Що значить пазухи носа пневматизированы

Гайморит і синусит – у чому різниця?

Дуже часто у діагнозі ми читаємо назву «синусит», а лікар казав, що це гайморит. Чим вони відрізняються один від одного, який діагноз вірний? А може це одне і те ж?

Якщо відкрити документ, яким користуються лікарі при постановці будь-якого діагнозу – Міжнародну класифікацію хвороб» (МКБ-10), і прочитати його, ми не виявимо в документі захворювання з назвою «гайморит», його місце займає «синусит».

Насправді «синусит» – це загальна назва для запальних захворювань всіх пазух носа. Існує 4 парні пазухи – лобові, гратчасті, клиноподібні і знайомі нам верхньощелепні пазухи. Запалення кожної з цих пазух має свою назву:

• Запалення лобових пазух – фронтит або фронтальний синусит.
• Запалення гратчастих пазух – етмоїдит або этмоидальный синусит.
• Запалення клиноподібних пазух – сфеноидит або сфеноидальный синусит.
• Запалення гайморових пазух – гайморит, максиллит або верхньощелепної синусит.

Саме тому в МКБ – 10 існує тільки синусит, як загальна назва для всіх запальних захворювань навколоносових пазух, і позначається він J01. Тобто синусит і гайморит – це одне і теж назва одного захворювання – запалення гайморової пазухи.

Так як гайморит найчастіше виникає як осложениние нежиті (риніту), то його ще називають риносинусит.

Причини зміни заповнювання пазух

При оцінці рівня заповненості синусів повітрям необхідно брати до уваги вік людини. Так, в ранньому дитинстві навколоносові пазухи не сформовані до кінця. До двох років у дитини можна виявити лише гайморові синуси, тоді як інші 3 пазухи формуються тільки до 12 років.

Придаткові пазухи можуть бути слабо пневматизированы після появи синуситу, який викликають патогенні мікроорганізми. Крім синуситу, на рівень заповнення повітрям пазух може вплинути не до кінця вилікуваний риніт (нежить).

При відсутності будь-яких патологій синус повністю здоровий, тобто він ефективно виконує покладені на нього завдання. У такому випадку лікар говорить про те, що пазухи пневматизированы. Іншими словами, повітря в їх межах циркулює нормально.

Разом з тим нерідко синуси можуть бути заповнені прозорим секретом (слизом) і навіть гноєм. Це означає, що порожнина уражена запальним процесом. Найчастіше до патологічних змін наводять такі хвороби:

• запальний процес у верхніх навколоносових пазух (гайморит);
• запалення гратчастої пазухи (етмоїдит);
• порушення нормального функціонування лобних пазух (фронтит);
• поразка всіх наявних пазух (пансинусит);
• запалення головної носової пазусі (сфеноидит).

У кожної людини придаткові пазухи мають індивідуальні особливості, що стосуються їх форми і розміру. Тому кількість міститься в них повітря також по-різному. Але при обстеженні пацієнта повітряний об’єм не вимірюється, а ступінь пневматизацію оцінюється за іншими параметрами.

Це візуальна констатація простору пазухи при інструментальних дослідженнях, стану її слизової оболонки і дренажних каналів, наявності сторонніх включень або додаткових ділянок розрідження кісткової тканини.

Критерії оцінки заповнювання синусів повітрям обов’язково враховують вік пацієнта, адже в дитячому віці навколоносові пазухи мають певні анатомічні особливості. До віком два роки можна визначити наявність тільки гайморових синусів, у наступні роки розвиваються і формуються інші три пари пазух. До 12 років усі види навколоносових синусів стають повноцінно функціонують.

Тому такий стан пазух в різні періоди дитячого віку має обов’язково враховуватися при діагностиці. Зниження пневматизацію лобової пазухи у восьмирічної дитини без патологічних симптомів є, швидше, нормальним явищем, чим проявом патології.

Найчастіша причина того, що синуси пневматизированы недостатньо, – це запальні захворювання.

Проникнення вірусно-бактеріальної мікрофлори в придаткові порожнини викликає запалення слизової оболонки. Розгалужена капілярна мережа, проходить в її товщі, розширюється, кров’яна плазма виходить у міжклітинний простір, що призводить до набряку слизової.

Вона потовщується, збільшується в об’ємі, в результаті чого займає більше простору пазухи, чим зазвичай. У цьому випадку пневматизация збережена тільки в перші 1-2 дні захворювання, потім вона знижується.

Зменшення вільного простору синусів відбувається і за рахунок скупчення в них слизового або слизово-гнійного секрету, який продукує епітеліальний шар у відповідь на руйнівний вплив мікрофлори.

Всі ці механізми – головна причина зниження пневматизацію придаткових синусів при їх інфекційному запаленні.

Схожі процеси відбуваються при запаленні іншої природи, алергічної. У відповідь на вплив алергену так само набрякає слизова оболонка придаткових пазух і дренажних каналів, так само інтенсивно утворюється вміст слизового характеру, але без домішки гною. Тому порожнини пневматизированы в тій же мірі, що і при інфекційних синуситах.

Чому розвиваються проблеми з пневматизацией? В основному до зниження нормального процесу призводять:

• гайморит – ураження запальним процесом гайморових пазух;
• фронтит – залучення особових лобових просторів в процес запалення;
• сфеноидит і етмоїдит, при яких патологія локалізується в гратчастих кишенях;
• різні кістозні доброякісні або злоякісні новоутворення, які механічних заповнюють собою вільні простору;
• аномалії будови, які можуть бути як вродженими, так і набутими.

Встановлення причини, за якою порушено постачання носових пазух повітрям – важливий етап, необхідний для правильного лікування.

Пневматизация пазух носа – термін, що позначає медичне поняття, часто використовується при описі рентгенівського знімка носових пазух. Для лікаря таке зображення служить засобом виявлення і позначає місця запальних процесів, набряків слизової і гнійної рідини у хворого з діагнозом синусит.

