Що таке субсерозная міома матки чим вона небезпечна і як е лікувати

Зміст

1. Субсерозная лейоміома
2. Симптоми
3. Діагностика
4. Видалення міоми субсерозной
5. Оперативне лікування
6. Лікування міоми субсерозной
7. Дієта при субсерозной міомі

Методи лікування

Підозра про зародилася субсерозной міомі у лікаря може виникнути при плановому гінекологічному огляді. На дотик він визначає неоднорідність матки, нерівні контури. Якщо загальний приріст маси тіла відсутня, то живіт може збільшуватися. У той же час матка залишається рухомою.

Щоб уточнити діагноз, призначається проведення УЗД. Цю діагностику вважають найкращим методом для виявлення і супроводу спостереження динаміки зростання освіти. УЗД показує точні розміри наявної міоми, структуру і розташування.

Іноді проводять гістеросальпінгографію (метрографию) для отримання більш точної картини обстеження.

КАРТИНКА

Для уточнення характеру новоутворення часто допомагає МРТ, КТ органів малого тазу. Ці вивчення дають зрозуміти, чи пухлина є міомою, а не злоякісним утворенням. І також видно є проростання в навколишні тканини.

Якщо є показання, то проводиться лапароскопія, береться аналіз на біопсію.

Крім цього, жінці потрібно здати кров на загальний аналіз. Він може виявити ступінь анемії. За результатами оцінюється рівень запальної реакції.

При діагностуванні субсерозных міоматозних утворень частіше інших застосовуються такі діагностичні заходи, як:

• Ехографія;
• Магнітно-резонансна томографія, що дозволяє отримати пошарове зображення пухлини;
• Діагностичне вишкрібання в даному випадку проводиться для визначення змін у слизових маткових тканинах;
• Гидросонографическая діагностика дозволяє виявити навіть найменші пухлини і визначити ступінь їх розвитку;
• Лапароскопічне дослідження використовується, якщо неможливо провести диференціювання патології.

Існує 2 методу лікування субсерозной міоми: консервативний і хірургічний.

Проводиться при міомах невеликих розмірів, якщо відсутні ознаки швидкого зростання, посилення симптомів і виникнення ускладнень. Нерідко застосовується лише тактика спостереження за розвитком новоутворення.

Зауваження: Великої шкоди може завдати самолікування, використання рецептів народної медицини без узгодження з лікарем. Насамперед, необхідно точно знати діагноз.

При розмірах пухлини менше 2 см і відсутності у неї тонкої ніжки проводиться лікування гормональними препаратами на основі прогестерону, знижує рівень естрогенів (наприклад, дюфастоном, утрожестаном), а також препаратами, що пригнічують вироблення естрогену.

Застосовуються також препарати кровоспинного дії (дицинон, транексан), якщо у пацієнтки спостерігаються кровотечі. Такі засоби сприяють утворенню тромбів в судинах, що живлять міому, що призводить до припинення її розвитку.

Повністю знищити пухлинний вузол лікарська терапія не може. Найбільш надійним способом лікування є хірургічне видалення міоми.

Чіткого алгоритму терапії міоми матки не існує – вибір методики лікування залежить від проявів симптомів, супутніх захворювань, віку хворої, розміру новоутворень.

Застосовуються три основних принципи лікування:

1. Консервативне лікування;
2. Хірургічне втручання;
3. Вичікувальна терапія.

Вибір методу проводиться після діагностики захворювання – зазвичай міому можна помітити вже при візуальному гінекологічному огляді, після чого проводяться додаткові дослідження: гитероскопия, УЗД органів малого тазу, МРТ і КТ, лапароскопія.

Застосовується в рідкісних випадках, коли у жінки відсутні яскраво виражені симптоми захворювання, розміри вузлів не перевищують терміни 10-12 тижнів, у майбутньому не планується вагітність.

Пацієнтки перебувають під постійним наглядом гінеколога, періодично проходять УЗД, контроль на онкомаркери, цитологічне обстеження слизової і ендометрію.

До рекомендацій відносять заборону на фізичні навантаження (особливо на черевний прес), тривале перебування на сонці, відвідування саун і солярію, масаж живота і обгортання, теплові ванни, навантажувальні заняття спортом, самостійний підбір контрацептивів, аборти.

Виявити наявність пухлини матки лікар може, проводячи гінекологічний огляд жінки. Досвідчений фахівець пальпаторним методом повинен уточнити такі подробиці:

• Неоднорідність органу;
• Нерівність його контурів;
• Присутність пухлини внизу живота.

Важливим показником також є збільшення обсягу живота при відсутності зайвих кілограм.

Міома не впливає на рухливість матки. Якщо у жінки худорляву статуру, то лікар зможе визначити контури пухлини та її спаяність з іншими поруч розташованими органами.

Точно визначити, чи є у жінки міома, можна, зробивши УЗД органів малого тазу. При наявності пухлини визначаються ехоознаки субсерозной міоми матки:

• Розміри;
• Структура;
• Контури;
• Рухливість;
• Швидкість росту;
• Можливість переродження в злоякісну пухлину.

Діагностика міоми допомогою УЗД є головним способом динамічного спостереження. Виявити гострі ускладнення можна за нечіткості контурів органу та його тканин. Ці показники будуть сигналізувати про можливе набряку в даній частині матки.

Рентгенографічне дослідження може проводитися, якщо виникає необхідність визначити рівень деформації матки.

Якщо результат обстеження показали, що у жінки є міома матки великих розмірів, то не обійтися без застосування хірургічного методу лікування. Такий метод також називають радикальним.

У сучасній медицині застосовується кілька оперативних втручань, за допомогою яких здійснюють видалення субсерозной міоми матки. Лапароскопічним методом робляться операції з мінімальною травматизацією пацієнтки, тому такий метод найчастіше використовується.

Якщо в майбутньому жінка не планує вагітність, то їй можуть видалити орган повністю з новоутворенням.

Щадною терапією є коагуляція або припікання пухлини і гормональна терапія. Незважаючи на переваги такого лікування, в майбутньому можуть траплятися рецидиви, а саме зростання нових або старих миоматических вузлів.

Лікар ставить діагноз і призначає необхідне лікування міоми після того, як будуть зібрані дані про те, що турбує пацієнтку, а також чи є спадкові чинники, які могли вплинути на виникнення захворювання.

• Пройти огляд у гінеколога;
• Здати кров;
• Пройти ультразвукове дослідження;
• Пройти комп’ютерну та магнітно – резонансну томографію. Ці процедури допоможуть зрозуміти, якого розміру досягла міома і де саме вона знаходиться.

Запідозрити наявність субсерозного вузла можна пальпаторно при його достатньому розмірі. Проте основним способом діагностики патології є УЗД малого тазу. Цей метод застосовується для первинної постановки діагнозу і в якості методу динамічного спостереження.

Він вважається досить суб’єктивним, так як результати обстеження залежать від навичок лікаря-діагноста, його вміння розшифрувати ехоознаки того чи іншого виду пухлини. Але для рутинної діагностики, а також регулярного спостереження метод УЗД ідеальний, оскільки не створює променевого навантаження, неинвазивен, дозволяє провести обстеження швидко і не вимагає спеціальної підготовки жінки.

При виявленні пухлини вибір способу лікування залежить від багатьох факторів. У цьому випадку має значення:

• Вік жінки;
• Характер зростання освіти;
• Розмір вузлів;
• Вплив пухлини на сусідні органи;
• Наявність кровотеч та інших ускладнень.

Самостійно розсмоктатися міома у жінки репродуктивного віку не може. Вона гормонально залежна від природного циклу жінки, а з часом набуває автономну гормональну регуляцію і сама підтримує необхідний для її зростання баланс гормонів.

Субсерозно розташована пухлина може бути маленьких і великих розмірів. Межею між ними є показник 60 міліметрів.

