Розшифровка риноцитограммы у дітей і дорослих яка повинна бути норма мазка з носа

Показання до проведення процедури

Паркан слизу для дослідження виконується ватною паличкою, якою медична сестра бере матеріал з однією і іншою ніздрею. Час маніпуляції – кілька секунд. Пацієнту потрібно тільки злегка закинути голову назад.

Процес абсолютно безболісний, знеболювання не потрібно навіть маленьким дітям. Зразки для аналізу досліджують під мікроскопом, частина розміщують у спеціальному контейнері. В ньому знаходиться живильне середовище, яка сприяє зростанню наявних у матеріалі мікроорганізмів.

У деяких випадках, коли є підозра на запалення пазух, потрібно більш точний аналіз. Забір матеріалу виконується глибше, процес контролюється відеокамерою ендоскопа. При цьому потрібно місцева анестезія.

Риноцитограмма — абсолютно безболісний аналіз. Тільки в рідкісних випадках пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт, що проходить відразу після взяття мазка.

Забір біологічного матеріалу відбувається у медичному закладі. Дорослого або дитину просять закинути голову. В цей час лікар спеціальною паличкою проводить слизовій оболонці носової порожнини, збираючи мікрофлору з різних її ділянок.

Тривалість всієї маніпуляції становить кілька секунд, тому навіть діти добре переносять цей аналіз. Після забору частина матеріалу поміщають на поживні середовища для подальшого росту мікроорганізмів, а частина — досліджують під мікроскопом.

При підозрі на запальну патологію пазух носа роблять більш глибокий забір матеріалу. При цьому лікар контролює процес з допомогою відеокамери ендоскопа, а пацієнту проводять місцеве знеболення для запобігання неприємних відчуттів.

Риноцитограмма проводиться з метою діагностики хвороб носових ходів. Проведення бактеріологічного аналізу та антибіотикограми слизу додатково дозволяє уточнити склад мікрофлори і призначити максимально ефективні антибактеріальні препарати.

Цей аналіз роблять при наступних показаннях:

• закладення носових ходів, яка зберігається більше 7 діб;
• рясне виділення слизового вмісту, який не зменшується при регулярних промивання носа сольовими розчинами і застосуванні місцевих судинозвужувальних засобів;
• часте чхання;
• сильний свербіж у носі;
• діагностика бактеріальних ускладнень вірусного нежитю.

При підозрі на інфекційне запалення лікар звертає увагу на лейкоформулу слизового вмісту. Імовірно алергічна природа риніту є показанням до проведення мазка носа на еозинофіли.

Риноцитограмма на еозинофіли з носа: що показує, правила забору

Риноцитограмма — мікроскопічна діагностика виділень з носової порожнини. З її допомогою можна встановити запалення, розвинуте як наслідок алергії або розмноження патогенних мікроорганізмів, дізнатися причину хронічного риніту. В ході дослідження особлива увага приділяється клітинного складу.

Наявність цих клітин необхідно для адекватної імунної відповіді організму, вони виконують наступні функції:

• знижують кількість гельмінтів і знищують їх;
• поглинають чужорідні агенти.

Саме еозинофіли при попаданні в порожнину носа молекул подразнюючої речовини або інфекції прагнуть до органу і викликають запальну реакцію, виробляючи комплекс медіаторів та ферментів. Цей процес властивий людям з підвищеною чутливістю до певного антигену (алергену).

Так виглядають еозинофіли під мікроскопом

При повторному попаданні речовини виникає відповідна реакція і відповідна клінічна картина:

• свербіж у носі;
• чхання;
• кашель;
• нежить;
• закладеність носа.

Часом дуже важко встановити етіологію хронічного нежитю. Саме тому пацієнтам з ринітом призначається мазок з носа на еозинофіли.

Проведення лабораторного дослідження вимагає дотримання певних підготовчих заходів, які тільки підвищують інформативність обраного методу діагностики. Наприклад, за 5 днів потрібно повністю відмовитися від прийому антибіотиків, регулярного промивання носа від слизу, наприклад, морською водою. Інші рекомендації фахівця представлені нижче:

1. За 2 доби належить відмовитися від використання крапель, мазей, спреїв для назального застосування з метою продуктивного винищення вірусної інфекції.
2. Не можна використовувати назальні препарати з антибактеріальними компонентами, кортикостероїдами в хімічному складі.
3. У день лабораторного дослідження бажано навіть не чистити зуби, дозволяється пити воду.

