Симптоми хронічного тонзиліту у дорослих

Загальні відомості

Хронічний тонзиліт — це хронічний запальний процес, який зачіпає піднебінні мигдалини, що знаходяться у людській глотці. Запалення розвивається внаслідок впливу ряду несприятливих факторів – сильного переохолодження, зниження захисних сил організму і опірності, алергічних реакцій.

Такий вплив активізує мікроорганізми, які постійно є на мигдаликах у людини, хворого хронічним тонзилітом. В результаті у хворого розвивається ангіна і ряд подальших ускладнень, які можуть бути як місцевими, так і загальними.

Лимфоглоточное кільце складають сім мигдаликів: мовна, глоткова і гортанним мигдалини, які є непарними, а також парні мигдалини — піднебінні і трубні. З усіх мигдалин найбільш часто запалюються саме піднебінні мигдалини.

Мигдалики є лімфоїдних органом, який бере участь в утворенні механізмів, що забезпечують імунобіологічний захист. Найбільш активно мигдалини виконують такі функції у дітей. Тому наслідком запальних процесів в піднебінних мигдалинах стає формування імунітету.

Форми хронічного тонзиліту

Гострий тонзиліт може протікати у фолікулярній, флегмонозно і катаральній формі. Залежно від цього розрізняється клінічна картина. Як лікувати тонзиліт, лікар також визначає з урахуванням типу захворювання.

· поганий апетит;

· відчуття ознобу;

· жовтуватий гнійний наліт на гландах;

· мігрень;

· періодичний або постійний набряк гортані;

· пітливість;

· біль і ломота в м’язах і суглобах;

· слабкість, стомлюваність.

· сухість, першіння та біль у горлі;

· утруднене ковтання;

· мігрень протягом дня;

· збільшені шийні лімфовузли;

· слабкість;

· підвищена температура (38° і вище).

· запаморочення, ломота в області скронь, чола і потилиці;

· першіння і сильна біль у горлі;

· біль при ковтанні;

· сильне виділення слини;

· гугнявий голос;

· озноб, пітливість;

· слабкість;

· поганий запах з рота ; підвищена температура (39° і вище).

При таких симптомах лікування хронічного тонзиліту у дорослих буде більш ефективним в умовах стаціонару. У випадках, коли збудником є вірус герпесу, у пацієнтів на піднебінних мигдалинах з’являється висип у вигляді герпетичних пухирців.

Вибираючи, як лікувати, як лікувати хронічний тонзиліт у дорослих, лікарі частіше застосовують комплексний підхід. Універсального препарату, здатного знищити різні типи збудників, усунути запальний процес і зняти всі симптоми, не існує.

· Аугментин;

· Амоксиклав;

· Амоксицилін;

· Цефтриаксон;

· Цефазолін.

· Ібупрофен;

· Аспірин;

· Нурофен.

· Супрастин;

· Тавегіл;

· Кларитин;

· Цетрин.

· Септолетте;

· Граміцидин;

· Септефрил.

· Нітрофурал;

· Биофарокс.

Фізіопроцедури

Фізіотерапевтичні процедури призначають пацієнтам для лікування хронічного тонзиліту амбулаторно або в умовах стаціонару. Якщо стан здоров’я дозволяє приходити на процедури з дому, пацієнт може відмовитися від госпіталізації.

Процедури дають добрий ефект, якщо робити їх через день протягом 1-2 тижнів. Важливо не припиняти лікування раніше часу, тому що в результаті гострий тонзиліт перейде в хронічну форму. Також можуть розвинутися ускладнення у вигляді сепсису (загального зараження), ревмокардиту, абсцесів, менінгіту, ревматизму.

· прогрівання лазером;

· інфрачервона лампа;

· фонофорез;

· електрофорез;

· УВЧ;

· тубус-кварц.

Операція по видаленню гланд показана у тому випадку, якщо всі інші методи лікування не дали результатів.

Раніше хірургічний метод застосовували дуже часто, тому що простіше один раз зробити операцію, чим лікувати хронічний тонзиліт протягом тривалого часу. Тепер, коли вчені довели, що мигдалини важливі для організму, лікарі намагаються зробити все можливе, щоб їх зберегти, але буває і так, що без видалення не обійтися. Операція проводиться під місцевою анестезією, тому боятися болю не потрібно.

Мигдалини видаляють не скальпелем, як раніше, а лазером, радіоножем або ультразвуків. Також практикується припікання рідким азотом, при цьому відмирають тільки уражені тканини. Зазвичай операція не супроводжується кровотечею, а ризик післяопераційного інфікування зведений до нуля.

Необхідно комплексно підходити до лікування хронічної інфекції. Потрібно не тільки позбутися від вогнища і неприємних симптомів, але і виявити причину хвороби. Лікувати тонзиліт в хронічній формі треба під наглядом лікаря, оскільки тільки фахівець після правильної діагностики стадії захворювання зможе сказати, що робити при хронічному тонзиліті, призначить комплексну терапію.

• загальний клінічний аналіз крові;
• аналіз сечі (виявлення патології нирок);
• бактеріальний посів з порожнини рота, носа (для виявлення збудника хвороби та підбору коректної антибактеріальної терапії).

При хронічному перебігу хвороби на компенсованій стадії можливе застосування консервативної терапії. Комплексним лікуванням у такому випадку є призначення ряду ліків, необхідних для ефективного лікування при хронічному запаленні мигдалин. Серед списку медикаментів частіше бувають:

1. Антибіотики (обов’язково). Призначають препарати на підставі результатів аналізів. Для кожної групи збудників підбираються окремі антибактеріальні засоби:
2. Пеніциліни призначають при боротьбі з деякими стрептококами. До препаратів цієї групи відносяться Амоксиклав, Амоксицилін, більш стійкі – Аугментин, Флемоклав (з додаванням клавуланової кислоти), комбінований препарат Ампіокс;
3. Макроліди – Кларитроміцин, Джозамицин, Азитроміцин (Азитрал, Сумамед);
4. Цефалоспорини – Цефуроксим, Цефтріаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефепім;
5. Якщо виявили золотистого стафілокока, призначають Аміноглікозиди третього покоління, оскільки знижується ризик побічних ефектів з боку нирок (Амікацин).
6. Фторхінолони: офлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин.
7. Знеболюючі засоби для усунення сильних болів у горлі при тонзиліті – Стопангін, Фарингосепт, Фалиминт та ін. Знеболюючі таблетки, розчини для полоскання та спреї в своєму складі мають не тільки знеболюючі, але і протизапальні компоненти і антисептики.
8. Антигістамінні препарати застосовуються при алергізації організму для попередження виникнення ускладнень. Ефективні препарати-Супрастин, Лоратадин – вони швидко і м’яко знімають симптоми інтоксикації, сприяють поліпшенню самопочуття.
9. Пом’якшуючі засоби для горла допомагають лікувати подразнену слизову, усувають подразнення, почервоніння і біль.
10. Імуностимулюючі ліки підвищують місцевий імунітет, допомагають швидше впоратися з хронічним недугою і зменшують ризик розвитку ускладнень. До таких імуностимулюючим препаратам відносяться Імудон (можна дітям від 3 років), ІРС-19 – імуностимулятор бактеріального походження, може призначатися дітям від 3 місяців.
11. Пробіотики призначають як супутній лікарський засіб для відновлення кишкової мікрофлори, яка порушується внаслідок прийому антибактеріальних препаратів. Пробіотики – це мікроорганізми, які можуть бути корисні для кишечника.. Призначають Біфіформ, Лінекс, Ентерол та ін.

