Що показує мрт матки,мрт яєчників,мрт рубця на матці

Що таке МРТ матки — особливості діагностики

• виняткова безпека. Під час проведення МРТ не використовується шкідливе рентгенівське випромінювання;
• відсутність болю і безкровність. Процедура не заподіє ні краплі дискомфорту;
• унікальність. МРТ по праву можна назвати самим інформативним і точним методом діагностики;
• отримання об’ємних зображень. Знімки (так звані зрізи) виконуються в різних проекціях, що дає можливість детально візуалізувати досліджуваний орган;
• збереження результату на цифрових носіях.

До широкого впровадження обстеження матки на МРТ використовувалися кілька видів діагностики в залежності від того, патології якої частини цього органу підозрюються:

• при необхідності досліджувати шийку матки — кольпоскопія;
• при необхідності дослідити порожнину органу — гістероскопія матки;
• для дослідження придатків, яєчників, прохідності маткових труб — лапароскопія;
• для дослідження матки і придатків — трансабдомінальне і трансвагінальне УЗД;
• для виявлення спайкового процесу, змін структури статевих органів (у тому числі пухлинних) — рентгенографія з контрастуванням або КТ.

Магнітно-резонансна томографія — порівняно новий діагностичний метод, який проводиться в спеціально обладнаному приміщенні з використанням томографа. У порівнянні з перерахованими методами діагностики МРТ яєчників і матки, а також маткових труб і прилеглих тканин має безліч переваг:

1. Повна відсутність дискомфорту. Жінці не потрібно повністю оголювати нижню частину тіла і відчувати дотик холодних металевих інструментів, так як процедура не передбачає проникнення всередину тіла.
2. Повна безпека. При магнітно-резонансному обстеженні не використовується небезпечне рентгенівське випромінювання. Проходити діагностику цим методом можна досить часто, у тому числі під час вагітності.
3. Точність результатів. Томографія матки здатна виявити кісти, доброякісні та злоякісні пухлини, запальні та спайкові процеси і багато іншого в порожнині матки і її стінках, в придатках, шийці і піхву.
4. Відсутність протипоказань. Обстеження на МРТ показано жінкам з будь-якими супутніми захворюваннями. Виняток становлять лише серйозні патології, при яких не можна використовувати контраст, і випадки, коли у жінок в організмі встановлені різні медичні пристрої.

Перевагою обстеження репродуктивної системи за допомогою магнітно-резонансної томографії лікарі називають і можливість отримання тривимірних зображень органу. Лікар може візуально оцінити, як виглядає внутрішня і зовнішня поверхня органу, маткових труб і яєчників.

Перші картинки при МРТ маткових труб, яєчників та інших органів малого тазу лікар отримує на початку процедури. Вже на цьому етапі він може оцінити їх розмір і положення, наявність патологічних вогнищ, пухлин, порожнин з гноєм та іншого.

За цей час лікар докладно розпише, є серозна, фолікулярна, папілярна або ендометріоїдна кіста яєчника, міома, новоутворення на шийці органу та інші порушення. Якщо ж у жінки спостерігається норма в будові і стан репродуктивних органів, лікар також описує всі моменти, включаючи розмір і структуру органів і тканин. Висновок пацієнтка отримує на руки на електронному носії чи у вигляді роздрукованих знімків.

До того, як з’явився метод, медпрацівники використовували методи діагностики:

• кольпоскопія при дослідженні шийки матки;
• гістероскопія – при обстеженні порожнини матки;
• лапараскопия – метод для дослідження прохідності труб, яєчників, придатків;
• з використанням контрасту — підготовка до рентгенографії, КТ для визначення наявності спайок, або зміни органів;
• УЗД – для вивчення стану придатків і матки.

Метод дослідження вважається відносно новою методикою, діагностика проводиться в спеціально обладнаній кімнаті з застосуванням апарату, який називається томографом.

1. Під час процедури не знімають одяг, ви не відчуєте на тілі неприємні дотики інструментів – метод не приносить неприємних відчуттів. Жінці потрібно просто лежати нерухомо.
2. Проходять обстеження вагітних, томографія — безпечна процедура.
3. МРТ яєчників роблять при наявності підозр на пухлини, полікістоз та інші недуги органу.
4. Доктор отримує достовірні і точні результати дослідження, МРТ визначає будь-яке захворювання: починаючи пухлинами і закінчуючи спайковим процесом. Без томографії довелося б проходити відразу кілька різновидів дослідження.
5. Протипоказань – мінімум. Томографію матки призначають пацієнтці навіть у випадку, якщо у неї є супутні патології. Виняток – серйозні захворювання (при яких не можна використовувати контраст), а також наявність в організмі медичних пристроїв, або якщо є щось металеве (прикраси, пірсинг і т. д.).
6. Визначає наявність загинів, новоутворень, рубців, дозволяє вивчити зовнішню і внутрішню поверхню матки.

Розшифровка отриманих результатів повинна проводитися тільки досвідченим фахівцем. Розглянемо особливості розшифровки деяких хвороб жіночої репродуктивної системи:

1. Міома. На томограмі має чіткі межі, краямогут бути рівними або трохи горбистими. Найменший діаметр, який можуть мати вузли – 0,3-0,4 див.
2. Гематосальпінкс. Диференціюють за формою, характером новоутворення. Стінка тонша, чим у ендометріоїдної кісти. Візуально схожий на розширену маткову трубу.
3. Кісти жовтого тіла. Якщо вони з крововиливом – на знімку можна побачити щільну капсулу, товщина якої коливається в межах 0,5 див. Вміст однорідної структури, можливо наявність пристінкових згустків.

Лікар, який займається розшифровкою, визначає з зображень наявність і вид патології, орган або анатомічне утворення, в якому протікає патологічний процес, і по отриманому опису формулює висновок.