Лицьові кістки не мають суцільний структури, в їх будові виділяють порожнини, що відрізняються формами і розмірами. Вони мають складну конструкцію і служать для виконання декількох важливих функцій:

• забезпечення організму достатньої кількості кисню;
• зігрівання надходить в органи дихання повітря;
• очищення від пилу і різних забруднень;
• забезпечення здатності розпізнавати запахи.

Пневматизация означає ступінь заповнення повітрям носових придатків. При відсутності порушень людина не відчуває дискомфортних відчуттів. Слизова оболонка виробляє незначну кількість слизу, яка сприяє зволоженню надходить у легені повітря.

Якщо придаткові пазухи носа пневматизированы, то пацієнт відчуває утруднення дихання, головні болі, неприємні відчуття біля перенісся. Може підвищуватися температура тіла на тлі запальних захворювань.

Форма і будова навколоносових пазух у кожної людини унікальні. Причини порушення пневматизацію можуть бути вродженими, але найчастіше є наслідком проникнення в порожнину носового проходу вірусів і мікроорганізмів, результатом якого є поява нежитю і закладеності носа.

При порушенні ППН часто спостерігається набряклість в області носа і очей. Людина починає відчувати головні болі, відчуття тиску. Симптоми здатні посилюватися при нахилі голови. У хворого посилюється сльозотеча і підвищується температура. При інфекції бактеріальної природи з’являються зелені виділення з частинками гною.

Основними причинами пневматизацію є:

• гайморит — викликає запалення гайморових пазух, яке буває вірусного, антибактеріального або алергічного походження;
• фронтит — відбувається запалення лобових пазух;
• етмоїдит — пов’язане із запаленням слизової поверхні гратчастих, супроводжується больовими відчуттями в місці перенісся і потилиці;
• риніт — запалення слизової оболонки, яке відбувається в силу дії різних причин;
• пансустит — наявність запальних процесів у всіх носових пазухах носа;
• кіста, поява утворень — порушують нормальне проходження повітря і видаляються операційним шляхом.

Порушення може бути пов’язано з вродженою патологією, що розвивається на тлі порушень будови лицьових кісток або звуженням в носовому проході.

Пневматизация пазух носа: чи небезпечно це

Не залежно від назви «синусит», «максиллит» або «гайморит» – це небезпечне захворювання. При відсутності кваліфікованої та своєчасної медичної допомоги можна отримати серйозні ускладнення, наприклад, хвороба може перейти у менінгіт. Якщо не лікувати захворювання або займатися самолікуванням, може наступити смерть від його ускладнень.

Щоб краще зрозуміти, що таке гайморит і чим він небезпечний, до чого він може призвести, необхідно розглянути анатомічні особливості будови і розташування носових пазух людини.

Виділяють три основних види пневматизацію, лише один з яких є нормальним. У медицині зустрічаються:

• норма, при якій пазухи носа наповнюються достатньою кількістю повітря, набряк і виділення слизу не порушують процеси;
• зниження, що характеризується недостатнім потраплянням повітря в порожні простору, зустрічається досить часто;
• підвищення, що характеризується надмірним скупченням повітрі (діагностується досить рідко, в основному при кісткових лицевих аномаліях, гігантизм).

Будь-які порушення в постачанні однієї або декількох пазух носа киснем повинні бути терміново усунені.

Пневматизация пазух носа не порушена і порушена: симптоми пневматизированных пазух

Якщо потік повітря порушений, пацієнт прийде до лікаря зі скаргами на ті чи інші симптоми. Зазвичай при опитуванні та огляді виявляються:

• запальні процеси у видимих слизових;
• виділення слизу (нежить);
• пацієнт скаржиться на головні болі;
• можлива поява ознобу, підвищення температури тіла.

Одним із основних симптомів є скарга на порушення нормального носового дихання. Пацієнтові доводиться дихати за допомогою рота.

• норма, при якій пазухи носа наповнюються достатньою кількістю повітря, набряк і виділення слизу не порушують процеси;
• зниження, що характеризується недостатнім потраплянням повітря в порожні простору, зустрічається досить часто;
• підвищення, що характеризується надмірним скупченням повітрі (діагностується досить рідко, в основному при кісткових лицевих аномаліях, гігантизм).

Діагностика

Якщо є проблеми з проникненням повітря в носові пазухи, лікарі рекомендують застосовувати такий метод діагностики, як рентгенографія. Після того, як знімок зроблений, рентгенолог опише видимі зміни, визначивши також і тип ураження.

Якщо у дослідженні зазначено, що пневматизация збережена, турбуватися не про що. Це означає, що людина не хворів ні одним із захворювань, що викликають зміни, або наступило повне одужання.

Лікування

Вибір способу корекції ускладнень багато в чому залежить від того, якою була причина їх появи. Передбачається в основному медикаментозна терапія з використанням наступних лікарських засобів:

• антибіотики (використовуються, якщо першопричиною було інфекційне захворювання, викликане патогенними мікробами, призначаються тільки лікарем з опорою на наявність показань);
• протизапальні місцеві засоби, які повинні зменшити вираженість набряку (наприклад, використовуються гормональні засоби типу Назонексу);
• судинозвужувальні препарати на основі Ксилометазоліну, Фенілефрину та ін – теж добре підходять для усунення симптомів закладеності носа, хоча повноцінне лікування з їх застосуванням не проводять.

Якщо з допомогою медикаментів домогтися поліпшень не вдалося, застосовують оперативне втручання. В ході нього носові пазухи проколюються і пневматизация виникає штучним шляхом.

Також в деяких випадках допускається використання різних народних методик, якщо схвалення на їх застосування отримано від лікаря. Наприклад, можна використовувати різні промивають розчини з содою, капати в носові ходи сік алое, робити інгаляції.

