Рак лімфовузлів на шиї лікування і прогноз

Профілактика раку лімфовузлів

Онкологічні захворювання виявляють у більшості випадків, коли симптоми вже виражені яскраво, а пухлина погано піддається лікуванню. При своєчасному зверненні до лікаря шанси вижити у людини досить високі.

• спостерігається значне зниження ваги;
• набрякає і червоніє шкіра;
• зростає температура;
• посилюється виділення поту.

Разом з розвитком пухлини людина починає кашляти і задихатися, порушується травлення. При дослідженні крові лікарі визначають низький відсоток еритроцитів.

При відсутності лікування рак шийних лімфовузлів зачіпає інші органи:

1. Шкіра на спині і ногах покривається бордовими і червоними плямами.
2. З’являється біль у попереку.
3. Збільшується селезінка.
4. Порушується рухова функція.

Людина скаржиться на запаморочення, діарею, відрижку. Здавлювання порожнистої вени призводить до утворення судинної стінки.

Рак лімфатичних вузлів – вид онкологічної патології, що характеризується формуванням злоякісного новоутворення лімфатичної системи. Найчастіше пухлини локалізуються в області шиї. Цей вид раку вважається досить небезпечним і важким, так як активне ділення аномальних клітин провокують появу мутованих лімфоцитів, що скупчуються в лімфатичних вузлах та інших органах. Збільшені лімфатичні вузли при раку не викликають хворобливих відчуттів при пальпації.

Рак шийних лімфовузлів може бути первинним або вторинним. Первинна ракова пухлина з’являється в результаті мутації лімфоцитів, які потім стрімко розмножуються, утворюючи новоутворення у вузлах.

Ракове захворювання лімфатичних може проявлятися одним з тридцяти специфічних новоутворень, які об’єднані в дві великі групи: лімфома Ходжкіна та неходжкінські лімфоми.

Лімфома Ходжкіна або лімфогранулематоз зустрічається в 30% випадків серед всіх існуючих лімфом. Назву захворювання отримало завдяки лікарю Томасу Ходжкину, що перший виявив і описав її. Патологія характеризується наявністю в ракової пухлини дуже великих клітин Рідж-Березовського-Штренберга.

Це захворювання найчастіше спостерігається у віці від п’ятнадцяти до тридцяти років, а також після шістдесяти років. Дана форма раку добре піддається терапії, тому має сприятливі прогнози. Її можна повністю вилікувати.

Неходжкінські лімфоми включають всі інші типи онкології, що характеризуються різними стадіями розвитку і симптоматикою. Основною ознакою патології в даному випадку виступає здавлювання судин і органів внаслідок збільшення лімфатичних вузлів.

Ознаки раку лімфовузлів на шиї залежать від форми захворювання. У разі наявності лімфогранулематозу буде проявлятися наступна симптоматика:

1. Збільшення шийних лімфатичних вузлів, які не викликають хворобливих відчуттів. Вони спочатку рухливі, з часом можуть з’єднуватися між собою, стаючи щільними. На уражених ділянках виникає набряк, зміна кольору шкірних покривів.
2. Збільшення лімфовузлів в області середостіння, що супроводжується сухим кашлем, задишкою, з’являються болі в грудях, венозні сітки.

При виникненні гострого лімфогранулематозу збільшується температура тіла, знижується вага, лімфатичні вузли сильно збільшуються в розмірах. В даному випадку прогноз захворювання несприятливий.

Через деякий час рак лімфовузлів симптоми на шиї проявляє наступні:

1. Свербіж шкірних покривів, поява темних круглих плям невеликого розміру. Це обумовлюється проростанням новоутворення в лімфатичних вузлах.
2. Озноб і підвищене потовиділення.
3. Головні болі, запаморочення.

При неходжинских лімфомах онкологія виявляє такі ознаки:

• збільшення шийних лімфатичних вузлів;
• перетискання шийних судин, зміна їх розмірів;
• збільшення кров’яного тиску.

У деяких хворих лімфома може спровокувати злоякісні захворювання крові або лейкемію. В цьому випадку виникає задишка, носова кровотеча, рясні менструації, кров’яні плями на шкірних покривах, больові відчуття в лімфатичних вузлах після прийому алкоголю.

Прийнято розрізняти три основні причини розвитку лімфоїдного раку:

1. Системні захворювання організму, які знижують специфічні захисні здібності імунітету.
2. Інфікування такими вірусними інфекціями, такими як вірус імунодефіциту людини і вірус Епштейна-Барра.
3. Часті контакти з речовинами, що володіють канцерогенними властивостями (пестициди, гербециды).

Також, існують певні фактори ризику, які сприяють розвитку онкології лімфатичної системи:

• Люди молодого та похилого віку особливо схильні до ракового переродження лімфовузлів у зв’язку з яка відбувається в даному періоді фізіологічною перебудовою імунної системи.
• Пізні перші пологи є також у числі факторів, які можуть спровокувати збій у роботі лімфоїдної тканини і викликати рак лімфовузлів.
• Сімейна схильність. Існування ракового захворювання у одного з прямих родичів у кілька разів збільшує сприйнятливість до розвитку генетичних мутацій.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ:Рак пахви

Лікар онколог може запідозрити наявність онкології лімфоїдної тканини при наявності місцевих і загальних симптомів захворювання.

