Загальні відомості
Риніт у дітей – гостре або хронічне запальне захворювання порожнини носа, що призводить до порушення вільного носового дихання. Риніт є домінуючою патологією ЛОР-органів, складаючи 28-30% серед всіх захворювань верхніх дихальних шляхів у дітей.
У дітей дошкільного віку в рік налічується від 4 до 9 епізодів риніту. Часта або хронічна захворюваність ринітом негативно впливає на психомоторний розвиток дитини і успішність навчання, підвищує ризик розвитку середнього отиту, синуситу, бронхіальної астми, пневмонії та інших ускладнень.
Враховуючи ступінь поширеністю і медико-соціальною значущістю запальних захворювань порожнини носа в дитячому віці, рішення цієї проблеми знаходиться у фокусі підвищеної уваги різних дисциплін: педіатрії, дитячої отоларингології, алергології, пульмонології.
Риніт у дітей
Терапія риніту
Сьогодні лікарі легко діагностують захворювання. Для цього їм потрібно підтвердити всього три основних ознаки гострого ринита2:
- Закладеність носа або, як називають медики – назальная обструкція
- Постійні виділення слизу – ринорея
- Свербіж, чхання, занепокоєння в області носа – дисфункція слизової оболонки
У процесі свого розвитку захворювання проходить три стадії, кожна з яких має свої особливості і ознаки.
Перша стадія або так звана «суха стадія». На цьому етапі розвитку захворювання, хвороботворні мікроорганізми, бактерії і віруси атакують слизову оболонку носової порожнини і викликають її роздратування. У дорослих і дітей з’являються перші симптомы1:
- Сухість у носі
- Легке печіння, свербіж, дискомфорт в носовій порожнині
- Головний біль
- Загальне нездужання
- Незначне підвищення температури тіла
На цій стадії хвороби вираженість ознак гострого риніту у дорослих і дітей залежить від особливостей конкретного організму і його захисних функцій. Нерідко до загальних симптомів приєднується часте чхання, рясне сльозотеча або озноб. В середньому такий стан триває від кількох годин до 1-2 дней3.
Друга стадія або «волога стадія», при якій з’являються серозно-слизові виділення з порожнини носа, розвивається запалення, набряк. При цьому сухість і свербіж проходять, змінюючись постійної «закладеністю» носа, яка утруднює дихання. На цій стадії захворювання турбують наступні симптомы1:
- Сльозотеча
- Зниження нюху
- Шум або поколювання в вухах
- Головний біль
- Порушення сну
- Втрата апетиту
- Помітне підвищення температури тіла
У цей період, який триває 2-3 дні, багато пацієнти відчувають себе «розбитими» і стають дратівливими. Серозно-слизові виділення можуть бути рясними, а що містяться в них аміак, хлорид натрію викликають подразнення слизової оболонки і шкіри навколо носа.
Третя стадія або «гнійна стадія» наступає на 4-5 день з моменту початку хвороби і триває протягом 4-10 днів. Цей період знаменує появу серозно-гнійних виділень, які поступово змінюють свій колір і консистенцію – спочатку це виділення світло-сірого кольору, потім більш густі жовтуваті виділення, а в кінці – густі зеленоватые1.
Серозно-гнійні виділення мають неприємний колір і запах, що зумовлено функціями захисних клітин організму – фагоцитів. Проникаючи в слизову носа, вони починають атакувати хвороботворні мікроорганізми і віруси, знищують їх і переробляють.
У фізично здорових дорослих людей з хорошим імунітетом за умови вчасно розпочатого лікування всі три стадії захворювання протікають в більш легкій формі і можуть тривати не більше 3-5 днів. У той час як ознаки гострого риніту у дітей та фізично ослаблених дорослих пацієнтів більш виражені, а саме захворювання може супроводжуватися ускладненнями і переходити в хронічну форму – хронічний ринит3.