Якщо фіброма має невеликий розмір, широке підґрунтя, то про проведення операції можна поки не турбуватися (особливо якщо ріст пухлини протягом року мінімальний). На початковому етапі лікування може бути консервативним.

Застосовують комбіновані оральні контрацептиви (КОК), які нав’язують організму жінки гормональний фон і нормальний менструальний цикл. При цьому пухлина не отримує потрібної гормональної підживлення і перестає зростати або навіть зменшується в розмірах.

Міома підлягає обов’язковому видаленню в наступних випадках:

• Активний ріст вузла протягом року (більше 4 тижнів);
• Хронічний тазовий біль, яка викликана пухлиною;
• Порушення функції сусідніх органів (сечового міхура і кишечника);
• Дуже низьке розташування фіброми.

Також до хірургії вдаються при наявності частих кровотеч, але це не характерно для субсерозной локалізації.

Використання гестагенів для лікування міоми не зовсім обгрунтовано. В пухлини збільшено кількість рецепторів до прогестерону, тому терапія Дюфастоном і Утрожестаном може призвести до посиленого росту вузла. Виняток – місцеві форми у вигляді внутрішньоматкової спіралі.

Для зменшення розмірів фіброматозного вузла часто застосовують агоністи гонадотропін-рилізинг гормону. Але при лікуванні субсерозной міоми цей метод не має клінічного значення. Після припинення використання препаратів симптоми через невеликий проміжок часу повертаються, а пухлина починає рости.

Субсерозная лейоміома матки: що це таке хірургічне втручання?

Знаючи про те, що таке міома матки, субсерозная форма цього утворення навряд чи всім жінкам відома.

Насправді це гормонозависимое освіта доброякісного характеру, яке утворюється в м’язовому шарі матки. Воно відрізняється від інших міом тим, що зростає в таз і його розвиток відбувається на верхньому шарі матки.

Широке підстава пухлини характерно для діагнозу міома субсерозная. На ніжці вона також може бути, саме через неї вона харчується. Можуть діагностуватися поодинокі або множинні вузли, різноманітність також стосується форм і розмірів.

У частих випадках на матці утворюються дрібні міоми, розмір яких всього кілька міліметрів. Незважаючи на таку поширеність, бувають випадки, коли розмір освіти може перевищувати 10 сантиметрів.

Зазвичай така міома і субсерозный вузол діагностуються у жінок репродуктивного віку. Їх зростання, порівняно з іншими пухлинами, не такий стрімкий, тому багато пацієнтки довго не відчувають будь-яких підозрілих симптомів.

Особливу небезпеку несе така міома, якщо вона розташовується на тонкій ніжці, так як може статися її перекручення.

Коли консервативна терапія з використанням медикаментозних засобів не допомогла, то доводиться вдаватися до іншої терапевтичної мірою – це операція. Її характер і обсяг будуть визначатися при індивідуальному підході до конкретної ситуації.

Пацієнткам, які в майбутньому планують зачаття, буде рекомендована міомектомія. Мета цієї процедури – видалення тільки пухлини і збереження матки для подальшого виношування дитини. Якщо поєднувати консервативну терапію з хірургічними методами лікування, то можна не тільки ефективно позбутися хвороби, але і виключити її рецидив. У виняткових випадках міому видаляють разом з маткою.

Є певні свідчення, звертаючи увагу на які приймається рішення про проведення хірургічної операції з видалення міоми матки:

• Активність росту новоутворення;
• Наявність ознак переродження міоми в злоякісну пухлину;
• Матка збільшена до розмірів 12 тижнів вагітності;
• Часті інтенсивні маткові кровотечі;
• Сильний і різкий біль.

Міомектомія проводиться в залежності від розмірних показників пухлини і місця її розташування. При цій операції можуть застосовуватися такі методи, як лапароскопія, лапаротомія, гістеректомія. Також успішно застосовується ЕМА при субсерозной міомі.

Як правило, при емболізації артерій матки миоматозный вузол без кровопостачання просто відмирає і на його місці утворюється нова сполучна тканина.

Якщо в майбутньому пацієнтка не планує вагітність, при цьому відмовляється від видалення матки, за показаннями їй може бути запропонована ФУЗ-абляція пухлини. В даному випадку передбачається вплив ультразвукових хвиль необхідної частоти на міому.

• Вплив хвиль не тільки на матку, але і на поруч розташовані органи;
• Іноді розвивається невралгія сідничного нерва;
• У рідкісних випадках може статися некроз кишечнику, ділянок шкіри або маткової стінки.

Незважаючи на те, що субсерозная міома – це доброякісне утворення, за її станом потрібно стежити в динаміці.

Причини і обставини виникнення міоми субмукозной

Гормональний фон і збої в ньому лікарі виносять в основні фактори, які здатні вплинути на зародження і розвиток у жіночої статі субсерозных вузлів в матці.

Із специфічних передумов, які можуть послужити виникненню хвороби, лікарі виділяють:

• Генетика (спадкова схильність до таких хвороб);
• Минулі операції з видалення міоми матки у жінок (міомектомія);
• Щитовидна залоза і наднирники з функціональними труднощами;
• Операції травматичного характеру, що провокують утворення пухлини. Це можуть бути і аборти, і діагностичні маніпуляції (вишкрібання), лапароскопія та ін;
• Тривалий прийом гормональних контрацептивів;
• Запальні та інфекційні захворювання сечостатевої сфери;
• Пухлини в молочних залозах або придатках;
• Відсутність вагітностей довгий час.

Приводом для появи патології часто стає група факторів. Кожен з них може впливати на зародження миоматозного вузла різною мірою.

Яким чином?

В першу чергу в момент переривання вагітності гормональний фон дає різкий збій. Далі, травмується матка з-за механічного відторгнення плоду. Менших пошкоджень можна очікувати, якщо буде використовуватися аспірація, тобто відсмоктування вмісту матки вакуумом.

Якщо говорити про вік, то дане захворювання діагностується і у зовсім молодих, і у жінок в 45-50 років.

Спонтанне ділення клітин маткових відбувається найчастіше через гормонального дисбалансу якого зовнішнього втручання в область матки (аборти, вискоблювання, установка спіралей).

До інших причин появи міоми відносять:

• Патологічний ріст внутрішньої слизової матки (ендометрія);
• Спадкову схильність;
• Відсутність дітей;
• Запалення і інфекції статевих органів;
• Хронічні стреси, депресії, психічні розлади;
• Ендокринні розлади (в тому числі, ожиріння і цукровий діабет);
• Гіподинамію;
• Відсутність регулярного статевого життя;
• Раніше настання менструацій.

До факторів, що провокує виникнення захворювання, також відносять гіпертонію, знижений імунітет, хронічні хвороби внутрішніх органів.

За спостереженнями фахівців народжували жінки менш схильні до виникнення новоутворень. Однак, міома може розвинутися і під час вагітності, особливо, якщо вона є пізньої.

Дане захворювання може виникнути через гормонального збою в роботі яєчників. Також причинами даного захворювання нерідко стають проблеми з внутрішніми органами, ожиріння, нервово-психічне напруження, спадкові чинники або травми м’язового шару матки. Як бачите, причини захворювання різні по своїй етіології і патогенезу.

Якщо у жінки виявлена пухлина матки великих розмірів, то її, швидше за все, доведеться видаляти хірургічним методом, а саме за допомогою радикальної операції.

У клініках практикується кілька видів хірургічних операцій, тому питання «як лікувати субсерозную міому матки?» вирішується без особливих проблем. Для кожного конкретного випадку знайдеться свій терапевтичний підхід.

Якщо жінка не планує в майбутньому вагітніти, то при великих розмірах міоми їй видаляють матку повністю з новоутворенням. В інших ситуаціях застосовуються такі терапевтичні методи, як припікання і коагуляція освіти. Більше позитивного ефекту можна досягти, якщо в комплексі буде гормональне лікування.

