Що таке гіпоплазія матки і як е лікувати

Чому матка маленька, дитяча: причини

На сьогодні в гінекології виділяють кілька важливих причин, які виступають каталізатором розвитку гіпоплазії. Це пояснюється тим, що відхилення можуть виникнути вже в утробі, а також у підлітковому віці.

Основна причина – це гормональний дисбаланс, спровокований регуляторними процесами між гіпофізом і маткою, що виробляють жіночі статеві гормони.

Внутрішньоутробний розвиток:

• під час вагітності майбутня мама зловживала алкоголем, наркотиками або курила;
• захворювання інфекційного характеру, якими хворіла мати під час виношування;
• прийом на маленьких термінах заборонених препаратів.

Підлітковий період:

• дівчинка-підліток зловживає алкоголем і курінням і після відбувається інтоксикація організму;
• неправильне, нездорове харчування, авітаміноз;
• голодування, виснажливі дієти;
• проблеми з роботою щитовидки;
• задавнені хвороби інфекційного характеру, наприклад, тонзиліт;
• оперативне лікування репродуктивних органів.

Підлітковий алкоголізм, є найчастішою причиною гіпоплазії.

Саме тому гіпоплазія може бути як вроджена, обумовлена особливостями протікання вагітності і впливу несприятливих факторів, так і набута, яка виникає через порушення нормальної роботи гіпофіза під впливом певних чинників.

Гіпоплазія — характеризується фізіологічною і функціональної недорозвиненістю матки порівняно з нормальними показниками. У медицині це захворювання часто називають також інфантилізмом або дитячої маткою.

Будова жіночих статевих органів Дуже часто при постановці діагнозу гіпоплазія спостерігається не тільки недорозвиненість самої матки і внутрішніх статевих органів, але й зовнішніх — піхви і статевих губ. Інколи захворювання супроводжується полікістозом яєчників.

Сучасна гінекологія виділяє кілька причин гіпоплазії матки. Це обумовлено тим, що патологія може розвиватися як під час утробного розвитку дитини, так і підлітковому віці. Основною причиною є гормональний збій, викликаний порушенням регуляторних процесів між маткою і гіпофізом, який ці гормони виробляє.

За зростання матки відповідає гіпофіз, а її інфантилізм — явна ознака збій у роботі мозкового придатка Збій у роботі гіпофіза і, як наслідок, недорозвиненість матки можуть бути викликані такими причинами:Під час утробного розвитку —

• вживання жінкою під час вагітності алкоголю, наркотиків, куріння
• захворювання матері в період вагітності деякими інфекційними захворюваннями
• прийом на ранніх стадіях деяких препаратів

У підлітковому віці:

• зловживання алкоголем і нікотином, внаслідок чого виникає інтоксикація
• авітаміноз, неправильне харчування
• голодування
• захворювання щитовидної залози
• запущені інфекційні захворювання, такі як тонзиліт
• перенесене оперативне втручання на статевих органах

Підлітковий алкоголізм — одна з причин гіпоплазії Таким чином, гіпоплазія матки може бути як вродженою патологією, обумовленою особливостями протікання утробного розвитку, так і набутим захворюванням, яке розвивається через порушення роботи гіпофіза під впливом різних факторів.

Гіпоплазія матки (інфантильна, недорозвинена або гипопластичная матка) – патологічний стан, що характеризується недостатнім розвитком основного жіночого органу. Наслідком захворювання можуть стати труднощі із зачаттям, виношуванням дитини або повне безпліддя.

Гіпоплазія — характеризується фізіологічною і функціональної недорозвиненістю матки порівняно з нормальними показниками. У медицині це захворювання часто називають також інфантилізмом або дитячої маткою.

Як правило, при гіпоплазії спостерігається значне подовження маткових труб, шийка має довгу конічну форму, а саме тіло матки має розмір від зародкового до 7 див.

Дуже часто при постановці діагнозу гіпоплазія спостерігається не тільки недорозвиненість самої матки і внутрішніх статевих органів, але й зовнішніх — піхви і статевих губ. Інколи захворювання супроводжується полікістозом яєчників.

Сучасна гінекологія виділяє кілька причин гіпоплазії матки. Це обумовлено тим, що патологія може розвиватися як під час утробного розвитку дитини, так і підлітковому віці.

Основною причиною є гормональний збій, викликаний порушенням регуляторних процесів між маткою і гіпофізом, який ці гормони виробляє.

Під час утробного розвитку —

Таким чином, гіпоплазія матки може бути як вродженою патологією, обумовленою особливостями протікання утробного розвитку, так і набутим захворюванням, яке розвивається через порушення роботи гіпофіза під впливом різних факторів.

Чому матка маленька, дитяча: причини

У часи СРСР діагноз «дитяча матка» звучав як вирок, який означав абсолютне безпліддя або ж нездатність жінки виносити в рідкісних випадках виникла вагітність. Тоді медицина була малорозвиненою і убогій порівняно з сучасними методами лікування і сьогодні жінці з таким діагнозом зневірятися не варто.

Завдяки новітнім досягненням медицини гіпоплазія матки — це не вирок, а лише захворювання, яке можна успішно вилікувати. Якщо у жінки гіпоплазія 1 ступеня, то вона без ускладнень може завагітніти і народити дитину, після чого її розміри матки «підростуть» до стандартних.

У часи СРСР діагноз «дитяча матка» звучав як вирок, який означав абсолютне безпліддя або ж нездатність жінки виносити в рідкісних випадках виникла вагітність. Тоді медицина була малорозвиненою і убогій порівняно з сучасними методами лікування і сьогодні жінці з таким діагнозом зневірятися не варто.

Завдяки новітнім досягненням медицини гіпоплазія матки — це не вирок, а лише захворювання, яке можна успішно вилікувати. Якщо у жінки гіпоплазія 1 ступеня, то вона без ускладнень може завагітніти і народити дитину, після чого її розміри матки «підростуть» до стандартних.

Можливі ускладнення та наслідки

Гіпоплазія матки досить часто супроводжується супутніми захворюваннями і ускладненнями. Це може бути:

• кровотеча після пологів;
• погана прохідність труб;
• трубна вагітність;
• ранні і важко проходять токсикози;
• пологи раніше терміну;
• ускладнення під час пологової діяльності;
• безпліддя;
• важкий перебіг вагітності;
• великий ризик викидня;
• розвиток запального процесу;
• захворювання матки (гіпоплазія ендометрію – як можливий наслідок хвороби являє собою витончення внутрішньоматкового шару, до якого під час зачаття відбувається прикріплення ембріона).

Гіпоплазія матки — лікування народними засобами

Узвар з шипшини

Лікування глиною

Гіпоплазія матки — лікування

Лікування гіпоплазії матки повинно починатися з оздоровлення способу життя, тобто створення умов для нормальної функції органів: корекції раціону, нормалізації режиму дня, виключення дражливих ситуацій, усунення надмірного фізичного навантаження (наприклад, у дівчаток, залучених у професійний спорт).

Основним методом медикаментозного лікування гіпоплазії матки є стимулююча або замісна гормонотерапія, що вводиться в циклічному режимі естрогенами та прогестинами. Курс зазвичай триває 3-4 місяці, при необхідності він може бути повторений. Крім цього, призначають курс вітамінотерапії.

Показано санаторно-курортне і бальнеологічне лікування гіпоплазії матки (морські купання, ванни з морською водою, лікування грязями).

Основу корекції гіпоплазії матки становить гормональна терапія. Організм кожної жінки індивідуальний, тому у кого-то буде позитивний ефект відразу після першого курсу лікування, а кому-то навіть сама інтенсивна терапія так і не принесе потрібного результату.

• Гормональні препарати – як правило, це оральні контрацептиви (зазвичай Діані-35), які лікар прописує пити від декількох місяців до декількох років – все залежить від того, як буде реагувати на лікування матка.
• Фізіотерапія – можуть застосовуватися такі види, як магнітотерапія, діатермія, УВЧ терапія. Мета – змусити працювати яєчники і нормалізувати кровообіг в порожнині малого тазу.
• Масаж – при недорозвитку матки жінці може бути призначено кілька курсів гінекологічного масажу, який буде переслідувати ті ж цілі, що і фізіотерапія – стимулювання яєчників і посилення припливу крові до органів репродуктивної системи.

Якщо заздалегідь відомо про те, що розміри матки набагато менше норми, то не варто планувати вагітність до того, як буде проведено лікування гіпоплазії. Форсування подій може призвести до того, що малюк загине через брак місця для подальшого розвитку в порожнині тіла матки.

Але, як дізнатися про гіпоплазії до вагітності?

Крім гормональної терапії, пацієнтки призначаються фізіологічні процедури, призначені стимулювати діяльність гіпофіза і гіпоталамуса. Регуляція цих ділянок мозку налагоджує вироблення гонадотропних гормонів (ФСГ і ЛГ).

