Распространнные хвороби горла у дітей і дорослих

Найпоширеніші хвороби горла

Вид недуги визначається виходячи з збудника, який став причиною його розвитку. У дорослих і дітей розрізняють наступні види захворювань гортані та глотки:

• вірусні;
• бактеріальні;
• грибкові.

Найбільш поширеними є такі патологічні стани:

• ларингіт;
• фарингіт;
• тонзиліт (ангіна);
• ларингоспазм;
• фарингомикоз.

Для профілактики хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів лікарі рекомендують:

• правильне харчування;
• підтримувати чистоту будинку і робочого місця;
• своєчасне лікування зубів, ясен, гайморитів.

Під час епідемії грипу і ГРВІ пити вітаміни. При появі будь перших симптомів необхідно звернутися до терапевта і отоларинголога.

Ангіна або гострий тонзиліт, це інфекція, знайома практично кожній людині. Її назва походить від поняття tonsillae, що позначає мигдалини. Це визначає суть даного захворювання.

Незалежно від виду, у людини буде спостерігатися запалення мигдалин. Однак необхідно знати всі симптоми ангіни у дорослих і способи лікування даної хвороби, а також буває ангіна без температури.

Найбільш поширена клінічна картина – розвиток патологічних змін на піднебінних мигдаликах. Тим не менш у рідкісних випадках відбувається ураження інших лифмоидных утворень, наприклад, глоткової і язичної мигдалини. Локалізація змінюється за різних причин, начебто типу захворювання.

Таке неприємне захворювання, як ангіна, було у кожного. Як лікувати це захворювання ви дізнаєтеся з нашої статті

Запалення на мигдалинах можуть викликатися різноманітними мікроорганізмами, однак найчастіше причиною хвороби стають стафілококи і стрептококи. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною. Цьому часто сприяє:

• Переохолодження,
• Занадто холодні напої в жарку погоду,
• Промоклі ноги,
• Контакт із зараженими.

У рідкісних випадках збудником хвороби стають віруси, такі як аденовірус та вірус герпесу. Існують типи захворювання, що викликаються веретеноподібної палички, мікоплазмами, грибками та хламідіями. Однак найчастіше причина ж криється в пневмококках і стафилококках. Як у дітей, так і у дорослих лікування залежить від діагностованого патогена.

Джерелом патології можуть стати пазухи носа, в яких розвиваються гнійні процеси, те ж саме відноситься і до карієсу. Відомі випадки зараження допомогою молочних продуктів, наприклад, якщо молоко було отримано від корови, на вимені якій був присутній гній. В цілому ангіна відноситься до числа важких захворювань, здатних призвести до ускладнень.

Головними причинами виникнення захворювання вважають: контакт з хворим, промоклі ноги, а також загальне переохолодження організму

Для того, щоб вирішити, чим лікувати ангіну у дорослого або дитини, необхідно визначити тип захворювання. Відмінності на фото практично непомітні, проте стан хворого в кожному випадку особливе. Наприклад, для агранулоцитарної ангіни характерно практично повне зникнення гранулоцитів із складу крові.

Ознаки агранулоцитарної ангіни у дорослих:

• Некротичних-гангренозний розпад з’являється в глотці і по краях мови.
• Видно наліт брудно-сірого відтінку.
• Наліт може переходити на гортань і стравохід.
• Поступово розвиваються глибокі виразки, з часом зачіпають ротову порожнину і гортань.

Даної хвороби характерно гострий початок з сильним підвищенням температури, аж до сорока градусів. Нерідко при цьому виникає біль у горлі і озноб. Симптоми у дорослих і дітей включають в себе пожовтіння шкірних покривів, частий малий пульс, біль у суглобах і поява білка в сечі. В особливо важких ситуаціях у заражених починається марення.

Важливо вирішити, чим полоскати горло при ангіні агранулоцитарного типу. Зазвичай використовуються розчини хлоргексидину і фурациліну. Список засобів включає в себе антибіотики, ромашку і календулу. Як лікувати ангіну іншими засобами, які буде розглянуто нижче.

Головною ознакою агранулоцитарної ангіни у людини є майже повне зникнення гранулоцитів із складу крові

Гортанний тип захворювання викликають пневмококи, стафілококи або стрептококи. Хвороба починається через карієсу або гнійних процесів в носових пазухах. У рідкісних випадках патоген може виявитися занесеним ззовні.

Зверніть увагу. На фото хворих гортанним типом видно, що набряклість призводить до зменшення просвіту гортані, із-за чого людина може відчувати труднощі з диханням.

Збудники і причини катарального типу аналогічні гортанному. У цьому випадку мигдалини сильно червоніють і опухають, з’являється слизові виділення.

Оболонка переповнюється кров’ю, але ротоглотка при цьому не зачіпається, що дозволяє відрізнити патологію від фарингіту. У багатьох пацієнтів буває ангіна без температури.

Жар не є обов’язковим симптомом даних двох типів хвороби, однак він може бути присутнім.

Класичні ознаки – відчуття свербежу, царапающей болю, сухості в горлі. Больовий синдром при ковтанні розвивається трохи пізніше. Температура при ангіні частіше виникає у дітей, вона дуже висока і може стати причиною блювоти. Незалежно від віку, спостерігається слабкість і головний біль.

Гортанним і катаральна форма ангіни виникають із-за впливу пневмококів, стафілококів і стрептококів

При лакунарній ангіні у дорослих сильно виражено переповнення кров’ю слизових піднебінних дужок, розбухають мигдалини. Спочатку у пацієнтів утворюється наліт жовтих або білих відтінків, з часом він практично повністю перекриває поверхню мигдаликів, проте далі них не заходить. Виникає біль в лімфовузлах, вони збільшуються в розмірі.

