Що таке фронтит: симптоми і ознаки, причини появи і види фронтитов

Класифікація фронтиту

Фронтальний синусит поділяють на гостру форму, яка з часом при неправильному і несвоєчасному лікуванні переходить в хронічну форму.

Характеризується хворобливими відчуттями на боці ураження, слизово-гнійні виділення з однієї ніздрі.

• Лівобічний.
• Правосторонній.

Двостороння форма

Для неї характерна давить симетрична біль, наявність виділень з обох ніздрів.

Ексудативний

Характеризується появою виділень слизисто-гнійного характеру.

Продуктивний

• Поліпозний, кістозний. Характеризується розростанням тканини і утворенням кістозних утворів.
• Пристеночно-гіперпластичний.

Різновиди

Не одну хворобу неможливо віднести до серйозних або безпечним захворювань. Всі вони можуть призвести до ускладнень і мати важкі наслідки. Але недуги, пов’язані з головою, заслуговують особливої уваги.

За формою запального процесу вчені виділяють 2 види недуги:

• гострий (з’являється на тлі інших недуг);
• хронічний (розвивається при відсутності лікування гострої форми).

Види запалення також можуть різнитися. Тому захворювання класифікують на экссудативное, яке включає гнійний, серозний і катаральний фронтит, а також на продуктивний — поліпозний і пристеночно-гіперпластичний.

Не менш важливу роль має поділ за етіологічним фактором, який дозволяє виділити алергічну, бактеріальну, вірусне, грибкову і змішану патології.

Особливе значення має класифікація захворювання по його локалізації: односторонній (лівобічний і правобічний фронтит) і двосторонній.

Причини формування

Для розвитку фронтиту можна визначити кілька причин. В основному до цього призводить розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Важливо! Більшість лікарів дотримуються версії, що фронтит утворюється частіше в тих випадках, коли хворий не займається лікуванням ГРВІ та грипу.

Можна сміливо стверджувати, що відсутність лікування риніту і нежиті може призвести до такого захворювання, як фронтит. При ослабленому імунітеті у людини в організмі розмножуються бактерії небезпечні для його самопочуття та існування, що є ще однією причиною недуги.

Патологію можуть викликати деякі перенесені захворювання, наприклад, дифтерія або скарлатина. Зараження грибковою інфекцією через кров, тобто гематогенно (такі випадки бувають із-за зубів, уражених карієсом і гнійники).

Лінію в проміжку навколоносових синусів та хід між нижньою носовою раковиною здатна перекрити набряклість слизової. Найчастіше вона виникає в результаті вірусів, які провокують зростання аденоїдів, а це є також основою фронтиту.

Основні фактори, що впливають на появу хвороби:

• низький імунітет;
• «сінна лихоманка»;
• вроджені аномалії, неправильне розвиток носової перегородки, раковин і отворів;
• недуги бронхів, трахеї, легенів, гортані і носової порожнини протягом тривалого часу;
• поліпи і пухлини в порожнині носа, придаткових пазухах;
• невміння высмаркиваться.

Нерідко гострий фронтит виникає в результаті ураження організму вірусної, грибкової або бактеріальної інфекцією. Буває, що захворювання служить ускладненням грипу, скарлатини, дифтерії. Розвинутися фронтит може і після перенесеної травми носа. Розрізняють найпоширеніші причини утворення цієї патології:

1. Тривалий риніт інфекційного або алергічного характеру.
2. Викривлення носової перегородки вродженої або набутої форми.
3. Вогнище інфекції, сформованої з причини зараження стафілококами, стрептококами та іншими бактеріями.
4. Алергічна реакція – бронхіальна астма і вазомоторний риніт сприяють утворенню набряку слизової оболонки. Результатом такого процесу стає перекриття отвору, який сприяє входу рідини з лобової пазухи.
5. Поліпи в носі.
6. Сторонні тіла.

Фактори, що сприяють формуванню фронтиту різні:

• Відсутність або невірне лікування риніту.
• Інфекційні захворювання ЛОР-органів (скарлатина, дифтерія, ГРВІ).
• Аденоїди – розростання лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини.
• Травми носа.

Фахівці стверджують, що виникнення запалення лобного синусу можуть посприяти кілька провокуючих чинників:

• Вроджена патологія.
• Алергія, яка сприяє виникненню риніту.
• Зниження імунного захисту організму.
• Поліпи та інші новоутворення порожнини носа.
• У маленьких дітей фронтит може виникнути за наявності стороннього об’єкта.

Зазвичай фронтит розвивається на тлі сильного нежитю (гострого або хронічного). Нежить може бути спричинений проникненням інфекції (грип, ГРВІ), а може мати алергічну природу (алергічний риніт).

Запалення носової порожнини призводить до набряку слизової оболонки. При цьому набряки перекривають соустья пазух, внаслідок чого нормальний відтік виділень слизової з пазух порушується. Також до порушення відтоку слизу з пазух призводить викривлення носової перегородки (як вроджені, так і набуті, наприклад, в результаті травми). У дітей цього можуть сприяти також і аденоїди (розростання тканини носоглоткової мигдалини).

Якщо дренаж лобової пазухи порушений, при проникненні в пазуху інфекції в ній розвивається локальний запальний процес. Кількість виділяється секрету різко збільшується. Набрякає слизова самої пазухи, що ще більше ускладнює природну евакуацію слизу з пазухи.

Фронтит може бути гострим і хронічним. Причини першого виду захворювання включають в себе грибки, бактеріальні інфекції, віруси. Вогнищами інфекцій можуть виступати абсцеси або каріозні зуби. Гострий фронтит часто виникає із-за неправильного лікування грипу, ГРЗ, дифтерії, кору, скарлатини та інших інфекційних захворювань. Він може бути одностороннім і двостороннім.

