Симптоми гаймориту у дитини лікування дітей

За якими ознаками визначити

Важливо знати симптоматику інфекції, щоб почати своєчасне лікування та запобігти ускладненням. Часто ознаки гаймориту у дитини плутають із застудами. Але це лише на перших стадіях, в подальшому патологія починає активно проявляти себе. Симптоми розрізняються між собою і залежать від віку малюка.

До найбільш поширених в дитячому віці ознаками гаймориту відносяться:

• дискомфорт в районі носогубної складки. Біль з’являється при обмацуванні або при нахилі голови вперед;
• неприємні відчуття в момент натискання на щоку з боку запаленої пазухи;
• закладеність носа з однієї сторони або відразу з двох;
• невелика набряклість нижніх повік або щік;
• рясне сльозотеча;
• зубний біль;
• підвищена температура тіла;
• слизово-гнійні виділення з носа;
• втома, сонливість.

Якщо вашій дитині від 3 до 5 років, то симптоматика буде наступна:

• ознаки загальної інтоксикації організму;
• відсутність апетиту. Діти перестають їсти;
• підвищена примхливість, млявість і апатія;
• рясні виділення з носа, які мають різних характер (від слизових до гнійних), що залежить від етіології хвороби;
• припухлість щоки і нижнього століття на стороні запалення пазухи (з обох сторін при двосторонньому гаймориті).

Для дітей вікової категорії від 5 до 7 років характерні такі симптоми:

• больові відчуття, які відзначаються в районі очей, лоба, перенісся, брів;
• сильні головні болі, які також можуть посилюватися при дії яскравого світла або нахилах голови;
• рясний нежить;
• кашель, який посилюється в горизонтальному положенні;
• поганий нюх або його відсутність.

Ознаки і симптоми гаймориту у дітей проявляються в першу чергу утрудненим носовим диханням. Слизові виділення з носа швидко стають слизово-гнійними. Вони випливають з носа при висякуванні з’явився і потрапляють в носоглотку.

Болю в області обличчя є частим ознакою гаймориту. Звичайні анальгезуючі засоби болі, пов’язані із запаленням пазух носа, не купируют. Після виходу вмісту з гайморової пазухи настає короткочасне полегшення.

Із-за невеликого обсягу пазух накопичення слизу в їх порожнинах відбувається дуже швидко – протягом декількох годин і тоді, після нетривалого полегшення, всі симптоми гаймориту знову поновлюються.

Батькам дитини важливо знати, на що звернути увагу, щоб вчасно розпізнати ознаки гаймориту. Симптоми хвороби можуть відрізнятися в залежності від віку маленького пацієнта і його реактивності організму.

Закладеність і набряк в носі.

Відсутність нормального дихання заважає дитині спати, їсти, він стає дратівливим і примхливим. Коли закладений ніс у дитини, це додає промові характерну гугнявість, малюк може хропіти або сопіти у сні.

Біль.

Дитина не завжди може чітко локалізувати больові відчуття, тому він може скаржитися на біль в області щоки або зубний біль. Біль посилюється при натисканні на пазуху і зміні положення тіла. У горизонтальному положенні вона переноситься трохи легше, тому перш активний малюк може лежати тривалий час.

Температура.

Підвищена температура супроводжує практично всі форми гаймориту. Іноді на тлі зниженого імунітету температура може бути відсутнім.

Виділення з носа.

Хвороба в більшості випадків супроводжується виділеннями різного характеру: жовті, слизові, зелені, з домішкою крові з-за слабкого судин.

Проблеми з очима.

У маленького пацієнта може початися світлобоязнь, сльозотеча. Крім цього, інфекція легко переходить з пазухи на область очниці, викликаючи тяжкі ускладнення.

Ускладнення з боку вух.

Спостерігається закладеність, зниження гостроти слуху, часто на тлі гаймориту приєднується середній отит.

Кожний прояв гаймориту може бути виражене в більшій чи меншій мірі у конкретної дитини. У малюків до 3 років спостерігається зовсім інша картина гаймориту.

Загальна симптоматика (млявість, температура, слабкість, головні болі та ін) переважає над місцевими ознаками хвороби. Цей фактор може суттєво ускладнити ранню діагностику хвороби.

Основоположним чинником утворення захворювання вважається вірусна і бактеріальна інфекція. В результаті дитячий гайморит може проявлятися у формі тривалого ГРЗ і ГРВІ. Як правило, симптоми вірусних інфекцій складаються в освіті нежиті, першіння в горлі, підвищення температури.

При нормальних умовах вірусні інфекції володіють вираженим характером, а всі ознаки залишають малюка протягом тижня. Аналогічно і з респіраторними захворюваннями, які формуються внаслідок бактеріальної інфекції.

Як використовувати масло туї при гаймориті, можна дізнатися з цієї статті.

У пацієнта у віці 4 років гайморит не може бути без температури. Вона буде триматися до того часу, поки не приступити до терапії. Знизити її можна тільки в тому випадку, якщо лікувальні заходи засновані на усунення гаймориту.

Закладеність носа

Катаральний гайморит – це захворювання, для якого характерна набряклість. В результаті дитині стає важко дихати, так як всередині є гнійний застій. Під час промацування дитину турбують больові відчуття в області перенісся.