Поняття «ангіна без температури» даного типу вже не властиво, так як її зростання аж до сорока градусів – класичний симптом. При цьому спостерігається:

• Озноб,
• Біль у горлі, яка може віддаватися у вухо,
• Розбитість,
• Больовий синдром у попереку,
• Головний біль.

Хвороба Людвіга розвивається у разі перебігу в організмі гнійних процесів, начебто остеомієліту нижньої щелепи. Даний тип відрізняється гостротою і швидкістю розвитку. На дні рота скупчуються частинки крові і лімфи, до яких домішується подчелюстная клітковина.

Характерні прояви:

• Посилене слиновиділення,
• Різкий запах з рота,
• Задуха,
• Утруднене ковтання.

Набряк гортані легко помітити на фото хворих. Нерідко він стає причиною ускладнення ангіни у дорослих. Так, наприклад, з-за нього в організмі може початися запалення простору в середніх відділах грудної порожнини або сепсис.

При підозрі на будь-який тип ангіни краще не займатися самолікуванням, а викликати лікаря. Це допоможе уникнути небезпечних ускладнень

Для фолікулярного захворювання характерні нагноєння в фолікулах мигдалин. Вони виглядають як безліч точок жовтуватих відтінків, розміри яких не перевищують шпилькову голівку. Як правило, вони залишаються на поверхні мигдалин і не виходять за їх межі.

Вірусна ангіна у дорослих і дітей може бути герпетичної (герпангіна). Найчастіше вона діагностується у малюків від трьох до десяти років, збудником стає вірус Коксакі групи А, хоча іноді відбувається і зараження групою Б.

У деяких розвивається симптоматика, пов’язана з шлунково-кишковим трактом. Наприклад, виникає біль нетипової локалізації, в животі або за грудиною. Спостерігається блювота і пронос, хворі скаржаться на відсутність апетиту. Ломота в м’язах і головний біль – теж ознаки герпетичного типу.

Найбільш поширений тип вірусної ангіни – це герпетична ангіна, вона найчастіше виникає у дорослих і дітей від трьох до десяти років

Цей тип відноситься до числа поширених захворювань, тому важливо знати, чим лікувати гнійну ангіну у дорослого або дитини. Найголовніше, необхідно:

• Звернутися до лікаря,
• Дотримувати постільний режим,
• Користуватися особистими предметами, начебто столових приладів,
• Споживати велику кількість рідини,
• Регулярно провітрювати кімнати.

Препарати

Антибіотики при гнійної ангіни у дорослих – невід’ємний елемент впливу на хворобу. Без нього впоратися з патологією практично неможливо. Якщо відмовитися від даного аспекту лікування, патоген може дістатися до суглобів, нирок і серця, що призведе до дуже серйозних ускладнень. Очікувати, що прийом таблетки швидко у дорослого викличе поліпшення, не варто.

Які використовуються антибіотики при ангіні у дорослих:

• Амоксицилін,
• Флемоклав Солютаб,
• Оспен,
• Коаліціада,
• Супракс,
• Кефлекс,
• Сумамед.

Незалежно від того, який препарат при ангіні у дорослих з переліку призначає лікар, в сукупності з ним прописуються пробіотики. Гнійна ангіна у дорослих лікується в середньому близько десяти днів. Для полегшення загального стану використовують жарознижуючі засоби, але їх не можна приймати довше п’яти днів. Амоксиклав при ангіні дорослому прописується рідко, іноді він не дає результату.

Гнійна ангіна у дорослого або дитину завжди вимагає призначення антибіотиків, наприклад таких препаратів – Оспен, Супракс або Сумамед

Домашнє лікування

Тільки лікар може вирішувати, чим лікувати гнійну ангіну. Спроби самостійно впоратися з хворобою призведуть до негативних наслідків. Вилікувати ангіну без антибіотиків у дорослого практично неможливо, за винятком рідкісних випадків, коли ангіна без температури. Який антибіотик краще використовувати в тій чи іншій ситуації, теж визначить лікар.

Лікувати ангіну в домашніх умовах потрібно попутно з основним медикаментозним впливом. Наприклад, можна ставити нескладні компреси і стежити за харчуванням.

Як лікувати гнійну ангіну?

• Спиртовий компрес. Вода змішується з горілкою у відношенні 1:2, накладається на строк до восьми годин.
• Сирний компрес. Підігрітий сир розподіляють за полотняної тканини, його залишають на ніч.
• Відповідні харчування – теж засіб від ангіни у дорослого. Їжа повинна бути м’якою, прийматися близько 5-6 разів у добу.

Профілактика хронічних захворювань

Хвороба, що вражає горло в гострій формі, супроводжується наступними ознаками:

• сухість, першіння, дряпання;
• сухим кашлем (по мірі прогресування захворювань можливе відходження мокротиння);
• захриплістю голосу (або його повною втратою);
• болем при ковтанні;
• головними болями;
• підвищенням температури тіла.

Якщо не почати лікування, хвороба може перейти в хронічну форму.

Оглядаючи горло, лікар спостерігає почервоніння гортані, викликане переповнення кровоносних судин кров’ю, а також набряклість слизової оболонки.

При ларингіті уражаються голосові складки. Вони потовщуються, червоніють, покриваються в’язкою мокротою. При вимові звуків відбувається неповне змикання.

Якщо перебіг захворювання тривалий, а його симптоми присутні лише на одній стороні гортані, проводиться діагностика на наявність інших недуг:

• туберкульозу;
• сифілісу;
• пухлини.

Хронічну форму супроводжують аналогічні симптоми, лікування буде відповідним.

Лікування ларингіту

Основне лікування гострого ларингіту полягає в усуненні причин, за яких виникла хвороба, яка вразила горло. Рекомендується не розмовляти протягом тижня, забезпечивши гортані повний спокій. Щоб вилікувати горло, лікування повинно супроводжуватися відмовою від наступного:

• куріння;
• вживання спиртних напоїв;
• вживання гострої, пряної їжі.

