Рак горла симптоми і прояви

Перші ознаки розвитку пухлини

Основних причин формування злоякісних пухлин лише дві – це тривалий запальний процес (понад 5-10 років, в залежності від його інтенсивності) і збочене відновлення тканин, в ході якого з’являються «неправильні», атипові клітини.

• Надмірне утворення білка кератину в слизовій гортані (дискератозы). Існує два варіанти цього захворювання:

  — лейкоплакія: визначається у формі плями неправильної форми, що має шорстку поверхню. Як правило, розташовується трохи вище голосових зв’язок.

  — лейкокератоз: більш виражений патологічний процес. При ньому поверхню слизової покривається «лусочками» сіро-білого кольору. Вона стає схожою на звичайну шкіру.

• Потовщення обмеженого ділянки слизової оболонки внутрішньої поверхні гортані (пахидермия). Поставити цей діагноз досить важко, так як для цього потрібно вивчити тканина під мікроскопом. Важливо зазначити, що рак при цьому захворюванні виникає тільки в єдиному випадку – при розташуванні пахидермии поруч з голосовими зв’язками. При іншій локалізації цього захворювання, згідно з дослідним роботам професора М. І. Давидова, злоякісний процес не розвивається ніколи;
• Папіломи гортані (тільки в дорослому віці) — це досить поширене захворювання, яке може трансформуватися в рак. Терміни «малігнізація» досить невизначені. Передбачається, що вони залежать від наявності інших факторів.

При адекватному лікуванні вищеперелічених захворювань, ймовірність розвитку раку гортані знижується на 60-80%.

У національних рекомендаціях, серед факторів ризику, відзначені:

• куріння і професійна шкідливість — тютюновий дим, запилене повітря, робота при високій температурі повітря, агресивні речовини: бензол, фенольні смоли, нафтопродукти, сажа тощо
• підвищена голосова навантаження (постійний крик)
• рубці на слизовій гортані, вони можуть виникнути після деяких специфічних інфекцій (сифілісу, туберкульозу, склероми) або опіків.
• алкоголь — у верхні відділи гортані потрапляє частина етилового спирту, викликаючи подразнення і пошкодження слизової
• гаряча, гостра їжа
• хронічні запальні процеси гортані (ларингіт).

Причини раку горла досить складні. Якщо спиратися на результати численних спостережень, вдасться встановити ряд факторів, які доводиться враховувати, як найбільш актуальні в даному випадку:

• Дане захворювання найчастіше вражає чоловіків.

• Спровокувати захворювання здатні шкідливі звички – зловживання алкоголем і куріння.

• Особливо схильні до захворювання пацієнти, які подолали 60-річний ювілей.

• Гігієні рота необхідно приділяти належну увагу – це знижує небезпеку розвитку онкології.

• Якщо має місце генетична схильність – ризик розвитку патології стає небезпечніше в три рази.

• Група ризику представлена особливою категорією людей, чия робота пов’язана зі шкідливим виробництвом.

• Особливу категорію представляють пацієнти, у яких вже виникала злоякісна пухлина в областях шиї, голови.

Існують фактори, що впливають на розвиток даного захворювання:

• Недостатній обсяг в харчовому раціоні таких продуктів, як овочі і фрукти.

• Надмірне вживання певних страв – солоного м’яса та ін.

• Велика увага приділяється вірусу Епштейна-Барра – це фактор, що є причиною інфекційного мононуклеозу.

Больові ознаки проявляється там, де розвиваються ракові клітини. Якщо ранні стадії ще – вона здається незначним, не завжди удостаивающейся уваги. Вона характеризується як постійне. З кожним разом вона посилюється.

Втрата у вазі, у якій, здається, немає причин, відбувається дуже швидко. Насправді, причина очевидна – організм змушений створювати особливі біологічно активні речовини, з-за яких і порушується початковий метаболічний процес в організмі.

Слабкість розвивається за певних причин, через які вона часто супроводжується нудотою. Це – наслідки інтоксикації, виділення клітинами раку в кров продуктів життєдіяльності.

Важливо відстежити стан шкіри, волосся і нігтів. Їх зміни залежать від різновиду раку. Також при раку знижується і підвищується температура тіла. Цей симптом з’являється ще на ранніх стадіях. Це – сигнал імунної системи, яка виявляється пригнобленої раковими клітинами.

До поширених причин появи раку горла відносять:

• хронічні інфекційно-запальні хвороби ротоглотки;
• наявність кіст, папілом і фібром;
• рани, пошкодження поверхні слизової ротоглотки;
• пацієнти, у крові яких виявлено вірус Епштейна-Барра;
• шкідливі звички;
• визначальну роль відіграє спадковий фактор.

Вірус Епштейна-Барра активізується тільки у випадку сильного зниження імунітету, сильних і тривалих стресів, поганий екологічної обстановки, авітамінозу і неправильного харчування.

Симптоми раку мають схожу картину з іншими хворобами, тому при будь-яких змінах рекомендовано проходити повне обстеження.

Від чого відштовхуватися при зборі анамнезу?

Пацієнт, в організмі якого продукуються ракові клітини, може і не підозрювати про даному процесі.

Описані вище виявлені симптоми раку горла і гортані часто списуються на перевантаження на роботі.

Але коли в області шиї починають активно проявлятися перші ознаки раку горла, ігнорувати їх практично неможливо.

Відчуття наростають в геометричній прогресії, приносячи пацієнту сильний дискомфорт.

Як виявляється рак горла? Хворий може відчувати наступний спектр нездужань:

• сухість ротової області;
• біль при ковтанні;
• неприємні відчуття, озиваються в вуха;
• відчуття стороннього тіла в горлі і коли просто ковтаєш їжу;
• часті головні болі;
• необґрунтовані зміни голосу, найчастіше захриплість (найчастіші перші симптоми);
• хронічна біль в області горла;
• кашель, у якого відсутні чинники появи.

По мірі розвитку пухлини симптоми теж розвиваються і починають доставляти пацієнту серйозні незручності.

На останніх стадіях він починає відмовлятися від їжі, оскільки біль заважає правильно ковтати.

А якщо він не обмежує викликали рак горла причини (куріння, виробничі випаровування), то дискомфорт наростає особливо швидко.

Більшість описаних симптомів диференціюється в залежності від локалізації пухлини.

У гортані всього три відділи, у яких може початися переродження клітин тканин: подскладочный відділ, вестибулярний і середній. В залежності від того, який саме виявлений тип, лікування буде відрізнятися.

Онкологічний процес в області горла проявляється переродженням (малігнізацією) здорових клітин у пухлинні. Цьому можуть сприяти такі фактори:

1. Зловживання курінням і випивкою.
2. Хронічні інфекційно-запальні патології, включаючи фарингіт, ларинготрахеїт, ларингіт.
3. Трудова діяльність у небезпечних умовах – на виробництві нікелю, азбесту або сірчаної кислоти.

Деякі доброякісні пухлинні вогнища в області гортані можуть перероджуватися в ракові.