Призначаючи те чи інше лікування, лікар обов’язково враховує характер поточних відхилень і активність росту пухлини. Екстрена операція проводиться, якщо з’явилися гострі ускладнення міоми. Обсяг хірургічних робіт буде визначений лише після проведення ретельного огляду жіночого органу.

Поява патології обумовлено різними обставинами, причини виникнення міоми матки досі вивчені не повністю. Основним чинником є гормональний дисбаланс, що виникає на тлі захворювань, стресів, неправильного харчування і т. д. Від чого з’являється міома, розглянемо нижче:

• Спадкові причини;
• Гормональний дисбаланс – тобто, порушення естрогенів і прогестерону;
• Відсутність оргазму;
• Аденоміоз;
• Діабет, гіпертонія;
• Гінекологічні хвороби, запалення, діабет, уповільнення метаболізму;
• Часті аборти – ймовірність збільшується в 2 рази;
• Стреси, погано впливають на щитовидну залозу, наднирники і т. д.;
• Ожиріння, відсутність руху;
• Встановлена внутрішньоматкова спіраль.

Фіброма вважається гормональної хворобою, так як нарости формуються при порушеннях гормонального балансу. Саме тому, новоутворення не виникають у дівчат не дітородного віку.

При проблемах з менструальним циклом відбувається розбалансування вироблення гормону прогестерону і естрогену. Гормональні збої провокують ріст пухлин, тому підозра на міому (в першу чергу) потрібно підтвердити дослідженням гормонального статусу.

Діабет і гіпертонія

Жінки, які страждають від таких захворювань схильні до розвитку міоми матки в ранньому віці. Якщо в області талії спостерігається сильне скупчення жирових відкладень – це говорить про схильності до зростання утворень.

Харчування жінки

Важливу роль відіграє раціон харчування. Перевищений кількість з’їдених транс-жирів або рафінованих продуктів, а також недолік клітковини провокує дисбаланс статевих гормонів. Погане харчування викликає ожиріння.

Якщо жінка харчується збалансовано, їсть крупи, морські та рослинні продукти, уникає цукрів і жирів – ризик фіброми мінімальний. Людина, яка харчується правильно, виглядає молодим і здоровим.

Аборт, викидень, складні пологи з травмами, вишкрібання – часті причини гінекологічних захворювань. Яка народжувала жінка менше схильна до появи міоми.

Відсутність оргазму

Рідкісний, нерегулярний секс, а також відсутність оргазму призводить до застою в малому тазі. Хронічний застій є причиною порушення гормонального фону, і як наслідок, розвитку фіброми.

Причинами виникнення такої пухлини є:

1. Гормональні порушення в організмі внаслідок захворювань органів репродуктивної системи. Це эстрогенозависимая пухлина, тобто її утворення сприяють всі фактори, які здатні привести до аномального підвищення рівня цих гормонів в організмі. В першу чергу, патологія виникає при порушенні роботи яєчників внаслідок інфекційно-запальних захворювань матки і придатків. Субсерозная міома матки виникає після утворення пухлин в яєчниках або молочних залозах.
2. Вживання гормональних лікарських і протизаплідних засобів з підвищеним вмістом естрогенів.
3. Вікові коливання співвідношення гормонів в організмі. У рідкісних випадках таке захворювання виявляється у дівчаток підліткового віку. Значно підвищена ймовірність утворення подібної патології при клімаксі, особливо у жінок, які вдаються до допомоги гормональних засобів для усунення припливів, остеопорозу та інших проявів цього періоду.
4. Порушення обміну речовин, що приводить до ожиріння.
5. Ендокринні порушення, що виникають при недостатності кори надниркових залоз, захворюваннях гіпофізу, щитовидної і підшлункової залоз, печінки.
6. Пошкодження м’язів матки при абортах, операції на статевих органах, пологах.

Важливу роль грає генетична схильність до утворення такої пухлини.

Характерні симптоми

Як видно, симптоматика інтерстиціальних міом, так і всіх видів міом, іноді не дає точної відповіді на питання діагнозу. Тому жінці і лікареві, докторові лікарю необхідно спільно справлятися з цією проблемою.

Жінка повинна знати ознаки такого захворювання, щоб знати на що звертати пильну увагу і розповісти лікареві клінічну картину в повному обсязі, не втративши нічого.

• Больовий синдром різної інтенсивності і локалізації. Переважно болі виникають внизу живота;
• Утруднення акту дефекації, тривалі запори, утруднення відходження газів, почуття неповного випорожнення кишечника;
• Дизуричні розлади у вигляді прискореного сечовипускання, іноді, з больовим компонентом;
• Задишка, тахікардія;
• Відчуття загальної слабкості, швидкої стомлюваності, відчуття втоми після сну;
• Наявність рясних маткових кровотеч у менструальний період, що веде до настання анемії у жінки.

Наявність альгодисменореї – хворобливих менструацій.

Всі ці симптоми можуть бути як одиничному варіанті, так і в комплексі, що значно погіршує якість життя жінки, примушує її обмежувати свої пересування і змінювати її ритм, що веде до погіршення психоемоційного стану.

Дуже важливим моментом є донесення інформації до населення про можливі діагнози та їх симптоматику поширених нозологічних форм, щоб жінка могла якомога раніше звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Іноді вузли не заподіюють жінці занепокоєння, а наявність міоми виявляється гінекологом під час звичайного огляду. Найчастіше так відбувається при появі інтрамуральної та субсерозной пухлини невеликих розмірів. Наявність симптомів виникає числа утворилися вузлів, розмірів і розташування пухлин.

Часто у представниць прекрасної статі спостерігаються такі симптоми, як:

• Дуже сильні і тривалі виділення зі згустками під час місячних. Як правило, період критичних днів проходить болісно;
• Між менструаціями з’являються кров’янисті виділення;
• Неприємні відчуття внизу живота, болі і важкість;
• Біль в попереку.

За відгуками більшості представниць прекрасної статі вдалося позбутися від захворювання безопераційним методом, добре допомогла гормональна терапія і разом з нею застосування народних засобів. Сучасні методи допомагають швидко і безболісно вилікувати пухлину.

Фіброміома з субсерозным зростанням довгий час може залишатися безсимптомною. Ця пухлина не впливає на розмір порожнини матки, тому для неї не характерно зміна тривалості або інтенсивності менструацій.

Гіперплазія ендометрія може бути присутньою в якості супутньої патології, але в більшості випадків при субсерозной фіброми ендометрій не страждає. Тому для цієї форми міоми не характерні міжменструальні кровотечі.

В малій мірі симптоми виражені і у интерстициально-субсерозной міоми – пухлини, яка має широку основу. Це пов’язано з відсутністю її впливу на функціональну активність матки.

Таким чином, перший час пацієнтка з цією патологією не відчуває її присутності в організмі. Симптоми фіброміоми починають проявлятися при збільшенні розмірів пухлини та її вплив на суміжні органи.

• Антецервикальная локалізація (перешеечная) – розташування пухлини в області перешийка призводить до проблем із сечовипусканням за рахунок здавлення сечового міхура або його нервового сплетення;
• Парацервикальное розташування – по бокових поверхнях шийки. При цьому може порушуватися прохідність сечоводів, які будуть здавлюватися пухлиною з однією з сторін. В ході операції при цьому виникнуть проблеми з катетеризацією сечовода;
• Субперитонеальный зростання вузла призводить до відшарування очеревини від задньої поверхні передньої черевної стінки. При цьому пухлина практично не дає ніяких симптомів, тому рідко діагностується. Іноді її можуть виявити під час операції, коли виникнуть труднощі з входженням у черевну порожнину. Також пухлина може здавити сечовий міхур і привести до проблем із сечовипусканням, які усуваються дуже довго;
• Ретроцервикальная локалізація – вузол росте позаду шийки по напрямку до прямої кишки. Провідними симптомами будуть запори, іноді при недостатньо оформленому кале він може набувати лентообразную форму;

• Підчеревина вузол із задньої стінки матки може розташовуватися над внутрішнім зевом, що призводить до відшарування очеревини від хребта. Може здавлюватися сечовід, що служить причиною розвитку гідронефрозу і пієлонефриту;
• Параметральный зростання веде до здавлення нервових сплетень, розташованих в цій області. Це супроводжується больовим синдромом, порушенням кровотоку в малому тазі, розвитку венозного застою. При порушеннях коагуляції такий стан може ускладнитися венозним тромбозом в малому тазу або в нижніх кінцівках.