Локальними ознаками пухлини вважається:

• збільшення вузлів;
• підвищена пітливість в нічний час;
• незначне збільшення температури тіла;
• дискомфортні відчуття в ураженій ділянці.

Загальна симптоматика захворювання проявляється у вигляді втрати апетиту і, як наслідок, різкої втрати маси тіла, анемії крові, порушень у роботі травної і дихальної систем.

Для уточнення діагнозу медики вдаються до:

1. Ультразвукового дослідження, метою якого є встановлення локалізації та структури ракової пухлини.
2. Магнітно-резонансної томографії. Методика полягає у проведенні пошарового сканування людського організму, в результаті чого лікар може візуально спостерігати межі патології та її поширення на прилеглі тканини.
3. Біопсія. Дане лабораторне дослідження невеликої ділянки мутованих тканин дозволяє встановити стадію і вид пухлини.

Хірургічне видалення уражених вузлів вважається найбільш ефективним методом лікування. Під час оперативного втручання підлягають висіченню також регіональні лімфатичні вузли, що знаходяться в безпосередній близькості до осередку ураження. Проведення такого радикального видалення необхідно для профілактики рецидиву захворювання.

На пізніх стадіях онкології переважно хворому пропонується пройти курс променевої терапії, який полягає у впливі на пухлину високоактивними рентгенівськими променями, здатними знищити ракові клітини або сповільнити зростання патології.

В онкологічній практиці існує ще хіміотерапевтичне лікування, яке полягає в прийомі цитостатичних засобів. Дана методика володіє системною дією і при раку лімфоїдної тканини і проводиться в доопераційному та післяопераційному циклі.

Сучасні дослідження вказують на високу ефективність поєднання проведення оперативного втручання та хіміотерапії.

Рак лімфовузлів – злоякісне захворювання, яке характеризується виродженням лімфоцитів з-за певних генетичних мутацій. Оскільки змінені клітини можуть поширюватися через лімфатичну систему, лімфоми відносять до системних захворювань.

Новоутворення, що походять з лімфоїдної тканини, називають лімфомою. Вона може бути доброякісною або злоякісною. При злоякісних пухлинах в медицині проводиться відмінність між лімфомою Ходжкіна і неходжкінської лімфомою.

Хвороба Ходжкіна зустрічається відносно рідко у порівнянні з іншими видами раку в Росії. Щорічно близько 2000 осіб хворіють на цю форму раку. Хвороба Ходжкіна найчастіше діагностується у людей у віці від 20 до 30 років та від 60 до 70 років.

Злоякісні новоутворення можуть розвиватися як В-, так і Т-лімфоцитів. Розлад, який може викликати лімфому, здатне виникати на будь-якій стадії розвитку лімфоцитів. Залежно від походження лімфоми виділяють Т-клітинні і В-клітинні форми. До В-клітинним відносять множинне миелому і хронічний лімфоцитарний лейкоз.

Злоякісні лімфоми можуть рости в організмі з різною швидкістю. Швидкорослий (агресивний) рак лімфовузлів (у пахвах, паху та інших місцях) зазвичай викликає симптоми на ранній стадії і класифікується як дуже злоякісний.

Довідка. У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) рак різних лімфатичних вузлів позначається кодами C81-C96.

Симптоми

Типовий ознака злоякісної пухлини лімфоїдної тканини – поява збільшених, твердих і безболісних лімфовузлів. При інфекційних захворюваннях вони збільшуються за короткі терміни, мають м’яку консистенцію і болять при дотику.

Причини виникнення

Точні причини раку лімфатичних вузлів на шиї в онкології не встановлені. Але лікарі виділяють деякі фактори ризику, що впливають на появу недуги:

1. Вікові особливості. У більшості випадків захворювання розвивається у двох вікових групах: від п’ятнадцяти до тридцяти і після п’ятдесяти років. Це пов’язано з перебудовою імунної системи людей у ці періоди.
2. Генетична схильність до ракових патологій, а також спадковість.
3. Європеоїдна раса. Представники цієї раси найчастіше хворіють лімфомою, особливо, якщо у них світла шкіра.
4. Наявність таких вірусних або бактеріальних інфекцій, як ВІЛ, Епштейна-Бара.
5. Вплив канцерогенів, особливо пестицидів і гербіцидів, а також радіоактивного випромінювання.
6. Перша вагітність і роди, які настали після сорока років.

Увеличенныйя розмір лімфомі надають скупчуються нестримно «пухлинні» кров’яні клітини, на яких будується імунітет. Нормальна робота організму порушується при скупченні цих клітин в органах і тканинах.

Причини, що прискорюють можливість онкології, пов’язані з раком лімфатичної системи:

1. Вік. З віком ризик захворіти підвищується;
2. Расова приналежність. Європеоїдна раса схильна до більш частого захворювання лімфовузлів, чим інші;
3. Розбалансування роботи всієї імунної системи;
4. У жінок — пізні або важкі пологи;
5. Погана спадковість;
6. Тривалий вплив на людину хімікатів, фарби, випромінювання.

• Канцерогенний вплив. На промислових підприємствах і в місцях скупчення радіоактивного речовин людині не можна перебувати дуже довго. Дане вплив позначиться на багатьох проявах онкологічного характеру, в тому числі і на запаленні лімфи.
• Підвищена інсоляція.
• Вірус папіломи людини, ВІЛ-інфекції, герпесні захворювання прогресуючого характеру.
• Системні захворювання організму, вчасно не проліковані стадії ракових захворювань.