В основі виникнення захворювання лежить ослаблення місцевого імунітету людини, що є результатом негативного впливу цілого ряду зовнішніх і внутрішніх факторів. Тому причини гострого риніту у дорослих і дітей различны4:
- Раніше перенесені інфекційні захворювання і наявність хронічних хвороб
- Переохолодження
- Неправильний раціон харчування, збіднений корисними для організму продуктами
- Шкідливі умови праці і життя, наприклад, регулярне вдихання пилу, токсичних речовин або постійна вогкість
- Наявність шкідливих звичок – куріння, зловживання алкоголем
- Неправильна гігієна чи недостатня гігієна порожнини носа, що може стати причиною гострого риніту у дітей
- Безпосередній контакт із людьми, які хворіють на ГРВІ
Будь-який з вищенаведених негативних факторів викликає зниження рівня імуноглобулінів типу А – специфічних білків, які забезпечують захист слизової оболонки носа від інфекцій і вірусів. Саме в результаті цього знижується місцевий імунітет слизової, і бактерії з вірусом легко проникають в організм, осідаючи на слизовій оболонці носа4.
Нерідко гострий риніт з’являється на тлі серйозного інфекційного захворювання та є одним з проявів дифтерії, кашлюку, кору або скарлатины2.
Як лікувати гострий риніт? Насамперед необхідно задатися певними цілями і планомірно їх виконати, тільки так вдасться повністю вилікувати заболевание4:
- Відновлення місцевого імунітету і зміцнення загального
- Полегшення симптомів
- Локалізація запального процесу
- Ліквідація ускладнень
Гострий риніт-це захворювання запального характеру, яке може перейти в хронічну форму або стати причиною розвитку серйозних ускладнень – гаймориту, ларингіту, отиту, тонзиліту, фарингіту, фронтиту та інших захворювань дихальної системи.
Формування місцевого імунітету – тривалий і складний процес, що включає в себе безліч обов’язкових заходів. Їх дотримання займає кілька місяців, що абсолютно неприпустимо у випадку з гострим ринітом, який за цей час впевнено перейде в хронічну форму або викличе ускладнення.
Одним із засобів, які застосовуються при лікуванні гострого риніту і захворювань верхніх дихальних шляхів, є місцевий імуномодулюючий препарат ІРС®19 у вигляді спрею. До складу ліків входить суміш лізатів різних бактерій. Це продукти, що утворюються в результаті розщеплення бактерій, які викликають заболевание6.
Самі по собі лізати не можуть викликати захворювання, але, потрапляючи на слизову носа, вони провокують вироблення захисних факторів організму. В результаті такої реакції різко зростає активність місцевого імунітету, що сприяє зупинці прогресування захворювання і запобігає розвиток осложнений5.
В цілях лікування гострих і хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів і бронхів дітям від 3-х місяців до 3-х років призначають впорскування ІРС®19 по одній дозі в кожний носовий прохід два рази на добу до зникнення симптомов6.
В цілях профілактики дітям з 3-х місяців і дорослим призначають по одній дозі спрею ІРС®19 у кожну ніздрю два рази на день – вранці і ввечері – протягом двох тижнів. Така схема прийому особливо зручна для дітей, так як не завжди є можливість скористатися спреєм протягом дня.
Основними збудниками недуги є стафілококи, стрептококи, пневмококи, а також різні вірусні види. Крім цього вплинути на розвиток нездужання може звичайне переохолодження. Однак, крім цих факторів існують і інші причини утворення гострого недуги в залежності від вікової категорії.
Діти можуть захворіти якщо є:
 скарлатина; скарлатина;
- ГРВІ;
- коклюш;
- застуда;
- кір:
- грип;
- менінгококова інфекція;
- алергічна реакція на шерсть, цитрусові, пил тощо;
- дифтерія.
Крім цього діти схильні до такої недуги як грибковий генез. Гострий риніт може вражати і немовлят, які мають, наприклад, гонорею.