В ході взяття біологічної рідини із стінок слизової оболонки лікар використовує звичайну ватяну паличку, фрагмент якої потім забарвлює спеціальним розчином і детально досліджує під мікроскопом. Таким лабораторним методом можна швидко визначити, чому були порушені вазомоторні функції, дізнатися характер і природи патогенного збудника.

Показання до проведення аналізу і опис методу

Діагностика виділень з носа на еозинофіли призначається в наступному випадку:

• запалення слизової оболонки носа будь-якої етіології з відповідною симптоматикою;
• поступово наростає утруднення дихання;
• постійні слизові або гнійні виділення з носа;

Як або будь-який інший метод дослідження, риноцитограмма має особливі правила підготовки пацієнта:

1. Перед тим, як здати в лабораторію мазок з біологічним матеріалом, людина не повинна проводити туалет носа, промивати порожнину, в іншому випадку результат буде необ’єктивним.
2. Потрібно виключити використання протизапальних спреїв, крапель стероїдної природи за двадцять чотири години до медичної маніпуляції.
3. Не наносити мазі і крему місцево в порожнину носа за сорок вісім годин до початку діагностики.
4. Перед взяттям мазка з носа при введенні антибактеріальних засобів антибіотикотерапія повинна припинитися за п’ять діб.

Аналіз на еозинофіли може бути проведено в будь-який час доби, в даному випадку немає якоїсь певної прив’язки до ранкових годинах. Важливо, щоб мазок з носа був отриманий в самі ранні терміни появи клінічної картини, саме цей період вважається найбільш сприятливим для отримання точних об’єктивних результатів.

Як беруть сам мазок на еозинофіли з носа? Хід маніпуляцій такий:

1. Пацієнт відхиляє голову назад;
2. Медичний працівник (лікар, медсестра) вводить в порожнину носа стерильну паличку в одну ніздрю, збирає біологічний матеріал, те ж саме проводить і з іншою ніздрею.
3. Обидві палички поміщаються в спеціальний стерильний контейнер і направляються в лабораторію.

У рідкісних випадках мазок з носа на еозинофіли береться в ході ендоскопічного дослідження, що дозволяє з точністю зібрати виділення з вогнища запалення. Дану діагностичну процедуру проводить оториноларинголог.

Щоб отримати достовірний результат дослідження, необхідно правильно підготуватися до забору біоматеріалу. Перед проведенням риноцитограммы пацієнту необхідно:

• за 5 діб до взяття біоматеріалу припинити терапію антимікробними препаратами;
• протягом 1-2 доби до аналізу не наносити антибактеріальні, гормональні, судинозвужувальні і інші мазі, краплі та спреї на поверхню слизової всередині носових ходів і шкіру біля ніздрів;
• протягом доби до риноцитограммы не промивати ходи і пазухи носа;
• в день проведення аналізу виключити прийом їжі і чищення зубів.

Щоб не переривати антибіотикотерапію, риноцитограмма призначається переважно на ранніх етапах запального процесу.

Дівчина відхиляє голову назад

Мазок з носа на еозинофіли

Лікар поміщає паличку у флакон

Дослідження мікрофлори слизової носа лікарі призначають при скаргах пацієнта на тривалий (понад тиждень) нежить. При цьому застосовуються медикаментозні засоби не дають хорошого ефекту. У цьому випадку точне розуміння природи захворювання та типу збудника допомагає підібрати ефективне й правильне лікування, а не діяти навмання звичайними судинозвужувальними препаратами. Має сенс провести аналіз і при частих рецидивах захворювань органів дихання.

Необхідність провести риноцитограмму зростає, якщо у хворого присутні на тлі вираженого нежитю додаткові скарги: часте чхання, свербіж слизової носових проходів. Медики виділяють групу ризику – пацієнтів, які більше за інших схильні до ускладнень і ризиків.

Для отримання коректних результатів назоцитограммы є ряд вимог, які варто дотримувати перед взяттям мазка. Насамперед – не приймати препарати з антибіотиками протягом 5 днів перед процедурою.