Рак голосових зв’язок

Перші ознаки раку горла нагадують стандартні простудні захворювання. З-за цього на ранніх стадіях хвороба важко діагностується.

Як правило, першими ознаками стають:

• регулярні гортанні болю,

• пухлини в області шиї,

• проблемне ковтання,

• зміни в голосі.

Часто пацієнти за незнання приймають подібні прояви за вірусну інфекцію, можливо – алергічну реакцію. Як тільки виявляються подібні симптоми – необхідно це важливо, оскільки такі симптоми будуть явними, вони свідчать про активний розвиток хвороби.

Якщо ранні стадії можна помітити:

• білі плями,

• невеликі виразки всередині гортані.

Явні симптоми також володіють різною складністю:

• ріжучі болі в області горла;

• кашель хронічного перебігу;

• сильна втрата ваги;

• пухлина на шиї;

• напади болю у вусі.

Явні симптоми недостатні, щоб діагностувати рак горла. Вимагається проходження декількох аналізів і тестів для діагностики. Особливою точністю серед застосовуваних тестів з діагностики визнається біопсія.

Даний тест дуже точно визначає, чи є пухлина насправді. Інші тести служать для того, щоб уточнити симптоматику, з’ясувати, які розміри пухлини, де вона знаходиться. Коли симптоми діагностовані, проводять комп’ютерну томографію, що дає тривимірні зображення пухлини.

Перші симптоми особливо тісно пов’язані з локалізацією раку горла. Дізнавшись про раках, можна зрозуміти, яка частина органу вражена: верхня, середня або нижня.

Пізня симптоматика пояснюється дуже просто:

• Через погіршення здоров’я виникають не тільки біль при ковтанні, але і зубні болі, і вони часто випадають.

• Тембр голосу змінюється з-за того, що середні відділи так реагують на пухлину, і з’являється осиплість.

• Якщо пухлина вразила нижні відділи – виникає відчуття чужорідного тіла в горлі, розвивається задишка, біль при ковтанні.

Гістологічна картина доводить переважання плоскоклітинного раку, але нормально і розвиток інших видів переродження.

Бажано звертатися до лікаря-фахівця ще при перших симптомах захворювання на рак горла. Але якщо ранні ознаки пропущені – сигнали організму стають більш чим помітними.

Крім кашлю, можуть виникнути інші прояви проблеми, наприклад, при ковтанні, а також:

• Біль у горлі, яка не може бути знята за допомогою знеболюючих засобів.

• Криваве харканье.

• Сильний ріст лімфовузлів.

• Запах з рота, схожий на гниль.

• Безпричинна слабкість.

При ранньому виявленні хвороби і лікування буде потрібно більш щадне. Радикальне ж лікування допоможе остаточно побороти цю хворобу. Вдається зберегти не тільки життя, але і здоров’я, відновивши повноцінну діяльність.

Йти на обстеження рекомендується, якщо більше 2 тижнів біль у горлі не проходить, разом з:

• хрипотою,

• задухою,

• відчуття комку в горлі.

Ознаки раку горла і гортані повністю залежать від того, на якій стадії розвитку знаходиться онкологічне захворювання, а також від місця розташування пухлини.

Саме цим і визначається час, за яке чоловік зверне увагу на зміну свого стану, труднощі з промовою і ковтанням, задишку.

Приміром, якщо пухлина знаходиться у верхньому відділі поблизу надгортанника, її чоловік може не помічати аж до останніх стадій – така пухлина нічим себе не проявить. В інших же випадках перші ознаки раку гортані будуть досить помітні.

Так, якщо пухлина знаходиться в середньому відділі і зачіпає голосові зв’язки чоловіка, першими симптомами раку гортані стануть зміни голосу і труднощі з промовою – голосообразованием.

Найчастіше змінюється тембр – голос стає нижче і грубіше, в ньому виразно чується хрипота, з-за якої більшість чоловіків вперше і звертаються до лікаря.

По мірі зростання такої пухлини в горлі чоловіки, хрипота буде тільки посилюватися, з-за чого незабаром чоловік зможе розмовляти тільки пошепки або хрипом.

Крім того, разом з цим може з’явитися і задишка, труднощі з диханням. На більш пізніх стадіях до цих ознак раку гортані додасться сильний тупий біль, що утрудняє ковтання.

Рідкісний випадок, але від того не менш небезпечний – пухлина надгортанника і черпаловідних хрящів. Ранніми ознаками раку гортані в цьому випадку стануть не хворобливі відчуття, а відчуття дискомфорту в області горла, «ком», який пацієнти нерідко описують як відчуття наявності чогось стороннього в гортані.

Коли пухлина почне розпадатися, а у чоловіка з’явиться вторинна форма протікання періхондріта, відчуття «комка» стане супроводжуватися болем, інтенсивність якої буде тільки посилюватися з перебігом хвороби.

Пізніше проявлять себе і типові симптоми раку гортані:

• відчуття, ніби чоловік поперхнувся;
• харканье кров’ю;
• труднощі з ковтанням і просуванням їжі по стравоходу.

Слідом з’являється сухий кашель, який неможливо вилікувати звичайними ліками, і біль у вухах.

Протягом цього часу (поки пухлина розпадається) у чоловіка виникає вкрай неприємний запах з рота, він худне і слабшає.

Лікар в цьому періоді перебігу захворювання може діагностувати у пацієнта кахексію – сильне виснаження організму і тривалий занепад сил.

Симптоми раку гортані у чоловіків починають проявляти себе з звичайної хрипоти, але її не можна вважати єдиним діагностичним ознакою – хрипи можуть супроводжувати безліч інших хвороб, починаючи із звичайної простуди і закінчуючи травматичним пошкодженням зв’язок. Точний діагноз в цьому випадку зможе поставити тільки лікар.

Підсумуємо вищесказане – основними симптомами та проявами раку гортані вважаються:

• хрипи і зміна голосу;
• сухий не проходить кашель;
• дискомфорт у горлі;
• харканье кров’ю і хворобливі відчуття в горлі;
• труднощі з диханням і ковтанням;
• вкрай неприємний запах з рота.

