Симптоми і лікування перелому кісток носа

Класифікація травм

У багатьох ситуаціях при травмі форма органу зберігається незмінною. Ознаки змінюються залежно від ступеня та виду травми.

Головні симптоми:

1. Больові відчуття посилюються при прикасаниях до ділянки.
2. Дзвінке звучання з глибини кісток.
3. Формування скупчень бульбашок повітря на окологлазничном ділянці. Їх можна намацати пальцями. Утворюються при комбінованому назальному пошкодженні решітчастому лабіринті.
4. Кровотеча з носа – першорядний симптом. Кров з’являється внаслідок розриву слизової оболонки органу. Можуть з’явитися важкі, рясні носові кровотечі.
5. Набряк органу та приносових пазух.
6. Виникнення гематоми.
7. Неприємні, дискомфортні відчуття в носі.
8. Невеликий крововилив, який помітно під шкірою.
9. Деформація назальної спинки.
10. З’являється потрапляння крові в одну камеру очного яблука, його зміщення.

https://www.youtube.com/watch?v=

При рідкісних ситуаціях може утворитися ледве видиме вдавлювання при огляді. Іноді западають кісткові структури в дитячому віці, що обумовлено малою міцністю тканин.

Перелом носа виникає в результаті прямого удару тупим або гострим предметом. Має значення сила, напрям удару.

Найбільш поширені ситуації, при яких виникає перелом носа у дитини і дорослого:

• Спортивні травми;
• Виробничі травми;
• Побутові травми: удар твердим предметом або падіння;
• Автомобільні катастрофи;
• Бійки;
• Воєнні травми;
• Іноді перелом носа відбувається при невдалому падінні у хворого з епілепсією.

Перелом носа залежить більшою мірою від характеристики удару, тобто його сили і спрямованості, від предмета, яким нанесене ушкодження. Необхідно пам’ятати і про індивідуальні особливості носа, враховувати його розмір і форму.

Перелом носа зі зміщенням відноситься до складних травм, які несуть за собою деформацію і зміна функціональності органу. Найчастіше зустрічається зміщення носа вправо, так як удар від ворога спрямований від правої руки в ліву частину обличчя.

Іноді зміщення носа зачіпає не кісткову частину, а хрящову, але такі випадки зустрічається вкрай рідко, так як сама тканина більш рухлива і еластична. Для пошкодження хрящів більше характерна тріщина і гематома.

В клінічній практиці найчастіше перелом носа зі зміщенням поділяють на окремі групи.

Тип травми	Фотографія	Характеристика
Закритий перелом носа зі зміщенням	Закрита форма перелому носа зі зміщенням несильно змінює форму органу, травма супроводжується гематомою і набряком м’яких тканин
Відкритий перелом носа зі зміщенням	Відкритий перелом носа зі зміщенням передбачає пошкодження не тільки кісткової або хрящової частини носа, але і шкірного покриву органу. Зазвичай травма супроводжується масивною кровотечею
Перелом кісток носа зі зміщенням уламків (осколковий перелом)	В даному випадку ніс різко змінює свою форму, порушується провідність повітряних мас у більш глибокі відділи дихальних шляхів.

Симптомами перелому кісток носа зі зміщенням є:

• шоковий стан;
• набряклість;
• синці на шкірі;
• кровотеча;
• виділення слизу;
• порушення дихання;
• больовий синдром;
• зміна форми носа;

Варто відзначити, що в залежності від пошкодження тих чи інших ознак може не бути.

Травма носової кістки з порушенням її цілісності називається перелом. Пошкодження, яке супроводжується зміною положення кісточок – перелом зі зміщенням. Травма більш важка і часто супроводжується ускладненнями у відновний період.

Симптоми:

• Носова кровотеча;
• Сильний біль;
• Зміна форми і положення носової перегородки;
• Утруднення при вдиху і видиху;
• Поява симетричних синців під очима;
• Набряк м’яких тканин;
• Деформація травмованого органа.

Пошкодження зі зрушенням кісток можна визначити за останнім симптому. Якщо візуально можна помітити зміну форми носа, то ймовірність наявності ускладненої форми цієї травми 90%.

Вторинні ознаки дають про себе знати приблизно через добу і проявляються як:

1. Збільшення площі набряклості, аж до століття.
2. Поява гематом.
3. Відчуття постійного тупого болю і погіршення носового дихання.

Явно виражені ознаки перелому не завжди говорять про його серйозність. Буває таке, що людина відчуває невелика незручність в області носа, а виявляється, що не все так просто.

Травма виникає в результаті прямого удару тупим або гострим предметом. Має значення сила, напрям удару.

Найпоширеніші ситуації:

• Спортивні травми;
• Виробничі травми;
• Побутові травми: удар твердим предметом або падіння;
• Автомобільні катастрофи;
• Бійки;
• Воєнні травми;
• При невдалому падінні у хворого з епілепсією.

Перелом носа може бути одностороннім і двостороннім, а також відкритим і закритим, простим або складним. Загалом у класифікації враховується характер отримання травми, сила, з якою завдано удару, і його спрямованість.

Згідно з даними параметрами, виділяють наступні види переломів:

• з утворенням відламків, але без зміщення кісток і зміни форми зовнішнього носа;
• зі зміщенням відламків та зміною форми зовнішнього носа;
• з пошкодженням носової перегородки;
• з пошкодженням відростків кістки, розташованої у верхній щелепі;
• з розбіжністю кістки по швах.

Деформація органу дихання має наступні форми:

• риносколиоз – зміщення вбік;
• ринокифоз – освіта горба;
• ринолордоэ – западіння спинки носа, при якому орган дихання приймає сідловидну форму;
• платиринин – широкий, короткий ніс;
• брихириния – ушкодження, при якому ніс стає надмірно широким;
• лепториния – ушкодження, при якому орган дихання стає вузьким.

Перелом кісток носа зустрічається дуже часто, перш за все, внаслідок анатомічної будови обличчя людини. Адже саме ніс є найвизначнішою частиною обличчя. Отже, він і зазнає травм у випадку ряду ситуацій.

Найчастіше перелом кісток носа відбувається у людей, які брали участь у бійці, отримали певні спортивні травми (групові види спорту, бокс, боротьба), потрапили в автомобільні аварії. Перелом також може виникнути як наслідок падіння або прямих ударів об твердий предмет.

Якщо мала місце легка травма кісткової частини носа, то наслідком перелому не завжди можуть бути помітні деформації. Іноді подібний перелом виявляють лише під час проведення рентгена.

У той же час, якщо удар був нанесений зверху вниз, то ніс у даному випадку захищений лобової кісткою. Отже, такий удар зачіпає нижню, тендітну частина носа. У даному випадку може статися поперечний перелом носових кісток, а в деяких випадках і лобових відростків.

Хрящова частина носа є більш еластичною, тому часто може перенести травми більш значні і серйозні. Однак при деяких травмах відбувається тріщина чотирикутного хряща, при цьому часто утворюється гематома.

Визначаючи симптоми перелому носа, слід спочатку звернути увагу на класифікацію таких переломів, яку застосовують у медичному середовищі. Переломи прийнято поділяти на закритий і відкритий перелом носа без зміщення кісткових отломкови деформації зовнішнього носа, а також на закритий і відкритий перелом носа зі зміщенням кісткових відламків і деформацією зовнішнього носа. Крім того, внаслідок травм може мати місце пошкодження носової перегородки.

Дуже часто при переломі відбувається роз’єднання кісток носа з кістковим швах. Якщо травма була дуже сильна, то кістковий відділ може бути повністю розплющеними, при цьому кістки носа западають.

