Що таке лазерна септопластика

Протипоказання

Покази для операції:

• утруднення носового дихання
• розвиток хронічного риніту
• рецидивуючі гнійні синусити
• рецидивуючі носові кровотечі (у разі, якщо причиною кровотечі служить викривлення носової перегородки). При ударі повітряного струменя про викривлення, в цій області поступово розвивається подразнення і атрофія слизової.
• розвиток кіст в навколоносових пазухах
• розвиток поліпозних процесів у пазухах (лікування необхідно для усунення механічної перешкоди для проходження лікарських речовин в пазухи)

Щоб визначити, чи потрібне оперативне лікування в вашому випадку, лікар проведе інструментальні дослідження (ендоскопічне дослідження порожнини носа, комп’ютерну томографію навколоносових пазух) для виключення патології, а також лабораторні методи дослідження для виключення алергічної та інфекційної природи утруднення носового дихання.

Септопластика протипоказана у разі наявності онкології, інфекційних захворювань, що проходять в гострій формі, а також при поганий згортання крові.

Метою оперативного лікування є видалення хрящових і кісткових викривлених відділів перегородки носа. Викривлені ділянки хряща далі ремоделюються, внаслідок чого стають прямими і вже в такому вигляді реимплаинтурются назад між листками слизової оболонки.

В ході операції у нашій клініці використовується радіохвильової апарат Сургитрон для зменшення кровоточивості тканин.

При викривленні тільки в області хрящової частини носової перегородки операція може бути проведена за допомогою лазера.

Перевагою операції в нашій клініці є найменша травматизація тканин, видалення тільки викривлених частин перегородки носа, реимплантирование виправлених ділянок хрящів назад.

Вартість лазерної септопластики залежить від багатьох факторів: ступеня і характеру деформації перегородки носа, досвіду і кваліфікації лікаря, а також рівня оснащення клініки. Використання дорогого устаткування, безумовно, також позначається на ціні лазерної септопластики.

Найменування	Ціна
Септопластика	80.000 руб.
Перебування в палаті спостереження (до 3 годин)	3.000 руб.
Прийом (огляд, консультація) лікаря-пластичного хірурга первинний	БЕЗКОШТОВНО

Якщо Ви звернетеся в державну поліклініку до свого ЛОР-лікаря з проблемами утрудненого дихання, гайморитом, сильним хропінням або частими носовими кровотечами, то при виявленні викривлення носової перегородки септопластика може бути виконана за полісом ОМС.

Однак у більшості випадків це платна операція. Що стосується лазерної септопластики, то можливість проведення даної операції залежить від рівня технічного оснащення клініки. Середня ціна лазерної септопластики носової перегородки в Москві становить 56 500 рублів.

Хірурги нашої клініки проводять як окремо хірургічну корекцію носової перегородки, так і септопластику, поєднану з ринопластикою (естетичної пластикою носа). Наші фахівці дотримуються перевірених хірургічних методів септопластики, що дозволяє домогтися добре прогнозованого та якісного результату септопластики.

Як і всі інші операції, у септопластики теж є протипоказання:

• гемофілія;
• цукровий діабет;
• хвороби ССС;
• серйозні інфекції, серед яких гепатит, сифіліс, ВІЛ-инфекии тощо;
• ракові захворювання;
• вік до 18 років, т. к. хрящова і кісткова тканина ще недостатньо сформовані.

Операція по виправленню кривизни перегородки

Дана операція проходить безболісно, не особливо травматично, і майже без пошкодження хрящової і кісткової тканини.

Завдяки сучасним методом, операція безинвазивная, з незначною резекції, проводиться всередині носа, що гарантує відсутність видимих слідів.

Перед операцією лікар призначає список досліджень і аналізів. Як правило, вони такі ж як і при будь-якій іншій операції.

Дослідження такі:

• консультація ЛОР-а;
• електрокардіограма;
• аналіз на згортання крові;
• ОАК і ОАМ;
• флюорографія;
• аналіз крові на ВІЛ, сифіліс і гепатит;
• біохімічний аналіз крові.

Септопластика складається з декількох етапів. Першим етапом слід підготовка до операції, незалежно від обраного варіанту знеболювання.

Частіше використовується місцева анестезія, але більшість пацієнтів воліють все ж загальну, а у деяких є до неї покази. Далі робиться ендоназальний надріз на слизовій оболонці носа.

Методика, наявна раніше, передбачала ще й розріз шкіри, але зараз це не треба, так як існують інші методики.

Після розрізу слід відшарування м’яких тканин і видалення деформованих хрящових тканин, які призводять до утруднення дихання. Після видалення дефектів, слід розпрямлення носової перегородки, що припускає зіставлення уламків тканин.