Для більшої точності укладання лікар може використовувати дані раніше проведених інструментальних методів обстеження, висновки лікарів різного профілю, проведене лікування. Тому пацієнту рекомендується взяти з собою виписку з поліклінічної карти або епікриз із стаціонару.

З часу розшифровка займає від 30 до 60 хвилин. Після цього пацієнт отримує на руки знімки та висновок лікаря, завірений підписом і печаткою.

Людський організм в основному складається з води, яка містить водень. МРТ або магнітно-резонансна томографія вимірює енергію електромагнітного відгуку від атомів водню в тілі. Метод здатний показувати в найдрібніших деталях спинний, головний мозок, внутрішні органи.

На сьогоднішній день для комплексної оцінки репродуктивної системи пацієнтка повинна виконати ряд досліджень.

1. Кольпоскопія застосовується для оцінки шийки матки.
2. Гістероскопія здатна показувати порожнину матки.
3. УЗД візуалізує придатки.
4. Діагностична лапароскопія проводиться у неясних випадках, для визначення прохідності труб.

МРТ дозволяє вивчати анатомічні структури в цілому. Робити процедуру необхідно з-за високої точності та безпеки. Ніяка інша не інвазивна маніпуляція не здатна показувати всі органи малого тазу, судини, клітковину.

У процесі дешифрування знімків МРТ яєчників і органів малого тазу визначається присутність або відсутність структурних змін в тканинах. На знімку спеціаліст візуалізує:

• новоутворення, метастази;
• кісти;
• запалення і ознаки інфекції;
• спайки в маткових трубах;
• симптоми ендометріозу;
• патологічні процеси вродженого або набутого характеру;
• дефекти кровоносної системи.

Коли МРТ призначається вагітної (на термін більше 12 тижнів), визначається ризик передчасних пологів, оцінюється стан рубця після операції кесаревого розтину при повторному зачаття.

Коли в процесі ділення клітин спостерігається збій, формується доброякісне новоутворення. Воно не має метастазів, повільно прогресує і в структурних характеристиках схоже з тканиною, на якій утворилося.

Магнітна томографія матки демонструє наступні види подібних пухлин:

• міома;
• фіброміома;
• фибраденомиома;
• предсаркома.

З прикордонних форм новоутворень, які можна діагностувати за допомогою МРТ матки і придатків, варто виділити цистаденому і аденофиброму.

Доброякісні новоутворення в яєчниках, хоч і не виходять за межі прикордонної оболонки, все ж здатні негативно позначатися на роботі сусідніх органів, здавлюючи останні і пригнічуючи їх функціональний потенціал.

Серед різновидів подібних пухлин локальної зони:

• епітеліальні;
• стромальні і статевого тяжа;
• герміногенні.

За структурними показниками доброякісне новоутворення мало відрізняється від здорової тканини придатків. Пухлина не має метастазів, не «дробить» тканина яєчників.

Часто призначається МРТ при міомі матки. Мова йде про доброякісному новоутворенні, сформованому з м’язової тканини. Діагностується у жінок в період клімаксу. Нерідко патологічний процес протікає безсимптомно. Проведення МРТ для виявлення міоми здійснюється в разі прояву таких ознак:

• тягнучий біль у тазі;
• зміна в тривалості циклу;
• біль у спині, нижніх кінцівках;
• дискомфорт при сексуальному контакті;
• часті позиви до сечовипускання.

Кіста являє собою кров’яний скупчення на зовнішній стінці яєчника. Клінічна картина патології може бути яскраво вираженою, так і несуттєвою. Остаточний діагноз ставиться після оцінки результатів УЗД і лапароскопії. Лікується кістозне утворення гормонами і хірургічним методом.

Аденоміоз

Мова йде про форми ендометріозу, що протікає на тлі розвитку пухлини в м’язової тканини дітородного органу. При захворюванні в осередках ураження візуалізуються кісти, наповнені рідиною. Виділяють три різновиди недуги:

• дифузний (спостерігається розростання тканини по всій поверхні органу);
• вогнищевий (є ділянки з чітко визуализируемым наростанням);
• вузловий (ураження зовні нагадує міому матки).

При злоякісної пухлини перетворення тканини спостерігається на всій або частині поверхні матки. Частіше захворювання діагностується у жінок до 25 років.

Підготовка

Обстеження здійснюється при незначно або помірно наповненому сечовому міхурі. При необхідності термінового проведення діагностики спеціальна підготовка до МРТ не проводиться. Як підготуватися до дослідження в плановому порядку?

У цих цілях рекомендується:

• дотримуватися правильне харчування за кілька днів (2-3) до процедури; рекомендована дієта перед МРТ передбачає виключення з вживання в їжу продуктів, здатних посилювати перистальтику кишечника і утворення газів в ньому (продукти, багаті вмістом клітковини, бобові, тварини жири, жирні сорти м’яса, газовані напої, борошняні вироби);
• прийом проносних напередодні процедури з подальшою очисною клізмою перед сном і вранці в день обстеження;
• прийом спазмолітичних препаратів (Но-шпа) напередодні і за півгодини – годину до проведення процедури (при наявності болю в животі спастичного характеру);
• проведення дослідження натщесерце.

На який день циклу проводять МРТ? Обстеження бажано проводити від 6 до 14 дня циклу, рахуючи від першого дня менструації, але можна і в період другої фази менструального циклу.

Основними недоліками магніторезонансної томографії є тривалість проведення сеансу процедури, відсутність можливості надійної діагностики конкрементів (каменів) і кальцифікатів, неможливість обстеження пацієнтів зі штучним водієм серцевого ритму і наявністю металевих конструкцій в тілі, досить висока вартість апаратури та її експлуатації.

Робити процедуру можна без спеціальної підготовки. Однак щоб показувати більш точне зображення, потрібно виключити підвищену здуття кишечника. В такому випадку матка та інші органи малого тазу будуть доступнішими до візуалізації.

