Серцевий кашель – як відрізнити від звичайного, як лікувати захворювання

Характеристика

У даного терміна дещо умовне визначення. Легені людини відповідають за кровообіг у малому колі, а ефективність функціонування системи співвідноситься зі здоров’ям лівого шлуночка і передсердя.

Всяке порушення кровообігу провокує затримку рідини в легенях, а отже поява набряків на тілі. Рідина впливає на рецептори в бронхах і починається покашлювання. Але ознаки серцевого кашлю розвиваються при достатньому об’ємі рідини, після чого вона швидко потрапляє в альвеоли і бронхи.

Терапію необхідно розпочати терміново, адже навіть доросла людина з такою формою патології не зможе сам піти до фахівця. На щастя, настільки важкі ситуації відбуваються нечасто.

Як відрізнити серцевий кашель від звичайного

Кашель, викликаний кардіологічними патологіями, відрізняється від такого при інфекційних захворюваннях дихальних шляхів. Він має низку особливостей, які полегшують діагностику:

• При серцевому кашлі не відділяється мокротиння або гній, він завжди сухий, носить хронічний характер. Виділення з домішкою крові мають місце при гострому нападі.
• Проявляється синюшність (ціаноз) в області носогубного трикутника. Синюшність зачіпає губи, мочки вух, кінчиків пальців.
• При фізичних навантаженнях виникає виснажливий кашель із задишкою. По мірі розвитку захворювання навіть тривала бесіда може викликати подібну реакцію. Виявляється тахікардія.
• З-за надмірної кількості крові в серці виникають больові відчуття.
• Причиною непритомності або попереднього стану є підвищений тиск у грудній клітці, зниження кровопостачання серця.
• При кашлевому нападі сильно здуваються вени на шиї.
• У горизонтальному положенні відбувається перевантаження лівого шлуночка, що провокує кашльовий напад.
• На початковому етапі розвитку патології перед нападом кашлю хворий відчуває запаморочення, слабкість, сильне потовиділення. Увечері спостерігається набряклість гомілкостопа. При подальшому розвитку захворювання вона стає більш щільною і не проходить за час нічного сну.

Етіологія серцевого кашлю

Кашель серцевого походження буває спровокований великою кількістю порушень у функціонуванні серця і судин.

До причин відносяться:

• порушення ритму серцебиття;

• розвиток інфекційних процесів – перикардиту, ревматизму або міокардиту;

• недостатність серця;

• кардіосклероз, розвивається після інфаркту;

• високий артеріальний тиск;

• вроджені або розвиваються при житті вади серця;

• зловживання курінням і алкоголем;

• сильні стреси.

До групи ризику також можна віднести тих, хто довгий час страждає від ішемії. Вона часто виникає при серцевих захворюваннях і постійному прийомі інгібіторів АПФ.

Зазвичай їх застосування потрібно для зниження тиску. Не рідко, щоб вилікувати кашель при серцевій недостатності та його симптоми, потрібно відмова від даних засобів.

Але, коли дитина має вроджені вади і у нього відсутні захворювання легенів, яке розвивається відкашлювання автоматично вважається сердечним.

Причини виникнення

Серцевий кашель — це кашель при серцевій недостатності, який з’являється при ураженні лівого шлуночка і при застоях в системі кровообігу. Він вважається досить серйозним симптомом і вимагає проведення хірургічного втручання.

Підступність патології полягає в схожості кашлю з бронхітами та іншими ураженнями дихальних органів. Основним симптомом серцевого кашлю є відсутність позитивної динаміки при проведенні тривалого лікування.

Дізнатися, як відрізнити серцевий кашель від звичайного можна у лікаря.

Симптоми патології

Оскільки серцевий кашель — це патологія викликана порушеннями в роботі серця, легенів, головним проявом кашлю при ураженні серця вважається відсутність позитивної динаміки при його лікуванні як самостійної патології.

Існують деякі симптоми, за якими можна відрізнити серцевий кашель від інших хвороб:

• зазвичай він виникає у людей при підвищених навантаженнях;
• буває сухим або доповнюється появою кров’янистих виділень;
• переважно він турбує ночами;
• супроводжується прискореним биттям серця, порушенням дихання і появою задишки;
• викликає виражений дискомфорт у грудях.

Поступово симптоми посилюються і частішають, і починають проявлятися при фізичних навантаженнях. Такий неприємний симптом починає турбувати при простій ходьбі, розмові і при повному спокої. При переході патології у ускладнену стадію порушується рух крові до органу, що стає причиною непритомності.

