Симптоми аденоїдів як розпізнати і чим лікувати

Характеристика патології

В залежності від вираженості симптоматичної картини, ступеня разращения залозистих тканин і тяжкості наслідків виділяють три ступеня гіпертрофії глоткової мигдалини. Як правило, при незначно разращении аденоїдних вегетацій симптоми патології виражені слабо і проявляються лише під час сну або після пробудження дитини.

Постійне дихання через рот неминуче призводить до деформації зубощелепної системи. Якщо вчасно не ліквідувати закладеність носа, вже через кілька місяців форма лицьового черепа почне змінюватися.

Як лікувати аденоїди у дітей? Симптомызаболевания можна сплутати з проявами інших ЛОР-захворювань. На відміну від гланд, носоглоткова мигдалина не видно при візуальному огляді, тому визначити ступінь гіпертрофії органу та наявність запалення може тільки кваліфікований фахівець після апаратного обстеження пацієнта.

Для точної постановки діагнозу отоларинголог проводить наступні види обстеження:

• фарингоскопия – оцінка стану слизової ротоглотки, яка проводиться за допомогою спеціального дзеркальця та медичного шпателя; дозволяє визначити наявність вогнищ запалення і слизово-гнійного ексудату на поверхні глоткової мигдалини;
• рентгенографія носоглотки – визначення ступеня гіпертрофії імунного органу за рентгенографічному знімку, зробленому в бічній проекції носоглотки;
• передня риноскопія – візуальний огляд носових ходів, який здійснюється з допомогою отоларингологічного дзеркала і спеціального ліхтарика; дозволяє оцінити набряклість і прохідність носових каналів;
• задня риноскопія – огляд носових каналів з допомогою дзеркала, який дозволяє оцінити ступінь прохідності хоанов і набряку навколишніх тканин;
• ендоскопія носоглотки – обстеження носової порожнини з допомогою гнучкого ендоскопа; високоінформативний метод діагностики дозволяє з точністю визначити місце локалізації вогнищ запалення в мигдалині і ступінь її разращения;

Апаратне обстеження – перевірений і самий надійний метод диференціальної діагностики ЛОР-захворювання. Однак визначити природу збудника інфекції можна тільки після отримання результатів вірусологічного та бактеріального посіву.

Аденоїди у дітей можуть бути збільшені в різній мірі, прийнято підрозділяти на гіпертрофію 3 ступеня. Лікарі в інших розвинених країнах виділяють ще і 4 ступінь аденоїдів, розділяючи 3 і 4 ступінь практично перекриту носоглотку і на 100% закрите заднє отвір носових ходів.

• 1 ступінь — коли розростання перекриває 1/3 заднього отвору носових ходів або хоани. При цьому дитина відчуває утруднення дихання під час сну, і навіть якщо він хропе і погано дихає носом, при цьому ступені аденоїдів про видалення мова не йде, швидше за все, це тривалої нежить, який можливо лікувати консервативними методами.
• 1-2 ступінь — коли аденоїди займають від 1/3 до половини просвіту носоглотки.
• 2 ступінь — коли аденоїди у дитини закривають 66% просвіту носоглотки. Від цього у дитини виникає хропіння, періодичне дихання через рот навіть удень, не розбірлива мова. Також не вважається показанням до операції.
• 3 ступінь — коли глоткова мигдалина закриває практично весь просвіт носоглотки. При цьому дитина не може дихати носом ні вночі, ні вдень. Якщо ж дитина іноді дихає носом, це не 3 ступінь, а скупчення слизу, який може займати всю носоглотку.

Діагностика проводиться в умовах ЛОР-кабінету під керівництвом лікаря-оториноларинголога. Доктор проводить загальний огляд пацієнта і опитує батьків на предмет скарг і появи яскраво виражених симптомів.

Додатково застосовують такі види обстеження з допомогою:

• фарингоскопия — огляд ротоглотки;
• риноскопія — огляд носової порожнини;
• рентген;
• ендоскопія носоглотки — найбільш інформативний метод, що надає повну картину (результати дослідження можна записати на цифровий носій).

Спочатку поговоримо про те, що таке аденоїдит. Симптоми, причини, діагностика, лікування патології досить схожі з «дитячим» недугою. Однак володіють своїми особливостями.