Гугнявий голос

Визначити цей симптоми може кожна матуся. Коли малюк став вимовляти слова «в ніс», то це явна ознака гаймориту. Відбувається це через закладеності пазух гнійними «відкладеннями». В результаті відсутня чіткість вимови звуків.

Головний біль

Коли малюк 4 років відчуває головний біль при гаймориті, то вона зосереджується в області чола і носить постійний характер. Ця ознака вказує на те, що захворювання вже на підході. Причина головних болів криється в утрудненому відтоку з пазух, внаслідок чого виникає тиск на лобову частину голови малюка.

Як робити масаж при гаймориті, можна дізнатися прочитавши статтю.

Ще до симптомів гаймориту можна віднести млявість, швидку стомлюваність, блідість шкірних покривів.

У дитини може бути гайморит двосторонній і односторонній. Відмінність між ними полягає в тому, що поразка може наноситися одній або відразу двом пазух. По клінічним проявам захворювання поділяють на гострий і хронічний.

• гіперпластичний;
• поліпозно;
• атрофічний;
• змішаний.

Як робиться зозуля при гаймориті, зазначено у статті.

Всі представлені види хронічного гаймориту, незважаючи на розходження в симптомах, завдають поразки слизової оболонки носових пазух. Якщо вчасно не розпочати лікування, то атрофічний гайморит сприяє повного припинення функціонування слизової оболонки.

В результаті організм дитини позбавляється фільтра, що оберігає легені від забруднення і холодного повітря взимку. Якщо не звернутися за допомогою до лікаря в дитячому віці, то в зрілому він може залишитися без охорони органів дихання.

Симптоми хронічного гаймориту у дитини 4 років аналогічні ознаками захворювання в гострій формі, то тільки виражені вони не так сильно. Бувають випадки, коли прояви хронічного гаймориту починають турбувати малюка після кількох тижнів лікування.

Які ознаки гаймориту у дорослих можна виявити самостійна, зазначено в цій статті.

Гайморит у дітей з’являється після грипу, алергічного або простудного нежиті, але іноді пазухи запалюються на тлі повного здоров’я при кариозе зубів верхньої щелепи.

Гострий

Гострий гайморит розпізнати легко: на 5-6 день застуди не приходить полегшення, соплі густішають, стають тягучими і трудноотделяемыми, підвищується до високих цифр температура, починається озноб, з’являється розбитість і слабкість.

Основні ознаки гострого гаймориту у дітей:

• закладеність носа, при односторонньому процесі закладеність турбує в одній, при двосторонньому – в обох ніздрях. Ніс може закладати то з одного, то з другого боку. Закладеність не вдається вилікувати судинозвужувальними краплями, вони допомагають лише на деякий час;
• поганий апетит через закладеності;
• діти втрачають здатність розрізняти запахи, скаржаться, що їжа несмачна;
• виділення з носа при катаральному гаймориті слизові, при гнійному – гнійні, змішаного характеру. Гнійні виділення не витікають через ніс, а спускаються по задній частині горла. Але при висякуванні з’явився гній може виходити і через ніс.
• лицьова біль, яка віддає в верхні зуби, в область щік. Біль посилюється при кашлі та чханні. Дитина 3-4 років при цьому вередує і плаче;
• головний біль в якомусь певному місці, в області чола, або проявляється сдавленностью за оком, відчувається тяжкість при спробі підняти повіки. У дитячому віці пазухи швидше наповнюються гноєм за рахунок їх маленького розміру. Тому головні і лицьові болі турбують дітей частіше і сильніше, чим дорослих;
• тяжкість в голові;
• дуже рідко відзначається пульсуючий біль на щоці. Біль в пазусі проявляється при одонтогенних гаймориті, коли турбують каріозні зуби. Якщо запалення захопило трійчастий нерв, виникає різкий біль в оці, верхньому небі.

Симптоми гострого гаймориту у дітей молодше 6 років протікають більш яскраво і важко, чим у великих дітей і підлітків.

Хронічний

Хронічним називається захворювання, якщо воно турбує більше 2-4 разів протягом року. Хронічний гайморит у дітей – захворювання тривалий, особливо, якщо його причиною є алергія або поліпи носа.

Гострий гайморит переходить у хронічний при частих загостреннях, викривленої перегородки, потовщених носових раковинах, аденоидите, зниженому імунітеті або неправильному лікуванні. Тому, щоб не допустити хронізації процесу, потрібно лікувати його на гострій стадії.

Основні ознаки гаймориту у дітей в хронічній формі:

• утруднене носове дихання є основним симптомом незалежно від причини;
• відчуття неприємного запаху;
• слизові, гнійні або водянисті виділення з носа;
• голова болить в області чола, посилюється при нахилі голови вперед, симптом особливо виражений у другій половині дня;
• з’являється відчуття натискання або розпирання в області запалення пазухи, при сильному натисканні пальцем на це місце, з’являється неприємне відчуття. Біль в пазусі у дітей, як правило, відсутній;
• температура при хронічному гаймориті може бути відсутнім, підніматися до невисоких цифр;
• діти скаржаться на слабкість і підвищену стомлюваність.

