 годин. Метаболізується в печінці, виводиться нирками з сечею.

• Показання до застосування: гострий і хронічний бронхіт, пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма з утрудненням відходження мокротиння, бронхоектатична хвороба, респіраторний дистрес-синдром у новонароджених і недоношених немовлят, а також інші захворювання дихальних шляхів з виділенням в’язкого мокротиння.
• Спосіб застосування і дозування залежать від форми випуску медикаменту і підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Таблетки та сироп приймають перорально, розчин використовують для інгаляцій та парентерального введення.
• Препарат не використовується при гіперчутливості до його компонентів. Побічні дії проявляються такими симптомами: нудота, печія, блювання, шкірні алергічні реакції. Випадків передозування не зафіксовано. Застосування Лазолвана в період вагітності та лактації не рекомендовано.

Форма випуску: таблетки, сироп у флаконах, розчин для внутрішньовенного введення розчин для прийому всередину.

Беродуал і Лазолван відносяться до різних фармакологічних група і працюють по-різному, тому вибрати який препарат найефективніший або краще просто неможливо. Інгаляції з сумішшю обох медикаментів найчастіше призначаються для астматиків і при важких патологіях дихальних шляхів.

[8], [9], [10]

Пропорції

Беродуал і Лазолван ефективні в лікуванні багатьох захворювань дихальних шляхів. Їх використовують для проведення інгаляцій. Для отримання максимального терапевтичного ефекту необхідно дотримуватися призначені лікарем пропорції ліків.

• Першими проводять процедури з бронхолитиком. 5-10 крапель препарат розбавляють в 2-4 мл фізрозчину. Отриману рідину заправляють у небулайзер і роблять інгаляцію.
• Через 20-30 хвилин після першої інгаляції проводять процедуру з муколитиком. Лазолван розводять з натрію хлоридом в пропорції 1:1.

Тривалість лікування-2-5 днів. При відсутності бажаного терапевтичного ефекту, лікар може збільшити дозу препаратів або призначити спільне застосування Лазолвана і Беродуала.

Пульмикорт – це синтетичний глюкокортикостероїд інгаляційного застосування. Використовується в лікуванні бронхіальної астми, впливає на всі ланки патологічного процесу. Впливає на глюкокортикостероидные рецептори, знижує продукцію цитокінів.

• Показання до застосування: бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легенів. Ліки використовують інгаляційно за допомогою небулайзера або флакона-інгалятора. Дозування і тривалість лікування індивідуальні для кожного пацієнта і визначаються лікарем.
• Побічні дії: кандидоз ротоглотки, сухість у роті, подразнення слизових оболонок дихальних шляхів. Нервозність, сплутаність свідомості, гіпофункція кори надниркових залоз, шкірні алергічні реакції, ангіоневротичний набряк.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, пацієнти молодше 6 місяців життя. З особливою обережністю призначається при активній/неактивною формою туберкульозу легень, захворюваннях органів дихання грибкової, вірусної або бактеріальної етіології, цироз печінки. Інгаляції в період вагітності і лактації можливі в тому випадку, якщо очікувана користь для матері вище потенційних ризиків для малюка.
• Передозування: гостре передозування не викликає клінічних симптомів. У разі хронічного передозування розвивається гіперкортицизм, пригнічення функції надниркових залоз. Для лікування показано поступово зниження доз препарату до його повного скасування.

Форма випуску: суспензія для інгаляцій через небулайзер в ампулах по 2 мл, 20 штук в упаковці. Інгалятор на 100, 200 доз з дозуючим пристроєм та мундштуком.

Амбробене – муколитик, стимулює пренатальне розвиток легень. Має відхаркувальну, секретомоторными і секретолітичними властивостями. Збільшує обсяг слизового секрету в альвеолах і бронхах, сприяє його виведенню.

Препарат має високу абсорбцію, зв’язок з білками плазми крові 80%. Активний компонент – амброксолу гідрохлорид проникає через плацентарний бар’єр і ГЕБ, виділяється з грудним молоком. Метаболізує у печінці, виводиться нирками.