У людини, яка отримала перелом носа, відразу ж після такої травми виникають деякі характерні симптоми. Відразу ж після події хворий перебуває у стані шоку, вираженому в різній мірі.

Також для такого стану є характерним поява носових кровотеч. Як правило, такі кровотечі бувають помірними, і зупиняються самостійно. При обмацуванні носа осіб у разі перелому відчуває сильний біль, при цьому з носа відбуваються слизові виділення.

У покривах носа, а також біля століття і виличної кістки виявляються виражені великі синці. Часто також мають місце крововиливи в кон’юнктиву очей і повік. В якості симптому перелому носа іноді утворюється підшкірна повітряна емфізема.

Проте в даному випадку мова йде про перелом кісток носа, при якому відбувається розрив слизової оболонки носа. Як правило, через кілька днів емфізема проходить самостійно. При переломі кісток носа може порушитися цілісність шкіри, деформуватися зовнішній ніс.

Як правило, вже на другий день після отримання такої травми з’являються набряки на зовнішніх покривах, набрякає слизова оболонка. За умови, що до процесу розвитку захворювання не приєднується інфекція, набряки проходять самостійно через кілька днів.

У той же час при приєднанні інфекції у хворого виявляються вже інші симптоми. Больові відчуття і почервоніння можуть проявлятися по всьому носі, у людини при цьому різко зростає температура тіла.

Якщо вчасно не були прийняті всі заходи щодо лікування даної травми, то надалі у хворого виникає деформація зовнішнього носа. Також можлива поява гематоми перегородки носа. Як наслідок деформації носа можливо прояв розладів носового дихання, а також порушень нюху.

Скільки гоїться, зростається перелом зі зміщенням?

Набряк спадає на сьому добу, тампонади і пов’язки прибираються через два тижні. Остаточну оцінку результатів оперативного втручання на ніс проводять тільки через півроку, хоча кістки зростаються за місяць або два.

Симптоми:

• участь у бійках і падіння на поверхню обличчя важких предметів;
• участь у рухливих іграх. До них слід віднести футбол, баскетбол і хокей;
• захоплення травматичними видами спорту. До них слід віднести бокс і карате;
• часті падіння та аварії;
• катання на велосипеді, скейтборді або ковзанах;
• отримання побутових травм і травмування школярів на уроках фізкультури.

Основні ознаки зламаного носа:

• Виділення крові з носової порожнини і деформація форми. Ніс деформується в бік, на ньому може з’явитися горбинка спинки носа або він стає ширше. Всі ці ознаки можна побачити візуально.
• Поява труднощів з носовим диханням, які відбуваються з-за того, що викривлена перегородка носа. Людині з даною травмою дуже важко або зовсім неможливо зробити глибокий вдих.
• Сильні болі і набряк носа.
• Виникнення темних окулярів» під очима. Цей симптом внутрішньої кровотечі.
• Пошкодження шкіри.

Додаткові ознаки перелому носа:

• Поява у людини сильних головних болів і часті запаморочення.
• Нудота і блювання.
• Різка втрата свідомості або його сплутаність. Нерідко це говорить про наявність у людини струсу мозку.
• Зміна розрізу очей і відсутність їх реакції на світло.
• Різке зниження зору та наявність проблем з пам’яттю, мозковою діяльністю або промовою.
• Відсутність розуміння сказаного людині, втрата навичок письма та читання.
• Подвійність зору і рясне протягом крові.

Пам’ятайте, що дуже важко самостійно поставити діагноз про те, що у людини за травма. Це відбувається тому, що має перелом носа симптоми, схожі з звичайними забоєм. Таким чином, точно поставити діагноз зможе тільки досвідчений фахівець.

Людину турбують такі симптоми перелому носа:

1. При дотику до носа тканини здаються незвично м’яким;
2. Поверхня обличчя або ніс швидко набрякають, і розвивається запалення;
3. З’являються сині кола під очима і форма носа помітно спотворюється;
4. У постраждалого рясно тече кров і її неможливо зупинити;
5. При дотику до носа чутний хрускіт, тріск або скрип;
6. Людині важко дихати, його турбує сильний біль.

Крім цього, при переломі, у людини з носових проходів постійно виділяється слизова рідина. Пам’ятайте, що більш детально відповісти на питання про те, як визначити перелом носа, зможе тільки досвідчений фахівець під час огляду.

Відновлення кісток носа здійснюється в кілька етапів:

1. Спочатку у людини утворюється кісткова мозоль. Її формування відбувається на 2-3 тижні після отримання травми.
2. Повністю ніс після перелому відновлюється через 2-6 місяців. В цей період відбувається загоєння кісткових структур, місце перелому закривається кістковою тканиною.

В результаті цього пацієнтові не можна робити вправлення кісток. Спочатку йому роблять рентген. Після того, як виявлено пошкодження, дитині призначається консервативне лікування. Воно допомагає зняти набряк. Далі йому накладається пов’язка, що давить.

Ринопластика проводиться дітям старшого віку.

Яке призначається лікування

При відсутності зміщення відламків лікар виробляє обробку саден і ран, видаляє омертвілі тканини з наступним накладенням швів. Обов’язковим етапом лікування є введення потерпілому сироватки, запобігає розвиток правця.

Тканини носа мають безліч судин, що забезпечують хороше кровопостачання. Тому загоєння ран відбувається дуже швидко.

Перелом носа зі зміщенням вимагає проведення репозиції відламків носа – маніпуляції, в процесі якої відламки повертаються на місце. Її рекомендується проводити на наступний день після отримання травми, так як в цей час відсутня сильний набряк.

Для проведення репозиції лікар саджає пацієнта або укладає на кушетку. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Бічне зміщення усувається шляхом пальцевого натискання.

Сплощені переломи усуваються з допомогою елеватора – металевого інструменту, який виступає в ролі важеля, сприяючого повернення уламків на місце.

В кінці лікар вводить в ніздрі пацієнта турунди, просочені антибактеріальним розчином або парафіном. Турунди фіксують ніс в заданому положенні. Зовні орган дихання фіксується спеціальними шинами.

Складні переломи зі зміщенням не усуваються репозицією. Тому через 5-6 місяців хворому проводять пластичну операцію. В процесі хірургічного втручання пацієнтові усувають наслідки перелому перегородки і виправляють форму носа.

Пошкодження носа, як і будь-яка інша травма, що супроводжується сильним болем. Для її полегшення потерпілому призначаються такі препарати:

• Кетанов;
• Анальгін;
• Трамадол.

Ці лікарські засоби призначаються в післяопераційний період.

Дітям призначаються «Фенібут» і «Тенотен».

В цілях запобігання розвитку ускладнень проводиться антибактеріальна терапія із застосуванням препаратів місцевої та системної дії. Лікар призначає антибіотики широкого спектра дії з групи цефалоспоринів, фторхінолонів, макролідів.

Для запобігання повторного носової кровотечі застосовуються кровоспинні препарати – «Вікасол», «Дицинон».

Знизити набряклість слизової оболонки і поліпшити носове дихання дозволяють судинозвужувальні засоби. До їх числа відносяться:

• Називін;
• Ксилометазолин;
• Тизин;
• Длянос.

Для прискорення розсмоктування гематом застосовуються місцеві гелі та мазі, наприклад, «Троксевазин» або «Рятувальник».

Прискорити зрощення кісток дозволяє прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

Фізіолікування

З метою прискорення процесу зрощення кісток і регенерації тканин хворим призначаються фізіотерапевтичні процедури. Їх перевагою є відсутність протипоказань, побічних ефектів та звикання.

Фізіолікування підбирається індивідуально залежно від виду і ступеня тяжкості перелому носа.