Хронічний перебіг

При ГРВІ у дитини спочатку з’являються рясні рідкі соплі. При цьому виділення прозорі. По мірі поширення запального процесу на особові пазухи і виникнення вірусного гаймориту виділення густішають, набувають зелений колір, закладеність носа утруднює дихання. Дитина хропе уві сні, спить з відкритим ротом.

Алергічний нежить виникає раптово, супроводжується сльозотечею, припухлістю повік. Якщо контакт з алергеном припиняється, то нежить проходить самостійно. Тривале запалення слизової може стати причиною виникнення гаймориту, розмноження бактерій в пазухах.

Бактеріальний гайморит характеризується наступними ознаками:

• густі зелені або жовті гнійні виділення з носа;
• закладеність носа, высмаркивание не допомагає очистити його від слизу і полегшити дихання;
• підвищення температури тіла до 38°-39°;
• припухлість повік і області навколо носа;
• млявість, поганий настрій у малюка;
• відсутність апетиту, малюк погано їсть;
• втрата чутливості до запахів;
• зубний біль.

Крім іншого, гайморит характеризується тупим болем у верхній частині носа (може виникати з одного боку, якщо запалення однобічне). При натисканні на точку в центрі щоки дитина відчуває сильний біль в кутку ока з боку перенісся. Відчуття посилюються під час руху головою, нахилів. Якщо дитина лежить, біль проходить.

Дитина погано спить, вередує, у нього болить голова. Малюк не завжди може пояснити, що його турбує, але стан його незвичайне, тому батьки обов’язково показати його лікаря. При гаймориті лікування дітям призначається як можна швидше.

Попередження: На появу гаймориту може вказувати підвищення температури до 38° і вище на 5-7 день після початку нежиті.

Варто зазначити, що лікування гаймориту у дітей триває більше двох тижнів. Неправильна терапія сприяє переходу патології в хронічну форму. Чим небезпечне захворювання на даній стадії? Інфекція ризикує перейти в мозкові оболонки, що принесе за собою вкрай негативні наслідки.

Не потрібно тривало застосовувати засоби, які призначені для хворих на риніт. Це перестане допомагати, а запалення гайморових пазухах продовжить свій розвиток. Обов’язково зверніться до фахівця та повідомте його, що медикаменти перестали приносити відповідний результат.

Хронічний гайморит з’являється після гострої стадії. Його поява пов’язана з наявністю аденоїдів, кривий носовою перегородкою, слабким імунітетом. До основних симптомів патології у дітей належать:

• мляве стан, постійна сонливість;
• закладеність носа, порушене носове дихання;
• поганий запах з рота;
• головний біль;
• невелика температура тіла. Хоча у дітей до 12 років даний показник в основному залишається в нормі;
• при обмацуванні відзначається дискомфорт в районі щік, очей.

Важливо знати, що вірусна інфекція лікується більше десяти днів, а неефективне лікування гаймориту у дітей сприяє хронізації запального процесу 8-12 тижнів. Клінічні прояви різноманітні – від рідкісних загострень до постійних виділень з носа.

Хворого будуть мучити наступні симптоми: головні болі, що посилюються до вечора, болі і дискомфорт в області гайморових пазух, постійно закладений ніс, змінився голос, знижений нюх. Загострення можуть бути кілька разів на рік.

При хронічній формі хвороби ризик потрапляння інфекції в мозкові оболонки підвищений, тому будьте пильні!

Найчастіше можна відрізнити:

• Посилена постійний біль в голові. Вона в основному має певну локалізацію і найчастіше віддає або в лоб, або у віскі. Можна простежити, що біль в основному локалізується там, де запалений синус. Головний біль здатна ставати чіткіше і сильніше при нахилах голови, чханні і кашлі. В лежачому положенні можна помітити, як біль стає легше і навіть не відчутною. Головний біль при гаймориті повністю залежить від активності дитини.
• Біль в зубах — так само яскравий симптом, що говорить про наявність гаймориту у дитини. Посилюватися такі відчуття можуть під час пережовування їжі. Найбільше болю припадає саме на жувальні зуби, так як вони дуже чутливі до запальних процесів
• Закладений ніс. Носові пазухи забиваються гноєм і дихання стає вкрай утрудненим. Вивести такий гній природним шляхом дуже важко. Відрізнити гайморит від нежиті дуже просто: прислухайтеся до того, як дитина описує самопочуття. Гайморит часто характеризується односторонньою закладеністю носа, причому ніздря може змінюватися.
• Висока температура тіла. Виникає температура при гаймориті як і при будь-якому іншому запальному захворюванні. Організм всіма силами намагається позбутися від захворювання і тому його боротьба висловлюється підвищенням температури. Можлива поява ознобу
• Численні виділення. Такі виділення з носа можуть бути різними: іноді прозорими, іноді мати мутний жовтуватий або зеленуватий відтінок. Нюх погіршується. При наявності таких виділень найчастіше стандартне высмаркивание не може принести полегшення, хіба що на кілька хвилин. Після высмаркивания дитина може відчути погіршення стану
• Набряклість і почервоніння щік. На дитячому обличчі можна помітити іноді не чітке, а іноді і виражене почервоніння. Найчастіше вона проявляється на тій стороні обличчя, в якій розташований запалений синус. Якщо натиснути на почервоніння, можна відчути біль. Теж саме можливо відчути при натисканні на перенісся
• Примхливість. Дитина змінюється в поведінці, його активність йде на спад ,поступаючись дорогу примх. Часто дитина страждає поганим апетитом і навіть повністю відмовляється від їжі. Його настрій — це апатія
• Зміна голосу. Голос здатний знаходити гнусавість з-за того, що пазухи стають наповнені гноєм і тиснуть на перегородку
• Біль у горлі. Так само є симптомом внаслідок запального процесу, не виключена сухість і першіння