1. Напередодні дослідження рекомендується дотримуватися дієти, спрямованої на зниження газоутворення і бродіння. Слід за 3 дні виключити з раціону молочні продукти, бобові, капусту, груші, виноград, газовані напої.
2. Увечері перед проведенням МРТ необхідно очистити кишечник. При відсутності регулярного стільця вживаються проносні або встановлюється мікроклізма.
3. Маніпуляцію виконують натщесерце або через 3-4 години після прийому їжі, коли перистальтика кишечника мінімальна.
4. У момент МРТ сечовий міхур повинен бути помірно наповнений. За годину до процедури відвідати туалет і припинити пити.
5. Приблизно за годину рекомендується прийняти 3 таблетки спазмолитика (но-шпа), знижує перистальтику.
6. Робити процедуру у жінки, особливо з метою визначення прохідності труб рекомендується після закінчення менструацій на 6-12 день циклу, коли матка і труби не містять згустків.

В екстреному випадку МРТ проводиться без попередньої підготовки.

Підготовкою до магнітно-резонансної томографії або до будь-якого іншого дослідження ні в якому разі не можна нехтувати, адже від цього процесу багато в чому залежить інформативність і точність знімків. Ось основні правила (може бути, ви бачили й інші, але фахівці завжди дотримуються схожих рекомендацій):

• Почніть дотримуватися легкої дієти приблизно за 3 дні до проведення процедури, а саме — перестаньте вживати продукти, які як-небудь можуть збільшити газоутворення або навіть викликати діарею.
• Безпосередньо перед процедурою необхідно буде очистити кишечник, для цього використовуються очисні клізми, причому одну необхідно буде зробити ввечері напередодні обстеження, а іншу — вранці перед ним. Іноді фахівці рекомендують також випивати проносне засіб.
• Обстеження обов’язково повинно проводитися на порожній шлунок, тобто вранці перед магнітно-резонансною томографією не можна снідати. Що ж стосується ситуацій, коли в кишечнику або внизу живота з’являються болі, слід прийняти спазмолітик.

Важливо також грамотно вибрати час для проведення магнітно-резонансної томографії такого роду. Справа в тому, що в перші дні менструального циклу дослідження буде недостатньо інформативним і вкрай неточним.

Підготовка досить проста: стандартна для будь МРТ рекомендація з приводу прийому їжі – за 48 годин до процедури не вживати продукти, здатні посилити газоутворення, а за 4 години виключити їжу зовсім.

Якщо жінка знає про наявність у неї схильності до метеоризму, в день обстеження потрібно прийняти препарати для його усунення. Сечовий міхур не повинен бути ні переповненим, ні зовсім порожнім: це погіршує чіткість знімків.

Введення контрастного препарату можливо тільки натщесерце, тому за 6 годин до обстеження необхідно утриматися від прийому їжі. Пити можна чисту воду.

Виконується обстеження тільки при наповненому сечовому міхурі, тому за годину до обстеження необхідно буде випити 0,5 літра негазованої води і не мочитися.

Що робити, якщо на МРТ яєчники не візуалізуються?

Томографія з використанням магнітних хвиль фактично не має обмежень по можливостям. Так, МРТ матки і яєчників проводять при підозрі на наступні патологічні процеси:

• запальні вогнища;
• гнійні вогнища в репродуктивних органах і розташованих поблизу тканинах;
• міоми, кількісні і якісні характеристики цих новоутворень;
• тератома яєчника;
• ендометріоїдна кіста яєчника та інші эндометриозные вогнища, включаючи позаматкові;
• фибротекома;
• спайки;
• непрохідність маткових труб;
• апоплексия яєчників та інші гострі стани, які потребують хірургічного втручання;
• тромби та інші судинні аномалії в статевих органах і малому тазі;
• вроджені зміни жіночих репродуктивних органів — зміна форми матки, перегородки в ній, відсутність або недорозвиненість яєчників;
• післяопераційні зміни — наявність рубця на матці, нориць та інших посттравматичних станів;
• лімфовузли в малому тазу.

Також МРТ використовують для відстеження перебігу терапевтичної процедури, яка в медицині зветься ФУЗ абляція міоми матки. Цей новий метод лікування доброякісних новоутворень являє собою вплив на них ультразвукових хвиль (звідси і скорочена назва процедури «ФУЗ»).

Важливо знати! Найвідоміше поєднання в діагностиці МРТ і раку матки обумовлені тим, що показує цей тест злоякісні новоутворення по скупченню кровоносних судин. Саме тому жінкам з групи ризику рекомендують проводити процедуру з використанням контрасту.

Незважаючи на те, що існують певні межі щодо вартості даної процедури, назвати певну ціну не можна. Справа в тому, що вартість безпосередньо залежить від регіону, рівня клініки та рівня апарату.

Якщо говорити про зразкових цінниках, то вартість томографії органів малого тазу коштує від 5 000 до 8 000 рублів. Дана ціна вказана без урахування контрастує речовини. При необхідності проведення МРТ з контрастом вартість процедури збільшується в середньому на 2 000 рублів.

• дисплазія;
• ендометріоз;
• міоми;
• аденоміоз;
• саркоми;
• вроджені або набуті аномалії розвитку матки;
• поліпи;
• розростання, викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ);
• фиброиды (вузлики) матки;
• новоутворення – доброякісні та злоякісні (рак).

При МРТ матки також добре видно маткові труби, артерії і яєчники.

МРТ яєчників вважається діагностичним методом, завдяки якому виявляють велику кількість хвороб. Обстежують пацієнтку для оцінки лімфатичних вузлів, стану матки та прилеглих органів, тканин.

Дослідження матки та яєчників призначається у випадках, коли потрібно встановити діагноз, у пацієнтки повинні бути присутніми певні показання. Роблять МРТ при профілактичних оглядах. Метод дорогий, але дозволяє точно визначити наявність патології, актуально робити, якщо є підозра на новоутворення.