УВЧ-терапія. Дана процедура передбачає вплив на пошкоджену область ультракоротких хвиль. УВЧ сприяє зняттю запального процесу і болю, а також поліпшенню кровообігу і живлення в пошкоджених тканинах.

Лікування інфрачервоними променями. Цей метод терапевтичного впливу спрямований на зняття больового синдрому, знищення патогенних мікроорганізмів. Інфрачервоні промені покращують кровообіг і обмінні процеси в тканинах.

Закладеність носа лікують електрофорезом, поєднується з лікарськими препаратами. Поліпшити зрощення відламків дозволяє електрофорез з мінералами.

Хірургічне втручання вимагають сплощені переломи, що поєднуються з пошкодженням носової перегородки. Операція проводиться в два етапи.

Септопластика. На першому етапі пацієнту проводять септопластику – операцію, в ході якої відновлюють викривлену перегородку.

Ринопластика. Дана операція передбачає встановлення імплантатів, покликаних усунути косметичний дефект. Після проведення ринопластики пацієнту надягають гіпсову пов’язку, що дозволяє підтримувати певну форму носа. Пов’язку рекомендується носити протягом 2-х тижнів.

Надання допомоги при розглянутому недугу складається з декількох етапів:

• Немедикаментозна допомогу. На пошкоджену зону прикладають холод, щоб зменшити набряклість, ліквідувати біль.
• Медикаментозна терапія. Полягає у прищепленні від правця, призначенням болезаспокійливих, заспокійливих засобів.
• Репозиція. Один з видів операбельного втручання розглянутого недуги. Його використовують, якщо має місце відкритий/закритий перелом зі зміщенням, але перегородка неушкоджена. Актуальний термін застосування – перші пару днів після травмування. По закінченню 10 днів після отримання перелому пацієнт буде відчувати сильний біль при репозиції, для доктора теж виникнути складності. При більш пізніх маніпуляціях потрібно закріплювати вправленную область допомогою спецповязки.

Алгоритм репозиції:

1. Пацієнт приймає сидяче положення.
2. Доктор вводить за допомогою шприца знеболювальне. Реально замість ін’єкцій зробити змазування області перелому.
3. Вправлення доктор робить за допомогою пальців, спецэлеваторов (втиснутий перелом). Якщо елеваторів немає, практикують пінцет, кінці якого обмотують м’якою тканиною/надягають гумову тубу.
4. При зміщенні кісток відразу в декількох напрямках (в сторону, назад), потрібна післяопераційна фіксація тампонадою. При численних переломах такі тампони просочують парафіном перед впровадженням у носову порожнину. Тривалість фіксування може становити 10-12 днів. Труднощів з диханням у пацієнта не виникає, зате забезпечується правильне зрощення кістки.

• Гостра ріносептопластика. Показова, якщо перелом поєднується з трансформаціями носової перегородки. Зазначену маніпуляцію здійснюють з використанням наркозу в кілька етапів:

1. Усувають внутрішні дефекти, випрямляючи викривлені стінки. Якщо треба впроваджують імплантати.
2. Ліквідує зовнішні проблеми.

Післяопераційний період включає прийом антибіотиків, знеболюючих препаратів.

Таку операцію можна виконувати за допомогою скальпеля/лазера.

При підозрі на порушення цілісності кісткових елементів потерпілому необхідно надати першу долікарську допомогу.

Етапи першої допомоги:

1. Зупинка кровотечі. Зупинити кров важче, чим звичайна носова кровотеча. Голову пацієнта необхідно нахилити вниз. В носові отвори вставляти ватний тампон, а до перенісся прикласти холод.
2. Дати потерпілому знеболюючий засіб. Перед прийомом медичних препаратів необхідно дізнатися у потерпілого немає у нього алергії на компоненти. При зустрічі з лікарем варто сказати назву препарату і дозу, яка була прийнята.
3. Звернутися за допомогою до лікаря.

Не можна самостійно вправляти кістки або змінювати їх положення. У зламаної кістки будуть дрібні уламки, які самостійно поставити на місце не можна.

Ушкодження носа зі зміщенням лікують в умовах стаціонару. При першому обстеженні лікар призначить рентгенологічне обстеження потерпілого. Тільки можна точно визначити вид травми і наявність зсуву.

Якщо частини пошкодженої кісточки змінили своє становище, то призначається процедура репозиції.

Репозиція – з’єднання частин кістки з відновленням її анатомічного положення.

Медична процедура репозиція призначається при травмах, що супроводжуються зміною положення кісткових частин і уламків.

При відкритому типі кісткові осколки встановлюються в правильне положення за допомогою операції. Пацієнту розкриваються м’які тканини носа, лікар поєднує відламані частини кістки. Металеві конструкції з’єднують відламки.

Закритий тип не вимагає хірургічних розрізів шкіри. Кісткові частини вправляються з допомогою рук, без медичних інструментів.

Терапія проводиться амбулаторно. Попередньо необхідно отримати консультацію у фахівця. Травми без зміщення лікуються консервативним методом. Для невідкладної допомоги потрібно докласти холодну примочку до травмованій ділянці.

Лікарі радять прийняти знеболюючі препарати, щоб зменшити больовий синдром. Якщо виявилася набряклість оболонки, то потрібно закапати судинозвужувальні краплі для запобігання появи стенозу носових пазух. Для зняття набряклості використовують мазі.

Оперативне втручання здійснюється у разі, коли крім перелому, пошкоджуються сусідні ділянки обличчя або виникають інфекційні процеси.

Якщо викривлення перегородки видиме, потрібно репозиція відламків. Це допоможе повернути нормальне дихання через ніс і відновить первісну форму.

Відразу ж після отримання перелому кісток носа людині не варто задирати голову занадто високо. Бажано трохи нахилити її в бік і постаратися зупинити кровотечу. Після травми при підозрі на наявність перелому кісток носа необхідно, не відкладаючи, прикладати в область носа холод.

Лікування перелому носа проводиться по-різному, залежно від того, який саме характер перелому мав місце. Дуже важливо, щоб необхідна терапія була проведена якомога раніше, тому головним правилом лікування перелому носа є забезпечення оперативного звернення до фахівців.

Якщо при травмі носа у хворого має місце сильна кровотеча, то лікар, перш за все, зупиняє кров з допомогою вкладання тампонів, які просочуються спеціальними розчинами. При наявності забруднення проводиться первинна обробка рани

Якщо травма, яка призвела до перелому, сталася не більше десяти днів тому, то лікар може застосувати закриту репозицію перелому. Суть такої процедури полягає в ручній установці кісток на місце.

Для проведення процедури використовується переважно місцеве знеболювання і спеціальні інструменти. Анестезія проводиться з допомогою зрошення слизової оболонки носа анестетиком, при цьому зовнішньо проводиться ін’єкція знеболюючого препарату під шкіру.

У деяких випадках лікарю вдається провести репозицію з допомогою декількох рухів пальцями. Однак при западении кістки застосовується інструмент, який називається елеватором. Його вводять у порожнину носа і піднімають з його допомогою запалу частина кістки.

Після такої процедури в ніс вставляють тампони, які попередньо просочують антибіотиком, щоб забезпечити туге притиснення. Такі тампони знаходяться в порожнині носа кілька днів. Іноді для фіксації вправленного носа застосовується спеціальна пов’язка, що давить.

Етапи проведення репозиції носових кісток

Репозиція – це повернення носі колишньої форми, яка була до травми. Процедура виконується лікарями-хірургами.

Знадобиться провести ринопластику. Фахівці наростять хрящову або кісткову тканину. В процесі процедури визначається розташування суглобів та хрящів.

Репозиція здійснюється в певний період – до 21 дня з моменту отримання ушкодження. Найкращим часом для лікування вважається діапазон від 5 годин до тижня.