Профілактика проста і вимагає простих заходів:

• Вживайте в їжу якомога більшу кількість вітамінів і корисних для організму мікроелементів, це покращує імунітет
• У прохолодну пору року намагайтеся не перемерзати і обов’язково носіть головний убір
• При застуді ні в якому разі не запускайте нежить
• Регулярно перевіряйте здоров’я зубів і стоматолога
• Зволожуйте повітря у житловому приміщенні
• Освойте спеціальну масажну гімнастику для обличчя

Гайморові пазухи рентгенологічно визначаються у тримісячної дитини, але повного розвитку досягають лише до віку 4-6 років. Тому гаймориту не буває у немовлят – вперше його можна виявити після 3 років.

Діти дошкільного та молодшого шкільного віку схильні до частих інфекцій – через анатомічних особливостей будови носа повітря недостатньо прогрівається і зволожується, що стає причиною появи нежитю. Тому пік захворюваності гайморитом припадає на вік дітей 6-7 років.

Інші ознаки

• Частий симптом гаймориту – нічний кашель. З’являється при стіканні і застою слизу в задній частині горла;
• Отит, з’являється з-за стікання гною по заднебоковой стінці глотки;
• Поганий нічний сон, хропіння;
• У дітей закладає вуха, голос стає глухим, гугнявим;
• Нерідко батьки не помічають основних ознак захворювання і звертаються до педіатра з приводу повторюваних загострень бронхіту, запалення шийних лімфовузлів, або до окуліста з приводу рецидивів кератиту та кон’юнктивіту.

Пазухи у підлітків сформовані і мають нормальні розміри, тому протягом гаймориту у підлітків може бути більш прихованим і млявим, як у дорослих.

Хронічний гайморит у дитини розвивається в результаті зниження імунітету, пов’язаного з авітамінозом. Алергія, вузькі носові ходи, викривлена перегородка носа та аденоїдні розростання сприяють розвитку захворювання.

Дуже часто запалення гайморової пазухи поєднується із захворюваннями гратчастого лабіринту. Гнійна форма гаймориту у дітей зустрічається рідше, чим у дорослих. Симптоми хронічного гаймориту у дітей дещо відрізняються від таких при гострих формах захворювання.

Під час загострень хронічного гаймориту такий ознака, як виділення з носа та локальна болючість, часто відсутні. Головний біль локалізована в області чола. З’являється відчуття тиску в ділянці ока, при спробі підняття століття відчувається почуття тяжкості.

Пульсуючі болі в області щоки часто пов’язані з кариозными зубами, розташованими у верхній щелепі. З-за відсутності локальної болючості при хронічному гаймориті приводом звернення до педіатра часто стає кашель у дитини і запалення шийного лімфатичного вузла, до лікаря офтальмолога — кон’юнктивіт або кератит.

Якщо ви помітили у своєї дитини перші ознаки хвороби, відразу ж вирушайте на прийом до оториноларинголога. Ось основні симптоми гаймориту у дітей:

1. Яскраво виражена головний біль. Біль зазвичай локалізується в лобовій частині і на скронях. Якщо процес однобічний, сильніше вболівати буде з одного боку обличчя. Хворобливі відчуття посилюються при нахилі голови, кашлі і чханні.
2. Зубний біль. Жувальні зуби, гостро реагують на закладення носових пазух, тому біль виникає і при жуванні.
3. Сильна закладеність носа. При гаймориті верхньощелепні пазухи забиті дуже густий і важко изгоняемой гнійної слизом. Іноді сильна закладеність відзначається з одного боку, то з іншого.
4. Сльозотеча. Поганий відтік носовій слизу і закладеність викликає набряк слізних каналів, чого й виникає сльозотеча.
5. Підвищення температури, озноб. Якщо через кілька днів після зникнення ознак нежиті ви помітили, що у дитини знову піднімається температура, це привід насторожитися. Зазвичай це вказує на розвиток вторинного запального процесу. Озноб ж проявляється як ознака підвищення температури.
6. Набряклість і почервоніння в області носа і щік з однієї або з двох сторін.
7. Зниження нюху. Забиті пазухи і набряк в носі негативно позначаються на розпізнаванні запахів. Це до того ж може погіршити апетит.
8. Гугнявість голосу. Накопичення гнійного секрету порушує процес голосоутворення, в результаті з’являється гугнявість.
9. Біль при натисканні на центр щоки або внутрішній куточок ока. Напад болю може супроводжувати дотик або натиснення на перенісся і області під очима, що примикають до носа.
10. Дратівливість, примхливість і підвищена стомлюваність є непрямими ознаками поганого самопочуття у дітей, при гаймориті вони теж спостерігаються.
11. Першіння, сухість або біль у горлі. Хронічний гайморит може спровокувати вторинне запалення горла (тонзиліт).

