Характеристика і опис проблеми
Бактеріальний менінгіт – хвороба головного і спинного мозку інфекційного характеру, що спричиняється бактеріями групи стрептококів. Патологія сприяє розвитку запального процесу в оболонках ЦНС.
Поширеність менінгіту незначна, але він легко передається від інфікованої людини до здорової, що може стати причиною епідемії серед населення. Головні зміни спостерігаються у м’якої і павутинної оболонки мозку, часто в патологічний процес втягується і сіра речовина.
У медицині бактеріальний менінгіт у дорослих і дітей ділять на наступні різновиди:
- стрептококовий;
- стафілококовий;
- пневмококовий;
- менінгококовий;
- невизначений.
Захворювання є стрімко прогресують, тому вимагає негайного лікування. При відсутності терапії збільшується ризик розвитку ускладнень і навіть смертельного результату, актуально це в дитячому і похилому віці, а також при зниженому імунітеті людини.
Зараження мозкових оболонок розвивається через попадання в них бактерій. Відбувається це в результаті реакцій організму на патогенні мікроорганізми. В організмі людини відбувається активація багатьох фізіологічно-активних речовин і лейкоцитів у поєднанні з пошкодженням ендотелію.
Причини розвитку хвороби
Менінгіт викликається багатьма патогенними мікроорганізмами, зокрема:
- менінгококами;
- пневмококами;
- гемофільної паличкою типу b;
- туберкульозними мікобактеріями;
- кишковою паличкою;
- стрептококовими бактеріями групи Б;
- амебами;
- вірусами.
Менінгіт передається повітряно-крапельним шляхом, але захворіли на менінгіт не всі.
Для менінгіту у дорослих і дітей характерно гострий початок. Початкові симптоми менінгіту схожі на симптоми грипу або сильної застуди. У хворого піднімається температура (вище 39°), він відчуває слабкість, біль у суглобах і м’язах, апетит відсутній.
Специфічні симптоми менінгіту проявляються в наступні кілька годин або днів.
Характерними ознаками менінгіту вважаються:
- головний біль, що носить дифузний характер, тобто болить вся голова. Біль поступово наростає і стає розпирала. Через деякий час вона стає нестерпним. Далі до болю приєднується нудота і блювота. Посилення головного болю при менінгіті відбувається при зміні положення тіла, від шуму, гучних звуків;
- висип (характерна ознака менінгококового менінгіту). При легких формах менінгіту висип виглядає як дрібні крапкові висипання темно-вишневого кольору. При менінгококовому менінгіті висип проходить до 3-4 діб захворювання. При тяжких формах менінгіту висип виглядає як великі плями і синці і проходить протягом 10 днів;
- багаторазова блювота, що не приносить полегшення;
- сплутаність свідомості;
- косоокість (на тлі менінгіту можуть вражатися черепні нерви);
- менінгіальні симптоми: напруга м’язів потилиці, сильні болі при спробі розігнути ноги в колінах або нахилити голову до грудей.
При менінгіті у дітей у віці до одного року, крім вищеназваних ознак менінгіту, спостерігаються:
- зригування та блювання;
- діарея;
- судоми;
- апатія, сонливість, занепокоєння і постійний сильний плач;
- пульсація і вибухання великого тім’ячка.
Туберкульозний менінгіт, на відміну від інших видів менінгіту, розвивається протягом декількох тижнів. Першим симптомом менінгіту цього виду є головний біль, що наростає з кожним днем і стає нестерпним, на тлі якої виникає блювота, погіршення загального стану та сплутаність свідомості.
Гнійний бактеріальний менінгіт можуть викликати різні бактерії (див. вище), в тому числі сальмонели, клебсієли і синьогнійна паличка. Ці мікроорганізми живуть в навколишньому середовищі і в організмі людини.
Існує багато причин, за якими захворювання може вражати організм кожної людини:
- травми голови;
- зниження імунітету;
- перенесення важких запальних захворювань;
- генетична схильність деяких народів;
- інфікування від переносника інфекції.
Як і будь-яке інфекційне захворювання, бактеріальний менінгіт передається харчовим або повітряно-крапельним шляхом, а також при безпосередньому контакті з носієм інфекції: під час рукостискання, поцілунки, чхання, використання загальних предметів побуту. Тому медики рекомендують строго дотримувати правила особистої гігієни.
Основною причиною менінгіту виступають віруси або бактерії, які проникають в м’які оболонки головного і спинного мозку. У дорослих найчастіше зустрічається бактеріальний менінгіт, який викликають бактерії стрептокока і менінгокока.
Серед причин менінгіту виділяють і інші види бактерій. Це стрептокок групи В, який часто вражає новонароджених, заражених в процесі пологів або після них. Бактерії Listeria monocytogenes можуть викликати менінгіт у дітей і людей похилого віку.
Після перенесеного інфекційного захворювання людина може захворіти на менінгіт, так як його імунітет ослаблений і не може протистояти бактеріям. Особливо схильні до цього захворювання люди з сифілісом та ВІЛ. Різні травми голови можуть стати причиною менінгіту.
Актуальним серед пацієнтів питанням є те, чи передається менінгіт повітряно-крапельним шляхом, як і більшість інфекційних захворювань. Відповідь на це питання залежить від причини захворювання. Так, якщо менінгіт розвивається в результаті внутрішніх процесів, що відбуваються в мозку, він не є заразним для оточуючих і не передається.
Характерно те, що передається менінгіт від людини до людини не тільки так, як традиційно прийнято при зараження інфекційними захворюваннями. Заразитися менінгітом, крім повітряно-крапельного шляху, можна харчовим шляхом або при будь-якому контакті з носієм захворювання.
В даному випадку способи зараження такою хворобою, як менінгіт різноманітні: чхання, кашель, поцілунок, використання спільного посуду, предметів побуту, тривале перебування в одному приміщенні з хворою людиною.
Перешкодити передачі менінгіту здоровій людині можна строго дотримуючись правил профілактики інфекційних захворювань та особистої гігієни. Це може включати в себе: носіння медичної маски в місцях скупчення людей під час спалахів захворювання, уникнення тривалого перебування у громадських місця.
