Сифілітична ангіна причини особливості прояву та терапії

Три стадії захворювання

Після зараження період інкубації займає місяць. За цей час симптоми майже не проявляються, спостерігається незначне почервоніння глоткової області та збільшення мигдалин.

Захворювання розвивається в три етапи:

1. Первинний. Триває близько 7 тижнів. На глотці формуються сифиломы, з’являється набряклість, явне збільшення мигдалини, зазвичай тільки однієї. Запалення захоплює лімфовузли, вони збільшуються, хоча болючість найчастіше відсутня.
2. Вторинний – через 2-3 місяці. Клінічна картина сифілітичної ангіни стає явною. На небі і слизових оболонок глотки виявляються дрібні висипання круглої форми. Слизові – червоні, присутній набряклість.
3. Третинний. Трепонема робить загальний вплив на організм з ураженням нервової системи, внутрішніх органів. Колір неба з червоного стає синюшним, висипання перероджуються у виразки з твердою центральною частиною.

У другій і третій стадії ознаки стають більш очевидними, все менше схожі на просту ангіну. Болючість наростає, стає важко не тільки ковтати, але й говорити. Температура зростає до позначки в 40 °.

Періоди хвороби протікають таким чином (місцеві симптоми):

• первинний сифіліс (триває близько 7 тижнів, утворюється , збільшуються лімфовузли, мигдалики);
• вторинний сифіліс (на тлі ураження багатьох органів з’являються , на мигдалинах, небі, піднебінних дужках, як при ангіні).
• третинний сифіліс (небо набуває синювато-червоний відтінок, некротичні виразки з сірим нальотом покривають горло, зачіпаються інфекцією кістки, нерви, решта тканини).

Під час останніх двох періодів у пацієнта симптоми ангіни наростають:

• температура підвищується до 39-40 градусів;
• утруднене ковтання;
• відчувається сухість в ротовій порожнині;
• в горлі посилюється дискомфорт;
• біль горла стає практично нестерпним;
• підвищується виділення слини;
• мигдалини збільшуються настільки, що руху язика обмежені.

Час з моменту потрапляння збудника вірусу в організм до прояву перших симптомів займає в середньому 30 – 40 днів.

Ніяких виражених змін не спостерігається, часом злегка збільшуються і червоніють мигдалики дужки неба. Інкубаційний період може бути більш тривалим, якщо пацієнт приймає антибактеріальні препарати для лікування інших захворювань.

Первинний.

Займає не більш 6 – 7 тижнів. Болі поки не відчувається, збільшуються лімфатичні вузли, з’являється набряклість мигдалин.

Вторинний.

Розвивається протягом декількох місяців після зараження. Розпізнати його можна за висипання в порожнині рота, підвищення температури, слабкості, поганого самопочуття. В цей час уражається нервова система, кістки, внутрішні органи, очі. На даній стадії ознаки недуги сильно виражені або відсутні зовсім.

Третинний.

Характеризується появою додаткових змін: синюшності неба, горбків на слизових оболонках, які потім перетворюються у виразки і сприяють поширенню інфекції по кістках, нервів, м’яких тканин.

Двом останнім етапами властиве посилення симптоматики. Температурні показники можуть підвищуватися до 39°, ковтання супроводжується гострим болем у горлі відчувається сухість і першіння, з’являється слинотеча. Виразки посилюють дискомфорт, хворому складно говорити за мигдалин, у збільшених розмірах.

Характерні ознаки

Сифіліс – інфекційна хвороба, що зачіпає статеві органи, здатне негативно впливати і на слизову оболонку ротової порожнини, мигдалини.

Сифілітична ангіна – хворобливі порушення в горлі. Є кілька форм її перебігу:

• папульозний протікає з утворення на поверхні мигдалин, глотки, на язиці хворобливих папул;
• пустульозної-виразкова ангіна – освіта пустул, які з часом перетворюються у виразки;
• еритематозний – освіта різко окресленою еритеми у роті.

Зазвичай хвороба починається з появи стертої клінічної картини. Пацієнти часто думають, що застудилися або заразилися грипом. Ураження глотки розвивається в кілька стадій. Інкубаційний період триває 1-2 місяці.

Первинний сифіліс триває кілька тижнів. В слизових оболонках глотки з’являються перші типові висипання – сифиломы. Мигдалина з ураженої сторони запалюється і розростається. Запальний процес супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів.

Вторинний сифіліс розвивається через 2-3 місяці після зараження, і хвороба набуває виражені симптоми. На гландах, слизових оболонках глотки і м’якого піднебіння виникають висипання невеликих розмірів округлої форми (див фото).

На наступній стадії м’яке піднебіння набуває синюшний відтінок. В горлі виявляється гуммозная висип, яка з часом перетворюється на виразки з твердим центром, покритим жирним нальотом. З них бліда трепонема поширюється на внутрішні органи, нервові закінчення і кістки. Ознаки при вторинному і третинному сифілісі мають зростаючий характер.