Терапевтичні заходи

Щоб підтвердити діагноз у дитини лікар направляє його на ультразвукову діагностику. Ще можуть використовувати метод диафаноскопии. Її суть полягає в тому, що в ротову порожнини малюка поміщають лампочку Герінга.

Як лікувати гайморит сіллю в домашніх умовах, можна дізнатися зі статті.

Для такого лікування фахівець призначає дитині медикаменти широкого спектру дії. З урахуванням тяжкості недуги антибіотики можуть бути представлені у формі таблеток або ін’єкцій. Найчастіше призначають такі препарати:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Солютаб.

Причини виникнення гаймориту

Віруси і бактерії – найбільш часта причина гаймориту у дітей. Провідну роль відіграють такі мікроорганізми, як Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis. Значно рідше зустрічаються гайморити алергічної природи.

Гайморит виникає внаслідок закладеності носових ходів, скупчення в них загустевающей слизу. Перешкодою для проходження повітря через ніс стають:

• набряки, що виникають при запаленні слизової оболонки носа внаслідок попадання в неї вірусів або алергенів;
• поліпи в носі або запалення аденоїдів;
• викривлення носової перегородки. Така патологія може бути вродженою. Форма перегородки змінюється також в результаті частих затяжних нежиті у малюка або при травмі носа.

Бактеріальна інфекція потрапляє в навколоносові пазухи через кров. Розвитку бактерій сприяє ослаблення імунітету у дітей після вірусних (грип, ГРВІ) та інфекційних хвороб (кору, скарлатини), через нестачу вітамінів.

У дітей причини гаймориту наступні:

1. Розвиток вірусного або бактеріального захворювання. Під час нежитю відтік слизу з гайморової пазухи погіршується, що провокує активне розмноження мікроорганізмів. Найчастіше гайморит розвивається із-за проникнення бактерій.
2. Наслідок алергічного нежитю. Вдихання алергенів може спровокувати алергічний нежить. Набряк слизової до того ж провокує запалення гайморової пазухи.
3. Травма. Забій або перелом носової перегородки супроводжується набряком, крововиливами і погіршення носового дихання. Попадання інфекції може викликати сильне запалення всіх пазух носа.
4. Ускладнення при різних інфекційних захворюваннях. Інфекційні захворювання знижують загальний імунітет організму, в результаті з током крові збудники можуть потрапити в інші частини тіла, в тому числі і в носові пазухи.
5. Знижений тонус кровоносних судин. При вегетосудинної дистонії порушується тонус судин, що постачають кров’ю органи і тканини. Коли проблема стосується кровопостачання верхніх дихальних шляхів, може виникнути гайморит.
6. Поширення інфекції з ротової порожнини. Стоматит, карієс і гінгівіт можуть стати винуватцями риніту і, як наслідок, гаймориту.
7. Знижений імунний статус. У цьому стані організм нездатний нормально боротися з інфекціями, тому хвороба швидко розвивається і викликає різні ускладнення, наприклад гайморит.
8. Вроджене і набуте викривлення носової перегородки. У дітей з викривленням носової перегородки частіше трапляється нежить, він важче лікується і може перерости в хронічну форму. Що теж призводить до хронічного гаймориту.

До основних провокуючих факторів розвитку гаймориту у дітей можна віднести ряд станів.

1. Алергічний нежить. Різні подразники, які викликали риніт, спровокували розвиток гаймориту. Відмітна риса – помітна набряклість слизової оболонки гайморової пазухи.
2. ГРВІ чи грип. Простудне захворювання у дитини значно ускладнює відтік слизу, що дозволяє збудникові благополучно розвиватися в порожнинах носа і гайморових пазух.
3. Погана робота кровоносних судин. Буває, що причиною гаймориту виступає слабкий судинний тонус. Це викликає погане кровообіг в дихальних шляхах і подальший розвиток патології.
4. Генетична схильність.
5. Карієс або стоматит.
6. Травми. Сюди відносяться удари і переломи носової перегородки.
7. Аденоїдит.
8. Ослаблений імунітет.

Якщо ви помітили дані стану у своєї дитини, то обов’язково зверніться до лікаря. Важливо якомога швидше почати лікування, інакше, у разі розвитку на тлі перерахованих станів гаймориту, гострий процес може перейти в хронічний або, що набагато гірше, можуть розвинутися ускладнення.

• Гайморит — поширене захворювання слизової верхніх дихальних шляхів (пазух). Це захворювання може бути як хронічним. так і гострим. Найчастіше діти хворіють саме гострим гайморитом. Не рідко, гайморит — наслідок риніту, а так само різних вірусних та інфекційних захворювань
• Запущений простудний і алергічний нежить так само стає причиною появи гаймориту у дітей. Виникає він у тих, чий імунітет страждає і і слабкий. Такі випадки не рідкісні під час зубних хвороб і запальних захворювань у роті. а так само гортані
• Аденоїди не рідко стають причиною появи гаймориту, так як вони є причинами за яких порушується носове дихання
• Аденоїди так само є джерелами та розповсюджувачами інфекцій

Не рідко гайморит виникає з таких причин:

• занадто товста перегородка слизової носа
• викривлена перегородка в носі
• гіпертрофія раковин у носі

Можна розрізнити кілька видів гаймориту:

• гайморит — наслідок риніту
• гайморит — інфекційний
• гайморит — як наслідок запальних захворювань в роту
• гайморит — як наслідок травми

Гайморит, як наслідок ГРВІ або ГРЗ. Дуже часто гайморит виникає після перенесеного грипу, коли нормальний слизовий оток утруднений. Саме із-за відсутності нормального відтоку в слизову потрапляє інфекція, збуджуюча захворювання.