Ускладнення

Відсутність нормальної провідності повітря через носові кишені може представляти серйозну небезпеку не тільки для здоров’я, але і для життя. Пояснюється це близьким розташуванням цих структур до життєво важливих органів. Пацієнт може зіткнутися з:

• запалення мозкових оболонок, яке більш відоме під назвою «менінгіт» (при відсутності лікування хвороба протікає важко, можливий летальний результат або порушення мозкових функцій);
• абсцесом в глазничной області, з-за якого можливо не лише порушення, але і втрата зору;
• отитом, який може призводити до тимчасового або постійного ослаблення слуху, а в особливо запущених випадках – до повної його втрати;
• бронхіт, при якому патогенні мікроорганізми проникають з носа в бронхи;
• сепсисом – ще одним загрозливим для життя ускладненням, при якому бактерії потрапляють у кров і завдають шкоди всьому організму в цілому.

Профілактика

Профілактика змін у процесі пневматизацію базується насамперед на зміцненні імунітету організму. При сильному імунітеті більшості патологій вдасться уникнути. Також рекомендується ретельно лікувати будь-які вже розвинулися захворювання, вести здоровий спосіб життя.

У більшості випадків проблеми з неправильною пневматизацией вирішуються легко. Головне – вчасно звернутися до лікаря і не доводити справу до розвитку різних ускладнень. Самолікування при проблемах подібного роду строго протипоказано.

При прояві будь-яких симптомів, які свідчать про можливих запальних процесах, слід негайно звернутися до лікаря для проведення діагностики та огляду.

Запізніле або несвоєчасне лікування може призвести до різного роду ускладнень і погіршенням стану здоров’я. Близьке розташування носа до іншим життєво важливим органам, а тому і запальні процеси в ньому, можуть мати негативний вплив на нормальну працездатність таких органів і систем.

Симптоми, що з’являються, якщо навколоносові пазухи пневматизированы, і вимагають звернення до фахівця:

• відчуття хворобливого дискомфорту в області чола, очей чи носа (як правило, біль посилюється, коли голову нахиляють вперед);
• распирающее відчуття в районі носа і очей при відсутності виділень;
• часто спостерігається закладеність носа, яка зберігається протягом тривалого проміжку часу;
• виділення гною з носа;
• надмірна сльозотеча, очі хворобливо реагують на світло;
• підвищена температура тіла;
• швидка стомлюваність, яка супроводжується втратою апетиту і відчуття апатії;
• може спостерігатися набряк століття або щоки, почервоніння ока з боку воспалившейся порожнини;
• напади сухого кашлю, які особливо явно проявляються в нічний час.

Додатково у людини можуть з’явитися неприємний запах з порожнини носа і втрата або зменшення чутливості нюху внаслідок розвитку запальних процесів.

Симптоми при гаймориті дуже схожі на ознаки ГРВІ та грипу: підвищена температура, нежить, зниження нюху, загальне нездужання. Надалі ці симптоми посилюються і приєднуються ознаки характерні для бактеріального гаймориту:

• болі в області пазух носа;
• головний біль;
• запаморочення;
• неприємний запах з носоглотки.

Можливо приєднання кашлю, поява кров’янистих виділень із носа, нудоти, зубний болі, набряки і болі в очах.

У початкових стадіях гаймориту ознаки і симптоми можуть бути невиразними, іноді буває гайморит без температури, нежитю і закладеності носа, тому треба пам’ятати, які симптоми при гаймориті допоможуть його розпізнати.

Температура

Температура при гаймориті може варіювати від дуже високої (понад 39 оС) до субфебрильної (в межах 37 оС) і нормальною. Це залежить від віку пацієнта, різновиди захворювання, стану імунітету, наявності у пацієнта супутніх хвороб.

У ряді випадків захворювання може бути дуже підступним. Здавалося б, нежить пройшов, температура нормалізувалася, і раптом з’являється біль і важкість у пазухах. У зв’язку з чим, слід пам’ятати, що гайморит може бути без температури, нежитю і закладеності носа, тому основною ознакою все-таки є біль у ділянці гайморових пазух.

Запалення гайморових пазух носа в більшості випадків супроводжується таким симптомом, як давить біль в пазухах. Це пов’язано з тим, що запальна рідина тисне на стінки пазухи, в результаті підвищується тиск у них, і дратуються больові нервові закінчення.

Головний біль

Головний біль при гаймориті може відчуватися в області чола, носа, щік, іноді віддає в потилиці. При запаленні гайморових пазух біль може бути сильна, що давить, розпирає. Відчуття тиску в ділянці лоба і перенісся посилюється при нахилі голови.

Виділення з носа слизові або з домішкою гною, а іноді і зі згустками крові. Відокремлюване (соплі) може мати неприємний запах. Колір виділень з носа може змінюватися в залежності від стадії захворювання, від білого, прозорого до жовтувато–зеленого.

Кров з носа, соплі і нежить з кров’ю при гаймориті можуть бути пов’язані з частим сморканием і пошкодженням при цьому дрібних судин.

Але іноді виділення можуть бути відсутніми. Цей стан називається «сухий гайморит».

Гайморит може протікати без виділень з носа. Це спостерігається при дуже сильному набряку, коли слиз з пазухи зовсім не випливає. На перший план виступають інші симптоми гаймориту: біль у пазухах, головний біль, температура і закладеність носа.

Цей ознака з’являються в розпал захворювання і говорить про приєднання мікробної гнильної флори, що і є причиною неприємного запаху гною в носі.

Кашель

Запалення пазух може протікати з кашлем. Це пов’язано з тим, що слиз затікає в ротоглотку. Кашель при гаймориті посилюється в нічний час і в положенні лежачи.