Ризик розвитку патології підвищується у разі:

• куріння та вживання алкогольних напоїв;
• професійне перебування у небезпечних місцях, в яких є підвищене радіоактивне опромінення, променева дія і вплив мутагенно – агресивних агентів – гербіцидів;
• вік від 15 до 25 років і літній вік, в якому імунна захист не так велика і схильна до різних уражень;
• пізні або особливо тяжкі пологи провокують гомеостаз організму і викликають побічні ракові запальні процеси;
• спадкова схильність, особливо з першої лінії спорідненості.

• Вікова категорія – виявлено два піки в залежності від віку, тобто таких періодів, коли ризик формування лімфоми найбільш високий. Перший з них знаходиться в проміжку від 15 до 30 років, наступний починається з 50-ти і планомірно піднімається;

• Приналежність до певної раси. Так, доведено, що ті, хто належить до європеоїдної раси, набагато частіше хворіють на рак лімфатичних вузлів. Найбільш високим же ризикам схильні люди зі світлою шкірою;

• Хвороби і дисфункції в роботі імунної системи в цілому;

• Перша вагітність, яка настала у віці після 35-ти років;

• Генетична схильність до захворювань онкологічного характеру. Тобто присутність родичів первинної лінії, у яких виявили рак лімфатичних вузлів, значно збільшує ймовірність формування недуги;

• Певні хвороби бактеріального або вірусного типу. Особливою ступенем небезпеки в цьому відношенні характеризуються ВІЛ, вірус Епштейна-Бара та специфічні бактерії;

• Ймовірність значною мірою збільшують речовини канцерогенної типу і деякі фактори, наприклад, активне й яскраве випромінювання.

Навіть первинне метастазування при раку лімфатичних вузлів помітно навіть неозброєним оком. Воно являє собою очевидне збільшення лімфовузлів, яке так само можливо відчути за допомогою пальпирования.

Найбільш часто дані вузли, які підлягають зовнішньому огляду, розташовуються на різних рівнях. Мова йде про шийному відділі, областю над ключицями, пахвових западинах і лімфатичних вузлах, розташованих в паховій області.

Наступними проявами присутності пухлини злоякісного характеру слід вважати істотну втрату маси тіла, постійну загальну слабкість і швидку стомлюваність. При здійсненні певних діагностичних або ж лабораторних обстежень виявляється анемія, знаходиться на другий або на третій стадії.

При виявленні лімфатичних вузлів збільшеного характеру слід якомога швидше звернутися до фахівця, який надасть кваліфіковану медичну допомогу. Займатися самостійним лікуванням забороняється.

Рак шийних лімфовузлів частіше виявляють у людей у віці від 15 до 30 років, а також у тих, кому за 50. Більше схильні патології світлошкірі пацієнти. Розвитку первинного новоутворення передують:

• хвороби імунної системи;
• інфекційні та вірусні ураження;
• отруєння хімікатами;
• радіаційний та ультрафіолетове опромінення;
• несприятлива природне середовище;
• пізня вагітність.

Фахівці вважають, що онкологія шийних лімфовузлів передається у спадок, провокують появу куріння, безконтрольне вживання спиртного, безладний спосіб життя.

Доброякісна лімфома межує між простою і злоякісною.

• Вона рухлива, не має з’єднання з тканинами та органами;
• При пальпації пухлина болить, відчувається дискомфорт;
• Якщо пухлина внутрішня — погіршується самопочуття, порушується сон;
• Пухлина на шкірі і слизовій може кровоточити.

При перевищенні показника лімфоцитів в крові і прискореному розмноженні зрілих лімфоцитів в ураженому органі, необхідно почати лікування доброякісної пухлини.

З часом доброякісна лімфома порушує баланс організму і слід своєчасно приступати до її лікування.

Однією з хвороб похідної лімфоми є рак мигдалини, який починається біля кореня язика, піднебінної мигдалини, тильного боку горла і м’якою області неба. Підрозділяється як рак шийного і головного відділів.

Кожна доросла людина повинна знати одну з поширених видів раку — аденокарциному або залозистий рак. Він бере початок із залозистої клітини. Це захворювання зачіпає найбільше шлунок, легені, кишечник і молочні залози. Визначити залозистий рак може аналіз крові, т. к. на первинних стадіях він не проявляється.

Одним з небезпечних видів цих патологій є дрібноклітинний тип лімфоми. Мелкоклеточная лімфома розвивається з клітин дрібного типу кісткового мозку. На ранніх стадіях хвороби патологію визначити не можна, перші симптоми проявляються на пізніх стадіях.

Стадії протікання хвороби

Спочатку проводиться фізичний огляд і збір анамнезу. Лікар оцінює консистенцію, розмір, болючість, колір і рухливість лімфовузлів. Якщо виникає підозра на злоякісну лімфому, береться зразок лімфоїдної тканини під місцевою анестезією.

Віддалений лімфовузол потім досліджується гістологічними методами для виявлення ознак лімфоми. Якщо патологоанатом виявляє гігантські клітини Рід — Березовського — Штернберга, це вважається доказом хвороби Ходжкіна.