• Показання до застосування: гострий та хронічний бронхіт, пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легенів і інші захворювання з виділенням в’язкого мокротиння. Призначається для стимуляції пренатального дозрівання легень при загрозі передчасних пологів. Використовується при респіраторному дистрес-синдромі у новонароджених та недоношених дітей.
• Спосіб застосування і дозування залежать від форми випуску препарату, тому індивідуальні для кожного пацієнта і визначаються лікарем.
• Побічні дії: головний біль, сухість у роті і дихальних шляхах, дизурія, біль у шлунку, нудота і блювота, слабкість, алергічні реакції. Передозування має схожі ознаки для лікування показано промивання шлунка і вживання жировмісних продуктів.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, вагітність і лактація, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. Випадків передозування не зафіксовано.

Форма випуску: капсули ретард 75 мг і таблетки 30 мг, по 10 і 20 штук в упаковці. Розчин для прийому всередину 7,5 мг/мл у флаконах по 40 і 100 мл Розчин для ін’єкцій, 15 мг в ампулах 2 мл по 5 штук в упаковці. Сироп для прийому всередину 15 мг/5 мл у флаконі 100 мл

Дозування

При одноразовому перевищенні дози симптомів передозування не виникає. Якщо застосовувати ГКС тривало і часто, то він може чинити системну дію на весь організм. Це може проявлятися в зниженні функції надниркових залоз, підвищенні артеріального тиску, розвитку виразкової хвороби шлунка, підвищення маси тіла з перерозподілом жиру у верхній половині тулуба і т. д.

Для лікування дитячого бронхіту всі частіше призначається саме Пульмикорт для інгаляцій. Інструкція для дітей рекомендує застосовувати не більше 1 мг препарату на добу. Починати лікування необхідно з дози в 0.25 мг, поступово збільшуючи її по мірі необхідності.

Норма лікарської речовини в розведеному вигляді повинна становити не більше 2 мл в добу. Якщо для інгаляції використовується Пульмикорт турбухалер (порошковий препарат), то для дітей рекомендована дозування речовини 100-800 мкг. Добову норму препарату слід розділити на 2-3 прийоми.

Для проведення інгаляцій за допомогою небулайзера застосовуються небули по 2 мл Одну небулу дозволяється розділити на 2 процедури в тому випадку, якщо пацієнту призначається більш висока дозування препарату.

Початкова доза для дорослих пацієнтів і літніх людей становить 1-2 мг в день. При проведенні підтримуючої терапії доза досягає 0,5-4 мг/добу, але при ускладнених загостреннях захворювання дозволяється її підвищувати. Для інгаляції Пульмикорт потрібно розвести 0,9% натрієм хлоридом.

Перед процедурою необхідно 1-2 мл Пульмикорта налити в резервуар небулайзера, додати 2 мл розчинника і проводити інгаляцію протягом 5-10 хвилин. Через 15 хвилин можна помітити ефект від лікування, який зберігається протягом доби.

Доза препарату при лікуванні патологій органів дихання підбирається строго індивідуально. Дорослим пацієнтам зазвичай призначається 200-800 мкг на добу і дозволяється розділити дозу на 2 прийоми. Коли доза не перевищує 400 мкг на добу, дозволяється використовувати лікарський засіб за один прийом.

При лікуванні важких загострень допускається збільшення добової дози до 1600 мкг. При перекладі хворого з аерозольної форми препарату на Пульмикорт Турбухалер доза препарату на добу може знижуватися.

Скільки разів в день і скільки днів робити інгаляції з беродуалом?

По інструкції для інгаляцій капсулу з Пульмикортом необхідно ретельно струсити. Після цього суспензія виливається в небулайзер. Якщо для дитини призначений розведений препарат, то після Пульмикорта в прилад додається разводимое речовина у рекомендованій дозі.

У більшості випадків Пульмикорт розводиться в пропорції 1:1 лікарськими розчинами з концентрацією 0.9%. До них відносяться: Тербуталін, фізрозчин, Сальбутамол, Фенотерол, Іпратропію Бромід або Ацетилцистеїн. Проводити сеанс слід згідно інструкції до небулайзеру.