Безпосередньо перед аналізом протягом як мінімум двох годин потрібно не користуватися антибактеріальними краплями, спреєм, маззю для носа. Не рекомендується промивати ніс за кілька годин перед процедурою (в тому числі розчинами з морською водою), не чистити зуби, пити тільки чисту воду. При недотриманні цих правил, результат може бути спотворений.

Розібратися, що таке риноцитограмма нескладно. Розшифровка цього терміна — дослідження мазка з носа. Методика відноситься до мікробіологічними видами досліджень, які вважаються золотим стандартом у діагностиці інфекційних захворювань. Часто лікарі користуються іншою назвою маніпуляції — назоцитограмма.

Біологічний матеріал, взятий у пацієнта, що досліджується у декількох напрямках:

1. Мазок вивчається під мікроскопом. Це дозволяє визначити клітинний склад носових виділень, запідозрити наявність патогенної мікрофлори.
2. Подальша ідентифікація збудника проводиться за допомогою спеціальних поживних середовищ, на які наноситься біологічний матеріал.

Для отримання коректних результатів риноцитограммы до аналізу необхідно підготуватися. Як правило, підготовка не викликає особливих труднощів у пацієнтів. Перед процедурою слід:

• відмовитися від використання крапель або спреїв;
• не промивати носову порожнину сольовими розчинами або водою.

Эозинофил – імунна клітина лейкоцита червоного кольору, не піддається діленню. Процес їх утворення відбувається в кістковому мозку. Цей процес займає близько 4-5 діб. Після цього вони мігрують в кровоносні судини, звідки продовжують свій шлях у всі внутрішні органи. Повний життєвий цикл 10-14 днів.

Властивості еозинофілів:

• антиалергійна;
• протипаразитарна (гельмінти та найпростіші);
• регенеративна;
• зниження активності пухлинних клітин.

Абсолютне підвищення кількості клітин називається – еозинофілія, по МКБ-10 вона має код – D72.1.

Показники норми

Норма еозинофілів є показником, що вказують на можливу перебіг захворювання. Залежить від рівня кортизолу, що виробляється за добу в плазмі. Кортизол ж схильний до впливу лікарських препаратів, які приймає людина, особливо якщо вони гормональні, патологічним процесам і психоемоційному стану.

Кількість еозинофілів вище норми свідчить про такі порушення:

• алергічний риніт;
• аутоімунні процеси;
• інфекційні захворювання;
• алергія;
• глистні інвазії.

Нижче норми показники говорять про наступні порушення:

• тривалі бактеріальні та вірусні інфекції;
• сепсис;
• гнійно-запальні процеси.

Норма еозинофілів має градацію щодо віку людини:

• від народження до 11 місяців – показник коливається від 1 до 4,9 або 5;
• від 11 місяців до семирічного віку – 1-5;
• від 7,5 до 17 років – 1-5,9;
• для дорослих людей показник відповідає діапазону 1-5.

Індивідуально, при взятті аналізу, обчислюється відсоткове співвідношення їх кількості по відношенню до інших кров’яним клітинам.

Для старшого покоління показник коливається від 1 до 5% від кількості лейкоцитів (0,02–0,3 клітин на 1 мкл крові). Для жінок допустимо зниження рівня еозинофілів в період овуляції та підвищення перед початком місячних.

Зміни відбуваються протягом доби, в залежності від роботи наднирників. Ранкові та вечірні години характеризуються зменшенням рівня клітин, від середньодобового показника на 20%. У нічні години з 00 до 3-4 ранку – відбувається підвищення. Кількість лейкоцитарних клітин в слизу мінімально, здавати аналізи потрібно вранці.

Для дітей рівень еозинофілів має більш широкий розкид. В силу уразливості зростаючого організму, природа передбачила для нього підвищену захист:

• до 1 року – 0,5–5%;
• 1-3 роки – 4-7%;
• 4-18 років – 1-5%.

В нормальному вигляді слизу з носоглотки не повинно бути еозинофілів, але невелика їх присутність є варіантом норми.

Якщо для визначення кількості еозинофілів взято аналіз крові, то показники норми будуть інші:

• діти до 13 років – 0,5–7%;
• підлітки від 13 років: 0,5–5%.

Процедура забору мазка з зіву і носа проста і безболісна. Але потрібно бути обережними, коли справа стосується малюків. Вони можуть злякатися і смикнути головою. Ватний тампон на паличці шкоди не завдасть, але неприємні відчуття і страх перед медпрацівниками можуть залишитися.