Однак у випадку, якщо все ж зараження хворобою сталося, важливо знати, що самолікування не принесе полегшення, а буде тільки сприяти розвитку ускладнень. Для того ж, щоб швидко позбутися від захворювання менінгіт, при перших же симптомах хвороби, необхідно звернутися до лікарів. При кваліфікованому діагностуванні і коректному лікуванні відступить безповоротно.
Причини того, що менінгіт виникає у новонароджених дітей, мало чим відрізняються від розвитку хвороби у інших вікових категорій пацієнтів. Основною причиною захворювання є проникнення в організм дитини мікроорганізму-збудника хвороби. До таких збудників можуть ставитися віруси, бактерії, грибки, паразити.
Зараження новонародженого дитини, зазвичай, відбувається, що став традиційним для даного типу захворювань, способом. Мова йде про передачу збудників хвороби повітряно-крапельним шляхом від носія інфекції, якими можуть бути дорослі або такі ж маленькі діти.
Менінгіт небезпечний тим, що його несвоєчасне або неправильне лікування можуть привести до серйозних ускладнень, які будуть нагадувати про себе довгі роки. Причому, абсолютно не важливо, в якому саме віці було перенесено дане захворювання. Наслідки після менінгіту проявляються і у дорослих, і у дітей.
У пацієнтів старшого віку список, що описує ускладнення після менінгіту, включає: регулярні головні болі, зниження слуху, значне погіршення зору, епілептичні припадки і багато інших погіршення роботи організму, які можуть переслідувати хворого від декількох місяців до декількох років.
Що стосується наслідків від менінгіту для дітей, то, в даному випадку, ситуація ще більш небезпечна. При виникненні захворювання в перші роки життя дитини дуже велика ймовірність летального результату. Якщо ж хвороба вдалося перемогти, то вона може стати причиною затримки розумового розвитку, порушення основних функцій мозку та всієї нервової системи організму дитини.
Причому загроза смертельного результату захворювання існує не тільки для дітей. В якості відповіді на питання про те, Чи можна померти від менінгіту, поговоримо про одне з найсерйозніших його ускладнень. Мова йде про набряку головного мозку.
Дане ускладнення частіше зустрічаються у пацієнтів молодшого віку, однак нерідко і для дорослих. При настанні даного ускладнення інфекційного захворювання менінгіт, у хворого починає різко змінюватися показники артеріального тиску і серцебиття, збільшується задишка і розвивається набряк легень.
До таких же наслідків приводить ще одне ускладнення під назвою інфекційно-токсичний шок. Без звернення до лікарів при перших же проявах захворювання, з ускладненнями хвороби не впоратися.
Якщо говорити про загальному списку, то наслідки менінгіту відображаються на здоров’я чоловіків, жінок і дітей. Це говорить про крайню необхідність коректного лікування і правильно проведеної реабілітації після хвороби.
До найбільш поширених наслідків менінгіту відносяться: параліч, порушення роботи нервової системи, психічні розлади, епілепсія, водянка (надмірне накопичення рідини в головному мозку), гормональні дисфункції та інші.
Дане захворювання навіть у процесі лікування може чинити негативний вплив на організм. При введенні препаратів значно знижується кров’яний тиск, погіршується робота сечовивідної системи, вимивається кальцій із кісток.
Важливо знати і завжди пам’ятати, що своєчасна діагностика і правильне лікування можуть врятувати не тільки здоров’я пацієнта, але і його життя. Тому, щоб уникнути наслідків, які несуть реальну загрозу життю, при перших же симптомах хвороби, потрібно звернутися до лікаря.
Першим чинником і основною причиною менінгіту є попадання всередину організму, кров, цереброспінальну рідину та головний мозок різної інфекції.
Епідеміологія
У розвинених країнах захворювання спостерігається у 80 % випадків у людей, яким менше шістнадцяти років. Найчастіше хворіють представники чоловічої статі. У 10 % випадків дана патологія призводить до смертельного результату, ще у 10 % інфікованих розвиваються стійкі неврологічні порушення.
Зростання захворюваності спостерігається в зимовий період, в першу чергу із-за кліматичних умов (перепади температур, підвищення вологості), а також тривалого перебування в закритих приміщеннях. Кожні десять років спостерігається збільшення частоти захворюваності.
Як передається бактеріальний менінгіт, описано вище, поширений у всіх державах світу, особливо в країнах Африки, тут патологія зустрічається в 500 випадків на 100 000 чоловік. Тривалий час дана патологія вважалася дитячої, так як, за даними статистики, раніше вона спостерігалася у дітей у віці 12-18 місяців.
Симптоми менінгіту
Зазвичай бактеріальний менінгіт проявляє симптоми не відразу. Тривалість інкубаційного періоду залежить від віку і стану здоров’я людини, але зазвичай він становить чотирнадцять днів. Після цього захворювання починає виявляти перші ознаки, які схожі з тими, що і при інших інфекційних хворобах:
- збільшення температури тіла;
- сильна головний біль, запаморочення, пропасниця;
- запалення верхніх дихальних шляхів, назофарингіт;
- нудота, що супроводжується періодичною рвотою;
- відсутність апетиту, діарея;
- гіперестезія і підвищення м’язового тонусу.
До специфічних ознак хвороби відносять:
- Симптом Кернінгу. В даному випадку людині не вдається підняти в горизонтальному положенні пряму ногу на дев’яносто градусів.
- Симптом Брудзинського. Характеризується неможливістю притулити до грудей голову, підняти плечі при натисканні на щоку, зігнути ноги при натисканні на лобкову область, мимовільним згинанням другої ноги при спробі зігнути першу.
В особливо важких випадках симптоми бактеріального менінгіту у дорослих виявляються у вигляді геморагічної екзантеми, коли по всьому тілу з’являються судинні зірочки або великі ділянки підшкірних крововиливів. Потім відбувається набряк мозку, судоми і задишка, у людини розвивається кома і набряк легенів.
У новонароджених дітей захворювання проявляється напруженням тім’ячка та неврологічною симптоматикою. Нерідко патологія ускладнюється менингоэнцефалитом або эпендиматитом. В цьому випадку розвивається сонливість, парез та параліч, гідроцефалія.
Симптоми менінгіту розвиваються швидко і їх легко виявити. Різко підвищується температура до 40 градусів, виникає біль у м’язах, суглобах, спостерігається загальна слабкість і млявість. Серед характерних симптомів менінгіту у дорослих виділяють освіта висипки, нежить і біль у горлі, як при застуді, запалення легенів, розлади з боку шлунково-кишкового тракту, порушення роботи слинних залоз.