Місцеве лікування

Комплексна терапія проводиться з застосуванням методів місцевого лікування, які підбирає лікар окремо в кожному конкретному випадку. Важливу роль у лікуванні загострення тонзиліту відіграють такі методи місцевого лікування:

• промивання лакун;
• полоскання горла;
• змазування поверхні мигдалин лікарськими розчинами;
• відсмоктування патологічного вмісту з лакун.

Якщо в тканинах мигдаликів утворюються гнійні пробки, то пацієнту призначається процедура промивання лакун або відсмоктування вмісту з мигдалин. Гнійні пробки виглядають як білі грудочки на поверхні мигдалин і, на відміну від білястого нальоту, не прибираються при полосканні.

Тому рекомендовано промивання з використанням розчинів антибіотиків чи антисептиків. Відсмоктування вмісту з лакун проводиться одночасно з промиванням. Для такої процедури використовують спеціальний вакуум-ковпачок. При менш важкій формі захворювання ефективні полоскання горла розчинами:

• фурациліну;
• перманганату калію;
• соди;
• перекису водню;
• прополісу (кілька крапель спиртового розчину на склянку води);
• морської солі.

При частих загостреннях лакунарної ангіни мигдалини стають джерелом повторного зараження. У деяких випадках доводиться вдаватися до хірургічного лікування, але перш чим приймати рішення про видалення лікар призначає курс фізіотерапії, який може відновити функцію мигдалин. Існують наступні методи:

1. Прогрівання, опромінення мигдалин УФ – променями, які вбивають шкідливі бактерії, які знаходяться в тканинах ураженого органу.
2. Ультразвукова або мікрохвильова терапія, електрофорез застосовують для розбивання гнійної маси в мигдалинах, що сприяє його виведенню та очищенню тканин зараженого органу. Дані методи можуть бути болісними.
3. Інгаляції – прогрівання вологим паром, який сприяє очищенню від гнійного вмісту.
4. Лазерна терапія. Лазер практично не має протипоказань. З його допомогою проводиться санація горла, процедура безболісна.

Якщо комплексне лікування тонзиліту протягом декількох років не допомагає, періоди ремісії стають коротшими, мигдалини втрачають свої захисні функції або спостерігається порушення роботи інших органів, то лікарі рекомендують вирішувати проблему хірургічним шляхом.

Часто з-за інфекції страждають серце та нирки, мигдалини стають постійним вогнищем інфекції, яка поширюється на внутрішні органи. Процедура видалення піднебінних мигдалин, або видалення лімфоїдної тканини, називається тонзилэктомией. Дана операція не вважається складною і проводиться кількома методами:

• лазерне видалення (радіочастотний, вуглецевий лазер);
• висічення скальпелем;
• електрокоагуляція;
• ультразвуковий скальпель.

Період відновлення після операції, зробленої лазером, швидше (3-4 дні), чим після класичної операції (тиждень і більше). Лазер закриває судини, що значно зменшує крововтрату. Після операції, незалежно від методу проведення, в перші дні потрібно дотримуватися наступних правил:

• є тільки теплу їжу;
• уникати продуктів, які «чіпляють» горло (наприклад, печиво);
• перші три дні краще вживати тільки м’яку їжу (їжа не повинна бути солоною, забороняються спеції);
• пити більше рідини;
• намагатися менше розмовляти, щоб не навантажувати горло.

Народні методи

Відчуття пацієнта: скарги

• При хронічній формі захворювання в стадії ремісії у людини практично ніколи не відчувається підвищення температури. Однак якщо ви скористаєтеся термометром, то зможете побачити на ньому значення до 37,5 градуса.
• Неприємний запах з рота присутній практично у всіх людей, які страждають хронічним тонзилітом. Все із-за того, що в мигдалинах є бактерії.
• Загальне нездужання. Пацієнти можуть скаржитися на швидку стомлюваність, дратівливість, відчуття сухості в горлі. Їм постійно хочеться змочити горло водою.

Причини розвитку тонзиліту у дорослих

Хронічний тонзиліт у дорослих найчастіше розвивається внаслідок впливу на організм патогенної мікрофлори:

• стрептококи;
• паличка інфлюенци;
• пневмококи;
• стафілококи.

Під впливом патогенних мікроорганізмів – імунітет слабшає і дає збій, показуючи себе перебігом гострої, а далі, при відсутності належного лікування і хронічної форми тонзиліту.

Спровокувати розвиток тонзиліту може:

• стрес;
• постійні переохолодження в осінньо-зимовий період;
• неправильне й неповноцінне харчування;
• куріння.

Все це також віднесено лікарями до причин, що провокують тонзиліт в хронічну форму.

Як наслідок – організм слабшає, імунітет не здатний впоратися з негативним дію патогенної мікрофлори, мигдалини піддаються атаці мікробів і запалюються. Біль у горлі та кашель, стає важко ковтати, набрякають мигдалини, спостерігається температура і загальна слабкість організму, розвивається гостра форма тонзиліту.

У здорових людей потрапляння в мигдалини різних інфекційних збудників викликає розпізнавання клітинами чужорідних агентів, їх знищення і активацію імунної системи. Але в тих випадках, коли лімфатична тканина з якихось причин не встигає знищити інфекцію, то в піднебінних мигдалинах розвивається запальний процес або тонзиліт.

При проведенні обстеження можна виявити, що в мигдалинах присутні такі мікроорганізми як стрептококи і стафілококи. Інші причини хронічної форми тонзиліту: викривлення носа, викликає порушення носового дихання, поліпи в носі, зниження імунітету.

Розвивається тонзиліт хронічної форми після перенесених інфекційних захворювань горла і носа, частіше – після неправильно пролікованих ангін. Імунна функція мигдаликів може пригнічуватися вірусом герпесу людини 4 типу, який заважає роботі всієї імунної системи.

Причина появи тонзиліту і переростання його в хронічну форму може бути в інших хронічних інфекційних захворювань носоглотки. Наприклад, часто захворювання розвивається внаслідок хронічного фарингіту, синуситу.

В процесі повторюваних дуже часто запалення мигдалин, які виникають внаслідок впливу бактеріальних інфекцій, послаблюється імунітет людини, і відбувається розвиток хронічного тонзиліту.

Найчастіше хронічний тонзиліт виникає як наслідок впливу аденовірусів, стрептокока групи А, стафілокока. При цьому якщо лікування хронічного тонзиліту проводиться неправильно, то імунна система також може страждати, внаслідок чого перебіг захворювання ускладнюється.

Часто хронічний тонзиліт розвивається у тих хворих, які протягом тривалого часу страждають від порушеного носового дихання. Отже, причиною розвитку цієї недуги можуть бути аденоїди, виражене скривлення носової перегородки, анатомічні особливості будови нижніх носових раковин, наявність поліпів у носі й інші причини.

В якості факторів, що сприяють розвитку тонзиліту, слід відзначити наявність інфекційних вогнищ в органах, які розташовані поруч. Таким чином, місцевими причинами виникнення тонзиліту можуть бути зуби, уражені карієсом, гнійний гайморит, аденоїдит, який має хронічний характер.

