Риніт гостра і хронічна форма

Етіологія

Основними причинами формування хронічного риніту вважаються:

• потрапляння в організм алергічних речовин;
• постійне користування краплями для носа, які дуже часто викликають звикання і після цього стають абсолютно не ефективними;
• перепад рівня гормонів в організмі з-за вагітності, порушення роботи або видалення однієї з частин щитоподібної залози;
• зловживання спиртовмісними напоями і нікотином;
• прийом в їжу гострих страв;
• патології будови носової перегородки і пазухи;
• вдих повітря з високим вмістом пилу або газу, що призводить до подразнення слизової оболонки носа;
• наслідки пластичних операцій, під час яких була змінена форма носових раковин;
• запалення аденоїдів;
• різні захворювання організму хронічного характеру;
• ослаблений імунітет;
• інші запальні процеси в носовій порожнині;
• генетична схильність.

Як правило, виникнення хронічного риніту пов’язано з дисциркуляторними та трофічними порушеннями в слизовій оболонці порожнини носа, що може бути викликано такими факторами, як часті гострі запальні процеси в порожнині носа (в тому числі при різних інфекціях).

Негативний вплив також справляють дратівливі чинники навколишнього середовища. Так, сухий, гарячий, запилене повітря висушує слизову оболонку порожнини носа і пригнічує функцію миготливого епітелію.

Тривалий вплив холоду приводить до змін в ендокринній системі (особливо в надниркових залозах), які опосередковано впливають на розвиток хронічного запального процесу в слизовій оболонці порожнини носа.

Подразнюючу токсичний вплив на слизову оболонку порожнини носа надають деякі виробничі гази та токсичні леткі речовини (наприклад, пари ртуті, азотної, сірчаної кислоти), а також радіація.

Суттєву роль у розвитку хронічного риніту можуть грати загальні захворювання, такі, як хвороби серцево-судинної системи (наприклад, гіпертонічна хвороба і застосовуються при ній судинорозширювальні засоби), захворювання нирок, дисменорея, частий копростаз, алкоголізм, розлади ендокринної системи, органічні і функціональні зміни нервової системи та ін.

Крім того, важливими етіологічними факторами хронічного нежитю виступають місцеві процеси в порожнині носа, навколоносових пазухах і глотці. Звуження або обтурація хоан аденоїдами сприяє розвитку стазу і набряку, що в свою чергу призводить до підвищення слізеотделенія і зростання бактеріального обсіменіння.

Гнійне відокремлюване при синуситі інфікує порожнину носа. Порушення нормальних анатомічних взаємовідносин в порожнині носа, наприклад, при викривленні перегородки носа, призводить до односторонньої гіпертрофії носових раковин.

Можуть мати значення спадкові передумови, пороки розвитку і дефекти носа, травми, як побутові, так і операційні (надмірно радикальне або багаторазове хірургічне втручання в порожнині носа).

Важливу роль у розвитку хронічного риніту відіграють умови харчування, такі, як одноманітна їжа, нестача вітамінів (особливо групи В), відсутність у воді йодисті речовин і т. д.

Профілактика захворювання

Для того щоб звичайна форма риніту не перейшла в хронічну, потрібно:

• зміцнювати імунітет, особливо в сезон загострень вірусних захворювань;
• для запобігання алергійного риніту, слід захистити себе від впливу алергенів, змінити місце роботи або проживання;
• своєчасно лікувати всі захворювання і інфекції дихальних шляхів;
• вживати в їжу велику кількість вітамінів;
• проходити профілактичні огляди;
• проводити профілактику захворювання народними засобами (періодично промивати носову порожнину).

Специфічної профілактики проти катарального риніту, як такої не існує. Для попередження розвитку або загострення захворювання, хворому необхідно проводити заходи щодо зміцнення імунних властивостей організму, і уникати переохолоджень та інфекційних захворювань.

Щоб уникнути розвитку хронічного варіанта перебігу захворювання необхідно проводити всі необхідні лікувальні заходи при першій появі симптоматичних ознак.

На сьогоднішній день таке захворювання як катаральний риніт набуло широкого розповсюдження серед всього населення планети, і спровокувати розвиток такого стану можуть абсолютно різноманітні етіологічні фактори.

Лікування гострих і хронічних інфекцій, особливо в порожнині рота, глотки, приносових пазух. Велике значення має загартовування організму, яке відноситься, по суті, до лікувальних чинників.