До загальних ознак можна віднести:

• субфебрильну температуру;
• першіння в горлі;
• труднощі при ковтанні;
• сухість у роті;
• посилене слиновиділення.

Утворення виразок супроводжується гарячковим синдромом і сильними болями. Через ущільнення і збільшення мигдалин утруднюється рух мови.

Причини зараження

Бліда трепонема проникає в ротову порожнину різними шляхами. Основними причинами появи стафілокока є:

1. Природжений сифіліс, який переходить від жінки до дитини через плаценту ще в періоді внутрішньоутробного розвитку.
2. Набутий сифіліс. Бактерія легко передається через слину під час поцілунку, особливо коли в роті є механічні пошкодження або карієс.

Також сифіліс легко потрапляє в організм після використання предметів побуту хворого. У людей зі слабким імунітетом ризик зараження значно підвищується.

Основний переносник хвороби — інфікована людина, а також предмети гігієни (посуд, рушники, постільна білизна, різні особисті речі).

Вірус передається статевим шляхом, для сифілітичної ангіни підвищеним ризиком зараження є оральний статевий контакт.

У випадку вродженого сифілісу, зараження плода відбувається від матері при внутрішньоутробному розвитку. За умови правильного лікування під час вагітності, ризик інфікування знижується до 5%.

Існує два основних способи зараження сифілісом. Вроджене захворювання з’являється при інфікуванні під час внутрішньоутробного розвитку плоду, передається від матері через кров і плаценту.

Причинами набутого захворювання є контакти з хворою людиною і зараженими предметами:

• статеві зв’язки без захисних засобів;
• через слину і при контакті з речами – посудом, засобами гігієни, різними предметами;
• при стоматологічних хірургічних маніпуляціях через інструменти, які не пройшли належну обробку.

Ризик розвитку сифілітичної ангіни зростає при оральному сексі з хворою людиною, особливо при наявності ушкоджень слизових оболонок ротової порожнини, ранах, карієсі. Загальна ослабленість організму, поганий імунітет підвищують вірогідність зараження сифілітичної ангіною. При хороших захисних функціях заразитися через слину, загальні сигарети практично неможливо.

Профілактика сифілітичної ангіни полягає у відмові від випадкових зв’язків і дотриманні правил особистої гігієни. Ризик зараження венеричними захворювання при контакті із зараженим партнером без застосування бар’єрних засобів контрацепції досить високий. Тому необхідно відмовлятися від незахищеного сексу.

Хворий повинен мати окремий посуд, гігієнічні приналежності, рушники і білизну. Тісні контакти зі здоровими членами сім’ї заборонені. Вагітна жінка повинна тричі здавати аналізи на сифіліс, що дозволить уникнути внутрішньоутробного інфікування плода.

Запалення мигдалин і глотки, в більшості випадків, називають ангіною. Характерні риси – болючість, гіперемія, висипання. Такими симптомами часто супроводжується первинний сифіліс. За зовнішніми проявами він нерідко схожий на ГРВІ або тонзиліт і називається тому сифілітичної формою ангіни. Зараження блідою трепонемою на початковій стадії часто маскується під запалення глотки.

Інфікування трепонемою викликає поява на місці впровадження збудника округлих ерозій (твердих шанкрів). Виразки локалізуються в різних місцях – на статевих органах, в області анального отвору, на губах.

Сифіліс – венерична хвороба, що виникає при інфікуванні блідою спирохетой. Є системним інфекційним захворюванням, мають хронічний характер. При сифілісі нерідко перші симптоми схожі з запаленням горла, тобто ангіною.

Сифілітична ангіна – це подібні тонзиллиту прояви сифілісу. До цієї ангіні це захворювання відношення не має. Надалі відбувається загальне прояв симптомів венеричної хвороби, захоплююче весь організм.

Основний переносник хвороби – інфікована людина, а також предмети гігієни (посуд, рушники, постільна білизна, різні особисті речі).

Ознаки венеричної інфекції горла

Для сифілісу характерно поява на слизовій глотки висипань у формі сифилом. Одночасно запалюється слизова оболонка мигдаликів, збільшуються лімфатичні вузли. Біль на перших стадіях майже не відчувається, що відрізняє сифілітичній ангіну від ГРВІ та гострого тонзиліту.

На місці проникнення блідої сифиломы в слизову утворюється первинна сіфілома — твердий шанкр. Це безболісна папула округлої форми, розташована на фоні набряку слизової яскраво-червоного кольору.

Ознаки сифілітичної ангіни:

• субфебрильна температура;
• рясне слиновиділення;
• утруднення при ковтанні;
• першіння і сухість у горлі.

Збудник захворювання поширюється з вогнища поразки, проникає в слизові оболонки внутрішніх органів.