Рекомендується проводити наступні заходи:

• посилити питний режим, беручи переважно підігріту слабо лужну мінеральну воду, молоко;
• полоскати горло настоями лікарських трав (ромашка, шавлія);
• проводити содові інгаляції;
• орошувати горло аерозолями, що володіють антибактеріальною дією;
• закривати шию шарфом або прикладати зігріваючий компрес на горло;
• приймати гарячі ножні ванни.

Хворим показано проведення фізіотерапевтичних процедур із застосуванням лампи «Солюкс», УФО, УВЧ, електрофорез новокаїну.

Захриплий голос – перший ознака. Це захворювання зачіпає голосові зв’язки, вони запалюються. Найчастіше ларингіт настає після перенесеного кашлюку, грипу. Може бути наслідком постійного куріння, вдихання брудного повітря.

Спочатку у пацієнта починається сухуватий кашель, через час, він стає мокрим. Виникає біль у носоглотці при ковтанні, голос поступово сідає з-за того, що набрякають слизові оболонки гортані. Особливо хворому важко в положенні лежачи, набряк заважає нормально і вільно дихати.

Особливо небезпечний ларингіт для маленьких дітей. При набряку вони можуть задихнутися. Якщо дитині важко дихати, то потрібна термінова лікарська допомога. Поки вона очікується, малюка треба поставити під гарячий душ. Пара зніме спазм.

Існують три форми хронічного ларингіту:

• катаральна;
• гіперпластичних;
• атрофічна.

При катаральній формі спостерігається гіперемія слизової оболонки гортані, між зв’язками утворюється невеликий простір. Гіперпластичних форма розвивається якщо лікування ларингіту не було своєчасним.

На цій стадії клітини слизової оболонки гортані починають швидко розростатися. Вони можуть бути локалізовані по всій гортані або в окремих її відділах. Так як залози погано виконують свою функцію, вся гортань вкрита в’язким слизом.

Самою останньою і небезпечною формою є атрофічна форма, що характеризується постійною хрипотою, сухим, частим і тривалим кашлем, виділенням слизу зі згустками крові. Ускладнення хронічного ларингіту може бути стенозуючий ларингіт(помилковий круп).

Проявляється у вигляді дихальної недостатності-за набряку гортані, як правило, в нічний час. Стенози бувають гострі і хронічні. Гострі розвиваються за дуже короткий проміжок часу. Вони дуже небезпечні як у дітей, так і у дорослих, тому потрібно негайно надати першу допомогу і викликати швидку допомогу. Хронічні ж стенози розвиваються дуже довго і мають більш стійкий характер.

Лікування ларингіту комплексне, тобто використовуються як медикаменти, так і терапевтичні процедури. Одним з найпоширеніших способів є інгаляція.

Кожна форма хронічного ларингіту має свої особливості лікування. Так при катаральній формі застосовують протизапальні препарати. Стероїдні засоби і антибіотики призначають при гіперпластичної формі. А при атрофічній формі ларингіту рекомендують:

• протизапальні;
• стероїдні;
• антибіотики;
• фізіотерапевтичні процедури (теплові інгаляції, електрофорез, УВЧ).

До профілактичних методів відносять санацію дихальних шляхів і необхідний голосовий режим.

Фарингіт

Хронічний фарингіт – хронічне запалення слизової оболонки глотки. Він розвивається в результаті частих захворювань фарингітом, що протікає в гострій формі, інфекцій горла і гортані, подразнення слизової оболонки гортані хімічними речовинами.

Так само причиною можуть стати хронічні захворювання вуха, горла і носа, хронічні захворювання гастриту, панкреатиту, ДЖВП, ГРВІ, знижений імунітет, шкідливі звички (куріння і алкоголь).

Види хронічного фарингіту:

• простий;
• катаральний (хворий відчуває постійний біль у горлі, сухість, першіння в горлі);
• субатрофический (відбувається дифузне розростання лімфоїдної тканини, також відзначається сухість у горлі, на задньої стінки горла з’являється в’язка слиз);
• гіпертрофічний (відбувається склероз слизової оболонки, при цьому утворюються кірки, які дуже важко відділяються; з’являється сухий виснажливий кашель).

Основними симптомами можуть бути закладеність носа і слухових проходів, відчуття чужорідного тіла в горлі, постійне ковтання в’язкого секрету, сиплий голос, почервоніння слизової оболонки. Лікування спрямоване на усунення дратівливих чинників.

Регулярно полоскати горло відварами трав, які містять антисептичні і протизапальні речовини, змазування горла і інгаляції. Крім місцевого лікування необхідно і загальне. Призначають антибіотики, антибактеріальні препарати, знеболюючі.

Причини і симптоми хвороб горла та гортані

1. Підвищення температури. Іноді навіть до 40 градусів.
2. Загальна слабкість, ломота.
3. Головний біль.
4. Нежить.
5. Збільшення лімфовузлів.
6. Наліт на мигдалинах.
7. Рясне виділення слини.
8. Відчуття комку в горлі або стороннього тіла.

Всі ці симптоми в різних комбінаціях йдуть з болем і почервонінням в горлі, і сигналізують про різних захворюваннях. ЛОР зможе після огляду та збору інформації встановити точний діагноз, щоб призначити правильне і ефективне лікування.

• Різні віруси, грибки, хвороботворні організми, що заражають собою слизові оболонки горла та мигдалики.
• Нанесені травми в області горла або виникнення пухлин.
• Ангіна.
• Захворювання щитовидної залози.
• Велике навантаження на зв’язки горла.
• Зовнішні подразники, такі як куріння, шипучі напої.

Симптомами хвороб горла бувають:

• Першіння і сухість у роті.
• Залежно від виду захворювання – підвищення температури тіла.
• Біль під час ковтання.
• Головний біль.
• Сухий кашель, що роздирає горло.
• При натисканні на лімфовузли вони віддають болем.
• Піднебінні мигдалини покриваються нальотом.
• Горло стає червоним, слизова починає набрякати.