Проводять, якщо лікар підозрює апоплексію, ендометріоз, при безплідді. МРТ матки – єдиний метод визначити наявність новоутворень з метастазами. Роблять при механічних пошкодженнях органів.

Методика безпечна, для виведення картинки на кран використовуються особливі магнітні випромінювання – вони нешкідливі для людини, якщо в організмі відсутні металеві елементи. Не роблять людям з психічними відхиленнями, при епілепсії. Це протипоказання до проведення МРТ жінкам.

КТ також дозволяє визначити гінекологічні патології. Призначають пацієнткам, які страждають від болю, але їх причина не встановлена. Сканування – неінвазивне, діагностичне дослідження проводиться швидко і безболісно. Перевага способу – забезпечує хорошу деталізацію судин і м’яких тканин.

Метод дослідження рекомендують зробити після проходження УЗД. З використанням контрастної речовини не роблять, якщо у пацієнтки є алергія, ниркова недостатність в анамнезі, при вагітності.

Виходячи з вищесказаного, висновок: МРТ і КТ – це ефективні методики діагностики, які визначають безліч патологій. Комп’ютерна томографія не проводиться вагітним жінкам, МРТ допускає обстеження в цей проміжок часу.

Багатьох жінок хвилює питання — що показує мрт яєчників, і актуально робити процедуру. Дослідження оцінює стан шрама, рубця на матці після проведеного кесарева перетину. Дослідження допоможе визначити зміни тканин та органів, на знімку доктор візуалізує такі патології:

• кісти яєчників;
• наявність пухлин;
• присутність метастазів;
• інфекції, запалення;
• наявність спайок в маткових трубах;
• ендометріоз;
• міому матки МРТ показує завжди;
• патології: вроджені;
• дефекти кровоносних судин і т. д.

Рак шийки матки МРТ визначає безпомилково, тому онкологи часто призначають цей метод. На ранніх термінах визначає ризик передчасної пологової діяльності, при повторній вагітності лікар призначає МРТ для оцінки стану рубця після КС (кесаревого розтину).

1. Доброякісні пухлини матки. Якщо відбувається збій в процесі поділу клітин, формується пухлина без метастазів. В структурних характеристиках має схожість з тканиною, де з’явилася. Завдяки МРТ матки визначають такі види пухлин: фіброаденома, міома, фіброміома, аденофиброма, цистаденома. Показує, немає від новоутворення негативного впливу на сусідні органи.
2. МРТ шийки матки визначає міому. Вона формується з тканини м’язів, можна діагностувати в клімактеричний період. Часто протікає без видимої симптоматики. Проводять, якщо у пацієнтки присутній симптоматика – болі в області таза, нерегулярні менструації, відчуття дискомфорту при сексі. МРТ міоми матки проводиться безболісно, за показаннями лікаря.
3. Эндометриодная кіста. На знімку виглядає як скупчення крові, що розташована на зовнішній стороні яєчника. Клінічна картина незначна або яскраво виражена. Щоб поставити остаточний діагноз, лікар оцінює також результати УЗД, а також лапароскопії.
4. Аденоміоз. Одна з форм ендометріозу, яка протікає на тлі розвитку новоутворення в м’язової тканини матки. Візуалізує кісти, всередині яких знаходиться рідина.
5. Злоякісні пухлини. Допомагає визначити, що не в нормі матка на МРТ. Перетворення тканин зазначають на всіх частинах поверхні матки. Хвороба діагностують у представниць прекрасної статі, які не досягли 25-річчя. Призначають обстеження, якщо потрібно оцінити, наскільки поширена пухлина, є метастази. Якщо наявність метастаз МРТ підтверджує, проводять дослідження з контрастом.
6. Проблеми з репродуктивною функцією. Пошкоджується товщина матки, внутрішній шар. Вроджені захворювання діагностують рідше. Діагностика захворювання також передбачає проведення лапароскопії, УЗД, гістероскопія.

Призначають томографію для дослідження яєчників тільки в випадку на підозра на вище перераховані захворювання, або при плановому обстеженні. На сьогоднішній момент цей спосіб є одним з найбільш достовірних, швидких та комфортних.

Трапляється таке рідко, але, якщо подібна ситуація сталася, причини наступні:

• аномалії розвитку матки або яєчника;
• проведені оперативні втручання з видалення яєчника;
• наявність новоутворення, з-за якого змістився орган;
• сильне газоутворення – при недотриманні підготовчих процедур перед МРТ матки.

Якщо яєчник не вдається візуалізувати – необхідно пройти повторне обстеження на іншому апараті.

На знімках, отриманих під час обстеження, можна виявити наступні види патологічних змін:

1. аномалії розвитку органів жіночої репродуктивної системи: дворога або сідлоподібна матка, наявність перегородки в порожнині матки, відсутність або недорозвинення яєчників та ін.;
2. новоутворення і метастази органів репродуктивної системи: міоми матки, тератоми яєчників і ін;
3. запалення, нагноєння, скупчення гною в просвіті маткової труби та ін.;
4. наслідки травм і різноманітних хірургічних втручань, що проводилися в минулому: рубці, відсутність органу або частини органа (відсутність маткової труби після операції з приводу позаматкової вагітності, наприклад), зрощені переломи кісток тазу та ін.;
5. нориці між органами (між піхвою і прямою кишкою або піхвою і сечовим міхуром),
6. проблеми з судинами малого тазу: тромбози, тромбофлебіти;
7. збільшення лімфатичних вузлів у малому тазі.

Обстеження органів малого тазу у жінок практично завжди проводиться із застосуванням контрастного препарату на основі йоду. Використовуються препарати для внутрішньовенного введення.

Контраст може бути введено:

1. одноразово внутрішньовенно струминно до початку або під час виконання обстеження;
2. болюсно: препарат вводиться у кров з певною швидкістю протягом всього обстеження за допомогою спеціального апарата – інжектора.

Робота інжектора синхронізована з роботою томографа. Це дозволяє отримати більш якісні та інформативні знімки.