Одним з найбільш виражених і поширених ознак менінгіту є гостра головний біль, що поширюється на всю область. Біль наростає і її неможливо терпіти. Потім проявляється сильна нудота і блювання. Хворий не переносить звукові та світлові подразники.
Симптоми менінгіту проявляються у всіх хворих різною мірою. Як правило, у них виникає сильне напруження потиличних м’язів. Людина відчуває сильний біль при нахилі голови до грудей і розгинання ніг в колінах.
Симптоми менінгіту у дітей проявляються ті ж, що у дорослої людини, проте можуть бути додаткові ознаки хвороби. Серед них виділяють: діарея, зригування їжі, сонливість, апатія і слабкість, постійний плач і втрата апетиту, пухлина в області тім’ячка.
Менінгіт розвивається швидкими темпами, при перших ознаках не можна зволікати і одразу ж їхати в лікарню. Інкубаційний період хвороби становить від 2 до 10 днів. Ознаки менінгіту дуже схожі на звичайний грип або застуду.
Через один день після прояву перших симптомів стан людини стає критичним. Хворий може марити, виникає апатія, сонливість, дратівливість. Починається набряк тканин мозкових оболонок, що утруднює надходження крові до органів і тканин, як при інсульті. При невчасної допомоги людина впадає в кому і швидко помирає.
Як проявляється менінгіт? Всі ознаки даного захворювання спинного або головного мозку відповідають інфекційних проявів. Дуже важливо звернути увагу на перші ознаки менінгіту, щоб не втратити дорогоцінний час на купірування інфекції і не допущення ускладнень даного захворювання.
- Різкий підйом температури тіла;
- Головний біль;
- Ригідність потиличних м’язів (оніміння м’язів шиї, труднощі повороту і нахилів голови);
- Відсутність апетиту;
- Нудота і часта блювота без полегшення;
- Іноді з’являється висип, рожевого або червоного кольору, що зникає при натисканні, яка через кілька годин проявляється у вигляді синячков;
- Діарея (переважно у дітей);
- Загальна слабкість, нездужання;
- Можливі галюцинації, збудження або млявість.
Симптоми менінгіту
Основними симптомами менінгіту є:
- Головний біль;
- Висока температура тіла до 40°С, озноб;
- Гіперестезія (підвищена чутливість до світла, звуку, дотику);
- Запаморочення, порушення свідомості (аж до стану коми);
- Відсутність апетиту, нудота, блювання;
- Діарея;
- Тиск в області очей, кон’юнктивіт;
- Запалення лімфатичних залоз;
- Біль при натисканні на область трійчастого нерва, середину брів або під оком;
- Симптом Керніга (із-за напруги задньої групи м’язів стегна, ноги в колінному суглобі не розгинається);
- Симптом Брудзинського (ноги та інші частини тіла рефлекторно рухаються при натисканні на різні частини тіла, або ж при нахилі голови);
- Симптом Бехтерева (постукування по виличної дузі викликає скорочення лицьових м’язів);
- Симптом Пулатова (простукування черепа викликає в ньому біль);
- Симптом Менделя (натиснення на область зовнішнього слухового проходу викликає біль);
- Симптоми Лесажа (велике тім’ячко у маленьких дітей напружене, вибухає і пульсує, а якщо його взяти під мишки, малюк закидає голову назад, у той час як його ніжки рефлекторно підтискаються до животика).
Асептичний менінгіт
Асептичний менінгіт – це запалення оболонок головного та спинного мозку, провоковане в організмі людини, найчастіше збудником вірусного типу. Таке захворювання може розвиватися у пацієнтів всіх вікових категорій.
Зазвичай, таке захворювання, як асептичний менінгіт, діагностується і лікується досить швидко. Однак, для своєчасної діагностики хвороби, необхідно знати і розуміти причини недуги та його прояви. Саме про це і піде мова в даній статті.
Основною причиною виникнення асептичного менінгіту в організмі людини є збудник мікроорганізм. В даному випадку, в якості збудника хвороби виступає вірус (ентеровірус).
Проникнення вірусу в організм людини здійснюється, традиційним, повітряно-краплинним або харчовим шляхом при контакті з носієм. Потім, проникаючи крізь тканини органів шлунково-кишкового тракту або верхніх дихальних шляхів і піднебінних мигдалин в кров, ентеровіруси розносяться по всьому організму.
Як вже було сказано вище, ентеровіруси є причиною розвитку хвороби в більшості випадків. Що ж стосується причин, які, крім вірусних мікроорганізмів, що призводять до асептичного менінгіту, то їх, за природою походження, можна розділити на дві категорії інфекційні і неінфекційні.
До першої категорії, також як і віруси, що відносяться мікроорганізми. Іншими словами, під інфекційними невірусними причинами розвитку хвороби маються на увазі бактерії і паразити.
Що ж стосується неінфекційних причин захворювання, то до їх числа відносяться раніше перенесені травми або захворювання, внаслідок яких може розвиватися асептичний менінгіт. До них відносяться: інфекційні захворювання, запальні процеси, пухлини, струсу і травми, вплив хіміопрепаратів.
Особливістю асептичного типу захворювання є, зокрема, те, що бактерії і віруси, що спровокували захворювання вкрай важко виявити звичайними методами. Це представляє деяку складність, але не є нерозв’язним завданням. Швидше навпаки, звужує коло можливих захворювань для постановки діагнозу.
Симптоми такого захворювання, як асептичний менінгіт, проявляються досить чітко і є першим наполегливим сигналом про те, що необхідно негайно звернутися до лікаря. Вкрай важливо пам’ятати, що така небезпечна і загрожує наслідками захворювання потрібно лікувати на ранніх стадіях. А для цього потрібно своєчасно відреагувати на ознаки, що проявляються хворобою.
В першу чергу варто звернути увагу на загальні показники стану здоров’я. Зазвичай, вони схильні до наступних змін:
- значне і стрімке підвищення температури;
- стан пропасниці, озноб;
- пульсуючий головний біль.
Більш специфічні ознаки, властиві іншим типам менінгіту, при асептичній формі проявляються досить слабо і розвиваються в повільному темпі. Але, тим не менш, їх наявність можна простежити.