Аденоїди у дорослих людей являють собою лімфоїдну тканину, що оточує носоглотку. Це якийсь захисний бар’єр імунної системи. Аденоїди мають здатність розростатися. В цьому випадку вони стають сприятливим середовищем для скупчення вірусів, грибків, мікробів.

Збільшені аденоїди вже не здатні очищати і зволожувати повітря, що вдихається. В результаті він безперешкодно проникає в дихальні шляхи, захоплюючи з собою всі шкідливі мікроорганізми. Крім того, і надходження повітря в легені проходить досить складно.

Як правило, аденоїди зростають до 12 років. Потім вони починають зменшуватися. А до 16-20 років вони просто атрофуються. Однак такий процес спостерігається не у всіх людей. На жаль, статистика стверджує, що нерідко зустрічаються аденоїди у дорослих.

Симптоми, причини, лікування даної патології потребують ретельного вивчення. Зупинимося на них.

Медики виділяють кілька стадій, що характеризують така недуга, як аденоїди у дорослих. Симптоми і лікування залежать від форми захворювання.

Розрізняють 3 ступені хвороби:

1. Лімфоїдна тканина тільки починає збільшуватися. Тому пацієнт протягом дня вільно дихає носом. Але в горизонтальному положенні під час сну, обсяг аденоїдів дещо збільшується в результаті припливу крові, і проникнення повітря може. Тому хворий починає дихати ротом.
2. Розростання аденоїдів прогресує. Пацієнт дихає ротом вже і в денний час. Під час сну часто спостерігається хропіння.
3. Важка ступінь, при якій аденоїди практично повністю перекривають надходження повітря в дихальне горло з носової порожнини. Хворий дихає виключно ротом. Дуже часто при такій стадії недуги відзначається наявність ускладнень. Як правило, діагностуються зниження слуху і порушена мова.

Як же виявити розрослися аденоїди? Симптоми у дорослих, наведені вище, – це серйозний привід звернутися до отоларинголога.

У недалекому минулому діагностування даної проблеми було утруднено. Адже медики не володіли необхідним обладнанням. А будова носоглотки дорослої людини така, що область, в якій знаходяться аденоїди, стає практично недоступною.

Великий прорив в цій галузі був зроблений після винаходу нових ендоскопічних методів. Процедура проводиться при знеболюванні. Лікар отримує можливість ретельно обстежити носоглотку і поставити діагноз.

Для правильної постановки діагнозу лікар робить біопсію. Маленький шматочок розрослася тканини досліджується на клітинному рівні. І тільки за результатами біопсії ставиться діагноз і призначається відповідне лікування.

Аденоїди – це норма?

Як зрозуміти, що у дитини розрослися аденоїдні вегетації? Аденоїди – це гіпертрофована мигдалина, яка знаходиться в склепінні носоглотки. Навіть незначне разращение залозистих тканин розцінюється отоларингологи як відхилення від норми.

Глоткова мигдалина бере участь в зігріванні і очищенні повітря від умовно-патогенних мікроорганізмів. На фоні частого розвитку респіраторних захворювань кількість структурних елементів в лімфоїдних тканинах зростає, що і призводить до гіпертрофії імунного органу.

Діагностувати патологію у дітей у віці до 3 років важко через убогість симптомів і скарг дитини на погіршення стану здоров’я.

Збільшення аденоїдних вегетацій призводить до закупорку носових ходів і утруднення дихання через ніс. Відомо, що при гіпертрофії носоглоткової мигдалини дитячий організм недоотримує приблизно 16-18% кисню, що негативно позначається на фізіологічному, а іноді і розумовому розвитку дитини.

Причини виникнення

До разращению аденоїдних вегетацій можуть призвести:

• спадковість;
• постійні простудні захворювання;
• «дитячі» захворювання, що вражають носову порожнину і глотку: скарлатина, кір, краснуха;
• слабкий імунітет;
• недотримання норм провітрювання, вологості у приміщенні, пил;
• алергічні прояви;
• несприятлива екологія (вихлопи, викиди).

Постійно атакують вірусами організм малюка в поєднанні з нерозвиненим імунітетом призводить до гіпертрофії носоглоткової мигдалини, внаслідок чого відбувається комплексне порушення процесу носового дихання, слиз в носі застоюється.

До цієї слизу «прилипають» патогенні мікроорганізми, які проникають ззовні, і аденоїдні вегетації самі перетворюються в осередок зосередження інфекції. Звідси бактерії і віруси можуть поширитися на інші органи.