Тільки лікування, почате вчасно, сприяє швидкому одужанню. Але більшість людей при найменших ознаках полегшення негайно припиняють приймати ліки, не чекаючи, коли настане остаточне одужання.

Саме це приховує в собі небезпеку при хворобах горла. Тому що недолікована хвороба переростає в хронічну, яка буде регулярно повторюватися. До того ж багато захворювання негативно впливають на багато органів людського тіла.

Ангіна відноситься до частих захворювань у дітей в холодну пору року. Вона може бути одиничним випадком або груповим захворюванням дітей в колективах. Хворіють на ангіну діти різного віку. На першому році життя гострий тонзиліт зустрічається дуже рідко, але відрізняється важким перебігом.

Причини

У дітей старше 5 років у 90 % випадків ангіна є бактеріальною інфекцією. Найбільш частим збудником у них є бета-гемолітичний стрептокок. У кожного 5-го дитини ангіна є стафілококової або поєднаною інфекцією стрептокока зі стафілококом.

Її можуть викликати:

• аденовіруси;
• герпес-віруси;
• цитомегаловіруси;
• вірус Епштейн–Барра (збудник інфекційного мононуклеозу);
• респіраторно-синцитіальний вірус.

Ангіну здатні викликати також гриби, пневмококи, спірохети.

Джерелом інфекції є хворий на ангіну (в гострому періоді хвороби або в стадії одужання) або здоровий» носій бета-гемолітичного стрептокока. Передача інфекції найчастіше відбувається повітряно-краплинним шляхом, але можливе зараження контактно-побутовим шляхом (через посуд, іграшки, рушник) або інфіковану їжу.

Заразним хворий є з перших днів хвороби. Без лікування заразний період триває до 2 тижнів. Лікування антибіотиком при бактеріальної ангіні скорочує цей період до 2 діб від початку застосування препарату.

Фактори, що сприяють розвитку ангіни:

• переохолодження;
• перевтома;
• нераціональне харчування;
• вживання холодних напоїв;
• наявність вогнища інфекції в організмі (гайморит, карієс, отит та ін);
• перенесені напередодні вірусні інфекції;
• зниження імунітету.

Види ангіни у дітей

Розрізняють ангіну:

• первинну – самостійне захворювання;
• вторинну – виникла на тлі іншого захворювання – інфекційного (дифтерія, інфекційний мононуклеоз, скарлатина) або неінфекційного (хвороби крові, лейкоз).

По виду збудника буває ангіна бактеріальна, вірусна, грибкова.

По тяжкості поразки ангіна буває:

• катаральна;
• фолікулярна;
• лакунарна;
• виразково-некротична.

Симптоми

Інкубаційний період триває від кількох годин до кількох днів. Початок гострий. Незалежно від виду ангіни характерними її проявами є:

• висока (до 39 0С і вище) лихоманка з ознобами;
• болю в горлі (при ковтанні, потім постійні);
• симптоми інтоксикації: головний біль, слабкість, відсутність апетиту, плаксивість і капризи дитини;
• почервоніння і набряк мигдаликів, дужок і м’якого піднебіння;
• збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

При вираженій інтоксикації можуть відзначатися симптоми з боку серцево-судинної системи: прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску, ознаки гіпоксії міокарда на ЕКГ. Діти старшого віку можуть скаржитися на загрудинні болі.

В аналізі крові при бактеріальної ангіні з’являється збільшена кількість лейкоцитів і прискорена ШОЕ, в аналізі сечі – поодинокі еритроцити і білок.

Локальні зміни в зіві залежать від виду ангіни:

1. Катаральна ангіна характеризується набряком і почервонінням мигдалин, симптомами інтоксикації та збільшенням підщелепних лімфовузлів. Деякі фахівці розцінюють ці прояви як фарингіт (запалення слизової оболонки глотки), заперечуючи існування такого різновиду ангіни.
2. Лакунарна ангіна: крім перерахованих проявів характерно гнійне виділення з лакун чи острівці гною на поверхні мигдалин біло-жовтого кольору, добре знімаються шпателем.
3. Фолікулярна ангіна відрізняється освітою в підслизовому шарі мигдалин гнійників до 1-2 мм в діаметрі, добре видимих при огляді зіву у вигляді круглих гнійних точок. Картину в зіві порівнюють із зоряним небом.
4. Виразково-некротична (виразково-плівчаста) ангіна: на поверхні мигдалин утворюються ділянки некрозу брудно-сірого кольору. Після відділення омертвілої тканини утворюються глибокі виразки з нерівними краями і дном.
5. Різновидом виразково-пленчатой ангіни є ангіна Симановского–Плаута–Венсана, що виникає у ослаблених дітей. Для неї характерно одностороннє ураження мигдаликів з утворенням виразкового дефекту з гладким дном на тлі невеликого почервоніння і набряку мигдалини, зі слабо вираженою інтоксикацією. Одночасно можуть відмічатися прояви виразкового стоматиту.
6. Вірусна ангіна відрізняється тим, що спочатку виникають катаральні прояви (нежить, кашель, першіння в горлі і кон’юнктивіт), а на їх тлі з’являються зміни з боку мигдаликів: почервоніння і набряк їх, пухкий білий наліт на поверхні. По задній стінці глотки стікає слиз. При герпетичної ангіни видно на небі і мигдалинах дрібні бульбашкові висипання.

Діагностика

У діагностиці ангіни застосовуються:

• опитування батьків і дитини;
• огляд зіву гортанним дзеркалом;
• мазок із зіву і носа на паличку Лефлера (для виключення дифтерії);
• мазок із зіву для бактеріологічного дослідження з метою виділення збудника та визначення його чутливості до антибіотиків;
• загальний аналіз крові і сечі.