Коли всі фрагменти будуть співставлені, слід накладання розсмоктуються швів. Якщо зроблена класична ендоскопія, то після операції в носові ходи закладають тугі турунди, якщо операція лазерна, то тампонада не потрібна.

В кінці на ніс накладається певна гіпсова лангета або просто туга пов’язка – вирішує лікар. Якщо була зроблена тампонада, то турунди видаляються через добу-троє, в залежності від індивідуальних особливостей оперованого.

Лазерна септопластика триває 30 хвилин, після чого пацієнт відправляється додому. Для лазерної септопластики використовується місцева анестезія.

Лазер служить антисептиком, а також чудово «запаковує» краю рани, тому відновлення відбувається швидко, набряків і синців немає. При лазерної корекції не потрібно накладення швів і використання тампонів.

Після цієї операції ускладнень зазвичай не буває. Але навіть при малій ймовірності ускладнень варто вживати відповідні заходи.

Ускладнення після операції: кровотеча, інфекційні захворювання. Ризик кровотеч виникає і від деяких препаратів, що приймаються на етапі підготовки до операції, і при відновлювальному періоді після неї.

Через всього вищесказаного, перш чим зважитися на операцію, треба проконсультуватися з лікарем, щодо прийому ліків, можливо, якісь треба скасувати.

Серед частіше отменяемых, антибіотики. А ось дуже бажані засоби проти ламкості судин. Якщо можливо, то краще кинути палити, адже куріння утруднює реабілітацію, і може спровокувати ускладнення.

Крім цього, варто виконувати всі призначення лікаря, щоб ризик ускладнень звести до мінімуму, і привести до якнайшвидшого відновлення після операції.

У дуже рідкісних випадках септопластика викликає деформації зовнішнього носа, і травмування нервових закінчень. Щоб такого не сталося, потрібно звертатися до виключно кваліфікованим рінохірургам, які не допустять таких речей.

Зазвичай ризик при септопластике мінімальний.

Виписуючи направлення на септопластику, ЛОР керується наступними скаргами пацієнта:

• найчастіше і в першу чергу це труднощі з диханням через ніс, буває з одного боку, буває з обох;
• риніт, гайморит, переходять у хронічну форму;
• закладеність у вухах, отит, аж до погіршення слуху;
• почастішання випадків носової кровотечі;
• сильне хропіння;
• головні болі;
• зниження або повна відсутність нюху.

Всі ці симптоми, якщо вчасно не вжити заходів, що ведуть до більш тяжких наслідків. Погіршення постачання киснем клітин головного мозку, що викликає сонливість, хронічну втому. Повітря, що вдихається через рот потрапляє в дихальні шляхи холодним, забрудненим, до того ж відбувається пересихання слизової. Все це збільшує ризик захворювання глоситом, бронхіт, фарингіт і пневмонією.

Потрібні додаткові лікувальні заходи для зняття гострих станів, загострень хронічних захворювань, особливо цукрового діабету, серцево-судинної системи, дихальних органів. Відмовою у проведенні септопластики однозначно служать погані показники згортання крові.

Ціни на проведення септопластики у різних клініках значно відрізняються. Багато в чому це залежить від використовуваного методу, приладів, матеріалів та інструментів, способів анестезії, включення у вартість ліжко-місця і харчування.

Найнижча ціна – 11,5 тисячі, найвища – близько 100 тисяч рублів. Остання цифра містить у собі, крім самої операції, загальний наркоз, 2-тижневу госпіталізацію з харчуванням і витратними матеріалами. До цієї цифри потрібно додати вартість лабораторного та апаратного обстеження.

Проводиться виключно за медичними показаннями, операція не змінює розмір і форму носа, корекція проводиться виключно носової перегородки. Отоларингологи не рекомендують виконувати до 21 року, до цього часу відбувається формування носа, тому результат операції складно спрогнозувати, ніс може стати кривим.

Показання для призначення:

• хронічні набряки слизової;
• алергічний риніт;
• шум супроводжує процес дихання, хропіння;
• часті головні болі;
• схильність до респіраторних захворювань;
• нежить, синусити;
• регулярні носові кровотечі.

Септопластика з вазотомией носових раковин являє собою операцію по відновленню носової перегородки. Через внутрішню оболонку носа лікар отримує доступ до хрящової тканини. Потім хірург вирівнює її, в деяких випадках можливе витяг ділянки, а потім постановка вже у виправленому вигляді.

Для фіксації хряща застосовується спеціальна сітка з матеріалів, що розсмоктуються, які через рік розпадаються. При застосуванні нерассасывающихся матеріалів лікар знімає нитки через 3 місяці. Виконується операція під загальним наркозом, пацієнт не повинен їсти за 12 годин до проведення.