Розростання аденоїдів у дітей сприяють:

• Спадкова схильність

у дитини до розростання носоглоткової мигдалини, до цієї імунної патології, яку ще називають — лімфатичних диатезем або лимфатизмом.

Це відхилення обумовлено лімфатико-гіпопластичний аномалією конституції, тобто порушеннями в будові лімфатичної та ендокринної системи.

Тому при такій патології, часто виявляються і зниження функції щитовидної залози, тоді крім аденоїдів у дітей, симптоми доповнюються млявістю, набряками, апатією і схильністю до повноти.

• Патологія вагітності та пологів

Причиною аденоїдів у дітей також лікарі бачать в родовій травмі малюка, патологічній вагітності, гіпоксії плода або асфіксії під час пологів. А також важливо яким був 1 триместр вагітності у мами, особливо несприятливим є перенесені матір’ю вірусні захворювання в період 7-9 тижнів вагітності, прийом антибіотиків, токсичних лікарських засобів при будь-якому терміні виношування малюка.

• Годування, щеплення, захворювання

Також вплив на збільшення аденоїдів у дітей надає характер вигодовування немовляти, щеплення і різні захворювання в ранньому віці, а також переїдання і зловживання солодкими і химизированными продуктами.

• На тлі дитячих інфекційних захворювань, таких як скарлатина, кір (див. симптоми кору у дітей), коклюш, дифтерія можливо вторинне запалення та зростання аденоїдів у дитини.
• Токсичний вплив на аденоїди надають часті ГРВІ, і інші віруси, обсемененность аденоїдів різними патогенними бактеріями.
• Наявність алергічних реакцій у сімейному анамнезі та у дитини зокрема.
• Імунодефіцитний стан у дитини.
• Загальна несприятлива екологічна ситуація в місці проживання — забруднене, загазоване, запорошене повітря, велика кількість побутової хімії в будинку, неякісної меблів і пластикових токсичних виробів у побуті.

Що провокує патологію, або чому з’являються (пізніше ми розглянемо, якими ознаками характеризуються аденоїди в носі у дорослих) симптоми?

Причини можуть бути сховані в різних факторах, серед яких і генетичні особливості.

Найчастіше до розвитку патології наводять такі причини:

1. Хвороби носоглотки запального характеру, що мають тривалий перебіг. Лімфоїдна тканина затримує інфекцію. Якщо недуга проходить швидко, то мигдалина зменшується природним шляхом. Але якщо хвороба затягується, то під впливом інфекції вона починає набувати хронічний характер.
2. Інфекційні патології. Досить часто аденоїди збільшуються в розмірах після перенесених патологій: коклюш, кір, грип, скарлатина.

Ознаки і симптоми аденоїдів у дітей

Тепер розглянемо, як дають про себе знати розрослися аденоїди в носі у дорослих. Симптоми патології практично нічим не відрізняються від клінічних проявів недуги у дітей.

Для аденоїдиту характерні наступні стани:

1. Порушене носове дихання. Це основний симптом патології.
2. Виділення з носової порожнини рясного гнійного секрету під час застуди.
3. Головний біль. Вільному надходженню в організм повітря заважають аденоїди. Симптоми у дорослих, такі як головний біль і запаморочення, свідчать про гіпоксії мозку.
4. Закладеність вух. При великому збільшенні лімфоїдної тканини можливе закриття слухової труби. Це здатне привести до зниження слуху.
5. Зміна голосу. Він стає гугнявим і грубим.
6. Кашель, хропіння. Такі явища часто мучать дорослої людини ночами.

Чи можна самостійно розібратися в ознаках та симптомах гіпертрофії носоглоткової мигдалини? Без спецобладнання визначити патологію на початкових стадіях розростання лимфаденоидных тканин практично неможливо.

У більшості випадків батьки звертаються за допомогою до педіатра вже при розвитку затяжного нежитю і частих рецидивах інфекційних захворювань, які виникають приблизно на 2 або 3 стадії разращения аденоїдних вегетацій.

Запідозрити патологію можна при виявленні таких ознак:

• часте відкривання рота;
• сопіння і хропіння уві сні;
• млявість і плаксивість;
• головні болі;
• незначне погіршення слуху;
• неуважність;
• закладеність носа без нежиті.

