Що таке гіпоплазія ендометрію і можна е вилікувати

Що означає «недорозвинення ендометрія»

Товщина внутрішньої оболонки матки змінюється протягом всього менструального циклу. Вона є мінімальною відразу після місячних і досягає максимального значення до закінчення циклу. Під час менструації відбувається відторгнення верхнього (функціонального шару ендометрію.

Існують патології, при яких товщина ендометрію не відповідає нормам:

1. Гіпоплазія ендометрію – це недорозвинення його функціонального шару. Він є занадто тонким, для того щоб утримати запліднену яйцеклітину. При цьому розвинені слабо мережа судин і залозиста тканина.
2. Гіперплазія ендометрія – це надмірне розвиток функціонального шару. Така патологія може проявлятися в різних формах залежно від змін у структурі слизової.

При недорозвиненні ендометрію зазвичай спостерігається так звана «помірна гіпоплазія», при якій товщина епітелію становить протягом циклу 1-7 мм. При цьому вагітність або не настає, або переривається на ранньому терміні.

Найчастіше таке захворювання зустрічається у жінок у репродуктивному віці при дисфункції яєчників, а також у початковий період клімаксу, коли вироблення естрогенів поступово знижується.

Що таке

Гіпоплазія – це «недорозвиненість». Коли верхній шар порожнини матки (ендометрій) не проходить усіх закладених природою стадій розвитку і не виростає до певної товщини, необхідної для благополучного зачаття і виношування дитини, ставиться діагноз гіпоплазія ендометрію.

Нормальна товщина слизового шару в матці на початку менструального циклу коливається в районі 3-5 міліметрів, а в кінці, на 22-27 день циклу, повинна бути дорівнює вже 11-13 міліметрів.

Можливі ускладнення та наслідки

За рахунок неправильного розвитку ендометрію може статися так звана «гіпоплазія матки» – порушення її форми та зменшення розміру. При цьому шийка матки розширюється, змінюється положення органу, що є додатковим чинником, що робить виношування вагітності неможливим. При недорозвиненні ендометрію марно робити ЕКО.

Гіпоплазія тіла матки та її ендометрію нерідко стає причиною позаматкової вагітності, так як супутнім порушенням є неправильний розвиток маткових труб, наявність у них вигинів, в яких застряє запліднена яйцеклітина.

У рідкісних випадках нормальна вагітність все ж настає, однак супроводжується ускладненнями, сильним токсикозом. Під час пологів спостерігається слабка скоротливість матки після пологів виникають сильні кровотечі.

У відсутність лікування гіпоплазія зовнішнього слизового шару матки призводить до безпліддя і звичного невиношування вагітності, а також багаторазово підвищує ризик позаматкової вагітності та акушерської патології.

Якщо при гіпоплазії ендометрію вагітність все-таки настає, пацієнтки часто страждають від токсикозу і інших ускладнень, у них частіше спостерігаються патологічні пологи і слабка родова діяльність, а в післяпологовому періоді – рясні кровотечі.

Лікування гіпоплазії ендометрію

Вибір терапевтичної стратегії залежить від причини, що викликала гіпоплазію ендометрію. При виявленні ендокринопатії призначають замісну гормональну терапію – комбіновані оральні контрацептиви, препарати прогестерону і естрадіолу або їх аналогів;

дефіцит вітаміну D усувають за допомогою харчових добавок і вітамінних комплексів. В якості крайньої міри вдаються до видалення патологічного ендометрію і подальшої гормонотерапією. У ряді випадків стимуляцію росту функціонального шару виробляють гистероскопом.

Для усунення патології застосовуються медикаментозний, хірургічний способи лікування та фізіотерапія.

Основним методом лікування гіпоплазії при дисбаланс гормонів є замісна гормональна терапія. Для відновлення фону використовуються препарати наступних типів:

• КОК (комбіновані оральні контрацептиви);
• препарати на основі естрадіолу (дивігель);
• засоби, що містять прогестерон (утрожестан, дюфастон);
• використовуються гомеопатичні препарати (наприклад, краплі «Гормель»).