До основного симптому розвитку будь-якої форми менінгіту відноситься менінгеальний синдром. Він проявляється у випадку, якщо укладений на спину хворий не може нахилити голову до грудей, не згинаючи ніг у колінах. Причому згинання ніг відбувається неконтрольовано.
Небезпека такого різновиду захворювання полягає як раз в тому, що специфічні ознаки менінгіту проявляються через 4-5 днів після почав хвороби, що може призвести до серйозних наслідків. Тому, при наявності високої температури, слабовыраженного менингеального синдрому, головного болю і лихоманки, не варто чекати подальших симптоматичних підтверджень.
Група ризику
Але при попаданні інфекції в організм менінгіт розвивається не завжди. Для його виникнення необхідні особливі умови: розлад імунної системи і пропускна реакція організму. При присутності цих факторів шкідливі бактерії вільно проникають у кровоносну систему і переміщуються в головний мозок. Тому в групу ризику входять:
- обличчя, які мають хронічні захворювання;
- люди, які зловживають алкоголем і нікотином, наркотиками;
- ВІЛ-інфіковані;
- діти до трьох років.
Профілактика менінгіту
Бактеріальний менінгіт – це інфекційне захворювання, що виражається в запаленні тканин спинного і головного мозку, і спровоковане в організмі бактеріями стрептококової групи. Поширеність цієї хвороби досить незначна, однак недуга легко може передаватися від людини до людини і викликати епідемії серед населення.
Даний тип захворювання має свої особливості виникнення (причини), симптоми прояву і методи лікування, відмінні від інших форм менінгіту. Саме про це й буде розказано в цій статті.
Крім генетичної схильності деяких народів до розвитку менінгіту, існують також причини, по яких дане захворювання може вразити організм кожного пацієнта. До них відноситься стан здоров’я та вік хворого, а також зовнішні збудники хвороби.
Бактеріальний менінгіт, як і будь-яка інша форма даного захворювання, провокується в організмі людини при проникненні в нього мікроорганізму збудника. У випадку з обговорюваної в даній статті формою недуги, роль такого збудника відіграють шкідливі бактерії стрептококової групи.
Передається бактеріальний менінгіт, як і будь-яке інфекційне захворювання, традиційним, повітряно-краплинним або харчовим шляхом. Це відбувається, стандартно, при контакті з носієм інфекції через рукостискання, поцілунок, чхання або спільний посуд і предмети побуту, що само собою наводить про необхідність суворого дотримання правил особистої гігієни.
Проникненням бактерій стрептокока в організм процес зараження і розвитку хвороби не закінчується. Більш того, після того, як відбулася передача інфекції, існує два варіанти розвитку подій: менінгіт і його відсутність.
Справа в тому, що для розвитку хвороби, потрібні відповідні умови. У випадку з менінгітом, це: ослаблений імунітет і пропускна реакція організму. Тільки при таких додаткових факторах шкідливі бактерії-збудники захворювання проникають в кров і транспортуються до головного мозку.
Тому, при наявності хронічних захворювань, шкідливих звичок або проведенні курсу терапій, що негативно позначаються на імунітеті, шанс захворіти на менінгіт значно зростає. Це також пояснює високу схильність до захворювання пацієнтів молодшого віку.
Заходи профілактики менінгіту насамперед входить обов’язкова вакцинація. Щеплення допоможе попередити розвиток багатьох захворювань, які призводять до менінгіту. Вакцинацію необхідно проводити дітям в ранньому віці.
До вакцини проти бактеріального та вірусного менінгіту відносять щеплення від гемофільної палички типу B, від інфекцій, що викликають запалення легенів та інші захворювання. Вакцинацію необхідно проводити дитині у віці від 2 місяців до 5 років, а також дітям старше 5 років, які страждають від важких захворювань.
Менінгококова щеплення здатна захистити від головних бактерій збудників менінгіту. Її необхідно робити дитині у віці 11-12 років. Даний тип вакцинації повинні пройти студенти, які живуть в гуртожитку, солдати-новобранці, пацієнти з дефіцитом иммуннитета, а також туристи і працівники, які вирушають у країни, де може спалахнути епідемія менінгіту, наприклад, країни Африки.
До інших заходів профілактики менінгіту можна віднести підтримання особистої гігієни та чистоти:
- виключення контактів з людьми, хворими на менінгіт;
- після контакту з інфікованою необхідно отримати профілактичний курс прийому ліків;
- носити одноразовий медичну маску під час епідемій грипу та інших інфекційних захворювань;
- мити руки перед прийомом їжі, після транспорту і громадських місць, використовувати антибактеріальні засоби;
- не пити сиру воду, обробляти овочі і фрукти окропом, кип’ятити молоко;
- виключити купання в стоячих водоймах;
- зміцнювати імунітет дитини з ранніх років.
Найефективнішим профілактичним заходом вважається вакцинація дорослих і дітей проти збудників менінгіту. Вакцина вводиться дітям по частинах: у віці 3, 4, 5, 6 місяців з наступною ревакцинацією у віці одного року.
Менінгококова вакцинація проводиться дітям у 2 роки.
Однією з важливих профілактичних заходів є своєчасне і адекватне лікування захворювань, які можуть призвести до розвитку менінгіту.
З метою профілактики менінгіту необхідно дотримуватися всіх правил антисептики при терапії ЧМТ, а також ізолювати пацієнтів, які інфіковані, в окремі палати. Медики рекомендують своєчасно проводити вакцинацію проти даного захворювання.
При контакті з носієм інфекції необхідно відвідати лікаря для призначення антибактеріального препарату з метою профілактики менінгіту. Необхідно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правил особистої гігієни, стежити за своїм здоров’ям, своєчасно проводити лікування хронічних захворювань.
Менінгіт виступає небезпечною хворобою, яку краще попередити, чим потім лікувати. Нерідко захворювання призводить до серйозних проблем зі здоров’ям, які носять постійний характер.