Як відомо, будь-яке захворювання завжди легше попередити, чим лікувати. Щоб попередити виникнення ГРВІ супроводжується ринітом, можна прийняти наступні заходи:

1. Постійно підвищувати і стимулювати загальний імунітет посредствием методів загартовування, прийому різних полівітамінів, імуномодуляторів, дотримання режиму дня та режиму збалансованого харчування у всі часи року;
2. Збільшувати місцеву опірність посредствием промивання носа після приходу з вулиці;
3. Постійно провітрювати приміщення, зволожувати повітря, і регулярно проводити вологе прибирання поверхонь;
4. Ліквідувати хронічні вогнища інфекції, вчасно зуби санувати, уникати людних закритих приміщень в сезон ГРВІ, тощо;
5. Уникати перегрівів і переохолодження, так як ці фактори сприяють ослаблення імунітету.

Різновиди

Залежно від причин виникнення, хронічний риніт поділяється на такі види:

• хронічний катаральний риніт — спостерігається рівномірне запалення носових раковин. Процес супроводжується сильними виділеннями з носа і ускладненим диханням;
• хронічний гіпертрофічний риніт – збільшення слизової носа, яка в меншій мірі або повністю не реагує на лікарські препарати;
• хронічний атрофічний риніт – освіта в носі кірочок, які тягнуть за собою зниження чутливості нюху. У рідкісних випадках кірки можуть мати неприємний запах. Також спостерігається витончення слизової оболонки;
• алергічний – може бути сезонним або спостерігатися круглий рік. Викликається вдиханням алергенів;
• хронічний вазомоторний риніт – який, в свою чергу, може бути різного характеру — медикаментозного, гормонального, харчового, що виник внаслідок переохолодження організму або вдихання крижаного повітря;
• професійний – причини виникнення якого криються в робочих умовах.

По прояву симптомів захворювання поділяється на кілька стадій:

• початкова – ознаки запалення виявляються яскраво, з рясними виділеннями;
• середня – обсяги виділюваної рідини зменшуються, порівняно з попередньою стадією, набряк слизової збільшується;
• важка – власне хронічний риніт, із загостренням і відступом симптомів.

Лікуються практично всі типи запалення, крім алергічного, тому що для його лікування потрібно всього лише відгородитися від впливу алергенів. Інші типи добре піддаються будь-яких методів терапії, які включають в себе навіть народні засоби.

Класифікація хронічного риніту

• Хронічний катаральний риніт.

• Хронічний гіпертрофічний риніт.

– дифузний;

– обмежений – зміни до будь-якої частини одного з утворень порожнини носа (передні кінці, задні кінці носових раковин).

– кавернозна, або судинна форма (як правило, буває дифузної);

– фіброзна форма – зміни спостерігаються частіше в нижній або середній носовій раковині;

– кісткове гіпертрофія.

– Хронічний атрофічний риніт (субатрофический риніт).

– дифузний;

– обмежений.

– Специфічний (озена, або смердючий нежить).

– Вазомоторний риніт, нейровегетативна (рефлекторна) форма.

Лікарі-отоларингологи виділяють п’ять основних видів захворювання. Залежно від того, до якого з них належить виявлений у пацієнта хронічний риніт, симптоми та клінічна картина будуть різними.

Це захворювання викликається зниженням тонусу кровоносних судин, які втрачають здатність до звуження. Будь-які рефлекторні подразники (холодне повітря, неприємний запах, тютюновий дим) викликають сильну реакцію.

Вона виражається в скруті дихання, сльозоточивості, слизових виділеннях, чханні. Хронічний вазомоторний риніт не є наслідком запального процесу, він викликаний порушеннями в роботі вегетативної нервової системи.

Алергічна форма

Набряк носової слизової оболонки може бути спровоковано впливом алергенів. Це часто зустрічається алергічна реакція. Зазвичай її причиною є:

• пил домашня або специфічна, наприклад, бібліотечна;
• кішки, собаки, інші тварини;
• пилові кліщі;
• окремі продукти харчування;
• грибкові спори;
• пилок рослин.

Алергічного риніту властиві всі характерні симптоми хронічного нежитю, а також свербіж і печіння в носі.