З допомогою антибіотиків, імуномодуляторів, а також засобів, які відновлюють мікрофлору піхви, проводиться лікування захворювань, які могли стати причиною гіпоплазії ендометрію.

Фізіотерапія

Застосовується в якості додаткового лікування, що дозволяє поліпшити кровообіг в матці. Використовуються такі методи, як лазеротерапія, діатермія, гірудотерапія (лікування п’явками), голковколювання, озокеритотерапія (прогрівання матки з допомогою розплавленого озокериту з температурою 55°, який наноситься на шкіру живота).

Призначається також лікувальна гімнастика, гінекологічний масаж, спеціальна дієта.

Додаток: Для нормалізації гормонального фону, поліпшення кровообігу в матці використовуються народні засоби: настої і відвари рослин-фітоестрогенів (наприклад, шавлії, півонії), прогрівання за допомогою компресів зі спеціальною глиною. Таке лікування є допоміжним. Покладатися тільки на нього не слід.

Застосовується метод, заснований на стимулюванні зростання ендометрію шляхом незначного механічного впливу на стінку матки за допомогою гістероскопа.

Ефективним способом лікування гіпоплазії ендометрію є вишкрібання матки з подальшим проведенням гормональної терапії.

• З цією статтею зазвичай читають

З настанням клімаксу в організмі жінки поступово знижується вміст статевих гормонів. В менопаузі стає неможливим з.

Причиною незвичайних маткових кровотеч, безплідності та інших патологій у жінок нерідко виявляється аномальне потовщення і змінений.

Якщо у жінки відбувається збій менструального циклу, місячні занадто рясні або, навпаки, обмежені, мають незвичайний колір, це ст.

Причиною кров’янистих виділень у жінок нерідко є поліпи, які утворюються в матці. Якщо вони виникають в порожнині, їх можна обна.

Захворювання матки нерідко виявляються причиною безпліддя. Факторів, що провокують їх виникнення, існує безліч. Стреси .

Помітити утворення міоми, як правило, вдається тільки після того, як її розмір досягне 5 см і більше. При цьому у жінки в теч.

Кіста яєчників є дуже розповсюдженою гінекологічною патологією. Жінок, які зіткнулися з подібним діагнозом, цікавить.

Онкологічні захворювання виникають в результаті генних мутацій, патологічного розвитку клітин. Іноді головну роль в цьому гра.

Якщо причиною гіпоплазії є недолік жіночих статевих гормонів або їх дисбаланс, призначають медикаментозне лікування:

• високу дозу гормону естрогену;
• низьку дозу аспірин містить препарату.

Добре допомагають наростити ендометрій фізіотерапевтичні процедури, наприклад:

• терапія лазером – опромінення матки;
• тепловий вплив – озокеритотерапія;
• вплив змінним струмом – діатермія.

Фізіотерапія допомагає поліпшити кровообіг в області малого тазу і особливо в матці, що призводить до стимулювання правильного росту ендометрію в наступних циклах.

Для стимулювання правильного росту слизової оболонки матки іноді використовують фізичний вплив на ендометрій. Доведено, що, якщо обережно доторкнутися кілька разів до тканини яким-небудь предметом, це стимулює її зростання. Для такого лікування використовують метод Пайпель біопсії.

Для поліпшення кровообігу в матці часто використовують народні засоби.

• Екстракт шавлії – природний замінник естрогену. Його використовують для прийому всередину у вигляді відвару, а також в якості розчину для спринцювання.
• Гірудотерапія покращує кровообіг і усуває застої крові в малому тазу.
• Компреси з глиною.
• Голкорефлексотерапія – стимулювання активних точок на тілі за допомогою спеціальних голок.

Народні методи використовують у поєднанні з гормональною терапією, для прискорення лікування і закріплення результату. Будь-які методи лікування, в тому числі народні, необхідно узгодити зі своїм лікуючим лікарем.

При легкому ступені перебігу хвороби, лікування займає деякий час, але шанси на повне одужання дуже великі. Таким жінкам, найчастіше, після повного курсу терапії вдається зачати і виносити дитину самостійно.