Інгаляції Пульмикорта через небулайзер

Найефективнішим способом доставити лікувальний склад глибоко в бронхи є використання небулайзера – спеціально розробленого для цього інгалятора, в якому за допомогою тиску рідина розщеплюється на дрібні частинки, проникає в слизові оболонки дихальних органів, усуває запалення і виводить слиз.

[4], [5], [6], [7]

Небулайзер – це медичний прилад, який доставляє ліки до дихальних шляхів пацієнта методом розпилення. На думку лікарів, цей метод лікування органів дихання вважається найбільш ефективним на сьогоднішній день.

Правила використання небулайзера:

1. Сеанс інгаляції дозволяється проводити через 2 години після їжі і занять спортом.
2. Одяг має бути вільною в області шиї і легенів, щоб не сковувати дихання.
3. При захворюваннях органів носоглотки лікарська речовина необхідно вдихати і видихати носом. При патології бронхів, трахеї і гортані рекомендується робити вдих ротом, а видих носом.
4. Попередній прийом препаратів, спрямованих на пом’якшення мокротиння, необов’язковий.
5. Після інгаляції необхідно сполоснути рот водою кімнатної температури, промити обличчя, маску і прилад.
6. Протягом 20 хвилин після сеансу не рекомендується розмовляти і приймати їжу.
7. Згідно інструкції, інгаляції можна робити не більше 3-х разів на день.

Вдихання ліків через небулайзер протипоказано пацієнтам, що страждають гнійної ангіною, паталогическими недугами органів дихання, порушеннями в роботі серцево – судинної системи, кровотечами з носа.

Ціна препарату

Вартість Пульмикорта різниться від 800 руб. до 1400 руб., в залежності від дозування. Упаковки з капсулами по 250 мг можна придбати в районі 900 руб., а ціна дозування 500 мг перевищує 1100 руб. В роздрібному продажі ліки відпускається пластинами, що зменшує ціну в 4 рази.

Ціна на такий лікарський засіб, як Пульмикорт, залежить від територіального розташування аптек. Середня вартість дозуванням препарату 0,5 мг/мл (20 штук) становить 1300 рублів.

Ціна на Пульмикорт Турбухалер дозуванням 200 мкг в кількості 100 штук становить приблизно 850 рублів. Ціна на Пульмикорт залежить від виробника, і найдорожчим вважається медикамент, випущений в Британії.

Аналоги

Іноді виникають ситуації, коли відсутня можливість придбати в аптеці Будесонид для інгаляцій. Тому у багатьох пацієнтів з’являється питання: Чи можна замінити цей препарат іншим, рівнозначним засобом?

Дійсно, такі інгаляційні препарати є, і їх досить багато. Вони є повними аналогами Будесонида, однак, незважаючи на це, їх заміну повинен схвалити ваш лікуючий лікар.

У деяких випадках – наприклад, при індивідуальній гіперчутливості, або при наявності протипоказань, гормональний препарат Будесонид для інгаляцій може бути замінений іншим негормональних засобом, що має антихолінергічний ефект.

У подібній ситуації відмінно справляється Беродуал – це комбінований препарат, який поєднує в собі два активних інгредієнта з адренергічної та антихолінергічну активність. Підходить Беродуал для інгаляцій при хронічних обструкциях, при алергічної та ендогенної бронхіальній астмі, при астмі напруги, при хронічному обструктивному бронхіті.

Подібним Беродуалу антихолінергічною властивістю володіє і препарат Спирива, склад якого представлений тиотропием бромідом. Цей засіб можна застосовувати для інгаляцій для полегшення стану пацієнтів із хронічним обструктивним легеневим захворюванням.

Однак потрібно врахувати, що Спирива використовують лише в якості підтримуючого препарату, і він не підходить для усунення гострих нападів астми та бронхоспазм. Частота застосування засобу також обмежена – не більше одного разу на добу.

Беручи до уваги той факт, що в дитячій практиці та в період вагітності застосування Будесонид для інгаляцій обмежена, доктор може призначити пацієнту один з препаратів з антихолінергічною активністю.