Наслідки деформації перегородки носа

Септопластика являє собою операцію з відновлення деформованої носової перегородки. Показанням до проведення є погіршення якості життя, пов’язаний з процесом дихання, часті респіраторні захворювання, викликані викривленням перегородки.

Ринопластика вирішує цілий спектр естетичних завдань. Завдяки операції можна змінити розмір і форму носа, усунути вроджені і посттравматичні наслідки, скорегувати великі ніздрі, а також відновити викривлену носову перегородку. Догляд у відновний період ідентичний, як і при септопластике.

Крім хірургічних способів, застосовується консервативне лікування, судинозвужувальні краплі, антибіотики, спреї. Вони дають тимчасовий ефект, усуваючи симптоми, для відновлення повноцінного дихання все ж потрібне проведення операції.

Сама носова перегородка являє собою кістково-хрящову перегородку, що розділяє ніс на дві частини. Коли викривлена перегородка, буквально це означає «зсув від серединної лінії носа».

Коли у людини є ця недуга, він призводить до погіршення якості життя, і здатне внести в життя хронічні захворювання органів дихання: риніт, тонзиліт, фронтит і т. п. Коли відбувається викривлення, у людини виникає сильне хропіння і утруднене дихання.

Іноді бувають носові кровотечі. Якщо викривлення вийшло в результаті травми – викривляється форма всього носа.

Причин цієї патології багато, серед них: фізіологічні, травматичні, компенсаторні.

1. Фізіологічні причини – найпоширеніші. Виникають зазвичай при розвитку всього організму в цілому. При фізіологічних причини викривлення перегородки зазвичай повне, перегородка зміщена або вліво, або вправо. Іноді на носі утворюються «хвилі», «виступи».

2. Травматичні фактори, зазвичай, спортивне пошкодження перегородки, наприклад, в боксі. Хоча виключати звичайні падіння і удари не варто, мають місце бути.

Такі деформації представляють собою механічний дефект носа, травму, перелом, що тягнуть за собою різноманітні ускладнення.

Навіть найменші травми, пов’язані з деформацією тільки хряща, особливо, якщо вони отримані в дитячому віці або в період значного зростання, можуть призвести до викривлення цієї перегородки.

4. При компенсаторному чиннику:

• чужорідне тіло в носі, приміром, пірсинг;
• новоутворення в носі – аденоїди, поліпи і т. п.;
• набряк носа, точніше його оболонки.

Чим би не була викликана викривлення перегородки носа, лікування є тільки з оперативним втручанням, а саме, в септопластике носа.

Людина може дихати як носом, так і ротом. Більш правильним з точки зору фізіології є носове дихання. При вдиханні повітря носом відбувається низка важливих процесів: повітря зігрівається, зволожується, проходить очищення від шкідливих домішок, голос набуває певне звучання.

Порушення носового дихання призводить до появи хронічних захворювань вуха, горла та носа, які часто розвиваються хвороби голови і шиї. Найбільш поширеною причиною проблем носового дихання є деформація носової перегородки.

Перегородка носа – це вертикальне утворення, що складається з кісткової і хрящової структур, яке ділить носову порожнину на дві рівні частини, що мають форму призми. Частина перегородки, зовнішню складову частину носа, можна визначити тактильно, провівши по центральній частині носа.

В силу того, що хрящова складова носової перегородки може легко деформуватися, викривлення часто настає в дитячому віці, коли тканини ще не мають дорослої щільності. Перегородка може зміщуватися в бік або утворювати подобу горбинки. Можливі також інші варіанти викривлення.

Основні причини викривлення носової перегородки пов’язані з проблемами росту, коли кісткова і хрящова тканина розвиваються нерівномірно відносно один одного. Іншими винуватцями деформації перегородки носа є різні травми, отримані в дитинстві, так і в дорослому віці.

Септопластика, незважаючи на уявну простоту — серйозна операція. Що це таке — має в найдрібніших подробицях описати пацієнту хірург-отоларинголог. Він же призначає додаткові консультації з іншими фахівцями, серед яких повинні бути: пластичний хірург, терапевт та лікар-анестезіолог.

Пластичний хірург, який спостерігає за пацієнтом до, під час і після септопластики, визначає, що конкретно необхідно коригувати і як це буде відбуватися, робить таке роз’яснення в докладному плані операції.

Анестезіологу для правильного підбору наркозу важливо знати про перенесені пацієнтом травмах і інфекційних захворюваннях, наявності або відсутності алергії. Терапевт досліджує загальне стан хворого: пульс, артеріальний тиск, результати лабораторних аналізів, наявність хронічних захворювань, і на їх підставі особистим підписом дає дозвіл на септопластику.