Для отримання більш точних даних, крім біопсії, може знадобитися серія подальших досліджень:

• Ультразвукове дослідження.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Комп’ютерна томографія.
• Рентгенографія.
• Аналіз крові.
• Сцинтиграфія.
• Біопсія печінки і кісткового мозку.

При підозрі на рак лімфовузлів на шиї, потрібна певна діагностика. Визначити діагноз неможливо лише за симптомами. Діагностика починається з самого перевіреного і простого способу – огляду і пальпації, при якому виявляються збільшені лімфатичні вузли.

Самий точний і необхідний метод для визначення ракової пухлини – біопсія. Завдяки довгій голці, у пацієнта беруть тканину пухлини для подальшого її дослідження. Після чого, фахівці піддають аналізу структуру пухлини, визначають її тип і розміри. А це впливає на прогноз і відповідну терапію.

Почати слід з опитування, яке стає базою для будь-якого обстеження. Будь-які скарги, очевидні і яскраві прояви, перенесені раніше або ж наявні на сьогоднішній день хвороби, генетична схильність – все це дасть спеціалісту необхідну інформаційну базу для успішного лікування.

Далі проводиться тотальний огляд, який представляє собою пальпацію найголовніших лімфовузлів. Даний спосіб слід вважати простим і, одночасно з цим, максимально інформативним тестом.

Необхідно провести також і ультразвукову діагностику, яка представляє собою оптимальний метод дослідження структури таких вузлів, які викликають підозру у фахівця. Далі може виникнути необхідність у МРТ або КТ. Дані способи, безумовно, набагато більш точні, але дорогі, а тому вони менш доступні.

Ще одним основним методом діагностики є біопсія. Вона по-справжньому важлива в процесі лікування онкологічного захворювання. За допомогою найтоншої голки, яка призначена спеціально для проведення пункції, спеціаліст отримує незначний шматочок злоякісного освіти для дослідження клітинного типу її структури.

Так фахівець виявиться в змозі визначити, до якого саме виду належить злоякісна пухлина. Саме від цього залежить не лише імовірний прогноз, але і спосіб лікування раку лімфатичних вузлів.

1. При раку лімфатичних вузлів першій стадії відбувається ураження вузлів з якої-небудь однієї області (припустимо, шийного відділу) або одного органу, що знаходиться поза представленої системи.

2. Якщо говорити про наступній стадії, або раку другого ступеня, то їй характерно ураження лімфатичних вузлів з двох або навіть більше зон по одну сторону діафрагми або одного органу, що знаходиться поза лімфатичної системи.

3. Третьої стадії, або раку лімфатичних вузлів третього ступеня, властиве тотальне ураження діафрагми, що проходить з ураженням одного органу поза лімфатичної системи або цілої області, а також селезінки. Іноді можуть спостерігатися всі ці прояви одночасно.

Четвертий етап слід відзначити окремо. Вона проходить з ураженням одного або декількох тканин поза лімфатичної системи або органів. При цьому лімфатичні вузли можуть бути залучені в процес патологічного характеру, а можуть і не бути ураженими. Це залежить виключно від індивідуальних особливостей організму.

Лімфома, виявлена на четвертій стадії, говорить про те, що хвороба «залізла» вже надто далеко. Зокрема, цій стадії властиві:

• неухильно зростає поразка з розміщенням в області кісткових тканин, легень, печінки, підшлункової залози, також може бути порушене мозок;

• швидко прогресуючі освіти злоякісного характеру;

• неоперабельний рак кісткових тканин;

• надзвичайно-фатальні формування ракового характеру (наприклад, рак легені, підшлункової залози, мієлома, squamous cell carcinoma, рак шкіри і багато інші форми онкології).

В зв’язку з цим ймовірність на одужання при четвертій, а також третьої стадії не така велика, як при першому і другому етапі.

Захворювання проходить чотири етапи розвитку, які відрізняються рівнем ураження лімфатичних вузлів і прилеглих до них ділянок.

1. Перший етап характеризується ураженням шийних вузлів, що не викликає болю. По мірі росту пухлиниз’являється сильне потовиділення в нічний час, стомлюваність, з’являється свербіж шкіри на ураженій ділянці, знижується стійкість до стресів.
2. На другому етапі захворювання вражає тканини, що розташовуються поблизу, лімфатичні вузли ще більше збільшуються в розмірах, симптоматика патології посилюється. Нерідко у пацієнтів розвивається депресія, з’являється лихоманка, пропадає апетит, що спричиняє зниження ваги.
3. На третій стадії ракові клітини поширюються в діафрагму, селезінку.
4. Четвертий етап захворювання характеризується ураженням декількох органів, які розміщуються за межами лімфатичної системи. В залежності від індивідуальних особливостей організму хворого на даній стадії лімфатичні вузли можуть вражатися раком, а можуть бути не порушені. Лімфома на 4 стадії характеризується активним ростом пухлини, яка може зачіпати головний мозок, кістки та інші життєво важливі органи. В результаті цього розвивається вторинне ракове захворювання важливих органів, наприклад, при метастазуванні в печінку, що призводить до летального результату.

На початковому етапі ураження лімфатичної системи порушується один вузол. Пацієнт не відчуває болю, але стає дратівливою, відчуває слабкість, ночами сильно потіє. Іноді трохи зростає температура. Патологію зазвичай виявляє при зверненні до лікарів з іншою проблемою.