У відповідь на введення контрастного препарату в кров пацієнт може відчувати металевий або кислий присмак у роті, нудоту, припливи тепла в тілі. Ці реакції не представляють небезпеки для здоров’я пацієнта, тому обстеження можна продовжувати.

Про такі симптоми як запаморочення, набряк обличчя, першіння в горлі, свербіж шкіри, висип, утруднення дихання, падіння артеріального тиску необхідно повідомити медперсоналу, так як ці прояви можуть свідчити про розвиток алергічної реакції на препарат.

Ризик розвитку ускладнень у відповідь на введення йодовмісних контрастних препаратів зростає у пацієнтів з бронхіальною астмою, непереносимість препаратів йоду і морепродуктів.

У чому перевага даного методу дослідження?

Якщо говорити про переваги МРТ матки і яєчників, а також труб, то тут їх ціла маса. Крім того, що томографія вважається більш інформативним методом у порівнянні, наприклад, з УЗД або рентгеном, у неї є й ряд інших переваг.

1. По-перше, МРТ проводиться без проникнення в шкіру, що повністю виключає травматизацію під час процедури. Лікарі називають це неинвазивностью.
2. По-друге, під час проведення томографії виключені будь-які шкідливі випромінювання. Проводити цю процедуру можна і кілька разів поспіль, чого не можна сказати про рентгені.
3. По-третє, МРТ – це унікальна процедура. Ні один метод не дає такої чіткої і точної картинки. Завдяки такому зображенню, чого неможливо добитися при проведенні ультразвукової діагностики, лікар може оцінити картину стану здоров’я і поставити діагноз.
4. По-четверте, під час проведення томографії видається тривимірне зображення. Орган показується в різних проекціях, що виключає можливість пропуску, наприклад, пухлини або інших уражень.
5. По-п’яте, якщо у жінки є підозра на рак шийки матки, МРТ – прекрасний спосіб виключити або підтвердити діагноз. На знімку пухлина відображається чітко і дуже точно визначаються її розміри.
6. По-шосте, після проведення томографії пацієнту на руки видаються не тільки знімки, але і спеціальний електронний носій (диск). На ньому буде записана вся інформація, яка може знадобитися лікаря.

Пацієнтка розташовується на кушетці й переміщається в томограф, який створює магнітне поле. МРТ абсолютно безпечна і безболісна процедура, за винятком уколи у вену при необхідності контрастування.

Оцінка здійснюється шляхом порівняння здатності тканин з різною інтенсивністю показувати збудження протонів. Імпульси посилаються в трьох площинах, що дозволяє робити безпомилкову візуалізацію.

Спочатку МРТ виконуються оглядові знімки досліджуваної області. Фото здатне показати топографічне взаємовідношення органів. Потім починається детальне дослідження. По черзі апарат починає робити серію кадрів в трьох площинах.

Давайте розглянемо, коли фахівці призначають магнітно-резонансну томографію такого роду. Насправді, точного списку показань не існує, а кожен досвідчений лікар призначає обстеження по ситуації.

Ось список основних порушень і захворювань, при підозрі на яких нерідко проводять МРТ матки і маткових труб (кажучи про те, що показує магнітно-резонансна томографія, можна теж згадувати ці недуги):

• злоякісного новоутворення або ж доброякісного характеру;
• кістоми;
• різні запальні захворювання, наприклад, оофорит, що представляє собою запальний процес, що розвивається в області яєчників, сальпінгіт, який позначає запалення самих маткових труб, або ж сальпінгоофорит, тобто запалення, що виникає в області яєчників або маткової труби;
• ендометріоз (розростання клітин ендометрію, тобто внутрішнього шару матки);
• гострі стани різного характеру;
• патологічні процеси, що стосуються сечостатевої системи пацієнта;
• ерозія шийки матки;
• аномалії, пов’язані з розвитком яких-небудь органів цієї області;
• кіста яєчника.

Як часто можна робити МРТ? Якихось даних про шкоду впливу процедури на пацієнтів не існує. Тому немає ніякого регламенту і в частоті досліджень, а також тривалості їх проведення.

Все залежить від необхідності первинної діагностики або динамічного спостереження за результатами лікування і визначається лікарем фахівцем. У той же час, як і при проведенні інших досліджень, необхідно враховувати наявність у пацієнтів протипоказань:

1. Перший триместр вагітності, під час якого відбувається закладка всіх органів плода.
2. Наявність електронних систем дозованого введення лікарських засобів або штучного водія серцевого ритму, оскільки потужне електромагнітне поле може порушити їх функціонування.
3. Наявність слухових імплантатів або судинних стентів, металевих суглобових ендопротезів або штифтів, пластин, болтів, скоб, шурупів, встановлених у цілях репозиції та утримання кісток в області перелому.
4. Клаустрофобія (страх замкнутого простору). Це протипоказання враховується тільки при використанні апаратів закритого типу.

Фахівцем після проведення дослідження здійснюється розшифровка МРТ, в якій можуть бути описані анатомічні зміни матки і придатків, відхилення від їх фізіологічного стану в малому тазі або по відношенню один до одного, запальні зміни в тканинах, наявність ендометріозу із зазначенням стадії його розвитку, наявність рідини у дугласовому (за маткою) просторі, непрямих ознак спаєчних процесів в малому тазу.

Можливо і виявлення поліпів у сечовому міхурі, патологічних патологічних змін в сечовому міхурі і нижніх відділах товстого кишечника і т. д. Після цього отримані результати дослідження і його розшифрування оформляються можливе або остаточний висновок.

Як часто можна робити МРТ? Якихось даних про шкоду впливу процедури на пацієнтів не існує. Тому немає ніякого регламенту і в частоті досліджень, а також тривалості їх проведення.