На тлі вживання Дюфастона лікарі призначають пацієнткам з гіпоплазією 3 ступеня ендоназальний електрофорез з вітаміном В1. Процедура нормалізує функцію гіпофіза з гіпоталамусом, підвищує секрецію гормонів.

Лікування гіпоплазії матки застосовується багато методик:

• голковколювання
• парафінотерапія
• лікування озокеритом
• лазеротерапія
• лікування магнітом
• індуктотермія
• абдомінальна декомпресія
• стимуляція рецептів экзоцервикса
• УВЧ
• комір по Щербаку

Дорослим пацієнткам рекомендується гінекологічний масаж. Процедура виконується при генітальному інфантилізмі, опущенні матки, гіпоплазії в поєднанні з хронічними запальними захворюваннями статевої сфери.

Народна медицина в лікуванні гіпоплазії безсила. Аномалії матки, спровоковані гормональними порушеннями неможливо виправити відварами трав. Єдиним винятком вважається рослина борова матка, яку часто використовують потяг гінекологічних хвороб.

Трава містить фітогормони, подібні натуральному естрогену і прогестерону. Але приймати відвар або спиртову настойку борової матки без узгодження гінеколога ні в якому разі не можна.

Рослина містить небезпечні токсичні речовини, які викликають отруєння при передозуванні. Борову матку ніколи не беруть на тлі курсу гормональних препаратів. Для лікування безпліддя при гіпоплазії матки 3 мірою вона дійсно може допомогти, але схему лікування повинен розписати грамотний фітотерапевт.

Жінкам з гіпоплазією матки рекомендуються ванни з морською водою, грязьові ванни, ЛФК.

При гіпоплазії матки 1 ступеня можливість стати матір’ю обмежується сурогатним материнством, за умови вироблення яєчниками здорових яйцеклітин у пацієнтки з патологією.

Незалежно від того, на якій стадії захворювання, при лікуванні гіпоплазії матки використовують гормональні препарати. У більшості випадків терміни терапії складають не менше 2-3 років, але це залежить від тяжкості захворювання та ступеня його розвитку. Перед початком лікування ставляться наступні завдання:

• усунення причини, що викликала недорозвинення матки або ендометрія;
• відновлення чутливості матки;
• активування її розвитку;

Першим етапом лікування є терапія з використанням вітамінів. Пацієнтці призначають комплекси, що містять вітаміни A, B, C, E, які позитивно впливають на репродуктивні функції і сприяють зміцненню імунної системи.

Другий етап терапії – нормалізація емоційного стану пацієнтки. Для цього призначають препарати, що знижують емоційність – Ноофен, Клоназепам та інші. Жінка повинна уникати стресових ситуацій.

Тільки після проходження вітамінотерапії лікар призначає лікування гормональними препаратами. Застосовуються естрогени і прогестини, до яких відносяться наступні медикаменти:

• Естрофем. Після його прийому в організмі стабілізується рівень естрогенів. Спостерігається феминизирующий ефект. Тобто, стають більш вираженими обриси грудей і стегон. Вхідні до складу препарату гормони стимулюють розвиток матки, а також фаллопієвих труб. Нормалізується цикл місячних – ендометрій відторгається в нормальній кількості у відведений для цього час. Дозування ліків визначає лікар. Зазвичай це 1 таблетка вранці. Тривалість терапії залежить від особливостей перебігу захворювання. Лікування триває курсами – 2 місяці терапії і 3 місяці перерви.
• Дюфастон при гіпоплазії матки швидко дає результати. Препарат є штучним аналогом прогестерону, вироблюваним в жіночому організмі. Його застосування спрямоване на видалення патологічного шару ендометрію без проведення операції. Крім того, призначають Дюфастон при вагітності, який виконує функції жовтого тіла. Лікування гіпоплазії ендометрію з його застосуванням залежить від віку пацієнтки, від причин захворювання, супутніх гінекологічних хвороб, клінічної картини гіпоплазії. Препарат нормалізує гормональний фон жінки, проте тільки його використання в процесі терапії не дасть повного результату, і патологічний процес не буде повністю усунено. Курс лікування становить 3-6 місяців. Прийом ліків можливий з 5 по 25 день циклу менструації, а на решту часу робиться перерва. Одночасно з Дюфастоном часто призначають Мікрофоллін. У період лікування менструальний цикл буде безладним, нестабільним. Такий стан буде тривати до тих пір, поки не відновиться слизова оболонка матки, і не скорегують функції яєчників. Препарати стимулюють овуляцію, за рахунок чого жінка зможе завагітніти.
• Фемостон. До його складу входять естрадіол і дидрогестерон. Курс лікування препарату становить 3-4 місяці, після цього – перерву на 2-3 місяці. Ліки стимулює зростання маткових труб, сприяє розвитку матки. Відгуки про препарат позитивні, оскільки він рідко викликає побічні явища.

Найлегше вилікувати гіпоплазію 3 ступеня. В такому випадку матка швидко виростає до оптимального обсягу. Гіпоплазія матки 2 ступеня лікується складніше, терапія триває довго, а після неї жінці не завжди вдається завагітніти.

Лікування гіпоплазії можливо і з допомогою інших, нетрадиційних методів лікування:

• Электрорефлексотерапия, в яку включають голковколювання і электропунктуру. Голковколювання — це процес, який ґрунтується на впливі на шкіру статевих губ жінки спеціальними голками. Електропунктура являє собою вплив на активні точки слабкого електричного струму. Обидві процедуру володіють знеболюючим ефектом.
• Ендоназальний електрофорез з тіаміном. Це постійний вплив на організм слабкого електричного струму, який поєднується з введенням вітаміну B1(тіамін). Речовина позитивно впливає на організм, зміцнюючи його імунітет. За рахунок цього процес одужання протікає швидше.
• Ще один метод – комір по Щербаку. Проводиться лежачи на животі. Електроди у формі коміра розташовують на поперек і плечі. Потім по ним проводиться електричний струм, володіє седативним ефектом. Спочатку процедура триває 6 хвилин, а через кожні 2 сеансу її тривалість підвищують на 2 хвилини. Для досягнення результату курс лікування повинен включити 25-30 процедур.
• В гінекологічній практиці також широко застосовується лікування парафіном. Для цього тепле речовину в рідкому стані наносять на поперек або верхню частину лобка. Парафін надовго зберігає тепло, тому при такій процедурі яєчники будуть прогріватися і поступово відновлюватися. Сеанс триває до тих пір, поки речовина повністю не охолоне.
• Якщо поставлено діагноз «гіпоплазія матки 1 ступеня», лікування проводиться з використанням методу ококеритотерапия. У цьому випадку на область попереку і верхньої частини паху наносять теплий віск. Процедура проходить так само, як і при лікуванні парафіном.
• Також можлива електростимуляція рецепторів ендоцервіксу. В цьому випадку слабкий електричний струм впливає на рецептори шийки матки. За рахунок цього активність органу підвищується.
• При абдомінальної декомпресії на нижню частину тіла впливає повітря зі зниженим тиском.
• УВЧ-терапія — це метод, при якому на організм впливає високочастотне електромагнітне поле, яке підвищує імунітет. Також електромагнітом на організм впливають і при индуктотерапии.
• При магнітотерапії на ділянку яєчників впливає змінне магнітне поле з низькою частотою, а при лазеротеапии використовується низькоенергетичне лазерне світло.
• Використовується також гінекологічний масаж, при якому пальцями лікар впливає на статеві губи, виконуючи масивні руху.
• Бальнеотерапія – це лікування мінеральними водами, які позитивно впливають не тільки на статеві органи жінки, але і на весь організм в цілому.
• Санаторно-курортне лікування – це терапія, при якій поєднується вплив на організм природних чинників (сонце, повітря і вода), а також проведення фізіотерапевтичних процедур.

• При наявності гіпоплазії матки необхідно запастися терпінням, так як лікування може виявитися тривалим і виснажливим. В кожному окремому випадку застосовується індивідуальний підхід, адже кожен організм має свої особливості
• Іноді жінці достатньо змінити свій раціон і режим дня, пропити курс вітамінів і про захворювання можна забути, інший же — припадати тривалі роки боротися з недугою, але так і не отримати над ним перемоги
• При першої та другої ступеня гіпоплазії, як правило, призначається гормональне лікування, спрямоване на зростання внутрішніх статевих органів жінки. Крім гормональної терапії, проводиться лікування основної причини зупинки розвитку матки, якщо це можливо

Гіпоплазія матки — Чи можна завагітніти?

При «паросток» матці настання вагітності неможливо. При 2 ступеня гіпоплазії матки вагітність, в принципі, можлива, однак дуже часто вона закінчується мимовільним абортом.Якщо у жінки з гіпоплазією матки є нормально функціонують яєчники, але сама виносити дитину вона не може, то можна вдатися екстракорпорального запліднення сурогатної матері.

Після того як дівчина чує «діагноз гіпоплазія» матки, «Чи можна завагітніти з таким захворюванням» — є її першим питанням.

