Симптоми отиту у немовляти — як зрозуміти, що у дитини болить вухо?

Що можна, а що не можна робити при вушної болю

Анатомічна будова дитячих вушок має деякі фізіологічні особливості, а саме вікову несформованість євстахієвої труби. Це і є основною причиною, що провокує часте запалення у вусі дитини, що супроводжується болісними відчуттями.

Найчастіше, як відзначають отоларингологи, болить вухо у дитини під впливом наступних причин:

• Простудні захворювання. Яке утворюється в носоглотці ексудат з патогенними бактеріями легко проникає в середнє вухо і викликає в ньому процес запалення.
• Попадання в євстахієву трубу суміші або молока під час годування немовляти.
• Механічна травма, спровокована батьками неправильної чищенням вушок малюка.
• Що відбувається до дворічного віку зростання аденоїдів. Якщо в цей час до них потрапить інфекція, почнеться їх запалення, внаслідок якого прохід до внутрішнього вуха буде перекритий.

Крім цього, безпосередній вплив на часто розвивається отит вуха мають вроджені патології дихальної системи, низький імунітет і схильність малюка алергічних реакцій.

Якщо у малюка з’явилися ознаки отиту і нестерпно болять вуха, необхідно терміново викликати швидку або дільничного педіатра. Але така можливість є не завжди. До того ж до приїзду швидкої допомоги пройде певний час, а у дитини болить вухо, і він сильно мучиться. В цьому випадку потрібна екстрена допомога батьків, щоб терміново купірувати біль.

Перша допомога полягає у 3-х простих діях:

• Системне знеболення. Якщо болять вуха у маленької дитини, слід зупинити вибір на медикаментозних препаратах, основною діючою речовиною яких є Ібупрофен (Бофен, Нурофен) або Парацетамол (Ефералган, Панадол). Їх перевагою є подвійна дія – купірування болю і зниження температури.
• Закапати судинозвужувальні краплі назальні, призначені для дітей і вушні (не на спиртовій основі!). З вушних крапель отоларингологи радять віддавати перевагу таким препаратам, як Софрадекс, Отипакс, Отофа.
• Зробити спиртовий компрес. Це досить ефективна перша допомога, коли болять вуха, але робити його можна тільки дітям старше двох років. Беруться шматок марлі і целофану, в обох прорізається отвір для вуха, після чого марля змочується в горілці і одягається на хворе вушко, шкіра навколо якого оброблена вазеліном. Зверху накладається шар плівки, і вся конструкція повязывается зверху теплою хусткою. Такий компрес тримають не більше 2-х годин.

Запалення у вусі дитини завжди доставляє батькам багато проблем, адже люди, далекі від медицини нерідко плутаються у величезній кількості рад і рекомендацій, що обрушилися на нас останнім часом з мережі.

Відразу варто сказати, що про допустимі заходи швидкої допомоги дитині по зняттю нестерпного больового синдрому було написано вище. Всі інші заходи домашньої допомоги дитині порекомендує лікуючий отоларинголог після проведення діагностичного дослідження.

• Категорично забороняється давати дитині антибіотики без призначення лікаря.
• Неприпустимо чистити вухо маленького пацієнта чим-небудь іншим, крім вушної палички.
• Самостійно закопувати краплі на спиртовій основі. Їх може порекомендувати тільки лікар у разі відсутності розриву барабанної перетинки.

Статистичні дані свідчать, що практично 80% дітей страждають хронічною формою отитів і не рідше 2-х разів на рік у них виникає рецидив болісного захворювання. Батькам, щоб не бачити знову і знову, як у дитини болить вухо, необхідно подбає після чергового одужання чада про профілактичні заходи. У них немає нічого складного:

• Своєчасно і повністю лікувати будь-які простудні захворювання, що супроводжуються нежитем.
• Не рідше одного разу на рік виїжджати на санаторно-курортне лікування, причому для нього підходить не тільки морське узбережжя, але і чисті, віддалені від мегаполісів, ліси.
• Зміцнювати імунітет дитини, привчаючи її до занять спортом.