Передувати розвитку хронічної форми тонзиліту може збій у функціонуванні імунної системи людини, алергічні прояви.

Іноді причиною подальшого розвитку хронічного тонзиліту стає ангіна, лікування якої проводилося без призначень ЛОР-спеціаліста. У процесі терапії ангіни хворий повинен обов’язково дотримуватися спеціальної дієти, не вживаючи страв, що подразнюють слизову оболонку. Крім того, слід повністю відмовитися від тютюнопаління та не вживати алкоголь.

Що бачить лікар?

Якщо ви прийдете на прийом до фахівця, то він вислухає і запише всі наявні скарги у карту. Після цього оториноларинголог обов’язково зробить огляд. Під час процедури можуть визначитися і інші симптоми хронічного тонзиліту.

У дорослих захворювання характеризується набряклістю і рихлістю мигдалин. Незважаючи на стадію ремісії, гланди мають безліч поглиблень, в яких знаходиться біле скупчення сирною консистенцією. При вычищении таких лунок поверхню слизової оболонки залишається червоною і запаленої.

Якщо у дорослої людини хронічний тонзиліт, збільшення лімфовузлів – необов’язковий показник. Однак у більшості пацієнтів визначаються невеликі шишечки на шиї і потилиці. Збільшені глоткові мигдалини також можна промацати крізь шкіру під щелепою.

Симптоми хронічного тонзиліту у дорослих

· мігрень;

· слабкість;

· слабкість;

Вилікувати хронічний тонзиліт у дорослих в домашніх умовах, не звертаючись до лікаря, неможливо, але народні методи можуть стати хорошим доповненням до традиційної терапії, тому не варто ними нехтувати.

Екстракт прополісу

Це недорогий лікарський препарат з вираженими антисептичними і очисними властивостями. Полоскання екстрактом прополісу допомагає вгамувати біль у горлі і зменшити набряклість слизової. Застосовувати ліки потрібно по інструкції.

Розчин солі

На 200 мл води потрібно взяти 0,5 ч. л. солі, розчинити і полоскати горло вранці і ввечері, а також кілька разів протягом дня (чим частіше, тим краще). Розчин добре очищає гланди від нальоту і гнійних пробок.

Треба взяти по 1 ч. л. кожної прянощі, залити окропом і настояти в термосі протягом 5-6 годин. Полоскати горло тричі на день, відразу після сніданку, обіду і вечері.

Теплий чай з медом

Чай заварюють, як правило, додають 1-2 ч. л. меду на склянку і п’ють в теплому вигляді.

Таким чином, при тонзиліті у дорослих народні засоби не протипоказані, головне, не обмежуватися ними, а слідувати всім рекомендаціям лікаря. Дуже важливо не відкладати візит в поліклініку: своєчасне звернення позбавити від безлічі проблем, які неминучі, якщо гостра форма перейде в хронічну.

Ознака, що об’єднує обидва типу – це больові відчуття в горлі. Біль буває як сильно вираженою, так і терпимою. Хворий відчуває сильний дискомфорт під час їжі при ковтанні.

Ангіна протікає набагато важче, чим хронічне захворювання, супроводжується наступними симптомами:

• підвищення температури тіла (до 40°С);
• дуже сильний біль у горлі;
• збільшені лімфовузли;
• скупчення гною на гландах (наліт, гнійники);
• збільшені гланди;
• головні болі;
• слабкість.

Симптоми і лікування хронічного тонзиліту дещо відрізняються від проявів ангіни. При хронічному захворюванні температура тримається на рівні 37°С. Додаються першіння в горлі, кашель, неприємний запах з рота.

На гландах присутній білий наліт. Симптоми менш виражені, так як сам перебіг хвороби характеризується ремісіями і загостреннями. Хворий, що страждає хронічною формою недуги, втрачає працездатність, швидко втомлюється, втрачає апетит. Часто людину мучить безсоння.

Якщо розглядати загальні прояви тонзиліту, що протікає в хронічній формі, то до них можна віднести:

• хворобливі відчуття в горлі, які носять постійний характер;
• больовий синдром у гландах;
• набряк в області носоглотці;
• наявність заторів у горлі;
• запалення в горлі, яке виникає на продукт харчування і холодну воду;
• висока температура може знижуватися протягом тривалого часу;
• неприємний запах з рота;
• загальне нездужання.

Крім цього, характерним симптомом тонзиліту залишається біль, приймаюча тягне характер, і ломота в суглобах. При певних умовах тонзиліт можна проявлятися задишкою.

Якщо говорити про простій формі хронічного тонзиліту, то він супроводжується незначними симптомами. Дорослий пацієнт може відчувати на собі таку клінічну картину:

• Присутність чужорідного тіла при ковтанні;
• біль, що коле характеру, у горлі;
• поганий запах з рота;
• підйом температури;
• запалені і збільшені розміри мигдалин.

Хронічний тонзиліт супроводжується затяжним періодом видужання. Для нього властиво нездужання, втома, слабкість і невеликий підйом температури.

Хронічна форма запалення може бути двох видів залежно від того, що вплинуло на його розвиток – бактерії або віруси.

Для вірусного тонзиліту властива наступна клінічна картина:

• рідкісний підйом температурних показників до позначки 39-40 градусів;
• симптоми загального отруєння: слабкість у м’язах, суглобова біль, запаморочення, диспепсичні прояви;
• зорове збільшення мигдалин;
• набряк слизової оболонки носової порожнини, в результаті чого утворення слизу провидить з великою інтенсивністю;
• посилена сльозотеча, яка має алергічне походження.

Якщо такого не сталося, то це говори про те, що спостерігається приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Виникає це з причини ослабленого імунітету.

Хронічний тонзиліт у дорослих людей може загострюватися з певною періодичністю. Частіше це буває у холодну пору року, коли пацієнту не вистачає вітамінів і настає зниження імунітету.

• Під час загострення підвищується температура тіла. Її рівень досягає позначки 39 градусів.
• У пацієнта відзначається сильна набряклість мигдалин з виділенням в’язкого гнійного секрету.
• Відзначається біль в горлі при ковтанні, сухість, першіння, кашель.
• Нерідко загострення хронічного тонзиліту зачіпає носоглоточные мигдалини – аденоїди. Відбувається розвиток риніту.
• Лімфовузли, які могли бути збільшені і раніше, в цей момент стають більше і болісніше.
• Визначається загальна інтоксикація організму на тлі поширення інфекції.

Має хронічний тонзиліт наслідки у вигляді зниження імунітету. Тому для проведення терапії призначаються імуномодулюючі склади. Це можуть бути такі препарати, як «Анаферон», «Изопринозин», «Лікопід» і так далі. Вони приймаються тільки за рекомендацією лікаря.

Також для відновлення людині потрібні вітамінні комплекси. Їх можна придбати в кожній аптечній мережі.

При виявленні нальоту на мигдаликах його видаляють. Відбувається маніпуляція в умовах стаціонару. Доктор спеціальним інструментом видавлює з поглиблень гнійний секрет. Після цього гланди ретельно обробляються антисептиком.

Для лікування хронічного тонзиліту у стадії загострення застосовують і засоби народної медицини. Це полоскання відваром ромашки і шавлії, гаряче питво, чай з медом і лимоном, вживання часнику та цибулі.