При серцевому кашлі симптоми і ознаки можуть бути наступними:

• набряклість тканин;
• фарбування шкірних покривів у синій колір;
• виражене порушення процесу дихання;
• поява задишки;
• біль у грудях;
• набряклі вени в зоні шиї.

При такій різновиди кашлю найчастіше відсутня слиз, але не виключені виділення з кров’яними домішками. Нерідко пацієнти не надають значення неприємних відчуттів і пов’язують симптоми ускладнення після застуди, тому не поспішають з візитом до лікаря.

Серцевий кашель при проблемах з роботою серця розвивається внаслідок різних збоїв в кровообігу. У пацієнта зменшується кровотік, порушується надходження життєво важливих речовин в легені і прогресує бронхоспазм, який провокує сухий кашель.

Небезпека кашлю полягає в тому, що його нерідко плутають з іншими видами кашлю, які мають схожі симптоми. Нерідко пацієнт приходить до фахівця зі скаргами на кашель після застуди, а в результаті у нього діагностується патологія серця і призначається відповідне лікування.

Початковим етапом розвитку серцевої недостатності служать збої у функціонуванні лівого шлуночка серця. Він не в змозі повноцінно перекачувати кров, що закінчується зростанням артеріального тиску. Також, у пацієнта відзначається застій крові в легенях і поява набряклості тканин органів дихання.

Серцевий кашель може стати наслідком:

• міокардиту;
• кардіоміопатії;
• постінфарктного кардіосклерозу;
• пролапсу мітрального клапана.

Спровокувати кашель здатні ускладнення після перенесених патологій інфекційного характеру. Несприятливими факторами вважаються часті стреси, розпивання алкоголю і куріння. Кашель може турбувати при прийомі медикаментозних засобів для корекції артеріального тиску.

У дитячому віці серцевий кашель діагностується значно рідше, чим у дорослих.

Переважно, провідною причиною розвитку серцевого кашлю стають вроджені аномалії серця.

Кашель, спровокований збоями в функціонуванні серця, є не такою вже й поширеною проблемою для дорослих. Нерідко його плутають з такими патологічними станами організму, як бронхіт, алергія та астма, які мають схожі симптоми.

Діагностика

Кардіологічні захворювання вимагають проведення ефективного медичного лікування. У ситуації, коли хворий не поспішає з візитом до лікаря, спостерігається стрімкий розвиток серцевої недостатності. У пацієнта симптоми погіршуються, частішають спазми бронхів і коронарних судин, що істотно підвищує навантаження на органи середостіння.

Для постановки діагнозу вивчаються скарги пацієнта, оцінюється характер кашлю і проводиться первинний огляд. Після визначення серцевого кашлю в самому початку розвитку можуть призначатися такі дослідження:

1. Електрокардіографія. Такий метод дає можливість оцінити фізичний стан органу, виявити ішемію і гіпертрофію міокарда.
2. Рентгенографія. Таке обстеження допомагає розпізнавати ознаки інфекції та новоутворення в області грудини.
3. УЗД серця. Такий метод діагностики показує реальну роботу серця, а також товщину стінок і обсяг порожнин органу.
4. Томографія. Діагностична процедура дозволяє оцінити стан і функціонування м’язи серця.

Після підтвердження діагнозу «серцевий кашель», хворого можуть відправити на:

• загальні дослідження крові;
• біохімічний аналіз сечі;
• клінічне дослідження крові;
• електрокардіограму.

Комплексне обстеження хворого дозволяє виявити джерело тих змін, які впливають на малий коло кровообігу і визначити основне захворювання. Проводити діагностику і призначати лікування повинен досвідчений лікар.

Важливо навчитися відрізняти такий вид кашлю від інших проявів, симптоми яких дуже схожі. Переважно серцевий кашель не супроводжується виділенням харкотиння і з’являється одночасно з симптомами серцевої недостатності.

Такий симптом посилюється в нічний час, в положенні лежачи і при підвищеній активності. Кашель помітно посилюється в ситуації, коли людина сидить.

При переході такого виду кашлю у хронічну стадію впоратися з ним вийде лише після ефективного лікування патологій органу.

Простудний кашель, що впливає на легені, характеризується тим, що за короткий час перетворюється із сухого мокрий. Такий стан супроводжується підйомом температури, дискомфортом в горлі, ринітом і появою ознак респіраторних захворювань.

Простудний кашель мучить рівномірно протягом дня і це визначається положенням тіла в просторі. При проведенні ефективного лікування з таким неприємним симптомом справляються за кілька тижнів.

Лікування

При лікуванні серцевого кашлю особлива увага приділяється усуненню хвороби, що стала причиною проблем з роботою серця. Нерідко ліквідувати такий ознака вдається за рахунок протикашльових ліків з анестезуючою дією.