При фетальної гіпоплазії, що супроводжується недорозвиненням матки, яєчників та інших репродуктивних органів, прогноз лікування несприятливий. Але при збереженні роботи придатків і наявності яйцеклітин можна вдатися до екстракорпорального запліднення в комплексі з сурогатним материнством.

Лікування тонкого ендометрію, розпочате вчасно – запорука успішної вагітності та народження здорових дітей.

Незалежно від того, на якій стадії захворювання, при лікуванні гіпоплазії матки використовують гормональні препарати. У більшості випадків терміни терапії складають не менше 2-3 років, але це залежить від тяжкості захворювання та ступеня його розвитку. Перед початком лікування ставляться наступні завдання:

• усунення причини, що викликала недорозвинення матки або ендометрія;
• відновлення чутливості матки;
• активування її розвитку;

Першим етапом лікування є терапія з використанням вітамінів. Пацієнтці призначають комплекси, що містять вітаміни A, B, C, E, які позитивно впливають на репродуктивні функції і сприяють зміцненню імунної системи.

Другий етап терапії – нормалізація емоційного стану пацієнтки. Для цього призначають препарати, що знижують емоційність – Ноофен, Клоназепам та інші. Жінка повинна уникати стресових ситуацій.

Тільки після проходження вітамінотерапії лікар призначає лікування гормональними препаратами. Застосовуються естрогени і прогестини, до яких відносяться наступні медикаменти:

• Естрофем. Після його прийому в організмі стабілізується рівень естрогенів. Спостерігається феминизирующий ефект. Тобто, стають більш вираженими обриси грудей і стегон. Вхідні до складу препарату гормони стимулюють розвиток матки, а також фаллопієвих труб. Нормалізується цикл місячних – ендометрій відторгається в нормальній кількості у відведений для цього час. Дозування ліків визначає лікар. Зазвичай це 1 таблетка вранці. Тривалість терапії залежить від особливостей перебігу захворювання. Лікування триває курсами – 2 місяці терапії і 3 місяці перерви.
• Дюфастон при гіпоплазії матки швидко дає результати. Препарат є штучним аналогом прогестерону, вироблюваним в жіночому організмі. Його застосування спрямоване на видалення патологічного шару ендометрію без проведення операції. Крім того, призначають Дюфастон при вагітності, який виконує функції жовтого тіла. Лікування гіпоплазії ендометрію з його застосуванням залежить від віку пацієнтки, від причин захворювання, супутніх гінекологічних хвороб, клінічної картини гіпоплазії. Препарат нормалізує гормональний фон жінки, проте тільки його використання в процесі терапії не дасть повного результату, і патологічний процес не буде повністю усунено. Курс лікування становить 3-6 місяців. Прийом ліків можливий з 5 по 25 день циклу менструації, а на решту часу робиться перерва. Одночасно з Дюфастоном часто призначають Мікрофоллін. У період лікування менструальний цикл буде безладним, нестабільним. Такий стан буде тривати до тих пір, поки не відновиться слизова оболонка матки, і не скорегують функції яєчників. Препарати стимулюють овуляцію, за рахунок чого жінка зможе завагітніти.
• Фемостон. До його складу входять естрадіол і дидрогестерон. Курс лікування препарату становить 3-4 місяці, після цього – перерву на 2-3 місяці. Ліки стимулює зростання маткових труб, сприяє розвитку матки. Відгуки про препарат позитивні, оскільки він рідко викликає побічні явища.

Найлегше вилікувати гіпоплазію 3 ступеня. В такому випадку матка швидко виростає до оптимального обсягу. Гіпоплазія матки 2 ступеня лікується складніше, терапія триває довго, а після неї жінці не завжди вдається завагітніти.