Після загоєння сифілітичних виразок на слизовій ротової порожнини залишаються рубці, ускладнюють прийом їжі і мова. Третинний сифіліс небезпечний ураженням тканин мозку, печінки, нирок. Щоб не допустити такого розвитку подій, необхідно вчасно починати лікування. При появі будь-яких «підозрілих» ранок у горлі слід звертатися до лікаря.

Ангіна при сифілісі характеризується комплексним ураженням зіву. З фото патологічних змін можна ознайомитися в медичних довідниках та на офіційних інтернет-ресурсах.

Виділяють три форми захворювання, залежно від локалізації хворобливих відхилень:

• еритематозний — аномальне збільшення капілярів на слизовій оболонці;
• папулезную — на небі, мові, глотці і мигдаликах утворюються папули (висип);
• пустульозної-виразкова — гнійні пустули перетворюються в хворобливі виразки.

Сифілітична ангіна проявляється так само, як і інші її різновиди, проте є кілька відмінностей. Найбільш поширений симптом — сильний біль при ковтанні.

У деяких випадках на мигдалинах з’являються ерозії, відзначається почервоніння горла. Слизова оболонка рота покривається сірої висипом, небо стає синьо-червоного кольору.

Збільшення лімфовузлів і висока щільність мигдаликів також повинні насторожити. Підвищується температура тіла, у роті часто відчувається сухість, печіння, набряклість.

В інкубаційний період сифілітичної ангіни з’являється незначне почервоніння горла і збільшення мигдаликів, які не супроводжуються болем і, в більшості випадків, проходять непомітно.

У дорослих

Перші помітні ознаки з’являються у первинному періоді ангіни:

• на глотці формуються сифиломы;
• лімфовузли збільшуються до 2-3 сантиметрів, хоча безболісні.

Слизові спочатку червоніють, надалі небо набуває синюватий колір. Висипання спочатку дрібні, потім перетворюються на виразки з сальним нальотом і твердим центром. Хворий в цей час відчуває:

• сухість і печіння на слизових;
• поступове зростання температури до відміток 39-40 °;
• труднощі при жуванні, ковтанні, при розмові, характерні для ангіни;
• підвищене виділення слини;
• сильний біль у горлі.

Висипання на глотці можуть мати різний характер – папульозний, еритематозний (у вигляді плям червоного кольору), пустульозної-виразковий з поступовим переходом пустул у виразки.

У дітей

Характерні ознаки сифілітичної ангіни у дітей розвиваються за тими ж термінами, мають схожу зміну симптоматики, але протікають важче.

• еритематозний – аномальне збільшення капілярів на слизовій оболонці;
• папулезную – на небі, мові, глотці і мигдаликах утворюються папули (висип);
• пустульозної-виразкова – гнійні пустули перетворюються в хворобливі виразки.

Сифілітична ангіна проявляється так само, як і інші її різновиди, проте є кілька відмінностей. Найбільш поширений симптом – сильний біль при ковтанні.

Горло при ангіні часто покривається ранками, ерозіями з рівними краями, часто досить великого розміру. Мигдалини набувають яскраво-червоний колір. Пацієнт відчуває біль, дискомфорт при ковтанні.

Від інших ангін сифілітичній відрізняє характер виразок. Сіра висип поширюється на небо. Колір неба – червоно-синій. Довколишні лімфатичні вузли збільшуються. Підозрюючи зараження блідою трепонемою, доктор проведе необхідні аналізи.

Супроводжують сифілітичній ангіну інші симптоми сифілісу. Перші кілька тижнів хворі не здогадуються, чим заражені, плутаючи симптоматику з простудної. триває близько місяця, на четвертому тижні якого мигдалини незначно збільшуються, червоніють.

Ангіна при сифілісі прогресує поступово. Латентний перебіг затягується на 5-7 тижнів, а потім з’являється стійка почервоніння мигдаликів, їх незначне збільшення. Клінічні симптоми інтоксикації, характерні для звичайної ангіни, не проявляються.

Для початку розвитку ангіни характерні наступні прояви хвороби: невеликий підйом температури, одностороннє ураження, відсутність больових відчуттів, сірий відтінок висипки і розташування її на небі Небо стає синьо-червоним, а горло на цьому етапі має нормальний відтінок і стан.

Поступово при відсутності правильної корекції захворювання переходить на другу і третю стадію.

Симптоми сифілітичної ангіни:

• висип на мигдалинах;
• больові відчуття в горлі;
• збільшення розміру лімфовузлів внизу під щелепою;
• травмування слизової оболонки у роті, згодом травми стають ранками;
• підвищення температури до позначки 40 градусів;
• пересихання в роті, незважаючи на активізацію слини;
• з-за набряклості і сильної болі мигдалин з’являються проблеми з прийомом їжі і промовою.

Якщо захворювання не лікувати, то друга стадія розтягується на термін до 4 років. При цьому патологія зачіпає всю порожнину рота. З причини сильної інтоксикації часто розвиваються головні болі з підвищенням температури і слабкістю.