Метою проведення таких заходів є очищення мигдалин і підвищення імунітету. Однак народні засоби не завжди в змозі впоратися з хворобою. У більшості ситуацій необхідна грамотна консервативна терапія, у відсутності якої розвиваються ускладнення і додаткові недуги.

При хронічному тонзиліті у дорослих спостерігається наступні загальні ознаки:

• нудота
• болю в горлі
• блювота
• відсутність апетиту.

Це загальні і перші ознаки хвороби (див. фото вище), основні симптоми залежать від стадії перебігу патології.

Компенсований хронічний тонзиліт у дорослих: проявляється виключно місцевими ознаками хронічної форми запалення мигдалин. Вона відзначена такими симптомами:

• біль у горлі;
• підвищена температура (температура на градуснику варіюється 37-38 градусів);
• почервоніння неба і ущільнення країв піднебінної дуги;
• неможливість нормально ковтати (тверда їжа буде дряпати небо, гаряча – провокувати біль).
• освіта гнійних пробок в пазухах мигдалин;
• збільшення у розмірі, ущільнення і болючість лімфатичних вузлів;
• порушення смакових відчуттів;
• неприємний запах з ротової порожнини (спровокований дією патогенних мікроорганізмів).

Декомпенсована форма у дорослих: супроводжена проявом не тільки місцевої симптоматикою, але і подальшими ускладненнями у вигляді набряку, абсцесів та ускладнень, які вражають внутрішні органи і системи. У разі переходу патології на дану стадію, тонзиліт буде мати наступні симптоми:

• порушення вестибулярного апарату – шум у вухах;
• запаморочення, напади мігрені;
• прояв шкірних патологічних процесів – псоріазу та екземи.
• ураження внутрішніх органів – нирок і серця.
• захворювання, що вражають кров.

Основні симптоми, за якими можна діагностувати хронічний тонзиліт:

• Почервоніння і набряк мигдаликів.
• Освіта рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними дужками.
• Освіта гнійних пробок або рідкого гною в області лакун.
• Мигдалини стають пухкими, ущільненими.
• Збільшення лімфатичних вузлів в області шиї.

В залежності від форми хронічного тонзиліту симптоми можуть трохи відрізнятися. Так при компенсованому тонзиліті запалення мигдалин носить локальний характер, оскільки вони ще можуть виконувати свою захисну функцію, в результаті чого немає вираженої реакції організму.

Декомпенсований тонзиліт характеризується тим, що проявляються як місцеві симптоми, так і ангіна, паратонзилліт, абсцес та інші захворювання органів.

Ознаки хронічного тонзиліту у дорослих аналогічні симптомів при аналогічному діагноз у дітей. Хворий хронічним запаленням мигдаликів відчуває наступні симптоми:

• біль у горлі, яка змінюється від ледве помітної до сильної, в залежності від активності бактеріальних інфекцій;
• запалення слизової горла, набряк піднебінних дужок;
• підвищена температура тіла;
• неприємний запах з рота;
• хворобливі, трохи збільшені лімфовузли (шийні, підщелепні).

Правильну діагностику хронічного запалення може зробити тільки лікар. Описані симптоми хронічного тонзиліту можуть відповідати й іншим захворюванням горла і дихальних шляхів. Хронічне запалення піднебінних мигдалин у дорослих пацієнтів може бути менш вираженою, чим у дітей.

Тому правильна діагностика такого захворювання обов’язково включає в себе лабораторне дослідження – бактеріальний посів з порожнини рота для виявлення збудника запалення. Лабораторне дослідження необхідно для вибору антибактеріальної терапії.

Температура

Вплив чужорідних агентів, які викликають процес запалення, наш організм завжди зустрічає підвищенням температури. Це означає, що імунна система бореться з хворобою. Проте в сучасній практиці лікарі все частіше зустрічаються з явищем хронічних запалень без підвищення температури або з постійною субфебрильною температурою тіла (37°-38°).

• інтоксикації організму;
• інтоксикації тканин серцево-судинної системи;
• ураження ниркової тканини.

Діагностика тонзиліту

Перед тим як призначить адекватне лікування, пацієнт має пройти ряд діагностичних процедур. Загалом, діагностика включає в себе:

1. Фарингоскопия. Це зовнішній огляд стану піднебінних мигдаликів і дотичних областей. Цей спосіб діагностики дозволить визначити основні симптоми патології.
   

   На фото – фарингоскопия

2. Загальноклінічний аналіз крові. Цей спосіб діагностики дозволяє оцінити вираженість симптомів запального процесу.
3. Бактеріологічна діагностики відокремлюваного з піднебінних мигдалин. При цій формі діагностики можна виявити чутливість до антибактеріальних препаратів.
4. Біохімічний аналіз крові. Цей спосіб дослідження дозволить виявити маркери імунного процесу.

Щоб остаточно встановити діагноз хронічного тонзиліту, лікар зобов’язаний зробити ретельну оцінку всіх скарг, про які говорить хворий, а потім провести фарингоскопию.

Чому болить горло і вухо з лівої сторони, та які лікарські засоби допоможуть впоратися з цією проблемою, допоможе зрозуміти дана стаття.

Що робити, коли болить небо і горло, при цьому боляче ковтати, і як самостійно визначити причини такого захворювання, дуже докладно розповідається у змісті цієї статті.

Для тих хто хоче побачити. як виглядає горло при ангіні, варто перейти за цим посиланням і подивитися фото.

А ось що робити, коли замучив сухий кашель, і які основні причини цього можуть бути, дуже докладно розповідається у даній статті.

Чому виникає нежить і горло без температури, і які лікарські засоби ефективні, допоможе зрозуміти дана інформація.

Процес встановлення діагнозу проводиться шляхом вивчення анамнезу і скарг хворого на прояви захворювання. Лікар ретельно оглядає піднебінні мигдалики, а також проводить огляд і пальпацію лімфатичних вузлів.

Зважаючи на те, що запалення мигдалин може спровокувати розвиток у людини дуже серйозних ускладнень, лікар не обмежується тільки місцевим оглядом, але і проводить аналіз вмісту лакун. Для взяття матеріалу для проведення такого аналізу з допомогою шпателя відсувається мову і проводиться натискання на мигдалину.

Якщо при цьому відбувається виділення гною переважно слизової консистенції і з неприємним запахом, то в такому випадку можна припустити, що в даному випадку мова йде про діагноз «хронічний тонзиліт».

Щоб точно встановити діагноз, лікар керується наявністю у пацієнта деяких відхилень. Насамперед, це потовщені краї піднебінних дужок і наявність гіпертермії, а також визначення рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними дужками.

Діагноз ставить отоларинголог, до якого пацієнт направляється дільничним терапевтом. Препарати для лікування тонзиліту лікар призначає на підставі зовнішнього огляду пацієнта, симптоматики, результатів аналізів і даних в історії хвороби.

При тонзиліті відзначається гіперемія, набряк піднебінних дужок та прилеглих тканин, гнійний наліт, а в ряді випадків — зрощення і спайка гланд з трикутної складкою і дужками. У дітей тонзиліт супроводжується розпушення м’яких тканин мигдаликів. Майже завжди у пацієнтів збільшені регіонарні лімфатичні вузли.

Якщо ЛОР діагностує токсико-алергічний тонзиліт, пацієнту може бути рекомендовано пройти додаткові обстеження, мета яких — виявлення супутніх захворювань.