— Дотримуйтесь правил особистої гігієни;
— Необхідно уникати тісного контакту з інфікованими менінгітом людьми;
— Намагайтеся вживати в їжу продукти, збагачені вітамінами і мінералами;
— У періоди сезонних спалахів ГРЗ-захворювань, уникайте перебування в місцях з великою кількістю людей, особливо в закритих приміщеннях;
— Робіть вологе прибирання не менше 2-3 разів на тиждень;
— Загартовуйтеся (якщо немає протипоказань);
— Уникайте стресів, переохолодження організму;
— Більше рухайтеся, займайтеся спортом;
— Не пускайте на самоплив різні захворювання, особливо інфекційної природи, щоб вони не перейшли у хронічну форму;
— Відмовтеся від алкоголю, куріння, вживання наркотичних засобів;
— Не приймайте безконтрольно, без рекомендацій лікаря лікарські препарати, особливо антибактеріального та протизапального ряду.
Бактеріальний менінгіт протікає важче всього і небезпечний своїми ускладненнями, цей вид інфекції завжди заразний і передається повітряно-крапельним шляхом.
Збудником захворювання найчастіше є:
- стрептококи;
- менінгококи;
- пневмококи;
- кишкова паличка;
- гемофільна паличка;
- клебсієла;
- лістерії.
У групі ризику знаходяться наступні категорії громадян:
- маленькі діти, у них інфекція зустрічається частіше, чим у дорослих;
- хворі, які страждають хронічним алкоголізмом;
- пацієнти з ослабленим імунітетом, а також перенесли нейрохірургічне втручання або операцію на абдомінальної порожнини;
- обличчя, чия професійна діяльність пов’язана з патогенними мікроорганізмами, які здатні викликати бактеріальний менінгіт;
- любителі подорожувати, особливо в країни Африки.
Крім цього, до бактеріального менінгіту є генетична схильність, яка виявлена у ескімосів аборигенів Америки та Західної Індії.
Амебний (енцефалітний) менінгіт
Амебний або енцефалітний менінгіт – це небезпечне запалення оболонок мозку, яке провокується дрібними свободноживущими амебами, досить часто протягом тривалого періоду часу, що живуть в організмі людини.
Дане захворювання зазвичай вражає пацієнтів молодшого покоління, ставлячи в зону ризику дітей, підлітків і дорослих у віці до 30 років. Енцефалітний менінгіт має відмінні від інших форм причини розвитку хвороби, симптоми та ознаки прояву, а також методи лікування і наслідки. Детальний розгляд кожної з цих чинників буде надано в даній статті.
Як вже було сказано вище, основною причиною виникнення в організмі людини амебного менінгіту є паразити типу амеби. Їх проникнення в організм відбувається повітряно-крапельним шляхом при спілкуванні з зараженим людиною (рукостискання, поцілунок, чхання, використання спільного посуду та ін.). Даний метод передачі захворювання, в принципі, типовий, якщо мова йде про інфекційних хворобах.
Однак, в тому, що стосується такого захворювання, як енцефалітний менінгіт, причини зараження хворобою не обмежуються стандартними шляхами. Паразитарні свободноживущие амеби потрапляють в організм і кров людини через верхні дихальні шляхи при інгаляції води або вдиханні пилу, в якій вони містяться у великій кількості.
При ослабленій захисної реакції організму, шкідливі мікроорганізми легко проникають в кров, а після транспортуються по кровоносній системі, досягають центральної нервової системи, а саме, оболонки мозку. Після цього починає свій розвиток амебний менінгіт і проявляються перші ознаки захворювання.
Гнійний менінгіт
Гнійний менінгіт – інфекційне запалення оболонок головного мозку, що супроводжується утворенням і виділенням гнійних мас. Дане захворювання може зустрічатися у пацієнтів, які належать до будь-яких вікових категорій. Нерідко гнійний менінгіт зустрічається у дітей.
Для того, щоб розуміти, як боротися з цим захворюванням, потрібно знати і вміти виявити його симптоми. Описувана форма хвороби має свої особливості прояву, причини розвитку та методи лікування. Саме про них і піде мова в даній статті.
Причини виникнення такого захворювання, як гнійний менінгіт, складаються в проникненні до оболонок мозку мікроорганізмів-збудників. Збудниками в даній ситуації, зазвичай, є шкідливі бактерії.
До них відносяться стрептококи, пневмококи, стафілококи, синьогнійна паличка та інші патогенні мікроорганізми. Найбільш часто у розвитку хвороби беруть участь саме стафілококи, з-за чого нерідко даний менінгіт називаються, як стафілококовий.
Що стосується того, як передається гнійний менінгіт, то тут існує кілька етапів. Попадання мікроорганізму-збудника хвороби в людський організм, найчастіше, відбувається традиційним повітряно-крапельним або харчовим шляхом.
Зараження може відбуватися при будь-якому контакті з носієм інфекції. Для передачі шкідливих бактерій достатньо кашлю або чхання, рукостискання або використання загальних предметів побуту.
Потім, проникаючи крізь тканини верхніх дихальних шляхів або шлунка, шкідливі бактерії потрапляють в кров. І до оболонок мозку збудник менінгіту добирається гематогенним шляхом, що транспортується системою кровообігу. Тоді, після потрапляння в тканини оболонок мозку, починається розвиток захворювання.
Особливою характеристикою даного захворювання є те, що його розвиток, та й саме по собі проникнення бактерій в кров, можливо тільки при ослабленому імунітеті. Тоді хвороба прогресує швидко і без перешкод.
Наслідки менінгіту
Для здоров’я людини наслідки бактеріального менінгіту мають катастрофічний характер. Одним з найнебезпечніших ускладнень виступає набряк головного мозку, що провокує розвиток коми, параліч органів дихання і летальний результат. Також патологія може стати причиною порушення психіки і діяльності ЦНС.
Часто наслідки бактеріального менінгіту у дорослих і дітей бувають наступні:
- гідроцефалія;
- патології нирок і серця;
- втрата слуху;
- васкуліт, провокуючий параліч ЧМН;
- інфаркт мозку, що супроводжується фокальними судомами, що переходять у епілепсію;
- абсцес головного мозку.
У дітей після захворювання нерідко розвивається розумова відсталість, порушення мови і пам’яті, розлади психіки. Часто спостерігається апатія, пасивність або, навпаки, агресивність.
Як таких наслідків менінгіту бути не повинно. Після хвороби людина повертається до свого звичайного стану – органи і системи організму не страждають. Але іноді наслідки менінгіту можуть бути досить серйозними.
Найстрашнішими наслідками менінгіту є кома і летальний результат. Але подібні ускладнення зустрічаються рідко в 1-2% випадків. Як правило, повторного захворювання менінгітом не трапляється.