Лікування гіпоплазії можливо і з допомогою інших, нетрадиційних методів лікування:

• Электрорефлексотерапия, в яку включають голковколювання і электропунктуру. Голковколювання — це процес, який ґрунтується на впливі на шкіру статевих губ жінки спеціальними голками. Електропунктура являє собою вплив на активні точки слабкого електричного струму. Обидві процедуру володіють знеболюючим ефектом.
• Ендоназальний електрофорез з тіаміном. Це постійний вплив на організм слабкого електричного струму, який поєднується з введенням вітаміну B1(тіамін). Речовина позитивно впливає на організм, зміцнюючи його імунітет. За рахунок цього процес одужання протікає швидше.
• Ще один метод – комір по Щербаку. Проводиться лежачи на животі. Електроди у формі коміра розташовують на поперек і плечі. Потім по ним проводиться електричний струм, володіє седативним ефектом. Спочатку процедура триває 6 хвилин, а через кожні 2 сеансу її тривалість підвищують на 2 хвилини. Для досягнення результату курс лікування повинен включити 25-30 процедур.
• В гінекологічній практиці також широко застосовується лікування парафіном. Для цього тепле речовину в рідкому стані наносять на поперек або верхню частину лобка. Парафін надовго зберігає тепло, тому при такій процедурі яєчники будуть прогріватися і поступово відновлюватися. Сеанс триває до тих пір, поки речовина повністю не охолоне.
• Якщо поставлено діагноз «гіпоплазія матки 1 ступеня», лікування проводиться з використанням методу ококеритотерапия. У цьому випадку на область попереку і верхньої частини паху наносять теплий віск. Процедура проходить так само, як і при лікуванні парафіном.
• Також можлива електростимуляція рецепторів ендоцервіксу. В цьому випадку слабкий електричний струм впливає на рецептори шийки матки. За рахунок цього активність органу підвищується.
• При абдомінальної декомпресії на нижню частину тіла впливає повітря зі зниженим тиском.
• УВЧ-терапія — це метод, при якому на організм впливає високочастотне електромагнітне поле, яке підвищує імунітет. Також електромагнітом на організм впливають і при индуктотерапии.
• При магнітотерапії на ділянку яєчників впливає змінне магнітне поле з низькою частотою, а при лазеротеапии використовується низькоенергетичне лазерне світло.
• Використовується також гінекологічний масаж, при якому пальцями лікар впливає на статеві губи, виконуючи масивні руху.
• Бальнеотерапія – це лікування мінеральними водами, які позитивно впливають не тільки на статеві органи жінки, але і на весь організм в цілому.
• Санаторно-курортне лікування – це терапія, при якій поєднується вплив на організм природних чинників (сонце, повітря і вода), а також проведення фізіотерапевтичних процедур.

Лікування та прогноз

Прогноз щодо одужання залежить від стадії захворювання, а також дотримання пацієнткою лікарських рекомендацій. Завагітніти можна буде тільки в тому випадку, якщо у жінки спостерігалася гіпоплазія 2 або 3 ступеня.

Недорозвинення верхньої слизового шару матки не представляє загрози для життя, щодо репродуктивної функції прогноз обережний. Помірне витончення функціонального шару в більшості випадків піддається корекції, але виражена гіпоплазія ендометрію і вагітність найчастіше несумісні.

Методи діагностики

Ознаки гіпоплазії ендометрію лікар може виявити вже при гінекологічному огляді по характерному зміни форми зовнішніх статевих органів і шийки матки. За допомогою УЗД визначають товщину ендометрія в різні дні менструального циклу.

Проводиться гістеросальпінгографія – рентген тіла матки і фаллопієвих труб. Таким шляхом визначається стан ендометрія, зміни в його структурі, а також встановлюється наявність спайок і складок в порожнині матки.

Проводиться дослідження крові на цукор, гормони гіпофіза, щитовидної залози, а також на вміст гормону естрогену і прогестерону. Береться мазок з піхви для визначення складу мікрофлори. Для встановлення виду збудників інфекції використовуються методи ПЛР та ІФА.

Проводиться біопсія матки.

При необхідності робиться МРТ головного мозку для виявлення ознак порушення роботи гіпофіза і підтвердження причини гіпоплазії.

Виявлення даної патології неможливо на плановому огляді гінеколога. Якщо лікар підозрює про наявність гіпоплазії ендометрію, призначається:

• аналіз крові на кількість гормонів ЛГ і ФСГ – гонадотропних гормонів (на 21 день циклу);
• ультразвукову діагностику органів малого тазу для визначення точної товщини шару ендометрію;
• біопсія матки – взяття на дослідження шматочків тканини ендометрію з порожнини матки.