Дорослі схильні гострого риніту якщо присутні наступні фактори:
 мікроби патогенного типу; мікроби патогенного типу;
- алергени;
- віруси;
- імунна система ослаблена через прогресування онкологічного або системного недуги;
- перебудова гормонів і порушення регуляційного процесу кровообігу в області слизових оболонок у вагітних;
- надмірне вживання алкоголю та куріння;
- тривале перебування на холоді;
- артеріальна гіпертензія;
- ЛОР-захворювання хронічного характеру;
- хвороби ендокринного типу.
Також на хворобу можуть впливати механічні і хімічні подразники.
Вилікувати захворювання у немовлят досить непросто, точніше сам процес має певні особливості:
 враховуючи те, що малюки не можуть самі высмаркиваться, з часом у них в носі збирається велика кількість виділень, які не дозволяють йому дихати. Отже, дитина не може смоктати груди і починає вередувати. Щоб полегшити симптоматику, необхідно систематично прибирати слиз з допомогою спеціального аспіратора; враховуючи те, що малюки не можуть самі высмаркиваться, з часом у них в носі збирається велика кількість виділень, які не дозволяють йому дихати. Отже, дитина не може смоктати груди і починає вередувати. Щоб полегшити симптоматику, необхідно систематично прибирати слиз з допомогою спеціального аспіратора;
- близько носових крил можуть накопичуватися засохлі кірки, від них треба позбавлятися, попередньо змочивши маслом і з застосуванням ватного тампона;
- використовувати краплі в ніс. Це може бути Протаргол, Отривин або Навизин.
У новонароджених недуга проходить нескладно, тому точне слідування вище поданих рекомендацій призведе до гарного результату.
Якщо лікування неефективне або запізніле, то цілком ймовірно, що виникне синусит, ринофарингіт, стоматит та інші хвороби.
Що стосується дітей більш старшого віку, то для них застосовується симптоматична терапія, яка передбачає проведення наступних маніпуляцій:
 видалення виділень з допомогою аспіратора або ватних турунд; видалення виділень з допомогою аспіратора або ватних турунд;
- проведення іригації з використанням розчинів ізотонічного типу, які здатні очистити носові ходи від слизу і утворилися кірок;
- застосування антисептичних, противірусних або судинозвужувальних крапель.
Якщо недуга з’явився через наявність вірусного нездужання, тоді варто додатково застосовувати лікарські засоби, які входять інтерферони.
Риніт у дітей різниться за формою (гостра або хронічна), етіології (інфекційний, алергічний, травматичний), течії (сезонне, нападоподібне, постійне). Розвиток гострого риніту у дітей проходить три стадії:
- стадію роздратування – характеризується закладеністю носа, сухістю, набряком і гіперемією слизової оболонки;
- серозну – супроводжується різким порушенням прохідності носових ходів, рясної рінореєю, слезотеченим, чиханьем, ознаками кон’юнктивіту;
- стадію слизово-гнійних виділень – характеризується згущенням і поступовим зменшенням слизово-гнійних виділень.
Окремими видами хронічного риніту у дітей служать:
- простий катаральний
- гіпертрофічний (судинна (кавернозна), набрякла, фіброзна, полипозная і змішана форми; дифузний і обмежений варіанти)
- атрофічний (простий, озена (смердючий нежить)
- вазомоторний (алергічна і нейровегетативна форми)
- алергічний
Найбільш важко гострий риніт протікає у новонароджених (особливо недоношених) і грудних дітей, що пов’язано з переважанням загальних симптомів і частими ускладненнями. Вузькість носових ходів і малий вертикальний розмір носової порожнини призводить до того, що навіть при невеликому набуханні слизової носа носове дихання різко утруднюється або припиняється. При риніті у грудних дітей відзначається «летючий» дихання – дитина дихає поверхнево і часто. Різко ускладнюється або стає неможливим смоктання, порушується сон, виникає занепокоєння, підвищується температура тіла.