Якщо миоматозный вузол здавлює нерви в області крижів, то розвивається корінцевий біль, що іррадіює яка називається вторинним ішіасом.

Гостре прояв субсерозного вузла виникає при перекруте його ніжки. Причиною розвитку цього стану може бути підняття тягарів, статевий акт, різкі скручують рухи тулуба. При цьому з’являється нестерпний біль внизу живота і поступово інші ознаки гострої абдомінальної патології:

• Нудота;
• Блювання;
• Підйом температури;
• В аналізі крові – лейкоцитоз і прискорення ШОЕ;
• Порушення функції кишечника та сечового міхура.

Рідко міома може ускладнитися розривом живлячої її судини і розвитком кровотечі в черевну порожнину. При цьому до симптомів гострого живота приєднуються ознаки геморагічного шоку:

• Зниження артеріального тиску;
• Тахікардія;
• Холодний піт;
• Втрата свідомості.

Такий стан вимагає екстреного оперативного втручання.

Важливі подробиці наслідків міоми матки (у тому числі без своєчасного лікування) ми розглядаємо в окремій статті.

Миоматозное освіта в субсерозной оболонці може подавати сигнали, а може і ні. Симптомная міома характеризується такими проявами, як:

• Ниючі болі внизу живота, над лобком, що віддають у поперек;
• Дискомфорт в положенні стоячи або сидячи в області живота і попереку;
• Болісне і часто утруднене сечовипускання;
• Запаморочення і особливо сильна пітливість;
• Запори і геморой;
• Підвищена вироблення тепла (Гіпертермія);
• Хворобливі і рясні менструації (кровотечі можуть виникати і між місячними).

Больові симптоми міоми матки великих розмірів посилюються при тривалій ходьбі, фізичних навантаженнях, різкій зміні положення тіла, стрибках, при статевому акті. А також ознаки міоми матки – це переймоподібний характер болю. Він може говорити про те, що виникло загострення хвороби або освіта дає активне зростання.

Такі прояви найчастіше з’являються при міомі матки субсерозной з широкою основою. Якщо ж вона виникає з тонким підставою (ніжкою), то потрібно побоюватися перекруту. Ознаками служать різкі сильні болі в животі, пітливість, слабкість, підвищена температура тіла, непритомність.

При перекруте ніжки може виникнути некроз, що говорить про ризик для життя жінки і необхідності термінової операції. При асептичному некрозі буває, що окремі ділянки вузла розм’якшуються, розсмоктуються і утворюють порожнини, заповнені серозною рідиною і некротичної тканиною.

Коли міома має великі розміри, то вона може тиснути на органи, розташовані поруч. При цьому порушується сечовипускання (якщо пухлина розташовується на передній стінці матки), виникають запори (на задній стінці матки).

На відміну від підслизового (так називають пухлина, що росте в бік порожнини матки), субсерозних новоутворення, як правило, не викликає пошкодження ендометрія, а значить і зміни характеру місячних.

Найчастіше настанню вагітності така пухлина не заважає. Але якщо вона розташовується близько до яєчниках, то може перекривати маткові труби, перешкоджаючи проникненню в них зрілої яйцеклітини і, відповідно, зустрічі зі сперматозоїдом.

Одним з головних проявів субсерозной пухлини є зміна форми та розмірів матки, за рахунок чого у жінки відбувається непропорційне збільшення живота з боку розташування великих вузлів.

Интерстициально субсерозная міома тіла матки – коли виникає патологія?

• Раніше проводилися хірургічні операції на органах малого тазу. Можливо, була лапароскопія чи траплялися аборти. Початок хвороби може бути спровоковано саме гіпоксичними і травматичними пошкодженнями м’язів матки;
• Рецидив хвороби може статися, якщо була проведена міомектомія;
• Міома такого виду може почати рости, якщо у жінки в яєчниках або молочних залозах є пухлини;
• Интрамурально субсерозная міома матки може утворитися за наявності інфекційно-запальних хвороб сечостатевих органів;
• Порушення роботи органів гормональної системи;
• Неконтрольований прийом гормональних засобів, призначених для захисту від небажаної вагітності;
• Генетичну схильність не можна виключати.

Якщо більші розміри має субсерозная міома, симптоми хворобливості будуть виникати навіть при ходьбі і зміні положення тіла. При секс також може бути дискомфорт. Ниючий біль зазвичай локалізується в нижній області живота і віддає в поперековий відділ.

Ознаки субсерозной міоми матки можуть відзначатися, якщо миоматические вузли ростуть у бік прямої кишки. В таких випадках жінка відчуває дискомфорт при поході в туалет. Крім того, нерідко в неї трапляються запори.

Якщо великий миоматический вузол росте над шийкою матки, то можливо здавлювання поряд розташованих органів, зокрема це стосується сечового міхура. В результаті такого явища у жінки порушується процес сечовипускання.

У пацієнток репродуктивного віку велика міома може стати причиною неможливості зачаття дитини, що тягне за собою постановку діагнозу безпліддя. Це пояснюється тим, що із-за зростання пухлини деформується статевий орган, при цьому з’являються кровотечі.

Якщо міома росте в розі матки, то це може спровокувати звуження маткової труби, тим самим погіршується її прохідність. За рахунок цього під час овуляції яйцеклітина не може потрапити в матку.

Профілактика

Щоб запобігти хворобі, і уникнути повторного розвитку рекомендується слідувати деяким рекомендаціям.

Профілактика міоми матки включає в себе:

1. Дотримання раціону харчування.
2. Регулярне відвідування гінеколога.
3. Правильне і швидке лікування гінекологічних захворювань.
4. Відсутність абортів.

Не потрібно затягувати з вагітністю, кращий вік для цього – 22-25 років. Бажано після 35 не народжувати, це допоможе знизити ризики.

Міома небезпечна для здоров’я і життя жінки своїми ускладненнями.

Чим небезпечна міома:

• Масивні маткові кровотечі (загроза розвитку анемії);
• Перекрут міоми на ніжці» (вимагає оперативних заходів і може закінчитися летальним результатом);
• Некроз вузлів;
• Розвиток гнійних процесів в навколишніх тканинах;
• Переродження із доброякісної пухлини в злоякісну;
• Порушення репродуктивних функцій (позаматкова вагітність, викидні, безплідність);
• Розвиток пієлонефриту і гідронефрозу.

Жінки з міомою повинні регулярно проходити обстеження у гінеколога і звертатися до лікаря при перших же ознаках патологічного процесу.

Якщо вчасно виявлені симптоми і лікування проводиться адекватними заходами, прогноз сприятливий. Після видалення миоматозного вузла із збереженням органу жінки в репродуктивному віці цілком можуть завагітніти і виносити дитину.

Спеціальних профілактичних заходів щодо запобігання утворення міоми немає. Досить регулярно відвідувати гінеколога, вести гармонійну і регулярне статеве життя, стежити за імунітетом, відмовитися від частих абортів, своєчасно лікувати патології репродуктивних органів.

Субсерозная міома – це пухлина, при якій ризик перетворення доброякісних клітин у злоякісні надзвичайно низький. Тому прогноз цього захворювання цілком сприятливий. Якщо хвороба буде вчасно виявлена, а лікар призначить правильну схему лікування, то пацієнтка зможе побороти недугу. В якості профілактики необхідно хоча б раз на рік проходити огляд у гінеколога.