Причини хронічного фронтиту: неправильне лікування риніту, особливості анатомічної будови (наприклад, викривлення перегородки носа).

Інші причини хвороби: попадання в ніс сторонніх предметів і речовин, алергія, аденоїди і поліпи, триває риніт, ослаблений імунітет.

Безпосередньою причиною ураження лобних пазух є проникнення в них всіляких вірусів, мікрофлори, грибків. Через переохолодження, звичайної застуди або навіть алергії організм не в змозі дати необхідний опір інфекції. В результаті виникає набряк, вентиляція пазух припиняється.

Однак утворення слизу триває, і через деякий час пазухи повністю заповнюються. Це ідеальні умови для розмноження мікроорганізмів і появи гною, який потім всмоктується в кров і отруює весь організм.

Серед інших факторів виникнення фронтиту велике значення мають:

• алергічний або інфекційний риніт;
• вроджене або набуте викривлення носової перегородки;
• утруднення носового дихання через збільшення носових раковин, у дітей фронтит може утворитися в результаті збільшення аденоїдів;
• присутність вогнища хронічної інфекції (наприклад, стафілокок) або бактеріоносійство, при якому хвороботворні мікроорганізми можуть тривалий час перебувати в організмі людини і при цьому ніяк себе не проявляють;
• ослаблення імунної системи;
• травмування лобової кістки або навколоносових пазух.

Ознаки захворювання

Симптоми слід розглядати залежно від форми фронтиту.

Симптоми хронічної форми менш виражені, чим при гострому перебігу хвороби. Зменшення вираженості клінічних проявів не є ознакою поліпшення стану.

Гострий фронтит	Больові відчуття в лобовій частині голови. Інтенсивність збільшується при натисканні на область лоба над переніссям і очима. Має тенденцію поширюватися на інші частини голови. Сльозотеча. Закладений ніс і утруднене носове дихання. Слизові виділення (нежить), які з часом стають гнійними. Набряк у внутрішньої частини ока. Підвищення температури тіла до 39°С. Загальна слабкість.
Хронічний фронтит. Виникає через 1-2 місяці від початку захворювання. Більш детальна інформація про хронічному фронтиті представлена в окремій статті.	Біль ниючого характеру, що посилюється при натисканні на надбрівні дуги. Гнійний ексудат з огидним запахом.

Фронтит: симптоми

По суті, фронтит — це одна з форм синуситу, яку перенести набагато складніше інших. У дорослих, на відміну від дітей, які не завжди точно можуть визначити, що у них болить, легше виявити захворювання.

Крім того його можна впізнати самостійно. Іноді збиває з пантелику перебіг хвороби без температури, а часом і без виділень з носа. Будь-які прояви у вас не спостерігалися, точний діагноз може поставити тільки лікар. Розглянемо детальніше всі ознаки хвороби.

На подібні прояви неможливо не звернути увагу. В лобових пазухах накопичується слизувате речовина утворюється гній. Страждає цією недугою людини, починають турбувати головні болі. Особливо больові відчуття більш виражені між бровами.

Загострення настає при нахилах голови, натисканні на цю область, переведення погляду з однієї сторони в іншу. Хворий відчуває полегшення в лежачому положенні. В області перенісся протягом дня болю розростаються на сусідні тканини і збільшуються.

Якщо вчасно не розпочати лікування, то болі можуть поширитися на скроневу і потиличну область, крім того, перейти на особу (при одночасному протіканні гаймориту і фронтиту).

Ще одним характерним симптомом є виділення слизу з носа, має своєрідний неприємний запах. Також з відтоком можуть виникнути проблеми, і закласти ніс. Вміст пазух стікає по стінках гортані, як наслідок виникає кашель, що турбує хворого.

Крім цього, гострий фронтит характеризується зниженою працездатністю, втомою, сонливістю і загальною слабкістю.

Якщо при гострій формі фронтиту хворий не дотримувався призначеного лікування, з якихось причин відмовився його закінчувати, хвороба плавно переходить в хронічну стадію. Часто симптоматика цього виду може бути стерта і розмита.

Крім цього, ознаки проявляються нерегулярно, тому хворі моментами не розуміють, що з ними відбувається. Варто відзначити, що при цій формі притаманний односторонній вид захворювання: лівобічний фронтит або правосторонній. При нежиті виходить слиз з різким запахом.

Також виділяють і інші ознаки недуги:

• втрата нюху;
• очне запалення;
• припухлість повік (переважно вранці);
• тривалий кашель;
• слабкість і втому.

Важливо! Основним симптомом хронічного фронтиту є нежить, який не вдається вилікувати традиційними класичними способами.

До симптомів у дітей відносяться всі ознаки застуди. Дуже важливо виявити фронтит на початковому захворюванні. Якщо батьки виявили набряклість і блідість обличчя, ранковий кашель, який не піддається лікуванню протикашльових лікарських засобів, почервоніння очей, їх сльозоточивість, ймовірно, це запалення лобових пазухах.

Також у дітей спостерігається дратівливість, млявість, безсоння, відмова від їжі, температура і утруднене дихання.