Мазок на еозинофіли – швидкий і спосіб зрозуміти причину, по якій дитячий нежить аж ніяк не кінчається. Мазок визначає природу захворювання, ступінь розвитку і реактивність організму.

Регламент проведення аналізу:

• пацієнт попередньо высмаркивается;
• закидає голову;
• видихає;
• на вдиху медик вводить у носовий прохід ватну паличку;
• зібрана рідина поміщається в ємність.

Мазок на еозинофілів або риноцитограмма проводиться з ділянки заднього відділу носової синуса (нижнього).

Виділення на ватному тампоні фарбують кислими інгібіторами, вони вступають у реакцію і діють на неоднорідність почорніння фотографічного матеріалу. Еозинофільні лейкоцити забарвлюються в червоний колір і стають доступні для підрахунку під лабораторним мікроскопом.

Дослідження аналізів під мікроскопом

Проводиться дослідження у разі, якщо пацієнт скаржиться на такі порушення:

• проблеми з диханням;
• постійне чхання, виділення секрету з носової порожнини;
• свербіж;
• набряклість;
• сльозоточивість.

Результати дослідження хворий отримує протягом перших діб, розшифровка показників займає небагато часу.

Нормальні показники мазка на еозинофілів виходячи із загальної кількості клітин:

• лімфоцити – до 5%;
• нейтрофіли – одиничне кількість;
• эозонофилы – до 7-10%;
• еритроцити – кілька одиниць;
• клітини епітелію – кілька одиниць;
• коки – немає зовсім або кілька одиниць.

Показники норми

Носові ходи і синуси є одним з основних бар’єрів для інфекцій, алергенів і інших подразників дихальної системи. Нежить є стандартною безпечної реакцією на інфекційне запалення або переохолодження, а тривале його протягом і відсутність ефективності симптоматичної терапії повинно насторожити пацієнта або його батьків.

Встановити причину тривалого нежиті допомагає спеціальне дослідження — риноцитограмма: нормою у дітей (у розшифровці результату аналізу) і дорослих пацієнтів є невелика кількість імунних клітин і відсутність патогенних мікроорганізмів.

Риноцитограмма – це метод діагностики захворювань носоглотки по клітинному складу (цитології) мазка з носа.

Слизова оболонка носових порожнин та пазух складається з різних видів клітин. Частина з них виділяють слизуваті вміст, який виконує захисну і дренажну функцію. Впровадження патогена (грибка, бактерії або вірусу) провокує запалення тканин та активізацію імунних клітин – лейкоцитів.

Вірусний, алергічний та бактеріальний риніт викликає набряк слизової носа і рясне виділення слизу.

Мазок з уражених носових порожнин та дослідження взятої проби біоматеріалу дозволяють встановити співвідношення лейкоцитів різних типів, побачити слущенний епітелій і зробити висновок про причини тривалого нежитю.

При бактеріальному або ускладненому вірусне захворювання носоглотки риноцитограмма дозволяє зафіксувати наявність бактерій (в основному коків).

Багатьох пацієнтів цікавить, наскільки болюча ця процедура і скільки днів робиться аналіз. Риноцитограмма є повністю безболісною: місцева анестезія необхідна тільки при ендоскопічному заборі проб з носових синусів. У більшості лабораторій дослідження та розшифрування взятого аналізу займає не більше 1-2 днів.

При дослідженні риноцитограммы оцінюються такі показники, як загальна кількість і співвідношення лейкоцитів, еритроцитів, епітелію і мікроорганізмів.

При дитячому і дорослому нежиті зміст різних клітин в слизу в нормі практично ідентично. Явною відмінністю є лише різні границі допустимого значення для еозинофілів.

У дорослих

Нормою для дорослих пацієнтів є наступні значення:

• плоский і миготливий епітелій: невелика кількість у полі зору (п. з.);
• лейкоцити: поодинокі в п. з.;
• еритроцити, базофіли: відсутні;
• дріжджові грибки, патогенна кокова і палочковидная мікрофлора: відсутня (в окремих лабораторіях допускається наявність одиничних бактерій).

При дослідженні лейкоформули мазка важливі такі показники, як:

• паличкоядерні нейтрофіли — 1-5%;
• сегментоядерние нейтрофіли — 47-72%;
• еозинофіли — 0,5-5%;
• лімфоцити — 0-10%;
• моноцити — 0-10%.