І, що важливо, кращим батькам необхідно відмовитися від згубної звички. Наукою доведено, що діти, які є пасивними курцями, більше схильні до розвитку отитів чим ті малюки, в будинку яких відсутня сигаретний дим.

Головною причиною прояви гострого отиту називають анатомічну будову тіла дитини. А саме недосконалість євстахієвої труби, яка ще дуже коротка і не відповідає своїй ширині.

Вона впливає на потрапляння бактерій у середнє вухо, де розвивається хвороба.

Крім анатомічної причини, виділяють і інші:

• низький імунітет;
• виникнення або схильність до алергічних реакцій;
• регулярне вживання медикаментозних засобів;
• неправильне положення дитини при прикладанні до грудей;
• недотримання правил гігієни вуха;
• вроджені і набуті патології бронхів і легенів;
• простудні захворювання;
• травми вуха;
• розвиток аденоїдів;
• великий тиск на вушну перегородку.

Не настільки важливо, з якої причини захворювання розвивається. Воно призводить до зниження слуху. Лікування необхідно проводити при будь-якій стадії отиту.

Отит викликають три мікроба. Проти двох з них, гемофільної палички і пневмокока, можна зробити щеплення. Її роблять в 90 країнах світу (в тому числі і у нас). В 40 країнах вона навіть включена в національні календарі щеплень, тобто роблять усім дітям безкоштовно.

Щеплення проти гемофільної палички і пневмокока попереджає 90% випадків пневмококової менінгіту, 1 з 4 випадків запалення легенів і 1 з 3 випадків гострого середнього отиту.

Основними причинами отиту у дітей до року є:

• простудні захворювання, інфекція у носоглотці (отит є вторинним ускладненням цієї інфекції);
• побутова травма (неакуратна чистка вух дитини ватяними паличками та ін);
• попадання в середнє вухо молока або штучної суміші;
• наявність аденоїдів, які в міру свого росту можуть частково або повністю закривати прохід до середнього вуха; Детальніше про аденоїдах→
• алергічна реакція;
• спадкова схильність до частих отиту (особливості будови вуха у членів сім’ї);
• вроджені аномалії бронхо-легеневої системи;
• слабка імунна захист;
• високий тиск на барабанну перетинку (може бути при перельотах на літаку тощо).

Існують і об’єктивні причини, що пояснюють розвиток отиту у дитини:

1. У немовлят частіше, чим у дорослих, утворюється слиз в порожнині носа. До того ж немовлята щодня плачуть, під час плачу виділення миттєво виробляються слизової носа і велика їх частина потрапляє в середнє вухо. При приєднанні бактеріальної мікрофлори розвивається запальний процес з подальшим утворенням гною.
2. Немовлята практично щоразу після годування зригують залишки їжі. Вони, як і слиз з носової порожнини, також потрапляють в євстахієву трубу, рідина в якій скупчується вільно і швидко зважаючи на її анатомічної вузькості і нерозвиненості, що обумовлено віком дитини.
3. І останнє, знову ж таки в силу віку, немовлята не вміють сякатися. Скупчилася слиз стає джерелом запалення і дискомфорту. Батькам важливо навчитися правильно і регулярно очищати порожнину носа дитини з перших днів життя.

Середній отит у дітей розвивається на тлі гострих респіраторних захворювань бронхолегеневої патології, дитячих інфекцій, аденоідітов. Більш рідкісною причиною отиту у дітей служить передача інфекції під час пологів від матері, яка страждає інфекційно-запальним захворюванням урогенітального тракту, мастит.

Збудниками отиту у дітей можуть виступати стафілококи, стрептококи, пневмококи, синьогнійна паличка, кишкова паличка, протей, мікроскопічні гриби, віруси.

Основним чинником, що сприяє виникненню середнього отиту у дітей, є вікові анатомічні особливості. Євстахієві труби у дітей до 7 років коротші і ширші, чим у дорослих, практично не мають вигинів і розташовані горизонтально по відношенню до носоглотці, що обумовлює легкість поширення інфекції з ним носо – і ротоглотки у вухо.