На третій стадії виразки з’являються не тільки в роті та на слизовій гортані, а також на шкірі і внутрішніх органах. Вони скупчуються і формують інфільтрати, згодом стають виразками і провокують сильні болі.

У таких виразок округла форма, різкі обриси і дно брудно-сірого кольору. На інших етапах розвитку захворювання гортані запалюється хрящова тканина, на ній з’являються вогнища некрозу. При успішному лікуванні після загоєння на місці виразок залишаються помітні рубці.

Разом з антибіотикотерапією проводиться симптоматичне лікування за такими напрямами:

1. Прийом антипіретиків по мірі необхідності.
2. Прийом імуномодуляторів для нормалізації роботи імунітету.
3. Полоскання допомагають полегшити запалення, біль, зменшити набряки і очистити лакуни від гною. Для цього використовуються відвари лікарських рослин або готових аптечних засобів.
4. Інгаляції. Вдихання лікувальних парів заспокоює першіння, знімає набряки. Для розчинів підійде морська сіль або мінеральна вода.
5. Пребіотики і пробіотики допоможуть відновити функції кишечника, який страждає при прийомі антибіотиків у великій кількості.

Терапія цього типу ангіни стає результативнішою, якщо слідувати правилам:

1. Дотримання питного режиму допомагає швидше виводити токсини.
2. Їжу краще вибирати легкозасвоювану з високою концентрацією живильних компонентів, мікроелементів і вітамінів.
3. Забезпечити достатній відпочинок.
4. Дотримувати постільний режим.
5. Виконувати всі призначення лікаря.
6. Не проводити самостійну терапію за допомогою народних рецептів.
7. Обмежити спілкування з близькими для запобігання їх зараження.
8. Користуватися виключно власними гігієнічними предметами.
9. Обмежити статеве життя.

На запущених стадіях, при несвоєчасному початку терапії розвиваються небезпечні ускладнення. Одним з них вважається фузоспирохетоз – інфекція на слизовій у роті, для якої характерне запалення і подальше утворення ділянок некрозу, на місці яких згодом залишаються великі рубці.

Ознаки вторинної патології мають безпосередню залежність від стадії захворювання. Хвороба починається, як і класична ангіна, без певної симптоматики, тому їх досить легко сплутати.

Сифілітична ангіна на першій стадії супроводжується симптоматикою, подібною з деякими шкірними та ЛОР-захворюваннями, тому на початку розвитку вона буває випадковою знахідкою під час планового медичного огляду або обстеження з причини іншої недуги. Основні симптоми сифілітичної ангіни починають супроводжувати сифіліс горла тільки на 2 стадії.

Серед головних ознак фахівцями виділяються наступні патологічні явища:

• у пацієнта ускладнені дихальна і глотательная функції із-за появи в гортані виразок і рубців;
• запалення гортані при цій різновиди патологічного стану завжди супроводжується охриплістю або втратою голосу;
• при візуальному огляді гортані можна виявити вкриті ранками подвоєний надгортанник і черпалогортанные складки;
• шийні лімфовузли збільшені в розмірах, а на їх поверхні утворюються шкірні нориці (запалені, гнійні ранки);
• слизова гортані набуває яскраво-червоний колір, а на ній виділяються світло-білі з рівними контурами, іноді підняті над рівною поверхнею, цятки.

Такі ознаки сифілітичної ангіни зазвичай з’являються через кілька місяців після зараження. Додатково до них у хворого присутнє загальне нездужання, слабкість і жар. У цей період починається ураження очей, кісткової і нервової систем, а також інфікування внутрішніх органів.

3 етап сифілітичної ангіни характеризується появою близько гортані бордових тканинних ущільнень, що складаються з лімфи, крові і гортанних клітин. З уплотнившихся ділянок утворюються сифілітичні вузли, здатні перебувати в первісному вигляді місяцями, а потім починати різко і несподівано розкладатися з утворенням виразок.

У дітей

Як лікувати таку ангіну?

У більшості випадків з першими ознаками сифілітичної ангіни звертаються до отоларинголога. Лікар, за характерними ознаками та аналізами патогенної флори, може визначити характер захворювання. Надалі лікування проводить венеролог.

Зазвичай терапевтичні методики не обходяться без антибіотиків: Амоксициліну, Еритроміцину, Азитроміцину, Цефтріаксону

та інших. Приймати їх самостійно суворо заборонено.

Призначення відповідного препарату відбувається після визначення збудника інфекції і точної постановки діагнозу. Лікування проводиться під постійним наглядом лікаря.

Тривалість терапії становить кілька місяців при первинному сифілісі і кілька років – при вторинному. В цей час необхідно утримуватися від статевого життя, всі контакти з оточуючими проводяться з дотриманням профілактичних заходів.