Лікування гіпоплазії ендометрію лікар завжди призначає відповідно з результатами обстеження. Метод лікування залежить від того, наскільки сильно стоншений поверхневий шар, що вистилає матку зсередини.

В ході планового огляду пацієнтки гінеколог може зазначити зміна форми та розмірів матки, невідповідність довжини шийки щодо всієї маткової порожнини. Стан ендометріального шару, оцінюється в динаміці по фазах циклу, для чого виконують УЗД.

Обов’язково виконуються:

• аналіз крові на вміст статевих гормонів (естроген, прогестерон), гормонів щитовидної залози і гіпофіза;
• піхвових мазків на мікрофлору, наявність інфекційних збудників;
• біопсійного матеріалу, взятого з порожнини матки.

Гіпоплазія ендометрію діагностується гінекологом в ході піхвового огляду. Недорозвинення функціонального шару матки часто супроводжується ознаками загального недорозвинення статевих органів: звуженням і укороченням піхви, зниженням склепінь і конічною формою шийки матки.

Для визначення фактичної товщини функціонального шару матки призначається УЗД малого тазу. При виявленні гіпоехогенних або гиперэхогенных зон пацієнтку направляють на гістероскопію і гистеросальпинографию, а для оцінки морфологічного стану ендометрія виконують біопсію матки.

Аналіз крові на гонадотропну та тиреоїдні гормони дозволяє виявити эндокринопатию; при необхідності призначають додаткові лабораторні дослідження для діагностики можливих хронічних інфекцій.

Методи терапії

Для цього використовують:

• медикаментозну терапію;
• хірургічні методики;
• фізіолікування;
• лікування народними засобами;
• одночасне поєднання різних методів.

Лікування гормональними препаратами показано у випадках, коли встановлено, що гіпопластичні процеси розвиваються внаслідок дисбалансу гормонів. Дефіцит гормонів заповнюється прийомом:

• КОК (комбіновані оральні контрацептиви);
• препаратів з естрадіол (Дивігель);
• препаратів з вмістом прогестрона (Дюфастон, Утрожестан).

За допомогою методів традиційної медикаментозної терапії (антибіотики, імуномодулятори) усувають наявні запалення та інфекції в органах статевої системи, а відновлення балансу гормонів таблетками сприяє створенню умов, коли ендометрій буде швидше розростатися, нарощувати свою товщину і дозрівати, щоб забезпечити плодному яйцю оптимальне середовище для надійного зміцнення і подальшого зростання.

Фізіолікування розглядається як додатковий вплив на матку з метою поліпшення його кровопостачання. Застосовуються методики:

• лазеротерапії;
• діатермії;
• гірудотерапії;
• прогрівання озокеритом, глиною;
• голковколювання;
• гінекологічного масажу.

До основного лікування не буде зайвим додати прийом рослинних фітоестрогенів. Хороший засіб – настойка півонії, яку приймають тричі на день по 30 крапель, курс – 4 тижні. Відвар шавлії використовують як для прийому всередину, так і для спринцювань. Корисні також настоянки матки борової, подорожника.

Ознаки захворювання

Прояви гіпоплазії характеризуються набором таких симптомів:

• затримка у статевому розвитку;
• до досягнення 15-16 років місячні ще не починалися;
• менструації відрізняються бідністю, тривають не більше 2-3 діб;
• в ході місячних присутні виражені больові відчуття;
• спостерігається нерегулярність місячного циклу;
• анатомічно помітна недорозвиненість з боку молочних залоз, у будові тіла дівчини присутні особливості: вузькість стегон, відзначається недостатність оволосіння лобкової і пахвових областей.

З перерахованого вище переліку можна запідозрити недорозвиненість маткової порожнини, але для остаточного діагнозу жінці потрібно пройти повне обстеження. У ряді випадків діагностують патологію при зверненні жінки в гінекологічну консультацію з приводу безуспішних спроб завагітніти або при виникненні рясних кровотеч після затримок, які в реальності виявляються наслідком ранніх викиднів.