1. Основний прояв фронтиту – це головний біль. Біль локалізується безпосередньо над лобової пазухи, посилюється при нахилах вперед, в горизонтальному положенні, в теплому приміщенні. Біль давить, іноді – пульсуюча, іррадіює в перенісся, очі.
2. При натисканні на лобову пластинку над бровою або при постукуванні в цій галузі виникає болючість. Болюча також пальпація верхньої стінки очниці і області внутрішнього кута ока.
3. Підвищення температури тіла, озноб, симптоми інтоксикації – слабкість, нудота, втрата апетиту.
4. Іноді виникає набряк і почервоніння верхньої повіки.
5. Закладеність носа.
6. Гнійні виділення з носа, з однієї ніздрі при правосторонньому або лівосторонньому фронтиті.

При хронічному перебігу ознаки захворювання можуть бути трохи стертими, головний біль не так яскраво виражена, як при гострому процесі, проявляється не постійно, немає температури. Тому хронічний фронтит не завжди можна відразу діагностувати, іноді пацієнти лікуються у неврологів з невралгією трійчастого нерва або іншою патологією.

При тяжкому перебігу фронтиту можливі ускладнення:

• Поширення гнійного запалення на очну ямку з розвитком флегмони, тромбозу артерій сітківки.
• При розплавлюванні задньої стінки фронтального синуса – внутрішньочерепні ускладнення у вигляді гнійного менінгіту, абсцесу мозку.

• Розплавлення передньої стінки пазухи з утворенням свища лобової кістки.
• Сепсис.

Фронтит – це найбільш важка форма запалення навколоносових пазух (синуситу). Кожен вид цього захворювання має свої особливості прояву.

1. Гострий фронтит. Симптоми гострої форми фронтиту тривають не більше 3 тижнів. Людина відчуває сильний біль в лобовій частині голови, особливо при натисканні на пазухи носа. Підвищується температура тіла, виникає загальна слабкість. Хворого турбують неприємні відчуття в області очей, закладеність носа, наявність гнійних виділень, світлобоязнь, набряк обличчя. Симптоми швидко прогресують. Біль посилюється в ті моменти, коли порушується відтік слизових виділень з носа. Зазвичай це відбувається після пробудження людини.
2. Хронічний фронтит. Перебіг хвороби має хвилеподібний характер. Виділяються періоди загострень, коли хронічний фронтит має такі самі прояви, як і гострий. Потім настає період ремісії, під час якого симптоми фронтиту або повністю відсутні, або виражені слабо.
3. Ознаки фронтиту в період ремісії: відчуття тяжкості в області брів і чола, ниючий або давить біль у носі, невеликий підйом температури, гнійні виділення неприємного запаху, погіршення нюху та інші.

Ознаки фронтиту:

• Постійний біль в голові;
• Значне утруднення носового дихання, яке або спостерігається постійно, або з’являється періодично;
• Виділення з носа, які мають неприємний запах;
• Зниження нюху.

Головний біль при фронтиті характеризується певними ознаками:

• Проектується в області лоба і надбрівних дуг;
• виражена більше в ранкові години, оскільки погіршується відтік запального секрету в горизонтальному положенні;
• Зменшується при використанні судинозвужувальних препаратів;
• Посилюється під час руху очима або при нахилі голови, причому відчувається «приплив» крові до місця ураження.

При хронічному фронтиті біль має інші характеристики. Вона:

• Тупа давить;
• Посилюється вечорами, після тривалого нахиленого стану голови або після занять спортом.

Порушення носового дихання і нюху, коли є фронтит (ці симптоми одні з провідних), пов’язані з наступними патологічними механізмами:

• Набряк слизової (максимально виражений, якщо це гострий фронтит);
• Її розростання і утворення поліпів (переважає, коли діагностовано хронічний фронтит);
• Запальний секрет в порожнині носа, ще більше порушує мукоциліарний транспорт.

Гострий фронтит завжди протікає з явищами інтоксикації:

• Підйом температури;
• Слабкість;
• Ломота в тілі.

Гострий фронтит у дорослих протікає легше, чим у дітей, у яких інтоксикаційні прояви особливо яскраві.

Гній може затікати в глотку і навіть гортань. У цьому випадку гнійний фронтит призводить до появи нових симптомів:

• Біль у горлі;
• Першіння;
• Відчуття дряпання;
• Кашель з відділенням мокротиння, який може обумовлювати нудоту і блювоту, особливо у дітей.

Підвищене утворення слізної рідини і боязнь світла, коли розвивається фронтит – часті симптоми. Вони обумовлені набряком носослізного каналу, тому сльоза не випливає в носову порожнину, з якої має повідомлення, а знаходиться в кон’юнктивальному мішку.

Катаральний фронтит, який перейшов в гнійний, призводить також до появи місцевих симптомів:

• Набряклість шкіри в області чола і верхнього століття;
• Її почервоніння.

Ці симптоми визначаються з боку ураження. Якщо це правобічний фронтит, то праворуч, а якщо лівобічний фронтит – то ліворуч. У деяких випадках може розвиватися запалення клітковини, що оточують очне яблуко. Це серйозне стан, яке вимагає негайного лікування.

Розрізняють гостру і хронічну форму захворювання.

Гострий фронтит завдає хворому серйозне занепокоєння. Якщо лікування фронтита здійснювався неналежним чином, захворювання може перейти в хронічну форму. Симптоматика хронічного фронтиту більш згладжена.

Загальні ознаки фронтиту є наслідком інтоксикації організму або порушення мозкового кровообігу. Серед частих симптомів — гіпертермія (перегрів), наростаючий головний біль. Нерідко відзначається запаморочення, загальна слабкість та інші подібні розлади організму.

Виділення з порожнини носа, утруднення носового дихання – місцеві клінічні ознаки: фронтит при цьому, в залежності від форми перебігу захворювання, може проявлятися по-різному. На відміну від гострого перебігу захворювання, хронічний фронтит симптоми має менш інтенсивні, вони не відрізняються чіткою локалізацією і постійністю.