Все залежить від необхідності первинної діагностики або динамічного спостереження за результатами лікування і визначається лікарем фахівцем. У той же час, як і при проведенні інших досліджень, необхідно враховувати наявність у пацієнтів протипоказань:

1. Випадки труднощі постановки остаточного діагнозу після всіх проведених неінвазивних клініко-лабораторних і традиційних інструментально-апаратних досліджень, включаючи ультразвукове, колоноскопію та інші.
2. Протиріччя між симптоматикою захворювання та результатами вже проведеного обстеження вищевказаними методами.
3. Припущення про наявність поширених форм ендометріозу і ендометріоїдних кіст яєчників.
4. Припущення про наявність спайкового процесу в малому тазу у оперованих з приводу ендометріозу хворих.
5. Наявність пухлин у малому тазі для вирішення питання про можливість оперативного втручання лапароскопічними методами.
6. Уточнення характеру аномалій розвитку сечовивідної або статевої системи.

МРТ з контрастним посиленням показано:

• у випадках складності постановки діагнозу і складності проведення диференціальної діагностики за даними, отриманими в результаті звичайного магниторезонансного сканування;
• при неможливості проведення необхідного томографічного «зрізу» з метою відмежування пухлини від тканин, що її оточують, визначення точних меж та кількості вогнищ, що дозволяє визначити обсяг оперативного втручання, якщо воно необхідне;
• у разі необхідності повноцінної оцінки структури пухлинного чи іншого освіти;
• для більш якісної візуалізації регіонарних лімфатичних вузлів;
• в цілях контролю достатності оперативного лікування, ефективності хіміо – і променевої терапії.

Чому саме МРТ?

Нам часто задають питання про те, чому слід звертатися саме до МРТ маткових труб, і про те, які взагалі переваги має магнітнорезонансна томографія над іншими способами виявлення порушень. Справа в тому, що в нашій країні на гінекологи використовують ехографію для пошуку подібних проблем і постановки діагнозу, але цей спосіб вже досить давно застарів.

Кращим же і еталонним варіантом є саме спосіб магнітно-резонансної томографії, ефективність якої велика і в тих ситуаціях, коли дослідження проводиться не з контрастуванням. Ось основні переваги даного методу перед іншими:

• Вкрай висока швидкість отримання результату. За допомогою МРТ прохідності маткових труб фахівці зможуть виявити проблему вже через півгодини, а при проведенні дослідження з контрастом — через годину.
• Безпека. Звичайно, швидкість не завжди є основним показником при вивченні діагностичного методу, адже важливо, щоб він не заподіяв ніякої шкоди здоров’ю пацієнта. На щастя, МРТ прохідності маткових труб дозволяє показати все синехії без будь-якої шкоди здоров’ю, матці та іншим органам, так як в процесі не використовується шкідливе іонізуюче випромінювання, а сам спосіб неинвазивен. У МРТ практично відсутні протипоказання до проведення, а також побічні ефекти, адже вони можуть бути пов’язані тільки з контрастним речовиною, але це буде розглянуто трохи пізніше.
• Можливість створення тривимірного зображення. Магнітно-резонансний томограф дозволяє створювати тривимірні моделі практично будь-яких м’яких тканин з дуже високою точністю.
• Інформативність. Даний діагностичний метод настільки інформативний, що спеціаліст може не тільки визначити поточну проблему, але і з’ясувати, чому вона сталася і в чому полягали основні порушення. З цієї причини розглянутий спосіб вважається одним з найбільш ефективних.
• Вивчення злоякісних новоутворень. Магнітно-резонансна томографія має дуже хороші відгуки саме по виявленню раку, а точніше — з його вивчення. Справа в тому, що при застосуванні контрастної речовини томограф здатний дуже точно визначати особливості злоякісної пухлини. Мова йде про її розміри, а також розташування в організмі, але самою головною можливістю вважається виявлення метастаз.
• Приємним сюрпризом буде і те, що результати магнітно-резонансної томографії можуть бути відправлені в електронному вигляді, але є і варіант, пов’язаний з печаткою знімків.
• У процесі діагностики фахівець може виявити й інші порушення, пов’язані з органами малого тазу у жінок, тому що вони іноді потрапляють в знімок.

Знімок МРТ маткових труб, малого тазу.

Гістеросальпінгографія (ГСГ) — це ще один досить поширений спосіб діагностики проблем, пов’язаних з матковими трубами і навіть порожниною самої матки. Суть ГСГ полягає в тому, що фахівець повинен запам’ятати всі ці порожнини контрастним речовиною допомогою піхви і з використанням катетера.

На цьому етапі лікаря залишиться тільки застосувати знайомі кожному методи обстеження, а саме — ультразвукову діагностику або ж рентген. Таким чином, вдасться уважно вивчити стан жіночих органів, причому контраст дозволить виявити не тільки спайки, але і будь-які запальні процеси, а також новоутворення.

Обов’язково необхідно також зафіксувати, відбувається вихід контрастної речовини в черевну порожнину за допомогою маткових труб. Якщо так, то можна буде зробити висновок про нормальний стан маткових труб (мова йде про те, що підозра на непрохідність не буде підтверджено).

ГСГ прийнято розділяти на два види, а саме — на рентгенівський спосіб і на эхогистеросальпингоскопию. Як нескладно здогадатися, різниця між цими видами ГСГ буде полягати в підсумковому способі діагностики (рентген або УЗД).

В залежності від виду будуть виникати відмінності в процесі підготовки. Якщо лікар вирішив застосовувати рентген, то контраст буде надходити в організм порціями, причому між кожною з них буде здійснюватися серія знімків.

Якщо ж вибір впав на ультразвукову діагностику, то фахівець ще почне вводити в матку фізіологічний розчин, він надасть терапевтичну дію, що виявляється в розриві спайок невеликого розміру. З цієї причини фахівці нерідко відзначають покращення після подібної діагностики.

ГСГ не можна робити під час вагітності та при наявності алергії на контрастну речовину.