Вимушене ротове дихання призводить до заковтуванню повітря (аэрофагии); на цьому тлі приєднуються диспепсичні розлади (блювота, рідкий стілець), дитина втрачає масу тіла. При тривалому і вираженому утрудненні дихання розвивається гіпоксія, що викликає уповільнення психомоторного розвитку. Значне звуження носових ходів змушує дитину відкидати голову назад, щоб полегшити дихання – виникає так званий помилковий опістотонус, характеризується напругою великого тім’ячка, судомами.
Внаслідок схильності грудних дітей до генералізації будь-якого запалення, гострий риніт у них може супроводжуватися фарингітом (ринофарингіт), ускладнюватися стоматитом, отит, этмоидитом, дерматитом передодня носа, заглотковий абсцесом, дакріоциститів, трахеобронхітом і бронхопневмонией.
У дітей старшого віку гострий риніт розвивається швидко. Спочатку з’являється відчуття лоскотання, печіння і дряпання в порожнині носа. Подальший розвиток захворювання характеризується закладеністю носа, рясними слизовими виділеннями, чханням, сльозотечею, зниженням нюху, відчуттям тиску в області перенісся, головним болем. Постійне витікання слизу дратує шкіру передодня носа і верхньої губи, супроводжуючись почервонінням і утворенням хворобливих тріщин.
Порушення дренажу порожнини носа при риніті сприяє приєднанню бактеріальної флори і зміни характеру слизового відокремлюваного – воно стає мутним, жовтувато-зеленуватим. Разом з цим відбувається поліпшення стану дітей: стихання загальних симптомів, зменшення кількості відокремлюваного, поліпшення носового дихання. Всі прояви гострого риніту у дітей зазвичай вщухають до 7-8 дня.
Простий хронічний катаральний риніт у дітей за своїм проявам близький до гострій формі, однак протікає з менш різко вираженою симптоматикою. Відзначаються постійні слизові або слизово-гнійні виділення, періодичне порушення носового дихання, поперемінне закладання то однієї, то іншої половини носа. При затіканні слизу в носоглотку у дитини виникає нав’язливий кашель або блювання.
Хронічний гіпертрофічний риніт у дітей супроводжується постійним і різко вираженим утрудненням носового дихання, головним болем, зниженням слуху і нюху, порушенням голосу внаслідок закритої ринолалії, підвищеною стомлюваністю, зниженням успішності дитини в школі.
Вазомоторний риніт зазвичай зустрічається у дітей шкільного віку і протікає з періодичним порушенням носового дихання, рясної рінореєю, нападами чхання, сльозотечі. Для даної форми риніту у дітей характерні парестезії, підвищена пітливість, почервоніння обличчя, тахікардія, напади головного болю. Зазвичай напади нежиті провокуються нервовим напруженням, коливаннями температури та іншими подразниками.
Атрофічний риніт у дітей зустрічається порівняно рідко і зазвичай протікає у формі озени, або смердючого нежитю. Типовою ознакою озени служить наявність в носі грубих кірок, видають специфічний, вкрай неприємний запах. Внаслідок аносмія самі хворі не відчувають вихідного від себе поганого запаху. Серед інших симптомів атрофічного риніту мають місце болісна сухість у носі, порушення носового дихання, наявність важко отсмаркиваемых густих виділень, носові кровотечі. Внаслідок атрофії кісткових стінок порожнини носа може спостерігатися деформація зовнішнього носа з сплощенням і западінням кісткової частини спинки («качиний ніс»).
Перебіг, діагностика і лікування алергічного риніту у дітей докладно розглянуті у відповідній статті.