Симптоми фронтиту

Також можлива поява неприємних відчуттів у скронево-тім’яної або скроневої області на стороні запалення. Болючість може бути раптовою або проявлятися при легкому натисканні в районі лобової пазухи.

Найбільш рясні виділення з пазух відзначаються в ранкові години. Це пов’язано зі зміною положення тіла і подальшим відтоком накопичилася гнійної рідини.

Крім того, при запаленні лобних пазух часто знижується або зовсім відсутній нюх. Також спостерігається сльозотеча, світлобоязнь, зниження зору, що пов’язано з включенням в запальний процес зорового нерва та/або очного яблука. Однак це відбувається вкрай рідко.

Як проявляється фронтит, повинен знати кожен. Лише в цьому разі можна розпізнати захворювання на початковому етапі розвитку і вжити необхідні заходи по усуненню недуги, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Визначити початок захворювання у дітей, особливо маленьких, складно. Так як вони не завжди можуть пояснити, що їх турбує. Частою причиною захворювання у дитини вважається інфекція, зниження імунного захисту організму. Батьки, перш за все, повинні звертати увагу на виникнення наступних ознак:

• Підвищення температури. Незалежно від причини її зміни, слід звернутися до лікаря.
• Безпричинна зміна настрою: дратівливість, плаксивість, примхливість.
• Розлад сну, зниження апетиту і відмова від їжі.
• Загальна слабкість, млявість, неуважність.

Це лише перші прояви, які не є специфічними для фронтального синуситу. Але з часом приєднуються симптоми, що вказують на появу захворювання у дитини.

• Головний біль, що посилюється при нахилі голови.
• Гнійні виділення з носа.
• Обличчя бліде, набрякле.

Не слід відтягувати лікування фронтита у дітей, а при перших ознаках звернутися за допомогою до лікаря.

Чим небезпечний фронтит?

«Невинне» на перший погляд захворювання, що може спричинити за собою небажані і небезпечні наслідки.

Крім того, що гостра стадія фронтиту з часом стає хронічною, виникає ряд інших ускладнень. З часом можлива дисемінація інфекції, що знаходиться в лобових синусах, на верхні респіраторні шляхи. Згодом, виникає ряд інших нозологій:

• Тонзиліт (ангіна).
• Пневмонія (запалення легенів).
• Запалення бронхів.
• Запалення мозкових оболонок (менінгіт).

Ураження оболонок мозку – небезпечний стан, що виникає із-за проникнення інфекційного агента. Характеризується порушенням свідомості, блювотою, світлобоязню і ригідністю м’язів.

Небезпека виникнення ускладнень існує при неправильному лікуванні захворювання або у разі недотримання призначеного курсу терапії.

Як лікувати фронтит?

Головними при діагностиці вважаються прояви, які виникли у пацієнта. Крім цього, лікар виконує огляд носа. В результаті таких маніпуляцій він може виявити набряк, потовщення і почервоніння в зоні носових раковин.

• рентген пазух носа;
• зондування пазух;
• видеоэндоскопию;
• ультразвукове дослідження навколоносових пазух;
• МРТ або КТ пазух;
• аналізи крові і посіви з носа.

Оскільки ознаки і симптоми фронтиту багато в чому схожі з проявами інших лор-захворювань, поставити вірний діагноз зможе тільки досвідчений лікар. Для цього проводяться, зокрема, такі методи діагностики:

1. Постановка питань щодо перебігу хвороби і загальний огляд.
2. Риноскопія – огляд порожнини носа за допомогою спеціальних дзеркал. Цей метод допомагає встановити стан слизової оболонки приносових пазух, наявність набряків, поліпів і гнійних виділень з носа.
3. Рентгенівське дослідження. Робиться знімок голови на рентгенівському апараті. З цього знімку можна визначити форму і стан пазух носа, рівень рідини, встановити наявність запальних процесів.
4. УЗД приносових пазух – альтернатива рентгенівської діагностики.
5. Комп’ютерна томограма – найбільш достовірний метод діагностики, який проводиться на комп’ютерному томографі з використанням рентгенівського випромінювання. Лікар визначає особливості анатомічної будови кісток черепа, наявність запальних процесів, стадію захворювання.
6. Ендоскопія носа – введення гнучкої трубки в лобово-носовий канал з наступним виведенням зображення на екран.
7. Диафаноскопия – просвічування навколоносових пазух яскравим світлом з тубуса апарату.

Лікування хвороби включає в себе прийом лікарських препаратів, використання методів народної медицини, а в запущених випадках – хірургічне втручання.

Визначити гостре і хронічне запалення лобових пазух може лише лікар-отоларинголог. Варто розуміти, що самолікування в таких випадках абсолютно протипоказано.

Доктор, як правило, призначає спеціальні інструментальні способи обстеження, перш чим поставити діагноз фронтит: рентген при цьому головний метод постановки діагнозу.

Рентгенографія дозволяє отримати цілісну картину захворювання:

• визначити форму, величину, стан, взаємовідносини лобних пазух;
• уточнити позиції інших утворень лицьового скелета;
• виявити патології в області лобових пазух;
• встановити товщину надбрівних дуг і кісткових стінок або повна відсутність лобової пазухи.

Фронтит на знімку виглядає як затемнення зображення пазух. У здорової людини інтенсивність забарвлення лобової пазухи і очниці повинна бути ідентична. Всупереч тому, що рентгенологічне обстеження – найбільш зручний і доступний метод діагностики, чутливість цієї методики обмежена. Приміром, у дітей на рентгені фронтит можна легко сплутати з простим ринітом.