Розвиток і наявність наслідків захворювання пов’язані зі ступенем розвитку хвороби, часом звернення до лікаря і правильністю лікування. Друга і третя стадії хвороби є оборотними. При правильному підході лікування 3 стадії не займає багато часу.

Після досягнення нормальних розмірів матки з’являється можливість зачаття, а також щасливого народження дитини. Лікування захворювання у другій стадії — більш складний процес, який займає багато часу і сил.

Навіть незважаючи на тривале лікування, вагітність може не виникнути. Гіпоплазія матки 1 ступеня практично завжди виключає зачаття і виношування дитини. При правильному підході в лікуванні можливо екстракорпоральне запліднення, тобто використання послуг сурогатної матері.

Теоретично вагітність можлива при будь-яких стадіях гіпоплазії, за умови, що у жінки нормально розвинені інші органи репродуктивної системи: яєчники, фаллопієві труби.

Якщо виявлена гіпоплазія тяжкого ступеня, то спочатку потрібно пройти курс лікування, метою якого є стимуляція росту матки. Коли після терапії буде відзначений позитивний ефект, можна приступати до планування вагітності.

Однак гіпоплазія 1 ступеня може сполучатися з недорозвиненням яєчників і фаллопієвих труб. В результаті при лікуванні і спробах зачаття будуть виникати дві складності: яєчники не зможуть в достатній мірі продукувати жіночі статеві гормони, або яйцеклітина не буде мати можливості потрапити в маткову трубу, якщо у цього органу теж буде відзначено недорозвинення.

Гіпоплазія матки: етіологія

Синоніми терміна гіпоплазія (інфантилізм матки) – це інфантильний орган, дитяча (маленька матка). Така аномалія характеризується зменшеними розмірами органу порівняно з фізіологічної вікової нормою.

Явними клінічними проявами відхилень, є пізній початок місячних (після 16-річного віку), збої в менструальному циклі, болючість, викидні, патології родової активності, безпліддя, зниження лібідо та аноргазмія.

При недостатньої вироблення жіночих статевих гормонів проявляється недорозвиненість матки, яка залишається гіпопластичний з подовженою конічною шийкою, невеликим тілом і вираженою гиперантефлексией.

Також гіпоплазія матки поєднується з довгими звитими трубами, що призводить до безпліддя. Якщо ж запліднення відбувається і настає вагітність, нерідко розвиток плоду починається поза матки. Це пояснюється тим, що проходження зиготи за фаллопиевым трубах утруднено, шматки закріплюються і залишаються в них, тому і настає позаматкова вагітність.

Досить часто інфантильність матки поєднується з недорозвиненням інших статевих органів, наприклад, статевих губ, яєчників або піхви. Часто зустрічається гіпоплазія матки, полікістоз яєчників.

Розглянемо на прикладі розмір статевого органу у дорослої жінки:

• якщо не народжувала: довжина до 4,8 см, порожнини 7 см, ширина до 5 см;
• вагітність в анамнезі нерожавшая: довжина до 5,4 см, ширина 5,5 см;
• є діти, яка народжувала: довжина до 6,1 см, порожнини до 8 см, ширина до 6 див.

Нормою вважається довжина шийки матки близько 2,5 сантиметрів. Ступінь інфантильності визначається тим, наскільки орган відстає в розвитку за розмірами, а також співвідношення порожнини і довжини матки.

Гормональна терапія при гіпоплазії матки

Незалежно від стадії лікування гіпоплазії базується на гормональної терапії. Вона може бути стимулюючою або замісної.

Курс лікування гормонами займає іноді кілька років. Завданням терапії є:

• Стимулювати чутливість матки до статевих гормонів
• Усунути причину інфантильності
• Активувати ріст матки

Першим етапом стає вітамінотерапія: призначаються комплекси з вітамінами групи В, А, С, Тобто Обов’язково коригується харчування, особливо у дівчаток-підлітків. Бажано виключити стресові ситуації, приділити увагу стабілізації емоційного стану.

Із гормональних препаратів застосовуються комбіновані засоби з естрогенами та прогестинами:

• Естрофем. Поповнює нестачу естрогенів і надає феминизирующий ефект. Естрогени у складі препарату стимулюють зростання матки, розвиток фаллопієвих труб. Стабілізує менструальний цикл: регулює своєчасне відторгнення ендометрію в нормальній кількості.
• Мікрофоллін. Прийом препарату одночасно з Дюфастоном направлено на стимуляцію овуляції. Призначається пацієнткам, які бажають завагітніти, при гипопластичной матці.
• Овестин. Гормональні свічки з естрогеном. Показані при статевому інфантилізмі, безплідді. Стимулює кровообіг в матці.
• Фемостон. Сприяє розвитку маткових труб, матки, покращує кровопостачання внутрішніх статевих органів. Містить дидрогестерон і естрадіол.

Гормональні засоби призначаються курсом на 3 або 4 місяці. Потім слід 3-місячний перерву. Правильно підібрана терапія допомагає «виростити» матку до фізіологічної норми, щоб жінка змогла завагітніти і виносити дитину.

Простіше всього лікувати патологію 3 ступеня: зазвичай матку легко доводять до нормального обсягу. При гіпоплазії 2 ступеня процес лікування тривалий, виснажливий і не завжди закінчується вагітністю.

Не варто забувати, що всі гормональні ліки мають масу протипоказань і побічних ефектів (головні болі, чутливість грудей, нудота, запаморочення). Тому лікування патології розраховуються індивідуально під конкретний діагноз.

Діагностика

Діагностика захворювання включає в себе кілька етапів.

Гінекологічний огляд:

1. візуально виявляються ознаки інфантилізму в області геніталій: відсутність лобкового оволосіння, недорозвиненість статевих губ, занадто виступає головка клітора;
2. при піхвовому дослідженні визначаються короткий за розмірами, вузьке піхву, що характеризується слабовыраженными склепіннями, подовжена, конічної форми шийка, зменшене і ущільнена тіло, гиперантефлексия (перегин матки).

1. діагноз підтверджують ехоознаки гіпоплазії матки: зменшені розміри, витіюватість маткових труб, гіпоплазія яєчників;
2. визначається ступінь гіпоплазії.

Гормональні дослідження:

1. призначається гормональний аналіз крові, в результаті якого визначається рівень таких статевих гомонов, як ФСГ, прогестерон, пролактин, ЛГ, естрадіол, тестостерон;
2. досліджується концентрація тиреоїдних гормонів (Т4, ТТГ).

Додаткові дослідження:

1. зондування порожнини матки;
2. визначення кісткового віку;
3. рентгенографія турецького сідла;
4. МРТ мозку.

За результатами даних досліджень затверджується діагноз, визначається ступінь захворювання, розписується передбачуваний прогноз і, якщо це можливо, призначається відповідне лікування.

Виявити або підтвердити діагноз можна, розшифрувавши дані анамнезу. Часто підозри можуть навіяти різні захворювання і інфекції в дитячому віці або в період статевого дозрівання. Також такий симптом, як пізніше початок місячних, олігоменорея, альгодисменорея, викидні і передчасні пологи, змушує замислитися.

Додаткові методи діагностики:

• УЗД органів малого тазу і черевної порожнини;
• гістеросальпінгографія – дослідження за допомогою рентгену фаллопієвих труб і матки із застосуванням контрастного розчину, це дає можливість розглянути форму органу, анатомічну конструкцію маткових труб (покручені, довжину);
• аналізи на гормони;
• діагностика фази овуляції;
• КТ і МРТ;
• встановлення біологічного віку пацієнтки.

Лікування статевого інфантилізму зазвичай закінчується успішно, за винятком сильної вираженості недорозвинення органів, якщо матка рудиментарній ступеня.

Принципи лікування:

• збільшити чутливість репродуктивних органів до впливу гормонів;
• позбавиться від причин, які затримують статеве дозрівання;
• підібрати доцільну та відповідну замісну гормональну терапію.

Для підвищення чутливості до гормональної стимуляції проводять курс вітамінів Е, С, В і призначають АТФ. Перед тим, як вибрати замісну терапію, необхідно впевнитись, що немає патологій молочних залоз і помилкового гермафродитизму.

Також проводиться дослідження яєчників: немає в них гормонально-активних новоутворень. Тривалість гормональної терапії становить близько трьох місяців, потім перерва, щоб організм відпочив. Повторний курс призначається, якщо перший пройшов безрезультатно.

Іноді може бути досить физиолечения, коригування режиму харчування, в якому буде присутня необхідна норма вітамінів і мінералів.

Обов’язково з гормонами призначаються фізіотерапевтичні процедури – діатермія, електрофорез, парафінові аплікації. Також допомагають сеанси акупунктури. Додатково необхідна лікувальна гімнастика, бальнеотерапія, грязелікування. Іноді проводиться електростимуляція шийки і гінекологічний масаж.

При гінекологічному огляді лікар може візуально визначити гіпоплазію матки — у таких пацієнток вузька і коротка піхву, подовжена, конічної форми шийка і плоске, зменшене в розмірах тіло матки.