Причиною розвитку зовнішнього отиту у дітей зазвичай є інфікування волосяних фолікулів латерального відділу зовнішнього слухового проходу. Розвитку захворювання сприяють травми, садна зовнішнього вуха, використання вставних навушників.

Як зрозуміти, що у дитини болять вуха?

Маму повинні насторожити зміни в поведінці крихітки. Найпершими підозрами на те, що у дитини болить вухо, його постійний плач і спроби торкнутися вушко або притиснути його до маминого плеча. Найдоступніший спосіб, як перевірити і визначити, що почався отит вуха, є легке натиснення на маленький виступ, що прикриває вушне отвір, який називається козелок.

Також зрозуміти, почалося запалення в середньому вусі, можна за такими ознаками:

• У дитини порушується сон. Він часто перевертається, намагаючись знайти зручне положення, притиснути хворе вушко до подушці, щоб пом’якшити біль.
• Діти з отитом втрачають апетит, так як жувальні і ковтальні рухи завдають їм хворобливі відчуття.
• Дитина страждає від жару. Температура досить часто піднімається докритических відміток.
• Візуальними ознаками патологічного явища вважаються почервоніння слухового проходу і виділення з нього жовтувато-зеленої рідини.

Механізм розвитку захворювання

Найчастіше у маленьких дітей діагностують вушні захворювання запального характеру. Запалення у вусі у дитини буває наслідком травми органа слуху, результатом ангіни, грипу або банальної застуди і може розвиватися в будь-якому з відділів.

Зазвичай дітей вражають такі види отитів:

• Зовнішній отит вуха. Патологічний стан розвивається у місці з’єднання вушної раковини і слухового проходу через ураження вуха патогенною мікрофлорою. Воно характеризується появою гнійників, вираженою гіперемією і хворобливістю.
• Середній. Діагностується у дітей найчастіше. Виникає під впливом хвороботворної мікрофлори на середню частину слухового проходу, включаючи барабанну перетинку. Початкова стадія характеризується появою лихоманки і стріляючих, що віддають в голову болів, а запущена супроводжується появою виражених гнійних виділень.
• Внутрішній отит вуха (лабіринт). Найбільш рідкісна форма отиту для маленьких дітей. Процесу запалення піддається внутрішня частина вуха, що знаходиться за барабанною перетинкою. Крім шуму і болю у вухах супроводжується нудотою, порушеннями рівноваги і загальною слабкістю.
• Євстахіїт. Ураження піддається весь слуховий прохід, з-за чого відбувається його звуження. Захворювання проявляється сильної закладеністю вуха, відчуттям, що в ньому переливається рідина і вираженими болями.

Ці ЛОР-захворювання розвиваються внаслідок проникнення у вушну порожнину з верхніх дихальних шляхів і носоглотки патогенних мікроорганізмів.

Як перевірити, що у малюка розвивається одне із цих захворювань? За специфічною симптоматикою. Всі вони мають подібну в загальних проявах клінічну картину: у дитини болить вухо, в ураженій області з’являються печіння і свербіж, з слухового проходу випливає зеленувата рідина.

Будьте здорові!

Розвиток патологічного процесу при середньому отиті обумовлено порушенням прохідності євстахієвої труби, що призводить до зниження тиску і застою в барабанної порожнини. Процес передачі звукової хвилі на слуховий нерв може здійснюватися тільки при нормальному тиску у барабанній порожнині.

Порушене тиск у барабанній порожнині перешкоджає нормальному функціонуванню даного процесу. Передача звукового сигналу утруднена.

Знижений тиск у барабанній порожнині обумовлює втягнення барабанної перетинки при проведенні отоскопії, що є важливою діагностичною ознакою, характерним для катарального отиту.

В залежності від локалізації патологічного процесу визначають зовнішній, середній і внутрішній отит у дітей. Зовнішній отит, в свою чергу, може мати обмежену і дифузну форму.

Протягом отиту може бути гострим, рецидивуючим та хронічним.

Залежно від характеру утворюється ексудату середній і внутрішній отит може мати катаральну або гнійну форми.

За характером збудника – бактеріальний, вірусний, грибковий.