У мазку з носа у дитини і дорослого приділяється особлива увага кількості клітин слущенного циліндричного епітелію і кількістю лейкоцитарних клітин. Отриману інформацію дослідження застосовують в сукупності з історією хвороби, клінічною картиною та результатами інших діагностичних методик.

У таблиці подано значення різних типів лейкоцитів в аналізі назального секрету для здорових людей.

Слід підкреслити, що близько 10 % клітин в мазку не вдається диференціювати з-за відсутності чітких меж клітин або великої кількості слизу. На частку реснитчатых і плоских клітин припадає по 1 і 10 %, відповідно.

Показник	Норма для дорослих	Норма для дітей
Лімфоцити	Не більше 10%	Не більше 5%
Лейкоцити	Поодинокі клітини	Поодинокі клітини
Мікрофлора	Не виявлено	Не виявлено
Еритроцити	Поодинокі клітини	Поодинокі клітини
Еозинофіли	Не більше 10%	Не більше 10%
Нейтрофіли	В межах від 1 до 3%	В межах від 1 до 3%

Після проведення аналізу і отримання реальних показників риноцитограммы важливо знати показники норми, щоб розпізнати протягом патологічного процесу. Ось допустимі значення, які свідчать про непорочне здоров’я досліджуваного пацієнта:

1. Нейтрофіли в риноцитограмме. Допустимим вважається половина і більше від загальної кількості лейкоцитів.
2. Еозинофіли. Показник норми – 3-5%, будь-які відхилення свідчать про прогресуючої патології.
3. Лімфоцити. Допустиме значення, яке властиво здоровому організму має становити до 5%.
4. Моноцити, базофіли, еритроцити, епітелій і його ферменти в досліджуваної біологічної рідини повинні бути відсутніми.
5. В нормі не виключено присутність деяких кокова штамів бактерій і невелика кількість в’язкого секрету.

Технологія проведення

Методика проведення даного дослідження проста:

1. Пацієнт нахиляє голову назад, а лікар-лаборант або медсестра за допомогою спеціальної щіточки або ватного тампона бере необхідну кількість біоматеріалу.
2. Маніпуляція повторюється з іншою ніздрею.
3. Отримані зразки біоматеріалу з обох носових порожнин кладуться в контейнер для зберігання, в якому створена особлива середовище, сприятливе для швидкого росту і розмноження патогенів.

В деяких випадках аналіз флори носового ходу є недостатнім для уточнення діагнозу і виключення ускладнень. Для отримання більш достовірного результату лікар може призначити забір проби з придаткових синусів носа. Для проведення цієї процедури застосовується ендоскоп.

Так як глибоке введення інструменту в носову порожнину приносить дискомфорт, дослідження виконується з місцевим знеболенням. Результати, отримані з допомогою ендоскопічного методу, є більш точними та інформативними, чим при стандартній риноцитограмме.

Загальні відомості про риноцитограмме

Внутрішня порожнина носа покрита слизовою оболонкою зі спеціальним секретом, який сприяє видаленню пилу і мікроорганізмів, що потрапили у ніс. Деякі мікроби в певній кількості в нормі є постійними мешканцями слизової носа.

Поки людина здорова, його імунітет стримує збільшення кількості мікроорганізмів. Як тільки він слабшає, починається активний ріст хвороботворних середовища. Запалення слизової, збої в нормальному функціонуванні носа, нежить – симптоми гострого риніту.

Причини риніту: зниження загального імунітету, віруси, що потрапили повітряно-крапельним шляхом, ГРЗ, алергічні реакції. Риноцитограмма (назоцитограмма) – це мікробіологічне дослідження мазка з носового проходу.

Оцінюється кількість лімфоцитів, еритроцитів, макрофагів, дріжджових грибів, нейтрофілів, еозинофілів, лейкоцитів (базофілів та інших клітин), моноцитів і клітин миготливого епітелію. Це допомагає з’ясувати характер захворювання: інфекційний, алергічний або вазомоторний.

Як називається мазок з носа на алергію?

Дослідження має ряд рівноцінних назв:

• риноцитограмма;
• цитологічний аналіз секрету з порожнини носа;
• мазок на еозинофілію;
• аналіз назального секрету;
• мікроскопія мазка зі слизової оболонки носа.