Не пізніше, чим за 10 днів до операції, повинно бути проведено:

• апаратне обстеження (рентген носа, УЗД черевної порожнини, флюорографію легенів;
• аналізи крові (на групу крові і резус фактор, ВІЛ-інфекцію, реакція Вассермана, гепатит, згортання, а також загальний аналіз);
• загальний аналіз сечі.

При наявності у пацієнта хронічних захворювань необхідна консультація вузького спеціаліста в цій області.

За тиждень до призначеного дня операції виключаються всі фізичні навантаження: важка праця, спортивні заняття, перетягування тягарів, біг. Вводиться заборона на продукти, що розріджують кров: жирна риба, деякі види ягід і фруктів, цибулю і часник, олія лляна та оливкова, крупи, містять великий відсоток магнію, зелений чай, імбир, кава.

Протягом 4 днів, що передують септопластике, і 6 днів після неї необхідно пройти спеціальний курс терапії, запобігає набряклість в післяопераційний період: двічі в день до їжі або після неї по 20 крапель лимфомиозит і траумель.

Останній прийом їжі допускається не менше, чим за 8 годин, пиття — за 6 годин до операції. При надходженні в стаціонар в день операції пацієнт повинен пред’явити результати всіх досліджень в оригіналі давністю не більше 10 днів.

Коригувати виявлене порушення анатомії чи ні – вирішувати тільки вам. Як правило, дана проблема не має екстреного характеру, але часто є причиною безлічі неприємних симптомів, які погіршують якість життя людини і створюють загрозу ймовірними наслідками:

• зміна нюхового процесу;
• хропіння;
• порушення дихання носом;
• часті захворювання горла, прилеглих пазух носа;
• кровоточивість і сухість слизової оболонки носа;
• поява алергії;
• асиметричне зміни розміру і форми носа.

Деформація носової перегородки може з’явитися в будь-якому віці. Якщо це визначається до завершення періоду становлення кісток (приблизно до 17-22 років), то виправлення перегородки носа лазером доцільно лише при настанні даного віку.

Найчастіше зміна форми кісток або хряща відбувається в результаті дії таких головних чинників:

• захворювання носової порожнини. Утворюється як ускладнення внаслідок патології структур носа, наприклад, при збільшенні носових раковин. В даному випадку також може бути необхідно виправлення перегородки;
• травма. Форма перегородки порушується в результаті механічного пошкодження носа. Це найчастіша причина деформацій, що поєднується з переломами кісток і хряща і, напевно, найчастіше вимагає операції лазерної корекції носа;
• неправильний розвиток. Вроджене викривлення з’являється під час внутрішньоутробного формування органів або в процесі пологів, а також під час розвитку дитячого скелета в результаті нерівномірного росту кісток (наприклад, під час рахіту).

Найпоширенішими різновидами викривлень носової перегородки вважаються деформації кісткового гребеня у районі перегородки у вигляді літери «S», а також різні варіації інших викривлень.

Володіння навіть невеликими знаннями анатомії переконує нас, що виправлення носової перегородки неможливо без операції. Якщо з’являється серйозне ускладнення дихання, то іноді можливе тимчасове рішення – використання судинозвужувальних препаратів.

Враховуючи розвиток хірургії, при викривленні перегородки носа операція може бути виконана кількома способами. Звичайні лікарні, не всі мають сучасне обладнання, і можуть запропонувати традиційні способи зі всіма «радощами» післяопераційних процедур. Приватні клініки, як правило, виконують

Септопластика – це узагальнена назва для сучасних різновидів оперативного втручання, для коригування викривлення перегородки носа: лікування передбачає застосування останніх розробок медичної техніки – ультразвукового, лазерного та ендоскопічного обладнання.

Види септопластики:

• ультразвукова кристотомия – сучасний вид радикальної резекції сильних деформацій перегородки носа. За допомогою швидкого розсічення шкіри ультразвуковим ножем виконується зварювання капілярів, що створює практично безкровний результат операції;
• подслизлая резекція – радикальна операція: викривлення перегородки видаляється з допомогою часткової або повної деформації хряща і кістки за допомогою молотка і долото. Так, нова перегородка робиться за допомогою окістя і слизової оболонки. Це найбільш старий хірургічний спосіб;
• септоринопластика – комбінована операція, яка має функціональний (коригуючий виправлення лазером), і естетичне значення – пластика зовнішнього вигляду носа;
• лазерне виправлення є найбільш сучасним сьогодні хірургічним способом, який дає можливість уникнути післяопераційних набряків, кровотеч, а також тривалого періоду відновлення. Але у нього є і недоліки – він не підійде для складних деформацій;
• ендоскопічна септопластика – корекція пластини носа з допомогою відеообладнання. Це дозволяє проводити точні і практично мікроскопічні маніпуляції;
• реимплантация – реконструкція перегородки за допомогою пересадки хряща;
• екстракорпоральна септопластика лазером вважається одним з найбільш малотравматичных способів видалення пластини з відновлення носового хряща.