Клінічні прояви онкологічної патології визначаються локалізацією пухлинного вогнища і ступенем поширення процесу. Рак горла може характеризуватися різним спектром симптомів і черговістю їх появи. Серед основних проявів захворювання слід виділити:

1. Порушення голосової функції. Можуть виникати на самій ранній стадії хвороби, якщо вогнище онкології локалізована на голосових складках. При іншій локалізації патології порушення голосу проявляються на пізніх стадіях. Голос стає хрипким, охриплим, без періодів поліпшення стану. Це дозволяє диференціювати рак з функціональним і нейропатическим парезами гортані. Захриплість прогресує поступово, аж до втрати голосової функції.
2. Порушення механізму ковтання. Мають місце при раку верхньої частини гортані. При цьому пацієнт відчуває чужорідне тіло в гортані, і це почуття супроводжується хворобливими відчуттями.
3. Порушення процесу дихання. Найчастіше розвиваються при ініціації процесу в нижній частині гортані, але симптом з’являється не відразу, а через деякий кількість місяців після початку прогресування пухлини. При раку верхньої частини гортані порушення дихання розвиваються на пізніх стадіях. Симптоми проявляються в задишці, спочатку при навантаженнях, а потім і в спокої. Звуження гортані відбувається поступово, що покликане допомогти організму пристосовуватися до гипоксическому станом. Тобто рак гортані провокує хронічний стеноз цій частині дихальних шляхів. При дії ряду факторів, включаючи гіперчутливість або інфекції, можливий розвиток гострого стенозу.
4. Больовий синдром. Характерний для раку верхнього відділу гортані, а також для найпоширенішого онкологічного процесу. Розвиток больового синдрому пов’язують з розкладанням і виразкою вогнища. Часто провокує рак іррадіацію больового синдрому у вухо, а також посилення болю під час ковтання. Пацієнти відмовляються від їжі із-за сильних болів.
5. Напади кашлю. Кашель у разі пухлини горла має рефлекторний характер. Іноді виникають приступи кашлю, які типові для помилкового крупа. Під час нападу виділяється трохи слизової мокроти структури. При розпаді пухлини можлива поява прожилків крові в мокроті. Якщо рак має поширений характер, порушується запирательная функція гортані, що провокує попадання їжі в дихальні шляхи і неприборканий кашель.

Крім специфічної симптоматики виділяють також і загальну, яка включає:

• стомлюваність;
• блідість;
• слабкість;
• напади головного болю;
• поганий сон;
• зниження ваги;
• анемія.

На пізніх етапах прогресування можливе метастазування раку горла. Пухлини верхньої частини гортані метастазують у верхні яремні лімфатичні вузли, а пухлини нижньої частини – в нижні яремні і перитрахеальные.

Рак середньої частини гортані провокують метастази досить рідко, оскільки тут слабо розвинена мережа лімфатичних судин. Віддаленого метастазування характеру спостерігається нечасто. Можливо метастазування в легені, печінку, кістки і стравохід.

Поява початкових симптомів онкологічного процесу в горлі залежить насамперед від відділу, в якому зароджується пухлина. Симптоми на ранніх стадіях включають:

1. При локалізації вогнища на голосових зв’язках порушується функція голосу, він стає хриплим. У важких випадках можливе повне зникнення здібності людини вимовляти звуки.
2. При розташуванні вогнища у верхньому відділі гортані проявляються симптоми відчуття стороннього предмета в горлі, біль при ковтанні їжі або слини.
3. При локалізації пухлини в нижній частині гортані симптоми можуть включати порушення дихання – задишка виявляється і в разі навантажень, і в спокійному стані.

Поява таких ознак вимагає термінового візиту до лікаря для проведення необхідних діагностичних заходів та визначення курсу корекції.

Перші симптоми раку гортані проявляються в залежності від локалізації новоутворення:

1. Якщо пухлина розташована поблизу голосових зв’язок, то часто спостерігається осиплість голосу. По мірі прогресування захворювання голос може зникнути повністю.
2. Коли новоутворення локалізовано у верхній частині гортані, людина відчуває присутність чужорідного тіла — «ком у горлі». Ковтальні рухи викликають явні больові відчуття.
3. При виникненні пухлини в нижній частині гортані, людину мучать проблеми з диханням. Постійно присутній задишка, яка виникає тільки після фізичних навантажень, але і в стані спокою.

Класифікація

Слід зазначити, що в побуті часто вживають вираз «рак горла». Це некоректно – згідно з міжнародною класифікацією хвороб, правильно говорити «рак гортані» і вказувати локалізацію патологічного процесу.

Симптоми раку гортані значно відрізняються, залежно від рівня розташування. Саме цей принцип і став основою класифікації хвороби. Відповідно до МКБ десятого перегляду виділені наступні групи злоякісних новоутворень:

• власне апарату голосоутворення (голосових зв’язок);
• над голосовими зв’язками (передодня гортані);
• під голосовим апаратом;
• хрящів гортані;
• декількох перерахованих областей гортані.

Крім поділу за топографическому принципом, існує TNM-класифікація, яка визначає вираженість пухлинного росту, поразок лімфо-вузлів і наявність метастазів (клітин пухлини, які розносяться по організму, осідаючи в інших тканинах). Вона обов’язково вказується в діагнозі, при раку горла.

Принцип її розшифровки досить простий. Кожна буква в абревіатурі TNM — це клінічний ознака, а цифра – вираженість процесу:

• T (0-4) – Розмір пухлини (tumor);
• N (0-3) – Ступінь ураження лімфатичних вузлів (nodus);
• M (0-1) – Наявність чи відсутність метастазів у органи (metastasis).

Найбільш сприятливий прогноз для пацієнта має діагноз з позначенням N0M0. У цьому випадку симптоми раку гортані будуть носити місцевий характер.

Так як клінічна картина значно відрізняється при раку різних відділів гортані, буде краще розглянути ці варіанти окремо один від одного.

Рак горла класифікується за ознаками розташування, гістологічного типу, характеру зростання, поширеність і згідно TNM – міжнародної системи класифікації онкологічних захворювань.

Згідно гістологічного типу раку виділяють наступні його форми:

• плоскоклітинний – 95% випадків;
• залозистий – 2%;
• базаліома – 2%;
• рідкісні типи – 1%.

За особливостями росту розрізняють такі типи:

• ендофітний або інфільтративний;
• екзофітний;
• змішаний.

За анатомічною положення:

• рак гортані верхнього відділу – 70%;
• середнього – 28%;
• нижнього – 2%.

Рак верхнього відділу горла часто представлений осередками на надгортаннике, черпалонадгортанных складках, гортанних шлуночках. Частіше проявляється однобічно, але досить швидко переходить на протилежну сторону. Викликає розлад функцій дихання і утворення звуку.

Рак середнього відділу зачіпає голосові зв’язки. Симптоматика полягає насамперед у порушення голосоутворення, що зумовлює успішність своєчасного виявлення хвороби.

Рак нижнього відділу зачіпає подскладочное простір гортані. Його відрізняє інфільтративний характер прогресування і швидке поширення від вогнища до протилежної.

Стадії раку горла

Рак горла поділяють на 4 стадії, виходячи зі ступеня прогресування онкологічного процесу:

1. Перша стадія, або обмежений рак гортані. Локалізована в слизовій вистилки або в підслизової області однієї з анатомічних структур горла.
2. Друга стадія, на якій пухлинний процес зачіпає одну з частин гортані повністю, однак, не поширюється за межі анатомічної області і не дає метастази.
3. Третя а) стадія. Патологія залучає підлягають тканини, рухливість гортані різко обмежується.
4. Третя б) стадія. Залучення сусідніх анатомічних областей, регіонарних лімфатичних вузлів.
5. Четверта стадія. Вражена вся гортань, патологія поширюється на поруч розташовані органи і стає здатною до метастазування, як регіонарних, так і віддаленому.