Іноді при гаймориті виникає запаморочення. Нудота і запаморочення можуть бути пов’язані з інтоксикацією організму, запальним процесом і підвищенням тиску в верхньощелепної пазусі. Запаморочення, нудота, головний біль, температура вище 37 оС, виділення з носа – ці ознаки характерні для гострого процесу. При хронічному вигляді захворювання такі симптоми можуть бути виражені неявно.

Зубна біль

Зубний біль при гаймориті – нечастий ознака. Вона може з’явитися при довгостроково поточному захворюванні, скупченні великої кількості гною в носових пазухах та поширенні процесу на коріння 4-х верхніх зубів, які тісно прилягають до нижньої стінки гайморової пазухи.

Може бути і зворотний процес, коли спочатку болять зуби, а потім розвивається гайморит. Це спостерігається при запущеному карієсі корінних зубів. Патологічні процеси, що відбуваються у верхівках коренів верхніх зубів, поширюються на гайморову пазуху. Такий вид захворювання називається одонтогенний.

Болі в очах

Що значить пазухи носа пневматизированы?

Цей стан спостерігається при розвитку запального процесу в пазусі, скупчення рідини (ексудату, гною), виникнення кісти або їх вродженому недорозвиненні.

Також може бути діагностований пансинусит — стан, при якому запальний процес залучені всі придаткові пазухи носа. Як правило, саме в цьому випадку існує найбільший ризик виникнення ускладнень.

Найчастіше зустрічається запалення лобових порожнин або верхньощелепних. Це пов’язано з особливостями їх розміщення. Для постановки діагнозу потрібне проведення рентгенологічного обстеження. Зниження пневматизацію гайморових пазух дає можливість остаточно переконатися в цьому діагнозі.

Якщо запальний процес супроводжується скупченням ексудату чи гною, на рентгенограмі можна розглянути його рівень щодо носової порожнини. При цьому в нижній частині синуса повітря буде відсутній.

Існують й інші причини цього стану. Таке порушення, як зниження пневматизацію верхньощелепних пазух носа, може розвиватися в результаті захворювань зубів. Це відбувається з-за тонкої перегородки між ними.

Фронтальний носової синус і інші придаткові пазухи також характеризуються зниженням пневматизацію при виникненні в них запального процесу. Тому рентгенологічний метод дослідження є одним з головних способів встановлення діагнозу.

Якщо верхньощелепні синуси пневматизированы понад норму, це може свідчити про те, що у пацієнта присутні серйозні захворювання ендокринної системи. Тому подальше лікування повинен проводити не ЛОР-лікар, а профільний фахівець.

Що це таке – навколоносові пазухи носа пневматизированы, наскільки даний стан небезпечно для життя і здоров’я пацієнта? Щоб дати відповідь на питання, раціонально виявити будову та закономірності функціонування пазушних порожнин, які умови необхідні для їх природної працездатності?

Пазушні порожнини представлені у вигляді лобових, гайморових, ґратчастих та клиновидних незаповнених просторів. Кожен синус покритий внутрішньою оболонкою, епітеліальний шар якої виробляє рідину для зволоження повітря.

Пазухи з’єднуються з порожниною носа за допомогою спеціальних каналів, що забезпечує безперервне оновлення кисневих мас. Місце локалізації пазушних порожнин – лицьова частина черепа.

Призначення повітроносних порожнин носа полягає в наступних діях:

• фільтрації і зволоження вдихуваного повітря;
• визначення запаху;
• постановці тембру голосу.

На тлі порушення процесу пневматизацію розвивається запалення, яке супроводжується утрудненням носового дихання, втратою чутливості до запахів, виникненням больових відчуттів.

Будова у носоглотки досить просте. Можна сказати, що це – порожнина, розташована в черепі людини, яка з’єднує порожнини рота і носа. Також носоглотка повідомляється з клиноподібною, потиличною кісткою, з шийними хребцями і з шиєю, з барабанними порожнинами, з бічними слуховими отворами і евстахиевыми трубами.

Якщо подивитися на будову носоглотки людини на схемі, можна побачити, що носоглотка з’єднує всі порожнини в черепі людини.

Всі носові порожнини взаємопов’язані між собою та з носоглоткою. Така будова сприяє швидкому поширенню інфекції при гаймориті, і при відсутності лікування можуть легко виникнути тяжкі ускладнення і навіть смерть.

Як було зазначено вище, існує 4 парних приносових пазух. На схемі видно їх розташування, зрозуміло, де вони знаходяться (за винятком клиноподібної пазухи).

• Лобові пазухи носа розташовані вище надбрівних дуг і через фронтальний канал мають сполучення з передньою частиною середньо-носового ходу.
• Решітчасті пазухи виглядають як осередки, сполучені між собою і з порожниною носа.
• Клиновидні пазухи розташовані в тілі клиновидної кістки.
• Гайморові пазухи – парні. Ці носові пазухи знаходяться в товщі верхньої щелепи, симетрично з двох сторін від спинки носа. На фото нижче схематично зображено запальний процес в гайморової пазусі.

Пазуха зсередини покрита слизовою оболонкою. Вона виділяє слиз, який містить речовини, що нейтралізують мікроби. Утворена слиз витікає в порожнину носа через спеціальне співустя.

Допомагають слизу направлено рухатися з пазухи в носову порожнину спеціальні вії (миготливий епітелій). Вони знаходяться в постійному русі і, рухаючись, створюють свого роду протягом, яке просуває слиз до соустью.

Якщо розмір соустья нормальний вміст пазухи безперешкодно витікає через нього навіть під час ГРВІ. Якщо розмір соустья змінений (наприклад, із-за набряку), слиз може застоюватися в пазусі. Зміна розмірів соустья гайморової пазухи може призводити до різних ускладнень, в тому числі і до гаймориту.