Катаральна форма

Катаральний риніт – це звичайний нежить, з яким доводилося стикатися кожному людині. При неправильному лікуванні, низькому імунітеті, несприятливих умовах життя він стає хронічним. Цьому сприяє брак вітамінів, куріння, зловживання алкоголем, наявність патологій в організмі.

Гіпертрофічний

Цей вид хронічного нежитю виникає під впливом наступних факторів:

1. Неправильна форма носової перегородки.
2. Часті хвороби верхніх дихальних шляхів.
3. Кіста в пазух носа або поліпи в носовому проході.
4. Патологічні бактерії і віруси.
5. Зниження імунітету.
6. Несприятливі зовнішні умови.

Особливість гіпертрофічного риніту – патологічне збільшення сполучної тканини. Слизова набуває яскраво-червоний колір, стає горбистою. Супроводжується спотворенням мови (гнусавостью), можливі періодичні головні болі.

Атрофічний

У пацієнта з цією формою риніту атрофується слизова і знаходяться в ній нервові закінчення. Така патологія часто передається у спадок. Захворювання може бути спровоковано дисбалансом ендокринної системи в період статевого дозрівання, вірусами та інфекціями, дефіцитом заліза або вітаміну D, довготривалим застосуванням судинозвужувальних препаратів.

Субатрофический риніт характеризується постійним утворенням сухих кірочок в носових проходах. Відбувається це із-за висихання епітеліальних клітин і втрати ними здатності виробляти слиз. Із-за сухості і ламкості кровоносних судин часто буває носова кровотеча.

Відмирання нервових закінчень при атрофічному і субатрофическом хронічному риніті є причиною передачі в мозок спотвореного сигналу, з-за чого у хворого порушується чутливість до запахів. Іноді нюх може повністю бути відсутнім.

Симптоматика

Оскільки видів недуги досить багато, то кожному з них характерні свої ознаки. Так, симптомами хронічного катарального риніту можуть бути:

• виділення з носа не рясні, але часті, з гнійними домішками;
• неможливість вдихнути повітря через ніс;
• мігруюча закладеність частин носа;
• погіршення нюху;
• набряклість слизової носа, що посилюється в нічний час;
• зменшення обсягів носових проходів.

Стан хворого поліпшується після прийому гарячої ванни або душу, а також під час виконання фізичних вправ.

Ознаки гіпертрофічного риніту:

• постійна закладеність носових шляхів;
• виділення гнійної рідини;
• погіршення не тільки нюху, але і слуху;
• зміна тембру голосу;
• хропіння ночами, незалежно від статі і віку.

Симптоми такого типу запального процесу виражаються після тривалого протікання хронічного катарального риніту.

Симптоматика хронічного атрофічного риніту:

• відчуття печіння у носі;
• виділень не спостерігається;
• утворення кірок жовтуватого або зеленого відтінку, мають смердючий запах;
• рясні кровотечі з носа, особливо при торканні до скориночкою;
• сильні головні болі;
• напади сильного кашлю.

Такого типу недуги притаманне також потоншення слизової оболонки до такої міри, що можна побачити хрящ.

Для хронічного вазомоторного риніту характерно:

• закладеність носа, але тільки вранці;
• рясне виділення водянистої рідини;
• підвищена сльозоточивість;
• часті напади чхання;
• поява новоутворень у носі синього відтінку.

Аналогічні симптоми має хронічний алергічний риніт, тільки до них можуть додатися:

• сильний свербіж піднебіння і носа;
• сльозоточивість супроводжується болем в очах;
• повна втрата здатності до нюху;
• притуплення здатності відчувати смак їжі.

При своєчасному зверненні за допомогою до фахівців, можливо запобігти появі наслідків, які не завжди піддаються лікуванню. Добре лікуються всі типи недуги, навіть з допомогою застосування народних засобів.

Ускладнення

Несвоєчасне лікування алергічного риніту може спричинити за собою утворення бронхіальної астми.

Часте вдихання холодного повітря призводить до прояву запалення мигдалин, постійного неприємного запаху з ротової порожнини, різних захворювань легенів і бронхів.

Неможливість нормального дихання через ніс призводить до зменшення вмісту кисню в крові, що стає причиною сонливості, швидкої стомлюваності, погіршення пам’яті. Можливі порушення в роботі серця і судин.

В результаті дихання ротом підвищується небезпека зараження вірусними інфекціями.