Не рідко гайморит виникає на тлі алергії. Звичайний алергічний риніт з-за наявності подразників легко здатний перерости в гайморит. Такий гайморит характеризується сильним набряком пазух.

Коли вірус потрапляє в кров, виникає інфекційне захворювання. Слабкий імунітет стає причиною його швидкого розвитку риніту і його посилення. Найчастіше у дітей так і буває. Так само дитячий гайморит виникає наслідком:

• періодонтиту — запальні захворювання зубів
• остеомієліту — гнійна інфекція, яка вражає кісткову тканину
• періостит — гостре запалення окістя

Посилити гайморит може вегето-судинна дистонія — це порушення роботи серця і судин, коли дихальні шляхи погано забезпечені кров’ю. Запалені аденоїди так само сприяють накопиченню в пазухах слизу і сприяють поширенню інфекції.

Виникнення гаймориту може послужити і схильність дитини до нього і спадкові захворювання, а так само вроджене викривлення носових пазух. правильне лікування можливе підібрати тільки тоді, коли причина його появи буде з’ясована детально і точно.

Діагностика гаймориту у дітей

Гайморит у дітей часто добре діагностується. Детальне дослідження необхідно для діагностики хронічного малосимптомного, посттравматичного та гаймориту грибкової природи. Поглиблена діагностика в такому разі стане запорукою призначення адекватної терапії і лікування.

Правильно зібрана історія захворювання і огляд хворого (проведення риноскопії) часто буває достатньо для постановки діагнозу. Якщо діагноз після огляду все ж не ясний або лікування гаймориту у дітей антибіотиками не дало результатів, а так само в разі появи ускладнень потрібне додаткове обстеження.

Рентгенологічне дослідження дозволить виявити всі щільні структури всередині гайморової пазухи: секрет, ущільнення слизової оболонки, потовщення і руйнування кісткової стінки, полипозные розростання, кісти і новоутворення.

Рівномірне зниження прозорості і чіткий контур стінок пазухи говорить про гострому синуситі. Зниження прозорості пазухи і ущільнення її бічної стінки говорить про хронічному гаймориті. Якщо в результаті хронічного гаймориту утворився свищ, то кістковий дефект у стінці пазухи діагностується за допомогою введення в свіщевої хід зонда.

Дані методи дослідження володіють підвищеною точністю і чутливістю. Однак, з-за високої променевого навантаження і дорожнечі досліджень, мають обмежене застосування. За допомогою КТ і МРТ встановлюється розмір пазух, об’єм секрету, наявність ускладнень, дані методики незамінні при травмах і виявленні новоутворень.

Синусити потрібно обстежити у лікаря – проведення лікарських маніпуляцій в домашніх умовах неможливо. Лікар визначає захворювання при огляді носа в дзеркалах – видно смужки гною, в основному, в середніх носових ходах.

Слизова оболонка цієї ділянки червона, запалена і набрякла. Смужка гною виявляється не завжди, легше визначити при анемізації середнього носового ходу і нахилі голови вперед або здорову сторону.

На рентгенівському знімку пазухи менше повітряні, мають потовщені стінки, містять рідину, для точності картини вводиться контрастна речовина. Визначити запалені пазухи можна за допомогою ендоскопа, УЗД.

У дітей старше 6 років можна робити діагностичний прокол пазухи. Для дітей молодше 6 років ця процедура заборонена, так як є ризик пошкодити нижню стінку очниці, порушити зачатки постійних зубів.

Виявивши перші ознаки гаймориту у дітей до 12 років, вирушайте в поліклініку. Доктор проведено діагностику, на основі якої буде призначено результативне лікування.

Перелік заходів, необхідних для постановки діагнозу:

• риноскопія;
• ОАК – загальний аналіз крові;
• рентгенографія придаткових пазух носа;
• диафаноскопия. Передбачає спеціальне просвічування з допомогою електролампи;
• комп’ютерна томографія. Дозволяє максимально вивчити анатомію носа і його придаткових пазух. Представлений спосіб дозволяє виявити гайморит на ранній стадії;
• мікробіологічне дослідження вмісту порожнини носа та його придаткових пазух.

Лікування гаймориту у дітей в домашніх умовах

Гайморит у дітей, що протікає в легкій формі, виліковується без застосування антибіотиків, так як його причиною часто є вірусна інфекція.

Часто бувають ситуації, коли немає часу чекати результатів бактеріологічного дослідження. У таких випадках вибір антибіотика здійснюється емпіричним шляхом.

Найбільш частими збудниками гаймориту у дітей є Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, які проявляють чутливість до амоксициліну та амоксициліну/клавулатану.