На другій стадії збільшується кілька підщелепних вузлів. Атипові клітини формуються в області ключиці, під пахвами. Поширення ракової пухлини призводить:

• до відсутності апетиту;
• нудоти і діареї;
• різкого зниження ваги;
• погіршення настрою.

Коли рак переходить у третю стадію, уражаються лімфатичні вузли, що розташовуються в паху, очеревині, в діафрагмі, в сусідніх органах. У пацієнта постійно тримається висока температура, з’являється біль. Різко погіршується загальний стан.

На останньому етапі пухлина пускає метастази у віддалені тканини. Симптоми раку лімфовузлів на шиї виявляються залежно від того, які органи порушені злоякісними клітинами. Для четвертої стадії захворювань характерний низький гемоглобін.

Ріст і поширення пухлини супроводжується:

• появою жовтяниці;
• приєднанням грибкових захворювань;
• частими непритомністю;
• атрофією селезінки.

На цьому етапі раку лімфовузлів метастазами вражається печінка, мозок, легені, кісткові тканини. Вилікувати людину на такій стадії практично неможливо.

Лімфовузли на шиї збільшуються не тільки при наявності ракових пухлин, але і при респіраторних хворобах, туберкульозі, інфекційному мононуклеозі, токсоплазмозі. Тому після пальпації лімфовузлів та огляду лікар, призначається комплексне обстеження, яке включає:

• аналіз крові на миелограмме і біохімію;
• магниторезонансную і комп’ютерну томографію;
• УЗД органів травлення;
• рентген грудної клітки і голови;
• проведення імунологічних тестів.

Щоб уточнити природу виявленого новоутворення вдаються до біопсії. Тонкою голкою під анестезією беруть пункцію з ураженого лімфовузла. Про присутність ракової пухлини свідчить наявність атипових клітин.

Для визначення рівня поширення онкології лімфатичної системи є класифікація захворювань.

4 ступеня ураження рак лімфовузлів:

• 1 стадія. Вражений тільки один лімфатичний вузол;
• 2 стадія. Патологією охоплено два або більше лімфовузлів по один бік діафрагми;
• 3 стадія. Патологія всій діафрагми;
• 4 стадія. Онкологія мозку, легень, підшлункової залози та ін У цьому випадку лімфовузли можуть бути не порушені патологією, це пов’язано з особливістю організму хворого.

При виникненні вищезгаданих симптомів необхідно терміново звернутися до фахівця і дізнатися, як перевірити онкологію. Він призначить необхідну для даного випадку процедуру, а саме:

• Здача аналізу крові, що дозволяє визначити онкологію;
• Біопсія, при якій береться тонкою голкою зразок ураженої тканини і проводиться гістологія;
• Проводиться УЗД;
• Рентгенографія;
• МРТ.

Для виявлення онкозахворювань на початкових стадияхиспользуются онкомаркери. Онкомаркер — це специфічне речовина, яка виділяється здоровими клітинами організму для протистояння онкологічних захворювань.

Це В2 — мікроглобуліну, білкова речовина, синтез якого відбувається майже у всіх клітинах організму. При лімфомі онкомаркер досліджується в венозної крові. Підвищення концентрації В2 — мікроглобуліну вказує на необхідність детальної діагностики організму пацієнта.

Необхідно знати, як діагностувати первинну симптоматику раку пахвових лімфовузлів, а саме:

• При візуальному огляді пахви виглядають трохи припухлими, помацавши, відчувається горбок;
• Припухла область свербить;
• Спостерігається постійна температура не вище 37,5 градуса;
• Людина багато потіє, особливо вночі.

Симптоматика лімфом

Симптоми раку лімфатичної системи виражаються збільшенням шийних, пахвових і пахових лімфатичних вузлів, відсутністю апетиту, втомою і неміччю. До цих симптомів можна віднести:

• Велику пітливість (особливо вночі);
• Взбуханіе вен в ділянці шиї;
• Задишку;
• Постійний свербіж.

У рідкісних випадках патологія спостерігається з набрякання лімфовузлів поблизу з аортою. Тому пацієнт може відчувати біль в поперековій області, особливо це проявляється в нічний час.

Іноді рак протікає в досить крайній формі. Перші ознаки цього:

• Швидко підвищується температура хворого;
• Значно зменшується вага тіла;
• Лімфовузли швидко збільшуються в розмірах.

При прогресуванні лімфоми новоутворення розмножуються з великою швидкістю. Утворені при цьому заражені клітини концентруються в лімфовузлах. Це характеризується набуханням лімфатичної системи на шиї, а також спостерігається ураження лімфосістеми, що проходить в черевній області.

На обличчі також є лімфовузли. Вони розташовані на щоках, підборідді, на вилицях і під щелепою. Лімфа лицьової області по лімфатичних каналів впадає в шийні лімфовузли. Якщо на обличчі виникають висипання у вигляді вузликів жовтувато-сірого відтінку, то необхідно звернутися до лікаря для своєчасного виявлення патології.

На початковій фазі розвитку раку лімфовузлів у хворого відсутні які — небудь побічні симптоми. По мірі росту пухлини і явного збільшення її розмірів виникають дискомфортні відчуття в ураженій області. Це супроводжується розпиранням навколишнього клітковини з розташованими в ній рецепторами.