Лікування

При появі симптомів ангіни слід звернутися до лікаря. Небезпеку самолікування дитини полягає у виникненні ускладнень або хронізації процесу при неправильному лікуванні. Більш того, самостійно визначити вид ангіни, виключити таке небезпечне захворювання, як дифтерія, неможливо.

У зв’язку з неблагополучною ситуацією щодо захворюваності на дифтерію в деяких регіонах всі діти з ангіною лікуються в стаціонарі. Обов’язковій госпіталізації підлягають малюки перших 3 років життя, діти з важкими супутніми захворюваннями: цукровим діабетом, захворюваннями нирок, порушеннями системи згортання крові.

При лікуванні в домашніх умовах рекомендується ізолювати дитину від інших дітей, виділити йому окремий посуд і предмети гігієни. На час лихоманки призначається постільний режим. Необхідно забезпечити рясне пиття для зниження інтоксикації.

Комплексне лікування ангіни включає:

• вплив на збудника – антибіотикотерапію або противірусні, протигрибкові препарати;
• антигістамінні (протиалергічні) засоби;
• жарознижуючі препарати;
• пробіотики;
• місцеве лікування (полоскання горла, зрошення спреями, змазування мигдалин, розсмоктуючі таблетки);
• щадний режим.

Лікування залежить від виду збудника. Якщо клінічних проявів недостатньо для визначення виду ангіни, лікар може призначити симптоматичне лікування на 2 дні (до отримання результатів бактеріологічного аналізу мазка із зіва).

У разі вірусної ангіни лікар підбере противірусні препарати (Віферон, Анаферон, Кипферон та ін). При грибковому ураженні будуть використані протигрибкові препарати (Ністатин, Флюконазол та ін). При ангіні Симановского проводиться таке ж лікування, як при бактеріальної ангіні.

Бактеріальну ангіну будь-якого ступеня тяжкості необхідно лікувати антибіотиками. В ідеальному варіанті антибіотик призначається з урахуванням чутливості виділеного збудника (стрептокока, стафілокока, пневмокока).

До препаратів першого ряду відносяться Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препарати випускаються в таблетках і в суспензії (для малюків). Дозу антибіотика визначає педіатр. У випадку стійкості збудника до пеніцилінів або при непереносимості цих препаратів дитиною призначаються макроліди (Сумамед, Азитроміцин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорини (Цефалексин, Цефурус, Цефіксим-Супракс, Панцеф та ін) застосовуються рідко – як варіант альтернативної антибіотикотерапії.

Курс лікування антибіотиками має тривати 10 днів, щоб повністю знищити стрептококи і не допустити ускладнень. Тільки Сумамед можна приймати 5-денним курсом, т. к. це антибіотик пролонгованої дії.

Оцінку ефективності призначеного антибіотика лікар проведе через 3 дні, оцінюючи загальний стан, температуру, локальні зміни в зіві, але припиняти прийом антибіотика дитині після поліпшення самопочуття і нормалізації температури не можна.

Для попередження виникнення алергічної реакції застосовуються антигістамінні засоби (Цетрин, Перитол, Зіртек, Фенистил та ін).

Щодо призначення вітамінних препаратів у фахівців неоднозначне думку. Одні з них рекомендують призначати в якості загальнозміцнюючого лікування вітамінні комплекси (Алфавіт, Центрум, Мультитабс).

Інші ж вважають, що синтетичні вітаміни підвищують алергічну налаштованість організму і тому вітаміни дитина повинна отримувати з харчовими продуктами.

Тонзиліт

Захворювання горла включають в себе тонзиліт, який дуже поширений. Все починається із запалення піднебінних мигдалин. А це веде за собою біль при ковтанні, підвищення температури, утворення на мигдалинах гною.

Хвороба найчастіше викликають віруси. Тому лікування в основному базується на прийом протизапальних засобів, рясного пиття, збивання температури. Також бажано приймати вітаміни. Добре допомагають полоскання з содою і сіллю, інгаляції.

Тонзиліт — захворювання, що вражає піднебінні і глоткові мигдалини, викликане найчастіше вірусної інфекцією. Розвитку хронічного тонзиліту сприяють часті ангіни, ГРВІ, також не вилікувані хвороби порожнини рота (карієс, пародонтоз), гаймориту, синуситу. Хвороба може протікати в двох формах.

Перша форма виражається в часто повторюваних ангінах, а друга – запальний процес в мигдалинах, який протікає дуже мляво. При цьому хворий відчуває:

• нездужання;
• нервозність;
• дратівливість;
• млявість;
• швидку втомлюваність;
• головні болі;
• у вечірній час можлива субфебрильна температура тіла;
• біль у суглобах;
• біль і першіння в горлі;
• кашель вранці;
• з рота може бути неприємний запах.

Хронічний тонзиліт може викликати зміни в імунній системі, можливі збої в роботі серця і нирок. До специфічних симптомів відносять:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• збільшення піднебінних і глоткових мигдаликів;
• біль у підщелепних і привушних лімфовузлах.

Існує два види лікування:

• консервативне;
• хірургічне.

Консервативне лікування включає постільний режим, що щадить дієта, пиття, санація мигдалин, антибактеріальна і антисептична терапія, протимікробна терапія, антибіотики широкого спектру дії( при важкому перебігу захворювання), інгаляції та імуностимулятори.

До хірургічного втручання вдаються якщо пацієнт хворіє на ангіну до чотирьох разів на рік. При цьому в лакунах спостерігається гнійні освіти, погіршується працездатність внутрішніх органів і систем.

Дане захворювання може викликатися активністю вірусів і бактерій. В гострій формі відбувається ураження лимфаденоидной тканини мигдаликів глотки. Симптоми тонзиліту залежать від клінічної форми недуги.