Досить популярний спосіб діагностики запалення лобових пазух – ендоскопія або синусоскопія. Це новий, вельми точний хірургічний метод з використанням спеціального приладу – ендоскопа. Завдяки прямому візуальному огляду він дозволяє уточнити особливості запального процесу.

Іншими інструментальними засобами визначення запалення пазух є:

• ультразвукова ехолокація – у цьому випадку аналізується відображення ультразвукового сигналу від пазух;
• теплобачення (термографія) – дистанційна або контактна реєстрація інфрачервоного випромінювання поверхні шкіри в області лобових пазух;
• лазерна флоуметрия – обстеження кровотоку в слизовій оболонці порожнини носа та придаткових пазух.

Але варто розуміти, що подібні методи діагностики фронтиту можна розглядати лише в сукупності з основними.

Окрім інструментальних методів дослідження ЛОР-лікар при встановленні діагнозу також грунтується на огляді пацієнта і лабораторних даних, які допомагають виявити збудника захворювання, його чутливість до антибіотиків.

Ось у вас проявилися перші ознаки захворювання, до якого лікаря необхідно звернутися? Можна записатися на прийом до терапевта, він дасть направлення до лікаря-отоларинголога. Якщо всі ознаки збігаються, але хвороба протікає без нежиті і температури, тим більше біжіть до лікаря. Для діагностики ЛОР використовує кілька методів.

1. Збір анамнезу. Уточнення інформації у хворого про симптоми та причини захворювання. Задаються питання щодо перебігу хвороби.
2. Риноскопія. Огляд слизової на наявність набряклості, поліпів або ж потовщень. Проводиться за допомогою розширювачів і носоглоткових дзеркал.
3. УЗД приносових пазух. Дозволяє визначити характер запалення і простежити за дією лікування. Застосовують ультразвукові лінійні датчики.
4. Ендоскопія. Можливе виявлення особливостей будови перегородки носа і пазух, визначення фактора захворювання. Процедуру виконують трубкою з камерою на кінці.
5. Диафаноскопия. Виявляє аномалії. Виробляють просвітою яскравого світла через тубус.
6. Теплобачення. Визначає температуру в різних зонах тіла. Виконується термографічного камерою.
7. Рентген. Дозволяє визначити форму пазух, запалення, а також виявити набряклість і слиз. Роблять знімок голови.
8. Бактеріологічне дослідження. Визначають мікроорганізми і їх чутливість до антибіотиків. Мазок з носової порожнини.
9. Цитологічне дослідження. Проводиться для виявлення причини. Вивчення вмісту зразку з носа під мікроскопом.
10. Комп’ютерна томограма. Найбільш достовірний метод дослідження. Проводять за допомогою рентгенівського випромінювання.

Схема лікування захворювання може бути призначена різна. Це залежить від виду фронтиту і його тяжкості. В більшості випадків хвороба не потребує спеціальних препаратах на початковому етапі. Досить регулярно промивати ніс.

Антибіотики

Антибактеріальні препарати найчастіше призначають після того, як поставлений діагноз бактеріальний або гнійний фронтит. Ідеальний варіант їх призначення після результату бакпосіву гнійних виділень. Так як при алергічному і вірусному фронтиті антибіотики будуть неефективні. Більш того, вони можуть погіршити становище, знизивши імунітет.

У простіших випадках застосовують препарати місцевої дії, до складу яких входить антибіотик: Биопарокс, Полидекс, Изофра. З таблеток перевагу віддають Аугментину та Цефтриаксону. Їх можуть призначати як перорально, так у вигляді ін’єкцій у вену, м’язи або хвору зону.

Протимікробні препарати, ефективні стосовно багатьох мікроорганізмів (Сумамед) призначають при гострому фронтиті. Хронічна форма захворювання лікується антибактеріальними препаратами вузького спрямування (Ампіцилін і Амоксислав).

Важливо! Для боротьби з інфекцією використовують сульфаніламідні засоби.

Прокол при фронтиті

Найчастіше прокол застосовують, якщо лікування за допомогою медикаментів не допомогло. Також, коли хвороба супроводжується головними болями, є патологічна порожнина в тканинах і нагноєння. Спочатку обов’язково роблять рентген, щоб визначити місця проколу.

Щоб досягти максимальної користі, лікування в домашніх умовах повинно включати промивання носової порожнини. Попередньо очищають ніс і закопують судинорозширювальними краплями. В якості розчинів для промивання використовують декілька засобів: сольовий розчин, відвар ромашки або Хлорофіліпт.

Найбільш поширеним засобом є приготований розчин з 1 ч. л. солі, соди і капнути ефірного масла чайного дерева. Процедуру виконувати тричі на день.

Отримати ефект за допомогою застосування народних рецептів можна при початкових ознаках патології або у комплексі з традиційними лікарськими засобами.

Важливо! Терапію народними засобами зобов’язаний контролювати лікар.

Останнім часом зросла частота прихованих форм фронтиту, коли симптоматика неяскраво виражена, однак загальний стан людини при цьому страждає. Тому встановлення правильного діагнозу на допомогу приходять методи додаткової діагностики, що виконуються на сучасному обладнанні з високою роздільною здатністю.

Вони допомагають практично безпомилково встановити правильний діагноз. Саме пацієнти з головним болем неясною природи довіряють своє здоров’я клініці НИАРМЕДИК. Вона оснащена інноваційними діагностичними апаратами і укомплектована кращими фахівцями.