Від визначення стадії раку залежить дуже багато, зокрема – вибір лікування.

Лікарі встановлюють її , спираючись на певні прояви та характеристики освіти:

• розмір пухлини,

• рухливість голосових зв’язок,

• наявність метастаз.

Для ранніх стадій горла характерні деякі спільні риси, на зразок невеликих розмірів, без метастаз. На другий – ракові клітини можна виявити в лімфатичних вузлах, які є на шиї. Дві останні стадії захворювання відрізняється великою поширеністю пухлини.

Рак горла 1 стадії Рак горла першій стадії володіє своїми симптомами. Пухлина вже може діагностуватися. 1 стадія, коли місцезнаходження онкології вже очевидно, але ще невелика за розмірами: Надгортанная частина: рак починає розростатися над гортанню, голос поки ще практично не змінюється. На даній стадії голосова щілина заражається, принаймні – одна з зв’язок, вони зберігають можливість нормально працювати. Захоплюється фрагмент подглоточного каналу. Пухлина дуже мала, її можна порівняти з первісної виразкою. Її можна виявити в клітинах слизової оболонки. Вона може розвинутися у відділі гортані, і при цьому – не спричинити хриплость голосу.

Рак горла 2 стадії Рак горла другій стадії захоплює тільки гортань. Для цього етапу характерне певне розташування в гортані: Надгортанная частина: поблизу надгортанной частини і в ній розташовується більше одного вогнища, крім того, зараження здатне вразити навколишні тканини. Голосова щілина: в даному випадку, для ракових клітин зберігається здатність поширюватися в гортані, а точніше – над нею, з захопленням подглоточного простору, можливо, рух голосових зв’язок стає нестандартним. Клітини пухлини утворюються тільки в подглоточной області. Ця стадія відрізняється поширеністю онкології. Вона здатна захопити весь відділ гортані. Проявляється у вигляді початкової хрипоти голосу. Не характерне утворення метастаз в лімфовузлах.

Рак горла 3 стадії На 3 стадії потрібно приділяти увагу тому, яка ступінь поширення хворих клітин в надгортанной частини, з подальшим захопленням голосової щілини або – далі, не виключаючи подглоточной області: Злоякісне утворення вражає тільки гортань і найближче її оточення. Нормальний рух голосових зв’язок стає практично неможливим. Клітини утворюються також в тканинах у локалізації гортані; хвороба здатна захоплювати вузол з лімфою на шиї, стій боку, де утворюється пухлина. Параметри лімфатичного вузла, який виявився зараженим, не буде перевищувати 3 см в діаметрі. Рак діагностовано тільки над гортанню, але він також захоплює клітини одного з лімфатичних вузлів безпосередньо в частині пухлини; розмір зараженого сайту менш 3 див., голосові зв’язки здатні рухатися нормально. Рак захопив більше, чим на один фрагмент надгортанной області або прилеглі тканини і на шиї, в одному вузлі, зараження здійснюється з боку пухлини; діаметр ураженого онкологією вузла – до 3 див., у голосових зв’язок зберігається можливість функціонувати в нормальному режимі. При 3 стадії голосової щілини: Клітини онкології розташовані в гортані, у голосових зв’язок втрачається можливість рухатись у нормальному порядку, можливе поширення онкології в оточення такого органу, як гортань; у якогось із заражених вузлів на шиї можна виявити ракові клітини – вони розростаються з боку пухлини; діаметр заражених сайтів не перевищує 3 див. Клітини пухлини поширюються в одній або обох голосових зв’язках, а також – якомусь з лімфатичних вузлів на шиї; діаметр лімфатичного вузла – менше 3 див., це дозволяє голосовим зв’язкам здійснювати стандартне рух. Рак захоплює подглоточноый фрагмент, нормальна рухливість зв’язок може зберегтися. Утворення злоякісних клітин можливо в певному місці – в одному з лімфовузлів (до 3 див), з тієї сторони, де росте пухлина. Третя стадія визначається за специфічними характеристиками: Місцезнаходження пухлини – тільки отвір гортані, стан голосових зв’язок сильно обмежена; знайти скупчення злоякісних клітин можна в одному зараженому комп’ютері (3 див.). Онкологія діагностується тільки в просторі, яке носить назву подглоточного, з захопленням одного вузла (менше 3 см). В голосових зв’язок утворюються онкологічні клітини вузли заражаються по черзі, розростаючись до 3 див.

Рак горла 4 стадії 4 стадія раку горла класифікується на IVА, IVВ і IVС. Їх можна відрізнити, спираючись на їхні особливості, пов’язані з локалізацією. Зазвичай вона базується на такому органі, як гортань, а точніше – її верхня область. IVА стадія: Клітини онкології заражають хрящ щитовидної залози, вражаючи тканини, які оточують гортань. Пухлина може виявитися в тканинах шиї, області трахеї, щитовидній залозі, а також в органах стравоходу. Уражаються лімфовузли не обидва, а по одному. Один і більше лімфовузлів, розташованих на шиї, виявляються уражені пухлиною, це може торкнутися обох сторін шиї, а їх розмір не перевищить 6 сантиметрів. Онкологія поширюється на такі галузі, як оточуючі гортань тканини, не виключаючи органів, перерахованих у попередньому пункті. Є ризик обмеження нормальної рухливості голосових зв’язок. Стадія IVВ: Рак захоплює спинномозковий канал, поступово оточуючи сонну артерію або вражаючи органи і тканини грудної порожнини, з поширенням на один і кілька лімфовузлів, які можуть досягати будь-яких розмірів. Пухлина розвивається в одному з лімфовузлів, і він досягає розмірів 6 см, є ризик ураження спинномозкового каналу, області сонної артерії з органами і тканинами грудної порожнини. Рухливість органів голосових зв’язок може виявитися порушеною. Стадія IVC: На даній стадії пухлина починає виходити за межі гортані.

Ретельну увагу слід звернути на наявність передракових станів, до яких відносять:

• папіломи;
• фіброми;
• лейкоплакії;
• рубцеву тканину.

Діагностика даних доброякісних процесів і подальше їх лікування є профілактикою розвитку раку горла. Найбільш небезпечною є доброякісна пухлина з епітеліальної тканини – папілома.

За певних обставин може відбутися малігнізація процесу, коли доброякісні клітини, що входять до складу папіломи, набувають властивості злоякісних. Початися рак горла може саме з такого доброякісного новоутворення.

У більшості випадків папілома протікає безсимптомно. Уточнення діагнозу можливе після проведеного інструментального обстеження. Новоутворення, яке перебуває у глотці, може бути виявлено стоматологом при огляді порожнини рота.

Залежно від ступеня прогресування онкології розрізняють чотири стадії:

1. На початковій стадії новоутворення локалізується в одному конкретному місці, в онкологічний процес залучена виключно слизова, і в рідкісних випадках шар під нею.
2. На другій стадії рак поширюється на один відділ гортані повністю.
3. Третя стадія характерна розростанням освіти, в процес залучені лімфатичні вузли.
4. На четвертій стадії метастази вражають лімфовузли, характерні метастази в інші органи. Прогноз при цьому несприятливий.