Патогенез хронічного риніту

Сукупний вплив деяких екзогенних і ендогенних факторів протягом різного періоду часу може зумовити появу тієї чи іншої форми хронічного риніту. Так, мінеральна і металевий пил травмує слизову оболонку, а борошняна, крейдяна та інші види пилу викликають загибель війок миготливого епітелію, тим самим сприяючи виникненню його метаплазії, порушення відтоку з слизових залоз і келихоподібних клітин.

Скупчення пилу в носових ходах можуть цементироваться і утворювати носові каміння (ринолиты). Пари і гази різних речовин впливають на слизову оболонку носа хімічний вплив, викликаючи спочатку її гостре, а потім і хронічне запалення.

При вазомоторний риніті (нейровегетативна форма) вирішальну роль у патогенезі відіграє порушення нервових механізмів, що зумовлюють нормальну фізіологію носа, в результаті чого звичайні подразники викликають гіперергічні реакції слизової оболонки.

Діагностика

Для постановки остаточного діагнозу, в першу чергу, звертають увагу на:

• Які симптоми турбують хворого?
• Який характер виділень з носової порожнини?
• Зазначає хворий яку-небудь сезонність у розвитку симптомів?
• Скільки часу пройшло від початку появи перших познаков?

Скарги хворого можуть тільки з орієнтувати про наявність того чи іншого захворювання, але для того що б остаточно переконатися в поставленому діагнозі необхідно пройти ряд діагностичних процедур:

• Лабораторне дослідження крові, взятої з периферичних судин, з ялиною визначення наявності запального процесу в організмі хворої людини.
• Задня риноскопія проводиться в якості диференціальної діагностики з іншими запальними та інфекційними захворюваннями порожнини носа і носоглотки. Даним методом можна оцінити стан аденоїдів і глибоких відділів носової порожнини.
• Якщо є підозра на розвиток патології запального характеру з боку навколоносових пазух, хворим рекомендовано пройти рентгенологічне дослідження порожнинних структур лицьового черепа.
• При підозрі на локалізацію запалення в порожнині глотки, хворим проводиться така інструментальна методика як фарингоскопия.

В якості лабораторної діагностики в отоларингологічній практиці широко застосовуються посіви змивів з носоглотки з метою визначення патогенних збудників в отриманому матеріалі.

Виявити риніт не представляє складності, так як нежить помітний всім. Однак для лікарів має велике значення етіологія захворювання, тому що лікування різних форм буде протікати по-різному. Більш того, якщо лікувати неправильно, можна нашкодити і перевести гострий риніт у хронічну форму або призвести до ускладнень, а ускладнень пов’язаних з розвитком нежиті досить. Взяти, приміром, середній отит, синусити, менінгіт.

Виявляється тип захворювання при огляді порожнини носа спеціальним риноскопическим інструментарієм, за допомогою взяття мазків з носа та зіва на патогенну флору.

Визначення причини захворювання і типу запального процесу – це головне завдання отоларинголога, до якого звернувся пацієнт з хронічним ринітом. Діагностика виконується в наступному порядку:

1. Первинний опитування з метою з’ясування часу появи перших симптомів, періодичності загострень, що застосовуються самостійно лікарських препаратів, що були в минулому травм, хірургічних втручань.
2. Огляд носових проходів і слизової оболонки. Виконується спеціальним металевим інструментом з дзеркалом – риноскопом. В область огляду потрапляють раковини носа, перегородка, клиноподібна пазуха. Сучасні риноскопы йдуть в комплекті з маленькою відеокамерою – ендоскопом.

Якщо потрібно перевірити стан пазух носа, пацієнт направляється на рентген або комп’ютерну томографію. Для визначення ступеня порушення носового дихання застосовують риноманометрию. Це вимір внутриносового тиску і повітряного потоку. Виконується за допомогою підключеного до комп’ютера медичного приладу – риноманометра.

При діагностиці хронічного риніту важливе значення має визначення типу запального процесу. Варто відзначити, що діагностичний процес спрощується тим, що для кожного з зазначених видів недуги характерно власне зовнішній прояв.

Для алергічного риніту характерно почервоніння носа і очей. Носові раковини також схильні до набряків, але при впливі лікарських препаратів приходять в норму. Гіпертрофічний риніт супроводжується збільшенням слизової носових раковин, яка не зменшується від дії ліків, носові ходи зменшені.