Показання для призначення – нежить,чхання або закладеність носа більше 1 тижня при відсутності підвищення температури, гарячкової і інтоксикаційної симптоматики. Направлення на дослідження мазка на еозинофіли виписує терапевт, педіатр, оториноларинголог, алерголог або імунолог.

Підвищені еозинофіли в слизу носа

Збільшення эозинофильных гранул більше 10 % вказує на розвиток алергічного процесу в організмі дитини або дорослого. Однак відомі випадки, коли величина показника залишалася в межах нормальних величин навіть у разі прояви алергічного відповіді.

Величина показника перевищує нормальні межі і при алергічному эозинофильном риніті. Характерна відмінність захворювання – відсутність відхилення від референсних значень інших лабораторних показників.

Високі нейтрофіли в результатах аналізу– ознака бактеріальної або вірусної інфекції. Відзначено, що нейтрофільні лейкоцити в мазку з носа досягають піку під час гострої стадії інфекційної хвороби.

Одночасне збільшення числа еозинофілів і нейтрофілів у мазку характерно для алергії у поєднанні з інфекційним зараженням.

Підвищення лімфоцитів спостерігається при вірусних інфекціях. Виявлення в досліджуваному біоматериалі червоних кров’яних тілець – ознака крихкості кровоносних судин в стінці носа. Подібний стан характерно для дифтерії або грипу.

Розшифровка результатів

Нормою мазка з носа вважаються такі результати:

• лімфоцити — до 10%;
• нейтрофіли — відсутні або одиничне кількість;
• еритроцити — відсутні або в одиничному кількості;
• коки — відсутні або одиничне кількість.

Що стосується нормою еозинофілів у дорослих і дітей, то тут цифри відрізняються:

• діти до тринадцяти років — до 7%;
• діти від тринадцяти років і дорослі — до 5%.

Підвищення показників свідчить про гострому перебігу алергічного риніту, загостренні хронічної патології або початкових стадіях захворювання. Плюсом риноцитограммы вважається можливість розмежувати нежить інфекційної та алергічної природи.

Збільшення числа запальних клітин в носі так само може свідчити про таких патологіях, як:

1. Вузликовий періартеріїт — захворювання, засноване на запаленні і некрозі артерій м’язового типу середнього калібру. До факторів ризику належить чоловіча стать, середній вік (від 35 до 50 років). Хворий скаржиться на болі в животі, суглобах, шкірний висип, підвищення температури тіла.
2. Лейкемія — стан, при якому уражаються клапани серця, що дуже швидко призводить до серцевої недостатності. Більшою мірою схильні діти.
3. Паразитарна інвазія — стан, схожий за результатами аналізів з алергією. Обумовлено активним розмноженням багатоклітинних організмів в порожнині внутрішніх органів.

Зниження рівня еозинофілів у носі вказує на:

• вазомоторний нежить, з’являється на тлі неадекватної роботи судин;
• медикаментозний нежить, пов’язаний з тривалим місцевим застосуванням судинозвужувальних лікарських засобів;
• нежить, свідчать про інших розладах організму (порушення функціонування нервової, ендокринної системи).

Відхилення від норми різних показників, що свідчать про наявність того чи іншого захворювання:

• Підвищення концентрації лімфоцитів – спостерігається при хронічних, запущених інфекційних запаленнях слизової оболонки носа.
• Підвищення кількості еозинофілів – характерно для алергічної природи нежиті або для эозинофильного риніту. В останньому випадку можуть бути виявлені поліпи в носі, хворий скаржиться на відсутність полегшення від прийому антигістамінних препаратів.
• Нейтрофіли в риноцитограмме (понад 3%) служать показником інфекційного риніту, спричиненої бактеріями або вірусами. Характерно підвищення в гострій фазі захворювання.
• Еритроцити в помітній кількості вказують на збільшення проникності стінок судин слизової носа, що відбувається при грипі або дифтерії.
• При виявленні мікрофлори (в нормі відсутній) проводиться дослідження типу мікроорганізмів. У цьому випадку діагностується вірусний або бактеріальний нежить.

Якщо розшифровка риноцитограммы у дітей або дорослих показує норму, а симптоми нежитю не слабшають, то це є ознакою вазомоторного, медикаментозного чи іншого типу риніту. Вони викликані тривалим використанням судинозвужувальних препаратів, гормональними збоями, анатомічними особливостями носових ходів, порушеннями роботи судин від стресів або специфічною реакцією на холод. При цьому хворим призначаються інші дослідження для уточнення діагнозу.