Щоб вправити перегородку, хірург заново ламає кості на ділянці травми, ставить її як потрібно. Операція проводиться під загальним наркозом. Виходячи з характеру перелому, доктор підбирає спосіб вправляння кістки на місце.

Якщо травмований хрящ, потреби в репозиції немає.

Дана процедура включає в себе наступні етапи:

1. Спочатку слизову оболонку носа зрошують знеболюючим препаратом.
2. Далі фахівцем проробляється зовнішня підшкірна ін’єкція.

У деяких випадках вправити кістки можна пальцями рук. Однак, якщо зламаний ніс, то лікарем може бути використаний спеціальний інструмент. Він носить назву елеватор.

• Він вводиться в носову порожнину і піднімає стінки носа.
• Після даної процедури пацієнту вводяться тампони, змочені в антибиотическом речовині. Вони необхідні для того, щоб зафіксувати кістка. Близько 3-4 днів тампони повинні знаходитися в носовій порожнині.
• У більш важких випадках накладається пов’язка, що давить.

Види пошкоджень

Ступінь тяжкості шкоди здоров’ю виявляється за типом отриманого перелому:

• Легка форма. Вона ґрунтується на появу кісткової тріщини. При цьому деформацій в кістках і хрящах – ні.
• Важка форма. При ній помітні деформації і зміщення носових кісток. Перелом хрящів носа вважається небезпечним пошкодженням, так як при ньому виникають серйозні ускладнення.
• Закритий перелом носа. Він характеризується відсутністю ушкодженням шкіри і кісток окістя.
• Відкритий перелом носа. При ньому тканини поверхні шкіри порушені, зламана кістка і її частини чітко візуалізуються. При подібних травмах великий ризик зараження крові та велика крововтрата.
• Складний або простий перелом. Вони поділяються в залежності від кількості отриманих травм.

Крім цього, переломи кісток носа поділяються за ступенем тяжкості, яка була нанесена здоров’ю людини. У зв’язку з цим вони бувають:

• Перелом носа без зміщення. Шкоди здоров’ю людини не заподіюється, особливих наслідків такий перелом не викликає.
• Перелом носа зі зміщенням. Людині завдано шкоди організму середньої тяжкості. У деяких випадках у нього з’являються серйозні наслідки.
• Перелом носової перегородки з порушенням діяльності мімічних м’язів. Даний вид завдає серйозної шкоди організму людини. Також у нього з’являються незворотні наслідки у вигляді постійного порушення міміки і дихальної функції.

Лікування перелому носа проводиться на використання консервативних і хірургічних лікувальних процедур.

Перелом носа і його лікування консервативними методами здійснюється накладенням холодного компресу і прийняття знеболюючого засобу. В якості таких ліків використовується Анальгін, Метамізол натрію, Кеторол, Трамадол. Зазвичай консервативні методи використовуються в тому випадку, якщо виник перелом без зміщення кісток.

При наявності набряку або гематоми використовуються судинозвужувальні препарати. Вони допомагають зняти неприємні симптоми травми, але не надають лікувального впливу. Пам’ятайте, що такі препарати часто використовувати не можна. Як судинозвужувальних засобів використовується Ксиліт, Ксимелин, Отривин.

Для того щоб зупинити інфекційний процес лікарі можуть призначити місцеві антибіотики. До них слід віднести мазі і спеціальні розчини. Вони призначені для змочування тампонів. Також лікарем можуть бути призначені ін’єкції зі спеціальними складами і таблетовані препарати.

Хірургічні методи лікування використовують тоді, коли у людини є перелом кісток носа зі зміщенням або в місці пошкодження видніються відламані частини кісток. Основною операцією вважається репозиція носових кісток.

При важких ушкодженнях пацієнту здійснюється хірургічна операція під назвою ринопластика. Зазвичай ринопластика призначається через 10 днів після отримання травми, коли зник набряк і синява під очима і чітко видно, як відновити форму носа.

Ускладнення

Внаслідок перелому кісток носа у людини може згодом виявитися настільки неприємне ускладнення, як викривлення перегородки носа. Наслідком такої патології може стати порушення дихання носом з одного боку.

Дуже часто наслідком складного перелому носа є поява горбинки на носі, його асиметричності. У такому випадку багато пацієнтів вирішуються на проведення пластичної хірургічної корекції.

Якщо у людини стався перелом носа зі зміщенням, то порушення дихання носом може бути дуже серйозним, аж до повного його блокування.

Також в якості ускладнень можливий перелом хряща носа, що трапляється, якщо людина під час отримання травми вдарився об твердий предмет, і при цьому удар був прямим.

У деяких випадках перелом кісток носа може поєднуватися з гематомою перегородки носа. При такому діагнозі відбувається скупчення крові під слизовою оболонкою. Крім того, гематома негативно впливає на дихання носом, закриваючи носові ходи. Таку патологію усувають хірургічним шляхом.

Перелом носа – це складна травма, нехтування лікарської та медикаментозної допомогою призводить до ускладнень і неприємних наслідків:

1. У найважчому випадку можливі порушення дихання, аж до його зупинки. При перших ознаках потрібно звернутися до лікаря.
2. При неправильному самолікуванні імовірна втрата нюху і чутливості до запахів.
3. Порушена слизова втрачає свої бар’єрні функції, і організм перестає протистояти вступником повітряно-крапельним шляхом бактеріям. Наслідком будуть часті простудні захворювання, гайморит і сезонні інфекції.
4. Якщо було струс мозку, то додатково до головних болів потерпілий може відчувати нудоту і запаморочення.

Надати своєчасну медичну допомогу при переломі простіше, чим лікувати запущені травми. Не нехтуйте своїм здоров’ям і не бійтеся звертатися до лікарів за такої серйозної травми. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Викривлення перегородки – поширене ускладнення перелому зі зміщенням. Воно стає причиною естетичних дефектів зовнішності і утрудненого дихання.

Ускладнення:

• Запальні процеси в носовій перегородці;
• Хронічна форма нежиті;
• Постійна закладеність носа;
• Поява горбинки на місці пошкодження;
• Хропіння під час сну;
• Короткочасні зупинки дихання під час сну (апное);
• Порушення роботи нюхових рецепторів;
• Викривлення форми перегородки.

Уникнути розвитку ускладнення допомагає своєчасна і правильна лікарська допомога.

Переломи носа зі зміщенням небезпечні можливими ускладненнями. Щоб уникнути негативних проявів не варто займатися самолікуванням. Своєчасне звернення до лікаря – запорука хорошого відновлення після травми.

Правила надання першої допомоги

Носова кровотеча може призвести до потрапляння крові в дихальні шляхи. Щоб цього не сталося, потерпілого саджають так, щоб його голова і передня частина тіла злегка нахилялися вперед.

Зупинити кровотечу допомагає холодний компрес. Взимку до перенісся прикладають сніг. В домашніх умовах використовують рушник, змочений у холодній воді, або лід, загорнутий у тканину.

Якщо вжиті заходи не призвели до зупинки кровотечі, необхідно в ніздрі вставити зволожені марлеві тампони.

Після надання першої допомоги потерпілого слід доставити у лікарню або викликати бригаду швидкої медичної допомоги. А якщо є підозра на перелом черепа, бригаду швидкої допомоги негайно викликають. Чекаючи, потерпілого не можна турбувати, перевертати або змінювати положення голови.

Не слід намагатися самостійно вправити переламані носові кістки. Будь-які невмілі дії здатні призвести до ще більшої деформації, збільшення гематом і набряку.

Після того як чоловік отримав пошкодження, оточуючі люди замислюються про те, що робити при переломі носа. Спочатку слід викликати лікаря. Досвідчені фахівці зможуть надати кваліфіковану першу допомогу при переломі кісток носа і при цьому не нашкодити пацієнту.