Підготовка

Насамперед проводиться діагностика, що включає огляд, а також передню і задню риноскопию. Лікар оцінює дихання кожної ніздрі окремо, з допомогою спеціального інструменту оглядає слизову оболонку носа.

Аналізи, обстеження:

• загальний аналіз крові, сечі;
• маркери на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
• коагулограма;
• рентген;
• флюорографія;
• електрокардіограма.

Також потрібно консультація терапевта та анестезіолога. Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, можливо, будуть потрібні додаткові дослідження.

Обмеження на етапі підготовки:

• за 3 тижні до операції слід виключити прийом антибіотиків, гормональних засобів, аспірину, протизапальних препаратів;
• відмовитися від куріння, алкоголю, прибрати з меню солоні, пряні, гострі страви, що провокують набряклість;
• вести економний спосіб життя, за тиждень відмовитися від занять спортом, інтенсивних фізичних навантажень;
• не призначається проведення безпосередньо перед менструацією, а також в перший тиждень після.

Як проводиться септопластика

Резекція нитками

Це вирівнювання перегородочной кістки з закріпленням її особливими нитками.

В хрящову тканину імплантуються спеціальні волокна для армування викривленої кістки.

Сучасна методика, при якій робиться мінімальне розсічення тканин, що благотворно впливає на загоєння і скорочує післяопераційний відновний період. Ендоскопічна септопластика у свою чергу підрозділяється на три види:

• Вазотомія – перетин судин, сполучні слизову і кісткові тканини носа.
• RR технологія – за допомогою лазера розшаровується хрящова оболонка з подальшим видаленням або випрямленням викривленої частині перегородки.
• Реимплантация аутохряща – закріплення переставленной викривленою частини хряща на новому місці силіконовими вставками.

Лазерна септопластика носової перегородки вважається самої безкровною. Для її проведення підбирається лазерний скальпель потрібного развера, з його допомогою хрящова оболонка розігрівається до певної температури, при якій хрящова тканина стає пластичною, як глина. Спеціальні інструменти розпрямляють і утримують хрящ до збереження їм правильної форми.

Радіохвильова септопластика використовує здатність апарату Сургитрон випромінювати радіохвилі високої частоти.

Під впливом високочастотних радіохвиль виключається можливість сильних кровотеч, йде потужну антибактеріальну дію, завдяки ідеально рівним краях розрізів відбувається швидке зрощення тканин, а значить, реабілітаційний період максимально скорочується, а також спостерігається практично повна відсутність післяопераційних больових відчуттів.

Під впливом ультразвуку високої енергії відбувається руйнування губчастої речовини кістки, розсічення тканини, коагуляція кровоносних судин, при яких створюються такі ж ефекти, що і при радіохвильової септопластике. Цей спосіб ефективний для усунення шипів і гребенів.

Ускладнення після лазерної септопластики

Алергічні захворювання можуть бути симптомом деформації носової перегородки, оскільки порушення в носових проходах викликає постійне роздратування і провокує напади алергічних реакцій.

В результаті викривлення носової перегородки форма зовнішнього носа також може зазнати деформацію. Лазерна септопластика повертає носі правильну форму, вирішуючи естетичну проблему.

Безліч досліджень доводять, що порушення в диханні провокують збої в діяльності таких, здавалося б, абстрактних систем організму, як кровопостачання судин і імунний захист, які відповідають за правильну роботу організму в цілому.

Лазерна септопластика вважається малотравматичной операцією з коротким терміном реабілітації. Найскладнішим для пацієнтів моментом післяопераційного відновлення при традиційному втручання є носіння в носовій порожнині тампонів, або турунд.

Це значно ускладнює дихання, і протягом двох днів пацієнт змушений дихати лише ротом. При лазерної септопластике такої проблеми немає, оскільки необхідність носити тампони немає. У деяких випадках, коли носіння тампонів все ж представляється бажаним, їх можна замінити самим сучасним варіантом з силікону з порожніми порожнинами всередині для дихання.

Протягом двох-трьох днів доктор порекомендує дотримувати постільний режим і доглядати за порожниною носа за допомогою зволожуючих засобів або мазей. Важливо регулярно вимірювати температуру і про всі зміни повідомляти лікаря, що проводив операцію.

Необхідно уникати гарячого пиття або їжі, не приймати гарячу ванну, ні гарячий душ. Перепади температур і вплив сонячних променів небажані, тому соляріїв, пляжів, саун і лазень коштувати уникати до закінчення післяопераційного періоду.