Всі пазухи з’єднуються з носовими ходами і між собою, тому запальний процес однієї пазухи може поширитися на інші. За даними медичної статистики більш чим в 70% випадків синусит розвивається у двох або декількох пазухах, у 1,5 -2% пацієнтів синусит поширюється на всі пазухи.

Крім того, процес може вийти за межі пазух. Можуть виникнути внутриглазничные запальні процеси. При попаданні інфекції в очну ямку може виникнути тромбоз очноямкових вен. При подальшому попаданні інфекції в мозок гайморит може перейти у менінгіт, розвинутися абсцес мозку, який може закінчитися летально.

На оглядовій рентгенографії видно всі придаткові пазухи носа (див. фото), за винятком клиноподібної (основної пазухи носа), яка знаходиться в основі черепа.

На фото можна побачити, де знаходяться гайморові пазухи, будова гайморових пазух людини, стінки верхньощелепної (гайморової) пазухи.

При запаленні в будь носової пазусі накопичується запальна рідина, і її пневматизация знижується. Верхньощелепна пазуха носа на фото (праворуч) заповнена рідиною, пневматизация знижена, що свідчить про запалення.

Звичайній людині складно визначити гайморит на знімку, цього навчають майбутніх лікарів в інституті. Ми допоможемо нашим читачам навчитися визначати хворобу на знімках.

На знімку видно придаткові гайморові пазухи носа. В нормі вони відображаються темним кольором по обидві сторони носа. Колір пазух на знімку повинен збігатися з кольором очей.

На знімку (див. фото) ми бачимо зміну кольору з правого боку в області пазухи носа (правобічний гайморит)

Якщо видно зміна кольору в області придаткових пазух носа з двох сторін, то це двосторонній гайморит.

Примітка: рентгенівський знімок – це негатив, як на звичайній фотоплівці. Більш щільні структури (кістки, набряк, запальна рідина) на знімку світлого кольору. Менш щільні структури і повітря – більш темні.

На даному фото можна побачити рентгенівський знімок до і після лікування гаймориту.

Де зробити рентгенівський знімок гайморових пазух носа?

Рентгенографію придаткових пазух носа можна зробити в поліклініці або лікарні за призначенням лікаря при наявності там відповідного завдання рентген-апарату.

Як часто можна робити рентген?

Однозначної відповіді немає, є тільки протипоказання. Необхідний мінімум один знімок для діагностики захворювання і бажано пройти обстеження після лікування, щоб переконатися, що пазухи чисті. Проте в деяких випадках можуть знадобитися додаткові знімки. Необхідну кількість знімків визначить Ваш лікар.

Коли звертатися до лікаря?

Ми рекомендуємо відразу ж звертатися до лікаря при виявленні характерних симптомів запалення навколоносових синусів. Якщо довго ігнорувати проблему і пустити хворобу на самоплив, не уникнути небезпечних ускладнень і значного погіршення клінічної картини.

Не забувайте, ніс розташований дуже близько до інших життєво важливих систем. Тому запалення синусів може негативно позначитися на роботі органів зору і слуху (аж до повного припинення їх нормальної роботи).

Наступні симптоми повинні послужити стимулом до звернення за професійною допомогою:

• неприємні відчуття і дискомфорт при нахилі голови (болі локалізуються в лобній частині, в області очей і носа);
• рясні гнійні виділення з носа;
• відчуття надлишкового тиску в лицьової області (навіть при відсутності будь-яких носових виділень);
• тривала закладеність носа;
• часта закладеність носа;
• сильне періодичне сльозотеча;
• загальна слабкість;
• надмірна втомлюваність навіть після незначних навантажень;
• підвищення температури тіла до субфебрильних показників (до 38 градусів);
• набряклість м’яких лицьових тканин;
• сухий кашель, що посилюється вночі і так далі.

Щоб нормально себе почувати, всім нам вкрай важливо дихати через ніс і забезпечувати оптимальну вентиляцію навколоносових синусів. Це, в свою чергу, позитивно позначається на якості газообміну в крові і загальний стан організму.

Неможливість нормально дихати через ніс – ознака запального процесу. Тому не затягуйте з походом до лікаря. Дихайте на повні груди, живіть довго і щасливо!

Якщо є підстави підозрювати, що одна з носових пазух пневматизирована не до кінця або надмірно сильно, рекомендується звернутися до ЛОР-лікаря. Лікар проведе огляд, призначить діагностику і, виходячи з отриманих даних, підбере лікування.

Звертатися до фахівця потрібно відразу, як тільки виникнуть специфічні симптоми. Так, при своєчасній діагностиці та лікуванні сприятливий результат. При яких ознаках потрібно звертатися до лікаря:

• болі в синусах носа;
• распирающее відчуття в області очей і носа, при цьому відділення з носа не спостерігається;
• озноб і пропасниця;
• сльозотеча, світлобоязнь;
• підвищена температура тіла, апатія, зниження апетиту;
• швидка стомлюваність і втрата працездатності;
• набряклість повік;
• гнійні або серозні виділення з носа.

При несвоєчасній діагностиці або при неправильному лікуванні можуть виникнути ускладнення, тому не варто затягувати візит до лікаря.

Лікування

Всі патологічні зміни, пов’язані з порушеннями пневматизацію, добре піддаються лікуванню. Застосовуваний метод залежить від причини і природи появи патологічних змін. При запаленні і виявленні рідини призначаються антибіотики.

Ефективні такі препарати:

• Амоксицилін.
• Амоксиклав.
• Сумамед.

Дозування препаратів визначає лікуючий лікар на підставі даних рентгенівського знімка і тяжкості перебігу захворювання. Локальне лікування припускає використання гормональних препаратів, що володіють протизапальним ефектом.

Якщо пневматизация знижена, то супутнім симптомом є закладеність носа, для виключення якої призначаються судинозвужувальні засоби. До складу найчастіше входить:

• ксилометазолин;
• оксиметазолін;
• фенілефрин.