Типовими ознаками захворювання можна назвати:

• Температура. Підвищення температури особливо актуально у вечірній час доби, іноді показники зашкалюють і вночі, але достатньо рідко. При 39 – 40 градусах виникає гарячковий стан, людини трясе і кидає в жар.
• Свербіж. На шкірі з’являються сверблячі відчуття. Частіше зустрічається генералізований, але буває і свербіж волосистої частини голови, грудей, підошов стоп і долонь.
• В області лімфовузлів з’являється відчуття розпирання і знаходження стороннього предмета всередині в шарах шкіри.

У деяких випадках у хворого з’являються неспецифічні симптоми, які теж свідчать про розвиток захворювання:

• Слабкість, розбитість, неможливість трудиться належний час. З’являється апатія і сонливість. Людина стає нервовим і дратівливим.
• Знижується апетит. Шлунково – кишковий тракт припиняє свою звичну діяльність і виникає анемія.
• Людині бракує кисню. Дихання стає важким і переривчастим, що позначається на нормальній роботі легеневої системи.
• Хворий різко худне.
• Травний тракт не виконує повною мірою поставлені перед ним завдання. Запори, проноси і нетравлення є наслідками такіз процесів.

• значне збільшення лімфатичних вузлів в області шиї і над ключицею, набагато рідше — в області паху або під пахвами. Лімфовузли в самому початку рухаються легко і не провокують яких-небудь хворобливих відчуттів, а через певний проміжок часу можуть з’єднуватися. В результаті чого вони стають дуже щільними, ймовірно зміна відтінку шкіри над ними. При подібному сюжеті початку онкологічного захворювання лихоманка і симптоми інтоксикації не спостерігаються;

• збільшення вузлів середостіння. Виявляється специфічний «підсушений» кашель, задишка, в області шиї набухають вени. Формуються больові відчуття за областю грудини, а на ній виявляються помітними венозні сіточки. Це ознака зміни в розмірах лімфатичних вузлів в середостінні, коли вони починають тиснути на порожню вену, що знаходиться зверху;

• вкрай рідко онкологія бере свій початок з збільшення тих лімфатичних вузлів, які розташовуються поблизу від аорти. При цьому хворого можуть мучити хворобливі відчуття в області попереку, які найбільш часто виявляються саме в нічний час.

Є хворі, у яких рак «запускається» в досить гострій формі. Специфічними ознаками для подібного розвитку недуги є:

• збільшена ступінь пітливість, різке підвищення температури тіла, форсоване зменшення індексу тіла;

• трохи пізніше лімфовузли стають набагато більше в розмірах. Даний сюжет початку хвороби має вкрай песимістичний прогноз.

Через певний проміжок часу починається етап більш характерних і яскравих проявів з клінічної точки зору. У пацієнтів спостерігається очевидна слабкість, гарячковий стан і свербіж на шкірі. Стають очевидними ураження з боку:

• шкірного покриву: в області спини, а також кінцівок формуються вогнища темного або червоного відтінку круглої форми, розмір яких складає від двох-трьох міліметрів. Це перші ознаки переходу патологічного процесу характеру з лімфатичних вузлів, які виявилися ураженими. Пояснюється тим, що освіта проростає;

• лімфатичної системи: процес формування пухлини найчастіше поширюється лише на деякі групи лімфовузлів. Можуть бути уражені лімфатичні вузли в області середостінні і шийного відділу, мезентеральные (вони знаходяться в черевній області, саме за їх допомогою значна частина кишечника кріпиться до задньої стінки порожнини живота). Також можуть бути уражені лімфатичні вузли паракавального типу (вони розташовані за черевної областю поряд з нижньою порожнистою веною);

• травних органів: властиві такі ознаки, як хворобливі відчуття в епігастрії і навколо пупка, схильність до частої відрижці, діареї;

• нирок: у поперековому відділі формуються значні болі;

• дихальних органів: формуються такі симптоми, як кашель, хворобливі відчуття в грудях і часта задишка;

• нервової системи: часті мігрені, відчуття запаморочення, значна болючість в ногах, дисфункції чутливого і рухового характеру в залежності від характеру і швидкості формування даного процесу;

• кісткових тканин: найбільш часто формуються хворобливі відчуття в області грудини і поперековому відділі хребта;

• селезінки: характерно збільшення представленого органу.

Первинним проявом слід вважати:

• зміна в розмірах периферичних лімфатичних вузлів;

• перетискання, які знаходяться поряд судин і органів;

• лімфатичні вузли не провокують які-небудь болі, залишаються щільними і не об’єднуються з тканинами і шкірним покривом, що знаходяться у відносній близькості.

Може сформуватися так званий «Синдром верхньої порожньої вени», який супроводжується:

• зміною в розмірах вен в області шиї;

• кишковою непрохідністю;

• жовтяницею;

• гіпертензією портального типу (підвищений тиск).

Вогнище недуги первинного характеру може перебувати не тільки в лімфатичних вузлах, але і в інших тканинах, а також органах.