Розглянемо порядок дій, які потрібно виконати навколишнім до приїзду лікарів.

Перша допомога при переломі носа, якщо потерпілий знаходиться у свідомості:

1. Вставляємо людини таким чином, щоб тіло і голова опускалися вперед. Це запобіжить проникненню крові в ШКТ і трахеї.
2. При наявності пошкоджень на обличчі рани обробити дезінфікуючим розчином, а потім накрити з допомогою марлі або бинта. Пам’ятайте, що самостійно витягати щось із рани не рекомендується.
3. При рясної крововтрати з марлі або бинта робимо тампон, змочуємо його у воді, знеболювальною мазі. Потім їх вставляємо в носові проходи.
4. На перенісся покласти холодний предмет, згорнутий в тканину. Цю дію слід виконувати з обережністю, щоб не нашкодити потерпілому і не викликати у нього больові відчуття.

Як допомогти потерпілому в домашніх умовах, якщо він знаходиться без свідомості:

1. Людина укладається на бік і його голова щільно фіксується.
2. Викликати лікаря.
3. Обробити рани спеціальним складом і покласти на перенісся холодний предмет.
4. Не вправляти зламаний ніс і не витягати з рани кістки.

Згідно з медичною статистикою, однією з найбільш частих травм на обличчі є пошкодження носа. До травматологів звертаються професійні спортсмени, звичайні люди, які отримали каліцтва випадково при падінні, або підлітки після бійки.

Що нанести каліцтво в лицьовій частині досить: хрящова тканина і невелика кістки легко ламаються при сильному механічному впливі.

Оскільки при переломі виникає інтенсивне носова кровотеча, перше, що потрібно зробити потерпілому – зупинити втрату крові. Якщо вчасно не вжити заходів, то сильна крововтрата спровокує запаморочення, втрату свідомості.

Як можна швидше посадіть потерпілого на тверду поверхню і тримайте його голову трохи вперед, щоб кров не затекла в гортань. Затисніть на 3-5 хвилин ніздрі, хворий повинен дихати через рот.

Невелика здавлювання призведе до стиснення кровоносних судин і кровотеча припиниться. Прикладання холоду повністю зупинить кровотечу завдяки звуженню судин.

Для запобігання втрати крові використовувати ватно-марлеві тампони. Помістіть змочені у воді турунди в носові проходи і зверніться до лікаря для подальшого огляду пошкодженого носа, діагностики за допомогою рентгена і лікування.

Визначення складності

Ступінь тяжкості заподіяння шкоди здоров’ю при переломі носа будь-якого типу визначається тільки лікарем після проведення діагностування.

Лікар повинен:

• Призначити риноскопию;
• Визначити вид травми;
• Оцінити зміну параметрів носа;
• Визначити ступінь набряклості.

Більш точну картину дає рентгенографія. Після зіставлення отриманих фактів робиться діагноз, є зміщення і оцінюється ступінь тяжкості. У більшості випадків вона залежить від швидкості надання спеціалізованої допомоги та отриманих результатів рентгенографії.

Ступінь тяжкості заподіяння шкоди здоров’ю визначається тільки лікарем після проведення діагностування.

Як лікуватися пошкодження

Відповісти на питання про те, що ж робити, якщо зламав ніс, зможе лікар отоларинголог і травматолог. Вони також займаються діагностикою та лікуванням даних травм. Спочатку потерпілому слід звернутися в травмпункт або ж записатися на прийом до лікаря. Тільки досвідчений фахівець може займатися видаленням кісткових відламків.

В даному випадку відповісти на питання про те, як лікувати травму і відновити носові кістки, особливо, якщо виник перелом зі зміщенням, може тільки фахівець. Зазвичай в цьому випадку проводиться складна операція, яка дуже схожа з такою процедурою, як ринопластика.

Етапи проведення операції:

1. Спочатку фахівець надломлюють носові кістки. Ця операція носить назву «остеотомія».
2. Далі він додає носових кісток потрібне положення.
3. Випрямлення обов’язково здійснюють під наркозом, і тривалість його проведення становить близько 3 годин.
4. Далі хворому накладається гіпсова пов’язка. Зняти її можна тільки через 7 днів. Однак медики рекомендують її знімати через 1,5 місяці.

Діагностика

Проводиться в медичному закладі і включає:

• Повний огляд пацієнта лікарем;
• Перевірка носа з внутрішньої і зовнішньої сторін за допомогою інструментів;
• Проведення рентгенологічного обстеження;
• Проведення комп’ютерної томографії голови та обличчя.

Перша допомога хворому зазвичай проводиться поза лікувального закладу, але вимагає певних теоретичних знань, так як без них можна дуже легко додатково нанести травму.

Головною метою стає зупинка кровотечі. При звичайному закритому переломі зі зміщенням прикладається холодний компрес або міхур з льодом, вводиться вата або турунда. При відкритій рані і осколковий перелом від подібного методу варто відмовитися, так як можливе зміщення відламків під тиском і інфікування рани.

В ході надання першої медичної допомоги забороняється:

1. Класти хворого в горизонтальне положення, приплив крові до голови збільшує обсяг кровотечі з носа;
2. Закидати голову при підозрі на струс головного мозку та перелом основи черепа. Тоді раціональніше всього збирати кров і слизові виділення в певну ємність;
3. Повертати колишню форму. Подібні маніпуляції створюють нові травми і приносять сильні больові відчуття потерпілому.

Попередній діагноз ставиться оториноларингологом або хірургом в процесі аналізу анамнезу захворювання та даних, отриманих в ході загального огляду. Проводиться риноскопія за допомогою спеціального дзеркала та ендоскопія.

Лабораторні методи дослідження малоінформативні, більш точні відомості про стан порожнини носа і його кісток дає рентгенографія, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Результат подібної діагностики зумовлює подальше лікування.

Так як перелом зі зміщенням супроводжується досить сильним больовим синдромом, призначаються анальгетические медикаменти. Їх можна використовувати в таблетованій формі, а можна у вигляді крапель, в такому випадку для більшого ефекту знеболювальний засіб вводиться безпосередньо в ніс.

В якості профілактики розвитку вторинної інфекції проводиться антибіотикотерапія. Препарати не вводяться безпосередньо в організм, їх розчині просочуються ватні тампони і турунди, які далі вводяться в носову порожнину.

Репозиція передбачає вправляння носа, подібне лікувальний заходу проводиться протягом семи чи десяти діб після отримання травми, надалі потрібно буде загальна анестезія. Головною умовою для репозиції носа є нормалізація стану м’яких тканин, зняття набряків. Випрямлення носа проводиться за допомогою спеціальних інструментів і рук фахівця.

Септопластика — оперативне втручання на носову перегородку. Проводиться тільки за медичними показаннями при вроджених патологіях і отримані травми. Ділиться на два виду: ендоскопічну та лазерну.

Ні одна, ні інша не залишає слідів, видимих оку, але повністю відновлює прохідність верхніх дихальних шляхів.

Ринопластика — розділ пластичної хірургії, включає виправлення зовнішньої деформації носа, косметичних дефектів, відновлення частин органу. На відміну від септопластики проводиться за бажанням самого пацієнта.