Туберкульозний менінгіт
Туберкульозний менінгіт – це запалення мозкових оболонок, що виникає як вторинне захворювання, після туберкульозу. Дана форма хвороби зустрічається досить рідко і, в більшості випадків, у людей хворих або перехворілих на туберкульоз.
Причиною такого захворювання, як туберкульозний менінгіт, є поширення шкідливих збудників захворювання від вогнища запалення в органах дихання до головного мозку. Як вже було сказано вище, найчастіше, даний тип захворювання є вторинним, на тлі розвитку туберкульозу.
Туберкульозний менінгіт передається, як і сам туберкульоз, повітряно-краплинним або харчовим шляхом при контакті з носієм інфекції. У випадку з поширенням цього захворювання, переносником небезпечних мікробактерій туберкульозу можуть бути люди, тварини і навіть птахи.
Характерно також те, що при попаданні шкідливих мікроорганізмів в організм здорової людини, імунна система якого працює налагоджено, бактерії туберкульозу практично завжди знищуються. Тому, в якості необхідних для повноцінного розвитку хвороби умов, мається на увазі ослаблений імунітет, низька швидкість захисної реакції організму.
В першу чергу, при попаданні в органи дихання, хвороба локалізується в них. Потім, проникаючи в кров, мікробактерії туберкульозу кровеносно-судинної системою транспортуються до мозкових оболонок. Саме з цього моменту і починається розвиток вторинного захворювання під назвою туберкульозний менінгіт.
Діагностичні заходи
Встановлення такого діагнозу, як гнійний бактеріальний менінгіт, може бути проведена тільки при наявності всіх результатів лабораторних аналізів і люмбальної пункції, яку проводять шляхом введення голки в хребет для збору цереброспінальної рідини.
В медицині використовують наступні діагностичні методики:
- Збір і вивчення анамнезу, вивчення симптоматики патології.
- Лабораторні аналізи крові і сечі для визначення запального процесу і ураження внутрішніх органів.
- Спинномозкова пункція і дослідження отриманого матеріалу.
- Бакпосів слизу з носа на наявність менінгокока або пневмокока.
- ПЛР та ІФА.
- МРТ для виявлення гідроцефалії, абсцесу.
- Дослідження крові на кислотно-лужний баланс.
Первинний діагноз ставиться на підставі менингиального комплексу симптомів, ознак інтоксикації і синдрому запалення в цереброспінальній рідині. За результатами комплексного обстеження ставлять остаточний діагноз.
Вірусний менінгіт
Вірусний або асептичний менінгіт також є заразним захворюванням. Він може бути викликаний різними вірусами:
- ентеровірусами;
- аденовіруси;
- вірусом простого герпесу;
- збудником свинки і багатьма іншими.
Залежно від збудника спровокував інфекцію, вірусний менінгіт передається по різному:
- Повітряно-крапельний або аерозольний шлях передачі. Такий механізм поширення інфекції можливий, якщо віруси знаходяться на слизовій дихальних шляхів. Під час кашлю і чхання збудник потрапляє в навколишнє середовище і з потоком повітря осідає на слизовій оболонки носоглотки здорової людини.
- Контактний шлях. Якщо інфекційний агент знаходиться на кон’юнктиві очей, ротової порожнини, на ранової поверхні або на шкірі хворого, то він легко може потрапити на навколишні предмети, торкаючись яких здорова людина може заразитися. Тому збільшується ймовірність зараження вірусним менінгітом при не дотриманні особистої гігієни, вживання в їжу немитих овочів і фруктів.
- Водний шлях. Ентеровірус не гине у відкритих водоймах, тому можливі спалахи інфекції в розпал купального сезону.
- Трансмісивний шлях передачі. Іноді розповсюджувачами вірусів є комахи.
- Вертикальний шлях передачі від матері до плоду.
Заразитися вірусним менінгітом може як дитина, так і дорослим. Але діти, а також люди похилого віку і пацієнти зі слабким імунітетом хворіють їм частіше, і захворювання в них протікає у важчій формі.
Бувають випадки, коли при контакті з хворим, здорова людина може підчепити вірус, але захворіти, наприклад, грипом, який обов’язково перейде в запальний процес мозкових оболонок.
Вірусний менінгіт – це запалення оболонок головного і спинного мозку, яке спричинене потраплянням в організм людини вірусу-збудника хвороби. Дане захворювання може уражати досить великі, в плані вікових категорій, групи пацієнтів, і доволі небезпечно. Найбільш часто вірусний менінгіт зустрічається у дітей.
Дане захворювання відноситься до числа найбільш добре виліковних форм менінгіту, проте свої небезпеки у нього також є. Для того, щоб чітко розуміти всі особливості і погіршення цієї недуги, потрібно знати особливості його прояву, причини розвитку, а також особливості перебігу та лікування.
Основною причиною даного захворювання, як і було зазначено вище, є вірус, збудливий в організмі дитини захворювання. Попадання даного провокатора в дитячий організм, як і при будь-якому іншому інфекційному захворюванні, відбувається повітряно-крапельним або харчовим шляхом при контакті з носієм інфекції.
Особливістю подальшого розвитку хвороби є те, що при нормальній роботі імунної системи, даний вірус може не спровокувати серйозних порушень роботи, і навіть бути знищеним. Саме тому вірусний менінгіт так часто вражає дітей.
Завдяки таким умовам, збудник менінгіту проникає в кров і, по кровоносних судинах досягає центральної нервової системи. Після досягнення головного мозку, вірус сприяє розвитку запалення його оболонок.
Бактеріальна форма захворювання
Менінгіт — запальне захворювання оболонок головного і спинного мозку. Ця патологія відноситься до списку найбільш небезпечних хвороб і при відсутності належного лікування може призводити до дуже серйозних ускладнень і летального результату.
Найбільш важкою вважається бактеріальна інфекція, що викликає яскраво виражені симптоми та підвищує ризик смертельного результату.
Потрібно знати, що захворювання може бути первинним або вторинним. Первинний менінгіт розвивається в тому випадку, коли вогнище інфекції розташовується безпосередньо в мозкових оболонках.
Вторинна інфекція в спинному або головному мозку виникає як ускладнення інших захворювань, і заразитися їй від іншої людини неможливо.