Чому розвивається хвороба?

Ви вже знаєте, що є дві основні форми тонзиліту. Хронічна ангіна з’являється внаслідок неправильного лікування гострого захворювання. Нерідко приводом для виникнення патології стає безконтрольне вживання антибіотиків, жарознижуючих засобів.

Як відомо, під час підвищення температури відбувається боротьба організму з інфекцією, виділення антитіл. Більшість мікроорганізмів гинуть в той момент, коли рівень вашого термометра доходить до позначки 38 градусів.

Причиною хронічного тонзиліту можуть стати захворювання, що протікають у сусідніх областях, – карієс зубів, аденоїдит, гайморит і так далі. Загострення хвороби розвивається із-за низького імунітету, шкідливих звичок, неправильне харчування і відсутність профілактики недуги.

Медикаментозне ефективне лікування

• хворого необхідно ізолювати, помістивши в іншу кімнату. У нього має бути власне рушник, білизну і посуд, оскільки хвороба дуже заразна;
• протягом періоду терапії хворому показаний постільний режим;
• подбайте про харчуванні хворого: їжа повинна бути не твердою, щоб не завдавати зайве занепокоєння хворому горлу;
• не забуваємо про рясне пиття;
• призначається курс антибактеріальної терапії («Амоксиклав», «Азитроміцин» та ін). Необхідно повністю пропити курс антибіотиків, навіть якщо хворий відчув помітне поліпшення;
• для місцевого лікування застосовують препарати з антибактеріальним ефектом;
• при лікуванні горла при тонзиліті показані препарати «Тантум-верде», «Інгаліпт»,
• полоскання антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилін»);
• змащування мигдаликів розчином Люголя;
• щоб зняти набряклість з гланд треба приймати препарати від алергії;
• при температурі тіла вище 38°С приймайте жарознижуючі засоби на основі ібупрофену або парацетамолу.

Клініки лікування тонзиліту пропонують два способи лікування: консервативний і хірургічний. При компенсованій і субкомпенсированной формах призначають консервативну терапію. При декомпенсованій формі, коли попробованы всі консервативні способи терапії і вони не принесли результату, вдаються до видалення гланд.

Медикаментозна терапія хронічної форми хвороби включає:

• лікування антибіотиками, які призначає оториноларинголог;
• застосування антисептичних засобів («Мірамістин», «Октенисепт»);
• антигістамінні препарати для зняття набряку гланд;
• імуномодулятори для стимуляції ослабленого імунітету (наприклад, «Імудон»);
• гомеопатичні засоби («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• відвари трав: ромашки, шавлії, череди;
• при необхідності призначають знеболюючі препарати;
• дотримання дієти (ніякої твердої їжі, сильно холодної або гарячої, виключається алкоголь, кава і газовані напої).

• медикаментозно (застосовуються лікарські препарати);
• хірургічним шляхом;
• засобами народної медицини.

Курс лікування хронічної форми тонзиліту спрямований у своїй дії на досягнення основного завдання – боротьба з патогенною мікрофлорою і зміцнення імунітету щоб уникнути рецидиву.

Основи курсу лікування хронічної форми тонзиліту передбачають такі основні пункти:

• Насамперед, це лікування антисептичними препаратами, зокрема зрошення порожнини рота лікувальними спреями і розчинами, інгаляції небулайзером і полоскання.
• Механічного типу очищення мигдалин.
• Зігрівання області шиї – це і теплі компреси і аплікації в шарф.
• В тяжкій формі перебігу – практика проведення оперативного втручання.

• Методами і засобами, які спрямовані на посилення імунітету та здатності організму протистояти негативній дії патогенної мікрофлори. Це і раціоналізація власного режиму дня і правильне, повноцінне харчування, доставочні навантаження і прогулянки на свіжому повітрі.
• Медикаментозне лікування передбачає прийом певних препаратів, здатних зняти напади алергії і набряклості – це сполуки, що містять вітамін С або ж в більш важкому випадку перебігу патології кортикостероїди.
• Коригування імунітету за допомогою імуностимуляторів та аутосеротерапией. Також на даному етапі можуть проводитись обробки тканин мигдаликів неоновим видом лазерного променя і екстрактом із соку алое, ФІБС.
• Мигдалини обробляють санирующими речовинами – антисептиками, які видаляють гній, застосування лікарських паст і опромінення ультрафіолетом, УЗ-терапія, фонофорез.
• Практикують і методи рефлекторного впливу – це блокада з використанням новокаїну і акупунктура.

Такі комплексні курси проводять в період загострення – весняні та осінні місяці, двічі в рік і при правильній постановці курсу в 8 з 10 випадків вдається досягти позитивної динаміки лікування.

При відсутності позитивної динаміки лікування – курс консервативної терапії передбачає застосування:

• гальванокаустику або ж діатермокоагуляцію уражених тканин запалених мигдаликів.
• заморожування за допомогою рідкого азоту або ж лазерна лакунотомия і подальша деструкція уражених мигдаликів.

Метод лікування буде обумовлений особливістю анатомічної будови мигдалин і їх розташуванням, а також розмірами і стадією перебігу патології.

Оперативне втручання проводять у стаціонарі, з використанням місцевого типу анестезії, наступною реабілітацією пацієнта в стінах медичного закладу. Підготовка до операції починається зі здачі лабораторних аналізів – рентген легенів і загальні дослідження крові, сечі.

Крім показань до проведення оперативного втручання при діагностуванні хронічної форми тонзиліту, варто враховувати й існуючі протипоказання:

• Яскраво виражена ступінь недостатності кровотоку.
• Гіпертонія 3-го ступеня і важка форма перебігу діабету.
• Захворювання нирок, особливо при перебігу патології в стадії декомпресії.
• Патологічні захворювання складу крові, здатні спровокувати сильну кровотечу та крововтрату.

Оперативне втручання проводитися двома методами – повне або ж часткове видалення уражених мигдаликів. Проводити операцію можуть як за допомогою звичайного скальпеля, так і сучасною апаратурою, обладнаної лазерним ножем.

На ранніх стадіях перебігу тонзиліту – народні засоби можуть виступати основними методами лікування, а в хронічній формі даної патологій служить доповненням до основного курсу.

У домашніх умовах застосовують відвари і настої трав, лікарських рослин, які діють як природні антисептики і протизапальні засоби, надаючи антибактеріальний ефект і допомагають зняти запалення з мигдалин. Ось кілька дієвих рецептів:

• Відвар з деревію – необхідно в склянці окропу запарити 2 ст. л. сировини, дати годину настоятися, після процідити і полоскати таким настоєм ротову порожнину – достатньо проводити подібні полоскання 3 разів на день до повного одужання.
• Відвар з ромашки, дубової кори і липи аптечної. 1 ст. л. ромашки аптечної, 1 ст. л. дубової кори і 1 ст. л. квітки липи додають у склянку крутого окропу, далі все змішують, настоюють близько 2 годин і полоскати горло.
• Настоянка звіробою – у склянку медичного спирту необхідно додати 2 ст. л. звіробою аптечної, дати настоятися 10 годинв темному місці. Після проціджуємо і на пів склянки теплої води додаємо 20 крапель настою і полощіть ротову порожнину і горло.
• Квітки картопляного куща – достатньо на 2 склянку окропу взяти 2 ст. л. квітки і проварити його на повільному вогні, після остудити і полоскати три рази в день ротову порожнину і горло.
• Розчин йоду – в склянці теплої води розчиніть 3-5 кап. настойки йоду і полощіть по кілька разів на день їм горло. А для посилення ефекту у склянку води додати столову ложку солі, бажано морської і чайну ложку харчової соди.
• Відвар з аптечного чистотілу – необхідна запарити в склянці столову ложку сировини і настояти близько півгодини. Далі процідити і полоскати горло 3 рази на день.