Для підтвердження діагнозу і визначення точних розмірів матки проводять ультразвукове дослідження.Також при гіпоплазії обов’язково проводять аналізи крові на вміст статевих гормонів (тестостерон, естрадіол, ЛГ, пролактин, прогестерон, ФСГ) та гормонів щитовидної залози (Т4, Т3, ТТГ).

В якості додаткових досліджень при гіпоплазії матки може бути проведено МРТ головного мозку, рентгенографія турецького сідла, визначення кісткового віку, гістероскопія і деякі інші обстеження.

Діагностика гіпоплазії матки починається зі збору анамнезу, загального і гінекологічного огляду пацієнтки. З метою підтвердження діагнозу при необхідності застосовуються додаткові методи дослідження:

• тести функціональної діагностики, що дозволяють виявити відсутність овуляції (симптом зіниці, вимірювання базальної температури, натяг цервікального слизу);
• ультразвукове дослідження дозволяє визначити положення і розміри матки, стан яєчників і фаллопієвих труб;
• визначення рівня гормонів в крові (кортикостероїди, гормони щитовидної залози, лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормон, прогестерон, пролактин, естрадіол, тестостерон);
• визначення кісткового віку за даними рентгенографічного дослідження кисті;
• вимір розмірів таза;
• гістеросальпінгографія;
• рентгенографія черепа;
• магнітно-резонансна томографія головного мозку;
• діагностична лапароскопія;
• визначення каріотипу і статевого хроматину (проводиться у складних діагностичних випадках).

Лікування гіпоплазії матки, препарати

Лікування гіпоплазії глиною

З грудки глини виберіть камені, дрібне сміття, щоб отримати чисту глину без домішок. Розчиніть її до стану густої сметани і нанесіть на низ живота товстим шаром, після чого накрийте целофаном і укутайте живіт теплою хусткою.

Робиться це в положенні лежачи і з таким компресом необхідно лежати впродовж 2 годин.

Рецепт на основі цибулиння

Лушпиння цибулі залийте водою і протягом 5 хвилин кип’ятіть. Отриманий відвар настоюйте протягом 2 годин у темному місці, після чого вживайте по дві чайних ложки через кожні три години. Курс лікування — 5-6 місяців.

Відвар з борової матки

Столову ложку рослини залийте склянкою води і кип’ятіть на повільному вогні не більше 10 хвилин. Після настоювання протягом 4-5 годин відвар процідіть і приймайте три рази на день по столовій ложці.

Настоянка з борової матки

Залийте 50 г борової матки 400 г горілки і поставте настоюватися в темному місці протягом місяця. Коли настоянка буде готова, то 15-20 крапель приймають тричі на день. Курс лікування — місяць, а після цього зробити перерву на два тижні і поновлюють прийом засоби.

Відвар шавлії і липового цвіту

Ложку липи змішайте з ложкою шавлії і, заливши водою, прокип’ятіть протягом 5 хвилин. Отриманий відвар поставте відстоюватися до повного охолодження, а після цього можна починати прийом засобу: 3 ложки відвару п’ють перед їжею тричі на день. Засіб вживають протягом 2 місяців.

Узвар з шипшини

Плоди шипшини добре промийте і залийте водою. Варіть протягом 15 хвилин активного кипіння, після чого зніміть з плити і додати кілька листочків м’яти. У теплому вигляді відвар п’ють замість чаю або компоту, раз в день.

Гіпоплазія — захворювання, яке може перешкодити мрію стати матір’ю. Але це не остаточний діагноз, проти якого не можна боротися. Не опускайте руки і не втрачайте надію — боріться за своє здоров’я, а досвідчені лікарі-гінекологи допоможуть у досягненні бажаного.

• Для нормалізації гормонального фону «травники» рекомендують настій борової матки (ортілія однобокою), шавлії, липового цвіту.
• Усунути підвищену нервову збудливість можуть допомогти різні заспокійливі збори, до складу яких входить валеріана.
• При поганому апетиті добре допомагає настій шипшини.

Рецепти народної медицини використовувалися для лікування гіпоплазії матки не одне століття і багато з них довели свою ефективність. Однак не варто забувати, що вони можуть допомогти тільки жінкам з незначним зменшенням розмірів цього органу.

Якщо вам поставлений діагноз гіпоплазії матки, то не потрібно впадати у відчай. У більшості випадків, сучасна медицина може допомогти впоратися з цією проблемою. Систематичне лікування дозволяє домогтися збільшення розміру матки, а також настання і збереження бажаної вагітності.

Лікування глиною

Рецепт на основі цибулиння Лушпиння цибулі залийте водою і протягом 5 хвилин кип’ятіть. Отриманий відвар настоюйте протягом 2 годин у темному місці, після чого вживайте по дві чайних ложки через кожні три години. Курс лікування — 5-6 місяців.

Цибулиння Відвар з борової матки Столову ложку рослини залийте склянкою води і кип’ятіть на повільному вогні не більше 10 хвилин. Після настоювання протягом 4-5 годин відвар процідіть і приймайте три рази на день по столовій ложці.

Борова матка Настоянка з борової матки Залийте 50 г борової матки 400 г горілки і поставте настоюватися в темному місці протягом місяця. Коли настоянка буде готова, то 15-20 крапель приймають тричі на день.

Курс лікування — місяць, а після цього зробити перерву на два тижні і поновлюють прийом засоби. Відвар шавлії і Ложку липового цвіту липи змішайте з ложкою шавлії і, заливши водою, прокип’ятіть протягом 5 хвилин.

Для відвару використовують і листя, і квіти шавлії Узвар з шипшини Плоди шипшини добре промийте і залийте водою. Варіть протягом 15 хвилин активного кипіння, після чого зніміть з плити і додати кілька листочків м’яти.

У теплому вигляді відвар п’ють замість чаю або компоту, раз в день.Гіпоплазія — захворювання, яке може перешкодити мрію стати матір’ю. Але це не остаточний діагноз, проти якого не можна боротися. Не опускайте руки і не втрачайте надію — боріться за своє здоров’я, а досвідчені лікарі-гінекологи допоможуть у досягненні бажаного.

Патологія матки (маленька матка): класифікація ступенів

Для такої аномалії специфічно недорозвинення статевого органу за розмірами, можна визначити ступінь вираженості інфантилізму.

1. Рудиментарна (маленька матка) – така патологія матки зустрічається вкрай рідко. Довжина органу в межах до 3 см, більша частина припадає на шийку. Місячні повністю відсутні, іноді спостерігається щось подібне. Повне відновлення при такому діагнозі неможливо. Таку ступінь відносять до аномалій розвитку в утробі матері.
2. Недорозвинений орган – розмір матки може бути більше 3 див. Співвідношення тіла і шийки таке, як і у дівчаток до пубертатного періоду і відповідає 3:1. Характеризується високим розташуванням яєчників. При діагностиці виявляються видовжені і зігнуті фаллопієві труби, місячні досить рідко і супроводжуються болючістю. Відновлення, можливо, потрібен тривалий курс лікування.
3. Гіпоплазія матки – розвиненість до 7 см довжини. Причиною, як правило, виступають запальні процес репродуктивних органів у період статевого дозрівання і до нього.

Також існує дві форми статевого інфантилізму:

• патологія матки, яка супроводжується дефіцитом гормонів в яєчниках;
• без яєчникової недостатності.

Ознаки хвороби

Вроджене недорозвинення матки належить до пороків розвитку статевих органів і діагностується в ранньому дитинстві. Як правило, такі діти обстежуються і лікуються спільно з ендокринологами, педіатрами і генетиками.

Набагато частіше гінекологів доводиться стикатися з неврожденной формою гіпоплазії матки. Найчастішими причинами звернення до гінеколога є: — Якщо у дівчини ні разу не прийшла менструація до 16–ти років або почалася набагато пізніше цього віку;

— Порушення менструального циклу. Менструації нерегулярні, іноді хворобливі, кількість втраченої крові у одних дуже незначно, а в інших, навпаки, рясно; — Первинне безпліддя, передчасне переривання вагітності на різних термінах (від викидня до передчасних пологів).

Недорозвинення матки і піхви є приватним проявом загального інфантилізму. Інфантильні дівчинки, як правило, невеликого росту, тонкокостные, з вузьким тазом і плоскими сідницями, погано розвиненими молочними залозами і мізерним оволосіння під пахвами і на лобку.

Під час бесіди можна виявити наявність певних чинників і несприятливих впливів на організм у дитинстві. Результат гінекологічного огляду залежить від конкретної клінічної ситуації.

Якщо гіпоплазія матки виражена незначно, лікар може лише запідозрити її наявність на підставі наступних ознак – невеликі розміри матки і надмірне її відхилення кпереди (гиперантефлексия) з утворенням гострого кута між тілом і шийкою.

У дівчаток із загальним інфантилізмом виявляються ознаки генітального інфантилізму: мізерне оволосіння на лобку, маленька вульва і недорозвинені статеві губи, коротке і вузьке піхву з погано розвиненими склепіннями і невеликий складчастістю, ненормальне співвідношення розмірів матки і шийки матки.