Лікування повинен проводити лікар. Лікарські засоби при терапії серцевого кашлю може призначати лише спеціаліст і від будь-якого самолікування краще всього відмовитися.

Тільки він може визначити точне дозування, можливі побічні ефекти і протипоказання до лікування.

Одним з найбільш дієвих діуретичних засобів при збої у функціонуванні серця вважається Фуросемід. Зазвичай він досить швидко дозволяє позбутися від набряклості тканин, але перед початком застосування препарату слід переконатися в повноцінному функціонуванні нирок, щоб лікування не зашкодило іншим органам. Для боротьби з кашлем часто застосовуються такі медикаменти, як:

• Торасемид;
• Індапамід;
• різні трави.

Вазодилататори — це ліками, які надають розслаблюючу дію на судинні стінки і допомагають швидко розширити їх. Також, такі медикаменти допомагають зняти спазми і нормалізувати кровообіг.

Окремі види вазодилататорів слід приймати протягом тривалого часу, а інші можна пити при наявності показань.

Тривалість курсу лікування визначає лише лікар. Крім прийому ліків необхідно дотримуватися режиму дня і правильно харчуватися. Крім цього, важливо не допускати зростання вмісту холестерину в організмі, уникати емоційного перенапруження і стресів.

Народна медицина

При патологіях серця терапія може проводитися з використанням народних рецептів, завдяки яким полегшується загальне самопочуття людини. Проте, повністю позбутися від патології серця з їх допомогою не вийде.

Народні засоби можуть служити доповненням до основної терапії, яку призначив лікар. Потрібно продовжувати лікування, призначене фахівцем. незважаючи на застосування народних засобів.

Також перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Вдома можна скористатися наступними рецептами:

1. Необхідно змішати сік 10 очищених лимонів, 1 літр меду і декілька подрібнених головок часнику. Утворену масу слід наполягати протягом тижня в холодному місці, після чого приймати 4 рази на добу до їди. З допомогою такого засобу можна впоратися з аритмією, зміцнити судини і стимулювати кровообіг.
2. При боротьбі з патологією особливо ефективними вважаються засоби на основі калини. Краще всього приймати ягоди, приготовані на меду. Завдяки їм вдається повноцінну роботу судин, усунути симптом і розслабити гладку мускулатуру.
3. Спробуємо приготувати засіб, змішавши по 20 грамів кмину, іван-чаю, брусничних листя, польового хвоща, оману, кропиви, споришу і деревію. Суміш потрібно залити 3 склянками окропу і залишити для настоювання на 15 хвилин. Через деякий час народне засіб потрібно процідити і пити по 50 мл кілька разів в перебігу дня після їжі. За допомогою настою зміцнюється судинна систему і знижується навантаження на орган.
4. Народна медицина пропонує лікувати серцеві патології за допомогою йоду. Необхідно в молоко додати кілька крапель настоянки і приймати за півгодини до їжі протягом 2 тижнів. Впоратися з задишкою і серцевим кашлем можна вживанням відвару гілочок ожини і морквяного соку.

Відмінні ознаки

Серцевий кашель має характерні симптоми:

1. Сухість – мокрота, гній або слиз не відокремлюються, а при сильному нападі може отхаркиваться кров.

2. Частий супутник симптому – ціаноз – по-іншому посиніння губ, носа, мочок і пальців.

3. Сильне почастішання дихання. Спочатку кашель із задишкою дає про себе знати лише після фізичної роботи. По мірі прогресування хвороби навіть тривала розмова може спричинити за собою задуха за відкашлювання і почастішання дихання.

4. Часті супутники – це серцеві болі і прискорене серцебиття, що виникають із-за перевантаження серця кров’ю.

5. Іноді він доповнюється непритомних станом або навіть втратою свідомості. Причини цього – високе грудне тиск і погіршення надходження крові до серця.

6. При нападі відбувається здуття вен на шиї.

7. При спробі лягти відкашлювання стає сильнішим, тому що в лежачому положенні відбувається перевантаження лівого шлуночка серця. Іноді з-за такої незручності пацієнти сплять в положенні напівсидячи.

8. На початку розвитку патології одночасно з кашлем настає сильна слабкість, виступає багато поту і паморочиться голова. Потім вечорами на гомілковоступневих утворюється набряк. При запущении хвороби набряки ущільнюються і зовсім не проходять.

Всі перераховані симптоми серцевого кашлю розвиваються більше або менше згідно з етіологією розвитку та допомагають відрізнити серцевий кашель.

Крім цього відкашлювання при патологіях серця майже ніколи не супроводжується відходженням слизу. А ось для застуди характерно саме вологе відкашлювання.