• Рентгенологічне. З-за небезпеки випромінювання частіше проводять дорослим. У дитячому віці застосовується рідко, тільки в складних випадках.
• Ультразвукове, яке теж часто застосовують у дитячому віці. З його допомогою можна уточнити характер запалення – гнійне або катаральне, наявність поліпів або кіст. У дорослих цей метод застосовується обмежено, оскільки товсті кістки чола погано пропускають ультразвукові хвилі;
• Ендоскопічне обстеження носової порожнини. Воно вивчає стан бічної стінки носа і характер секрету в області середнього носового ходу.

Діагностика хронічного фронтиту і контроль стану лобних пазух здійснюється за допомогою інструментальних методів, передусім, рентгенографія біляносових пазух, а в тих випадках, коли використання рентгенівського випромінювання небажано, за допомогою УЗ-діагностики.

При фронтиті у разі несприятливого перебігу хвороби можливі серйозні ускладнення. Це зумовлено розташуванням лобних пазух. Якщо не забезпечити правильного лікування фронтита, запалення може перейти на кісткову стінку пазухи, а згодом – до запалення тканин очниці, менінгіту або викликати утворення нориці, – залежно від того, яка з стінок буде вражена – нижня, задня або передня.

Лікування народними методами

Лікар призначає хворому відразу кілька медичних препаратів, що допомагає не тільки полегшити симптоми фронтиту, але й усунути причини цієї хвороби. Судинозвужувальні краплі допомагають зменшити набряклість приносових пазух. До них відносяться Тизин, Нафтизин, Фармазолин, Санорин.

Якщо пацієнт важко переносить хворобу, лікування включає в себе і прийом антибіотиків. Найчастіше призначаються Флемоксин, Цефалексин, Ампіокс, Дурацеф, Цефазолін, Солютаб, Ровамицин та інші. Разом з ними приймається один з антигістамінних препаратів (наприклад, Супрастин).

Деякі препарати допомагають в розрідженні густих гнійних виділень. До їх числа відноситься АЦЦ-лонг, який приймають по 1 таблетці 1 раз на добу.

Якщо лікування аптечними препаратами довгий час не допомагає хворому, може знадобитися хірургічне втручання.

Лікування фронтита методами народної медицини фахівці рекомендують поєднувати з традиційними засобами, щоб гострий фронтит не перейшов в хронічну форму. Обов’язково проконсультуйтеся спочатку з лікарем.

Пропонуємо вам кілька корисних рецептів:

1. Лікування шляхом промивання. Для промивання придаткових пазух можна використовувати не тільки аптечні препарати, але і народні засоби. Щоб приготувати розчин, вам знадобиться склянка теплої води, 3 краплі ефірного масла чайного дерева, 1 чайна ложка солі і щіпка соди. Потім підготуйте чисту спринцівку. Голову під час процедури тримайте прямо. Вливайте розчин для промивання під напором в одну ніздрю і чекайте, поки він не вийде сам з іншої ніздрі. Через певний проміжок часу разом з розчином стане виходити і гній. Це не сама приємна, але досить ефективна процедура.
2. Лікування теплом. Зваріть велике куряче яйце, оберніть його в носову хустку або серветку і прикладіть до чола. Тримайте його там до тих пір, поки воно повністю не охолоне.
3. Лікування глиною. Купіть в аптеці або магазині білу глину. Розведіть її теплим відваром ромашки до консистенції густого тіста. Зліпіть з отриманого тесту невелику коржик товщиною 10 мм і прикладіть до чола.
4. Лікування лавровим листом. Покладіть в каструлю з водою 10 лаврових листочків і поставте її на вогонь. Почекайте, поки вода закипить, а потім зніміть відвар. Нахиліть голову над каструлею, накривши її махровим рушником. Вдихайте лікувальний пар через ніс кілька хвилин.

Основні принципи лікування гострого фронтиту:

• Створення умов для нормального дренажу пазухи.
• Антибактеріальну і протизапальну лікування.
• Підвищення захисних сил організму.
• Профілактика повторних загострень.

Лікування гострого фронтиту в основному консервативне. При тяжкому перебігу необхідна госпіталізація. У період підйому температури бажаний постільний режим протягом декількох днів. При легкому та середньої важкості перебігу можливо лікування фронтита в домашніх умовах під регулярним контролем лікаря.

Для зняття набряку і поліпшення дренажу ураженої пазухи виробляють змазування слизової оболонки під середньою носовою раковиною судинозвужувальними засобами – адреналіном, ефедрином, нафазолином, ксилометазолином.

Краплі слід закапувати, нахиляючи голову в бік хворий пазухи, ще краще –опустивши голову вниз. Можна застосовувати також складні краплі та спреї– Ринофлуимуцил (судинозвужувальний фенілефрин і розріджує густу слиз ацетилцистеїн), Полидекса (антибіотики, поліміксин і неоміцин фенілефрин гормон дексаметазон). Хорошим ефектом володіє препарат, що містять екстракт цикламена – Синуфорте.

При попаданні на слизову, він викликає рефлекторне подразнення слизових залоз і рясне виділення слизу, завдяки цьому в’язкий запальний секрет розріджується і легше виходить назовні.

При досягненні адекватного дренажу пазухи і при відсутності симптомів інтоксикації, призначається фізіолікування – УВЧ, зігріваючі компреси, эндоназально КУФ і лазеротерапія.

Протизапальне лікування застосовується як загальне, так і місцеве. Через 5 – 10 хвилин після початку дії судинозвужувальних препаратів бажано промити ніс сольовим розчином і закапати антисептик Діоксидин, Мірамістин, Хлорофіліпт або місцеві антибіотики Изофра, левомицетиновые краплі, спрей Биопарокс.