Первинна діагностика риніту у дітей проводиться педіатром; для визначення форми нежиті і лікувальної тактики необхідна консультація дитячого отоларинголога. Діагноз риніту ставиться на підставі анамнезу, скарг дитини або батьків, епідеміологічних даних, результатів інструментального та лабораторного обстеження. При алергічному риніті діти повинні бути обстежені алергологом-імунологом.
Для проведення диференційної діагностики та вибору етіотропного лікування найбільше значення мають результати риноскопії дитині; дані цитологічного, вірусологічного або бактеріологічного дослідження мазка з носа; імунологічні аналізи крові. При ендоскопії порожнини носа зазвичай виявляється звуження носових ходів, застійне кровонаповнення і набряк слизової оболонки переважно в області нижніх носових раковин.
Для виключення риносинуситу може знадобитися рентгенографія придаткових пазух; для виключення ринофарингіту – фарингоскопия. При необхідності здійснюється ендоскопічна біопсія та гістологічне дослідження біоптату слизової носа.
При гострому риніті у дітей показано, головним чином, симптоматичне лікування. Проводиться туалет порожнини носа (відсмоктування слизу у немовлят, розм’якшення і видалення кірок), іригаційна терапія (промивання порожнини носа ізотонічним розчином), ендоназальна інстиляція судинозвужувальних та противірусних препаратів, зрошення (пульверизація) порожнини носа антисептиками, інгаляції. Хорошим ефектом при риніті у дітей має відволікаюча терапія (постановка банок, гірчичників, проведення гірчичних ванн).
За показаннями призначають жарознижуючі, антигістамінні, иммунокорригирующие, противірусні або антибактеріальні препарати місцевої і загальної дії. З методів фізіотерапії при риніті у дітей використовуються ОКУФ-терапія, УВЧ, ендоназальний електрофорез, ультрафонофорез, парафінолікування. Лікування інфекційних та алергічних ринітів у дітей може проводитися за допомогою гомеопатичної медицини. У цьому випадку підбір препаратів і їх дозування здійснює дитячий гомеопат.
При лікуванні хронічного риніту у дітей, в першу чергу, необхідно усунути причину захворювання, у зв’язку з чим дитині може знадобитися проведення операції на структурах порожнини носа і глотки (аденотомії, підслизової резекції перегородки, ультразвукової дезінтеграції, кріодеструкції гіпертрофованої слизової оболонки носових раковин, підслизової вазотоміі, конхотомии, резекції носових раковин, септопластики та ін). При вазомоторний риніті у дітей показано внутриносовые блокади з гідрокортизоном, новокаїном; специфічна гіпосенсібілізація, магнітотерапія, ІРТ, лазеро – і електроакупунктура.
Результатом риніту у дітей може бути одужання, часті рецидиви (при вірусних та алергічних формах), розвиток ускладнень з боку ЛОР-органів і дихальних шляхів. Лікування риніту у дітей не повинно здійснюватися безконтрольно, оскільки тривале або необґрунтоване застосування препаратів може викликати розвиток атрофічного процесу, алергічної реакції, парезу носових судин, «медикаментозного» нежитю.
Профілактика риніту у дітей включає комплекс заходів, що передбачають виключення впливу шкідливих факторів, своєчасне лікування супутніх інфекцій та ЛОР-патології, проведення гартувальних процедур та загальноукріплюючої гімнастики, повноцінне вітамінізоване харчування, підтримання оптимального мікроклімату в приміщенні.
Причини виникнення хронічного риніту
Причини виникнення нежиті у дорослої людини можуть бути різними. І від того, наскільки правильно поставлений діагноз, залежить ефективність подальшого лікування.
Найчастіше нежить є першою ознакою вірусного захворювання, що починається в організмі. Це може бути гостре респіраторне вірусне захворювання, грип або звичайна застуда. Якщо у дорослої людини ослаблений загальний або місцевий імунітет, постійний нежить буде мучити його в період особливої активності вірусних інфекцій (восени, взимку або навесні).