У перебігу гострого середнього отиту у дітей виділяють наступні стадії:

1. Катаральне запалення.
2. Гнійне запалення.
3. Репаративна (відновна) стадія; в несприятливому варіанті – перехід захворювання у хронічну форму.

Стадія гнійного запалення, в свою чергу, ділиться на до – і постперфоративную.

Хронічний отит протікає з чергуванням стадій загострення і ремісії.

Запалення вуха – неприємний недуг, який доставляє сильні больові відчуття. Більш того, він здатний переходити у тяжку форму і приносити невиліковні ускладнення.

Тому у батьків повинні бути знання про виявлення отиту у маленької дитини.

Як тільки дорослі розпізнали недугу, треба потрапити на прийом до фахівця. Він призначить ефективне лікування, яке необхідно дотримуватися. Адже отит – це захворювання, яке не виліковується повністю. Виділяють два результату лікування:

• дитина остаточно вилікується (малоймовірно);
• отит у немовляти проявиться з новою силою і призведе до неприємних наслідків.

Проводячи терапію, дорослим необхідно ретельно стежити за станом малюка, оскільки чадо може не відчувати дискомфорту, а інфекція буде продовжувати поширюватися і вражати середнє вухо. У такому разі заражену клейку рідину, що знаходиться в вушниці, можна буде отримати тільки за умови хірургічного втручання. Лікарі називають цю стадію адгезивної.

Симптоми отиту у дітей

Запалення вуха проявляється яскраво, і, що найцікавіше, хвороба розвивається раптово: тобто кілька годин тому малюк був здоровий і веселий, а тепер у нього піднялася температура, і він реагує на всі плачемо.

Симптоми отиту у дитини грудного майже неможливо сплутати з іншим захворюванням, так як вони носять специфічний характер:

• до вечора у малюка піднімається температура до 40 градусів, він сильно кричить і крутить головою;
• смоктальний рефлекс підсилює больові відчуття, тому дитина навідріз відмовляється від грудей або пляшечки;
• може початися блювота, яка не має відношення до розладу шлунка або харчового отруєння;
• присутні ознаки простудного захворювання, тривалий нежить;
• дитина часто дихає ротом.

Якщо батьки протягом довгого часу не можуть розглянути ознаки отиту у немовляти, то незабаром у нього біля вушної раковини можна буде помітити виділення. Це сліди гною і вони означають, що сталося розтин гнійного отиту з проривом барабанної перетинки.

Насправді, симптоми отиту у немовляти складно не помітити і залишити без уваги, хоча іноді зустрічається специфічна форма захворювання — катаральний отит, протікає зазвичай без будь-яких симптомів.

Але в цілому, ознаки отиту у немовляти проявляються у комплексі. Щоб не сплутати їх з коліками і іншими захворюваннями, лікарі радять натиснути на хрящик вушної раковини — якщо малюк різко заплаче, значить вухо у нього дійсно запалилася.

Основною ознакою отиту у дитини є біль у вусі. Її інтенсивність і інші симптоми залежать від форми захворювання. Отит у дітей найчастіше протікає в двох формах – гострою, що протікає бурхливо, з яскраво вираженою симптоматикою і загальною інтоксикацією, або латентною (прихованою), яка виявляється випадково, зазвичай вже на стадії хронізації. Остання форма властива дітям до року.

Лікування отиту у дітей

При появі у малюка тривожної симптоматики і підтвердження отоларингологом діагнозу «отит» маленькому пацієнтові призначається курс лікування. Фахівці, коли у дитини болить вухо, але гнійні процеси в ньому відсутні, віддають перевагу амбулаторної комплексної терапії, що полягає у використанні лікарських препаратів і фізіопроцедур. Як доповнення батькам може бути порекомендовано домашнє лікування народними засобами.

Терапія, перевірена століттями, при усуненні у маленьких дітей тяжкої симптоматики отитів, вважається допоміжним заходом. З її допомогою можна купірувати неприємні прояви хвороби, але не можна досягти повного одужання дитини.

До того ж батькам слід пам’ятати, що які б гарні відгуки не мав той чи інший народний рецепт, застосовувати його на своєму чаді без відома й схвалення спеціаліста вкрай небажано, так як будь-яке самостійне лікування отиту може призвести до непередбачуваних ефектів.