При лікуванні гаймориту в домашніх умовах призначаються антибіотики для перорального застосування. Сучасні антибіотики мають 93% усмоктуваністю в шлунково-кишковому тракті. Добре зарекомендували себе таблетки, виготовлені за технологією Solutab, які перед вживанням можна «розчинити» у склянці з водою.

В наповнювачі таблетки містяться мікрокапсули, які не піддаються руйнуванню в агресивному середовищі шлунка. Досягаючи кишечнику, оболонка капсули розчиняється і антибіотик вивільняється. Дуже швидко він потрапляє у кров і досягає високої концентрації в ураженому органі.

Позитивні сторони дитячих оральних антибіотиків:

• доступність по цінових характеристиках;
• висока ефективність;
• значно меншу кількість побічних дій.
• їх можна призначати зовсім маленьким дітям.

Якщо з якихось причин антибіотики пеніцилінового ряду застосовувати не можна, то призначаються цалоспорины 2-го покоління або макроліди. Макроліди призначаються в разі алергії на вищеописані антибактеріальні препарати.

Курс антибактеріальної терапії повинен становити 10 днів. Важкий перебіг гаймориту, яке протікає з ускладненнями, проводиться в умовах стаціонару. Антибіотики в даному випадку будуть вводитися внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Підвищення вироблення секрету і зниження активності епітеліальних клітин створюють сприятливі умови для розвитку інфекції. Більшість захворювань порожнини носа, середнього вуха та навколоносових пазух проявляються набряком слизової оболонки.

Вилікувати гайморит допоможуть судинозвужувальні препарати. Застосування судинозвужувальних препаратів у вигляді назальних деконгестантов (від congestion – закупорка, застій) полегшує стан дитини, зменшуючи набряк слизової оболонки та виділення з носа з подальшим відновленням носового дихання.

Деконгестантів бувають різної тривалості дії – від 4 до 12 годин. Їх випускають у вигляді крапель і спреїв.

Зволоження

• Зволоження повітря в приміщенні, де дитина проводить більшу частину часу. Користуйтеся зволожувачами повітря. Частіше міняйте фільтри в системах зволоження.
• Дихання над парою вологим повітрям допоможе розрідженню слизу.
• Можна покласти на деякий час на обличчя тепле вологе рушник.

Сольові спреї допоможуть відновити дихання шляхом розрідження густий або засохлою слизу.

Сольовий розчин допомагає очищенню носових ходів від пилу, мікробів і слизу, покращує роботу війок слизової оболонки і перешкоджає поширенню інфекції.

Початкова стадія гострого гаймориту називається катаральній. Лікування гаймориту у дітей на цьому етапі включає швидке зняття набряку слизової носа і полегшення відтоку густих виділень з гайморових пазух. Далі упор робиться на лікування основного джерела запалення.

Медикаментозна терапія включає в себе наступні препарати:

1. Антибіотики допомагають зменшити запалення. Організм не може самостійно впоратися з розмноженням мікробів, тому використовують антибіотики: Амоксицилін, Аугментин, Азитроміцин. Дуже ефективні місцеві протимікробні засоби у вигляді спреїв: Биопарокс і Изофра.
2. Антигістамінні ліки. Вони частково знімають набряк з верхніх дихальних шляхів і полегшує носове дихання у разі синуситу, алергійного і вазомоторного риніту, а також простудних захворювань. Лікар може призначити Цетиризин, Зестра, Оринол, Колдакт, Діазолін та ін
3. Судинозвужувальні краплі, аерозолі та спреї. Користуватися цими препаратами можна лише 5 днів, в іншому випадку вони погіршать стан слизової оболонки носа. Для дітей випускають засоби зниженою дозування для різних вікових груп: Фармазолин, Ринозолин, Назол, Виброцил, Ринофлуимуцил, Ксимелин та ін.
4. Для зменшення запалення в носоглотці у дитини можна використовувати гомеопатичні ліки на основі рослинних компонентів: Циннабсин і Синупрет.
5. Місцеві антисептичні засоби. Краплі Протаргол і Коларгол активно борються з бактеріями і вірусами.
6. Ліки, що розріджують в’язкий гнійний секрет. Бромгексин, Амброксол, Флюдитек, АЦЦ Лонг та інші допомагають разжидить і вивести з пазухи гнійну слиз.
7. Знеболюючі та жарознижуючі препарати: Панадол, Парацетамол, Ібупрофен.

Бажано використовувати ці ліки при підйомі температури тіла вище 38°С або при сильному головному болю. Для малюків краще ректальні свічки, а дітям старшого віку можна давати сироп або подрібнювати таблетки потрібної дозування.

Майже завжди лікарі рекомендують пройти курс промивань носа за Проетцу (так звана «зозуля»). В один носовий прохід вводять трубку, через яку вливають фізіологічний розчин або розчин фурациліну. В іншу ніздрю вставляють трубочку, через яку за допомогою компресора будуть відсмоктувати використаний розчин і гнійне відокремлюване.

Щоб рідина не потрапила в рот, маленький пацієнт повинен повторювати слово «ку-ку». Це дуже ефективна процедура, в деяких випадках вона може захистити від хворобливого і важко здійснюваного у дітей проколу носової пазухи.