Інгаляція в домашніх умовах ефективний та діючий засіб у боротьбі із загостренням хронічної форми тонзиліту. Такі процедури допоможуть зняти набряклість, заспокоїти кашель і зняти почервоніння. Ось кілька рецептів для домашньої інгаляції:

• Відварну картоплю, з додавання у воду кілька крапель спиртового настою чистотілу або звіробою. Просто укутайтеся з головою і подихайте над теплим паром – проводять такі процедури перед відходом до сну.
• Часник і його сік – не менш ефективний засіб у боротьбі з тонзилітом. Досить розтовкти 3-5 зубчиків часнику і видавити з них сік, далі в 100 мл окропу розвести 10 мл соку часнику і дихати над сумішшю.
• Особливо ефективна, на думку народних фітотерапевтів, настойка для інгаляції з квітки шавлії – на склянку окропу беруть 1 ст. л. сировини і настоюють 30 хв, а далі укутайтеся з головою і дихайте парою.

Прополіс і мед

Прополіс і мед – ефективні натуральні народні засоби у боротьбі із запаленням мигдаликів. Щодо меду – варто брати свіжий і не зацукрований, вибираючи квітковий або з акації. Як приклад найпопулярніших рецептів у боротьбі з тонзилітом можна виділити наступні:

• Прополіс – достатньо взяти 10 гр. і ретельно змішати його з 50 гр. якісно, бажано домашнього вершкового масла. Приймають такі ліки по ½ ч. л. за годину до прийому їжі.
• Подрібнений прополіс можна розчинити в теплому молоці або ж простої кип’яченої води і пити не більше 25 кап. 3 рази на добу.
• Настоянка прополісу на спирту – показана як для профілактичних процедур, так і для лікування хронічної форми тонзиліту. Приймають її не більше 1 ч. л. після їди, додаючи мед або ж чай.
• Мед, свіжий, бажано з акації – його можна приймати в чистому вигляді просто розсмоктуючи або ж додавати в настоянки трав при полосканні горла. Він допомагає зміцнити імунітет і діє як природний антисептик.
• Сік буряка – 50 мг. Змішують з 30 мл відвару плодів шипшини і додають 10 гр. лимонного соку – таку суміш слід настояти добу в холодильнику. Далі додати мед і приймають по столовій ложці після їди.

Основними способами медикаментозного лікування хронічного запалення піднебінних мигдалин є хірургічні та консервативні методи.

Хірургічні методи лікування:

1. Тонзилектомії. Метод полягає в повному або частковому видалення мигдалин. В більшості випадків їх видаляють повністю. Операція показана при декомпенсованому хронічному тонзиліті і у випадку, коли лікування за допомогою ліків виявилося неефективним.
2. Гальванокаустика.
3. Діатермокоагуляція мигдалин.
4. Лазерна лакунотомия.
5. Кріохірургія (заморожування мигдалин).

• Антибіотики при тонзиліті

Хірургічна операція: спірне питання

В залежності від того, які має хронічний тонзиліт симптоми і лікування повинно бути відповідним. Якщо бактерії в мигдалинах токсичні для організму і сильно знижують якість життя пацієнта, то нерідко пропонується хірургічне лікування.

Процедура проходить під наркозом. Після її проведення зникає джерело хвороби – уражені мигдалини. Проте лікарі двояко відносяться до маніпуляції. Адже лімфоїдна тканина також є захисником організму. Після її видалення інфекція буде безперешкодно надходити в дихальні шляхи.

Профілактика

Профілактика хронічного тонзиліту зводиться до наступних простих правил:

1. Ведення здорового способу життя.
2. Зміцнення імунітету.
3. Загартовування, фізичні навантаження.
4. Уникнення переохолодження.
5. Уникання контакту з хворими.
6. Своєчасне лікування захворювань ЛОР-органів, ангіни, захворювань порожнини рота.

Своєчасно вжиті профілактичні заходи сприяють зупинці запального процесу, запобігають виникненню загострення тонзиліту та його ускладнень.

Профілактика захворювання і зміцнення імунітету – два нерозривно пов’язані між собою поняття, що дозволяють не допустити розвиток і загострення тонзиліту. Прекрасні результати дає загартовування, дотримання всіх гігієнічних правил исанационных процедур.

Крім усього іншого, також варто дотримуватися і дієту – повноцінне і різноманітне, багате на вітаміни. У самій дієті важливо пам’ятати – виключіть гострі і гарячі страви, які можуть дратувати горло.

Також варто дотримуватися і правила санації мигдалин, своєчасного лікування будь-якого захворювання, яке може негативно позначитися ускладненням на горлі і всьому організмі. Прийом імуномодуляторів – ефективний прийом для недопущення загострення хронічної форми тонзиліту.

Важливо регулярно провітрювати приміщення і робити вологе прибирання в квартирі, звести до мінімуму негативну дію будь-якого алергену і, звичайно ж, звести нанівець будь-яку стресову ситуацію, що у своїй сукупності не спровокує негативний вплив на ЦНС і весь організм.

Щоб попередити це захворювання, необхідно стежити за тим, щоб носове дихання завжди було нормальним, своєчасно лікувати всі інфекційні недуги. Після ангіни слід провести профілактичне промивання лакун і змазування мигдалин препаратами, які порекомендує лікар. В даному випадку можна використовувати 1% йод-гліцерин, 0,16% Граміцидин—Гліцерин та ін

Важливо також регулярне загартовування в цілому, а також загартовування слизової оболонки глотки. Для цього показано ранкові та вечірні полоскання горла водою, яка має кімнатну температуру. В раціоні харчування повинні бути продукти і страви з високим вмістом вітамінів.

Небезпечний затяжний тонзиліт можна не тільки вилікувати, якщо підійти до проблеми комплексно, але і запобігти його. Якщо дитина часто хворіє тонзилітом, то проблема криється в ослабленому імунітеті. Щоб уникнути хвороби, необхідно:

• гартуватися;
• правильно харчуватися, щоб організм отримував всі необхідні елементи і вітаміни;
• відмовитися від холодних газованих напоїв (вуглекислий газ, який знаходиться в напоях, дратує горло);
• вчасно лікувати інфекційні захворювання носоглотки, застуду;
• проводити санацію порожнини рота;
• стежити за здоров’ям зубів і шлунка.

Антибіотики: чи є необхідність?

Лікування хвороби нерідко передбачає використання протимікробних засобів. Лікарі можуть порекомендувати вам такі препарати, як «Амоксицилін», «Флемоксин», «Амоксиклав», «Сумамед», «Азитроміцин», «Бісептол», «Супракс», «Цефтріаксон» і багато інших. Щоб правильно вибрати відповідне вам засіб, необхідно провести дослідження.