Гормональне обстеження проводиться всім пацієнткам з гіпоплазією матки з метою встановити порушення вироблення статевих стероїдів різного характеру. У жінок з безпліддям виявляється ановуляція. Додатково обстежується гормональна функція щитовидної залози.

Ультразвукове сканування (УЗД) органів малого тазу надає набагато більше інформації про зміни матки і придатків, чим гінекологічний огляд і призначається всім хворим з підозрою на аномалії розвитку геніталій.

Прямі ехоознаки гіпоплазії матки мають вирішальне значення при постановці остаточного діагнозу. Достовірні ехоознаки гіпоплазії матки виглядають наступним чином: розміри матки не відповідають віковій нормі (менше), порушене співвідношення шийки і тіла матки, надмірний «загин» матки кпереди.

Поряд з перерахованими змінами можуть бути виявлені недорозвинені яєчники і покручені маткові труби. При обстеженні пацієнтів з гіпоплазією матки іноді проводять рентгенологічне обстеження – гістеросальпінгографію.

Воно дозволяє провести диференційну діагностику між інфантильної маткою і гіпоплазією матки. Консультація суміжних спеціалістів проводиться в разі поєднання гіпоплазії матки з негинекологическими захворюваннями.

Захворювання може розвинутися в будь-якому віці. Основною ознакою проблеми є збій менструального циклу або пізній початок менструації. Гіпоплазія матки 1 ступеня характеризується наявністю рідкісних і мізерних виділень.

Хвороба у 2 і 3 ступеня проявляється пізнім початком менструації (як правило, після 15-16 років). Виділення можуть бути нерегулярними, мізерними або, навпаки, надмірними. Сильно проявляється і передменструальний сидром, можливі болі, запаморочення, нудота і навіть непритомність.

Основні ознаки захворювання викликані такими факторами, як:

• через невеликих розмірів жіноча матка не має достатньої пластичності, тому під час припливу крові (перед і протягом менструації) її збільшення відбувається болісно;
• недорозвиненість цервікального каналу характеризується його збільшеною довжиною і вузьким проходом, при русі слизової відбувається збільшення тиску, що викликає больові відчуття.
• неправильне і негармонійне розвиток дітородного органу викликає роз’єднані скорочення, які можуть ставати причиною больових відчуттів.

Ознаки хвороби лікар може визначити вже і під час первинного огляду. Серед зовнішніх ознак дівчини можна виділити:

• невисокий зріст;
• худорлявість;
• рідкісну рослинність в пахвових западинах і на лобку;
• слабкий розвиток молочних залоз і грудної клітини для свого віку.

Гіпоплазія матки у дівчаток може характеризуватися такими ознаками відставання в розвитку статевих органів:

• малі статеві губи не прикривають клітор;
• невеликий розмір вагіни;
• шийка матки довга і погано розвинена;
• клітор втягнутою форми.

Дуже частою проблемою дівчат, які страждають інфантилізмом матки, є неможливість завагітніти, часті викидні, низьке лібідо і відсутність оргазму.

Вроджене недорозвинення матки належить до аномалій формування статевих органів і діагностується в ранньому дитинстві. Як правило, дітей обстежують і лікують спільно з ендокринологом, педіатром і генетиками. Частіше зустрічається неврожденная форма гіпоплазії.

Найбільш часті причини, з якими звертаються до гінеколога:

• місячні у дівчинки-підлітка не пішли до 16 років або почалися пізніше запланованого терміну;
• збої в менструальному циклі, місячні йдуть нерегулярно, часто супроводжуються болем, інтенсивність також може бути різною: у кого-то мізерні, а в деяких навпаки, занадто рясні виділення;
• безпліддя первинного типу, переривання вагітності на будь-якому терміні (викидень, передчасні пологи).

Недорозвиненість піхви і матки є частим проявом загального інфантилізму. При такому діагнозі дівчинки, як правило, мають невеликий зріст, тонкокостные, з вузьким тазом, плоскими сідницями, у них малорозвинені молочні залози, мізерні волосяні покрови під пахвами і в області лобка.

Під час загального гінекологічного огляду можна виявити недорозвиненість статевих губ, які не прикривають клітор, завужені піхву з недорозвиненими склепіннями.

У дорослої жінки з інфантильною маткою знижене лібідо і вона практично ніколи не отримує оргазму. Тільки при легкій формі інфантилізму можливо успішне зачаття і виношування дитини.

Симптоми гіпоплазії стають очевидними, коли настає перша менструація. У дівчаток з дитячого маткою перші місячні зазвичай приходять після 16 років. Крім того, менструація дуже нестабільна, проміжки між циклами тривалі.

Дівчину з гіпоплазією матки відрізняє і зовнішні ознаки:

• худорлявість
• вузький таз і плечі
• невисокий зріст
• недостатній розвиток грудей
• незначна кількість волосся під пахвами і на лобку

Гіпоплазію часто супроводжує інша аномалія: альгоменорея. При такому стані менструації або мізерні, або надто рясні, але завжди болючі. Місячні при альгоменорее супроводжуються млявістю, головним болем, запамороченням, нудотою, втратою апетиту, іноді навіть непритомністю. Стабілізація менструального циклу затягується на два, а то й три роки.

Крім цього, захворювання серйозно впливає на інтимну сферу життя. Жінки страждають аноргазмией, зниженням або повною відсутністю статевого потягу. З-за низької стійкості репродуктивного органу до інфекцій, виникають ендометрит, цервіцит.

Патологія буває 3 стадій:

• Зародкова, рудиментарна матка. Розмір не перевищує 3,5 см, більша частина довжини належить шийці матки.
• Інфантильна, дитяча матка. Діаметр органу приблизно 5,5 див.
• Незначна гіпоплазія (гипопластичная або підліткова матка). Орган відстає в розвитку на 1-1,5 см, діаметр матки близько 7 див.

Навіть невелике відхилення в розвитку позначається на вагітності та пологової діяльності. Вагітна з гипопластичной маткою відчуває ранній інтенсивний токсикоз. При пологах можлива слабка родова діяльність, відсутність сутичок, післяпологові кровотечі.

Щоб визначити ступінь гіпоплазії знадобиться ретельна діагностика.

Причини гіпоплазії матки

Матка — головний функціональний жіночий орган: вона контролює гормональний баланс, менструальний цикл, в ній зароджується і розвивається життя нової людини.

У здорової народжували жінки нормальний розмір матки становить близько 8 див. У жінок, які не народжували, обсяг матки дорівнює приблизно 7 див.

Під час вагітності м’язові волокна матки розтягуються до 33 см, а вага перевищує 1 кг. матки Після пологів знову повертається в нормальний стан. Гіперплазія матки означає її невідповідність нормальних показників, але при цьому орган правильно сформований.

Патологія може бути вродженою або набутою під впливом певних факторів. Причиною вродженої інфантильності виступають:

• генетичний збій при розвитку ембріона
• професія матері, пов’язана із шкідливим виробництвом, під час вагітності
• куріння і алкоголь майбутньої матері
• затримка внутрішньоутробного розвитку.
• прийом заборонених лікарських засобів
• наслідки важких інфекційних захворювань
• затримка внутрішньоутробного розвитку

Причина зупинки матки в розвитку: гормональний збій. Часто він виникає в підлітковий період з 11 до 14 років, але виявляється патологія вже в більш пізньому віці. Придбану гіпоплазію може спровокувати:

• гормональні порушення після дитячих інфекційних хвороб (краснуха, паротит)
• кіста або пухлина яєчників
• розлад регуляції гіпофіза та гіпоталамуса
• ендокринні захворювання
• дисфункція надниркових залоз, гіпофізу, щитовидної залози
• недолік ваги, анорексія, жорсткі дієти, голодування
• відхилення в психіці, неврози, депресії
• інтенсивні фізичні навантаження, професійний спорт
• видалення яєчника або серйозне пошкодження ділянки його залозистої тканини
• постійні ГРВІ, грип, тонзиліт
• важкі патології легень, печінки, серця, нирок.

Незалежно від причини аномалії, вилікувати гіпоплазію матки вкрай складно.

Про будову матки дізнайтеся з запропонованого відео програми Жити Здорово.

Гіпоплазія матки може виникати як на етапі внутрішньоутробного розвитку, так формуватися після народження дівчинки. Причинами вродженої патології є:

• генетичні захворювання та хромосомні аномалії;
• внутрішньоутробні інфекції (грип, герпес, цитомегаловірус, токсоплазмоз, краснуха);
• вплив на організм вагітної професійних шкідливостей, радіації;
• проживання в екологічно неблагополучному районі;
• шкідливі звички (паління, зловживання спиртними напоями, вживання наркотиків);
• фетоплацентарна недостатність, що призводить до внутрішньоутробної затримки розвитку.