Такий симптом, як кашель, може виникнути у людини як у молодому, так і літньому віці. Трапляється це не тільки при захворюваннях серцевого м’яза. Для того щоб відрізнити кашель серця від звичайного кашлю при простудних захворюваннях, необхідно ознайомитися з ознаками кашлю серцевого.

Ознака №1: Посилюється тоді, коли людина приймає горизонтальне положення.

Ознака №2: Стає сильніше всього у вечірній і нічний час.

Ознака №3: Носить непостійний характер проявляється у вигляді нападів.

Варто зазначити, що наявність серцевого кашлю, як правило, супроводжується присутністю наступних симптомів:

• прискорене серцебиття;
• виникнення задишки;
• набрякання кінцівок;
• набухання вен шиї;
• болі в області серцевого м’яза;
• кровохаркання.

Якщо виявляється один симптом або сукупність декількох, слід звернутися за консультацією до фахівця. На прийомі, доктор збере анамнез, проведе обстеження організму і встановить діагноз. Таким чином, розробляється тактика лікування виявленого захворювання.

Реалізація діагностики

Серцевий кашель не є окремою патологією, але при ньому потрібна правильна діагностика. Симптоматика відкашлювання схожа з нападами серцевої астми.

Однак від серцевого кашлю мокрота не відокремлюється, а всі зусилля, спрямовані на перетворення його у вологий, принесуть тільки шкоду здоров’ю.

Щоб не сталося помилки в лікуванні, потрібно розуміти, як розпізнати серцевий кашель:

• електрокардіографія – діагностує ішемію і гіпертрофію в серце;

• ехокардіографія – допомагає зрозуміти норму роботи шлуночків серця;

• рентген – дозволяє визначити місця застою крові в легенях і фіксує збільшення порожнини серця;

• томографія – найдорожчий спосіб, який дає можливість оцінити стан міокарда.

Симптоми патології

Діагностичний метод	Мета проведення
Рентген легенів	Виявлення застійних явищ
ЕКГ (електрокардіограма)	Аналіз серцевого ритму, виявлення його порушень
Ехокг (ультразвукове дослідження серця)	Обстеження основних структур серця, виявлення причини серцевої недостатності
Чреспищеводная ехокардіографія	Поглиблене вивчення структур серця, виявлення внутрішньосерцевих тромбів, уточнення причини серцевої недостатності
Коронарографія	Застосовується для підтвердження діагнозу – атеросклероз коронарних судин

Різновиди кашлю

Серцевий кашель буває різних видів:

• сухий і дратівливий слизову – виникає на перших етапах, коли ще не встигає сформуватися застій крові у великому колі кровообігу;

• сухий переривчастий, дополняющийся серцевими болями – часто розвивається при ревматизмі з перикардитом;

• нападоподібний сухий, відрізняється порушенням дихання – часто розвивається при мітральному стенозі;

• гучний нічний – зазвичай виникає в горизонтальному положенні;

• з кров’ю – розвивається при застої в легенях.

Якщо виявлені перші ознаки сухого покашлювання, потрібно в обов’язковому порядку відвідати лікаря для реалізації діагностики та виявлення причини виникнення серцевого кашлю і головного захворювання.

Як лікувати серцевий кашель

Для поліпшення стану, коли з’являється кашель при серцевій недостатності, важливо виконувати прості правила:

1. Максимально розвантажити серцево-судинну систему, виключити вживання алкоголю, кинути палити.
2. Включити в режим дня помірну рухову активність, піші прогулянки.
3. Забезпечити повноцінний нічний сон (не менше 8 годин).
4. Обмежити вживання кухонної солі, це допоможе знизити набряклість.
5. Виключити з раціону фаст-фуд, копченості, маринади, жирні сорти м’яса, газовані напої.
6. Включити в меню достатню кількість свіжих овочів і фруктів.
7. Підвищувати стресостійкість, освоювати техніки розслаблення.
8. Стежити за масою тіла, позбавитися від зайвої ваги.

Крім фармакологічних препаратів кашель при хворобах серця лікують препаратами на рослинній основі, спеціальними трав’яними зборами. Для досягнення терапевтичного ефекту фітозасобів необхідно приймати регулярно.

Народна медицина рясніє рецептами для підтримки здоров’я серця і судин. Деякі з них цілком доступні і прості у приготуванні:

1. 15 г коренів оману залити 200 мл води, довести до кипіння, тримати на вогні 30 хвилин. Процідити. Вживати в теплому вигляді по 1 столовій ложці 3 рази в день.
2. 15 г листя брусниці залити 200 мл холодної води, нагріти, кип’ятити 10 хвилин. Настоювати 1 годину, процідити. Приймати по 0,5 склянки 2 рази на день.
3. 1 чайну ложку суцвіть василька синього залити 250 мл води, кип’ятити 4-5 хвилин. Настоювати 1 годину, процідити. Приймати по 2 столових ложки 3 рази на день.