Після будь-яких хірургічних втручань до повного відновлення заборонено вживання алкогольних напоїв та куріння, як факторів високого ризику, уповільнюють реабілітацію після втручання.

До занять спортом і фізичних навантажень можна приступити приблизно через місяць після операції.

Для успішного результату операції важливо, щоб її проводив дипломований ЛОР-хірург. Враховуючи, що лазерна септопластика не є естетичної операцією, визначені особливості її проведення доступні тільки спеціалізованому фахівця.

Якщо пацієнт буде неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря і дотримуватися режиму, результат операції залишиться на все життя. Основними факторами ризику є механічне пошкодження прооперованої області і вторинне зміщення перегородки.

Проведена спеціалізованим хірургом вищої категорії, лазерна септопластика в абсолютній більшості випадків має позитивний результат, і дає пацієнтам можливість в прямому сенсі слова вдихнути на повні груди.

Лазерна септопластика проходить безкровно, застосовується місцевий наркоз, призначається при нескладних деформаціях при ураженні тільки хрящової тканини. Хід операції лікар також контролює через ендоскопічну камеру.

Мікрохвильова поєднує в собі переваги лазерної та класичної септопластики. Протягом операції лікар відстежує на моніторі за допомогою камери. Головним інструментом, яким проводиться висічення деформованої тканини, є радіохвильової чим.

Ультразвукова — надрізи здійснюються з допомогою ультразвукового ножа, метод дозволяє уникнути крововтрати. При значному викривленні інструмент дозволяє позбутися від наростів і горбів різного ступеня.

При септопластике може використовуватися місцевий, загальний, а також змішаний тип наркозу, в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта, його побажань. Обговорюється анестезія до проведення, істотно впливає на етап підготовки.

Етапи проведення:

1. Пацієнта готують до операції, вводиться наркоз.
2. Проводиться відшарування м’яких тканин, розрізи виконуються на внутрішній поверхні слизової.
3. Видалення неправильно сформованої хрящової тканини.
4. Випрямлення носової перегородки шляхом зсуву та резекції хрящів.
5. Витяг фрагментів перегородки, відновлення форми, установка на вихідному місці. Став хрящової ділянку, перевіряється за допомогою камери.
6. Накладення швів на розрізи, фіксація тампонами, пов’язкою або гіпсом.

Тривалість залежить від складності операції, лікарю для відновлення перегородки може знадобитися від 30 хвилин до 4 годин.

Процес реабілітації включає 3 етапи — післяопераційний, відновлювальний, остаточний. Перший триває 2 тижні, ведення процесу реабілітації відбувається під спостереження у лікаря. Відновлення займає близько 3 місяців, пацієнт перебуває в домашніх умовах.

Післяопераційний етап:

1. Пацієнт перебуває в стаціонарі протягом 2-3 діб. Медичний персонал стежить за станом, при виникненні ускладнень надає допомогу.
2. У носові ходи вставляють трубки, тампони, фіксують пов’язкою, пацієнт відчуває спрагу, може дихати тільки через рот. Перші години після операції пити не можна, можна лише полоскати рот або зволожувати губи водою. Потім можна пити без обмеження до 3 л чистої негазованої негарячій води.
3. Кожні 2 години здійснюється промивання трубок фізіологічним розчином або препаратами Аквалор, Долфін для видалення кров’яних згустків.
4. Перші дні небажані прогулянки, а також інтенсивна фізична активність.
5. З меню виключаються лише солоні, пряні, гарячі страви, які викликають складності пережовування.
6. При хворобливих відчуттях, порушення сну, пов’язаного із труднощами дихання, лікар може призначити знеболюючі та седативні препарати.
7. Для профілактики виникнення запального процесу проводиться антибактеріальна терапія, для лікування пацієнту призначається зазвичай пенициллиновая група.
8. На третій день проводиться видалення тампонів, сплинты та пластини отримуються лікарем через 2 тижні. Шви знімати не потрібно, так як використовуються биодеградируемые нитки.
9. Скоринки видаляються лікарем, після виписки пацієнт акуратно розм’якшує вазеліновим або персиковим маслом, прибирає ватною паличкою.
10. Після виписки пацієнта потрібно протягом 2-3 тижнів періодично відвідувати отоларинголога для спостереження за процесом загоєння, а також для гігієнічних процедур носової порожнини. Якщо стає гірше, різко змінюється стан, потрібно звертатися до лікаря.

Скільки коштуватиме операція, потрібно дізнаватися в конкретній клініці. Наприклад, ціна у провідній клініці Ізраїлю і Махачкалі відрізняються в рази. Також вартість залежить від складності проведення, виду септопластики, інноваційного набору інструментів, використовуваної анестезії, яка визначається в індивідуальному порядку.