[33], [34], [35], [ or =16 years with asthma: post hoc analysis o… – PubMed – NCBI” target=”_blank” rel=”noopener noreferrer”{amp}gt;36], [37], [38], [39], [40]

Беродуал – найпопулярніший аналог Пульмикорта. Країна виробництва: Німеччина. На думку фахівців, ці препарати добре працюють в комплексі. Беродуал сприяє розслабленню гортані і полегшує Пульмикорту шлях до бронхів.

Самим недорогим сорбітом вважається Бенакорт. Його ціна варіюється в межах 400 руб. Ліки випускається в різних формах: суспензіях, порошках, капсулах з готовим розчином. Істотне умова застосування – рекомендований вік пацієнтів від 16 років.

При відсутності небулайзера Пульмикорт можна замінити лікарськими речовинами, до складу яких входить будесонид. До них відносяться такі засоби, як Будекорт, Novolizer, Бенарин, Симбикорт турбухалер і Буденофальк.

ВАЖЛИВО! Використання замінюють препаратів повинно бути погоджено з фахівцем.

Незважаючи на високу ефективність, у препарату є побічні дії. Якщо дитина надмірно чутливий до компонентів Пульмикорта або до групи кортикостероїдів, необхідно звернутися до педіатра з питанням про заміну лікарського засобу. Аналогами Пульмикорта є такі лікарські препарати:

• Тафен Novolizer;
• Апулеин;
• Будесонид;
• Буденит Стери Неб.

Всі засоби, надають місцеву розширює вплив на бронхи, можуть вважатися аналогами Пульмикорта, незалежно від того, гормональний чи ні даний препарат.

Абсолютними аналогами (синонімами) є засоби з діючою речовиною будесонидом. Це лікарські засоби в різних лікарських формах для інгаляцій: Бенакорт, Будекорт, Тафен Novolizer.

До засобів з аналогічними властивостями в інгаляційних лікарських формах можна віднести:

• b2-адреноміметики (швидко розширюють бронхи) – Асталин, Вентолин (сальбутамол), Атимос (формотерол), Беротек Н (фенотерол), Беротек;
• М-холіноблокатори (розширюють бронхи повільно, але довгостроково) – Атровент (іпратропію бромід), Атровент Н;
• комбіновані засоби – Беродуал, Беродуал Н, ДуоРесп Спиромакс.

Взаємодія з ліками

За попередньою інгаляції з бета-адреностимуляторами вдається розширити бронхи, що покращує надходження діючої речовини препарату в дихальні шляхи і посилює його терапевтичний ефект.

Рослинні препарати і фізіологічний розчин хоча і є ефективними засобами від нежитю, лікарі не завжди вважають їх дія достатнім, тому в призначеннях можуть фігурувати і синтетичні ліки з розряду муколітиків, антисептиків і антибіотиків.

Так при сильної закладеності носа, помітно ускладнює носове дихання і перешкоджає видаленню слизу з носових ходів, показані інгаляції з судинозвужувальними препаратами і муколитиками. Перші знімуть набряк носоглотки, а другі – зроблять слиз менш в’язкою, щоб її було легше висякувати.

Як судинозвужувального засоби найчастіше виступає «Нафтизин», але можуть бути призначені і інші краплі в ніс. Ці препарати можна закопувати в носові ходячи по 1-2 краплі або використовувати для інгаляцій, передбачають більш глибоке проникнення ліків у дихальні шляхи.

Розглянемо приклад інгаляцій з судинозвужувальними препаратами на прикладі «Нафтизину». Для використання в інгаляторах препарат розводять у рівних кількостях з фізрозчином. Інгаляції при нежиті проводять протягом 3 хвилин.

Застосування подібних ліків вимагає дотримання суворих дозувань і частоти проведення процедур. Використання судинозвужувальних препаратів у вигляді інгаляцій можливо лише за призначенням лікаря.