Як підготуватися до процедури

Дуже важливо правильно провести підготовку перед проведенням МРТ матки. Що показує дане обстеження було розібрано вище, але іноді картина все-таки відображається не повністю. Чому так відбувається?

Отже, під час томографії пацієнт може перебувати в одязі тільки в тому випадку, якщо на речах відсутні які-небудь металеві предмети. Також останній прийом їжі пацієнту показано за 5 годин до процедури.

Якщо жінка боїться закритого простору (а лежати в ньому належить близько 30 хвилин), то вона обов’язково повинна попередити про це лікаря. Тоді їй запропонують пройти томографію в апараті відкритого типу, де магніт буде розташовуватися тільки зверху, знизу і з одного боку.

Також, щоб МРТ матки пройшло вдало, пацієнтка перед обстеження повинна обов’язково ознайомити лікаря з повною історією своїх хвороб. Це вкрай важливо, так як гінеколог відразу ж припустити наявність спадкових патологій.

Є загальні рекомендації з підготовки до МРТ матки і яєчників – вони детально описані на цій сторінці. Ми ж з вами дізнаємося про спеціальну підготовку саме при обстеженні матки.

• за день до дослідження необхідно зробити очисну клізму;
• за півгодини-годину прийняти препарат, що знімає спазми (но-шпа та ін);
• за 1 годину до дослідження необхідно сходити в туалет, більше не приймати рідину та не випорожнюватися;
• якщо у вас 1-5 день менструації, не варто призначати на цей час МРТ.

Процедура дослідження репродуктивних органів повинна проводитися при незначно наповненому сечовому міхурі. Якщо МРТ матки потрібно зробити в екстреному порядку – підготовка не здійснюється.

1. Дотримання правильного харчування протягом мінімум 2-3 днів перед процедурою. Із свого раціону харчування жінка повинна виключити бобові, м’ясо, випічку та інші продукти, які сприяють появі газів.
2. За добу прийняти проносні препарати, вранці зробити очищувальну клізму.
3. Якщо болить живіт – потрібно прийняти спазмолітики, під час процедури заборонено рухатися, а при болях пацієнтка може вести себе неспокійно.
4. Перед обстеженням не можна приймати їжу.

Процедура МРТ дозволяє оцінити стан матки та інших органів репродуктивної системи. Тут же потрібно відзначити, що головним недоліком процедури є її тривалість – пацієнтці доведеться перебувати в нерухомому стані протягом тривалого часу.

Крім стандартних підготовчих моментів перед обстеженням репродуктивних органів з використанням магнітно-резонансної томографії необхідно врахувати такі особливості:

1. Проводити МРТ шийки матки, самого органу та придатків рекомендується в перші 5-10 днів після закінчення менструальної кровотечі. До початку діагностики варто обговорити з лікарем точну дату діагностики.
2. Важливо повідомити лікаря про раніше проведених діагностичних і терапевтичних процедурах, наявність післяопераційного рубця на матці та інших особливостях, виявлених раніше.
3. За 3 доби до процедури рекомендується перейти на дієту з низьким вмістом клітковини. Це допоможе уникнути газоутворення в кишечнику і дозволить зробити більш чіткі знімки. За 8-12 годин до обстеження варто повністю очистити кишечник за допомогою клізми або прийому проносного препарату.
4. Обстеження, як і процедура ФУЗ під контролем МРТ, проводиться тільки на голодний шлунок. Припинити прийом їжі і води потрібно за 4-8 годин до досліджень.

Перед приміщенням в томограф необхідно переконатися, що на тілі жінки немає металевих прикрас, пірсингу і аксесуарів.

Як проходить обстеження

МРТ матки дозволяє визначити наявність новоутворень, дізнатися, злоякісні вони чи доброякісні. Багатьом цікаво дізнатися, як роблять МРТ матки – розглянемо це питання докладніше:

1. Одяг має бути просторим, зручним, легким. Неприйнятно присутність металевих елементів.
2. Потрібно зняти в себе всі прикраси, пірсинг, якщо він є. Магнітне поле взаємодіє з залізом, а це може бути небезпечно.
3. Заборонено рухатися під час процедури. Треба спокійно лежати на спині. З лікарем розмовляти можна – передбачена двосторонній зв’язок з лікарями.

Процедура триває приблизно 20-30 хвилин. Якщо лікарі призначають МРТ матки з контрастним речовиною – обстеження буде довше. Контраст вводиться внутрішньовенно, з використанням спеціального катетера. Це необхідно, коли потрібно чітко розглянути тканини, органи репродуктивної системи.

Якщо вам потрібно зробити МРТ яєчників і матки, звертатися бажано в приватну клініку, до перевірених фахівців. Перед записом бажано уточнити, який тип томографа використовується для діагностики – відкритий або закритий.

Процедура не приносить жінці дискомфорт, так як роблять її без застосування інструментів як таких. Після підготовчої бесіди з лікарем жінка знімає одяг і одягається в сорочку. Потім її укладають на кушетку томографа і фіксують ременями.

Якщо планується обстеження прохідності маткових труб на МРТ, у порожнину матки вводять контрастний розчин, а жінка якийсь час повинна полежати з піднятим тазом. Якщо планується обстеження на предмет пухлин, контрастний препарат вводять внутрішньовенно за кілька хвилин до включення томографа.

Важливо! Під час процедури жінка повинна зберігати нерухомість, інакше знімки вийдуть нечіткими, і знадобиться повторне обстеження.

Стандартна томографія репродуктивної системи жінок триває близько 20 хвилин. Якщо МРТ застосовується для контролю проведення ФУЗ абляції міоми, процедура триває до тих пір, поки не буде досягнутий необхідний для усунення новоутворення ефект.

На одязі в області малого тазу не повинно бути металевих застібок, блискавок, гудзиків, елементів оздоблення, так як металеві предмети залишають на знімках тіні, які можуть утруднити діагностику.