Визначити патологію на ранніх стадіях допоможуть лабораторні дослідження:

• микроларингоскопия — являє собою детальний огляд голосових складок і гортані за допомогою збільшують оптичних пристроїв або спеціального ендоскопічного обладнання з камерою;
• рак горла може визначатися шляхом взяття тканин пухлини для здачі на біопсію і гістологічний аналіз отриманого матеріалу;
• КТ гортані;
• УЗД горла;
• дослідження голосових здібностей (стробоскопії, электроголттографии, фонетографии);
• рентген.

Визначивши захворювання, рекомендується здати на біопсію тканини з довколишніх лімфовузлів. Процедура допоможе визначити чи є метастази в інші органи.

Новоутворення в горлі протікають в чотири стадії, кожна з яких згодом відрізняється площею ураження та інтенсивністю виявляються симптомів.

Нульова

Ракова пухлина має невеликі розміри, осередок ураження знаходиться тільки у верхньому, слизовому шарі. Як виглядає рак горла на нульовому етапі розвитку хвороби, визначити важко. Симптоми практично відсутні.

У пацієнта з онкологією може з’являтися раптова втома, не пов’язана з фізичними навантаженнями, тривалий час тримається температура тіла на позначці 37,3 градуса, але не вище.

Перша

Пухлина виходить за рамки слизового шару гортані, але не доходить до лімфатичних вузлів, сусідніх тканин і органів.

Симптомами онкології на ранніх стадіях є:

• періодичні, несильні болі в горлі, закладеність, першіння;
• збільшення підщелепних, вушних, потиличних лімфатичних вузлів;
• голос стає сиплим, хрипким.

Хвороба не проходить, інтенсивність симптомів раку тільки наростає, незалежно від прийому протизапальних та антисептичних лікарських препаратів. Ракові клітини швидко збільшуються, займаючи більшу площу.

Друга стадія

Друга стадія відрізняється проникненням патогенних клітин в більш глибокі шари гортані, уражаються сусідні відділи. З’являються явні ознаки хвороби. Рак горла характеризується зміною голосу через патологічних процесів, що відбуваються в роботі голосових зв’язок, важким диханням, що супроводжуються шумом, збільшенням лімфовузлів, набряком гортані.

Третя ступінь

Діагностика, лікування та профілактика хвороби

Ларингоскопія, застосовувана в якості діагностичної процедури, допоможе виявити пухлину на початковій стадії її розвитку, навіть тоді, коли її розміри не перевищують пари міліметрів у діаметрі.

При перехід пухлинного процесу на трахею застосовується трахеоскопия, а для виявлення стану стравоходу використовують рентгенографію і эзофагоскопию.

Якщо один з цих методів візуальної діагностики підтвердить діагноз, застосовується біопсія – взяття шматочка тканини на аналіз. Наступний етап – комп’ютерна томографія, що дозволяє з’ясувати, які тканини були порушені хворобою.

При лікуванні раку гортані використовується кілька методів, вибір одного або кількох з яких залежить від стадії розвитку хвороби. На першій стадії розвитку хвороби на пошкоджені нею тканини впливають променевою терапією.

Так як горло і гортань знаходяться в прямій доступності (немає потреби розрізати тканини, щоб отримати доступ до пухлини), може застосовуватися як зовнішня променева терапія, так і внутрішня.

При проведенні зовнішньої терапії застосовується таке ж опромінення тканин, як і при лікуванні будь-якого іншого виду раку. Внутрішня ж променева терапія дозволяє впливати на новоутворення і прилеглі до нього тканини безпосередньо, отримавши доступ через ротову порожнину.

Хіміотерапія також нерідко використовується для лікування цієї хвороби, а найчастіше до неї вдаються тоді, коли хвороба розвинулася до 3 або 4 стадії.

Хірургічний метод лікування пухлини горла вважається більш радикальним і застосовується тоді, коли ознаки і симптоми раку гортані виражені досить чітко. У такому разі хірурги-онкологи вирізають весь орган, який був вражений пухлиною або тільки його частина.

Ці методи лікування захворювання можуть застосовуватися як в комплексі, так і окремо один від одного. Звичайно, найкращий ефект приносить саме комплексне застосування двох або трьох методів.

Рак гортані – відносно рідкісне і вкрай небезпечне захворювання, яке часто вражає чоловіків середнього віку і старше. Щоб не допустити в себе розвитку хвороби і її сумних наслідків, стежте за своїм здоров’ям і вчасно відвідуйте лікарів!

Діагностика раку в області горла складається з певних процедур, що проводяться у суворій послідовності. Застосовуючи спеціальні інструменти, професіонал оглядає порожнину гортані і глотки. Також застосовується комп’ютерна томографія, біопсія, гістологічне дослідження.

Ларингоскопія. Такий метод, як ларингоскопія, допоможе провести огляд гортані, при якому застосовують спеціальне дзеркало або ларингоскоп. Метод являє собою огляд голосових складок і порожнини горла, виявити і провести дослідження розвивається пухлини.

Препарат ларингоскоп – це трубка, доповнена відеокамерою. Поки відеокамера дає можливість оглядати гортань, одночасно здійснюється забір тканин, який потім використовується при гістологічному дослідженні – біопсії.

Цей метод цінується за його велику точність. Він дозволяє найбільше ясно скласти картину діагнозу. За допомогою біопсії встановлюють, чи є рак горла як такої, а також – який його гістологічний тип. Дані відомості корисні, оскільки дозволяють ефективно лікувати захворювання.

Інші. Застосовують інші методи – комп’ютерну томографію, дослідження ультразвуком, позитронно-емісійну томографію, магнітно-резонансну томографію (МРТ). Це – процедури, що дозволяють отримати важливі дані про розміри освіти, з’ясувати, в якому стані знаходяться тканини, що прилягають до пухлини, дати оцінку розмірів лімфатичних вузлів.

Можливо, результати даного алгоритму дослідження допоможуть виявити у пацієнта рак в області горла. Також існують додаткові діагностичні процедури. Зокрема, стадії захворювання виявляються за допомогою уточнення його поширеності, і т. д.

В першу чергу, необхідно ретельно перевірити всю область шиї. При пухлини значних розмірів виникає її деформація і зміщення хрящів. Може визначатися округле утворення, щільної консистенції, з рівними краями, дещо хворобливе.

Є проста проба, яку може провести будь-який хворий у себе вдома:

• послідовно натиснути на щитовидний хрящ праворуч і ліворуч, і змістити його на кілька сантиметрів;
• у нормі, повинен з’явитися характерний «хрускіт» з-за тертя хрящів;
• його відсутність побічно свідчить про наявність пухлини гортані.

Лабораторні методи дослідження практично неінформативні. Незначне підвищення ШОЕ і рівня лейкоцитів (загальний аналіз крові) та С-реактивного білка (біохімічний аналіз крові) свідчать лише про наявність запалення. Для диференціальної діагностики ці аналізи нічого не дають.