Жінкам слід дотримуватися наступних профілактичних правил:

• Правильне харчування, включення в раціон фруктів і овочів;
• Помірні фізичні навантаження;
• Регулярне статеве життя;
• Застосування КОК;
• Вітаміни, які відновлять гормональне рівновагу;
• УЗД та огляд у гінеколога один раз в рік.

Жінці потрібно регулярно відвідувати гінеколога, обов’язково робити УЗД малого тазу, правильно харчуватися, висипатися і відпочивати, менше хвилюватися. Надійна профілактика від субсерозной міоми матки – своєчасне зачаття дитини і пологи.

Субсерозная міома матки: розміри для операції та інші показання

Позбавлення від субсерозной міоми матки передбачає як оперативні, так і консервативні методи. По ефективності лікарі вважають, що робити операцію більш продуктивно.

Тому найчастіше лікування субсерозной міоми матки носить оперативний характер, особливо за наявності великих утворень, рясної втрати крові, перекруте ніжки, швидкому зростанні і прогресуванні пухлини.

Разом з тим, якщо міома малого розміру, то застосування в лікуванні гормональних препаратів цілком виправдано. Причому після проходження курсу, розбитого на етапи, часто спостерігаються явні поліпшення стану здоров’я жінки, яка страждає від цієї недуги. Все суто індивідуально.

З допомогою поширених эмболизирующих препаратів (наприклад, поливинилалкоголь) міома позбавляється живильного середовища і починається процес заміни організмом її тканин на фіброзну тканину. Одужання настає через два — три місяці. Цей спосіб лікування набирає до 98% позитивних результатів.

КАРТИНКА

Іноді пацієнтки воліють використання народних методів лікування субсерозной міоми матки. Знаючи, наскільки це серйозне захворювання, варто думати, що субсерозні вузли на матці можуть самі розсмоктатися?

Профілактика і лікування — субсерозная міома матки в результаті: мінімум – зменшиться і перестане турбувати, максимум – вийде повністю від неї позбутися.

А зробили операцію у відновлювальному періоді можна застосовувати йогу, компреси, трави, ванночки – після схвалення цих засобів лікуючим лікарем. Іноді для поліпшення самопочуття і зняття запального процесу використовують ромашку, шавлія, червону щітку, борову матку і т. п.

Протипухлинною дією володіють витяжки, мазі, настоянки тощо, виготовлені з отруйних рослин. Вони користуються особливою популярністю у жінок з міомою, які хочуть в лікуванні застосувати народні способи.

Докторами часто призначається дієта при міомі матки для того, щоб посилити нормалізацію обмінних процесів в організмі пацієнтки. В раціон потрібно включати їжу, у складі якої присутні ферменти і вітаміни у великій кількості. Це овочі та фрукти, з’їдати в день яких необхідно не менше 350 грамів.

При появі ознак перекрута його необхідно диференціювати з іншими хірургічними патологіями:

• Гострим апендицитом;
• Апоплексією яєчника;
• Позаматковою вагітністю.

Втручання проводиться абдомінальним доступом (лапаротомія). Але при відсутності протипоказань може бути використана лапароскопія. Це малоінвазивне втручання, яке дозволяє провести операцію через кілька проколів черевної стінки під контролем відеокамери. Даний метод не підходить в наступних ситуаціях:

• Великий розмір вузлів;
• Підозра на онкологію;
• Диференціальний діагноз між кістою яєчника та міомою;
• Виражений спайковий процес в малому тазу.

При протипоказання до лапароскопії використовують доступ через передню черевну стінку. Це дозволяє провести ревізію тіла матки і пальпаторно виявити можливі інші вузли.

Піхвовий доступ для видалення субсерозного вузла не актуальне через локалізації пухлини поза порожнини матки. Емболізація маткових артерій (ЕМА) при субсерозных утвореннях на ніжці не показана. При субсерозно-інтерстиціальних пухлинах ЕМА може бути рекомендована як основний або допоміжний метод.

Доповнити лікування фіброми можна дотриманням дієти, спрямованої на зниження ваги. Зв’язок пухлинного росту з ожирінням доведена, тому для контролю і профілактики подальших рецидивів необхідно дотримуватися принципів здорового способу життя: збалансовано харчуватися, кинути палити, не забувати про регулярних фізичних навантаженнях.

Любителям народної медицини при лікуванні міоми не варто експериментувати. Велика кількість відгуків про лікування пухлини травами (борової маткою, червоною щіткою, пастушої сумкою, лопухом, чистотілом) не мають підтверджених клінічних випробувань, які доводили б ефективність такої терапії.

Вузли міоми бувають як маленькі, так і великі, що досягають розмірів більше 10 сантиметрів. Мале освіта – до 2,5 см, середньо – до 13 тижнів, велике – більше 12-15 тижнів вагітності. Чим більше вузли, тим серйозніше ризик виникнення ускладнень і кровотеч.

Операція міоми матки проводиться декількома способами. Найбільш популярна гістероскопія і лапароскопія. Це обумовлено відсутністю шрамів, збереженням репродуктивності, швидким відновленням. Лікар орієнтується на вік жінки, розмір освіти, його розташування і кількість.

Переважно використовується лазер, який відсікає пухлина, не викликаючи кровотеч і не залишає глибоких рубців. Сьогодні активно використовується метод ЭМА – емболізація маткових артерій. Під час процедури лікар вводить в судини спеціальний препарат, який зупиняє потік крові до уражених тканин.

Вони починають відмирати, так як позбавляються кисню, поступово зменшуючись. Метод використовується при будь-якій кількості вузлів і місця їх знаходження. Щадна хірургія безсила у випадках, коли зупинити зростання пухлини неможливо. Тоді лікар видаляє матку повністю.

Операцію призначають в декількох випадках:

• Вузли більше 12 тижнів і чинять тиск на внутрішні органи;
• Поєднання міоми з іншими гінекологічними захворюваннями;
• Сильна маткова кровотеча;
• Активний ріст вузлів або їх омертвіння;
• Народження сайту або некроз.

Також втручання необхідно (потрібна операція) при нагноєннях в області міоми.

Нижче будуть описані популярні способи лікування міоми матки хірургічним шляхом.

Емболізація

Емболізація міоми матки – унікальний метод, який використовується для припинення постачання міоми кров’ю. Після операції наріст зменшується і розсмоктується, так як у нього перестає надходити кров. Лікарі дають позитивні прогнози, деякі впевнені, що оперируемая жінка залишається здатною виносити і народити здорову дитину. Це залежить від розміру та виду міоми, а також правильності проведення операції.

Переваги операції:

1. Нормалізація менструації.
2. Зникнення проблем із сечовипусканням.
3. Відсутність ризику. Операція не вимагає наркозу, займає не більше 15 хвилин, реабілітація становить до 7 днів.
4. Гарна ефективність.

Метод виключає рецидиви та додаткове лікування, достатньо один раз провести операцію, і патологія зникає назавжди. При недотриманні правил реабілітації або профілактики, іноді захворювання проявляється повторно.

Гістероскопія

Популярний метод, який здійснюється через піхву, видаляючи наріст спеціальним інструментом. Як правило, після видалення побічних реакцій і ускладнень не виникає, ризик рецидиву мінімальний, а жінка може народжувати.

Часто перед операцією лікар призначає передопераційну підготовку, яка полягає в прийомі гормональних препаратів. Метод більше необхідний для нормалізації розмірів матки, але відбувається і зменшення пухлини.

Міомектомія

Лапароскопічний метод проводиться за допомогою спеціальних проколів на животі. Видалення міоми миомэктомией малотравматично, після вилучення матеріал відправляється на дослідження. З допомогою міомектомії можна вилікувати міому матки, зберігаючи здатність жінки народити здорову дитину, і не залишаючи видимих слідів на тілі. До недоліків методу відноситься можливий рецидив і необхідність повторного втручання.