З області зіву лаборант бере мазок. Після цього вивчається чутливість мікроорганізмів до тих чи інших препаратів. Призначаються тільки дієві засоби. Адже до багатьох з перерахованих складів у бактерії може бути резистентність.

Ускладнення хронічного тонзиліту

Якщо симптоми хронічного тонзиліту форми проявляються у хворого протягом тривалого часу, і при цьому адекватна терапія відсутня, то можливий розвиток серйозних ускладнень тонзиліту. Всього в якості ускладнення тонзиліту може проявитися близько 55 різних захворювань.

При хронічному тонзиліті хворі часто скаржаться на утруднення носового дихання, яке проявляється як наслідок постійного набряку слизової оболонки носа і його порожнини.

Зважаючи на те, що запалені мигдалини не можуть повноцінно протистояти інфекції, вона поширюється на тканини, які оточують мигдалину. Внаслідок цього відбувається формування паратонзиллярных абсцесів.

Інфекція може поступово вражати також нижні дихальні шляху, що веде до прояву бронхіту і фарингіту. Якщо у хворого має місце декомпенсована форма хронічного тонзиліту, то зміни внутрішніх органів проявляються найбільш яскраво виражено.

Діагностується дуже багато різноманітних ускладнень внутрішніх органів, які виникають як наслідок хронічного тонзиліту. Так, доведено вплив хронічного тонзиліту на прояв і подальший перебіг колагенових хвороб, в число яких входять ревматизм, системний червоний вовчак, дерматоміозит, геморагічний васкуліт, склеродермія, вузликовий періартрит, поліартрит.

Внаслідок прояву у хворого частих ангін через деякий час можуть розвинутися захворювання серця. У даному випадку можливе виникнення набутих вад серця, ендокардитів, міокардитів.

Шлунково-кишковий тракт також піддається ускладнень внаслідок поширення інфекцій із запалених мигдаликів. Це загрожує розвитком гастриту, виразкової хвороби, дуоденитов, коліту.

Прояв дерматозів також дуже часто буває обумовлено саме раніше виникли у хворого хронічним тонзилітом. Подібний теза підтверджений зокрема тим, що хронічний тонзиліт дуже часто діагностують у людей, які страждають на псоріаз.

При цьому спостерігається чітка залежність між загостреннями тонзиліту і активністю перебігу псоріазу. Є думка про те, що лікування псоріазу повинна в обов’язковому порядку включати в себе проведення тонзилэктомии.

Патологічні зміни в піднебінних мигдалинах дуже часто поєднуються з неспецифічними хворобами легень. У деяких випадках прогресування хронічного тонзиліту сприяє загостренню хронічної пневмонії форми і значно погіршувати перебіг цієї хвороби.

Ускладненнями хронічного тонзиліту також можуть бути деякі захворювання очей. Отруєння організму людини токсинами, які виділяються внаслідок розвитку хронічного тонзиліту, може дуже сильно послабити акомодаційний апарат ока.

Отже, щоб попередити короткозорість, необхідно вчасно усувати вогнище інфекції. Стрептококова інфекція при хронічному тонзиліті може стати причиною розвитку хвороби Бехчета, ознаками якої є ураження очей.

Крім того, при тривалому перебігу тонзиліту хронічної форми може уражатися печінка, а також жовчовивідна система. Іноді також відмічаються захворювання нирок, спровоковані затяжним хронічним тонзилітом.

У деяких випадках у хворих хронічним тонзилітом спостерігалися різноманітні розлади нейро-ендокринного характеру. Людина може різко худнути або набирати зайву вагу, у нього помітно порушується апетит, спостерігається постійна спрага. Жінки страждають від порушень місячного циклу, у чоловіків може знижуватися потенція.

При розвитку осередкової інфекції в піднебінних мигдалинах іноді відбувається ослаблення функції підшлункової залози, що в підсумку веде до процесу руйнування інсуліну. Це може призвести до розвитку цукрового діабету.

Крім того, прогресування хронічного тонзиліту може вплинути на виникнення імунодефіцитних станів.

Якщо хронічний тонзиліт розвивається у молодих жінок, то він може вплинути на розвиток репродуктивних органів. Дуже часто хронічний тонзиліт у дітей загострюється в підлітковому віці і переходить з компенсованої форми в декомпенсовану.

Таким чином, слід враховувати, що при захворюванні хронічним тонзилітом у людини можуть розвинутися найрізноманітніші ускладнення. З цього випливає, що лікування хронічного тонзиліту у дітей і дорослих повинно проводитися своєчасно і тільки після правильного встановлення діагнозу і призначення лікаря.

• Проста рецидивуюча форма, коли часто виникають ангіни
• Проста затяжна форма — це тривалий уповільнений запалення піднебінних мигдалинах
• Проста компенсована форма, тобто рецидиви тонзиліту і епізоди ангіни трапляються досить рідко
• Токсико-алергічна форма, яка буває 2 видів

При простій формі хронічного тонзиліту, симптоми мізерні, обмежуються тільки місцевими ознаками — гній в лакунах, гнійні пробки, набряклість країв дужок, збільшуються лімфовузли, з’являється відчуття стороннього тіла , дискомфорт при ковтанні, сухість у роті, запах з рота.

У періоди ремісії, симптоми відсутні, а під час загострень до 3 разів на рік виникають ангіни, які супроводжуються підвищенням температури, головним болем, загальним нездужанням, слабкістю, тривалим періодом відновлення.

1 токсико-алергічна форма — крім місцевих запальних реакцій до симптомів тонзиліту додається загальні ознаки інтоксикації та алергізації організму — підвищення температури тіла, болі в серці при нормальних показниках ЕКГ, болю в суглобах, підвищена стомлюваність. Хворий важче переносить грип, грві, відновлення після захворювань затягується.

2 токсико-алергічна форма — при такій формі захворювання мигдалини стають постійним джерелом інфекції, і високий ризик розповсюдження її по всьому організму. Тому крім зазначених вище симптомів відбуваються порушення в суглобах, печінці, нирках, функціональні порушення роботи серця, ЕКГ виявляються, порушується серцевий ритм, можуть виникнути набуті вади серця, розвивається ревматизм, артрити, захворювання сечо-статевої сфери. Людина постійно відчуває слабкість, підвищену стомлюваність, субфебрильну температуру.

Обидві форми захворювання: і хронічна і гостра, – можуть спровокувати серйозні ускладнення. Одним з найбільш важких наслідків захворювання є ревматизм. Практика показує, що половині пацієнтів, які страждають на ревматизм, довелося місяцем раніше лікувати тонзиліти в хронічній формі або проводити лікування гострих станів. Сам недуга починається з нестерпного болю в суглобах і підвищення температури тіла.

Нерідкі випадки розвитку хвороб серця, викликані тонзилітом. У пацієнтів спостерігається задишка, перебої в роботі серцевого м’яза, тахікардія. Може розвинутися міокардит.

Якщо запалення переходить на довколишні від мигдалини тканини, що проявляється паратонзилліт. Хворого при цьому мучить біль у горлі, піднімається температура. Якщо інфекція з мигдалин поширюється на лімфатичні вузли, з’являється лімфаденіт.

Не долеченный тонзиліт призводить також до захворювань нирок.

Ускладнення хронічного тонзиліту можуть бути прямо або побічно пов’язані з запаленням мигдаликів. У першу чергу це такі захворювання, як ревматизм, системний червоний вовчак, періартеріїт, склеродермія і так далі.