Діагностичні процедури включають в себе:

• Об’єктивне обстеження. Спочатку воно полягає у з’ясуванні причини травми і виявленні хвороб в органах дихання. Потім проводиться огляд носової порожнини і пальпаторне її вивчення. Поява у пацієнта болю і хрускоту при натисканні на носову порожнину – свідчить про наявність у ній перелому.
• Риноскопія. Вона допомагає провести огляд порожнини носа і виявити джерело кровотечі і наявність порушень у носовій перегородці. Якщо під час діагностики у людини з’являється різкий біль, то йому може бути введено знеболюючий засіб. Зазвичай використовується 10% розчин лідокаїну.
• Ендоскопія. Вона заснована на введенні в носову порожнину тонкої трубки з наявністю на її кінчику камери. Ця діагностика допомагає вивчити задні відділи носової порожнини.
• Рентгенологічне дослідження. Воно допомагає визначити ступінь порушень тканин і кісток носової порожнини.
• Комп’ютерна томографія. Даний метод визначає лінію перелому і наявність уламків кісток. Також діагностика допомагає виявити наявність порушень в очницях, носових пазухах та кістках черепа.

Пам’ятайте, що відповісти на питання про те, що зробити, якщо зламав ніс, зможе тільки лікар після огляду пацієнта та проведення діагностики.

У процесі діагностики перелому кісток носа важливим моментом вважається опитування пацієнта, так як лікарю необхідно дізнатися, як саме хворий отримав травму. Потім фахівець оглядає ніс і обмацує його.

В процесі обмацування може відчуватися несильний хрускіт, а пацієнт завжди відчуває біль. В процесі встановлення діагнозу також проводиться огляд порожнини носа, який називається риноскопией. Для того, щоб у хворого не виникало сильних неприємних відчуттів, перед проведенням такого дослідження, як правило, роблять анестезію.

Для цього часто використовується десятипроцентний розчин лідокаїну. Ще один можливий метод дослідження в даному випадку – це проведення ендоскопії. Така процедура передбачає введення в порожнину носа гнучкої тонкої трубки, оснащеної на кінці підсвічуванням і відеокамерою.

Також в процесі діагностики перелому носа іноді застосовується рентгенографія: рентгенограму кісток носа проводять в бічній проекції.

Діагностика та лікування механічних ушкоджень носа знаходиться в компетенції групи фахівців. До їх числа відносяться:

• отоларингологи;
• щелепно-лицьові хірурги;
• травматологи.

Людину, що отримала травму, слід доставити в травмпункт або спеціалізовану клініку, яка займається лікуванням ЛОР-органів.

На первинному прийомі лікар проводить огляд хворого в наступній послідовності:

• оглядає зовнішню частину носа;
• обмацує орган дихання, оцінюючи ступінь перелому;
• проводить риноскопию, що передбачає огляд внутрішньої частини носа з допомогою риноскопа;
• якщо у потерпілого є рана, в неї вводиться зонд, що дозволяє перевірити її з’єднання з порожниною носа.

Діагностика перелому носа вимагає проведення певних видів інструментального дослідження.

Рентгенографічне дослідження черепа. Знімки, отримані в ході обстеження, дозволяють лікарю побачити місця перелому і кількість, а також зміщення відламків. Крім травми органа дихання, з допомогою рентгенографічного дослідження виявляються можливі пошкодження черепних кісток.

КТ носа і черепа. Комп’ютерна томографія набагато точніше попереднього виду дослідження. Крім кількості переломів і уламків, з її допомогою вдається визначити їх положення, а також оцінити, в якому стані знаходиться сама носова порожнина, кістки черепа і інші органи.

Ендоскопія носа. З допомогою ендоскопа лікар оглядає носову порожнину і придаткові пазухи.

Спинномозкова пункція. Якщо переломи носових кісток викликали пошкодження черепа, хворому призначається проведення спинномозкової пункції. При розриві мозкових оболонок в лікворі виявляють домішки крові.

В домашніх умовах

Поради:

1. Прикладайте холодові компреси на 15 хвилин з перервою на годину.
2. Пийте знеболюючі засоби: Ібупрофен, Тайленол.
3. Допомагайте носі дихати через ніздрі.
4. Капайте ніс назальними засобами противозастойного дії. Не забувайте ознайомитися з інструкцією по застосуванню і протипоказаннями препарату.
5. Під час сну подушку кладіть високо, щоб не збільшити набряклість носа. При незручній висоті – підкладайте під неї книги.

Повне виконання рекомендацій прискорить процес одужання, вже приблизно через 2 тижні ніс буде як новий.

Повне виконання рекомендацій прискорить процес одужання, і вже приблизно через 2 тижні ніс буде як новий.

Лікування перелому кісток носа

Розрізняють зовнішній ніс, який виступає над поверхнею лицьового черепа, носову порожнину, яка знаходиться всередині. На черепі входом в носову порожнину є грушоподібної отвір.

Передня, найбільш виступаюча частина утворена хрящами. Вони досить м’які і легко деформуються, а потім швидко приймають первісну форму.

Кісткова частина зовнішнього носа складається з декількох частин. Вона утворена відростками лобної та верхньощелепної кістки, парними невеликими носовими кістками. При пошкодженні кісткової частини виникає перелом носа у дитини і дорослого.

Поверхня зовнішнього носа вкрита шкірою. В ній знаходиться багато сальних залоз (з-за них утворюються чорні крапки). Всередині, напередодні носа, ростуть волосся.

Вони затримують пил і дрібні сторонні тіла, захищаючи дихальні шляхи. Під шкірою багато дрібних кровоносних судин, тому можуть розвиватися сильні кровотечі.

Порожнина носа складається з переддвер’я (зовнішньої частини), дихальної частини (нижня частина, по якій проходить повітря) і нюхової частини (верхня частина носової порожнини, в якій знаходяться нервові закінчення, які відповідають за нюх).

Вона з’єднана із придатковими пазухами – порожнинами, які знаходяться в лобовій, верхньощелепної (гайморові пазухи), решітчастою (розташована всередині черепа) кістках. При переломах носа може відбуватися їх пошкодження.

Порожнина носа розділена вздовж на 2 частини носовою перегородкою. Вона складається з 2 частин: хрящової і кісткової. Всередині носової порожнини праворуч і ліворуч знаходиться за 3 дрібних кісточки – верхня, середня та нижня носові раковини.

Під слизовою оболонкою носа знаходиться багато судин, які починають кровоточити при травмах.

Розрізняють зовнішній ніс, який виступає над поверхнею лицьового черепа, і носову порожнину, яка знаходиться всередині. На черепі входом в носову порожнину є грушоподібної отвір.

Кісткова частина зовнішнього носа складається з декількох частин. Вона утворена відростками лобної та верхньощелепної кістки, парними невеликими носовими кістками. При пошкодженні кісткової частини виникає перелом носа.

Вони затримують пил і дрібні сторонні тіла, захищаючи дихальні шляхи. Під шкірою багато дрібних кровоносних судин, тому при переломах носа можуть розвиватися сильні кровотечі.

Якщо лікування перелому носа проводиться в більш пізні терміни, то в такому випадку можливе призначення проведення хірургічної операції – ринопластики. Така операція також іноді призначається і при наявності естетичних проблем після вправлення перелому.

Іноді паралельно лікар також проводить відновлення носового дихання, виправляючи викривлену носову перегородку. Якщо такі дії необхідні, то мова вже буде йти про проведення більш складної операції — риносептопластики. Провести дане хірургічне втручання може і пластичний хірург, і ЛОР-спеціаліст.

Після закінчення оперативного втручання на ніс накладають гіпсову пов’язку для фіксації, яку слід носити близько двох тижнів.

Види перелому носа – закриті, відкриті, зі зміщенням та ін., наслідки перелому хряща і кісток носа

Якщо людина вчасно не звернувся до фахівця, то у нього можуть з’явитися наступні небезпечні наслідки перелому носа:

• поява набряку і викривлення носової перегородки, утруднення дихання;
• освіта у людини частих простудних захворювань, синуситів та ринітів;
• зниження нюхової функції і розвиток частою мігрені і астми;
• порушення форми обличчя, псує не тільки зовнішність, але і дихальну діяльність;
• велика втрата крові та її зараження;
• розвиток запалення в особових і шийних периферичних нервах;
• освіта підшкірної емфіземи і часті абсцеси.