Але все ж отоларингологи нерідко рекомендують маленьким пацієнтам наступні методи народного лікування:

• Ріпчасту цибулю. Цибулю, не очищаючи шкірки, запікають у духовці поки з неї не почне виступати сік. Після цього цибулини віджимають через марлю сік і теплим закопують дитині в хворе вушко.
• Масло волоського горіха (засіб готується заздалегідь і зберігається в холодильнику). Подрібнені горіхове листя пухко укладаються в банку і заливаються рослинним маслом (воно має повністю покривати рослинний компонент). Підготовлене таким чином цілющий засіб 3 місяці витримують у темному прохолодному місці, після чого проціджують і прибирають на зберігання. Під час хвороби дитини цим засобом змочують вушну паличку і обробляють внутрішню поверхню вуха.

Після того, як вдалося визначити отит у немовляти, необхідно відразу ж приступати до лікування. Лікування отиту повинен займатися лікар. Неадекватне і несвоєчасний початок лікувальної терапії може стати причиною зниження слуху та інших небезпечних ускладнень.

Тому не потрібно експериментувати на власній дитині і сліпо довіряти народної терапії або порад фармацевта в найближчій аптеці.

Курс лікування зазвичай зводиться до таких пунктів:

1. Призначення антибіотиків на термін 5-7 днів: Амоксиклав, Цефтріаксон, Цефуроксим. Дозування препарату підбирається індивідуально з урахуванням ваги дитини. Найчастіше антибіотики призначаються внутрішньом’язово, але у разі необхідності лікар може ввести препарат безпосередньо у вухо або в вену (залежить від ускладнень отиту).
2. Призначення вушних крапель: Отипакс, Отинум. Препарат застосовується під контролем лікаря. У кожен вушний прохід закапують по 4 краплі 3 рази в день. Перед процедурою закапування препарат слід трохи підігріти, опустивши ліки в теплу воду або потримавши кілька хвилин в долонях. Тривалість лікування регламентується лікарем, але воно не повинно тривати більше 10 днів.
3. Призначення судинозвужувальних крапель: Називін Дитячий. Препарат застосовується перед годуванням дитини і перед нічним сном. Закапувати по 1-2 краплі до 3 разів на день не більше 7 днів. Препарат необхідний для звуження судин і підтримання прохідності євстахієвої труби. Крім того, він знімає дискомфорт у дитини, пов’язаний з нежиттю.
4. Призначення жарознижуючих засобів: Дитячий Панадол, Нурофен, Калпол. Заборонено застосовувати у педіатрії препарати на основі Аспірину і Анальгіну.
5. Призначення антигістамінних засобів: Супрастин, Зодак. Ці препарати допоможуть усунути загальну інтоксикацію організму.

У більшості випадків отит лікується в домашніх умовах, після консультації спеціаліста. У разі ускладнень лікування проводиться в стаціонарі.

При гнійній формі отиту може знадобитися невелике хірургічне втручання — парацентез. За допомогою цієї процедури лікар прибере скупчується гній з області барабанної перетинки.

Приміром, спиртовий компрес на область вуха у одних дітей дійсно здатний полегшити біль і нормалізувати самопочуття, а у інших призвести до перетворення катарального отиту у гнійний з подальшим розривом барабанної перетинки.

Підхід до лікування отиту у дітей залежить від форми захворювання.

При зовнішньому отиті у більшості випадків достатньо місцевої терапії, яка полягає в ретельному туалеті вуха з обробкою його антисептиками, інфрачервоному опроміненні ураженої ділянки, іноді доцільно застосування зігріваючих компресів.

При середньому отиті проводиться загальна терапія: призначають антибактеріальні, антигістамінні, нестероїдні протизапальні засоби. При катаральному запаленні місцево призначають протизапальні препарати у формі вушних крапель, при гнійному – вухо промивають розчином антисептика (ця процедура виконується в амбулаторних умовах лікарем).

У разі тривалої відсутності перфорації барабанної перетинки при середньому отиті виникають показання до парацентезу – проколу барабанної перетинки прямою або зігнутою під тупим кутом копьевидного голкою.