Полоскання горла.

Розчинами марганцівки і соди, настоєм календули, ромашки, шавлії. З аптечних засобів використовуються Хлоргексидин і Мірамістин.

Рясне питво.

Яке сприяє виведенню токсичних речовин з організму.

Інгаляції.

З лужною мінеральною водою, морською сіллю, жарознижуючі ліки.

Застосування пробіотиків.

Які відновлюють мікрофлору кишечника після прийому антибактеріальних препаратів.

Харчування.

Повсякденне меню збагачується легкими продуктами, які містять багато білка, вітамінів і мікроелементів.

Сифіліс горла дуже погано піддається терапії, його неможливо вилікувати за допомогою лікарських засобів, призначених для усунення ознак класичного тонзиліту. Найчастіше лікування сифілітичної ангіни проводиться в стаціонарних умовах, але допустима, під безпосереднім контролем двох лікарів, отоларинголога і венеролога, і амбулаторна терапія.

Найчастіше призначають антибактеріальні препарати пеніцилінової групи (Экстенциллин, Пеніцилін-Фау), але в якості альтернативи, в деяких випадках, лікар може замінити їх на фторхинолы (Мидекамицин) або макроліди (Азитроміцин).

Для досягнення найкращого лікувального ефекту, змінюють дозування і схеми препаратів, але всі їх доповнюють обов’язковим вітамінним курсом. На третій стадії лікувати сифілітичній ангіну антибіотиками марно, так як бліда трепонема стає до них стійкою.

У цей період хвороби для лікування пацієнта застосовують токсичну терапію, яка проводиться похідними субцитрату вісмуту або миш’яковистої кислоти. Доповненням до антибіотикотерапії служить симптоматичне лікування.

Лікується сифіліс горла за допомогою наступних заходів:

1. Для усунення больового синдрому і зниження температури застосовують комплексні препарати Нурофен, Гриппостад.
2. Пом’якшують місцеву симптоматику інгаляції з лужною мінералкою і полоскання горла розчинами соди, марганцівки.
3. За показаннями пацієнтам, які проходять тривале лікування сифілітичної ангіни, призначаються серцеві засоби.

Класифікація

Сифілітична ангіна має 5 видів:

1. Гангренозний. Зачіпає в основному мигдалини, представлений новоутвореннями з гранул. При цьому у пацієнтів значно піднімається температура, спостерігається занепад сил і перевтома. Інтоксикація розвивається під впливом процесів гниття в лімфатичної тканини.
2. Псевдофлегмонозный. По своїй клінічній картині даний тип ураження іноді плутають з перитозиллярной флегмоною, у зв’язку з чим ускладнюється правильне діагностування.
3. Ангінозних. Симптоми такої форми – тільки біль у горлі і різке підвищення температури вже на самому початку поразки. Але біль з’являється тільки при ковтанні.
4. Виразковий – формування великої кількості висипань з дном брудно-сірого кольору, локалізуються на мигдалинах.
5. Ерозивний характеризується однобічним ураженням, при якому мигдалини покриваються ерозіями округлої форми з сірим нальотом на поверхні.

Як діагностують захворювання

У більшості випадків діагностувати сифіліс горла за ознаками складно. Поява шанкра на мигдалинах, однобічне пошкодження глотки може служити характерними ознаками сифілітичної природи патології горла.

Призначаються:

• бакпосів з зіву;
• дослідження біоптату лімфовузлів;
• серологічний аналіз на антитіла до трепонеме (Вассермана) – інформативний лише через місяць після зараження.

Також призначає аналізи крові (виявляється за ШОЕ, лейкоцитозу). Проводиться множинна диференціація з великою групою захворювань – різними видами тонзилітів, раковими пухлинами, виразками.

До відома: іноді потрібно кілька повторних досліджень, щоб встановити точний діагноз.

До відома: іноді потрібно кілька повторних досліджень, щоб встановити точний діагноз.

Діагностика

Досвідчений лікар може побачити розвиток патології вже на етапі освіти сифиломы, яка зазвичай розташовується на гланди.

Обстеження для підтвердження діагнозу передбачає здачу наступних аналізів:

• мазки з мигдаликів;
• пункція лімфовузлів;
• кров на перевірку осадових реакцій.

Нерідко хворий пізно починає специфічне лікування. Одна з причин — подібність початкових симптомів захворювання з фарингітом, катаральну ангіну і стоматитом. Також схожі висипання при сифілісі на герпетичну інфекцію.

Первинна сіфілома має характерні ознаки, за якими досвідчений венеролог зуміє правильно діагностувати захворювання. Обов’язково проводяться лабораторні аналізи: досліджується слиз із мигдаликів (мазок), виконується експрес-діагностика сифілісу, також відома як реакція Вассермана.

Сифілітична ангіна діагностується на основі клінічних даних і результатів лабораторних досліджень. Ватною паличкою з мигдалин і неба беруть мазок, який дозволяє встановити тип мікроорганізму.