Також знадобиться перебування протягом кількох днів у стаціонарі, консультація фахівців у відновний період. Вартість операції варіюється від 20000 до 150000 крб.

Септопластика не виключає ризик розвитку побічних явищ, як і при будь-якому хірургічному втручанні, існує ризик розвитку ускладнень. Операція може спровокувати біль у горлі, сльозотеча, зміна голосу, порушення смакових відчуттів, гематоми в області очей.

Наслідки:

• Набряки і кровотечі можуть бути як незначними, так і вимагають зупинки операції, переливання крові.
• Закладеність носа в більшості випадків вдається подолати. Але все ж зберігається відсоток пацієнтів, що відзначають не тільки відсутність результату, але і погіршення функцій дихання. Відновлення функцій перші 10 днів заважають тампони, пов’язка, кірки, набряклість.
• Можуть хворіти і німіти зуби, це пов’язано з пошкодженням або розтягування нервових волокон під час операції, це тимчасовий симптом, не повинен викликати занепокоєння.
• Головні болі часто спостерігаються з закладеністю вух. Також пацієнти відзначають сонливість, втома, запаморочення.
• Часте чхання і освіта зеленої слизу не завжди є відхиленням, а реакцією імунної системи. У будь-якому випадку огляд лікаря обов’язковий.
• Виділення з носа, неприємний запах можуть бути ознаками інфекційного запалення.
• Хропіння може зберігатися і після успішного відновлення функцій дихання.
• Інфікування перегородки, скупчення гною — небезпечні симптоми, що вимагають лікування.
• Втрата чутливості кінчика носа може спостерігатися протягом декількох місяців.
• Хворобливі відчуття, мішки під очима, виділення з носа проходять після відновлення дихання.
• Пацієнти можуть скаржитися на те, що пропало нюх, яке самостійно відновлюється. Небезпечно повна відсутність сприйняття запахів, необхідно звертатися до фахівця.
• Перші дні після операції може спостерігатися температура до 38с. Тривале збереження свідчить про запальних процесах.

• пацієнту необхідно перший тиждень промивати ніс препаратами з морською сіллю, такими як Аквалор, Х’ю-заходів, Долфін;
• після промивання потрібно самостійно видаляти кров’яні згустки і кірки з допомогою ватної палички, робляться турунди, змочені в обліпиховій або персиковим маслом, для розм’якшення попередньо потрібно обробити носові пазухи розчином;
• можуть призначатися і судинозвужувальні краплі, функції дихання відновляться самостійно, але для полегшення дискомфортною симптоматики пацієнти можуть використовувати подібні препарати;
• не можна сякатися, а також довго тримати голову в положенні вниз;
• для прискорення загоєння через 10 днів після операції лікар зазвичай призначає спрей Назонекс, що володіє протизапальною дією;
• необхідно відмовитися від занять спортом, вести економний спосіб життя;
• заборонено протягом 2 тижнів палити, вживати алкоголь, гарячу, пряну, солону їжу, що викликає складності пережовування;
• не можна відвідувати сауни, лазні, солярій, проводити процедури передбачають нагрівання тканин, довгостроково знаходиться на сонці;
• не можна носити окуляри, бажано вибирати одяг на гудзиках, блискавки, щоб виключити травмування носа;
• спати виключно на спині, стежити за станом здоров’я, не піддавати себе ризиків простудних та інфекційних захворювань.

У деяких випадках після корекції перегородки носа лазером може виникнути:
• запальний процес у носовій порожнині;
• утворення підшкірних гематом;
• опік слизової оболонки носа;
• утворення рубців і шрамів.

Можливі наслідки

• Одне з найчастіших ускладнень – кровотечі, для запобігання якого і необхідні тампони, видаляються через 2 дні після операції.
• Гематома – друга за частотою негативна реакція організму на хірургічне втручання. При сильному просяканні тампона кров’ю, щоб виключити ймовірність виникнення гематоми проводять дренування носових проходів.
• При необережному проведенні септопластики хірургічний інструмент може пошкодити листки слизової оболонки, що призводить до перфорації перегородки. Ця операція вимагає від лікаря високої точності і акуратності, щоб не виникло таке ускладнення.
• Менш поширеним наслідком є абсцес перегородки.
• Зміна зовнішньої форми носа може бути викликано високою резекцією чотирикутного хряща. Цей дефект може проявитися в більш пізні терміни – після того, як спаде набряклість і прийдуть в норму всі тканини.

Ризик ускладнень значно підвищується при неконтрольованому прийомі наркотичних засобів, зловживання алкоголем, куріння, при тривалому прийомі деяких лікарських препаратів, наявності рубців від попередніх операцій, захворювань, виявлених у ході попереднього обстеження.