Фуз-абляція

Вузли видаляються під контролем МРТ, процедура безпечна і зручна для лікаря. Клітини нагріваються ультразвуковим імпульсом до знищення. Весь процес може зайняти 4 години, так як складається з декількох етапів.

Стаття по темі: як видаляють міому матки

Олена, 27 років

Вікторія, 34 роки

Діана, 47 років

Щоб почати лікування, потрібно пройти обстеження і отримати точний діагноз від лікаря. За результатами дослідження та аналізів приймається рішення, буде це консервативні або хірургічне лікування.

Практично завжди пацієнтці призначається прийом певної групи медикаментів, а саме гормональні засоби, які сприяють зменшенню або повного знищення пухлини. Таке лікування виявиться ефективним, якщо міома матки і субсерозный вузол на фото УЗД будуть мати розмір менше 12-ти тижнів.

Крім медикаментозного лікування жінці потрібно буде переглянути свій режим харчування і раціон. Якщо слідувати рекомендаціям лікаря в даному питанні, то жінка швидко одужає повністю, а пошкоджені тканини матки регенерують.

Можливі ускладнення

Перші ознаки:

• Порушення менструації;
• Кровотеча;
• Запор, часте сечовипускання;
• Викидні;
• Безпліддя;
• Анемія;
• Раптове збільшення живота нічим не обґрунтоване;
• Кров’янисті виділення під час сексу;
• Болі внизу живота і в попереку, тяжкість;

При розростанні спостерігаються постійні кровотечі, переймоподібні болі, анемія, великий живіт. Зростання міоми під час вагітності небезпечна передчасними, затяжними пологами, гіпоксією плода, затримкою його розвитку.

Для лікаря важливі ехоознаки міоми матки. З їх допомогою обчислюється розмір міоми в міліметрах, розташування, вид наросту.

З розвитком патології болі стають сильнішими і нестерпнішим. При інтерстиціальній формі пухлина чинить тиск на навколишні органи, внаслідок чого виникає відчуття важкості й тиску. Субсерозная форма супроводжується виснажливої болем у спині, субмукозная – схваткообразной, яка носить постійний характер.

Підслизова форма, розвиваючись, викликає постійні, безперервні кровотечі, які провокують виникнення залізодефіцитної анемії та інших ускладнень. Жінка швидко стомлюється, з’являються головні болі і слабкість, а також дистрофічні зміни в міокарді.

Субсерозная пухлина нерідко провокує загин шийки матки під час ходьби і в цій галузі виникають хворобливі відчуття. Захворювання являє серйозну небезпеку, якщо перекручується ніжка вузла, що забезпечує його харчування.

Таке ускладнення може відбуватися під час різких рухів. У цьому випадку, судини перетискаються, провокуючи розвиток некрозу тканин. В особливо складній ситуації трапляється зараження крові або перитоніт.

Таке захворювання може не мати яскраво виражених проявів, тому важливо відвідувати профілактичні огляди у гінеколога. Незважаючи на таку тенденцію, можуть проявлятися симптоми як:

• Рідко виникають больових відчуттів. Хоча їх інтенсивність слабка, такі болі можуть віддавати в спину. Їх інтенсивність стає сильнішою, якщо буде підвищуватися фізичне навантаження. У більшості випадків це трапляється, якщо є утворення на широкій основі;
• Больові відчуття можуть бути виражені більш інтенсивно, при цьому сильна пітливість, слабкість і втрата свідомості. Як правило, такий стан вказує на перекручення ніжки міоми, а значить, відбувається її некроз. В таких ситуаціях не обійтися без термінового хірургічного лікування;
• Якщо миоматическому сайту характерні великі розміри, то це може позначитися на процесі сечовипускання і роботу кишечника. Все це пояснюється надмірним тиском великий міоми на поруч розташовані органи. Також важливо відзначити, що із-за цієї причини жінці може ставитися діагноз загин матки;
• Якщо интерстициально субсерозная міома матки зрощується з очеревиною, то пацієнтка може відчувати біль навіть при ходьбі;
• Рясні маткові кровотечі під час «критичних» днів також можуть сигналізувати про наявність хвороби.

Незважаючи на такий вельми неприємні перелік, в більшості випадків міома розвивається без будь-яких підозрілих симптомів. Її виявляють випадково або вже на пізній стадії, коли з’являються ускладнення.

Якщо у жінки діагностовано субсерозный вузол на тонкій ніжці, то завжди є ризик її перекручення. При таких обставинах потрібна термінова операція. Запідозрити перекрут ніжки можна не тільки за схваткообразной болю, але і за напругою передньої стінки живота. Іноді від сильної болі пацієнтки втрачаю свідомість.

Жінкам з подбрюшинной міомою треба дуже уважно прислухатися до свого стану. Виникають ускладнення часто пов’язані з перекрутом ніжки і порушенням харчування освіти. Такі ситуації можуть виникнути при різких рухах, фізичних вправах та інших навантаженнях, теплових процедурах, навіть масажі. Вони можуть спровокувати кровотечу, посилюючи живлення вузла.

Якщо виникає перекрут, то його можна дізнатися за вираженого больового синдрому, пітливості, запаморочення з непритомністю, тахікардії. Розмір вузла в цьому випадку ролі не грає, хоча чим більше міома, тим сильніше виражена клініка.

Іноді при випинанні освіти за напрямом сусідніх органів відбувається їх здавлювання. Атрофічні зміни можуть довгий час говорити про себе болями, що турбують жінку.

Бувають випадки, коли розвивається перитоніт. Він може виникнути при розриві капсули вузла. Вміст новоутворення (серозна рідина) в такому випадку виливається в очеревину. Тут прогнози складно будувати.

Потрібно пам’ятати про те, що інтенсивна або гострий біль – перший ознака виникнення ускладнень.

Субсерозный миоматозный вузол, спрямований в черевну порожнину, несе небезпеку в першу чергу своїми розмірами. Питань тим більше, чим більшою величини він виросте.

Міома розвивається найчастіше з-за нестабільного гормонального фону. Це говорить про те, що регуляторний режим організму працює зі збоями. Тому крім миоматозной пухлини, можуть утворитися супутні патології, наприклад, ендометріоз і аденокарцинома матки.

Велику небезпеку представляє перекручення тонкої ніжки субсерозной міоми матки.

При цьому пережимає судини, що живлять миоматозный вузол, що призводить до некрозу тканин, у важких випадках – перитоніту і зараження крові.

Симптомами перекручування ніжки є виникнення різкої болі в матці, поява ознак інтоксикації організму (підвищення температури тіла, непритомного стану). Спровокувати перекручення ніжки пухлини можуть різкі рухи, чинені жінкою.

Розрив ніжки міоми тягне сильна внутрішня кровотеча. Посилення кровотоку сприяє купання в гарячій ванні, масаж. При виникненні таких ускладнень потрібне термінове хірургічне видалення миоматозного сайту.

Перші ознаки міоми матки проявляються зазвичай у жінки, якщо миоматозный вузол має розміри 2-6 см і більше. До них відносять:

• Переймоподібні болі внизу живота, не пов’язані з менструаціями;
• Поява хворобливих місячних;
• Скорочення або подовження менструального циклу;
• Посилення кровотеч під час менструацій;
• Поява виділень з домішками крові в період між місячними;
• Неможливість зачати дитину.

Особливу небезпеку представляє міома «на ніжці» – при її перекручуванні починається гострий запальний процес і відбувається розрив пухлини. У цьому випадку спостерігається гострий біль внизу живота, відкривається сильне кровотеча, що представляє небезпеку для життя і може закінчитися летальним результатом.