Аденоїди у дитини виникають внаслідок частого перенесення простудних захворювань. У разі розвитку інфекції в органах дихання глоткова мигдалина збільшується в розмірах, що свідчить про інтенсивне вироблення імуноглобуліну.

При регрес запальних процесів імунний орган зменшується до своїх нормальних фізіологічних розмірів. Але якщо ЛОР-захворювання рецидивують занадто часто, глоткова мигдалина «не встигає» приходити в норму, що і стає причиною розростання залозистої тканини.

Важливо! Часті рецидиви інфекції призводять до зниження місцевого імунітету, що підвищує ризик запалення аденоїдів.

Батьків має насторожити вже перші ознаки, коли у дитини відзначається утруднене носове дихання. Спочатку це відбувається під час сну, малюк починає хропіти, іноді дуже сильно, коли дитина спить на спині з напіввідкритим ротом.

Часті і тривалі простудні захворювання – ще одна ознака розвитку аденоїдів. Причому виділення з носа спочатку прозорі і не густі, але пізніше вони стають більш густими і гнійними.

Болю зазвичай не буває. Вони з’являються тоді, коли дитині доводиться дихати тільки через рот, що буває при 2 і 3 ступеня аденоїдів.

Симптоми аденоїдів можуть відрізнятися в залежності від ступеня розвитку патології.

• 1-я ступінь — у дитини відзначається поступове утруднене носове дихання, тобто днем дитина дихає нормально, а вночі під час сну батьки помічають, що дитина починає дихати через рот. При огляді носа ЛОР — лікарі відзначають, що мигдалина закриває 1/3 сошника (носової перегородки, до якої кріпиться глоткова мигдалина).
• 2-я ступінь — симптоми більш виражені. Дитина частіше хворіє, ротове дихання переважає над носовим. Тут просвіт носових ходів закритий на 2/3.
• 3-я ступінь — просвіт носових ходів повністю закритий розрослася аденоїдної тканини. Дитина не може дихати через ніс.

При утрудненому носовому диханні, що характерно при 2 і 3 ступеня, мозок дитини постійно відчуває кисневе голодування, що позначається на його розвитку. Це називається – хронічна ішемія мозку або хронічна гіпоксія.

При хронічній гіпоксії зовнішній вигляд дитини теж стає характерним: з’являються бліді кола під очима, обличчя дитини стає злегка одутлим. З’являється головний біль, дитина погано переносить задуху.

У дітей з аденоїдами відзначаються характерні симптоми:

• Дитина спить з відкритим ротом, хропе, під час сну можливі напади задухи або апное, малюки плачуть уві сні;
• При ротовому диханні, як правило, пересихає слизова рота, з-за цього у дитини може бути сухий кашель вранці;
• Через закладеності носа змінюється тембр голосу, мова стає гугнявою;
• Дискомфорт від закладеності носа позначається на настрої дитини, він стає примхливим, знижується апетит;
• Погіршується слух, а з-за близькості слухового каналу, що з’єднує носоглотку і вушну порожнину, можливо розвиток середнього отиту і поява болю у вусі;
• Малюки стають млявими, примхливими, дратівливими, швидко втомлюються, у них з’являються головні болі.

Можливе ускладнення аденоїдів – аденоїдит, коли патогенна мікрофлора викликає запалення гіпертрофованої глоткової мигдалини. Гостра форма аденоїдиту супроводжується підвищенням температури, закладеністю носа, біль і печіння в носоглотці, симптомами інтоксикації, слизисто-гнійними виділеннями з носа, збільшенням регіонарних лімфовузлів.

При несвоєчасному лікуванні можуть спостерігатися проблеми з ковтанням їжі, деформація лицьового скелета і затримка розумового розвитку.

Загальні симптоми

Загальні симптоми аденоидовсхожи з проявами простудних захворювань, тому батьки нерідко ігнорують поява проблеми. У міру розростання лімфоїдних тканин стан здоров’я дитини посилюється.

Слід розуміти, що чим раніше буде виявлена патологія, тим безболісніше виявиться лікування. При незначному збільшенні розмірів носоглоткової мигдалини усунути симптоми хвороби вдається з допомогою консервативної терапії.

Важливо! При частковому видаленні аденоїдних вегетацій ризик повторного разращения глоткової мигдалини становить 47%.