Вміст таких компонентів у складі препарату дозволяє швидко зняти набряклість. Істотним недоліком таких ліків вважається ефект звикання, в результаті якого в подальшому засіб перестає діяти.

У складних випадках застосовується оперативне хірургічне втручання. Прокол пазух сприяє вилученню рідини, і дозволяє забезпечити доступ до місця запалення ліків. Кіста і освіти видаляються тільки за допомогою хірургічної операції.

Терапія проводиться з урахуванням причини, що викликали патологію. При запаленні інфекційної етіології призначають курс антибіотиків, роблять промивання носових ходів розчинами антисептиків і антибактеріальних засобів, закапываютсосудосуживающие краплі.

Якщо пазухи пневматизированы в недостатній мірі із-за алергічної реакції, пацієнтам прописують антигістамінні засоби, назальні спреї. Хворим рекомендується виключити контакти з алергенами, в періоди ремісії проводити профілактичну вакцинацію.

При поліпах, кістах, інших новоутвореннях слизової носа застосовують консервативні і хірургічні методи лікування. Операції проводять методом малоінвазивної ендоскопії при утворенні великих наростів, що знижують нормальну пневматизацию верхньощелепних пазух.

Рентген – ефективна діагностика стану навколоносових пазух

Діагностику і лікування призначає лікар-отоларинголог. Лікар оглядає ніс, проводить пальпацію пазух, виявляє хворобливі зони, а також збирає анамнез. Основним методом діагностики є рентгенографія придаткових особових пазух.

Запалені пазухи з порушеною пневматизацией на рентгенівських знімках виглядають як затемнення. Якщо пазухи заповнені гноєм, то говорять про тотальну затемненні.

Методи лікування залежать від причин порушення пневматизацію:

• Антибіотики. Антибактеріальна терапія необхідна при появі гною в пазухах, а також для профілактики ускладнень і приєднання бактеріальної інфекції. При синуситах частіше призначають Амоксицилін, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Сумамед. Дозування і препарат призначає лікар залежно від віку і тяжкості стану хворого.
• Місцеве лікування. Місцеве лікування полягає у використанні гормональних протизапальних спреїв, кремів і крапель. Вони ефективні при гаймориті, але при інших видах синуситів і кістах можуть виявитися безсилі. Також часто використовуються спреї і краплі для промивання придаткових пазух від слизу і гною.
• Судинозвужувальні препарати. При зниженні пневматизацію спостерігається сильна закладеність носа. Щоб зняти її, доводиться користуватися судинозвужувальними препаратами на основі ксилометазоліну, оксиметазоліну, фенілефрину. Вони допомагають швидко зняти набряк, але викликають звикання.
• Оперативне втручання. Прокол навколоносових пазух іноді є єдиним методом нормалізації пневматизацію. Прокол дозволяє видалити рідину з пазух і відразу ж ввести знезаражувальні препарати. Ефект настає швидко.
• Народні засоби. Народні рецепти можуть допомогти на початкових стадіях запальних захворювань пазух. При пухлинах і аномальному будові лицьових кісток народні засоби безсилі. Зазвичай використовують зігріваючі компреси і саморобні краплі з трав, соків, меду. Вони допомагають при гаймориті, але виключати медикаментозне лікування не можна.

Придаткові пазухи розташовані до важливим структурам і органам. При відсутності лікування запалення може поширюватися на інші тканини, викликаючи тяжкі ускладнення. Уникнути небажаних наслідків допоможе профілактика, своєчасна діагностика та лікування.

• Менінгіт. Найбільш небезпечне ускладнення синуситу. Запалення мозкових оболонок небезпечно для життя і без своєчасної допомоги призводить до летального результату. Менінгіт супроводжується сильними головними болями, запамороченнями, жаром, втратою свідомості.
• Абсцес очниці. Очниця запалюється, коли гній проникає через тонкі кісткові перегородки від гайморових і лобних пазух до інших тканин. Очне яблуко оточене жировою клітковиною, яка може сильно запалюватися. Абсцес очниці проявляється набряком повік, відчуття різі та печіння в очах, відчуття стороннього тіла, почервонінням ока, гнійними виділеннями.
• Отит. Гостра форм отиту є одним з найбільш поширених ускладнень синуситу. Особові пазухи розташовані близько від середнього вуха. При отиті виникає стріляючий біль у вусі, відчуття закладеності вуха, біль в голові, гнійні виділення з вушного проходу, підвищена температура тіла.
• Сепсис. Якщо гнійне запалення лицьового пазухи триває досить довго, приєднується бактеріальна інфекція і одночасно знижується імунітет, інфекція поширюється по крові руслу до інших тканин. Зараження крові призводить до втрати свідомості, зневоднення, різкого підвищення температури тіла та зниження артеріального тиску.
• Бронхіт. Інфекція через дихальні шляхи і кровоносне русло може потрапляти в бронхи, викликаючи їх запалення і активну вироблення мокротиння. При бронхіті спостерігається сухий кашель, що переходить з часом у вологий, задишка, іноді підвищена температура тіла, слабкість.

Уникнути ускладнень і запалення пазух можна, зміцнюючи імунітет. Також важливо вчасно лікувати ГРВІ та риніти, щоб запалення не поширювалося, виявляти алергени і проводити симптоматичне лікування алергії.

• Руслана до запису Причини, симптоми і лікування очного болю при гаймориті
• Тоня до запису Як правильно рости грошове дерево в ніс від нежиті?
• Тоня до запису Можна капати в ніс соняшникову олію від нежиті?
• Марина до запису Лікування риніту і закладеності носа фізіотерапією і її видами
• Олег до запису Психосоматичні причини носової кровотечі і методи лікування

Передрук матеріалів можлива тільки з дозволу адміністрації і зазначенням активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов’язкової консультації з лікарем!