До придбаної формі недорозвинення матки можуть призводити наступні чинники, які надають вплив в дитячому віці та під час статевого дозрівання:

• ураження гіпоталамуса або гіпофіза токсичного, інфекційного, травматичного або пухлинного генезу;
• хронічні важко протікаючі захворювання легень, печінки, нирок, серця;
• ендокринні патології (захворювання щитовидної залози, цукровий діабет);
• аутоімунні захворювання;
• дисгормональні порушення, викликані пухлинами яєчників, важко протікають інфекційними захворюваннями (краснуха, епідемічний паротит);
• гіпоплазія яєчників;
• гіповітамінозних стану;
• дефіцит ваги (нераціональні монодієти для схуднення, недостатнє харчування, голодування);
• хронічний стрес;
• розлади психіки (неврози, депресія, психози);
• хірургічне видалення яєчників або їх значною частиною;
• спадкова схильність;
• розумові перевантаження;
• професійні заняття спортом;
• куріння, алкоголізм, нарко – і токсикоманія.

Гіпоплазія матки може виникнути як у внутрішньоутробному періоді, так і в процесі розвитку дівчинки. Внутрішньоутробна гіпоплазія може з’явитися під впливом різних шкідливих факторів:

• Вживання вагітною жінкою алкогольних напоїв, наркотичних засобів, деяких лікарських препаратів.
• Куріння.
• Деякі інфекційні захворювання, при яких збудник проникає до плода і впливає на його розвиток негативний вплив — наприклад, грип, токсоплазмоз, краснуха та ін

Однак набагато частіше гіпоплазія матки виникає вже після народження дівчинки, в результаті гормональних порушень, до яких можуть призвести:

• гіповітамінози;
• неправильне харчування;
• голодування;
• нервове виснаження або занадто великі фізичні навантаження;
• часті інфекційні захворювання — грип, ГРВІ, хронічний тонзиліт;
• нікотинова або наркотична інтоксикація.

В цьому випадку правильно сформована у внутрішньоутробному періоді матка просто перестає нормально розвиватися.

Причинами вродженої гіпоплазії матки є порушення нормального розвитку ембріона, які можуть бути пов’язані з спадковими (генетичними) аномаліями або з впливом на плід росте несприятливих факторів.

Набагато частіше зустрічається гіпоплазія матки, не пов’язана з вродженими аномаліями розвитку. Причини «придбаної» гіпоплазії відрізняються великою різноманітністю, до них відносяться: — Будь-які ураження ЦНС (область ланки гіпофіз – гіпоталамус) травматичного, токсичного або інфекційного характеру, стреси (конфлікти в школі і в сім’ї, емоційні переживання), епілепсія;

— Пухлини гіпофіза і гіпоталамуса, приводять до порушення гормональної регуляції нормального дозрівання статевих органів; — Важкі екстрагенітальні захворювання – хронічна ниркова або печінкова недостатність, некомпенсовані вади серця та ін;

— Ендокринні захворювання – цукровий діабет, гіпотиреоз, гіперпролактинемія тощо; — Дисгормональні стан внаслідок ураження яєчників після перенесених дитячих інфекцій (паротит, корева краснуха та інші) або на тлі кіст і пухлин яєчників.

Крім того, недорозвинення матки може відбуватися на тлі недорозвинення самих яєчників, у цьому випадку гіпоплазія матки і яєчників будуть присутні у складі синдрому затримки статевого дозрівання; — Дефіцит ваги внаслідок поганого харчування або нераціональних дієт;

— Прийом наркотиків, алкоголю, психотропних засобів, тютюнопаління; — Травматичні операції на яєчниках у дітей з пошкодженням фолікулярного апарату або видалення яєчників; — До недорозвинення статевих органів призводять і підвищені фізичні навантаження, не відповідні індивідуальними фізіологічними даними (балет, гімнастика, фігурне катання та інші).

Деякі батьки виявляють надмірну ретельність у вихованні дівчаток, записуючи їх у всілякі секції та гуртки, не зіставляючи фізичні та емоційні можливості своєї дитини. В результаті дитячий організм починає переживати тотальний стрес, що негативно відбивається на розвитку статевих органів;

— Хронічні інфекційні захворювання. Серед пацієнтів з гіпоплазією матки багато часто хворіючих дівчаток; — Спадкова схильність. Наявність недорозвиненою матки або матки і придатків) у найближчих родичів (мама, сестра) збільшує шанси виникнення аналогічної аномалії у дівчинки в пубертатному періоді.

Гіпоплазія матки може бути вродженою, коли нормальний розвиток ембріона порушується під впливом різних несприятливих обставин під час вагітності або з-за спадкових аномалій.

Однак найчастіше дане захворювання набувається протягом життя. І особливо небезпечним є період статевого дозрівання дівчаток, коли певні фактори призводять до неможливості нормального розвитку дітородного органу.

Основними причинами лікарі називають:

• травматичний, токсичний, інфекційне ураження ЦНС;
• стреси: конфлікти в сім’ї та школі, емоційні потрясіння за першої любові;
• пухлини гіпоталамуса або гіпофіза, які порушують вироблення статевих гормонів;
• деякі захворювання: епілепсія, ниркова або печінкова недостатність, порок серця, цукровий діабет, гіперпролактинемія, гіпотиреоз;
• дитячі інфекції: корева краснуха, паротит;
• недорозвинення, пухлини яєчників;
• неповноцінне, погане, незбалансоване харчування, дієти;
• наркоманія, алкоголізм, тривалий прийом психотропних препаратів, куріння;
• операції на яєчниках в дитячому віці;
• підвищені фізичні навантаження в дитячому віці: особливо це стосується дівчаток, яких батьки дуже рано віддають в спорт;
• хронічні інфекційні захворювання;
• спадковість.

Так як в більшості випадків захворювання сягає своїм корінням в дитячий і підлітковий вік, батьки повинні враховувати всі ці фактори. І якщо воно не є вродженим, потрібно по максимуму захистити дівчинку від них.

При перших же підозрах потрібно негайно звертатися до гінеколога. Своєчасне лікування гіпоплазії матки підвищить шанси благополучно завагітніти в подальшому і повноцінно виносити дитину. Діагностика захворювання труднощів не представляє, помилки виключені.

Причинами хвороби можуть стати не тільки фізичні характеристики та вроджені особливості організму, але і умови життя дівчинки. Так, вроджений інфантилізм матки може бути пов’язаний:

• з інфекційним захворюванням;
• тривалим прийомом лікарських препаратів;
• затримкою розвитку плода під час перебування в утробі;
• вживанням шкідливих наркотичних речовин, у тому числі алкоголю і куріння;
• шкідливі умови життя і праці;
• неправильне формування хромосом в організмі;
• наявність генетичних відхилень і особливостей.

Розвиток захворювання протягом життя і дорослішання дівчини може бути пов’язано:

• з спадковим фактором;
• з серйозними навантаженнями, як фізичними, так і розумовими;
• з затяжними простудними захворюваннями;
• з вживанням шкідливих наркотичних речовин, у тому числі алкоголю;
• з недостачею або избытоком вітамінів в організмі;
• з сильними психологічними напругами;
• з перенесеними операціями на яєчниках;
• з неповним розвитком яєчників;
• з мізерним харчуванням і, як наслідок, недостатньою вагою та зайвої худобою;
• із захворюваннями ендокринної системи;
• з хронічними захворюваннями.

Прогноз та профілактика патології

Під час фетального типу патології вагітність виключена. Якщо є проблеми з самостійним зачаттям, але яєчники виконують свої функції в нормі, то вдаються до ЕКО, з використанням сурогатного материнства.

Якщо ступінь невелика, функції і структура яєчників в нормі, шанси на запліднення є. Зачаття, протягом виношування вагітності пацієнток з гіпоплазією поєднується з різними ускладненнями під час вагітності та при пологах.

Заходи профілактики полягають в усуненні та уникнення несприятливих факторів, які можуть стати каталізатором розвитку аномалій. У підлітковому віці дівчаткам потрібно здорове, повноцінне харчування, ніяких дієт і голодувань, уникати стресів, своєчасно лікувати і попереджати виникнення інфекційно-запальних процесів у репродуктивних органах.

Специфічних заходів профілактики гіпоплазії матки не існує. Під час вагітності жінкам рекомендують уникати впливу будь-яких факторів, здатних чинити несприятливий вплив на здоров’я її та плоду (професійні шкідливості, куріння, спиртні напої, деякі лікарські препарати тощо).

Для правильного формування матки дівчаткам, особливо в підлітковому віці, необхідно забезпечити правильне раціональне харчування. Не можна допускати дотримання дівчатками-підлітками низькокалорійних дієт, значного фізичного і розумового перевтоми.