Хронічний атрофічний риніт можна відрізнити за сухості і стоншування слизової оболонки в носі. Крім огляду, проводиться детальний опитування хворого для визначення часу першого прояву ознак хвороби і з’ясування можливих самостійних спроб вилікувати риніт.

Також може знадобитися консультація алерголога, для підтвердження діагнозу алергічного риніту.

При риноскопії визначається пастозність і набряки слизової оболонки, невелике потовщення її, в основному в області нижньої раковини і переднього кінця середньої раковини. Слизова оболонка носової порожнини гіперемована з ціанотичним відтінком.

Гіперемія і ціаноз найбільш виражені в області нижніх і середніх носових раковин. Останні бувають набряклими, однак, звужуючи носові ходи, вони, як правило, не закривають їх повністю. Стінки порожнини носа зазвичай покриті слизом.

В загальному носовому ході визначається слизисто-гнійне відокремлюване, яке стікає на дно порожнини носа, де його скупчення особливо виражено. Відокремлюване легко отсмаркивается, проте незабаром знову заповнює носові ходи.

Риноскопическое дослідження дозволяє виявити збільшення раковин (дифузне або обмежене). Розростання і потовщення слизової оболонки носа спостерігається головним чином в області нижньої носової раковини і в меншій мірі – середній, тобто

у місцях локалізації кавернозної тканини. Однак гіпертрофія може виникати і в інших відділах носа, зокрема на сошнике (біля заднього його краю), в передній третини перегородки носа. Поверхня гіпертрофованих ділянок може бути гладкою, горбистою, а в області задніх або передніх кінців раковини – грубозернистої.

Слизова оболонка зазвичай повнокровна, злегка ціанотична або багрово-синюшна, сіро-червона, вкрита слизом. При папилломатозной формі гіпертрофії на слизовій оболонці з’являються сосочки, при полиповидной кінець раковини нагадує поліп.

Носові ходи у всіх випадках звужені внаслідок збільшення розмірів раковин. При дифузному збільшенні раковин характер змін визначають шляхом їх зондування, а також змазування 0,1% розчином адреналіну.

При передній і задній риноскопії видно, залежно від ступеня вираженості атрофії, більш чи менш широкі носові ходи, зменшені в обсязі раковини, вкриті блідою сухуватою тонкою слизовою оболонкою, на якій місцями є кірки або в’язка слиз. При передній риноскопії після видалення кірок можна побачити задню стінку глотки.

Вазомоторний риніт

Риноскопическими ознаками вазомоторного риніту служать набряклість і блідість слизової оболонки порожнини носа, сизі (синюшні) або білі плями на ній. Такі ж зміни спостерігаються і в області задніх кінців носових раковин.

Проводять загальноклінічне дослідження (загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові, визначення вмісту IgE у крові і ін), бактеріологічне дослідження виділень із носа (визначають видовий склад мікрофлори, чутливість до антибіотиків), а також гістологічне дослідження слизової оболонки порожнини носа.

Виконують рентгенографію приносових пазух (за показаннями КТ), ендоскопічне дослідження порожнини носа, а також ринопневмометрию.

Хронічний риніт диференціюють від гострого та алергічного риніту, захворювань навколоносових пазух, туберкульозу, сифілісу, склероми, гранулематоза Вегенера.

Лікування катарального риніту

Показаннями до госпіталізації при хронічному риніті служать неефективність консервативного лікування, виражена справжня гіпертрофія нижніх носових раковин, різко утрудняє носове дихання, наявність супутньої патології, що вимагає хірургічного лікування.

Лікування зводиться до усунення можливих ендо – і екзогенних факторів, що викликають нежить і сприяють йому: до санації гнійно-запальних захворювань навколоносових пазух, носоглотки, піднебінних мигдалин;

до активної терапії загальних захворювань (ожиріння, серцево-судинні захворювання, хвороби нирок та ін); поліпшення гігієнічних умов побуту і праці (виключення або зменшення запиленості та загазованості повітря тощо).