Ускладнення

Зменшення обсягу повітря в придаткових порожнинах супроводжується частими респіраторними захворюваннями, утрудненням носового дихання, головними болями. Людина розмовляє в ніс, страждає від порушення нюху і смаку.

Недостатня заповнена повітрям запалених синусів, несвоєчасно розпочате лікування може призвести до розвитку абсцесу, отиту, остеопериостита, хронічного тонзиліту, менінгіту головного мозку, ураження бронхів і легенів, зараження крові.

До основних заходів профілактики відноситься дотримання правил здорового способу життя, оздоровлення організму, збалансоване харчування, терапія хронічних захворювань дихальних шляхів. Важливо не допускати переохолоджень, одягатися по сезону, стежити за вологістю і температурою повітря в приміщенні, робити промивання носа розчином з морською сіллю.

При відсутності адекватного лікування гайморит може давати серйозні ускладнення. Гострий гайморит може перейти в хронічну форму і потім мучити Вас постійними загостреннями. Ну, це ще не найстрашніше.

Грізними наслідками гаймориту у дорослих і дітей є менінгіт, абсцес мозку, тромбоз кавернозних синусів (кровоносних судин), набряк зорових нервів. Ці ускладнення хвороби потребують серйозного лікування в умовах стаціонару.

Якщо після основного лікування гаймориту температура тримається на рівні 37 оС, то це значить, що в організмі продовжується чи завершується запальний процес. Якщо протягом тижня температура збережеться, то це означає, що вогнище запалення до кінця не долечен і необхідно повторно звернутися до лікаря.

Після перенесеного гаймориту можуть зберігатися залишкові явища у вигляді закладеності носа. Це пов’язано з гіпертрофією (пристінковим потовщенням) слизової оболонки гайморових (верхньощелепних пазух і неповним їх очищенням від загиблих клітин.

Усунути ці явища в домашніх умовах дозволяє виброакустическая терапія з допомогою медичного апарату «Вітафон». Більш детальну інформацію про апарат і методиках лікування гаймориту в стадії ремісії можна подивитися тут.

Проаналізувавши відгуки про апарату «Вітафон» можна сказати, що апарат дає позитивні результати тільки при правильному і тривалому використанні. Щоб отримати хороший результат від лікування «Витафоном» прочитайте інструкцію та порадьтеся з лікарем.

Існує кілька ознак (симптомів) одужання: температура тіла знижується до нормальної або субфебрильної 37-37,2 оС, гнійні виділення припиняються, при промиванні пазух немає гнійного відокремлюваного, повертається нюх, проходять головні болі і болі в області носа, пазух і чола.

Але пам’ятайте, що припиняти лікування самостійно не можна. Інакше Ви ризикуєте отримати хронічний гайморит. Зрозуміти, що гайморит вилікуваний, може Ваш лікуючий лікар після необхідних обстежень.

Сам гайморит не заразний для оточуючих, не є інфекційним захворюванням і не передається повітряно-крапельним шляхом від людини до людини, але необхідно пам’ятати, що він часто виникає на тлі ГРВІ та інших вірусних і бактеріальних захворювань, що передаються повітряно-крапельним шляхом, які дуже заразні.

Гуляти при гаймориті взимку не можна. Так як холодне повітря підсилить кровообіг і активізує роботу залоз носових пазух. В результаті збільшиться кількість слизу в пазухах, а при ускладненому відтік це тільки погіршить ситуацію.

Можна палити?

Тютюновий дим сильно дратує носоглотку і, проникаючи в пазухи носа, посилюють їх секрецію. До того ж, речовини, що знаходяться в тютюновому димі, погіршують всмоктування вітаміну С, стінки судин стають крихкими. Відповідь очевидна – куріння при гаймориті протипоказано.

Висока температура говорить про тяжкості запалення та опір організму. При гострій формі висока температура (вище 38 оС) тримається зазвичай 3-4 дні у разі адекватного лікування. При неефективному або запізнілому лікуванні температура може залишатися високою більш тривалий час.

Невисока температура (до 37,8 оС) може зберігатися протягом всього лікування до повного одужання. При хронічному гаймориті температура може бути нормальною або не високою протягом всього процесу.

Дихає ніс?

Один з ознак хвороби – порушення носового дихання і закладеність носа. У деяких випадках ніс при гаймориті не дихає, але періодично ніс може дихати (то одна, то інша ніздря).

Звичайний нежить триває не більше 2 тижнів. Також при звичайному нежиті відсутній неприємний запах з носа, болючість пазух і сильний головний біль. У будь-якому випадку, такі симптоми, як закладеність носа, нежить на тлі високої температури незалежно від тривалості, потребують консультації лікаря.

При підготовці статті використано наступна медична література:

1. «Вісник оториноларингології», №2, 2015 р.
2. Клініко-морфологічні особливості хронічного запалення верхньощелепної пазухи. Пальчун В. Т., Михальова Л. М., Гуров А. В., Мужичкова А. В. // Журнал “Фундаментальні дослідження”. – 2010 – № 7.
3. Клінічна отоларингологія. Навчальний посібник – Мішенькін Н,Ст., Драчук А. В., Іванов К. І., Дашкевич Ю. М Омськ, 1990 р.
4. Оториноларингологія. Підручник – Кисельов А., Усачов в. І., Солдатов І. Б., Санкт–Петербург, 2000 р.
5. Диференціальна рентгенодіагностика поразок придаткових пазух носа, пухлин черепа і мозку, черепних ушкоджень, інтракраніальних та екстракраніальних сторонніх тіл: рекомендації для практичних лікарів. М. Х. Файзуллін. — Казань, 1971 р.
6. «Слухай своє тіло». Ліз Бурбо, 2008 р.

Автор статті: лікар Патрушева Е. В.