Лікувальні заходи

Діагностика патології починається з огляду і опитування пацієнта. Лікар визначає ступінь прояву симптоматики, вивчає сімейний анамнез, проводить огляд хворого, під час якого шукає всі можливі вузли ураження, зокрема головні лімфатичні вузли. Потім призначаються такі діагностичні методи:

1. УЗД лімфатичних вузлів для виявлення ракових пухлин.
2. МРТ і КТ для визначення ступеня ураження лімфи і вузлів, а також стадії розвитку захворювання.
3. Біопсія та аналіз тканини пухлини на гістологію. Це дозволяє виявити вид патології, її структуру, розміри і тип, а також підібрати відповідні терапевтичні методи, поставити вірний діагноз та прогноз.

За результатами діагностики лікар ставить точний діагноз і призначає терапію.

Лікування лімфоми залежить від розміру пухлини, етапи її розвитку, типу і структури. Найчастіше в онкології застосовуються стандартні методи терапії, куди входять кілька курсів лікування хімічними препаратами (хіміотерапія).

Найефективнішим способом лікування раку лімфатичних вузлів на шиї є хірургічна операція, при якій відбувається повне видалення уражених вузлів. Для зниження ризику розвитку рецидиву одночасно застосовують резекцію віддалених вузлів.

До і після операції проводять хіміотерапію та опромінення. Це сприяє зупинці росту новоутворення, зменшення його розмірів, ліквідації метастазів. Післяопераційний курс лікування становить близько одного місяця.

У деяких випадках проводиться пересадка кісткового мозку дорослим або дітям, які мають новоутворення високого ступеня злоякісності.

За статистикою лікування даної патології проходить успішно. Виживаність спостерігається в 80% випадків, рецидиви трапляються в 30% випадків. Прогноз залежить від своєчасно поставленого діагнозу і ефективності лікування.

Що таке рак лімфовузлів?

Симптоми

• Зменшення маси тіла.
• Втрата апетиту.
• Свербіж по всьому тілу.
• Зниження працездатності.
• Втома.
• Сильна нічна пітливість.
• Лихоманка.
• Поява болю у лімфовузлах після вживання спиртних напоїв.

На пізній стадії рак може впливати на інші органи – кістковий мозок, печінку чи селезінку. У пацієнтів розвивається анемія і збільшується печінка, а також селезінка. При збільшеній печінці або селезінці необхідно терміново звертатися за консультацією медичного спеціаліста.

Причини

Точна причина виникнення раку лімфовузлів невідома. Випадкові, непоправні «помилки» під час ділення клітин відіграють вирішальну роль у розвитку злоякісних новоутворень. Оскільки такі помилки накопичуються з віком, ракові захворювання часто зустрічаються у літніх людей.

Вірус Епштейна-Барр – фактор ризику розвитку лімфоми Ходжкіна та деяких неходжкінських лімфом. Обговорюється можлива причинний роль радіоактивного випромінювання, деяких хімічних речовин (наприклад, важких металів) і тютюнового диму.

Ускладнення

Симптоми – лихоманка, нічна пітливість, втрата ваги – значно погіршують якість життя пацієнта. Низькосортні неходжкінські лімфоми можуть мутувати і, таким чином, стати сильно злоякісними лімфомами.

У пацієнтів може розвинутися запалення плеври, ураження органів грудної порожнини, синдром верхньої порожнистої вени і набряк обличчя. Сильно злоякісні лімфоми призводять до смертельного результату протягом декількох місяців.

Ускладнення може викликати не тільки лімфома, але й саме лікування. Тривала хіміотерапія пошкоджує не тільки ракові, але і здорові, швидко діляться клітини. Хіміотерапія збільшує ризик розвитку інфаркту міокарда на 32% в найближчі 10 років.

Променева терапія може збільшити вірогідність виникнення іншого злоякісного новоутворення. У рідкісних випадках променева терапія (особливо на ранніх стадіях низькосортних неходжкінських лімфом) може зменшити 5-річну виживаність пацієнта.

• Ультразвукове дослідження.
• КТ або МРТ.
• Пункція і біопсія.

Лікування раку лімфовузлів може проводитися хірургічними методами, опроміненням і хіміотерапією. Все залежить від виду і стадії хвороби.

Хіміотерапія призначається при будь-якій стадії і при будь-яких метастазированных проявах. Поєднання препаратів залежить від виду та причин первинного новоутворення, її чутливості до певних препаратів.

Променева терапія проводиться за допомогою радіохірургії або кібер-ножа. Ці прилади впливають на область ураження строго спрямованим пучком радіації. Ефективний метод променевої при одиничних метастазах або при не великих пухлинних процесах.

Симптоми больових і дискомфортних відчуттів придушуються, як правило, відразу і надовго. П’ятирічна виживаність на перших двох найбільш ранніх стадіях становить близько стадії становить близько 90, часом навіть 95%, на третій (передостанній) стадії виживаність становить близько 82-83%, остання критична стадія фіксує 65% випадків.

Метастази в лімфовузли шиї у 67% випадків спостерігаються при лімфогранулематозі, в 33% випадках вони відбуваються з голови, носоглотки і мови. При наявності метастазів у лімфовузлах шиї в 30% випадках спочатку не вдається ідентифікувати первинний осередок раку.