Лікування вважається непростий клінічної завданням і проходить, як правило, у стаціонарному режимі.

Для усунення збудника сифілісу, а також наслідків і ускладнень захворювання використовуються ін’єкційні антибіотики: пеніцилін, аугментин, амоксиклав, азитроміцин і кларитроміцин.

Часто призначають препарати з групи фторхінолонів та інших нових груп антибактеріальних речовин, які відрізняються високою ефективністю.

Курс прийому АБП визначається індивідуально лікарем і у більшості випадків становить не менше 1 місяця.

Процедуру слід проводити 3-5 разів на день, після прийому їжі.

Полоскання пригнічують процес поширення блідої трепонеми, знімає запалення слизової і сприяють швидкому загоєнню, знижують ризик утворення рубців і зменшують болісні відчуття.

Для комплексної терапії призначають також інгаляції і зрошення порожнини рота, горла, глотки.

Застосування сучасних протизапальних препаратів (ібупрофену або німесуліду) допомагає знизити температуру і біль, зменшити виразність патологічного процесу в організмі.

Сифілітична ангіна – запалення в зіві, що супроводжує сифіліс. Збудником є бліда трепонема, що викликає венеричну хворобу. Сифілітична ангіна лікується довго, протікає важко.

Насправді так називають ангиноподобную форму первинного сифілісу ротоглотки (найпоширеніша при внеполовое зараження набутого сифілісу). Від ангін її відрізняє одностороннє розвиток, відсутність загальної клінічної картини і болю (на початку).

Зараження в деяких випадках призводить до «ангіні» – симптомів сифілісу, що нагадує ангіну. Наступна симптоматика вже стосується всіх органів і систем. Але спочатку сифіліс проявляється висипаннями на мигдалинах, з-за цього його нерідко приймають за ангіну.

Сифілітичний твердий шанкр, що утворився на мигдалинах, губі, мовою, рідше – небі, буде помітний досвідченого лікаря, який відразу призначить специфічні аналізи. Найчастіше шанкер виникає на нижній губі.

Якщо при первинному сифілісі шанкр виник на мигдалині, розрізняють три форми:

• Ерозивна (з’являється ерозія, рівна, червона, мигдалики збільшуються). Діагностувати захворювання допомагає специфіка лімфаденіту: спочатку уражаються лімфовузли односторонньо – підщелепні, шийні, підборіддя.
• Виразкова (виникає виразка з нерівними краями темного кольору, дно – сіре, сальне).
• Ангиноподобная – власне «сифілітична ангіна». На мигдалині – виразка або ерозія.

Лікар відзначить синюшність почервонілої слизової – це відмітний ознака сифілітичної ангіни. Крім огляду, потрібні лабораторні аналізи:

• аналіз крові на сифіліс (реакція Вассермана) – не раніше чим через 4 тижні після появи твердого шанкра;
• пункції з лімфатичних вузлів;

В загальному аналізі крові визначається збільшення швидкості осідання еритроцитів, збільшення кількості лейкоцитів.

На першій стадії необхідно провести диференціальний діагноз з , на стадії висипу – з афтозным стоматитом, герпетичної ангіною, кандидозної ангіною і фарингітом. Після – з туберкульозом глотки, злоякісною пухлиною.

Для усунення місцевих симптомів рекомендовано полоскання горла антисептичними розчинами (мірамістином і хлоргексидином), сольовими розчинами, відварами лікувальних трав.

Діагностика і способи лікування

Лікування сифілітичної ангіни – довгий і важкий. Препарати підбираються індивідуально, іноді їх доводиться міняти, якщо терапевтичний ефект відсутній. Терапію проводять у стаціонарах, іноді можливо домашнє лікування ангіни.

Медикаментозно

Підбір ефективних препаратів для усунення інфекції складає основу лікування. Першими засобами є групи пеніцилінів або макролідів.

Якщо захворювання вже перейшло у вторинну третинну або стадії, проводять терапію повторними курсами. В цьому випадку вибирають інші групи антибіотиків – тетрацикліни, цефалоспорини.

Також в терапії сифілітичної ангіни використовуються:

• НПЗЗ;
• жарознижуючі;
• сорбенти для боротьби з інтоксикацією;
• стимулятори серцевої діяльності.

Можуть застосовуватися анестетики, обов’язковий прийом вітамінів для стимуляції імунітету.

Як физиолечения використовуються:

• магнітотерапія;
• мікрохвильова;
• лазеротерапія;
• індуктотермія області попереку.

Лікування курсове – 10-20 процедур. Дані методи не показані при деяких захворюваннях – гіпертонії високого ступеня, при вагітності, при пухлинних процесах.