Ви можете задавати питання (нижче) за темою статті. Ми постараємося на них кваліфіковано відповісти.

Від чого буває гайморит?

Розібравшись з анатомією і різноманітними назвами захворювання, необхідно зрозуміти, від чого з’являється гайморит.

Головна умова для розвитку запалення в пазусі – утруднення відтоку слизу. У нормі В гайморової пазусі постійно утворюється невелика кількість слизової рідини, яка омиває внутрішні стінки пазухи, видаляє мікроби і витікає через співустя гайморової пазухи з допомогою направленого руху спеціальних війок миготливого епітелію.

При порушенні відтоку слиз застоюється в пазусі. Надалі в застійної слизу всередині пазухи, розмножуються мікроби. Утворюється гній, і з’являються симптоми гаймориту.

Відтік слизу може порушуватися в результаті набряку – алергічного або інфекційного, а також на тлі різних запалень носа внаслідок травми носа або вроджених аномалій будови носоглотки (викривлення носової перегородки, аномалії розвитку носових раковин і т. д.).

Однією з найпоширеніших причин закупорки пазухи є закладеність носа, так як перекривається співустя (вхід в пазуху). Закладеність носа розвивається в результаті набряку (збільшення в розмірах слизової оболонки) і скупчення слизу. Це веде до перекриття доступу кисню через ніс, і в тому числі в пазухи.

Інфекція в гайморові пазухи може проникати кількома шляхами:

• Гематогенний. Мікроби потрапляють до пазухи з вогнищ інфекції в інших органах зі струмом крові.
• Назальний. Інфекція проникає з порожнини носа через співустя пазухи.
• Одонтогенний. Інфекція потрапляє в пазухи із запалених коренів верхніх 4 корінних зубів, які тісно стикаються зі стінками пазух. Крім того, інфекція може потрапити через канали зубів при різних стоматологічних маніпуляціях.
• Травматичний. Інфекція потрапляє при різних травмах носа, верхньої щелепи та інших кісток лицьового черепа.

Основні причини розвитку гаймориту:

• ГРВІ (гостра респіраторна вірусна інфекція);
• тривалий нежить (більше 2 тижнів);
• ангіна (тонзиліт);
• запалення вуха, отит (отогенний гайморит);
• карієс верхніх 4 корінних зубів (одонтогенна форма).

Схильність до захворювання може бути:

• низького імунітету;
• викривлення носової перегородки, аденоїдів та ін;
• наявності в носоглотці патогенних бактерій, наприклад, золотистого стафілокока, бурхливий розвиток якого виникає із-за ослаблення імунітету.

Слід пам’ятати, що недолікований гайморит може стати причиною рецидивів (нових випадків захворювання. Це пов’язано з тим, що після лікування антибіотиками в пазухах залишається багато загиблих клітин. Вони «засмічують» пазухи і стають сприятливим середовищем для розвитку нового запалення.

Щоб пазухи очистилися швидше, можна допомогти імунній системі. Стимулювати імунітет, прискорити виведення шлаків і загиблих клітин можна за допомогою спеціального медичного апарату ” Вітафон. Детальніше з методикою лікування гаймориту в стадії ремісії (ослаблення або зникнення симптомів) за допомогою цього апарата можна ознайомитися тут.

Розрізняють кілька видів цього захворювання в залежності від місця розташування, причини, особливостей розвитку та ускладнень хвороби.

За формою захворювання.

Ексудативні (катаральні). Захворювання супроводжується виділенням запальної рідини. В залежності від її характеру виділяють:

• серозні (виділення нагадує водянисту рідину).
• слизовий (виділення нагадує слиз).
• гнійні (виділення схожі на гній).

Продуктивні. Ці форми супроводжуються розростанням слизової вистилки пазух. В залежності від характеру росту поділяються на:

• пристеночно–гіперпластичні (пристінковий гайморит): характерне потовщення і набряк слизової оболонки гайморової пазухи, а також відсутність гнійного вмісту;
• полипозные: розростання в носі і пазухах у вигляді поліпа (потовщення на ніжці).

При наявності ускладнень при розвитку захворювання, наприклад, поширенні процесу на орбіту очей, венозні судини і головний мозок, такий вид гаймориту називається ускладнений.

В залежності від поширеності процесу розрізняють односторонній гайморит, тобто захворювання може бути з одного боку (лівобічний або правосторонній гайморит) і двосторонній гайморит. Незалежно від місця розташування захворювання запальний процес може бути і гострий, і гнійний, і будь-який інший із зазначених вище видів.

Знання виду захворювання визначає способи його лікування!

Психосоматика: Луїза Хей і Ліз Бурбо

Психологи стверджують, що жодна емоція не проходить для нас безслідно. Будь негативне переживання впливає на стан нашого здоров’я, як психологічного, так і фізичного. Вивченням психологічних причин різних захворювань займається «психосоматика».

Найбільш відомі іноземні вчені в цій галузі – Луїза Хей (США) і Ліз Бурбо (Канада). Гайморит по Луїзи Хей – це пригнічена жалість до себе, невиплакані сльози. Тривала ситуація «всі проти мене» і нездатність впоратися з цим.

У людини постійний стрес, він весь час перебуває в тривозі за себе і за своїх близьких, пригнічує почуття страху і жалості до себе. При цьому він вважає, що весь світ проти нього, і йому ніхто не допоможе.

Щоб змінити цю ситуацію, необхідно переглянути своє ставлення до життя, робити те, що Вам під силу, і не боятися звертатися за допомогою до оточуючих Вас людям. Не обов’язково бути ідеальним, потрібно просто любити себе такою, як є.

Варто розуміти, що психосоматика хороша в свій час і на своєму місці. Якщо у Вас з’явилися симптоми гаймориту – необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря. Психосоматику можна розглядати для профілактики захворювання або його повторних рецидивів (нових випадків загострення хвороби).