Найчастіше гіпоплазія не викликає особливих симптомів. Проте, по ряду ознак, можна припустити про його наявність:

• пізніше початок місячних (пізніше 16 років);
• проблеми під час менструацій – сильні болі, незначні виділення, нерегулярність циклу, швидке завершення;
• відсутність оргазмів – аноргазмія;
• статура – вузькі стегна і плечовий пояс, недорозвиненість грудної клітки і грудних залоз, слабкий ріст волосся;
• труднощі з вагітністю або зачаттям.

Причини гіпоплазії

Гіпоплазія однаково часто зустрічається як у молодих дівчат, так і у дорослих жінок. Основні фактори, що викликають це захворювання:

• часті інфекції і запалення в області малого тазу;
• запалення внутрішньої слизової оболонки матки – ендометрит;
• захворювання щитовидної залози та інші ендокринні патології;
• вискоблювання і чищення;
• порушення кровопостачання органів малого тазу;
• недостатнє вироблення організмом гормону естрогену;
• спадковий фактор.

Існує кілька причин, по яких відбувається гіпоплазія слизової оболонки матки.

Гормональні порушення, нестача естрогенів в організмі жінки. Вона виникає в результаті відхилень в роботі органів ендокринної системи, зокрема, гіпофіза. У ньому продукується фолікулостимулюючий гормон, що регулює вироблення естрогенів в яєчниках.

Інфекційні та запальні процеси в матці (хронічне запалення ендометрія, інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом). Вони призводять до утворення в епітелії рубців і спайок, зміни структури клітин.

Лікувальні вискоблювання матки і аборти. Існує ризик пошкодження базального (внутрішнього) шару ендометрію, з якого згодом неправильно розвивається функціональний шар.

Порушення кровообігу при утворенні міоми, загибах шийки, опущенні матки, зміну її форми під тиском пухлин в органах малого тазу. Неправильне кровопостачання матки може бути також результатом порушенням роботи серця і судин.

Вроджені порушення розвитку матки і яєчників призводять до неправильного формування ендометрію.

Провокувати виникнення гіпоплазії слизової оболонки можуть шкідливі звички, стресовий спосіб життя, авітаміноз і виснаження організму.

У нормі ендометрій у жінок репродуктивного віку в період овуляції досягає товщини 12-13 мм. Для закріплення зародка товщина повинна складати як мінімум 7-8 мм. В іншому випадку ембріон розташовується надто близько від спіральних артерій, залишаючись незахищеними від токсичної дії кисню.

Розростання верхнього слизового шару, з якого формуються тканини плаценти, регулюється стероїдними гормонами яєчників. При гіпоплазії процеси проліферації клітин сповільнюються, в результаті чого верхній слизовий шар не досягає потрібної товщини або не виробляє потрібного кількості біоактивних та поживних речовин, потрібних для розвитку зародка.

Причинами гіпоплазії ендометрію зазвичай стають вроджені та набуті захворювання та патологічні стани:

• недорозвиток і аплазія матки;
• хронічні аднексити, ендометрити та інші запальні захворювання жіночої репродуктивної системи;
• порушення нервової регуляції статевих циклів при патології гіпофіза і гіпоталамуса;
• аутоімунні стану;
• ендокринні патології: гормональна недостатність, синдром полікістозних яєчників, нестача або функціональна неповноцінність рецепторів клітин ендометрію до стероїдів, аутосенсибилизация до прогестерону та ін.;
• недостатній кровообіг в маткових артеріях;
• гіперкоагуляція;
• пошкодження базального шару ендометрію при операціях, аборти і діагностичних вискоблюваннях.

У деяких випадках гіпоплазію ендометрію провокує неповноцінне харчування, особливо дефіцит вітаміну D, який бере участь у процесах синтезу стероїдних гормонів. Ситуацію погіршують шкідливі звички і загальна інтоксикація організму.

Стан гіпоплазії, коли функціональний шар ендометрію не здатний наростати до товщини, достатньою для надійного закріплення плодового яйця, виникає в силу впливу різних факторів. Причини истонченного стану ендометрію пов’язані з гормональною дисфункцією, порушеннями кровообігу в системі малого тазу, захворюваннями матки і придатків, наслідками гінекологічних маніпуляцій.