Видалення інфекційних збудників зі слизових – обов’язкова частина терапії сифілітичної ангіни. Для цього використовують змазування поверхні глотки і зрошення антисептичними розчинами. Серед ефективних засобів:

• Мірамістин;
• борна кислота;
• Хлоргексидин;
• содові розчини;
• марганцівка;
• трав’яні збори.

Також можна змащувати горло Люголем.

Інгаляції

Застосування інгаляторів при ангіні не завжди дає позитивний результат через формування дрібної суспензії препаратів. Якщо після інгаляцій стан поліпшується, можливе використання для лікування розчинів з содою, морською сіллю, травами для усунення болю, першіння і зняття набряку.

Дієта

Масований прийом антибіотиків і інтоксикація потребують полегшення раціону харчування, відмови від важкої їжі, підтримку організму за допомогою дієти. Показаний стіл № 5.

Їжа повинна бути повноцінною, не переобтяженою жирами, приготованої на пару, гасінням. Корисні фрукти і овочі, рясне пиття, щоб виводити токсини.

Народна медицина

Методи народної медицини використовуються тільки в якості допоміжних. Трав’яними настоями полощуть горло, використовують в інгаляторах. Вони полегшують стан і усувають патогенну флору зі слизових. Використовують антисептичні та протизапальні збори з ромашкою, евкаліптом, шавлією, чайним деревом.

1. Інкубаційний. Протікає 3-4 тижні, в деяких випадках може тривати більше, особливо у осіб, які приймають антибіотики, у людей похилого віку або при наявності патологій.
2. Первинний. Триває близько 1,5 місяця. Утворюється твердий шанкр первинної сифиломы, розвивається регіонарний лімфаденіт, лімфовузли збільшуються до розмірів волоського горіха.
3. Вторинний. Етап розвитку хвороби, який проявляється протягом декількох місяців після зараження. З’являються висипання на слизовій рота, що явно вказує на наявність інфекції. Розвивається слабкість, стомлюваність і нездужання, підвищується температура.
4. Третинний. В цей період утворюються горбкові висипання, різко збільшується ризик ураження внутрішніх органів і систем.

Народна медицина

Процес ефективного лікування

Діагностика та лікування сифілітичної ангіни проводяться під наглядом венеролога і отоларинголога. Патологія відноситься до затяжних і доставляє чимало страждань.

Як правило, лікування стаціонарне із-за складної терапії, що вимагає постійного спостереження фахівців і коригування у міру необхідності. Зрідка допускається амбулаторне лікування, але з частими відвідинами лікаря. При ускладненнях і швидкому прогресуванні пацієнта переводять в стаціонар.

Сифілітична ангіна лікується в кілька етапів. Лікарська терапія та інші методики, які допомагають при звичайній ангіні, не спрацьовують при цьому типі.

Спочатку лікар підбирає ефективний антибіотик. Зазвичай починають з звичного пеніциліну – антибіотика в ін’єкціях. Якщо його застосування не дає результатів, призначаються інші лікарські засоби (групи тетрациклінів, фторхінолонів і подібні). Дозування і схема прийому може коригуватися у відповідності з тяжкістю стану хворого.

Самостійний вибір препаратів, зміна характеру лікування і доз заборонено. Запорука успішного лікування хвороби – в точному дотриманні призначень лікаря.

Сифілітична ангіна: види і форми, особливості розвитку

Якщо дитина народилася від матері, діагностика та лікування проводяться відразу. У дитячому віці хороший ефект дає терапія пеніцилінових антибіотиків, яку проводять трьома курсами.

Таке ж лікування дитина отримує при зараженні від батьків в більш пізньому віці, коли сифілітична ангіна є набутою. Доповнюють медикаментозну терапію сорбенти, імуностимулятори, вітаміни.

Венеричне захворювання сифіліс може провокувати розвиток ряду отоларингологічних хвороб, при яких в гортані з’являється ряд негативних змін, схожих на класичний тонзиліт. ЛОР-захворювання такого типу є вторинними.

У клінічній практиці існує кілька форм ангіни при сифілісі. Вони різняться в залежності від того, на якій стадії розвитку знаходиться ангиноподобная форма сифілітичного ураження горла, і характеризуються специфічним зовнішнім виглядом.

Це полегшує їх виявлення і подальші терапевтичні призначення:

1. Сифілітична папульозний ангіна. Основний відмітний ознака при цьому патологічному стані гортані – наявність на всій її поверхні папул, початкової, найбільш легкої форми запальних висипів, які розростаються і зливаються, завдаючи хворому болючий дискомфорт.
2. Сифілітична пустульозної-виразкова ангіна. Дана форма запального захворювання гортані характеризується формуванням на ній пустул, пухирів, наповнених серозною рідиною, стінки яких у подальшому починають виразкуватись.
3. Сифілітична еритематозна ангіна. У товщі слизової гортані відбувається значне збільшення капілярів, внаслідок чого вони починають випирати на поверхню. В місцях їх випирання спостерігаються різко обмежені еритеми синюшного кольору. Вони дуже заразні, так як містять безліч трепонем.