У дітей зазвичай особливих ускладнень не з’являється. Проте в період росту організму дитини можуть з’явитися такі ускладнення, як деформація носової перегородки, розвинутися аденоїдит, синусит та риніт.

Занадто сильний удар може позначитися не тільки на носі, але і на роботі головного мозку. При його ураженні хворий скаржиться на наступне:

1. Погіршення зору, пов’язане зі зниженням його гостроти або появою роздвоєності картинки;
2. Зміна діаметру зіниці, неадекватна реакція на світловий подразник;
3. Сплутаність або втрата свідомості на короткочасний період;
4. Утруднення дихання, обумовлене не тільки ураженням верхніх дихальних шляхів, але і зміною роботи дихального центру головного мозку;
5. Порушення пам’яті, уваги, невиразність мови і відсутність логіки у сказаному, невелика втрата навику читання і листа.

При неправильному лікуванні, несвоєчасному зверненні до лікаря кістки приймають неправильну позицію, що загрожує викривленням носової перегородки, появою носової горбинки.

В детальному переліку різновиди розглянутого недуги допустимо поділити на:

• Закритий перелом без зміщення. Шкірний покрив без розривів. Візуально можна констатувати набряклість матерій в зоні травмування, синці. Трансформацій форми носа немає. При пальпації спинки зруйнованого органу можна виявити мізерна поглиблення – точку перелому. Найчастіше такий тип діагностики безсилий, — доктора використовують рентген. У маленьких пацієнтів може фіксуватися:

1. Западання носової кістки, що порушує цілісність кісткової тканини лобного ділянки.
2. Розсічення носового шва на дві половинки, втиснуті останнього. Зовні у постраждалого дитини можна спостерігати вдавленную форму носа, пальцевание дає шанс намацати виступаючі уламки бічній кістки. При апаратному вивченні закритого перелому можливо побачити негативні зміни в структурі перегородки. Іноді можливе порушення цілісності слизової носа.

Важлива також техніка події удару. Якщо він був здійснений з верхньої точки, варто припустити травмування опуклої частини носа. У таких випадках закритий перелом фіксується відразу в 2-х ділянках носової кістки:

1. Вертикальної (шов зазначеної кістки).
2. Горизонтальної, що включає западання уламка кістки.

Пальпування пошкодженої зони виявляє виступаючі шматочки кістки. Хрящова тканина часто залишається цілісною, змінюється її форма.

• Відкритий перелом без зміщення. Спостерігаються ідентичні явища, що описані вище цілісність шкірного покриву порушується за рахунок виступає кістки.

• Закритий перелом зі зміщенням. Найчастіше спостерігаються зміщення розглянутої кістки вправо: наслідок удару правою рукою в ліву половину носа. Разом з розшаруванням шва, який комбінує носову кістку з зоною чола, відбуваються зміни в аспекті кріплення пластинки носа до чола. Зовні проявляється, як викривлення. Однією з підгруп цієї різновиди травмування носа є тотальне його зміщення. Огляд зазначеного травмування небезпечна такими явищами:

1. Безаппаратное вивчення стану хворого ефективно при огляді в профіль: зруйнована половина носа буде в обсязі ширше, чим здорова.
2. Пальпація зовнішньої стінки носа відзначить наявність зигзагів, нерівностей.
3. Захоплення, рух (вліво-вправо) кістки пошкодженого органу великим, вказівним пальцями дасть можливість відчути рухливість носової стінки.

• Відкритий перелом зі зміщенням характеризується аналогічними ознаками, що були описані в попередньому пункті. Травми такого характеру – часте явище серед футболістів, боксерів, хокеїстів. Типовим проявом служить рясне кровотеча з відкритої рани.

• Перелом хрящової складової носа (перегородки). Хрящова тканина, завдяки щільності, гнучкості, здатна витримати чималий тиск ззовні, залишаючись при цьому цілісним. При зміні кістки хрящ також може трансформуватися. При вправленні кістки хрящ повертається в початкове положення. Іноді може констатироваться серйозне руйнування хрящової тканини, що супроводжується виникненням гематоми. Якщо перегородка вже змінювала своє місце розташування, при повторних прямих/зверху ударах по ній, вона буде деформуватися в аналогічну бік.

Загострення, пов’язані з даною недугою, мають відношення до форми перегородки. Перегородка носа може бути:

1. Викривлена. Тут виникає питання не тільки естетичності зовнішнього вигляду (асиметричність, поява горбинки), але і неможливість здійснювати повноцінне носове дихання, що реально усунути шляхом операції. В іншому випадку, при викривленні носової перегородки синусити, риніти придбають хронічну форму.
2. Доповнено гематомою, що також слід усувати операбельним шляхом.

Перелом без зміщення проходить благополучно.

Але оскільки небезпека появи недостатньої діагностики існує, то можливий ряд наслідків:

1. Зосередження секрету у вивідних протоках приносових пазух. Рідина може приєднатися до інфекції і почнеться гноение, згодом приводить до синуситу.
2. Освіта гипоосмии і аносмія. В будові і роботі миготливого епітелію відбуваються зміни. До ускладнень призводить часте використання судинозвужувальних крапель, рецидивуючі кровотечі з носа.
3. Неврит трійкового нерва. Його складно виявити на ранньому етапі, оскільки біль з’являється на обмеженій ділянці. Неврит лікує невропатолог.
4. Кровотечі рецидивуючого характеру.
5. Поява синехій у порожнині носа, які супроводжуються неприємними симптомами – закладеністю, кірками. Освіти потрібно лікувати стаціонарно у ЛОРа.

Ніс часто зазнає травм. Часто це відбувається з чоловіками. Ризик отримання ушкоджень високий під час змагань, аварій на автомобілі, вуличних бійок. Перелом носа без зміщення спостерігається частіше. Якщо вчасно діагностувати, то оперативне лікування не потрібно.

Викривлення носової перегородки. Найбільш частим ускладненням травми органа дихання є викривлення перегородки носа. В нормальному стані перегородка забезпечує рівномірний розподіл повітря в обидві ніздрі.

Викривлена перегородка перекриває доступ повітря в одну з ніздрів, частково виключаючи її з процесу дихання. Неправильний рух повітря в порожнині носа сприяє розвитку таких захворювань:

• риніту;
• ГРЗ;
• запалення придаткових пазух носа.

З часом дані стану приймає хронічну форму. А усунути дефект можна шляхом проведення хірургічної операції, званої септопластикою.

Зміна форми носа. При складних переломах відбувається зміна форми носа. Він деформується, проявляючись у вигляді горба, викривлення вбік або інших косметичних дефектів. Деформація практично завжди поєднується з викривленням перегородки, що не тільки псує зовнішній вигляд людини, але і порушує процес дихання. Усунути цей недолік можна тільки за допомогою операції.

Інфікування. Закриті переломи усуваються досить швидко. Якщо перелом відкритий, що характеризується пошкодженням шкіри і випинанням уламків, виникає ризик попадання інфекції в рану.

При інфікуванні стан хворого різко погіршується, а загоєння механічного пошкодження відбувається дуже повільно. Постраждалий потребує надання медичної допомоги, що полягає у видаленні змертвілих тканин, обробці антисептиками та призначенні антибактеріальної терапії.

Перелом черепа. Якщо в результаті отримання травми стався перелом кісток черепа, підвищується ймовірність розвитку менінгіту і менінгоенцефаліту – захворювань, здатних привести до летального результату.