Хронічний тонзиліт може послужити причиною субфебрилітету (стійкого підвищення температури), шуму у вухах, вегетосудинної дистонії і так далі.

До інших серйозних ускладнень хронічного тонзиліту можна віднести порушення дихання, яке виникає із-за набряку слизової оболонки носа.

Обробка зіву антисептиками та антибактеріальними препаратами

Може мати тонзиліт ускладнення. Це ниркові патології або порушення роботи серцевої системи. Тому важливо виконувати всі пункти, зазначені лікарем. Часто медики призначають при ангіні обробку зіву. Однак пацієнти халатно до цього ставляться, вважаючи, що антибіотиків буде цілком достатньо.

Для обробки уражених мигдаликів прописуються такі засоби, як «Люголь», «Хлорофіліпт», «Мірамістин» і так далі. Одночасно можуть призначатися пастилки для розсмоктування з антибактеріальним ефектом, наприклад, «Граммидин».

Навіщо потрібні мигдалини?

Піднебінні мигдалики — це складова частина нашої імунної системи. І головне їх призначення — захищати організм від проникнення в нього бактерій і вірусів. Всього у людини їх шість: піднебінні і трубні (парні), глоткова і мовна.

За їх назвами можна приблизно зрозуміти, в якій частині глотки вони розташовані. Їх загальне розташування нагадує кільце. Це кільце і виступає як своєрідний бар’єр для бактерій. Говорячи про запаленні мигдалин, ми маємо на увазі тільки піднебінні мигдалики (вони ж гланди). На них і зупинимося докладніше.

Якщо широко відкрити рот, то в дзеркалі легко побачити два освіти, схожі на горішки мигдалю — мигдалини, це і є гланди. Кожна мозочка складається з невеликих отворів (лакун) і звивистих каналів (крипта).

Потрапили з повітрям бактерії, контактуючи з мигдалинами, отримують відсіч і тут же утилізуються, не встигнувши викликати спалах того чи іншого захворювання. У нормі здорова людина навіть не підозрює, що всередині нього ведуться справжні бойові дії.

Тепер ви розумієте всю важливість місії піднебінних мигдалин. Тому хороший оториноларинголог ніколи не буде поспішати з рекомендаціями по їх видаленню. Хоча почути від лікаря, говорячи про мигдалинах: «Потрібно видаляти!

» – явища в наш час нерідке. На жаль, на сьогоднішній день далеко не всі клініки можуть запропонувати якісне лікування тонзиліту, так і обертаність часом зашкалює. Саме тому лікарю, часом, простіше відмахнутися і направити хворого на операцію.

Різновиди тонзиліту.

Захворювання проходить у двох формах – гострою і хронічною. Гострий тонзиліт — це недуга, має інфекційну природу і виявляється в гострому запаленні мигдалин. Причина загострення – стафілококи і стрептококи.

Хронічний тонзиліт — це тривалий, непроходячій запальний процес в гландах. Проявляється як наслідок перенесених запалень, ГРВІ, захворювань зубів, зниженого імунітету. Хронічне загострення захворювання у дорослих і дітей проходить у трьох формах:

компенсованій, субкомпенсированной і декомпенсованою. При компенсованій формі хвороба «дрімає», загострення симптомів тонзиліту трапляється нечасто. У разі субкомпенсированной форми захворювання загострення трапляються часто, хвороба проходить важко, нерідкі ускладнення. Декомпенсована форма характеризується тривалим млявим перебігом.

Небезпека тонзиліту при вагітності

необхідно пройти лікування у ЛОРа в клініці. Лікар призначить промивання мигдалин, їх обробку ультразвуком і полоскання горла антисептиками, безпечними для майбутньої мами. Фізіопроцедури вагітним протипоказані.

Якщо ви тільки плануєте вагітність, варто для профілактики провести планову терапію, щоб знизити негативний вплив патогенів на гланди. На стадії планування вагітності рекомендується пройти огляд обом батькам, щоб знизити ризик появи цієї недуги у дитини.

Всім жінкам слід знати, що під час вагітності тонзиліт дуже небезпечний. Він може завдати серйозної шкоди здоров’ю майбутньої дитини.

Серед вагітних досить часто зустрічаються хворі на ангіну (хронічний тонзиліт). Це відбувається тому, що жінки, захворівши до зачаття, не вважають запалення горла настільки серйозним захворюванням, щоб звернутися з цього приводу в поліклініку.

Хронічний тонзиліт, симптоми якого з’явилися вже під час вагітності, вимагає негайного звернення до лікаря. В іншому випадку хвороботворні мікроби потраплять із кров’ю в організм плода. Це може призвести до викидня або розвитку внутрішньоутробних патологій.

Промивання гланд.

Великий позитивний ефект надає процедура промивання гланд, в результаті якої з лакун вивільняється гній і вводиться ліки. Є кілька способів проведення процедури.

Самий старий, так би мовити, дідівський спосіб — санація з допомогою шприца. Його використовують досить рідко через його низьку ефективність і травматичності, у порівнянні з появою більш сучасних методів. Використовують Шприц коли у пацієнта є сильний блювотний рефлекс або дуже пухкі мигдалини.

В інших випадках застосовують більш дієвий метод — вакуумне промивання спеціальною насадкою апарату «Тонзиллор».

Але і він не позбавлений недоліків:

• ємність, куди «відкачується» гнійний вміст гланд непрозора, і лікаря не видно, до кінця виконано промивання;
• особливість будови насадки така, що при досягненні необхідного для повноцінного промивання тиску, насадка може травмувати гланди.

Наша клініка з лікування тонзиліту пропонує своїм пацієнтам альтернативний безболісний варіант промивання гланд з використанням покращеної насадки «Тонзиллор» – це «ноу-хау» нашої клініки. Аналогів нашої насадки немає в інших медустановах Москви.

В ній усунено недоліки звичайної насадки: ємність для промивання, яка присмоктується до мигдалині, має прозорі стінки, і оториноларинголог може бачити, що «виходить» з гланд. Це позбавляє від проведення зайвих маніпуляцій. Сама насадка нетравматична, і її можна використовувати навіть дітям шкільного віку.

Комплексна терапія хронічного тонзиліту в «Лор Клініці Доктора Зайцева».

Методика комплексного лікування недуги з’явилася не відразу. Нашими фахівцями на практиці були випробувані різні методи лікування тонзиліту. В результаті багаторічного досвіду з вивчення та лікування хронічного тонзиліту дана методика прижилася і є найбільш ефективною. Вона включає кілька етапів.

Перший етап — анестезія гланд. Мигдалина змащується лідокаїном. Другий етап — вакуумне промивання гланд від казеозних мас. Третій етап — лікарська обробка гланд з допомогою ультразвуку. Четвертий етап — зрошення гланд антисептиком.

Етап п’ятий — змазування поверхні мигдалин антисептичним розчином Люголя. Шостий етап — фізіотерапія за допомогою лазера — ця процедура знімає набряк і запалення гланд. Наступний етап — віброакустичне вплив на гланди, завдяки чому кров спрямовується безпосередньо до миндалинам, і з ним виводяться патогенні речовини.

Весь сеанс займає в районі двадцяти хвилин. Для досягнення позитивного результату пацієнта зазвичай вистачає п’яти комплексних процедур.