Розпізнати захворювання можна за таким клінічним проявам:

• періодичні головні болі;
• стійке порушення носового дихання;
• постійна закладеність носа;
• не піддається лікуванню риніт;
• слизові виділення з носа;
• сухий кашель після пробудження;
• періодичні затримки дихання уві сні;
• стікання слизу по стінках гортаноглотки;
• зниження слуху;
• часте загострення фарингіту, ангіни, синуситу;
• порушення фонації;
• постійне дихання через рот;
• хропіння уві сні;
• зниження апетиту;
• погіршення пам’яті;
• гугнявість голосу;
• невмотивована втомлюваність.

Гіперплазія аденоїдів у дитини призводить до стійкого порушення дихання і ринофонии. Гіпоксія мозку негативно позначається на розумовому розвитку пацієнта і якості життя. Несвоєчасне усунення патології тягне за собою розвиток депресії, невмотивованої агресії і дратівливості.

Аденоїдит (ретроназальная ангіна, або эпифарингит) – найбільш поширене захворювання у дитячої отоларингології. Найчастіше воно спостерігається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку – від 3 до 9 років.

У дорослих зустрічається рідко, що пов’язано з віковою інволюцією лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини. Згідно зі статистичними даними, ця патологія виникає у 5-28% представників загальної дитячої популяції та у 70% часто хворіючих дітей і підлітків.

Показник первинної захворюваності хронічним аденоїдитом становить 1,8-2,7 на 1 000 дітей. Патологія однаково поширена серед представників чоловічої і жіночої статі, у 35-45% випадків супроводжується рецидивуючими або хронічними захворюваннями бронхолегеневої системи.

Місцеві прояви

Поступове збільшення розмірів імунного органу посилює проблему з носовим диханням. Доброякісні утворення, що перекривають устя слухових трубок і носових ходів, перешкоджають відтоку слизу з носової порожнини.

Патологічні зміни у верхніх дихальних шляхах провокують зниження місцевого імунітету, внаслідок чого розвиваються хронічні синусити, риніти, синдром постназального затікання, гавкаючий кашель і т. д.

Постійне відкривання рота стає причиною витягування лицьового черепа та виникнення байдужого виразу обличчя. Через подовження нижньої щелепи порушується прикус, а обличчя стає одутлим.

Медикаментозне лікування

Консервативна терапія ефективна лише при 1 ступеня розростання. Але пам’ятайте, що призначати медикаментозне лікування повинен лікар.

В схему терапії включають наступні засоби:

1. Судинозвужувальні препарати. Найчастіше рекомендують краплі: «Санорин», «Нафтизин», «Називін».
2. Розчини для промивання. Дана процедура є обов’язковим заходом, якщо виявлені аденоїди у дорослих. Неприємне лікування (промивання) дозволяє знизити набряклість, зняти запалення і забезпечити доступ повітря в тканини. Для заходу рекомендуються препарати: «Аквалор», «Аквамаріс», «Долфін». Відмінний ефект забезпечить розчин фурациліну, відвар ромашки.
3. Підсушуючі краплі. Після процедури промивання необхідно закапати ніс одним з таких ліків: «Протаргол», «Коларгол».
4. Антисептичні спреї. Можуть бути призначені медикаменти «Інгаліпт», «Мірамістин».
5. Стимулятори імунітету. В терапію включаються ліки: «ІРС-19», «Імудон». Для загального зміцнення імунітету рекомендують медикаменти: «Бронхомунал», «Рибомуніл».
6. Протиалергічні препарати. Найчастіше рекомендують місцеві засоби: «Кромоглін», «Кромогексал». Можуть призначити ліки для прийняття всередину: «Лоратодин», «Зодак», «Зіртек».
7. Антибіотики. Вони входять до лікування тільки в разі загострення аденоїдиту. Призначають препарат після бакпасева з носової порожнини. В залежності від певного збудника підбираються ефективні антибіотики.

Наслідки

Чи є наслідки у аденоїдів і як їх запобігти? Слід розуміти, що гіпертрофована мигдалина деструктивно впливає на роботу всієї дихальної системи. Це може стати причиною виникнення незворотних процесів.

До незворотних змін в організмі дитини, що виникають на тлі аденоїдних вегетацій, можна віднести:

• зміна прикусу;
• кондуктивну приглухуватість;
• викривлення хребта;
• дисфункцію сечовивідної системи;
• хронічні захворювання ЛОР -.