Розпізнати ангіну можна за такими ознаками:

• підвищення температури тіла, ознобу;
• біль у глотці;
• почуття першіння;
• збільшення регіональних лімфовузлів.

Діагноз встановлюється на підставі огляду хворого і результатів аналізів крові. Виразність почервоніння м’якого і твердого неба, викликаного переповненням судин кров’ю, залежить від форми і стадії захворювання.

Лакунарна ангіна протікає з утворенням гнійного нальоту в області лакун. При фолікулярній ангіні відбувається нагноєння фолікулів. Флегмонозна ангіна розвивається як ускладнення інших форм захворювання.

У складі крові відбуваються наступні зміни:

• підвищується рівень лейкоцитів;
• збільшується швидкість осідання еритроцитів.

Вищевказані ознаки характерні для інших захворювань:

• дифтерії;
• кору;
• грипу;
• катару верхніх дихальних шляхів.

Перш чим поставити остаточний діагноз і призначити лікування, лікар повинен виключити їх наявність.

Лікування тонзиліту

Вилікувати хворобу допомагає дотримання наступних правил:

• постільний режим в перші дні;
• вживання м’якої їжі;
• посилення питного режиму (тепле пиття у вигляді молока з медом, чай з лимоном).

В залежності від тяжкості захворювання, призначається проведення наступних лікувальних заходів:

• антибактеріальної терапії з застосуванням антибіотиків широкого спектра дії;
• прийому протизапальних препаратів;
• полоскання, інгаляції, компресів.

Рекомендується полоскати Горло антисептичними розчинами:

• 1% розчином йодинола;
• 4% розчином борної кислоти;
• настоянкою календули;
• 0,1% розчином риванолу;
• розчином бикарминта.

Для інгаляцій застосовуються настої, приготовлені з таких лікарських рослин:

• квіток ромашки;
• квіток нагідок;
• евкаліпта.

При збільшенні лімфовузлів рекомендується застосовувати зігрівальні компреси.

Тонзиліт (ангіна)

Поширений збудник ЛОР-захворювань у дітей – стафілокок. Він провокує гострі форми ларингіту, фарингіту, тонзиліту. На другому місці – стрептококи. Бактерії викликають у дітей ларинготрахеїт, скарлатину, ангіну.

В залежності від діагнозу та виду збудника застосовуються різні терапевтичні тактики.

При бактеріальної інфекції пацієнту призначаються антибіотики, стрептококові та стафілококові бактеріофаги.

Для зняття набряклості і зменшення спазмів прописують антигістамінні засоби (Телфаст, Супрастин).

При вірусних збудників призначаються противірусні препарати Циклоферон, Кагоцел і засоби для підвищення імунітету (Інтерферон, Віферон). При грибкової інфекції призначаються антисептики місцевої дії (Мірамістин, Гексорал) і таблетки (Леворин, Флуконазол).

При високій температурі приймаються жарознижуючі препарати (Нурофен, Парацетамол). Також хворому необхідно:

• багато пити (тепле молоко, трав’яний чай з медом, відвар шипшини);
• полоскати горло содою і сіллю або відваром ромашки, липи і дубової кори;
• дотримувати постільний режим.

Призначають для усунення бактеріальної інфекції після виявлення виду збудника та визначення його чутливості до активного компоненту. Кращі місцеві лікарські форми (таблетки для розсмоктування, спреї, розчини для полоскання). Пероральний прийом показаний при таких станах:

• стійка гіпертермія (температура тіла понад 38,5 °С);
• гнійники на мигдалинах;
• збільшення лімфовузлів на шиї або щелепи;
• гайморит, пневмонія, бронхіт, отит.

Курс лікування антибактеріальними препаратами коливається від 5 до 10 діб.

При фолікулярній ангіні прописують антибіотики, Цефуроксим, Далацин. Для лікування фарингіту, ларингіту або призначають Сумамед, Лінкоміцин. Дітям допомагають Флемоксин, Амоксиклав, Юнідокс.

Більшість людей часто плутають ангіну і тонзиліт. У народі прийнято вважати, що червоне горло – це ангіна. Насправді ця хвороба зустрічається набагато рідше. Вона викликається неконтрольованим розмноженням стафілокока, який є бактерією.

Ангіна небезпечна своїми наслідками при неправильному або несвоєчасному лікуванні. Одні протизапальні засоби для носоглотки не допоможуть, вони тільки полегшать симптоми. Тільки антибіотик. Це дуже важливо.

Також не варто забувати про велику кількість теплого пиття. Адже через бактерії відбувається інтоксикація організму. А рідина допомагає виводити шкідливі речовини.

Ангіна будь-якої етіології вражає піднебінні мигдалини, які виконують функції захисного органу, збираючи на собі патогенну мікрофлору і не пропускаючи її в дихальні шляхи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

При ураженні шкідливою мікрофлорою на мигдалинах утворюється гнійний наліт, внаслідок чого мигдалини вже не можуть повноцінно виконувати свої функції.

Відрізнити їх найчастіше важко навіть досвідченому фахівцеві, хоча на ранніх стадіях диференціювати ці види захворювань не так складно:

1. Якщо захворювання викликане вірусами – майже в кожному випадку буде діагностуватися нежить, а при бактеріальної формі патології такий ознака в переважній більшості випадків відсутня.
2. Кашель при бактеріальної формі виникає дуже рідко, та переважно такий симптом проявляється лише на пізніх або тяжких стадіях захворювання.
3. Освіта гнійної плівки – ще одна ознака ангіни інфекційної етіології, а у разі ураження мигдаликів і слизової оболонки патогенними бактеріями такий наліт повністю відсутня.
4. При бактеріальної ангіні на мигдаликах утворюються білі гнійники величиною з просяне зернятко, в той час як при інфекціях гнійні виділення покривають уражені поверхні повністю і однорідним шаром.