Місце проколу намічається в ході отоскопії, операція проводиться під місцевою анестезією, голка вводиться не надто глибоко, щоб уникнути травмування внутрішньої стінки барабанної порожнини. Далі в слуховий прохід поміщається ватний тампон, який замінюють по мірі просочування ексудатом.

При прогресуванні туговухості на тлі консервативного лікування середнього отиту може знадобитися виконання тимпанопластики – операції, яка полягає в санірування порожнини середнього вуха і відновлення становища слухових кісточок.

Лікування хронічного рецидивуючого отиту проводиться в два етапи. Метою першого етапу є ліквідація загострення. З цією метою здійснюється ретельний туалет вуха, санація верхніх дихальних шляхів, продування вуха.

Завдання другого етапу – профілактика рецидивів. Першорядне значення при цьому має встановлення етіологічного фактора захворювання. Так, корекція харчування матері при отиті у грудних дітей в деяких випадках приводить до припинення рецидивів.

Лікування внутрішнього отиту у дітей проводиться в умовах стаціонару. Хворому показаний постільний режим. Призначаються антибактеріальні препарати широкого спектру дії (потім проводиться корекція антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості збудника), діуретики, а також препарати, що стимулюють кровообіг.

В комплекс лікувальних заходів при отитах у дітей після стихання гострого запалення можуть бути включені ультрависокочастотна терапія, ультрафіолетове опромінення, лазеротерапія, надвисокочастотна терапія, ультрафонофорез, електрофорез.

Весь комплекс заходів, необхідних для лікування отиту у дитини, неодмінно повинен призначатися лікарем. Спроби самостійно позбавитися від захворювання призводять до втрати дорогоцінного часу можуть тільки погіршити ситуацію.

Лікування розпочинається із застосування крапель для носа, що надають судинозвужувальну дію: Назол, Нафтизин та інші. Безпосередньо у вухо закопується антисептичний розчин (наприклад, борна кислота).

Для лікування испозьзуются такі препарати, як Отинум, Гаразон, Софрадекс та інші. В якості знеболюючого рекомендується Парацетамол. Практично в кожному випадку пацієнту призначаються антибактеріальні засоби, наприклад, Амоксицилін, Флемоксин або Бісептол.

Але бувають випадки, коли негайно показати дитину лікарю не представляється можливим. Тоді до відвідування поліклініки можна закапати йому в ніс краплі з сосудосужвающим ефектом (Нафтизин), а в хворе вухо – Отинум, чинить протизапальну дію.

Хворий орган слуху неодмінно потрібно тримати в теплі. Для цієї мети підійде косинка, хустку, шарф або шапка. При цьому не можна застосовувати грілки або компреси, при гнійному отиті це може призвести до серйозних ускладнень.

Ускладнення запального захворювання вуха у дитини не виникають просто так. Найчастіше це трапляється внаслідок пізньої діагностики отиту, несвоєчасного або неправильного лікування.

Найчастіше при цьому порушується слух, дитина страждає приглухуватістю, можлива повна глухота. При запізнілому лікуванні захворювання може перейти в лабіринтит (внутрішній отит) або прийняти хронічну форму.

Наслідком неправильного або не вчасно розпочатого лікування отиту у дитини може бути розвиток паралічу лицьового нерва.

Отит не входить в число небезпечних захворювань. Набагато страшніше його ускладнення та ймовірні наслідки. Тому важливо не тільки починати лікування якомога раніше, але і продовжувати його до повного одужання.

Слід пам’ятати що отит – дуже серйозне захворювання. Лікувати його треба тільки під наглядом фахівця. Не можна намагатися позбутися від цієї хвороби самостійно за допомогою народних засобів і методів.

Швидше за все це тільки погіршить ситуацію або призведе до хронічного перебігу захворювання.

Діагностика гнійного отиту у немовлят

Гнійна форма отиту розвивається стрімко — протягом 7-9 годин. Тому, якщо батьки не знають, як розпізнати отит у немовляти, або при появі будь-якого з перерахованих вище симптомів патології, необхідно якомога швидше показати дитину отоларинголога.