Чи можна відразу зрозуміти, що у дитини почала розростатися глоткова мигдалина? Очевидні симптоми, такі як приглухуватість, хронічний риніт і «аденоїдне обличчя» виникають вже на запущених стадіях розвитку патології.

Звертатися до педіатра потрібно при виявленні найменших ознак розвитку аденоїдів – сопіння уві сні, швидка стомлюваність, погана успішність у школі, апатія і т. д. Своєчасна ліквідація порушень в роботі дихальної системи попереджає розвиток незворотних процесів.

Оперативне лікування

Патологія 2, 3 ступеня потребує хірургічного втручання. На сьогоднішній день подібні операції є досить простими і малотравматичними.

Для такого лікування застосовується ендоскопічна апаратура. Це дозволяє максимально точно видалити всю разросшуюся тканина, оскільки навіть маленька частина, що залишилася після аденотомії, може призвести до рецидиву. А в цьому випадку неприємна симптоматика дуже швидко повернеться до хворого.

Після операції пацієнт залишається в стаціонарі, як правило, на 1 добу. В такий період можливе виникнення ускладнень, таких як носова кровотеча. Після виписки хворого рекомендується певний режим харчування і відпочинку.

Протягом 1 тижня бажано вживати виключно теплу рідку їжу. Необхідно обмежити себе від фізичної праці, різного роду перевантажень, відвідування сауни. Не слід у цей час засмагати.

Народне лікування

Сучасна медицина стверджує, що аденоїди можна вилікувати тільки хірургічним шляхом. Однак, враховуючи численні відгуки батьків, можна з упевненістю сказати, що вилікувати аденоїди можна в домашніх умовах, не вдаючись до медикаментозним засобам, ні тим більше до операції.

Якщо ви помітили симптоми, не затягуйте і приступайте відразу ж до лікування. Лікування в домашніх умовах має ряд переваг: лікувальні процедури проводяться в комфортної психологічної обстановки і ці методи безболісні.

Промивання носа

Деякі батьки скажуть, що промивання носа дуже складна в технічному плані процедура. І вони будуть не праві. Я знайшла відео, в якому показано, як можна просто і ефективно проводити цю процедуру. Подивіться обов’язково це відео до кінця!

Краплі в ніс

Діти не люблять, коли їм краплі закапують у ніс, які викликають відчуття печіння. Н.Ф. Фонштейн – директор Московської клініки дитячих хвороб, пропонує закапувати в ніс краплі (Софрадекс, Гаразон).

Щоб був ефект від застосування крапель для носа, їх необхідно правильно закапувати. Суть полягає в тому, щоб ліки потрапило на поверхню аденоїдів. А щоб ліки дійсно було на поверхні аденоїдів, дитина при закапуванні крапель повинен лежати на спині з сильно закинутою головою, навіть під плечі можна покласти подушку. Після закапування дитину треба утримати в такому положенні ще 2-3 хвилини.

Дорогі читачі, прочитавши цю статтю, ви дізналися, що аденоїди у дітей можна вилікувати без операції. Для цього треба бути трохи уважнішими до здоров’я своїх дітей. Не затягуйте, при появі перших ознак починайте лікування вчасно! Будьте здорові!

Дана терапія досить ефективна. Однак перед її застосуванням не забувайте порадитися з лікарем.

Лікування аденоїдів народними засобами у дітей і дорослих:

1. Морська сіль. Даний засіб визнано достатньо ефективним в боротьбі з патологією. Використовують сіль для промивання. Необхідно розвести 2 ч. л. її в склянці кип’яченої води, згідно інструкції. Промивати носові ходи рекомендується 2 рази на день.
2. Природний чистотіл. Трава відмінно допомагає лікувати аденоїди. Необхідно подрібнену сировину (2 ст. л.) залити окропом (1 склянка). Суміш витримують на водяній бані протягом півгодини. Потім слід наполягати відвар 20 хвилин. Процідити. В отримане засіб додають пару ложок розтопленого свинячого жиру. Суміш ставлять на 1 годину в духовку. Склад повинен повністю загуснути. Засіб відмінно зберігається в холодильнику. Рекомендується ватні кульки промокати в «ліках» і вставляти в носові ходи на 5 хвилин. Такий захід має проводитися щодня. Аденоїди під впливом цього засобу піддаються зворотному розвитку. Крім того, «ліки» стимулює роботу імунітету.
3. Масло туї. Його вважають потужним засобом при лікуванні аденоїдів. Адже олія має антисептичну, протизапальну, судинозвужувальну, протимікробну, імуностимулюючою дією. Воно дозволяє нормалізувати основні процеси в клітинах епітелію респіраторного тракту і носоглотки. Масло відмінно усуває набряки, знищує хвороботворні віруси і бактерії. Воно дозволяє нормалізувати секрецію слизу. Рекомендується протягом 2 тижнів щодня, перед сном, закопувати масло в носові проходи. Потім слід зробити 7-денну перерву і повторити курс.