Тепер перейдемо до препаратів, які можна використовувати в інгаляційних процедурах в якості муколитика, полегшує відходження соплів. Такі процедури знадобляться при важких формах риніту і гайторите.

«Лазолван» і «Амбробене» – два досить відомих препарату, які ми звикли застосовувати в лікуванні непродуктивного кашлю, коли відходження моркоры затружнено з-за її підвищеної в’язкості. Не багато хто знає, що ці ж ліки на основі амброксолу (муколитика з сильним і швидким дією) можна застосовувати для лікування нежиті з густими соплями і гаймориту.

Розводять вищевказані препарати фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1. Відрізняється лише кількість розчину, необхідна для інгаляцій в різних вікових періодах. Малюкам до двох з половиною років достатньо 2 мл інгаляційного складу, діткам постарше потрібно буде взяти 3-4 мл готового розчину, дорослим може бути призначено 5-6 мл

Інгаляції проводять два рази в день. Готовий інгаляційний розчин повинен мати температуру приблизно 37 градусів. Тривалість процедур у дітей не більше 3 хвилин, дорослі можуть дихати лікарським розчином близько 5 хвилин. Лікування продовжують протягом 3-6 днів.

Препарати на основі амброксолу мають мало протипоказань. Інгаляції не призначають при гіперчутливості до препарату. Майбутнім і годуючим мамам з приводу безпеки таких процедур потрібно проконсультуватися у лікаря.

Для полегшення відходження секрету слизової оболонки носа може застосовуватися і такий популярний муколитик, як «Флуімуціл». Основними показаннями до застосування ліків служать патології, що характеризуються утрудненим відходженням мокротиння з бронхів і легенів.

Інгаляції з «Флуимуцилом» при звичайному нежиті у дорослих призначають рідко. Зате при ускладненнях у маленьких діток, які ще не вміють добре высмаркиваться, препарат принесе реальну користь, полегшуючи завдання батькам по видаленню слизу з носика дитини.

Препарат випускається в ампулах. Кожна ампула містить 3 мл готового розчину для інгаляцій. На 1 процедуру потрібно буде взяти від 1 до 3 ампул. Якщо використовується компресорний небулайзер, який ефективніше для лікування нежиті, оскільки дає більш великі частки, зазвичай беруть 6 мл розчину.

Кількість інгаляцій на день стандартно коливається від 2 до 4. Тривалість процедури від 10 до 20 хвилин.

В аптеках можна знайти також препарат з схожою назвою, який безпосередньо призначений для лікування риніту. Називається він «Ринофлуимуцил». Як і «Флуімуціл» він має активну речовину ацетилцистеїн.

Випускається препарат у флаконі з розпилювачем, що дуже зручно для проведення інгаляцій, призначуваних при різних формах риніту, синуситах і гайморитах, що супроводжуються виділенням з носа густого слизового секрету.

Діткам для інгаляції досить впорскування 1 дози ліків, дорослим призначають по 2 дози в кожну ніздрю. Процедури потрібно прроводить 3 або 4 рази в день. Курс лікування не повинен перевищувати 7 днів, в іншому випадку є ризик розвитку медикаментозного риніту.

Інгаляції препаратом можна проводити і за допомогою небулайзера, який забезпечує проникнення частинок ліки на глибину, недоступну при звичайному розпиленні в порожнині носа, що особливо актуально при гаймориті.

В одній дозі ліки міститься 1 мл лікарського розчину. Для інгаляцій в небулайзере до цієї кількості ліки потрібно додати ще 3 мл фізрозчину. Інгаляції за допомогою небулайзера достатньо проводити двічі в день.

Препарат «Ринофлуимуцил» згідно інструкції виробника можна застосовувати для інгаляційного лікування при нежиті у пацієнтів старше 3 років. Дослідження впливу препарату на організм дітей молодшого віку не проводилися.

Іноді для лікування нежиті лікарі призначають ще один препарат, який зазвичай використовують для інгаляцій при важкому кашлі і обструктивному бронхіті. Мова йде про препарат «Беродуал», який об’єднує в собі дію спазмодликов і муколітиків.