Введення різних лікарських засобів у порожнину носа можна проводити і за допомогою інгаляцій через небулайзер. Небулайзер розпорошує ліки до найдрібніших частинок. Цим способом можна вводити протизапальні розчини, препарати, що розріджують слиз, а також зрошувати слизову сольовими розчинами для очищення та зволоження.

У випадках гнійного фронтиту з явищами інтоксикації не потрібно затягувати з призначенням системних антибіотиків. Перед лікуванням необхідно зробити посів гнійного відокремлюваного, щоб виявити збудника і визначити чутливість до антибіотиків.

Призначаються антибіотики, які діють на більшість збудників. Це в основному амінопеніциліни (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин), цефалоспорини 2 або 3 покоління Цефалексин, Цефазолін, Дуроцеф, Цефтріаксон, Цифран, макроліди Кларитроміцин, Азитроміцин.

При легкому перебігу і перебігу середньої тяжкості антибіотики можуть бути призначені в таблетках, при тяжкому перебігу відразу призначається внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення. Тривалість антибіотикотерапії 7 – 10 днів.

Для зменшення набряку слизової призначають також антигістамінні препарати – Супрастин, Тавегіл, Цетиризин.

Для розрідження секрету, що скупчився в пазусі та полегшення відходження призначаються муколітики – Ацетилцистеїн, Флуімуціл, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

З метою знеболювання застосовують аналгетики та нестероїдні протизапальні препарати – Ибуклин, Нурофен, Найз.

У період дозволу запального процесу призначається електрофорез на пазухи з хлористим кальцієм або йодистим калієм.

У спеціалізованих відділеннях можуть застосовуватися беспункционные методи санації пазух. Це метод «зозуля» та метод промивання синус-катетер ЯМиК.

Метод «зозуля» може бути застосований при будь-якому синуситі. Суть його в тому, що в одну половину носа заливається розчин антисептика, одночасно з іншої половини відсмоктується разом з патологічним вмістом пазух.

При проведенні «зозулі» голова повинна бути закинута з невеликим отклоном тому. Перед промиванням слизова змащується судинозвужувальну засобом. Застосовуються зазвичай розчини Фурацилін, Хлоргексидин, Мірамістин. Після процедури потрібно полежати з опущеною головою, щоб весь розчин вийшов з пазух.

Дана процедура не дуже приємна, відчувають певний дискомфорт, але більшість пацієнтів відчувають полегшення вже після першого сеансу. Для повного курсу необхідно 6-7 процедур. Маючи певну готовність і бажання, «зозулю» можна проводити вдома, використовуючи шприц для розчину і гумову грушу для відсмоктування.

Застосування синус-катетера ЯМИК більш комфортно, чим «зозуля». ЯМИК являє собою систему трубок і балончиків для створення керованого тиску в порожнині носа. Один балончик просувається в носоглотку, роздувається і закриває вихідний отвір носової порожнини, другий роздувається напередодні носа і обтурує вхідний отвір.

З допомогою шприца, сполученого з цим каналом можна створювати негативний тиск в порожнині носа. В зону розрідження повітря за законами фізики спрямовується вміст з придаткових пазух, яке відсмоктується шприцом. Рухом поршня шприца створюються коливання тиску, що сприяє кращому очищенню пазух.

Після відсмоктування гною в порожнину носа переміщається антисептичний розчин, який потрапляє в пазухи. В кінці процедури відсмоктують розчин разом із залишками відокремлюваного.

Останнім часом став відомий інноваційний метод, яким можна вилікувати фронтит за два дні. Це метод називається балонна синусопластика. Суть методу – в усуненні блоку лобово-носового каналу. Під контролем ендоскопа в нього вводиться гнучкий катетер-провідник, по провіднику вводиться спеціальний балон.

Балон роздувається повітрям або наповнюється рідиною, збільшується в діаметрі, тим самим розширюючи блоковане співустя. Патологічний вміст виходить з пазухи, пазуха промивається антисептиком.

Процедура проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією, займає близько півгодини. Ефект відзначається відразу ж. Період реабілітації 1-2 доби. Швидкість, висока ефективність, мінімальну травматичність такої операції роблять цей метод дуже привабливим.

Але новий метод, вимагає високої кваліфікації і досвіду лікаря, виконується в даний час тільки в кількох клініках Москви та Санкт-Петербурга. До того ж ця процедура досить дорога, тільки придбання балона обійдеться в 60 тис. рублів.

При неефективності консервативного лікування протягом 2-3 тижнів, важкому гнійному фронтиті з вираженими симптомами інтоксикації і небезпекою розвитку ускладнень, хронічному фронтиті застосовуються хірургічні методи.

Так як головна мета лікування будь-якого синуситу – забезпечення відтоку і санація самої пазухи, необхідно як-то в цю пазуху потрапити. Є два шляхи: безпосередньо з порожнини носа через природне сполучення і зовні.

Зондування лобного синусу з порожнини носа дуже важко, так як будова лобово-носового каналу має кілька анатомічних варіантів. Спроба його зондування може призвести до травмування стінок каналу, що в подальшому призведе до рубцювання і повної обтурації.

• Риноскопія дозволяє оглянути стан слизової оболонки, наявність новоутворень. Встановити характер виділень.
• Ультразвукове дослідження (УЗД) синусів виявляє обсяг запальних змін. З його допомогою можливий контроль ефективності призначеної терапії.
• За допомогою ендоскопії встановлюють особливості будови носа та синусів, які посприяли розвитку фронтиту.
• Диафаноскопия (трансиллюминация) використовується для виявлення аномалії розвитку і зони запальних змін.
• Теплобачення (термографія) фіксує ділянки запалення.
• Бактеріологічне дослідження виділень з носа дозволяє визначити збудника і його чутливість до антибактеріальних препаратів.
• Рентгенографія пазух візуалізує синуси.