Метод обстеження	Плюси	Мінуси
Непряма ларингоскопія – огляд гортані за допомогою дзеркала	Швидкість; Відсутність необхідності в підготовці пацієнта, за винятком однієї ситуації – виражений блювотний рефлекс у хворого. У цьому випадку, язичок і м’яке піднебіння обприскують розчином Лідокаїну, що знімає неприємні відчуття.	Обмежений огляд – можна виявити тільки рак вестибулярного відділу або голосових зв’язок (якщо пухлина досить велика); Можна досліджувати слизову тільки поверхнево.
Пряма ларингоскопія – спосіб огляду з допомогою спеціального приладу (ларингоскопа). Це жорсткий довгастий предмет з лампочкою, що вводиться безпосередньо в гортань.	Надає кращий огляд, чим непрямий метод; Проводиться під місцевою анестезією (спреєм Лідокаїну), що дозволяє знизити дискомфорт пацієнта.	Подголосовой відділ рідко доступний для огляду; Від хворого вимагається спеціальна поза (лежачи, з закинутою головою); Поверхневий огляд слизової; Можливе ускладнення – спазм голосових зв’язок і порушення мови.
Фиброларингоскопия – огляд гортані за допомогою гнучкого оптичного приладу (обладнаного відеокамерою і джерелом світла)	Можна оглянути усі три відділи гортані; Дозволяє зробити біопсію (забрати невеликий шматочок слизової для дослідження під мікроскопом); Проводиться після зрошення спреєм Лідокаїну (під місцевим знеболенням).	Є можливість зачепити голосові зв’язки і викликати їх спазм.
Пряма микроларингоскопия – вивчення слизової оболонки з допомогою введеного в гортань спеціального мікроскопа.	Можливість мікроскопічного огляду слизової гортані на будь-якому рівні (найчастіше виявляється плоскоклітинний рак гортані); Відсутність неприємних відчуттів у процесі обстеження.	Наркоз може провокувати розвиток низки ускладнень (порушення свідомості, головний біль, атонія ШЛУНКОВО-кишкового тракту або сечового міхура і так далі);
Рентгенографія шиї у двох стандартних проекціях (бічна і пряма)	Швидкість; Відсутність дискомфорту пацієнта; Можливість оцінити вираженість пухлинного росту.	Виявляються тільки непрямі ознаки раку горла; Наявність невеликого опромінення.
КТграмма шиї	Швидкість; Відмінна візуалізація і точність; Немає неприємних відчуттів у хворого.	Висока променеве навантаження; Дорожнеча дослідження (в середньому – 2000 рублів).
МРТграмма шиї	Золотий стандарт для діагностики пухлин (краща візуалізація); Повна відсутність побічних ефектів.	Висока вартість обстеження (від 4000 рублів).

Всі ці методи мають діагностичну значимість, однак діагноз «рак гортані» можна поставити тільки після біопсії.

На жаль, немає абсолютно точних симптомів, які свідчать про рак гортані. Тому захворювання можна сплутати з низкою інших патологій:

• ларингіт (запалення гортані) – клінічна картина дуже схожа на рак в області голосових зв’язок. При ньому спостерігаються: осиплість голосу, задишка (через набряк гортані), загальна слабкість, можлива невелика температура. Головна відмінність – це біль або «першіння в горлі, яких, як правило, не буває на початкових стадіях раку горла;
• туберкульозний процес у гортані – він супроводжується схожими симптомами: загальна слабкість, зниження маси тіла, порушення голосу, утруднення дихання. Важливо пам’ятати, що це захворювання розвивається тільки після туберкульозу легенів. Тому, щоб відрізнити його від раку гортані достатньо провести звичайну флюорографію;
• більшість захворювань бронхів та легеневої тканини (бронхіальна астма, пневмонії, бронхіти, ХОЗЛ та ін) – утруднення дихання і задишка, супроводжують рак подголосового відділу на першому етапі, також спостерігаються при цих патологіях. Щоб відрізнити – достатньо провести аускультацію (послухати фонендоскопом) грудної клітки.

Додаткове обстеження, яке обов’язково проводиться пацієнта, дозволяє без зусиль провести межу між раком гортані і перерахованими вище захворюваннями.

При появі перших насторожуючих ознак рекомендовано звернутися до терапевта або отоларинголога. При своєчасної ранньої діагностики раку гортані і надалі правильному лікуванні шанси на повне вилікування високі.

Лікар при огляді горла за допомогою ларингоскопа може визначити стан слизової поверхні. На дотик визначає розміри лімфатичних вузлів (обстежуються не тільки головні, а й пахвові лімфовузли).

Найрезультативнішим методом установлення діагнозу «рак горла» є біопсія. З горла береться шматочок слизової оболонки в підозрілому ділянці, який в подальшому розглядається під мікроскопом.

Сучасна діагностика грунтується на

• скарги пацієнта;
• вивчення анамнезу захворювання, а також шкідливих звичок, що є в багатьох випадках провокуючими факторами;
• об’єктивному огляді, проведеному фахівцем;
• інструментальному дослідженні;
• застосування апаратного обстеження;
• лабораторної діагностики;
• біопсії.

Як лікувати

Тактика і методи лікувальної терапії раку залежать від віку пацієнта, типу пухлини, стадії та тяжкості перебігу хвороби. Виділяють кілька методів лікування раку горла. Практикується і поєднання способів. Ефективним вважається лікування раку горла народними засобами.

Хіміотерапія

Тривалість курсу хіміотерапії залежить від стадії перебігу хвороби, а також від даних гістологічного обстеження. Вона необхідна для зменшення розмірів пухлини і площі метастаз. Іноді хіміотерапію проводять перед хірургічним втручанням або перед курсом променевої терапії.

Хіміотерапія може призначатися і після операції. Даний метод дозволяє остаточно знищити метастази. Активні компоненти вводять у вену за допомогою крапельниць. При такому способі введення препарату найбільша ймовірність розпізнавання чужорідних ракових клітин по всій лімфатичній системі.

Хіміотерапія супроводжується великим списком побічних ефектів. До найбільш частих реакцій відносять нудоту, багаторазову блювоту, втрату апетиту, випадіння волосся, сухість шкірних покривів.

Променева терапія

В ході променевої терапії при раку гортані проводять опромінення пухлини радіочастотними променями. Радіотерапія при раку гортані дозволяє повністю позбутися пухлини або значно зменшити її розміри.

При зовнішньому вигляді променевої терапії промені направляються безпосередньо в місце ураження. Внутрішнє променеве випромінювання передбачає введення радіоактивних компонентів через катетер в область ураження або в сусідні тканини.

Після проведення променевої терапії відбувається загибель великої кількості ракових клітин, і ріст пухлини зупиняється. Якщо метод використаний на нульовий або першій стадії хвороби, то поділ і розмноження ракових клітин повністю припиняється.