Пацієнтка розміщується на рухомому столі томографа в положенні лежачи на спині. Контрастний препарат вводиться у вену однократно перед початком процедури або протягом обстеження. Якщо планується болюсне введення контрасту, у вену на руці пацієнта ставлять спеціальний катетер, до якого приєднують систему для введення препарату за допомогою інжектора.

Стіл комп’ютерного томографа разом з пацієнтом переміщують томографа всередину таким чином, щоб ділянка таза пацієнта перебувала на рівні рами сканера. Медперсонал підтримує зв’язок з пацієнтом за допомогою голосового зв’язку.

Коли всі знімки отримані, лікар перевіряє їх якість. Якщо спотворень інших дефектів на знімках немає, а зображення вийшли чіткими і контрастними, то обстеження вважається закінченим.

Особливі ситуації

У деяких випадках пацієнтці призначають МРТ матки відкритого типу, з седацією або за контрастом. Розглянемо, як проходять такі дослідження, навіщо їх призначають та іншу цікаву інформацію.

МРТ з седацією

При проведенні МРТ матки пацієнтка повинна бути повністю знерухомлена. Якщо умова порушити – картинка буде нечіткою, а результати дослідження – неінформативні.При клаустрофобії, підвищеної тривожності необхідно використовувати седацию.

МРТ відкритого типу

Використовується спеціальний апарат відкритого типу, якщо потрібно провести МРТ маткових труб та інших органів жіночої репродуктивної системи. Поверхня томографа з боків відкрита – це спеціальний апарат, проведення обстеження на ньому показано людям, які з якихось причин не можуть перебувати в замкнутому просторі.

Принцип дослідження залишається таким же. Переваги полягають у тому, що при обстеженні кімнаті можуть перебувати доктора, і люди, які супроводжують пацієнтку. Ще одна перевага – введення препаратів, якщо це необхідно, може бути здійснено безпосередньо під час обстеження.

МРТ з контрастом

Якщо потрібно отримати максимально чітке зображення досліджуваної зони, фахівець може призначити введення контрасту. Обов’язково потрібно уточнити, чи немає у жінки алергії на препарат. МРТ з контрастом проводять також, якщо потрібно досліджувати інші органи і тканини.

КТ яєчників і матки з контрастуванням

Триває процедура від півгодини до години, при використанні контрасту – до півтора годин. Перед проведенням томографії важливо зняти з себе всі металеві прикраси і одяг, що містить елементи з металу.

Для отримання зображень в комп’ютерних томографах використовується рентгенівське випромінювання. Доза опромінення, яку отримує пацієнт за одне обстеження матки і придатків, не приводить до порушень в організмі.

Однак два або більше таких обстеження, виконані в короткий час, можуть привести до появи симптомів променевої хвороби. Відповідно, повторювати таке обстеження можна не раніше чим через 6 місяців, і тільки при наявності серйозних показань. Оптимальний інтервал між обстеженнями становить 12 місяців.

Що таке МРТ матки з контрастом

Якщо даних, отриманих за допомогою звичайної томографії, недостатньо для тих цілей, які ставить перед собою призначив її лікар, може бути прийнято рішення про проведення даної процедури з використанням контрастної речовини.

У цьому випадку МРТ буде тривати трохи довше, ціна також підвищиться. Крім того, для використання контрасту існують окремі протипоказання, які також необхідно враховувати (наявність важкої патології нирок або печінки, алергія на йод).

МРТ з контрастом визнаний більш інформативним, чим дослідження без нього.

Контрастна речовина виготовляється на основі гадолінію. Воно безпечно для організму, але в декого може викликати алергію. Контрастну речовину вводять внутрішньовенно перед процедурою або поступово під час процедури за допомогою крапельниці. Кількість контрастної речовини залежить від маси пацієнта.

Точні знімки дуже добре візуалізують небезпечні для життя захворювання на ранніх стадіях, дозволяючи обійтися без операції або, якщо хірургічного втручання не уникнути, отримати чітке розуміння розміру, структури і місця розташування новоутворення і метастаз.

Жінки цікавляться, МРТ шийки матки що визначить? Томографія допоможе виявити запальний процес, наявність новоутворення або аномалію розвитку.

У чому перевага даного методу дослідження?

МРТ матки дозволяє виявити найменші зміни в яєчниках і матці, розміром менше десяти міліметрів – це дуже важливе при діагностиці гінекологічних захворювань. Крім цього, даний вид діагностики більшість фахівців вибирають з-за цілого ряду переваг.

Перевагами МРТ є повна безпека процедури і незначна кількість протипоказань. Крім того, лікарі цінують даний метод дослідження за те, що він неинвазивен і не передбачає опромінення пацієнта, що робить можливим його проведення у тому випадку, коли інші способи діагностики неможливі.

Можливі ризики

навіть невеликий рух може істотно спотворити результати діагностики. Основний ризик полягає у виникненні несподіваною алергічної реакції на контрастну речовину. Крім того, у деяких тривожних пацієнтів може розвинутися напад паніки під час процедури. Однак обидва стани сьогодні успішно лікуються спеціалістами клінік, які проводять МРТ.

Альтернативи

МРТ – не єдиний метод, за допомогою якого можна отримати уявлення про стан матки. За призначенням гінеколога можуть бути проведені наступні дослідження:

• КТ – метод, більше службовець мети візуалізації кісткових структур, але може бути застосований і при наявності протипоказань до МРТ в тому випадку, якщо є необхідність діагностувати пухлину і/або оцінити її стан.
• УЗД – найчастіше використовується в якості методу діагностики при вагітності. Дозволяє спостерігати за станом плода і своєчасно виявляти можливі відхилення.
• МСКТ – використовується при наявності підозр на новоутворення в матці і яєчниках, проте нерідко для підтвердження її результатів в подальшому призначають і МРТ.
• ПЕТ-КТ – незамінний метод для діагностики ранніх стадій онкологічних захворювань, дозволяє оперативно виявити рак шийки матки.