Терапія

Як лікувати аденоїдні вегетації? Терапія проводиться за допомогою медикаментів або оперативного втручання шляхом видалення гіперплазованих залозистих тканин аденотомом. Визначений спеціалістом метод лікування залежить від ступеня гіпертрофії імунного органу.

Слід зазначити, що тактика терапії може залежати не тільки від ступеня розвитку аденоїдних вегетацій, але і супутніх клінічних проявів. Як правило, в схему консервативного лікування ЛОР-патології включають наступні види лікарських препаратів:

• знеболюючі – «Нурофен», «Німесулід», «Ібупрофен»;
• антигістамінні – «Фенкарол», «Супрастин», «Кларисенс»;
• судинозвужувальні – «Адріанол», «Нафтизин», «Назол Бебі»;
• антибіотики – «Амоксиклав», «Зиннат», «Цефтріаксон»;
• імуностимулятори – «Декарис», «Іммунал», «Віферон»;
• розчини для промивання носоглотки – «Хьюмер», «Но-Соль», «Аквалор»;
• розчини для інгаляції – «Натрію Хлорид», «Флуімуціл», «Эвкасепт».

При прийомі антибіотиків бажано включити в схему лікування пробіотики, що перешкоджають розвитку дисбактеріозу.

Абсолютними показаннями для проведення аденотомії є сильна гіпертрофія мигдалини (2-3 ступінь розростання аденоїдних вегетацій), постійні рецидиви ЛОР-захворювань, безперервний нежить і абсолютна непрохідність носових ходів.

У маленьких дітей операцію проводять тільки під загальною анестезією, що дозволяє хірургу безперешкодно видалити всі тканини гіпертрофованої мигдалини.

Функції глоткової мигдалини

Носоглоткова мигдалина, як і інші мигдалини, – це частина імунної системи людини. Їх основна функція — захисна. Саме мигдалини першими встають на шляху бактерій і вірусів, що проникають в організм, і знищують їх.

Аденоїди розташовуються безпосередньо у дихальних шляхів, щоб швидко реагувати на присутність патогенних мікроорганізмів. Під час проникнення інфекції глоткова мигдалина починає посилено виробляти імунні клітини для боротьби з зовнішнім ворогом, збільшуючись в розмірах.

Якщо дитина часто хворіє, аденоїди постійно знаходяться в збудженому стані. Мигдалина не встигає зменшуватися, що призводить до ще більшого розростання аденоїдних вегетацій. Ситуація доходить до того, що вони повністю перекривають носоглотку, повноцінне дихання носом стає неможливим.

Класифікація

Аденоїди I ступеня: початкова стадія, що характеризується невеликим розміром вегетацій. На цій стадії перекривається верхня частина сошника (задній відділ носової перегородки). Дитині некомфортно тільки вночі, коли під час сну дихання стає утрудненим.

У дітей з аденоїдами II ступеня вегетації закривають більше половини сошника. Вони середнього розміру. Відмінні риси цієї стадії: дитина постійно хропе вночі, а вдень дихає з відкритим ротом.

На III стадії розростання досягають свого максимального розміру: вони займають більшу частину проміжку між язиком і піднебінням. Дихати через ніс стає неможливим. Діти із запаленими аденоїдами III ступеня дихають виключно тільки ротом.

Чим небезпечні аденоїди?

Разращение аденоїдних вегетацій може призвести до проблем зі слухом аж до його втрати. Слуховий апарат людини має кілька відділів. В середньому відділі є слухова труба, вона ж євстахієва, що відповідає за регуляцію тиску зовнішнього (атмосферного) з тиском в носоглотці.