Види перелому носа – закриті, відкриті, зі зміщенням та ін., наслідки перелому хряща і кісток носа

Для того, щоб відновлювальний період пройшов швидше, лікарі рекомендують пацієнтам дотримуватися наступних нескладних правил:

1. Всі рухи здійснювати з особливою обережністю.
2. Знизити до мінімуму або повністю виключити фізичну активність.
3. Повністю відмовитися від відвідування лазень, саун, басейнів та інших громадських місць.
4. При наявності проблем з очима пацієнта після перелому не рекомендується протягом 3 тижнів носити окуляри.
5. Фахівець також може порекомендувати пацієнту використовувати судинозвужувальні краплі. Зазвичай вони використовуються протягом перших 7 днів після травми. Додатково може бути призначено засіб під назвою «Синупрет». Воно знижує ризик виникнення небезпечних ускладнень на слизовій оболонці носа.

Також лікарі рекомендують всім людям вживати в їжу більше продуктів, багатих кальцієм. Бажано вживання кальцію поєднати з прийомом жирних страв. Так кальцій краще буде засвоюватися організмом.

При переломі носа крім больового шоку виявляються набряк, припухлість, синці з синцями, вірогідні зміщення або роздроблення кістки.

1. Для зменшення набряклості і зниження больового синдрому використовують холод. При збереженні больових відчуттів треба застосування болезаспокійливих.
2. Щоб привести в почуття потерпілого й мінімізувати наслідки больового шоку, для нервової системи можуть використовуватися заспокійливі ліки (Валокордин, Тенотен, Валеріана).
3. Для шкірних покривів (для усунення синців, зняття набряку, місцевого знеболення) використовують мазі: Троксевазин, Бодяга від синців, Траумель С, Ліотон 1000 та інші. Вони прискорюють розсмоктування синців і шишок при ударі і знімають припухлість тканин. Придбати в аптеці без рецепта лікаря.

Лікарі радять пройти фізіопроцедури для прискорення загоєння і одужання після перелому:

• Терапія з інфрачервоними променями безболісна і відновлює м’які тканини: за рахунок м’якого впливу поліпшується кровотік і знижується біль;
• Електрофорез активізує відновлення і лікувальний ефект досягається вже на другому сеансі;
• Хвильова терапія допомагає прискоренню кровообігу в пошкоджених судинах і приводить в норму їх обмінні процеси.

Якщо травма носа руйнує кістки і перегородки, то без хірургічного втручання не обійтися.

При пошкодженні крім больового шоку виявляються набряк, припухлість, синці з синцями, вірогідні зміщення або роздроблення кістки.

1. Для зменшення набряклості і зниження больового синдрому використовують холод. При збереженні больових відчуттів треба застосування болезаспокійливих.
2. Щоб привести в почуття потерпілого й мінімізувати наслідки больового шоку, для нервової системи можуть використовуватися заспокійливі ліки (Валокордин, Тенотен, Валеріана).
3. Для шкірних покривів (для усунення синців, зняття набряку, місцевого знеболення) використовують мазі: Троксевазин, Бодяга від синців. Траумель С, Ліотон 1000 та інші. Вони прискорюють розсмоктування синців і шишок при ударі і знімають припухлість тканин. Придбати в аптеці без рецепта лікаря.

Профілактика

Після першої медичної допомоги, необхідно буде слідувати рекомендаціям:

1. Відмовтеся від шкідливих звичок. Куріння зменшує кровопостачання тканин, а тютюновий дим надає дратівливу дію на слизову оболонку носа. Всі ці фактори разом чинять згубний вплив на відновлені судини. Вживання алкоголю при гояться травмах з медикаментозною підтримкою протипоказано.
2. Зрошує носові проходи. Регулярно дбайливо промивайте ніс. Це полегшить дихання, позбавить від кров’яних згустків і утворення грубої скориночки на слизовій.
3. Неухильно дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Візьміть собі за правило приймати виписані ліки в певний час з однаковим інтервалом. Запивайте ліки водою, щоб медикаменти не вступили в реакцію з кофеїном або шипучими напоями.
4. Влаштуйте собі невелику відпустку. Після больового шоку ймовірно короткочасне підвищення температури зі слабкістю, схоже на застуду. У перші 3 дні дотримуйтесь постільний режим і відмовтеся від спорту. Зайве навантаження на організм у найближчий тиждень протипоказана. Надайте організму час для відновлення.
5. Дотримуйтесь безпека. Будьте обережні з особою, яка не ударяйтесь і закидайте голову. Не чіпайте забій руками. Тимчасово не носите окуляри, щоб не травмувати забите місце. Намагайтеся спати на спині, щоб не було тиску на забої. Не приймайте занадто гарячу ванну, тим більше відмовтеся від лазень, саун.

При правильному догляді та лікуванні одужання не затягнеться на місяці – слід від перелому не буде помітний.

Як звернулися до лікаря, і була надана перша медична допомога, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

1. Відмовтеся від шкідливих звичок. Куріння зменшує кровопостачання тканин, а тютюновий дим надає дратівливу дію на слизову оболонку носа. Всі ці фактори разом чинять згубний вплив на відновлені судини. Вживання алкоголю при гояться травмах з медикаментозною підтримкою протипоказано.
2. Зрошує носові проходи. Регулярно дбайливо промивайте ніс. Це полегшить дихання, позбавить від кров’яних згустків і утворення грубої скориночки на слизовій.
3. Неухильно дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Візьміть собі за правило приймати виписані ліки в певний час з однаковим інтервалом. Запивайте ліки водою, щоб медикаменти не вступили в реакцію з кофеїном або шипучими напоями.
4. Влаштуйте собі невелику відпустку. Після больового шоку ймовірно короткочасне підвищення температури зі слабкістю, схоже на застуду. У перші 3 дні дотримуйтесь постільний режим і відмовтеся від спорту. Зайве навантаження на організм у найближчий тиждень протипоказана. Надайте організму час для відновлення.
5. Дотримуйтесь безпека. Будьте обережні з особою, яка не ударяйтесь і закидайте голову. Не чіпайте забій руками. Тимчасово не носите окуляри, щоб не травмувати забите місце. Намагайтеся спати на спині, щоб не було тиску на забої. Не приймайте занадто гарячу ванну, і тим більше відмовтеся від лазень і саун.

При правильному догляді та лікуванні одужання не затягнеться на місяці і слід від перелому не буде помітний.

Прогнози

Лікарі відзначають, що переломи носа мають дуже сприятливим прогнозом. Однак, якщо травма важка, то прогноз одужання пацієнта залежить від ступеня пошкодження їм головного мозку.

Зазвичай період відновлення триватиме від 14 до 28 днів, але його тривалість залежить від отриманої травми і загального стану людини.

Таким чином, перелом є дуже неприємною, але повністю виліковної травмою. Головне, дотримуватися всі рекомендації спеціаліста, правильно харчуватися і пити кальцій і вітаміни. Також тим людям, чия професійна діяльність пов’язана з підвищеним ризиком появи подібних травм, рекомендується здійснювати профілактику і більше вживати в їжу продуктів, багатих кальцієм. Особливо це стосується людей похилого віку та людей, що активно займаються спортом.

Якщо потерпілий вчасно звернувся за допомогою, були відсутні ускладнення та лікування було надано в необхідному обсязі, то прогноз сприятливий. У разі, коли після травми зберігається грубе викривлення носової перегородки можливе сильне утруднення носового дихання, розлад нюху, часті синусити, риніти, застуди. Важливу роль для багатьох відіграє наявність косметичного дефекту у вигляді викривлення носа.

Хірургія здатна вплинути на всі ускладнення. Косметичні, лікувальні операції бажано проводити протягом перших 3 місяців після отриманої травми.