Результативним є проведення хірургічного втручання. Хірург-онколог спочатку визначає місце локалізації пухлини і масштаби її поширення. Під час операції на гортані видаляють ділянку з пухлиною (це може бути половина гортані, надгортанник, гортань з трахеостомою).

Прогнози

У відсутності терапії рак горла може протікати від одного року до трьох років, іноді більш тривало. Можливий летальний результат внаслідок асфіксії, кровотечі, кахексії, метастазування, ускладнень – пневмонії, плеврити.

Лікування раку гортані дозволяє поліпшити прогноз життя пацієнта. Виявлення онкологічного процесу на ранній стадії – запорука ефективності терапевтичної корекції.

Профілактичні заходи у відношенні раку горла полягають у веденні здорового способу життя, відмови від шкідливих звичок – куріння і випивки, своєчасному лікуванні хронічних і гострих захворювань верхніх дихальних шляхів.

Прогноз перебігу раку гортані залежить від загального стану організму хворого (наявності супутніх хронічних захворювань, стану імунітету, стадії протікання хвороби). Навіть при сприятливому лікування ракового ураження горла не можна перемогти хворобу, але можна досягти стійкої, тривалої ремісії.

Тривалість життя при онкозахворюваннях на 4 стадії, включаючи і при раку гортані, значно скорочується. Варто дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і не відмовлятися від лікування, особливо не слід ігнорувати курси хіміотерапії.

Протягом раку гортані багато в чому залежить від розташування процесу. У преддверном і подголосовом відділах дуже багате лімфо – і кровообіг. Тому пухлина, маючи відмінне харчування, швидко зростає і рано починає метастазувати (як правило, протягом декількох років). Локалізація раку на голосових зв’язках має більш сприятливий прогноз.

При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні, 5-ти річна тривалості життя при раку гортані становить близько 90%. Якщо ж пухлина виявляється третій стадії (за TNM), виживаність за п’ять років становить не більше 67%, за даними професора Ш. Х. Ганцева.

Профілактика раку горла

Краще попередити утворення злоякісних новоутворень в області горла і гортані, чим лікувати наслідки.

Тому лікарі настійно рекомендують дотримуватися деякі рекомендації:

• позбутися від куріння і надмірного вживання алкоголю;
• вести здоровий спосіб життя, який передбачає заняття спортом, дотримання режиму праці і відпочинку, щоденні прогулянки;
• вчасно лікувати запальні процеси в ротовій порожнині;
• підтримувати імунітет;
• важливим аспектом є встановлення правильного режиму харчування (меню повинно складатися з вітамінізованих продуктів, без жирних, гострих, смажених страв).

Знаючи особливості і симптоми перебігу раку горла, можна вчасно розпочати обстеження і подальше лікування. Пухлина з її неприємними ознаками можна перевести в стадію ремісії, коли якість життя поліпшується, і не утворюються нові агресивні клітини.

Значно зменшити ризик розвитку онкології допоможуть прості заходи:

1. Здоровий раціон харчування, що містить овочі, фрукти, молочні продукти, крупи і т. д.;
2. Ведення активного способу життя допоможе уникнути багатьох проблем і не тільки з горлом, необхідна помірна і постійна фізична активність.
3. Людям, чия професія пов’язана з контактированием з канцерогенами, слід використовувати засоби індивідуального захисту: маски, респіратори та ін.
4. Необхідно дотримуватися гігієни ротової порожнини.

Людям, які знаходяться в групі ризику, а також чоловікам і жінкам, у віці 45 років і більше, рекомендовано регулярні (раз на рік) обстеження, з метою профілактики розвитку раку горла або захворювань, що йому передують. Такі обстеження проводить отоларинголог-онколог.

Також можуть бути призначені і інші методи обстежень:

1. Аналізи крові на виявлення кількості електролітів, коагуляції, онкомаркерів та ін.
2. КТ шиї і грудної клітини.
3. При виявленні пухлини необхідна біопсія для дослідження взятого зразка.

Рак горла — серйозне захворювання, як і будь-яка інша онкологія. Важливим є своєчасність діагностування, яка допоможе уникнути багатьох негативних чинників захворювання. При перших же неприємних симптомах слід звертатися до лікаря для підтвердження або спростування діагнозу.

Діагностика, лікування та профілактика хвороби

Якщо точно встановлено, що горло дитини стало червоним із-за того, що він застудився або переохолодилася, можна полікувати його полосканням, забризкати спреями, попарити ноги, дати малюкові чаю з малиною – тобто використовувати перевірені бабусині методи.

Якщо причина почервоніння горла у дитини невідома, значить, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Варто знати, що в різних випадках горло дитини лікують різними ліками. Антибіотики у випадку з ангіною допоможуть добре, а у випадку з вірусною інфекцією можуть виявитися марними і навіть шкідливими, тому що антибіотики на віруси не діють.

[10], [11], [12], [13], [14]

Полоскання

Полоскання – перший і головний спосіб лікування горла, яке стало червоним по тим або іншим причинам. Для полоскання горла використовують сольові розчини, содові розчини, відвар ромашки, шавлії, мати-й-мачухи.

Можна зробити чай з малини і спочатку пополоскати горло цим розчином, а потім зробити окрему чашку чаю і випити не дуже гарячим. При хворому горлі у дитини взагалі нічого гарячого пити не можна, потрібно давати дитині тепле пиття. Крім полоскань, важливо вбивати шкідливі бактерії або віруси в порожнині рота частою чищенням зубів.

Льодяники

Малюку можна давати смоктальні таблетки від горла і смачні льодяники. Це дуже приємно, хоча при гострому захворюванні не зовсім ефективно – скоріше як допоміжний засіб, а не як основне.

Льодяники можуть бути з м’ятою, лимоном, ромашкою, шавлією – тими ж травами, які можна застосовувати для полоскання. Полоскання можуть використовувати не всі малюки, а навчати дитину полоскати горло – довгий і не завжди ефективний процес. Тому можна використовувати ті способи лікування горла, які доступні дитині.

Врахуйте, що льодяники і смоктальні таблетки краще смоктати між прийомами їжі. На мові їх тримають до повного розчинення, запивати не потрібно – так смоктальні (але не звичайні) таблетки і льодяники будуть діяти більш ефективно. І діяти вони будуть більш тривало.

Аерозолі

Аерозолі для дітей потрібно використовувати дуже обережно, тільки за рекомендацією лікаря. Перед тим, як використовувати аерозоль. Прочитайте інструкцію – багато аэрозили не підходять для дітей молодше 3-х років.

Змазування горла

Змазування горла можна використовувати в тому випадку, якщо у дитини сильна ангіна. Такий метод хороший ще тим, що він підходить для великих дітей і для самих маленьких, тих, хто самостійно обробляти собі горло не вміє.

При цьому потрібно діяти обережно і уважно, щоб не пошкодити чутливу слизову оболонку ротової порожнини малюка. Зверніть увагу на те, що змащувати малюкові хворе горло краще перед їжею і питвом. Краще не поїти після цього дитину хвилин 15, щоб ліки встигло добре вбратися.