Прогнози

Найактуальніше питання при підтвердженні цього діагнозу — можна завагітніти при гіпоплазії матки і наскільки ефективно лікування. Тут потрібно враховувати наступні моменти:

• якщо жінка здорова, при гіпоплазії матки 2 і 3 ступеня після відповідного тривалого лікування зачаття відбудеться, але виношування і самі пологи можуть бути чреваті ускладненнями (недостатнє розкриття шийки матки, слабка пологова діяльність, атонічні кровотечі, сильний токсикоз);
• при вроджених аномаліях статевих органів гіпоплазія не дасть завагітніти, а якщо це і станеться, то плід буде розвиватися поза матки, що загрожує викиднем і навіть летальним результатом;
• гіпоплазія матки 3 ступеня може пройти самостійно, якщо відхилення від норми незначні.

Незважаючи на те, що в плані зачаття і виношування вагітності гіпоплазія матки — не зовсім втішний діагноз, благополучний результат справи все-таки можливий при терпінні пацієнтки та повну довіру лікарів.

На сьогоднішній день дане захворювання (якщо це не 1 ступінь) є виліковним і може обіцяти жінці самі райдужні прогнози. Нові статті Ми в соціальних мережах

нагору

Прогноз для життя сприятливий. Можливість настання та виношування вагітності визначається ступенем недорозвиненості плодовместіліща. При легкому ступені захворювання на тлі гормональної терапії розміри матки швидко приходять до норми, тому вагітність зазвичай протікає нормально і благополучно завершується пологами.

При II ступеня гіпоплазії матки потрібне тривале лікування. Воно дозволяє відновити менструальний цикл, зменшити вираженість альгоменореї. Однак прогноз в плані настання вагітності і успішного її завершення менш сприятливий.

При гіпоплазії матки III ступеня настання вагітності виключено. Якщо у пацієнтки збережена функція яєчників, то в деяких випадках можливо проведення екстракорпорального запліднення з переносом ембріонів сурогатної матері, однак благополучний результат такої вагітності не гарантований.

Прогноз щодо одужання залежить від стадії захворювання, а також дотримання пацієнткою лікарських рекомендацій. Завагітніти можна буде тільки в тому випадку, якщо у жінки спостерігалася гіпоплазія 2 або 3 ступеня.

Ступеня

Недорозвинення матки розділене на кілька ступенів – чим менше ступінь, тим серйознішою є патологія.

1 ступінь гіпоплазії – розміри матки не досягають трьох сантиметрів. Зазвичай вона формується у дівчинки в період внутрішньоутробного розвитку і має назву «зародкова матка». Тіло органу практично нерозвинене, зате цервікальний канал може мати більші розміри.

Багатьох жінок цікавить питання: Чи можна завагітніти з гіпоплазією матки 1 ступеня? Лікарі дають однозначну відповідь: можна, але вагітність буде важка і потрібно заздалегідь настроюватися на те, що більшу частину строку доведеться провести в стаціонарі в лікарні.

2 ступінь гіпоплазії – розміри матки більше 3 см, але не менше 5, 5 див. Таку матку називають «дитячою». Вона значно краще реагує на лікування, тому в цілому лікарі дають сприятливий прогноз для виношування дитини. Гіпоплазія матки 2 ступеня означає, що зростання органу зупинився в дитячому віці.

3 ступінь гіпоплазії – матка лише трохи менше норми (від 6 до 7 сантиметрів). Ця ступінь передбачає, що розвиток органу зупинилося в підлітковому віці. У деяких випадках гінеколог взагалі не прописує лікування, переконавшись за результатами обстеження в тому, що матка має лише мінімальні відхилення від норми.

Процес формування матки дуже тривалий і знаходиться під впливом безлічі факторів. Пошкодження належної регуляції росту матки може статися на різних етапах – це може бути момент первісної закладки органу на стадії ембріона, або матка може зупинитися в розвитку на етапі статевого дозрівання.

Час ушкодження нормальних механізмів розвитку матки визначає і характер (ступеня) недорозвинення: — Гіпоплазія матки 1 ступеня. Найважчою ступенем недорозвинення матки є рудиментарна, або зародкова матка.

Її наявність говорить про те, що матка спочатку не була сформована правильно і не змогла розвиватися в подальшому. Довжина рудиментарній матки не перевищує 1 – 3 см, а половину її довжини становить шийка.

Подібна ситуація зустрічається вкрай рідко і є причиною аменореї та безпліддя . Відновлення репродуктивної функції при зародкової матці неможливо. — Гіпоплазія матки 2 ступеня. Інфантильна матка перевищує розміри рудиментарній (більше 3 см), але співвідношення її тіла і шийки залишається таким же.

У деяких застарілих медичних джерелах таку матку називали «англійської трубкою» через співвідношення шийки матки і тіла (3:1), як у дівчинки – підлітка. Менструальна функція представлена нерегулярними, мізерними і хворобливими менструаціями.

Під час огляду виявляються ознаки статевого та/або загального інфантилізму. Прогноз відносно сприятливий: у деяких випадках тривала корекція гормональних і обмінних порушень може відновити репродуктивну функцію.

— Гіпоплазія матки 3 ступеня. Гіпопластична матка в довжину не перевищує 7 – 8 см, а співвідношення шийки і тіла (3:1) відповідає анатомічної нормі. Причиною звернення до лікаря може стати пізній початок менструацій або проблеми з зачаттям.

Дана ступінь гіпоплазії піддається терапії. Іноді гіпоплазія цій мірі проходить самостійно. Це можна пояснити тим, що в процесі обстеження пацієнток з підозрою на недорозвинення матки може статися гіпердіагностика, особливо це стосується гіпопластичний матки.

Подальші прогнози для жінки будуть залежати від того, якою мірою гіпоплазія матки у неї буде діагностовано. Їх три, і кожна відрізняється розмірами органу.

I ступінь

Найбільша проблема — гіпоплазія матки 1 ступеня, яку медики називають зародкової, фетальної, рудиментарною. Розмір її порожнини не перевищує 3 см і сформований однією шийкою: тіло органу залишається нерозвиненим.

II ступінь

Набагато частіше діагностується гіпоплазія матки 2 ступеня, яка носить назву дитячої або інфантильною. Розміри складають 3-5 див. Співвідношення тіла до шийки — 1 до 3. Лікування можливе, але воно досить тривалий, складний, 100% гарантії на одужання не дає. Шанси на зачаття є, але на повноцінне виношування дитини вони залишаються невисокими.

III ступінь

Набагато краще, коли ставиться гіпоплазія матки 3 ступеня (підліткова). Її розміри (5-7 см) допустимі для того, щоб після відповідного лікування і при належному догляді жінка змогла зачати і виносити малюка.

Основні ознаки гіпоплазії матки — це її розміри, що не відповідають нормі. Вони виявляються при огляді гінекологом, а потім підтверджуються даними УЗД та дослідження рівня статевих гормонів в організмі. Захворювання може також супроводжуватися зовнішньої симптоматикою.

Головний ознака розвитку гіпоплазії у жінки — маленькі розміри матки. За цією ознакою розрізняють три ступені цього патологічного стану, які характеризуються різною складністю. В залежності від того на якому етапі розвитку зупинився ріст матки виділяють такі види гіпоплазії:

• 1-я ступінь або незаймана матка — розмір матки трохи менше 7 см. Захворювання на цій стадії вважається найбільш легким, так як матка незначно відрізняється від стандартних розмірів. Як правило, з початком статевого життя або після пологів у цьому випадку розмір матки стає стандартним
• 2-я ступінь або дитяча матка — орган має розмір від 3 до 5 см (в деяких медичних джерелах вказують розмір до 5,5 см). Така матка значно відрізняється від норми, яєчники у жінки розташовуються аномально, а маткові труби дуже звивисті і довгі. При гіпоплазії 2 ступеня у хворої пізніше починаються місячні і протікають дуже важко
• 3-я ступінь або зародкова матка — найбільш важка форма захворювання, коли розвиток органу зупиняється під час внутрішньоутробного розвитку. Розмір матки є менше 3 см (основну довжину якої являє шийка матки) і вона являє собою зародышевое стан органу

Ступінь гіпоплазії визначається за розміром матки

1. Гіпоплазія матки 1 ступеня – глибина матки досягає не більше 3,5 сантиметри, при цьому більшу частину становить шийка. При розвитку даної ступеня матку ще називають зародкової або рудиментарною.

2. Гіпоплазія матки 2 ступеня – глибина дітородного органу може дорівнювати від 3,5 до 5,5 см, шийка ж дещо менше, приблизно 3/1. Орган у такому розвитку має назву дитячого або інфантильного.

3. 3 ступінь захворювання – при використанні зонда глибина порожнини становить від 5 до 7 сантиметрів, а співвідношення шийки матки і вже становить нормальні 1/3. Подібні характеристики є незначним відхиленням від норми. Дітородний орган називають підлітковим або гипопластичным.

В даний час в гінекології виділяють три ступеня гіпоплазії матки — в залежності від того, на якому етапі формування настала зупинка розвитку цього органу.