Глоткова мигдалина, збільшуючись у розмірах, перекриває гирлі євстахієвої труби, повітря не може безперешкодно циркулювати між носовою порожниною і вухом. У підсумку барабанна перетинка стає менш рухливою, а це негативно позначається на здатності чути. У важких випадках подібні ускладнення не піддаються лікуванню.

Коли нормальна циркуляція повітря неможлива, у вусі розвивається інфекція, і виникають запалення (отити).

Постійне дихання ротом призводить, як згадувалося раніше, до деформації лицьового скелета, а також зниження насичення мозку киснем: дитина швидко стомлюється і не витримує шкільної навантаження, працездатність різко знижується.

Постійне зосередження носоглоткової інфекції в мигдалині призводить до загальної інтоксикації організму і поширенню вірусів на інші органи. Малюк піддається частим бронхіту, ларингітів і фарингітів.

До неприємних наслідків також можна віднести проблеми з ШКТ, нетримання сечі по ночах, кашель.

Ефективні методи лікування аденоїдів у дітей

Краплі в ніс

Існує два способи лікування дітей — хірургічний і консервативний. Способи лікування призначаються тільки ЛОР-лікарем, виходячи із стадії розростання вегетацій і стану дитини.

Лікувати аденоїди консервативним методом значить застосовувати лікарські засоби в комплексі з фізіопроцедурами. Комплексний підхід — запорука ефективності лікування аденоїдів. Лікар призначає судинозвужувальні краплі та протимікробні препарати.

Рекомендується промивати ніс за допомогою розчину фурациліну, протарголу, риносепта та інших лікарських препаратів. Не забороняється лікувати аденоїди у дітей народними засобами: для промивання відмінно підійдуть відвари ромашки, кори дуба, звіробою, череди, хвоща і тд.)

Щоб закріпити ефект від лікування рекомендовано проводити фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ, електрофорез і ін

Паралельно варто приймати антигістамінні засоби та вітамінні комплекси. Дітям з розрослися аденоидными вегетациями рекомендується відвідувати наші чорноморські курорти.

Хірургічне лікування

В особливих ситуаціях оториноларинголог може призначити аденотомію — операцію з видалення вегетацій. Існує ряд свідчень до аденотомії:

• коли не вдається ефективно лікувати дитину консервативними способами;
• неможливість повноцінно дихати носом призводить до частих хвороб: ангіна, фарингіт і т. д.
• повторювані запалення у вухах;
• дитина хропе, виникають зупинки дихання уві сні (апное).

Втручання протипоказане при хворобах крові, в період загострення інфекційних захворювань і дітям віком до двох років.

Перед аденотомией потрібно прибрати запалення, вилікувавши аденоїдні вегетації. Сама операція триває всього 15-20 хвилин і проходить під місцевим наркозом. Пацієнт під час маніпуляції розташовується в кріслі, трохи закинувши голову, а ЛОР-лікар за допомогою спеціального інструменту — аденотома — захоплює тканина вегетацій і відрізає її різким рухом руки.

Альтернатива стандартній операції, більш сучасне втручання, – ендоскопічна аденотомія. Проводиться за допомогою ендоскопа. Цей спосіб значно збільшує відсоток проведених операцій без ускладнень.

Після втручання добу потрібно дотримуватися постільного режиму і пару тижнів обмежити себе у фізичних навантаженнях і активності. Слід зменшити час знаходження на сонце, гарячі ванни протипоказані.

Прогноз і профілактика

До профілактичних методів по попередженню появи аденоїдів можна віднести:

• загартовування;
• зміцнення імунітету;
• прийом вітамінів;
• правильне харчування;
• своєчасне лікування інфекційних і простудних захворювань;
• гігієна носа;
• своєчасне звернення до лікаря при перших симптомах захворювання.

При повноцінному, правильно підібраному лікуванні прогноз для життя і здоров’я сприятливий. Ризик розвитку небезпечних ускладнень у таких ситуаціях вкрай низький – не більше 0,3-1%. Специфічних профілактичних заходів для даної патології не розроблено.

До неспецифічної профілактики гострого або загострення хронічного аденоїдиту відносяться рання діагностика і лікування розростань аденоїдних вегетацій, інфекційних захворювань і аномалій розвитку носової порожнини, зміцнення загальних захисних сил організму, уникнення переохолодження, термічних і хімічних опіків носоглотки, повноцінне і збалансоване харчування, заняття активними видами спорту, регулярні контрольні огляди отоларинголога.