Чим змащувати червоне горло малюка? Краще всього для цього підходить люголь на йодовой основі, хлорофіліпт, розчин соди, обліпихова олія, олія у прополісом, масло шипшини, в якому багато корисних вітамінів.

Потрібно змочити ватний або марлевий тампон в цьому речовині, попросити дитину відкрити горло, притримати йому ложкою мову і змастити горло. Зверніть увагу також на те, щоб у дитини не було алергії на препарат або медикамент, яким ви змащуєте горло дитині.

Червоне горло у дитини – безсумнівно тривожна ознака якого-небудь захворювання. І це захворювання не мине саме по собі, тому важливо забезпечити дитині своєчасне лікування.

Залежно від стадії розвитку захворювання можливе лікування медикаментами або операбельним шляхом. Вибір методів терапії також залежить від локалізації новоутворення у горлі і від його розмірів. Сьогодні головним завданням медиків є не тільки лікування пацієнта, але і заощадження всіх функцій гортані.

Для цього спочатку проводиться консервативна терапія (промінь або хімія). Дані методи довели свою ефективність в 85-90% випадків, однак ці дані актуальні тільки для початкової стадії захворювання. Функції горла при цьому не втрачаються і хворі в подальшому здатні продовжувати свою трудову діяльність.

Після операції і загоєння рани пацієнту необхідно пройти реабілітаційний курс, в ході якого проводяться заняття з відновлення голосу. Зазвичай, через 2-4 місяці хворий вже цілком може пояснюватися з оточуючими.

Всім пацієнтам після проведених терапевтичних заходів слід кожен місяць обстежитися у отоларинголога протягом 5 років. Це потрібно для своєчасного виявлення можливих ускладнень, рецидивів, поширення онкологічних процесів в інші органи і системи.

Будь-які кислі, солоні та гострі страви можуть стати причиною набряку, тому від такої їжі необхідно відмовитися. Пацієнт повинен виключити тютюнопаління, алкоголь, холодну їжу і прогрівань горла і шиї.

Під забороною всі стимулюючі речовини, наприклад, настій, екстракт алое, прополіс, муміє та інші Подібні речовини у своєму складі мають велику кількість біоактивних елементів, які збільшують шанс рецидивів.

Рак горла також іменується рак глотки і гортані. Він увійшов у список одних з двадцяти найбільш поширених різновидів хвороб онкологічної категорії. Його розвиток може початися у пацієнтів обох статей. Але статистика підтверджує, що зазвичай він з’являється у чоловіків.

Даний вид раку, як правило, розвивається з такої тканини, як епітеліальна. Можна виділити плоскоклітинний і базальноклітинний рак даній області, а також саркому. Статистика стверджує, що зазвичай діагностується плоскоклітинний вид онкології даного органу.

Серед основних ознак раку горла – новоутворення, які виявляються у відповідній області. Помилково лікувати безпосередньо нарости або виразки, з яких виділяється певна речовина. Також не має сенсу намагатися окремо позбутися труднощів ковтання, відчуття нестачі повітря, проблемного процесу дихання.

Найважливіше значення залишається за профілактикою цього захворювання, яка допомагає уникнути складного лікування та виникнення ускладнень.

В першу чергу, потрібно уникати фактори ризику для цього захворювання. До них відносяться не тільки ті, які були згадані вище, але й:

• Хронічний зоб.

• Захворювання верхніх шляхів хронічного характеру, рецидивуючої категорії – наприклад хронічного ларингіту.

• Імунодефіцит.

• І деякі інші.

Для профілактики цього захворювання, потрібно:

• Дотримуватися правильного харчування, роблячи упор на овочі, фрукти, молочні продукти, крупи і т. д.

• Не вживати гостре, солоне, смажене.

• Відмовитися від шкідливих звичок або звести їх до мінімуму.

• Намагатися вести активний спосіб життя, постійно знаходячи час для прогулянок на свіжому повітрі, помірною і постійної фізичної активності.

• Якщо не вдається уникнути постійного контакту з потенційними канцерогенами, то це потрібно робити, застосовуючи засоби спеціального захисту.

• Ретельно дотримуватися гігієни гортані і ротової порожнини.

• Проводити обстеження профілактичного характеру, мета яких – виявити рак горла, на нього потрібно всього кілька днів; больових відчуттів процедури не приносять, якщо не вважати біопсії. Це – найбільш точний метод для встановлення даного захворювання. Помилки дуже рідкісні, 99% результатів виявляються вірними.

Якщо заходи профілактики не допомогли, то потрібно терміново приступати до лікування. Чим раніше воно розпочато, тим краще будуть результати. Прогноз такий – виживаність в даний час складає до 70% за 5 років після процедури терапії.

Зазвичай лікування будується комплексно. У нього входить кілька методик:

• Радиохирургическая.

• Хірургічна.

• Метод променевої терапії.

• Хіміотерапія.

Лікування проводиться з певною метою – домогтися максимального звільнення пацієнта від злоякісного новоутворення, відновлюючи життєво важливі функції такого органу, як гортань. Нагадаємо, що до них відносяться дихальна та захисна.

В наш час таке захворювання, як рак горла, лікується комбінованими способами, коли послідовно застосовуються променева терапія і оперативне втручання.

Медична практика, в даному випадку, будується на поєднанні декількох методів:

• Променевої терапії.

• Хірургії.

• Хіміотерапії.

Такий метод лікування раку горла, як променева терапія, полягає в здійсненні впливу на ракові клітини за допомогою радіаційного випромінювання. Дана процедура буває декількох видів – внутрішньої і зовнішньої.

Якщо говорити про зовнішньої променевої терапії, то вона здійснюється таким чином. Безпосередньо поблизу від пацієнта розташовується прилад. З нього виходять промені, що прямують на новоутворення. Якщо проводиться контактна терапія – то певна кількість радіоактивних речовин доставляються в пухлину, можливо – в тканини, розташовані поруч.

Це робиться за допомогою спеціальних інструментів. Інструментарій представлений ти – трубками, катетерами чи голками. Дана терапія ефективна, якщо пацієнт до процедури відмовився від куріння. Операцію дозволено проводити на будь-якій стадії захворювання.

Хірургічні методи сучасного характеру представлені наступними процедурами:

• Хордектомія (полягає в усуненні голосових складок).

• Гемиларингэктомия (являє собою вирізання ураженої половини гортані).

• Надгортанная ларингоэктомия (процедура з видалення надгортанника).

• Повна ларингоэктомия (вирізання гортані; в додатковому порядку на передній поверхні шиї роблять отвір для дихання, його називають трахеостома).

• Часткова ларингоэктомия (полягає у видаленні фрагмента гортані; це допомагає повернути хворому мова).

• Лазерна хірургія (з допомогою лазера – своєрідного ножа видаляються уражені тканини, операція відрізняється відсутністю кровотечі).

• Тиреоїдектомія (вирізання фрагмента або всієї щитовидної залози, що опинилася в зоні патологічного процесу).