Хворому хронічним катаральним ринітом показана фізіотерапія (теплові процедури на ніс), що включає вплив струмами УВЧ або мікрохвилями эндоназально. Проводять також ендоназального ультрафіолетове опромінення через тубус, гелій-неоновий лазер;

ендоназальний електрофорез 0,5-0,25% розчину цинку сульфату, 2% розчину кальцію хлориду, 1% розчину дифенгідраміну; ендоназальний фонофорез гідрокортизону; магнітотерапію; голкорефлексотерапію та інші види впливу на біологічно активні точки.

Показано курортолікування (Анапа, Борове, Владивостокська курортна зона, Геленджікская група курортів, Курячі, Ленінградська курортна зона, Юматова), бальнеотерапія (Головінка, Кисловодськ, Лазаревське, Нальчик, Шуша, Шіванда) і грязелікування (Нальчик, П’ятигорськ, Садгород).

Призначають антибактеріальні краплі і мазі (полидекса з фенилэфрином*, 2% сульфаниламидная і 2% саліцилова мазь, мупироцин), в’яжучі засоби (3-5% коларгол*, срібла протеінат).

За незначної гіпертрофії призначають склерозуючу терапію – введення в передній кінець нижньої носової раковини суспензії гідрокортизону (по 1 мл з кожної сторони один раз в 4 дні, всього 8-10 процедур) та спленіну*, починаючи з 0,5 мл до 1 мл через день.

Лікування в основному симптоматичне – зрошування носової порожнини 0,9% розчином натрію хлориду з додаванням до нього йоду, препаратами морської води; носовий душ з допомогою пристрою «Дольфин» і розчину морської солі; дратівлива терапія (змазування слизової оболонки носа 0,5% розчином йод-гліцеролу та ін).

Призначають системні антигістамінні препарати (лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин, эбастин, цетиризин та ін); протиалергічні препарати місцевої дії (мометазон, диметинден) у формі крапель, спрею або гелю;

ендоназальні блокади з прокаином (передні кінці нижніх носових раковин, валика носа). Внутрислизистое введення глюкокортикоїдів, точкове припікання рефлексогенних зон хімічними речовинами, склерозуючий терапія, вливання в ніс в’язких препаратів також показані при вазомоторний риніті.

За незначної гіпертрофії проводять підслизову ультразвукову дезінтеграцію нижніх носових раковин, лазеродеструкцію, вазотомию, а при вираженій гіпертрофії – щадну нижню конхотомию, підслизисте видалення кісткового краю нижньої носової раковини (остеоконхотомия) із застосуванням ендоскопів або мікроскопів, латероконхопексию.

Виконують підслизову вазотомию нижніх носових раковин, ультразвукову або мікрохвильову дезінтеграцію нижніх носових раковин, підслизову лазеродеструкцію нижніх носових раковин. При неефективності зазначених методів показана щадна нижня конхотомия.

Сануючих риноскопія з використанням судинозвужувальних препаратів, місцева аплікація симптоматичних засобів, місцева аплікація антибактеріальних засобів.

Як лікувати гострий риніт? Насамперед необхідно задатися певними цілями і планомірно їх виконати, тільки так вдасться повністю вилікувати заболевание4:

• Відновлення місцевого імунітету і зміцнення загального
• Полегшення симптомів
• Локалізація запального процесу
• Ліквідація ускладнень

Гострий риніт-це захворювання запального характеру, яке може перейти в хронічну форму або стати причиною розвитку серйозних ускладнень – гаймориту, ларингіту, отиту, тонзиліту, фарингіту, фронтиту та інших захворювань дихальної системи.

Формування місцевого імунітету – тривалий і складний процес, що включає в себе безліч обов’язкових заходів. Їх дотримання займає кілька місяців, що абсолютно неприпустимо у випадку з гострим ринітом, який за цей час впевнено перейде в хронічну форму або викличе ускладнення.

Одним із засобів, які застосовуються при лікуванні гострого риніту і захворювань верхніх дихальних шляхів, є місцевий імуномодулюючий препарат ІРС®19 у вигляді спрею. До складу ліків входить суміш лізатів різних бактерій. Це продукти, що утворюються в результаті розщеплення бактерій, які викликають заболевание6.

Самі по собі лізати не можуть викликати захворювання, але, потрапляючи на слизову носа, вони провокують вироблення захисних факторів організму. В результаті такої реакції різко зростає активність місцевого імунітету, що сприяє зупинці прогресування захворювання і запобігає розвиток осложнений5.