Найбільш часто патологію гіпоплазії ендометрію діагностують у пацієнток з яєчникової дисфункцією і у жінок під час наближення клімаксу, коли йде зниження продукування гормону естрогену.

Фахівці називають такі причини розвитку гіпопластичного процесу в эндометриальном шарі:

• Відхилення від норми гормональних показників. Мова йде про дефіцит вироблення естрогену, який спостерігається при ендокринних порушеннях, наприклад, у роботі гіпофіза. В його тканинах виробляється фолікулостимулюючий гормон, який впливає на продукування естрогену в яєчникової тканини. Яєчники не можуть нормально функціонувати при їх кістозному поразку, внаслідок хронічних запальних процесів, з-за наслідків неграмотного оперативного втручання.
• Запалення і інфекційні патології матки, результатом яких є формування в епітелії ендометрію рубцевої тканини, видозміна клітинної структури ендометріального шару, розвиток спайкового процесу (ендометрит, ІПСШ).
• Наслідки лікувальних вискоблювання, абортів, при яких сильно пошкоджується ендометрій, а також відбувається травмування базального шару, який є основою для подальшого фомирования функціонального шару.
• Аномалії розвитку матки та яєчників вродженого характеру, що призводять до зміни чутливості рецепторів тканин до дії гормонів.
• Порушення кровопостачання матки, ослаблення кровотоку в ділянці малого тазу, які обумовлені формуванням міоматозних вузлів, загинами маткової шийки, станом опущення матки, здавленням маткової порожнини новоутвореннями

Прогнози щодо настання вагітності

Ендометрій відіграє важливу роль репродуктивної системи жіночого організму. Він відповідає за прикріплення плодового яйця до стінок матки, а також за розвиток плаценти.

Для того щоб після зачаття відбулося подальший розвиток вагітності плодове яйце має закріпитися на стінці матки. Це може статися лише при товщині ендометрію не менше 7 міліметрів. На истонченной (гіпопластичний) тканини бластоциста не може закріпитися, а якщо імплантація і відбувається, будь-який необережний рух викликає переривання вагітності (викидень).

Якщо у жінки кілька разів трапляються викидні або вона не може завагітніти протягом одного-двох років, гінеколог призначає гістологічне дослідження з метою виявлення проблем з ендометрієм.

При проблемах з зачаттям гістологія найчастіше виявляє змішаний гіпопластичний тип тканин ендометрію. Таке порушення характеризує наявність ділянок із змінами секрету, слаборозвиненого функціонального шару.

На жаль, фетальний тип гіпоплазії не дає можливості жінці самостійно завагітніти. Якщо збережена функція яєчників, рекомендують здійснити ЕКО.

Незважаючи на існуючий ризик викидня на ранньому терміні у пацієнток з истонченным ендометрієм, можливу слабкість пологової діяльності, постійне спостереження лікарів і вірно підібрана тактика ведення вагітності дозволяє жінці виносити і народити здорового малюка.

Симптоми

При гіпоплазії ендометрію, обумовленої ендокринними патологіями, у пацієнток також відзначаються пізніше менархе мізерні або занадто рясні, болючі та нерегулярні менструації, зниження лібідо та аноргазмія і слабка вираженість вторинних статевих ознак – вузький таз, недорозвинення грудей і статевих губ, недостатнє оволосіння лобка.

Ознаками наявності вродженої гіпоплазії ендометрію є пізній початок статевого розвитку дівчаток і відсутність у неї місячних у віці 16 років.

Симптомами гіпоплазії слизової оболонки матки у жінок можуть бути також:

• мізерні менструації тривалістю менше 3 днів;
• сильні больові відчуття під час місячних;
• сексуальні розлади;
• особливе статура (вузькі плечі і стегна, недостатньо розвинені молочні залози), слабкий ріст волосся в області лобка і пахв.

Основними показниками стають безпліддя, осутствие вагітності після незахищеного сексу або поява рясного кровотечі після затримки місячних (насправді, воно виникає в результаті викидня).