Для того щоб уникнути патології потрібно дотримуватися ряд свідчень:

• Правильно харчуватися. У раціон повинні бути включені фрукти і овочі. Слід уникати жирної, гострої і борошняної їжі. Вживання газованих напоїв і лимонадів потрібно скоротити до мінімуму.
• Вести здоровий спосіб життя. Куріння та алкогольні напої самим згубним чином позначаються на стан лімфатичної системи і викликають ряд патологічних процесів.
• Займатися спортом. Щодня потрібно робити ранкову гімнастику або відвідувати хоча б 3 рази на тиждень спортивний зал, басейн, фігурне катання. Ранкові пробіжки на свіжому повітрі дуже позитивно позначаються на всій системі організму і на лімфосістеме в тому числі.
• Своєчасне лікування вірусних та інфекційних захворювань.

При різних збоях у роботі лімфатичної системи лімфоцити стають агресивними і виникає рак. Лікування при такому захворюванні протікає в розміреному режимі для підтримання життєздатності організму в цілому. Профілактичні роботи допоможуть зовсім уникнути патологій.

Необхідно пам’ятати про те, що поняття «рак лімфатичних вузлів» передбачає і об’єднує під собою не менше 30-ти специфічних типів пухлинних утворень.

Визначають такі основні групи, як:

• Ходжкинская лімфома, на яку припадає приблизно 25-35% всіх наявних лімфом. Визначається при обстеженні присутністю в лімфатичних вузлах вкрай великих тканин Рідж-Березовського-Штренберга. Називається також лімфогранулематоз;

• Неходжкінські лімфоми – саме так називаються всі інші типи лімфом злоякісного характеру, на які припадають решта 65-75%. Визначитися з діагнозом можливе виключно після обстеження гістологічного характеру всіх зразків клітин і тканин освіти.

Присутність клітин злоякісного типу в лімфатичних вузлах є частим ускладненням дуже багатьох онкозахворювань. Практично завжди головним шляхом є саме лимфогенное або регіональне розміщення, а потім і більш віддалені вузли виявляються ураженими.

• Хіміотерапія являє собою універсальний метод лікування цієї недуги, який дає можливість зупинити зростання пухлинного утворення, частково зменшити його габарити, а також знищити певні ракові новоутворення.

• Ще один поширений метод – це променева терапія. Подібний курс може тривати від кількох тижнів до цілого місяця. Найбільш часто саме променеву терапію призначають після того, як були видалені лімфатичні вузли.

• Лікування хірургічного характеру є, мабуть, найбільш ефективним методом. Воно являє собою тотальне видалення лімфатичних вузлів, які виявилися ураженими. Для зменшення ймовірності повторного виникнення недуги, одночасно з цією операцією проводиться резекція і декількох вузлів регіонального типу.

• Розроблені також і набагато більш передові методи лікування раку лімфатичних вузлів, наприклад, підсадка кісткового мозку хворого або будь-якого донора. Така терапія є гарантією досить оптимістичного прогнозу, особливо, якщо звернутися до фахівця на ранніх етапах. У зв’язку з цим необхідно звертати особливу увагу на будь-які зміни у власному стані, а при можливості максимально часто здійснювати діагностичні обстеження.

Це дасть можливість знайти злоякісне утворення саме тоді, коли з ним цілком можливо буде впоратися без значного збитку для стану здоров’я.

• 2-х і більше кратного підвищення рівня в крові ферменту лактатдегідрогенази;
• Загального стану;
• На якій стадії хвороба;
• Віку;
• Наявних поза лімфовузла поразок.

Профілактика раку лімфовузлів

Не існує прямих способів запобігання раку лімфатичних вузлів. Регулярні обстеження, відмова від куріння, алкоголю і здорове харчування – непрямі профілактичні заходи. Якщо лімфатичні вузли раптово збільшилися, рекомендується звернутися до лікаря.

Хвороба Ходжкіна має відносно хороший прогноз порівняно з іншими видами раку. Стадія, на якій патологія діагностується, завжди має вирішальне значення для оцінки шансів на одужання.

Очікувана тривалість життя при хворобі Ходжкіна залежить від стадії виявлення раку лімфатичних вузлів. П’ятирічна виживаність становить від 90 до 95%.

Агресивні неходжкінські лімфоми можна усунути на ранній стадії майже у 90% пацієнтів. На останній стадії шанси на одужання складають 60%. Якщо не лікувати неходжкінські лімфоми, це призведе до смертельного результату протягом 2-4 місяців.

Повільно зростаючі неходжкінські лімфоми – невиліковні захворювання, розвиток яких, однак, можна придушити. При послідовній хіміопроменевої терапії прогноз повільно зростаючих неходжкінських лімфом умовно сприятливий.

Довідка. Вивченням причин виникнення, механізмів розвитку, методів лікування і діагностики ракових захворювань займається онкологія. Захворювання лімфатичної системи, в тому числі новоутвореннями з лімфоїдної тканини, займається лимфология.

Щоб уникнути розвитку раку лімфатичних вузлів, лікарі рекомендують дотримуватися кількох правил:

1. Періодично проходити обстеження в медичному закладі. При незначних змінах у вузлах, необхідно пройти УЗД.
2. Уважно стежити за своїм здоров’ям, особливо це стосується людей, які входять в групу ризику.
3. Вести здоровий спосіб життя, уникати впливу стресових ситуацій та емоційних напружень, правильно харчуватися, позбутися згубних звичок.
4. Періодично приймати комплекс вітамінів, стежити за водним балансом в організмі, зміцнювати імунну систему.
5. Не перепрацьовувати, періодично відпочивати і нормалізувати процес неспання і сну.
6. Не контактувати з токсинами і канцерогенами.