Профілактика фронтиту

Профілактичні процедури від нежитю, грипу і простудних захворювань допоможе вберегти вас від фронтиту. Для цього необхідно зміцнювати свій імунітет. В раціон включати більше свіжих овочів і фруктів.

Ідеально пропивати курс вітамін (особливо в сезони загострення цих захворювань). Зміцненню імунітету сприяють заняття спортом, водні процедури, загартування та здоровий спосіб життя. Знизить ризик захворювання регулярне прибирання в приміщенні, де ви знаходитесь, часті провітрювання.

Уберегти себе від спілкування з хворими людьми не завжди виходить хоча б тому, що ми ходимо на роботу, їздимо в громадському транспорті, купуємо продукти на ринках і в магазин. У таких випадках допоміжним засобом є сольовий розчин для промивання носа, який можна приготувати вдома або ж придбати в аптеці. За допомогою цієї процедури вийде уникнути фронтиту, що передається повітряно-крапельним шляхом.

Останні кілька десятиліть синусити різного роду відносяться до найбільш поширених захворювань, від них страждає кожна десята людина у світі. Гострий фронтит – різновид синуситу, при.

Фронтит – захворювання, яке характеризується запаленням лобової пазухи носа. Супроводжується болем в області чола, яка поширюється до скроневої частини. Захворювання досить поширене, є ускладненням синуситу.

Фронтит – важка форма синуситу, що вражає придаткові пазухи носа і слизову оболонку лобних пазух. Тому не варто затягувати з походом до лікарні. Який лікар лікує.

При фронтиті запалюється придаточная лобової пазухи носа. Захворювання може бути викликане переохолодженням, низьким імунітетом або запущеним нежиттю. При проявах фронтиту до лікування в домашніх умовах.

Хвороби слід попереджати, чим займатися їх лікуванням. Тому, щоб уникнути фронтального синуситу і його наслідків, рекомендовано:

• Гартуватися.
• Уникати травм голови, носа.
• Зміцнювати імунний захист організму.
• Своєчасно проводити лікування алергічного риніту.
• Проводити профілактику простудних і вірусних захворювань.

Дотримуючись цих рекомендацій, Ви зможете зміцнити власне здоров’я.

Профілактика фронтиту, як і інших синуситів, включає в себе:

1. Своєчасне лікування гострих респіраторних захворювань. Не потрібно покладатися на те, що нежить «сам пройде». Необхідно активне лікування закладеності носа, і не тільки судинозвужувальними краплями, а і відволікаючими процедурами (ножні ванни, гірчичники, інгаляції), промивання порожнини носа сольовими розчинами, застосуванні протизапальних крапель і спреїв.
2. Хірургічна корекція різних анатомічних дефектів, що перешкоджають відтоку секрету з пазух – викривлення носової перегородки, видалення частини носової раковини при її гіпертрофії, видалення поліпів і аденоїдів.
3. Загартовування організму.
4. Здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок.

Часті питання пацієнтів

1. Схожий фронтит і невралгія трійчастого нерва? Їх симптоми дуже схожі. Якщо це невралгія, — при натисканні на брову, в місці виходу нерва на обличчя, виникає болючість. При фронтиті болюча область більш обширна.
2. Причини фронтиту у вагітних? Як його лікують? Причини завжди однакові. Але слід враховувати, що організм майбутньої матері більш сприйнятливий до впливу негативних факторів. Терапія підбирається лікарем, враховуючи можливість впливу на плід.
3. Коли роблять прокол при фронтиті? Процедуру призначають для полегшення відтоку ексудату з синуса, якщо цього не вдається досягти медикаментозними препаратами. Гній і сильний головний біль – основні показники для проведення проколу.
4. Рентген не побачив гайморит — робити КТ? Іноді рентгенографія не є інформативною, тоді після консультації з лікарем проводять комп’ютерну томографію (КТ).
5. Коли потрібно почати приймати антибіотики при фронтиті? Рішення про використання антибактеріальних препаратів приймає тільки лікар після збору анамнезу та клінічної симптоматики. Якщо фронтит вірусної або алергічної природи, застосування антибіотиків не буде ефективним.

Поставити вчасно діагноз маленьким діткам дуже проблематично, так як вони не можуть точно встановити місце, де локалізується біль. У більшості випадків запальний процес у дітей формується з причини звичайного нежитю.

• дратівливість;
• підйом температури;
• поганий апетит;
• поганий сон;
• загальне нездужання, млявість, слабкість;
• розсіяна увага;
• неможливість дихати носом.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

До базових проявів запалення лобових пазух варто віднести наступне:

• головні хворобливі відчуття, які стають нестерпними при зміні положення голови;
• біль в області лобових пазух, визначити які вдається завдяки легкому натисканні подушечками пальців на шкірні покриви у надбрівній частині обличчя;
• набряки і бліда шкіра обличчя;
• сухість у роті;
• виділення з носових ходів гнійного характеру, що володіють неприємним запахом;
• гугнявий голос;
• закладеність носа та вух;
• кашель вранці;
• з очей постійно виступають сльози, в рідкісних випадках розвивається кон’юнктивіт.

Характерною особливість недуги у маленьких пацієнтів вважається можливість прихованого перебігу. Часто надмірне призначення препаратів при звичайному риніті усуває багато симптоми запального процесу, а саме захворювання нікуди не зникає.