Основні симптоми і ознаки міоми:

1. Болі. Можуть виникати в межменструальном періоді, відрізнятися характером і тривалістю. В основному виникають внизу живота, але можуть також віддавати в поперек, ногу, верхній відділ живота. Субмукозная міома матки викликає біль переймоподібного (виникають під час або перед місячними) або ниючого характеру.При інтрамуральної – тривалі болі ниючого характеру, які посилюються під час місячних. Можуть виникати больові відчуття в області органів малого тазу та порушення їх роботи, що викликає труднощі в діагностиці (жінки звертаються до проктолога або уролога).

   При субсерозной – болі виникають вкрай рідко.

2. Порушення менструацій. До них відносять зміни тривалості менструального циклу, збільшення об’єму крововтрати, виникнення і посилення хворобливості. Насторожити повинні наступні симптоми:

• Місячні настільки рясні, що доводиться міняти прокладку частіше, чим раз на годину;
• Нерегулярність менструального циклу;
• Під час менструацій виникає сильне стомлення, слабкість;
• У виділеннях багато кров’яних згустків.

3. Порушення репродуктивної функції (можливо – безпліддя).

При швидкому зростанні вузлів або при великому розмірі новоутворення може збільшитися живіт (при загальному нормальному вазі тіла), виникає відчуття дискомфорту і болів внизу живота, які посилюються при переживаннях і фізичних навантаженнях.

При здавлюванні миоматозным вузлом органів малого тазу спостерігаються розлади в роботі органів: болісні, часті сечовипускання, часті запори.

Також супутніми симптомами, що з’являються внаслідок порушення функцій, порушених патологією, органів можуть виступати запаморочення, анемія, головні болі, неврозное стан.

Проявляються симптоми схожі по клінічній картині на інші гінекологічні захворювання (ендометріоз, рак), тому для встановлення точного діагнозу слід відвідати фахівця.

Післяопераційний період

Після того, як була проведена операція, пацієнтки залишаються на деякий час в стаціонарі щоб уникнути прояву ускладнень. У кожної жінки організм реагує по-різному на хірургічне втручання.

У відновний період можуть спостерігатися:

• Висока температура;
• Слабкість;
• Набряки кінцівок.

Щоб швидше відновитися, необхідно дотримуватися збалансованого харчування (дуже важливо включити в раціон білки). Також слід більше часу проводити на свіжому повітрі і обмежити себе від фізичних навантажень.

Вкрай не рекомендується засмагати і відвідувати СПА-салони, пляжі і сауну. Статевий спокій повинен тривати протягом 2-3 місяці. Крім вищеописаних правил, щоб уникнути рецидивів лікар призначає гормональні препарати.

Субсерозная міома і вагітність

При наявності субсерозного новоутворення настання вагітності можливо, якщо розміри його невеликі і розташування не перешкоджає проходженню яйцеклітин і сперматозоїдів в труби. У вагітних невеликі пухлини не видаляють. Проводиться лише спостереження за допомогою УЗД за ростом новоутворення.

Додаток: На розвиток плода і перебіг вагітності пухлина матки ніякого впливу не робить. При плануванні вагітності видалення виробляють щадними методами, не травмуючи матку, що дозволяє повністю зберегти здатність до дітородіння.

Вагітність ускладнюється, можливо її переривання, проводиться видалення вузлів у тих випадках, коли вони розташовані в області шийки матки, що ускладнює природне розродження. Видаляються великі вузли розміром більше 6 см, тим більше, на ніжці.

При захворюванні збільшується ризик мимовільного аборту. Якщо міоми маленькі, вони не доставляють проблем і не призводять до ускладнень. Чим більше наріст, тим імовірніше передчасні пологи. Краще планувати зачаття після лікування або видалення доброякісної пухлини.

Можна, але досить складно. Це обумовлено стискаємо маткових труб та порушення еякуляції. Видалення наросту збільшує вірогідність запліднення.

Тут значення має розмір і розташування міоми. Іноді виникають передчасні пологи або мимовільний аборт. Велика пухлина відбивається на розвитку малюка і викликає деформацію черепа.

При вагітності субсерозні міоматозні вузли зустрічається досить часто. У цій ситуації необхідно дотримуватися всі існуючі рекомендації лікаря. Будь-яке самолікування, в такому випадку, вкрай протипоказано.

Небезпека виникає тоді, коли з’являється множинна міома, розмір якої перевищує 5 див. Це може спровокувати деформацію плода. Під час виношування дитини та пологів при міомі іноді виникають такі проблеми:

• Виникають складності у харчуванні вузлів, що може спровокувати викидень;
• Іноді з’являється пізній токсикоз, що погано позначається на здоров’ї дитини;
• Порушується взаємодія між матір’ю і плодом.

Лікарі зроблять все можливе, щоб зберегти життя малюкові. При субсерозной міомі у майбутньої матері є всі шанси виносити і народити здорову дитину.

Міома може стати причиною безпліддя, і цьому є пояснення:

• Субмукозная пухлина виступає в якості внутрішньоматкової спіралі і перешкоджає просуванню сперматозоїдів;
• Міоматозні вузли здатні до вироблення власних гормонів, що призводить до ановуляції і заважає зачаття дитини.

Вагітність може наступити при міомі малих і середніх розмірів, однак у багатьох випадках гінекологи радять заздалегідь позбутися пухлини. Якщо інших причин безпліддя не знайдено, операція обов’язково входить в протокол лікування.

Особливість міоми полягає в тому, що зачаття дитини на її тлі цілком можливо, а ось благополучне виношування – не завжди. См. також: Чи можна при міомі виносити дитину і нормально народжувати. Під час вагітності пухлина загрожує такими ускладненнями:

• Мимовільний викидень на ранніх термінах характерний для субмукозной міоми. Пухлина заважає повноцінній імплантації, призводить до відторгнення плодового яйця та загибелі ембріона;
• Низьке прикріплення плаценти – у перешеейке або шийці матки. Причиною стає підслизова пухлина, що займає вільний простір і перешкоджає прикріпленню плодового яйця в день або тілі матки;
• Плацентарна недостатність виникає при розташуванні плаценти поверх пухлини. Порушується кровопостачання плодового місця, знижується постачання кисню та поживних речовин до плоду. Розвивається хронічна гіпоксія плода, від якої страждають всі органи і насамперед нервова система. Відзначається затримка розвитку дитини, що загрожує серйозними проблемами зі здоров’ям у майбутньому;
• Передчасні пологи можуть відбутися при субмукозной інтерстиціальної міомі, особливо при множинних вузлах.

Для плоду найбільш сприятливим є подбрюшинное розташування міоми. Такий вузол, навіть досягаючи великих розмірів, дозволяє виносити дитину і народити в покладений термін.

Пологи при міомі можуть йти через природні родові шляхи при дотриманні кількох умов:

• Доношена вагітність: строк від 37 тижнів;
• Задовільний стан плода;
• Поздовжнє розташування і головне передлежання плоду;
• Зручна локалізація міоми, не перешкоджає природним пологам.

Якщо пухлина знаходиться на шляху народження дитини (в нижньому сегменті матки або в шийці матки), проводиться планове кесарів розтин. Операція може знадобитися і при розвитку інших ускладнень вагітності.

Міома матки малих розмірів не представляє небезпеки для жінки і може довгий час існувати безсимптомно. Із зростанням вузла збільшується ризик маткових кровотеч та інших ускладнень, загрозливих для життя.

Якщо не лікувати міому, наслідки можуть бути непередбачуваними. Для своєчасного виявлення патології рекомендується відвідувати гінеколога не менше 1 разу на рік і регулярно проходити УЗД органів малого тазу.

Лікування міоми субсерозной

Олена, 27 років

Вікторія, 34 роки

Діана, 47 років

Жінок з діагнозом пухлина матки цікавить дуже важливе питання «видаляють чи міому субсерозную в будь-якій стадії її розвитку?». Лікарі стверджують, що строковим видаленню підлягають утворення великих розмірів, розвиток яких супроводжується хворобливими симптомами.