Інгаляції проводять за допомогою небулайзера, як і у випадку лікування кашлю, але дихати при цьому потрібно носом. Як і вищеописані засоби його попередньо розводять фізіологічним розчином в об’ємі 3-4 мл самого Дозування препарату повинен призначати лікар, зазвичай це 1-2,5 мл Дитяча доза розраховується зі співвідношення 1 крапля на кожні 2 кг ваги малюка.

Інгаляційні процедури проводять не частіше 4 разів на день протягом 3-7 днів. Тривалість процедури зазвичай не перевищує 5 хвилин. Повторно лікарський розчин не використовують, готують складу безпосередньо перед процедурою.

При сильному запальному процесі в носових ходах можуть бути призначені інгаляції з гормональним препаратом «Пульмикорт» на основі глюкокортикостероида будесонида. Препарат знімає спазми м’язів верхніх і нижніх дихальних шляхів, ефективно бореться із запаленням і набряками слизової оболонки носа, зменшує вироблення слизового секрету. У дитячому віці застосовується в 6 місяців при гострому перебігу патології дихальної системи.

«Пульмикор» дорослим пацієнтам найчастіше призначають при алергічному і вазомоторний риніті.

Для інгаляцій «Пульмикорт» найзручніше купувати не в порошку, а у небулах, що містять готовий розчин. Цей розчин лікарі рекомендують додатково розводити фізіологічним розчином. На 1-2 мл «Пульмикорта» зазвичай додають 2 мл фізрозчину.

Інгаляцію проводять протягом 5-10 хвилин 2-4 рази на день. Тривалість лікування встановлює лікар. «Пульмкорт» краще не використовувати в ультразвукових приладах, які порушують структуру ліки.

Оскільки нежить зазвичай виникає на фоні вірусних і бактеріальних інфекцій, є необхідність в ефективному очищенні слизової від патогенів, яке можливо за допомогою антисептиків. Ці ж речовини застосовуються з метою профілактики розвитку вторинної інфекції при алергічному нежиті, адже алергія вказує на збої в роботі імунної системи, а на цьому тлі навіть умовно-патогенні мікроорганізми, присутні в організмі практично завжди, можуть активно розмножуватися і підтримувати запальний процес.

Найчастіше в інгаляційних процедурах використовують «Мірамістин». Цей порівняно безпечний антисептик з мінімумом протипоказань і побічних дій застосовується для боротьби з грибковими, вірусними і бактеріальними інфекціями.

Інгаляції з «Мірамістином лікарі призначають при ринітах і синуситах, а також при сильному нежиті, викликаної вірусами, які потрапили в дихальну систему. Антисептик не є противірусним засобом, але попереджає приєднання бактеріальної і грибкової інфекції.

Зазвичай препарат використовують для промивання носа. І таке лікування багато лікарів вважають більш ефективним, чим інгаляції, адже гаряча вода руйнує структуру ліки, а небулайзери не дозволяють часткам осідати на слизовій носа, проштовхуючи їх в нижні дихальні шляхи.

Інші лікарі кажуть, що треба просто правильно вибрати небулайзер, який буде розбивати складу на частинки більше 5 мкм. Вони радять проводити інгаляції нерозведеним рас злодієм або складом, що складається наполовину з фізрозчину. На одну процедуру витрачають від 1 до 3 мл готового розчину.

Інгаляції проводять складом кімнатної температури протягом 5-10 хвилин від 2 до 3 разів на день.

Можливість проведення інгаляцій з Мірамістином» у дітей до 1 року потрібно обговорити з педіатром. Дітям старшого віку інгаляції проводять протягом 5 хвилин, заливши в небулайзер 1-2 мл розчину.

Ще один популярний антисептик з вираженою антимікробною дією який можна застосовувати для інгаляцій при інфекційно-запальних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, це «Фурацилін».

Для парових інгаляцій використовують таблетки, розчиняючи їх у гарячій воді і охолоджуючи рідину до потрібної температури (1 таблетка на 1 склянку води). Інгаляції небулайзере проводять нерозведеним готовим 0,02% водним розчином «Фурациліну».