Дію фармакологічних засобів при серцевій недостатності спрямована на розширення кровоносних судин, нормалізацію артеріального тиску і серцевого ритму, профілактику утворення тромбів, зняття набряків, поліпшення мікроциркуляції в тканинах серця. З цією метою призначають лікарські засоби різних груп:

• Протикашльові з ефектом анестезії. Призначаються при необхідності для розрідження та виведення мокротиння. Наприклад, Кодеїн, Тусупрекс.
• Сечогінні (діуретики) знімають навантаження на серцево-судинну систему шляхом усунення набряків. Серед них Індапамід, Верошпірон, Трифас.
• Блокатори рецепторів ангіотензину 2 знижують спазм кровоносних судин. У цій групі Кандекор, Эпросартан, Атаканд, Лозартан.
• Бета-адреноблокатори мають судинорозширювальну дію (вазодилататори). До них відносяться Конкор, Обзидан.
• Глікозиди збільшують силу і частоту скорочень серця без збільшення потреб міокарда в кисні, збільшують ККД серцевого м’яза. Наприклад, Адонізид, Нериолин.

Одним з методів усунення першопричини серцевої недостатності є оперативне втручання. У певних випадках воно є більш ефективним, чим консервативне лікування. Перед операцією необхідно оцінити ризики і ускладнення, особливо пацієнтам літнього віку. Хірургічне втручання доцільно при таких патологіях:

• недостатність серцевих клапанів;
• атеросклероз, тромбоз коронарних судин;
• кардіоміопатія.

Лікувальний процес

Щоб вилікувати недугу, всі сили необхідно пустити на зупинку прогресування основного захворювання. Неприпустимо займатися самолікуванням, це може викликати погані наслідки, тільки лікар пояснить, як лікувати серцевий кашель.

Лікування серцевого кашлю повинен призначати лікар кардіолог. З метою корекції симптому, крім терапії основного захворювання, доктор рекомендує реалізацію комплексу додаткових заходів і засобів, чим лікувати серцевий кашель.

Препарати

При розвитку серцевого відкашлювання зазвичай показані такі групи лікарських засобів:

• діуретики;

• вазодилататори;

• протикашльові препарати, що володіють знеболюючим ефектом – їх застосовують тільки при важких приступах відкашлювання, які супроводжують стан непритомності і різку слабкість.

Підбір медикаментів і їх точне дозування повинна узгоджуватися з лікарем. У відповідності з тяжкістю симптомів лікар зможе змінювати схему лікування.

Правила поведінки для корекції кашлю

1. Режим дня.

   Організація і правильне чергування праці, відпочинку при захворюваннях судин і серця допоможе уникнути непосильні навантаження і добре позначається на функції органів. При серцевому кашлі також важливий здоровий сон – не менше восьми годин за добу.

2. Відмова від шкідливих звичок.

   Алкогольні напої і куріння згубно впливають на серцеву роботу і посилюють хворобу, слід необхідно якомога швидше позбутися від них.

3. Профілактика стресів.

   Постійні стресові ситуації можуть загрожувати здоров’ю людей із серцевими хворобами. Пацієнтам необхідно правильно сприймати різні події і не засмучуватися через дрібниці. Іноді лікар призначає прийом заспокійливих ліків.

4. Прогулянки.

   Якщо присутній серцевий кашель, відбувається кисневе голодування організму. Прогулянки сприяють насиченню тканин киснем, допомагають нормалізувати серцебиття і усунути задишку. Також нормалізується сон і піднімається настрій.

5. Правильне харчування.

   При патології серцево-судинної системи доктор призначає підтримання особливого харчування та зменшення обсягу солі у раціоні, а також виключення з нього всієї шкідливої їжі – жирних сортів м’яса, газованої води, копченостями, міцної кави.

   Не слід переїдати – це підвищує навантаження на серце і підсилює і звичайний, і тим більше серцевий кашель. Не можна пити занадто багато рідини. Лікар дасть рекомендації по її кількості в добу.

6. Фізичні навантаження.

   Помірні заняття допомагають поліпшити процеси кровообігу і борються з застою в судинах. Інтенсивність занять спортом визначається лікарем індивідуально і залежить від загального стану здоров’я пацієнта. Спочатку навантаження мінімальні, але з часом їх можна поступово збільшувати.