Розглядати отримані результати аналізу необхідно в комплексі зі скаргами, клінічною картиною захворювання, даними анамнезу. Такий підхід забезпечить адекватну оцінку стану пацієнта, навіть якщо деякі показники в риноцитограмме підвищені.

Давайте розберемося, які зміни в назоцитограмме характерні для найбільш поширених хвороб верхніх дихальних шляхів:

• Гострий бактеріальний риніт. При цьому стані в мазку спостерігається значне збільшення загальної кількості лейкоцитів з переважанням нейтрофілів. Завдання цих клітин — боротьба з патогенними бактеріями. Також у поле зору виявляється різноманітна мікрофлора і фрагменти епітеліальних клітин.
• Гострий вірусний риніт. Захворювання супроводжується загальним лімфоцитозом, що також відбивається в риноцитограмме. Патогенна бактеріальна флора виявляється рідко і свідчить про ускладнення перебігу вірусного риніту. Значну частину поля зору займає епітелій і його фрагменти.
• Хронічний риніт. В мікроскопічній картині мазка є ознаки тривалого запального процесу. До них можна віднести поява незрілих форм лейкоцитів, незначний нейтрофільоз або лімфоцитоз.
• Алергічний риніт. Останнім часом кількість алергічних захворювань безперервно збільшується. Одним з основних проявів підвищеної чутливості імунної системи до різних подразників є алергічний риніт. При цьому стані в риноцитограмме переважають еозинофіли. Їх кількість може досягати 75% від загальної кількості лейкоцитів. Також підвищується вміст базофілів і плоского епітелію. Бактеріальна флора представлена фізіологічними штамами мікроорганізмів або не виявляється зовсім. Така мікроскопічна картина повинна послужити поштовхом для проведення алергопроб.
• Вазомоторний риніт. Цей варіант захворювання зустрічається досить рідко. Характерних ознак у мазку немає, що ускладнює діагностику. Такі пацієнти повинні бути обстежені неврологом.

Розшифровка риноцитограммы у дітей — процес складний і має масу нюансів, тому займатися ним повинен фахівець високого рівня. Наявність відхилень від норми не завжди є приводом для паніки батьків, так як тільки за аналізом поставити остаточний діагноз неможливо.

Високі еозинофіли в мазку з носа: причини

1. Через паразитів – аскаридозу, малярії, филяриоза, шистосоміазу.

2. У разі захворювань шкіри – дерматит, пухирчатки, шкірного лишаю, екземи.

3. З-за різних алергічних захворювань – бронхіальної астми, сінної гарячки, риніту, атопічного дерматиту.

4. У разі эозинофильного циститу, коліту новонародженого.

5. При захворюваннях крові – лейкемії, анемії, імунодефіциту.

6. Підвищується рівень еозинофілів при захворюваннях легенів – саркоїдозі, пневмонії, легеневому інфільтраті.

7. З-за аутоімунних захворювань – системного червоного вовчака.

8.Збільшена кількість еозинофілів при шлункових, кишкових захворюваннях – виразці, гастроентериті, стафілококової інфекції.

9. З-за ревматичних захворювань, ревматоїдного артриту, гранулематоза, фасциїту.

10. Підвищується рівень при злоякісної пухлини, особливо, якщо у людини рак статевих органів, шкіри, щитовидної залози, матки.

11. При імунодефіцитному стані – через брак імуноглобуліну, лимфопатии.

12. З-за таких захворювань, як цироз печінки, при вродженій ваді серця, скарлатині, туберкульозі, у разі гіпоксії, лейкоцитозу, нестачі магнію в організмі.

13. Рівень еозинофілів піднімається з-за прийому деяких медикаментозних засобів – папаверину, аспірину, димедролу, сульфаніламідних препаратів.