Ускладнення і протипоказання септопластики

Ми настійно рекомендуємо при порушеннях і неможливість носового дихання, відразу ж вживати заходи – звернутися за допомогою до кваліфікованих фахівців.

Найпершим профілактичним заходом стане ретельний підбір клініки, розгляд відгуків колишніх пацієнтів. Подальший етап – перехід на здоровий спосіб життя за місяць до операції – відмова від шкідливих звичок, збалансоване харчування, виключення з раціону продуктів, що розріджують кров.

Найдокладнішим чином слід сповістити терапевта про стан здоров’я, наявність хронічних захворювань, перенесених інфекційних хвороб та хірургічних операцій.

Дуже важливо пройти повне обстеження, прописане лікарем і хірургом, отоларингологом, виконати всі процедури напередодні та в день операції, особливу увагу приділити післяопераційного курсу лікування і реабілітації.

Про появі будь-яких незвичних симптомів, хворобливих відчуттів, надмірної кровоточивості, запамороченні, нудоті необхідно негайно поставити до відома медперсонал.

Протипоказання

• Носове дихання утруднене.
• Хронічні/затяжні захворювання – отити, синусити та ін
• Часті носові кровотечі.
• Видимі дефекти носа.
• Шумне дихання, хропіння.
• Нежить як прояв алергічної реакції організму.
• Сухість порожнини носа.

Протипоказання

• Вік до 18 років.
• Гострі або хронічні інфекційні захворювання.
• Цукровий діабет.
• Онкологія.
• Порушення коагуляції крові.
• Гіпертонія.

Лазерна септопластика не проводиться при наявності аутоімунних захворювань, захворювань крові, при прийомі препаратів, що впливають на згортання крові, загостренні хронічних складних і інфекційних захворювань, психічних захворюваннях, хворобах дихальної системи, онкології, молодому віці пацієнтів (до 16-ти років).

В деяких випадках лікар може дати згоду на проведення операції маленьким пацієнтам, які досягли 6-річного віку. Протипоказаннями до лазерної септопластике є деформація кісткової тканини, захворювання серцево-судинної системи.

До цього часу лицьова перегородка може відновитися самостійно, а висічення пов’язане з ризиками повторного викривлення. Але при наявності медичних показань може призначатися і раніше — починаючи з 6 років.

Протипоказання:

• хронічні захворювання в стадії загострення;
• запальні процеси;
• підвищена температура;
• онкологія;
• патології серцево-судинної системи;
• вагітність, лактація;
• менструація;
• післяопераційний період;
• аутоімунні захворювання.

Де краще робити септопластику – рекомендації по вибору клініки

Відповідальний підхід має на увазі будь-яке втручання, в тому числі і септопластика. Важливо, що це таке нескладне, але все-таки оперативне вплив. Таке важливе рішення, як правильний вибір клініки, позбавить пацієнтів від неприємностей.

Бажано, щоб лікарня була не багатопрофільної, вузьконаправленою в області отоларингології. В першу чергу необхідно визначитися, який саме метод підходить для усунення проблеми, і звернутися до хірурга, який спеціалізується на операціях саме такого типу.

Якщо ціна має значення, слід у подробицях розглянути всі запропоновані варіанти. У прайс-листі обов’язково має бути розписано, які послуги і матеріали входять в дану вартість.

Для більшої впевненості в успішному результаті хірургічного втручання не зайве поцікавитися репутацією лікувального закладу, дізнатися його історію, склад персоналу, кількість схожих операцій, проведених у ньому за місяць.

Плюси і мінуси

Септопластика не є естетичної процедурою, що вимагає проведення медичних показань. Призначається для відновлення функцій дихання, що дозволяє підвищити якість життя.

Плюси:

• нормалізація дихання, загального самопочуття;
• можливість поліпшити показники здоров’я;
• результат зберігається на все життя.

Мінуси:

• вимагає комплексного обстеження перед проведенням;
• болісна, травматична процедура проводиться під загальним, місцевим наркозом;
• тривалий період відновлення, що вимагає спостереження лікаря;
• існують ризики розвитку побічних явищ;
• результат операції залежить від кваліфікації лікаря.

Відгуки пацієнтів

На форумах зустрічаються переважно позитивні відгуки про результати септопластики.

Учасник радить робити операцію, пише про необхідність вибору хороших фахівців.

Користувач пише про хорошому результаті операції, вільному диханні, поліпшенні спортивних результатів. Також описані складності в період відновлення.

У відгуку вказується необхідність проведення при медичних показаннях, а не для корекції естетичних недоліків.

Користувач описує невдалу септопластику знайомих, порушення функції дихання після процедури.

З іншими відгуками можна ознайомитися на форумі