• 1 ступінь гіпоплазії матки — фетальна або зародкова матка. Формується внутрішньоутробно. Порожнину матки практично не сформована і не перевищує 3 див., основний розмір припадає на шийку матки.
• Гіпоплазія матки 2 ступеня — її ще називають дитячій або інфантильною. У цьому випадку відношення довжини шийки до порожнини матки становить 3:1, а довжина порожнини матки від 3,0 до 5,5 див.
• 3 ступінь гіпоплазії матки — підліткова матка. У цьому випадку розміри матки ненабагато відрізняються від норми. Довжина порожнини матки від 5,5 до 7,0 див. Співвідношення її довжини шийки до тіла 1:3.

В залежності від довжини матки у дорослої жінки виділяють три ступеня гіпоплазії матки:

1. Підлітковий, або гипопластичная матка. Довжина порожнини матки, виміряна по зонду, становить 5,5–7 див. Співвідношення довжини шийки до тіла матки відповідає нормі.
2. Дитяча, або інфантильна матка. При вимірюванні зондом довжина матки становить від 3,5 до 5,5 см. Довжина шийки співвідноситься з довжиною тіла як 3:1.

• Зародкова або рудиментарна матка. Її довжина не перевищує 3,5 см. При цьому довжина шийки значно перевершує довжину тіла матки.

Головний ознака розвитку гіпоплазії у жінки — маленькі розміри матки. За цією ознакою розрізняють три ступені цього патологічного стану, які характеризуються різною складністю.

В залежності від того на якому етапі розвитку зупинився ріст матки виділяють такі види гіпоплазії:

• 1-я ступінь або незаймана матка — розмір матки трохи менше 7 см. Захворювання на цій стадії вважається найбільш легким, так як матка незначно відрізняється від стандартних розмірів. Як правило, з початком статевого життя або після пологів у цьому випадку розмір матки стає стандартним
• 2-я ступінь або дитяча матка — орган має розмір від 3 до 5 см(в деяких медичних джерелах вказують розмір до 5,5 см). Така матка значно відрізняється від норми, яєчники у жінки розташовуються аномально, а маткові труби дуже звивисті і довгі. При гіпоплазії 2 ступеня у хворої пізніше починаються місячні і протікають дуже важко
• 3-я ступінь або зародкова матка — найбільш важка форма захворювання, коли розвиток органу зупиняється під час внутрішньоутробного розвитку. Розмір матки є менше 3 см (основну довжину якої являє шийка матки) і вона являє собою зародышевое стан органу

Характерні ознаки і симптоми

Інфантильна матка може бути виявлена в будь-якому віці, але симптоматика цього захворювання неодмінно присутня з підліткових років, коли починають проявлятися первинні статеві ознаки.

Низький рівень статевого виховання і недостатнє роз’яснення особливостей протікання перехідного віку батьками можуть послужити причиною відсутності своєчасної діагностики.

Серед основних симптомів гіпоплазії виділяють:

• пізніше початок місячних (після 16-17 років)
• хворобливе перебіг місячних
• відставання фізичного розвитку, слабко виражені статеві ознаки (у дівчини може бути вузький таз, пласкі груди, низький зріст)
• зниження статевого потягу у більш зрілих жінок
• відсутність оргазму
• безпліддя або позаматкова вагітність
• викидні на ранніх термінах
• кровотеча при пологах, слабка пологова діяльність, погане розкриття матки
• часті інфекції матки, її шийки

Основним клінічним симптомом гіпоплазії матки є порушення менструального циклу. При рудиментарній матки у дівчат 15-16 років менструації відсутні (первинна аменорея), або які проходять у вигляді рідко виникають мізерних мажуть кров’янистих виділень.

У пацієнток з II і III ступенем гіпоплазії матки менархе виникає у віці старше 16 років, або не настає зовсім. Менструальний цикл відрізняється нерегулярністю. Менструальні кровотечі можуть бути незначними або, навпаки, рясними, супроводжуються нудотою, головним болем, непритомними станами, сильними больовими відчуттями в нижніх відділах живота. Виникнення альгоменореї на тлі гіпоплазії матки пояснюється наступними факторами:

• зниження еластичності тканин на тлі посиленого припливу крові до тіла матки напередодні менструальної кровотечі;
• утруднений відтік менструальних виділень з порожнини матки через довгий і вузький цервікальний канал;
• недорозвинений міометрій скорочується дискоординированно, що викликає значне подразнення нервових закінчень.

Пацієнтки з гіпоплазією матки зазвичай відстають у фізичному розвитку. Для них характерні такі зовнішні особливості:

• невисокий зріст;
• худорлявість;
• недостатній розвиток молочних залоз;
• незначне оволосіння лобка і пахвових западин;
• вузький таз.

В ході проведення гінекологічного огляду виявляються:

• втягнення промежини;
• коротке і вузьке піхву;
• довга шийка матки конічної форми;
• клітор, неприкритий статевими губами;
• гиперантефлексия (перегин матки кпереди);
• щільне тіло матки розміру, що не відповідає віковій нормі.

У жінок репродуктивного віку ознаками гіпоплазії матки стають:

• аноргазмія;
• зниження лібідо аж до повної його відсутності (статева холодність, фригідність);
• звичне невиношування вагітності;
• безпліддя.

Навіть якщо розміри матки не відповідають нормам, то без УЗД і огляду гінеколога неможливо визначити, що з цим органом щось не так. Жінка не відчуває болю, дискомфорту, а тому довгий час не буде бачити вагомої причини для того, щоб відвідати лікаря. Однак є ряд непрямих симптомів, які повинні насторожити:

1. Нерегулярні менструації.
2. Пізній початок менструацій в підлітковому віці.
3. Безпліддя.
4. Болючі місячні.
5. Невыраженное оволосіння на лобку.
6. Викидні в початку і середині другого триместру вагітності.

Точний діагноз може поставити лише лікар на УЗД або на прийомі в жіночій консультації, орієнтуючись на наступні ознаки:

• При пальпації лікар визначає аномально малі розміри матки.
• УЗД визначає наступні параметри тіла матки: довжина — менш 4,4 см, ширина – менше 4,3 см, товщина – менш 3,2 см (якщо вагітностей ще не було).
• УЗД визначає порушення співвідношення тіла матки і шийки матки.
• Іноді в ході ультразвукового дослідження з’ясовується, що фаллопієві труби і яєчники жінки також мають аномально малі розміри.

Про захворювання можна запідозрити ще в підлітковому віці, коли починають проявлятися такі симптоми, як:

• аменорея (менструацій або немає взагалі, або вони відсутні протягом кількох циклів);
• сильні болі при менструації;
• менструація починається пізно: до 15-16 років;
• занадто рясні або, навпаки, мізерні менструальні кровотечі;
• фізична інфантильність (недорозвинення): маленький зріст, худорлявість, вузький і плоский таз, несформировавшаяся груди;
• слабко виражені вторинні статеві ознаки: лобковое оволосіння, широкий таз при вузьких плечах, підшкірний жировий шар.

У більш пізньому віці, коли прийде час народжувати, якщо діагноз не був поставлений, жінка зіткнеться ще з цілим рядом ознак гіпоплазії матки:

• труднощі зачаття дитини, тобто первинне безпліддя;
• звичне передчасне переривання вагітностей (більше 2-х);
• часті ендометрити, цервіцити (запальні процеси);
• відсутність статевого потягу до партнера;
• відсутність оргазму.

Такий несприятливий стан справ змушує пари звертатися до лікарів, які ставлять діагноз гіпоплазії матки. Подальший прогноз і лікування багато в чому будуть залежати від причин захворювання. Так як деякі з них є зовнішніми і призводять до придбаної протягом життя, а не вродженої гіпоплазії, жінкам потрібно мати на увазі, щоб убезпечити себе від таких шкідливих факторів.

Інфантильна матка може бути виявлена в будь-якому віці, але симптоматика цього захворювання неодмінно присутня з підліткових років, коли починають проявлятися первинні статеві ознаки. Низький рівень статевого виховання і недостатнє роз’яснення особливостей протікання перехідного віку батьками можуть послужити причиною відсутності своєчасної діагностики.

При недорозвитку матки досить часто відзначається пізніше поява менструації. Нерідко менархе — перша менструація в житті дівчини — приходить вже після 16 років. Як правило, кровотеча супроводжується сильним болем і може бути як обмеженою, так і дуже рясним. У багатьох дівчат і жінок з гіпоплазією матки менструальний цикл нерегулярний.

Зазвичай дівчата з гіпоплазією матки відстають і в общефизическом розвитку — як правило, вони невеликого зростання, у них вузька грудна кліткою і стегна, слабо розвинені молочні залози. З початком статевого життя такі жінки часто не можуть досягти оргазму, у багатьох знижений статевий потяг.

При гіпоплазії матки 1 мірі настання вагітності зазвичай не можливо. В інших випадках у період виношування дитини виникає, як правило, маса проблем — мимовільне переривання, позаматкова вагітність, сильні токсикози, слабкість пологової діяльності, післяпологове кровотечі.

При гіпоплазії у жінок часто виникають запальні процеси в шийці (цервіцит) або порожнини матки (ендометрит).При появі симптомів гіпоплазії матки жінці слід звернутися до лікаря гінеколога-ендокринолога.