Контагіозний є саме первинний менінгіт.
Він передається наступними шляхами:
- повітряно-крапельним;
- контактно-побутовим;
- парентеральним;
- вертикальним.
Найчастіше менінгіт передається повітряно-крапельним шляхом: при чханні, поцілунку і навіть при близькому розмові. Даний спосіб зараження особливо характерний для захворювання вірусної етіології.
Не менш рідко передається менінгіт від людини до людини контактно-побутовим шляхом при контакті з інфікованими предметами навколишнього оточення і засобами особистої гігієни.
Інфекція відрізняється високою контагіозністю і особливо часто вражає тих, хто має слабкий імунітет.
Так, найбільший відсоток зараження спостерігається серед дітей у віці до 5 років, нерідко страждають на менінгіт і літні люди.
Лікування бактеріальних менінгітів здійснюється в умовах стаціонару із застосуванням інтенсивної терапії. Антибактеріальні препарати широкого спектру дії і хінолони призначаються ще до отримання результатів діагностики.
Ліки вводяться внутрішньовенно або методом ін’єкцій в канал спинного мозку. При цьому за пацієнтом повинно проводитися постійне спостереження, у разі виникнення судом або припадків йому надають необхідну допомогу.
При появі судом призначаються протисудомні медикаменти і препарати для зниження внутрішньочерепного тиску. Також спільно проводиться терапія супутніх патологій. Лікар виписує жарознижуючі, знеболюючі і протизапальні препарати.
Також медики повинні стежити за водно-сольовим балансом пацієнта, проводити відповідні лікувальні заходи у разі зневоднення організму внаслідок діареї і блювоти. Так як бактеріальний менінгіт часто призводить до розвитку ускладнень, необхідно стежити і за станом внутрішніх органів, здійснювати контроль за кров’яним тиском.
Для усунення симптомів інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію, призначають діуретики. Але такі заходи протипоказані при набряку мозку. Для лікування патології використовують глюкокортикостероїди для усунення запального процесу, що дає можливість знизити ризик розвитку летального результату і поява віддалених ускладнень. У разі необхідності проводять штучну вентиляцію легенів.
Серозний менінгіт
Серозний менінгіт — це інфекційне захворювання, що характеризується проявом серозного запального процесу в тканинах оболонки головного і спинного мозку. Даної хвороби найбільше схильні діти дошкільного та шкільного віку, саме тому питання про те, як проявляється серозний менінгіт у дітей, актуальний для всіх батьків.
Дане захворювання небезпечно і дуже швидко передається від людини до людини. Тому кожному дорослому потрібно знати і розбиратися в тому, що може спровокувати менінгіт, які симптоми його прояву і особливості протікання, а також способи лікування.
Причиною серозного менінгіту є проникнення в організм людини мікроорганізму-збудника захворювання. Такими мікроорганізмами можуть бути віруси, бактерії або грибок. Однак, у зв’язку з тим, що більш чим в 80% випадків захворювання провокують саме віруси, його нерідко називають, особливо при прояві у дітей, як серозно-вірусний менінгіт.
Найчастіше це захворювання виникає внаслідок попадання в організм ентеровірусів. Це також пояснює той факт, що серозний менінгіт нерідко виникає як вторинне захворювання в якості однієї з вірусних хвороб (кір, сифіліс, СНІД та ін.).
Встановлено, що потрапляння ентеровірусу в організм дитини може відбуватися двома основними шляхами: повітряно-крапельним і водним. Повітряно-крапельна передача інфекції від носія здоровій людині є традиційним шляхом для захворювань такого роду.
Що ж стосується водного шляху передачі захворювання, то в даному випадку мова йде про високий вміст шкідливих мікроорганізмів у водоймах влітку. Це пояснює періодичні епідемії захворювань в теплу пору року.
Потрапляючи в дитячий організм з ще слабким імунітетом, вірус захворювання безперешкодно проникає крізь шкірні та слизові покриви в кров. Потім, транспортується кровообігом, збудник хвороби досягає оболонки мозку. І після цього починається розвиток серозного менінгіту.
Реабілітація
Після лікування патології пацієнт повинен перебувати під наглядом у невролога протягом двох років. У перший рік він повинен проходити обстеження один раз на три місяці, а потім один раз у півроку. Відновлення після захворювання є складним і багатогранним процесом, який включає:
- Дотримання дієти. Всі продукти, що вживаються в їжу, повинні бути вареними або приготованими на пару. Рекомендується вживати нежирне м’ясо і рибу, молочні продукти, компоти і киселі.
- Фізіотерапія, яка включає масаж, електрофорез, електросон, магнітотерапію.
- ЛФК із застосуванням гімнастичних вправ, роботизованих тренажерів.
- Ерготерапії, спрямована на побутову адаптацію людини через зниження фізичних можливостей пацієнта.
- Когнітивна терапія для відновлення уваги, мислення та пам’яті.
Неінфекційний менінгіт
Інфекційний менінгіт – це небезпечне запальне захворювання, що вражає тканини спинного і головного мозку. Як первинне інфекційне захворювання, менінгіт провокують різні мікроорганізми, це пояснює різноманіття в протіканні хвороби, виявленні симптомів і лікуванні.
Даний тип захворювання може легко передаватися від людини до людини і може вражати пацієнтів різного віку і обох статей в рівній мірі. Інфекційний менінгіт має свої особливості виникнення (причини), симптоми прояву і методи лікування, відмінні від інших форм менінгіту. Саме про це й буде розказано в цій статті.
Основною причиною, по якій таке захворювання, як інфекційний менінгіт, що розвивається в організмі людини є проникнення в нього мікроорганізму-збудника. Причому роль такого збудника, в цьому випадку можуть грати шкідливі віруси, бактерії або навіть грибок.
Передається інфекційний менінгіт, як і будь-яке захворювання подібного типу, традиційним, повітряно-краплинним або харчовим шляхом. Це відбувається, стандартно, при контакті з носієм інфекції через рукостискання, поцілунок, чхання або спільний посуд і предмети побуту, що само собою наводить про необхідність суворого дотримання правил особистої гігієни.
Особливість розвитку хвороби є те, що одним фактом проникнення мікроорганізмів-збудників в організм, процес зараження не обмежується. Більш того, при нормальній роботі захисної системи організму, менінгіт може і не виникнути.