Приймаючи рішення лікувати гормональними засобами, жінка повинна розуміти, що деякі з них можуть мати побічні ефекти і певні протипоказання. Гормони вибираються та застосовуються тільки під лікарським контролем.

• Розмірні параметри освіти;
• Присутність або відсутність ніжки міоми;
• Вираженість симптоматичної картини;
• Виявлення ускладнень або ризик їх майбутнього виникнення.

Якщо жіноче захворювання протікає у важкій формі, то лікарі наполягають на проведенні операції по видаленню миоматического сайту. Якщо жінка перебуває у репродуктивному віці, то їй робиться малотравматична хірургічна процедура, після якої органи репродуктивної системи залишаються цілими.

Захворювання на ранній стадії розвитку іноді вдається вилікувати медикаментозним методом, при якому передбачається прийом гормональних препаратів.

Якщо в запущеній формі міома субсерозная, операція буде єдиним виходом.

У першому випадку передбачається прийом медикаментозних гормональних засобів. Такий спосіб лікування буде вважатись ефективним, якщо розмір міоми не занадто великий. Приблизний розмір миоматического вузла в цій ситуації не повинен перевищувати 2 см в діаметрі.

• Підвищують вироблення естрогенів по відношенню до прогестерону. Такі ліки позитивно впливають на пухлину, сприяючи зменшенню її розмірів;
• Якщо є субсерозні вузли міоми, лікування може бути спрямоване на пригнічення продукції стероїдних гормонів, які виробляються в яєчниках. Подібні препарати не відрізняються особливою ефективністю, оскільки вони тільки зупиняють зростання миоматического сайту, при цьому її розмір залишається незмінним.

З особливою увагою і обережністю потрібно підбирати гормональні препарати, так як багато з них можуть володіти різними побічними діями та протипоказаннями. Такі препарати не тільки підбираються індивідуально, але і приймаються під контролем лікаря.

Якщо діагностовано субсерозная лейоміома матки, лікування медикаментами повинно доповнюватися правильним раціоном харчування.

Якщо поставлений діагноз субсерозная міома, лікування народними засобами буде здійснюватися за допомогою використання лікарських тампонів. Його попередньо просочують рослинними компонентами, які добре проникають в статеві шляхи і безпосередньо в матку. Такі тампони сприяють розсмоктуванню пухлини, правда, якщо вона має невеликі розміри.

Існує декілька ефективних рецептів, на які варто звернути увагу:

• Чудовим ефектом володіють тампони, просочені ромашковим маслом. Для приготування розчину знадобляться квітки ромашки, які будуть заливатися оливковою олією. Такий склад потрібно настояти 10 днів у темному місці;
• Також можна приготувати тампони з просоченням масла родовика. Корінь рослини потрібно подрібнити і залити будь-яким маслом. Оптимальний період для настоювання – 14 днів;
• Сильнодіючим засобом вважається масло з певним набором трав. Для приготування ліків варто підготувати ромашкові квіти, полин, корінь голубчика, корінь оману і буркун. Цю суміш потрібно залити олією і настояти 21 день.

Віддаючи перевагу народної терапії, варто розуміти, що найбільша ефективність від таких ліків буде спостерігатися, якщо застосовувати їх в комплексі з препаратами традиційної медицини.

КАРТИНКА

Для вибору тактики лікування необхідні строгі показання. При можливості ведення пацієнтки консервативно, звичайно ж, краще

Так показаннями для медикаментозної терапії є:

• Розміри матки при наявності міоматозних вузлів не перевищують 12 тижнів вагітності. Невелика міома матки (субсерозный вузол) – лікування консервативними методами цілком показано.
• Вік жінки. Старше 45 років, який вважається наближеним до клімактеричного періоду. Чому саме так? Тому що в цьому періоді характерним для гормональної картини є зниження кількості естрогенів у крові, що впливає на патогенетичний механізм розвитку міоматозних вузлів. Наприклад, субсерозная міома матки лікування у 52 роки при невеликих розмірах може не виконуватися. А міома внаслідок вікових гормональних зрушень буде зменшуватися.
• Зростання міоми з незначними темпами.
• Безсимптомна міома матки – міома, яка є випадковою знахідкою і не викликає ніякої симптоматики.

Комбіновані оральні контрацептиви – це препарати, які у своєму складі мають як естрогенний, так і гестагенний препарат, які врівноважують гормональний фон, дають яєчниках «відпочити» і прибирають патологічну гіперестрогенію, сприятливо впливаючи на стан міоматозних вузлів в плані їх регресії.

Препарати групи агоністів гонадотропін-рилізинг-гормонів. Такі препарати за короткий часовий проміжок можуть зменшувати розмір міоматозних утворень на 50%. Досить часто ці препарати призначаються перед оперативним втручанням, для зменшення в обсязі таких новоутворень і полегшити проведення оперативного втручання.

Антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормонів також знижують розміри пухлини, однак мають значні побічні ефекти після застосування, тому не знайшли широкого розповсюдження в терапії міом.

Препарати гестагенового ряду, тобто препарати прогестерону. Вони можуть бути як у таблетованій формі, так і у вигляді внутрішньоматкових спіралей. Особливістю останніх є те, що гормональна спіраль ставиться на термін 5 років, що забезпечує не тільки постійний лікувальний ефект, але і є контрацептивною засобом.

Субсерозная міома матки: лікування, відгуки про метод ФУЗ-абляції

Новим методом у лікуванні міоматозних утворень є ФУЗ-абляція. Метод безоперационной терапії, який представляє собою вплив ультразвукової хвилі певної частоти, яка нагріває тканини до температури 50-60 градусів і призводить до некрозу освіти. Високоточний контроль здійснюється з допомогою магнітно-резонансної томографії.

Цей метод має свої незаперечні переваги:

• Повна атравматичність методу, яка попереджає крововтрату, приєднання інфекційної флори і інтраопераційних (під час оперативного втручання), а також післяопераційних ускладнень.
• Матка залишається без інвазивного втручання, тим самим підвищується шанс збереження репродуктивної функції;
• Високоефективний метод;
• Відсутність побічних ефектів від застосування лікарських препаратів, які супроводжують будь-яке оперативне втручання, в тому числі і анестезіологічне посібник.

В даний час в мережі інтернет є маса засобів народної медицини, які рекомендуються для терапії міоми матки. Однак, варто добре подумати, перш чим починати таке лікування. Адже народні засоби мають який-небудь ефект тільки через тривалий період часу і ефект є недоведеним і сумнівним.

А жінка може втратити цей час і прогресування захворювання може спричинити серйозні наслідки для здоров’я. Дієта при міомі матки (субсерозный вузол) по інтернет-рекомендацій може бути дотримана, але не більше того.

Відео : Субсерозная міома матки лікування лапароскопія

Молодим жінкам здійснюють видалення невеликий міоми переважно лапароскопічним методом. Через невеликий надріз на животі вводиться інструмент, оснащений камерою. Тобто видалення міоми здійснюється під суворим контролем і максимально акуратно.

Якщо пацієнтка в майбутньому планує зачаття дитини, але у неї виявлена міома матки, то лікар, найімовірніше, запропонує зробити лапароскопію, при якій висіченню підлягає тільки саме новоутворення.

Для доступу до пухлини лікар робить кілька проколів у очеревинної стінці. При висіченні пухлини дітородні органи не зачіпаються.

Є ще один сучасний метод лікування міоми – це емболізація артерій матки. Його суть полягає у припиненні живлення миоматозного освіти. В результаті такої процедури пухлина з часом зменшується в розмірах і розсмоктується самостійно.

Якщо патологія незважаючи ні на що прогресує, при цьому стан пацієнтки значно погіршується, то лікар приймає рішення провести гістеректомію. Таке хірургічне втручання передбачає видалення матки повністю. Після операції жінка позбавляється можливості самостійно виносити свою дитину.

Як правило, такого методу лікування віддають перевагу тільки у виняткових випадках.