Основний збудник бактеріальної форми ангіни – стрептококи групи А, хоча провокувати розвиток бактеріального тонзиліту можуть і інші мікроорганізми.

Причини захворювання

Крім стрептококів збудниками бактеріальної ангіни також є такі мікроорганізми, як:

• пневмококи;
• стафілококи;
• синьогнійна паличка;
• кишкова паличка;
• уреаплазми;
• мікоплазми;
• хламідії.

• сильні переохолодження;
• зниження імунітету організму (як місцеве, так і загальне);
• травми мигдалин різного характеру і ступеня тяжкості;
• будь-які хронічні інфекції, що вражають організм;
• авітамінози і гіпервітамінозу;
• мізерне харчування з недоліком корисних мікроелементів та вітамінів.

Симптоматика бактеріального тонзиліту у дорослих і у дітей приблизно однакова, хоча в дитячому віці ознаки хвороби проявляються набагато яскравіше.

В цілому для бактеріального типу захворювання характерні такі симптоми:

• загальна слабкість, втома і сонливість;
• болю в горлі;
• через кілька днів після інфікування – головні болі;
• підвищення температури тіла до рівня 39-40 градусів;
• запалення і почервоніння мигдалин;
• збільшення і ущільнення лімфатичних вузлів, розташованих з боків від трахеї в області горла.

• Бактеріальний тонзиліт в гострій формі найчастіше зустрічається у дітей віком 2-10 років.
• Маленькі діти не можуть описати свій стан і розповісти про те, що їх турбує.
• ЛОР може зробити висновки про розвиток ангіни на підставі наступних непрямих ознак: відмова від прийому їжі, капризи і плач без видимих причин, постійна сонливість і відсутність активності.

1. В першу чергу при зверненні до лікаря спеціаліст знайомиться з історією хвороби пацієнта (це робиться для того, щоб встановити, чи були випадки захворювання на ангіну до цього і не недуга протікає в хронічній формі).
2. Далі йде збір анамнезу і загальний клінічний огляд, в ході якого візуально встановлюється факт ураження бактеріями слизової оболонки і мигдаликів.
3. Додаткові лабораторні дослідження призначаються тільки при необхідності, і така розширена діагностика пропонує:

• забір сечі і крові для загального аналізу, що дозволяє виключити системні захворювання крові, мононуклеоз і патології, пов’язані з функціями нирок;
• мазок із зіву (для виключення дифтерії);
• комплексна диференційна діагностика, допомагає відрізнити описуване захворювання від хвороб, схожих за характером, але різних за механізмом з ангіною (кір, туляремія, скарлатина та інші).

• При правильному підході до лікування та виконання усіх рекомендацій лікаря бактеріальна ангіна у дорослих пацієнтів проходить вже через тиждень.
• Хоча за умови нормальної роботи імунної системи людина може бути визнаний абсолютно здоровим вже через 4-5 днів.
• Рідше такі засоби вводяться ін’єкційно, але тільки якщо здоров’я хворого знаходиться під загрозою, а його стан стрімко погіршується.
• Для лікування застосовуються такі медикаментозні засоби:

1. Антибіотики, курс і дозування яких призначається лікарем.

   Найбільш поширеними засобами є препарати пеніцилінової групи (наприклад – амоксиклав), а також цефалексин та еритроміцин.

   По завершенні курсу лікування антибіотичними засобами пацієнтам старшої вікової групи рекомендується протягом декількох днів пити пробіотичні ліки для відновлення корисної мікрофлори кишечника.

2. Жарознижуючі.

   Використання таких засобів не є обов’язковим і необхідно лише у випадках, коли температура тіла довше 4-5 днів тримається на позначці вище 39 градусів.

3. Для зняття запалень в області горла і мигдаликів найбільш ефективними виявляються гексорал (у формі спрею), мірамістин і фарингосепт.
4. При розвитку алергічних симптомів додатково можуть призначатися антигістамінні засоби (зіртек, кларитин).

Таке лікування може бути засноване на рецептах народної медицини (відвари лікарських трав, мед, прополіс), але краще узгоджувати такі додаткові методи з лікарем.

1. Діти з бактеріальною ангіною віком до трьох років повинні проходити лікування в умовах стаціонару.
2. Схема ж лікування пацієнтів від трьох до десяти років практично ідентична курсу лікування для дорослих, проте можуть застосовуватися не всі антибіотичні і жарознижуючі препарати.
3. Серед антибіотиків кращі ліки пеніцилінового ряду (амоксиклав, амоксицилін).
4. Але навіть на такі м’які засоби у дітей може розвиватися алергія, і в такому випадку можуть бути призначені засоби макролитической групи: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.
5. Курс лікування не повинен перевищувати десять днів, а дозування і кількість прийомів засоби на добу призначає педіатр.

Стопангін і гексорал, які в якості запальних засобів призначаються дорослим, можуть застосовуватися і при ангіні у дітей. У цих же цілях малюкам можна полоскати горло відварами на основі лікарських трав.

• Жарознижуючі препарати варто використовувати з обережністю – в основному в цих цілях застосовують ліки, спеціально розроблені для лікування дітей (нурофен, дитячий панадол, ібупрофен, всі засоби випускаються у вигляді суспензій).
• Серед антигістамінних засобів найбільше поширення отримав препарат кларитин, який володіє мінімальною кількістю протипоказань і побічних засобів.
• Незалежно від віку пацієнта прогноз при лікуванні бактеріального тонзиліту – сприятливий, а при належному відношенні до лікування рецидиви захворювання повністю виключаються.

1. В будь-якому віці варто уникати переохолоджень.
2. Необхідно стежити за станом імунітету і не нехтувати наявністю в раціоні свіжої рослинної їжі, а при необхідності слід вживати вітамінні комплекси.
3. Шкідливі звички у вигляді куріння і вживання алкоголю – фактори, що провокують ослаблення місцевого імунітету.