Еозинофілія, яка виявляється по риноцитограмме, вказує на зміни нормального балансу кров’яних тілець в слизовій оболонці. Таке явище зустрічається у наступних випадках:

• Алергічне респіраторне захворювання;
• Вузлові периартерииты (запально-некротичний процес артеріальних судин у м’язових тканинах);
• Неаллергический эозионофильный риніт;
• Бронхіальна астма;
• Лейкемія;
• Гельмінтоз (частіше аскариди);
• Паразитні інвазії (лямблії, токсокари, трихінельоз та ін)

Звичайно, лише мазок з носа не зможе підтвердити який-небудь діагноз. Він дає направлення лікаря, в який бік рухатися, щоб дізнатися точну причину порушень. Але в першу чергу риноцитограмма дозволяє виявити на ранній стадії алергічний риніт або патологічні процеси іншої етіології.

Хибнонегативні результати отримують пацієнти, які перед діагностикою закопували в ніс лікарські препарати з гормональними компонентами (кортикостероїди). Такий же ефект виникає при прийомі антигістамінних засобів.

В яких випадках призначають риноцитограмму?

Паркан слизового матеріалу з носоглотки проводитися в основному при тривалому перебігу риніту невідомої етіології. Еозинофіли за риноцитограмме дають можливість зрозуміти, який нежить у пацієнта – алергічний, інфекційний або іншого походження.

Підвищена кількість эозинофильных тілець у мазку з носа відмічається при алергії. Якщо діагностика показує значне відхилення показників від норми, то лікар зможе призначити правильне лікування, тому що терапія вірусного або бактеріального нежитю істотно відрізняється від алергічного риніту.

Дослідження слизової носа дає можливість побачити рівень не тільки еозинофілів, але й інших фракцій крові. Риноцитограмма покаже кількість нейтрофілів, макрофагів, лімфоцитів. Також в нормі у складі біоматеріалу виявляються коки, дріжджові гриби і інша непатогенная мікрофлора в незначній кількості.

Розшифровка діагностики проводиться після підрахунку всіх кров’яних тілець і мікроорганізмів в слизу пацієнта. Лікарі не беруть до уваги лише один з показників, а завжди оцінюють стан здоров’я людини за іншими параметрами. Ось що можна зрозуміти за результатами риноцитограммы:

• Еритроцити – їх наявність у слизовому біоматериалі говорить про високої проникності судинної сітки в носоглотці (це характерно інфекційних хвороб, таких як грип, дифтерія тощо);
• Лімфоцити – зазвичай присутні при хронічному запаленні носа;
• Нейтрофіли – спостерігаються при гострих інфекціях, що викликають затяжний нежить;
• Еозинофіли – говорять про алергічному риніті, розвитку полипозной тканини в пазухах.

Риноцитограмма, яка не виявила підвищення эозинофильных тілець або інших фракцій лейкоцитів, дозволяє зробити висновок, що затяжний нежить викликаний вазомоторными реакціями, звиканням до судинозвужувальних препаратів, порушеною анатомією носа або гормональним дисбалансом в організмі.

Значення

Еозинофілами називаються елементи, які створюються з кісткового мозку, а саме зі стовбурових клітин. Вони являють собою гранулоцити, які не діляться. Для того, щоб сформувалися еозинофіли, необхідно кілька днів. Весь процес їх утворення займає 3-4 дні.

Після того як вони утворилися в кістковому мозку, еозинофіли відокремлюються від нього і циркулюють у крові людини. Там вони перебувають близько 6 годин. Хоча у деяких людей довше, все залежить від індивідуальних особливостей людини.

Життєвий цикл еозинофілів становить 2 тижні. Після того як дані елементи потрапляють в кров, вони переходять в такі відділи організму як шлунково-кишковий тракт, легені та підшкірні тканини.

Тут вони залишаються до кінця своєї життєдіяльності.

Еозинофіли мають особливе значення для роботи організму. Вони беруть участь у виконанні наступних функцій:

1. Дані елементи знищують гельмінти.
2. Вони мають властивість поглинання чужорідних елементів і часток, які потрапляють в організм людини.

В якій кількості повинні бути присутніми в організмі? мазок з носа на еозинофіли: норма

Для того щоб визначити, в якій кількості ті чи інші елементи містяться в організмі людини, необхідно здати кров для аналізу. Для підрахунку кількості еозинофілів можна взяти на аналіз мокротиння. Вона знаходиться в носоглотці пацієнта. Також дізнатися можна зробити мазок з носа на еозинофіли.

Існують стандарти норми даного виду лейкоцитів. Для здорової дитини, вік якого не досяг 13 років, вона становить 0,5-7%. У дорослої людини нормою вважається показник від 0,5 до 5%.