Лікар поставить діагноз після огляду середнього вуха і призначає відповідне лікування.

До огляду спеціаліста ні в якому разі не рекомендується починати самостійне лікування препаратами, призначеними для лікування отиту. Самолікування може утруднити діагностику захворювання і нашкодити дитині.

До консультації з лікарем дозволяється давати дитині тільки жарознижуючі препарати на основі Парацетамолу, щоб знизити температуру і зменшити біль.

Діагностика починається зі збору скарг та анамнезу, а також об’єктивного огляду пацієнта.

Основним методом інструментальної діагностики при підозрі на отит у дитини є отоскопія, що дає можливість визначити набряк, гіперемію, випинання барабанної перетинки, а також її прорив (якщо він є) і генетично.

Для визначення виду збудника здійснюється лабораторне бактеріологічне дослідження виділень з слухового проходу.

Рентгенологічне дослідження скроневих кісток дозволяє виявити зниження пневматизацію порожнин середнього вуха. Для уточнення діагнозу може проводитися комп’ютерна томографія скроневих кісток. При підозрі на розвиток внутрішньочерепних ускладнень може знадобитися консультація дитячого невролога.

При рецидивуючих або хронічних отитах у дітей проводиться оцінка слухової функції за допомогою аудіометрії або акустичної імпедансометрії, а також визначення прохідності євстахієвої труби.

Диференціальна діагностика отиту у дітей проводиться з прорізуванням зубів, екзему зовнішнього слухового проходу, мастоідитом, епідемічний паротит, параліч черепних нервів та ін.

Можливі ускладнення та наслідки

Ускладнення отиту у дітей зазвичай розвиваються при несвоєчасно розпочатому або неадекватному лікуванні, а також при важкому перебігу захворювання (зазвичай у иммунокомпрометированных пацієнтів). Серед можливих ускладнень отиту – зниження або повна втрата слуху, параліч лицьового нерва, ураження скроневої кістки, абсцеси мозку, енцефаліт, менінгіт, сепсис.

Прогноз

При своєчасній діагностиці та адекватному лікуванні прогноз сприятливий. У разі наявності у пацієнта імунодефіцитних станів, фонових захворювань прогноз погіршується. При розвитку внутрішньочерепних ускладнень можливий летальний результат.

Профілактика отиту у дітей

Профілактика запалення вуха у немовлят полягає в грамотному догляді за дитиною. Для очищення вушних раковин слід використовувати тільки вушні палички з обмежувачами.

Не можна вводити паличку в сам вушний прохід, очищати можна тільки зовнішній канал і саму вушну раковину. Після годування дитини потрібно кожен раз брати на руки вертикально і носити в такому положенні до зригування, щоб залишки штучної суміші або молока не потрапили з носоглотки в євстахієву трубу.

Зазвичай отит з’являється у немовляти після нежитю. Своєчасне лікування закладеності носа є кращою профілактикою запальних процесів у носоглотці і середньому вусі. Щоб у середньому вусі дитини не накопичувалася слиз, важливо часто поїти його: в цьому випадку вона зможе вийти назовні і не закупорити слухову трубу.

У процесі купання малюка необхідно стежити за тим, щоб в його вушка не потрапила вода. Купання у відкритих водоймах дітям до року заборонено.

У будь-який час року на вуличну прогулянку на голові дитини повинна бути шапочка, відповідний погодним умовам. У вітряну погоду від виходу на вулицю краще відмовитися. Температура в приміщенні, де знаходиться дитина, повинна варіюватися в межах 18-20 градусів, кімната — регулярно провітрюватися.

Під час лікування нежиті, застуди або отиту важливо виключити купання та прогулянки, а також контакти з хворими дітьми.

Якщо є можливість, потрібно продовжувати грудне вигодовування дитини хоча б до того моменту, поки йому не виповниться рік. Материнське молоко захищає дитину від інфекцій та покращує роботу імунної системи.

Крім того, імунітет зміцнюють загартування, гімнастика, часте перебування на свіжому повітрі. Під час годування малюка краще тримати вертикально (звичайно, наскільки це можливо). Це положення не перешкоджає попаданню молока під час ссання в євстахієву трубу.