   Позбувшись від таких уподобань, людина сильно знижує ймовірність скупчення та розвитку патогенних мікроорганізмів на поверхнях гортані і мигдаликів.

4. При прояві ознак будь-яких інфекційних захворювань, а також при наявності стоматологічних хвороб необхідно відвідати відповідних фахівців і вирішити подібні проблеми.

Лікування

Лікування антибіотиками вимагає обов’язкового призначення пробіотиків (Лінекс, Біфідумбактерин, Биобактон, Біфіформ та ін) для попередження розвитку дисбактеріозу.

Лихоманка при ангіні тримається до тих пір, поки не зникнуть гнійні нальоти. При проведенні лікування ефективним антибіотиком зазвичай вони зникають приблизно за 3 дня. До цього доведеться застосовувати жарознижуючі засоби в суспензії або в свічках (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Еффералган, Німесулід та ін).

Поради педіатра

Фарингіт

Як самостійне захворювання зустрічається рідко. Частіше йде ускладненням після інших хвороб верхніх дихальних шляхів. Характеризується запаленням слизової оболонки. До основних ознак відносять сильний сухий кашель, сухість в горлі, першіння. Також можливе відчуття постійного кома в горлі. Якщо не лікувати, то виникне хронічна форма.

ЛОР – це той лікар, який зможе поставити правильний діагноз і проведе медикаментозне лікування. У більшості випадків з раціону пацієнта забирається гостра і кисла їжа, щоб не дратувати і без того хворе горло. Призначається багато теплого пиття, змазування горла Йодинол, або іншим ефективним препаратом.

Фарингіт називають хворобу, вражаючу горло в області глотки. Слизова оболонка глотки найчастіше запалюється на тлі інших захворювань органів дихання. Фарингіт може протікати в гострій і хронічній формах.

Захворювання супроводжується наступними ознаками:

• дискомфортом в горлі, викликаним першіння;
• хворобливими відчуттями в горлі, що з’являються при ковтанні слини;
• незначним підвищенням температури тіла.

Під час обстеження лікар зазначає почервоніння слизової оболонки глотки, яка місцями покрита нальотом, що складається з слизу, гною.

Якщо не усунути симптоми і лікування не проводити, хвороба, яка вразила горло в гострій формі, переходить в хронічну стадію.

Лікування фарингіту

Лікування недуги полягає в місцевому застосуванні антисептичних і пом’якшуючих засобів. До них відносяться;

Всередину рекомендується приймати вітамін А, 3% розчин йодиду калію.

Аденоїдит

Коли пацієнт звертається за допомогою, ЛОР, оглядаючи горло, може виявити запалення глоткової мигдалини. Симптоми у аденоїдиту досить специфічні: сильний головний біль, душить кашель, утруднення дихання.

Якщо запустити лікування, то можливі такі хронічні захворювання, як гайморит, тонзиліт, фарингіт. При тяжкому перебігу аденоїдиту призначається навіть видалення мигдалин. Але в більшості випадків достатньо промивання, полоскання протизапальними засобами.

Пухлини

Хвороби горла далеко не завжди безпечні і нешкідливі. Біда в тому, що діагностувати пухлини на ранніх стадіях практично неможливо. Їх знаходять, коли вони вже досягають великого розміру.

Основні симптоми, кричущі про онкології:

1. Ком в горлі, першіння, біль при ковтанні, відчуття стороннього тіла в глотці.
2. Утруднення дихання.
3. Виділення кривавої слизу з носа.
4. Рясне слиновиділення.
5. Закладеність вух.
6. Зубний біль, при цьому вони здорові.
7. Отит, зниження слуху, біль у вухах.
8. Захриплість голосу.

При подібних ознаках не можна втрачати часу. Які народні методи зможуть допомогти при онкології? Ніякі. Тим більше є шанс, що пухлина виявиться доброякісною. На ранніх стадіях навіть досвідчені лікарі (ЛОР і онколог) на око не зможуть визначити доброякісне новоутворення. Потрібні масштабні обстеження.

Механічні пошкодження

Бувають ситуації, коли гортані наноситься механічне пошкодження. Найчастіше це трапляється з маленькими дітьми, оскільки вони можуть проковтнути чужорідний предмет. А він, у свою чергу, дряпає горло, може навіть застрягти там.

Дорослі теж можуть постраждати. Адже можна випадково проковтнути кість від риби, великий шматок твердої їжі. У співаків теж часто бувають механічні ушкодження, адже зв’язки можна перевантажити. Тому в цій професії після концертів бажано кілька днів менше говорити, а якщо і розмовляти, то тихо.

Висновок

ангіну, фарингіт, тонзиліт, аденоїдит. Також можливі механічні травми і пошкодження. Як правило, крім болю в горлі, людину мучить ще температура, кашель, нежить, головний і вушна біль. Якщо мова йде про стенозі гортані, то хворий починає задихатися.

Для того щоб уникнути ускладнень, мінімізувати ризик захворіти, потрібні профілактичні заходи. А головне, відвідувати отоларинголога, якщо виникають якісь проблеми. ЛОР – це той лікар, який допоможе точно встановить причину болю, поставить діагноз і призначить лікування.

Якщо такі хвороби запускати, то можливі ускладнення на серце, нирки. Тому не можна захоплюватися самолікуванням, особливо народними методами. Якщо є бажання лікуватися народними засобами, то тільки після схвалення такого лікаря, як ЛОР. Адже здоров’я наша головна цінність, і її потрібно берегти!

Уникнути хвороб горла допомагає профілактика, що полягає у відмові від куріння, вживання спиртних напоїв, а також гарячої, холодної, гострої і пряної їжі. Ці фактори сприяють подразнення слизової оболонки горла, викликаючи запальний процес. У холодну пору року рекомендується проводити полоскання і промивання носа розчином солі та соди.