Розпізнати і вилікувати дитячий гайморит непросто, особливо коли малюк часто застуджується. Якщо нежить не пройшов за 7-8 днів, варто навідатися до ЛОР-лікаря і пройти обстеження.

Будь гайморит запускати не можна, будь він односторонній або двосторонній. Якщо запустити лікування двостороннього гаймориту, то він неминуче призведе до тяжких наслідків. При виявленні симптомів слід терміново звернутися до лікаря, щоб уникнути перетворення простого гаймориту в хронічний.

Самий головні симптом, який свідчить про наявність захворювання — це сильна припухлість в області вилиць, щік, лоба і зубів. Дуже часто двосторонній гайморит супроводжується сильними головними болями, щелепними болями, що посилюються під час прийняття їжі. Щоки можуть червоніти, а температура тіла хворого людини підвищується.

Діагностувати двосторонній гайморит можна з допомогою:

• рентгена — не найкращий спосіб для дітей, знімок може виявитися не однозначним
• пункції — з допомогою проколювання самої пазухи і висмоктування гною, це болюча процедура, яка виробляється під наркозом
• диафаноскопии — просвічування пазух спеціальною лампою, це безболісний і найбезпечніший спосіб

Один з найпоширеніших препаратів — Макропен. Активна речовина «мидекамицин» активно бореться з інфекцією, яка спровокувала гайморит. приймати ліки потрібно строго по інструкції з урахуванням рекомендацій лікаря і тільки після їжі.

Інший препарат — «Аугментин». В його основі лежить пеніцилін. Дуже сильний антибіотик, який не варто приймати без рекомендації лікаря. Препарат має сильну дію на ШКТ і його не слід застосовувати довше двох тижнів.

Сумамед — самий популярний антибіотик, який застосовується в наш час. Використовується для лікування гаймориту у дітей і дорослих.

Цефтріаксон — уколи. Антибіотик для лікування інфекційних захворювань. Має протипоказання. використовується в основному для лікування гаймориту.

Цефазолін — напівсинтетичний антибіотик. Надає сильну протимікробну дію. Має вплив на ШКТ, а так само здатний давати алергічну реакцію.

При лікуванні гаймориту найголовніше – це відновити можливість виведення назовні гнійного вмісту гайморових пазух, а також усунути запалення. Для цього застосовують антибіотики, промивання, фізіотерапевтичні процедури.

Комплексна терапія

Для лікування початкової стадії застосовуються комплексні методи:

1. Медикаментозне лікування антибіотиками, антигістамінними препаратами, судинозвужувальними засобами допомагає усунути набряк слизової, набряки, звільнити дихальні ходи і пазухи від слизу і гною.
2. Проводиться промивання слизової і навколоносових пазух соляним розчином для видалення мікробів та алергенів разом з гнійним вмістом, а також введення у вогнище запалення лікарських препаратів з допомогою піпетки або шприца.
3. У запущених випадках хронічного гаймориту застосовується хірургічний метод – прокол гайморових пазух для видалення гною та подальшого введення протизапальних засобів.

Зауваження: Промивання за методом “зозуля” (введення дезінфікуючої рідини через одну ніздрю і виведення її з іншого), як зазначає головний лікар клініки з лікування захворювань дихальних шляхів А.

Як встановлюється діагноз

При появі у дитини ознак хвороби його необхідно повести до ЛОР-лікаря, який після вивчення симптомів робить припущення про наявність запалення і його причини. Для уточнення діагнозу проводиться загальний аналіз крові на вміст лейкоцитів, а також робиться рентген гайморових пазух.

У деяких випадках проводиться дослідження слизового вмісту, для чого здійснюється пункція. Така процедура небезпечна, так як під час відбору проби з верхньощелепних пазух інфекція може проникнути в очниці, викликати виникнення в них абсцесу. Можуть утворитися тромби в судинах.

Якщо передбачається, що причиною є карієс (нерідко він виникає через руйнування чотирьох задніх зубів верхньої щелепи), то робиться КТ гайморових пазух.

Ускладнення гаймориту у дітей

Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, то інфекція може потрапити в лицьові кістки, викликати запалення кісткової тканини (остеомієліт). Проникнення інфекції в головний мозок викликає запалення мозкових оболонок (менінгіт).

Виділяють гостру і хронічну форми хвороби. Хронічний гайморит в дитячому віці зустрічається рідко. Він може розвинутися через непролеченной гострої форми, довгостроково існуючої стоматологічної патології, а також у дітей з алергічним ринітом. Хронічний гайморит підрозділяється на гіперпластичний і інші варіанти.

По причині виникнення розрізняють риногенные (перехід із запального процесу в носі), травматичні та гематогенні (інфекція потрапляє в пазуху через кров, наприклад, при сепсисі). За характером запалення в пазусі бувають катаральні, гнійні, геморагічні і некротичні форми гаймориту. Кожна форма характеризується певними симптомами і вимагає грамотного лікування.

Ускладнення після гаймориту мають різну локалізацію і ступеня тяжкості:На органи зору гайморит впливає негативно. Мова йде про просто набряку клітковини до більш складного запалення очниці і навіть часткового тромбозу венозних судин.