Крім цього, сифілітична ангіна підрозділяється на 5 видів в залежності від основних клінічних проявів:

• гангренозний, який характеризується скупченням на гландах запалених гранул;
• псевдофлегмонозный, має схожість з перитозиллярной флегмоною;
• ангінозних, ознаки якого ідентичні класичної ангіні;
• ерозивний;
• виразковий.

Механізм розвитку патологічного стану починається з ураження блідою трепонемою слизової оболонки порожнини рота. На ній вона активно розмножується, провокуючи виникнення в області гортані ангиноподобного сифілісу.

Специфіка лікування при вагітності та лактації

Для своєчасної діагностики сифілісу в період вагітності проводиться декілька серологічних аналізів. Вони допомагають вчасно виявити інфікування і провести лікування.

При терміні до 18 тижнів терапія сифілітичної ангіни проводиться за звичайною методикою, на інші терміни використовуються введення антибіотиків внутрішньом’язово. Схеми і препарати підбираються індивідуально.

У хворих вагітних жінок майже в 25 % випадків діти народжуються мертвими або відбувається викидень, майже у 70 % – плід інфікується в утробі і має вроджений сифіліс, у тому числі у формі ангіни.

Заходи профілактики та прогноз

Сифілітична ангіна важко виліковується. Видужання настає при ранній діагностиці на первинній стадії. При цьому лікування триває до 3 місяців і вимагає подальшого контролю стану і продовження прийому препаратів.

Серед головних заходів профілактики – відмова від безладних статевих контактів. Якщо в сім’ї є хворий – потрібно дотримуватися суворих заходів гігієни, використовувати індивідуальний посуд, рушники, засоби для особистого догляду.

Щоб запобігти побутової спосіб передачі, проводяться регулярні обстеження працівників харчової галузі, медиків, вихователів, інших груп громадян. Донорська кров проходить багатоступеневий контроль.

Сифілітична ангіна руйнівно діє на організм, із труднощами піддається лікуванню. Уникнути її можна, дотримуючись розумні обмеження при статевих контактах і правила гігієни в побуті. Одним із способів захисту від інфекційних захворювань є також хороший імунітет і здоровий спосіб життя.

Для запобігання зараження членів сім’ї хворого потрібна профілактика сифілітичної ангіни, дотримання гігієнічних правил.

В якості профілактики ураження населення проводяться:

• регулярні обстеження людей з груп ризику;
• обов’язкове обстеження вагітних;
• профілактика зараження вагітних, які раніше хворіли на сифіліс;
• профілактичні лекції за відповідними темами.

Чим раніше виявлено захворювання, тим вищі шанси на успішне одужання і попередження ускладнень сифілітичної ангіни.

Сифілітична ангіна – це запальний процес в зіві, супроводжуючий сифіліс. Протікає важко і потребує тривалого лікування.

Збудником є грамнегативна бактерія – бліда трепонема, яка викликає венеричну хворобу. Виражається освітою сіфілідов на слизових, часто викликає ускладнення.

Можливі ускладнення

Сифілітична ангіна відноситься до числа захворювань, які перебігають важко і довго. Поступово уражаються всі більш глибокі тканини гортані, включаючи хрящові. Починається запалення, омертвіння шарів, формується набряк. Ускладненнями сифілісу горла можуть стати:

• фузоспирохетоз;
• менінгіт;
• безпліддя;
• злоякісні пухлини ротової порожнини;
• глосит;
• глибоке ураження печінки, мозку, кісток, нирок.

При ураженнях мозку можливий летальний результат.

Сифілітична ангіна може викликати інші патологічні стани, які приєдналися до основного захворювання.

У разі неправильного або несвоєчасного лікування, відбувається рубцювання виразок у ротоглотці, що істотно ускладнює пережовування і ковтання їжі.

Хронічні гнійники на мові значно підвищують ризик виникнення онкологічного процесу.

Крім того, можливе інфікування внутрішніх органів, кісткової і нервової системи, погіршення зору або слуху.

Сифілітична фузоспирохетозом. Це вторинна інфекція, що виявляється анаеробним некрозом, запаленням слизових порожнини рота, горла, мигдаликів.

Причина таких наслідків – погана гігієна, недотримання гігієнічних спеціальних процедур ротової порожнини.

Крім інфекції, можлива поява рубців на язику, піднебінні, десні. Це викличе сильний дискомфорт під час прийому їжі, розмови.

Якщо нехтувати лікуванням сифілісу, значно уражується ЦНС, опорно-рухова система, печінка, нирки. Найважчим ускладненням в області горла і ротової порожнини буде глосит – запалення язика. Крім того, ерозії мови почнуть малігнізуватися (перетворюватися в рак).

Сифілітична ангіна може викликати інші патологічні стани, які приєдналися до основного захворювання.