Неінфекційний менінгіт так само і паразитарний і грибковий не передається від людини до людини і не є заразним.
До факторів-провокаторам відносяться:
- злоякісні новоутворення;
- травми голови;
- окремі лікарські засоби;
- системний червоний вовчак;
- хірургічні операції на головному мозку.
Неінфекційний менінгіт зустрічається досить часто. Він розвивається в післяопераційний період не тільки після видалення пухлин головного мозку, але й при хірургічної терапії вад розвитку та інших хвороб ЦНС.
Доведено, що неінфекційний менінгіт виникає у всіх хворих після видалення пухлин в голові, він є запальною відповіддю на хірургічне втручання в центральну нервову систему.
Криптококовий менінгіт
Криптококовий менінгіт (криптококоз) – це запальне захворювання, що вражає оболонки мозку, має грибкову природу розвитку. Ця хвороба не має вікових меж у поразці хворих, тому однаково небезпечна для всіх вікових груп пацієнтів.
Для своєчасної діагностики та лікування, а також в цілях профілактики розвитку хвороби, варто знати і розбиратися в тому, які причини, симптоми та особливості перебігу захворювання. Опис всіх описаних параметрів можна знайти в даній статті.
Як вже було сказано вище, криптококовий менінгіт має грибкову природу розвитку. А, стало бути, як і інших інфекційних захворювань, причиною виникнення даної хвороби в організмі хворого є збудник мікроорганізм. В даному випадку, грибок.
Проникнення мікроорганізму-збудника в тканини оболонки мозку відбувається стандартним для даного захворювання шляхом. Грибок потрапляє на поверхню піднебінних мигдалин і верхніх дихальних шляхів повітряно-крапельним або харчовим шляхом.
Відмінною особливістю виникнення криптококозу є те, що, як самостійне захворювання зустрічається вкрай рідко. Всі захворювання нервової системи організму, що мають грибкову природу розвитку, зазвичай, розвиваються у людей, що вже перенесли захворювання, послабили їх імунітет, у тому числі, які мають гемобластози, цукровий діабет, СНІД, злоякісні пухлини.
Симптоми такого захворювання, як криптококоз, вкрай складно виявити. Це пояснюється паралельним або подальшим розвитком менінгіту після іншої хвороби. Тому, з метою відстеження додатково розвивається недуги, протягом основного захворювання рекомендовано періодично проводити діагностику на предмет запалення оболонок мозку.
Симптоми такого захворювання, як криптококовий менінгіт, можна умовно розділити на дві категорії: загально-інфекційні та специфічні менінгеальні. При цьому, загальні для всіх інфекційних захворювань ознаки можуть легко загубитися на тлі основного недуги, чого не скажеш про специфічні.
Загально-інфекційні ознаки даного типу менінгіту зазвичай носять хронічний характер. До них відноситься:
- підвищення температури на кілька позначок (до показників 37,8-38?З);
- стан лихоманки.
На тлі постійно підвищеною, хоч і незначно, температури тіла, можуть розвиватися захворювання дихальних шляхів, вуха, ротової порожнини. Тому тривалий зміна показників температури тіла повинно служити сигналом про те, що в організмі розвивається менінгіт.
Що ж стосується специфічних симптомів хвороби, то до них відносяться звичайні для ураження мозку ознаки. В їх перелік входять:
- інтенсивна пульсуючий головний біль;
- запаморочення;
- нудота і блювота, що не пов’язані з прийомами їжі;
- світлобоязнь і звукобоязнь;
- зниження або повна відсутність апетиту;
- болючість шийних м’язів;
- стан загальної слабкості організму.
Основним симптомом, що вказує на розвиток саме менінгіту в організмі хворого, є менінгеальний синдром. Його прояв полягає в тому, що ноги хворого будуть мимоволі згинатися в колінах, якщо йому, при прийнятті горизонтального положення, нахилити голову до грудної клітки.
Менінгіт у немовлят
У новонароджених дітей дане захворювання зустрічається досить рідко. Частота виникнення менінгіту у немовлят становить від 0,02% до 0,2% в залежності від ваги новонародженого і його стану здоров’я.
Батькам малюка вкрай важливо знати причини захворювання, вміти розпізнати його симптоми і розуміти особливості лікування, щоб знати, яким чином себе поводити при прояві у немовляти менінгіту. Всі перераховані питання будуть описані в даній статті.
Існує набір ознак розвитку захворювання, які можуть проявлятися як у немовлят, так і у дорослих пацієнтів. Однак, у зв’язку з тим, що новонароджена дитина не може показати або розповісти про те, що у нього болить, в даному випадку, варто звертати увагу на більший діапазон факторів. Так, симптоми такого захворювання, як менінгіт, у немовляти будуть проявлятися наступним чином:
- значне підвищення температури;
- стан пропасниці, озноб;
- судоми і посмикування;
- збільшення та пульсація тім’ячка;
- пронос;
- нудота і рясна блювота;
- зниження або повна відсутність апетиту;
- стан загальної слабкості організму.
Ознаки менінгіту у немовлят відображаються також на поведінці дитини. Новонароджений малюк з-за сильного головного болю, внаслідок запалення, сильно збуджена, неспокійна, стан подразнення змінюється сонливістю.
Досвідчений батько зможе помітити, що комплекс перерахованих вище ознак захворювання може бути властивий будь-якій недузі інфекційної природи. Саме тому для точного діагностування хвороби існую специфічні ознаки захворювання.
Менінгеальний синдром є основним специфічним симптомом, що визначає наявність запального захворювання менінгіт в оболонках мозку. Особливість його прояви полягає в тому, що, якщо спробувати нахилити голову хворого до грудній клітці, поки він знаходиться в горизонтальному положенні, його ноги неконтрольовано зігнуться в колінах. Дана перевірка добре підходить і для дітей, і дорослих.
Симптоми Лесажа
У зв’язку з тим, що у новонароджених дітей симптоми такого захворювання, як менінгіт, виражені дуже слабко, для підтвердження підозр проводиться огляд тім’ячка (незрощені кістки черепа). При виникненні менінгіту, ця ділянка запалюється і пульсує.
Симптом Лесажа також носить назву пози лягавої собаки. Його суть полягає в тому, що, коли немовля тримають за область пахв, він мимоволі підтягує ноги до живота і закидає голову назад.