Якщо отит розвивається за наявності аденоїдів, то їх потрібно усунути хірургічним шляхом. Справа в тому, що аденоїди розташовуються в безпосередній близькості до євстахієвої трубі, і розростаючись, вони закривають просвіт слухової труби, що стає причиною отиту.

Лікування отиту у грудному віці повинно проводитися під наглядом лікаря. Основне завдання батьків — забезпечити правильний догляд за дитиною, дотримуватися рекомендовану дозу лікарських препаратів і стежити за реакцією дитини на їх застосування.

Зазвичай для лікування отиту лікар призначає антибіотики. Через 24-48 годин малюкові повинно стати краще. Якщо через цей термін ознак одужання не спостерігається, необхідно терміново зв’язатися з лікарем.

Після закінчення курсу лікування дитини також необхідно показати спеціалісту, так як з першого разу захворювання може бути не вилікувано до кінця. Недоліковане запалення може привести до нового спалаху інфекції через кілька тижнів і навіть місяців.

Профілактика – важливий етап попередження отиту. Мамі і татові необхідно не тільки знати, як визначити і вилікувати отит у немовляти, але і які методи застосувати для того, щоб вона не виникла.

Попередження недуги у грудничка являє собою дотримання правил гігієни вушниці. Не потрібно лізти далі верхній частині вушного проходу. Краще всього застосовувати вушні палички, що продаються спеціально для немовлят. На них є обмежувач, і ризик травмування зводиться до мінімуму.

Раз в тиждень радиться капати в вуха спеціальні краплі (визначить доктор) і обробляти спиртом.

Після годування дитини треба підняти «стовпчиком» на деякий час. Такий спосіб допоможе запобігти потраплянню їжі з носоглотки у вушну порожнину.

Оскільки хвороба вуха може виникнути і при риніті, процедури, спрямовані проти нежитю, потрібно проводити заздалегідь. Дитині можна давати рясне пиття, оскільки воно сприяє відходженню слизу, що закриває євстахієву трубу.

Важливим буде і температурний режим приміщення, в якому знаходиться дитина. Оптимальною є температура 18-20 градусів. На прогулянці також треба бути обережним. Шапочка повинна завжди прикривати вушка. Тільки в теплу пору використовувати легку шапочку, в холодну – щільну.

Якщо батьки не встежили, і у вухах малюка з’явився дискомфорт, то треба якомога швидше відвідати ЛОРа. Він зробить комплексну діагностику і випише належне лікування.

З метою профілактики отиту у дітей необхідно:

• своєчасне і грамотне лікування захворювань ЛОР-органів;
• уникнення травм зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки, потрапляння у вухо чужорідних тіл;
• навчання дітей правильному сморканию (однією ніздрею, потім другий);
• уникнення попадання в вуха води, особливо у дітей, схильних до рецидивів отиту;
• відмова від використання для гігієни вух предметів, які для цього не призначені;
• загальне зміцнення організму (загартовування, здорове харчування, прогулянки на свіжому повітрі, достатні фізичні навантаження тощо).

Профілактика запалення вуха у здорової дитини в першу чергу передбачає зміцнення його імунної системи.

Також дуже важливо підтримувати нормальний рівень вологості повітря в кімнаті дітей. Для цього її потрібно систематично провітрювати, по мірі необхідності здійснювати вологе прибирання.

Якщо повітря дуже сухе, то можна скористатися спеціальними зволожувачами.

Якщо дитина вже хворіє яким-небудь простудним захворюванням, то для профілактики отиту потрібно:

• давати дитині пити побільше рідини
• своєчасно збивати високу температуру тіла
• промивати дитині ніс сольовим розчином (продається в аптеці, наприклад Аквалор)
• навчити його правильно сякатися
• тримати температуру повітря в приміщенні в межах 18-20 градусів

Отит – це те захворювання, при якому дорога буквально кожна хвилина. Будь-яке зволікання може спричинити ускладнення, небезпечні для життя. Тому при перших підозрах на отит вуха у дитини потрібно негайно показати його лікаря.