В цілях лікування гострих і хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів і бронхів дітям від 3-х місяців до 3-х років призначають впорскування ІРС®19 по одній дозі в кожний носовий прохід два рази на добу до зникнення симптомов6.

В цілях профілактики дітям з 3-х місяців і дорослим призначають по одній дозі спрею ІРС®19 у кожну ніздрю два рази на день – вранці і ввечері – протягом двох тижнів. Така схема прийому особливо зручна для дітей, так як не завжди є можливість скористатися спреєм протягом дня.

Головним завданням лікування катарального риніту є не тільки усунення симптоматичних ознак, але і усунення основної причини розвитку даного стану. Також, одним із принципів проведеного лікування є, не дати можливість подальшого прогресування захворювання і переходу в хронічну форму.

Медикаментозне

Основним методом лікування є використання медикаментозних засобів, до яких відносяться наступні:

• Антибактеріальні, протигрибкові або противірусні лікарські засоби, що застосовуються в тому випадку, якщо етіологічним фактором розвитку запального процесу є інфекційні агенти.
• Антигістамінні лікарські препарати необхідні, якщо причиною катаральних проявів є вплив на організм алергенів.
• Препарати, механізм дії яких спрямований на звуження кровоносних судин порожнини носа і тим самим на усунення набряклості слизової оболонки.
• Застосування лікарських засобів здатних зменшувати секреторні здібності залізистих клітин, найбільш часто вони застосовуються при катаральному риніті бактеріальної етіології.
• Лікарські засоби здатні підвищувати функціональну здатність як місцевого, так і загального імунітету.
• Для копіювання гарячкового та інтоксикаційного синдромів, які можуть виникнути в гострий період захворювання застосовуються жарознижуючі та нестероїдні протизапальні лікарські препарати.

В якості додаткових методик консервативного курсу лікування, у сучасній клінічній практиці прийнято використовувати фізіотерапевтичне лікування.

Фізіопроцедури

В комплекс фізіотерапевтичних процедур входять наступні методики:

• інгаляції парів сольових розчинів через спеціалізовані розпилюючі пристрої;
• вплив на область носа електричної енергії в мінімально допустимих межах;
• застосування методу впливу на область перенісся високочастотних електромагнітних коливань;
• кварцування.

Фізіотерапевтичні процедури відносяться до додаткових методів терапевтичного лікування, у більшості випадків, вони можуть і не застосовуватися. Найбільш часто використання вищеописаних процедур має значення при хронічних варіантах захворювання в період загострення.

Народний методи

У народній медицині з метою усунення ознак запального процесу, ще з давніх часів застосовували відвар ромашки і настоянку, отриману з бурякового морсу.

Для усунення закладеності носа і ознак утруднення носового дихання широко використовуються інгаляції. Для приготування інгаляції візьміть окріп, додайте ложку меду, розмішайте. Після того як мед розчинився в окропі, додайте ложку спиртової настоянки прополісу, накрийте рушником і дихайте через ніс. Ефект від проведеної процедури практично миттєвий.

Лікування хронічного риніту проводить тільки лікар отоларинголог. Кожен з типів запалення має власні способи лікування. Так, алергічний риніт можна вилікувати обмеженням будь-яких контактів з алергенами і застосуванням протиалергічних препаратів.

Атрофічний риніт лікується зволожуючими і пом’якшуючими краплями або спреями, а також прийомом вітамінів А, В і Д. При будь-яких проявах хронічного риніту відмінним методом лікування стає промивання носової порожнини.

Хірургічні методи лікування застосовуються тільки в тому випадку, коли основна хвороба ускладнюється викривленням перегородки носа, а також при атрофічному риніті, коли потрібно звузити просвіт носових проходів. Фізіотерапевтичне лікування включає в себе голковколювання.

Крім всіх перерахованих вище способів, лікувати недугу пацієнтам можна самостійно застосовувати народні засоби в домашніх умовах. Але робити це дозволено тільки з дозволу свого лікуючого лікаря.

Народні методи лікування включають в себе настойки і відвари для промивань з:

• чистотілу;
• м’яти;
• кори малини, калини, солодки;
• лаврового листа;
• дрібно нарізаної буряків;
• хрону і лимонів.

Важливо пам’ятати, що вилікувати хронічний риніт тільки народними засобами неможливо. Повноцінне лікування хронічного риніту можливо тільки в комплексі з медикаментами.