Пил, пилок, дрібні частинки прального порошку або чистячих засобів, а також інші види алергенів можуть бути причиною іншого типу нежиті – алергічного.
Тільки фахівець може визначити причину виникнення риніту та вилікувати хвору людину. Самостійно лікувати нежить не варто, особливо небезпечно безконтрольне застосування антибіотиків (особливо якщо нежить виник як алергічна реакція на якийсь зовнішній подразник).
В даному випадку причина частих ринітів криється у фізіологічних особливостях організму. Епітелій носової порожнини покривають дрібні війки, які виштовхують чужорідні частинки. У слизовій оболонці знаходяться захисні білки, які справляються з інфекціями.
Зовнішні фактори
Вони порушують роботу слизової оболонки носа. У результаті розвивається запалення, яке стає основною причиною риніту. Такі фактори включають наступне:
- місцеве та загальне переохолодження – в результаті організм стає менш стійким до патогенних мікроорганізмів;
- травматичні пошкодження носової порожнини – потрапляння чужорідних предметів в ніс і оперативні втручання підвищують загрозу розвитку запалення;
- виробничі фактори – тривале перебування в приміщенні з великою кількістю токсичних речовин і пилу викликає подразнення слизової оболонки носа;
- алергія – пилок рослин, домашній пил, шерсть тварин можуть провокувати розвиток алергічного риніту.
А ось як використовувати спрей проти алергічного риніту і наскільки це засіб ефективно, вказано тут.
Існують певні фактори ризику, які значно збільшують вірогідність розвитку риніту:
- Хронічні захворювання. При будь-яких патологіях хронічного характеру істотно знижуються захисні сили організму. Такі хвороби, як хронічний бронхіт або тонзиліт, значно підвищують загрозу появи риніту.
- Гострі захворювання в недавньому минулому. Розвиток нежиті може спровокувати грип чи ангіна.
- Переохолодження організму або різкі перепади температури. Цей фактор ризику особливо актуальне для незагартованих людей.
- Неправильне харчування.
- Несприятлива екологічна обстановка.
- Наявність шкідливих звичок , зокрема куріння та вживання алкогольних напоїв.
Для того щоб ефективно вилікувати риніт, потрібно дізнатися причину його появи. Якщо неправильно визначити її, то лікування позбавить лише від симптомів з подальшим поверненням захворювання.
Причини, що викликають риніт, умовно ділять на категорії:
- зниження локального імунітету. Захист носової порожнини від шкідливих мікроорганізмів велику роль відіграють органи носової порожнини, активно беруть участь у виведенні з носа пилу, бактерій та інших частинок. Це згадані вище ворсинки і імунні білки типу. До зниження імунітету ведуть: недостатнє споживання вітамінів, особливо в міжсезоння, стреси, переохолодження. Погана екологія в квартирі і великих містах також знижує захисні функції організму. Особливо це стосується жителів мегаполісів, які важче і частіше, чим населення сіл, страждають від ринітів, частіше алергічного типу;
- зовнішні дратівливі чинники. Вплив зовнішніх факторів зменшує захисну функцію слизової оболонки, викликаючи на її поверхні роздратування. На подразненої поверхні слизової шкідливі організми не виводяться організмом повністю, починають активно розмножуватися. До подразників відносять:
- Травми. Хірургічні маніпуляції, вставляння в ніс об’єктів, здатних травмувати його ніжну внутрішню поверхню, деформація носа з-за бійки і так далі значно підвищують ризик появи запалення. Травмувати носові тканини, аж до кровотечі, можна і простим вилученням засохлою носовій слизу.
- Хімічні речовини і викиди виробництва. Відходи промислових підприємств, автомобільні вихлопи, взаємодія з хімічно небезпечними речовинами без захисту (маски, респіратори) роз’їдають слизовий покрив, відкриваючи дверей патологічних мікроорганізмів.
- Алергени.
- Риніт розвивається іноді на тлі патологій ротоглотки і пазух, печінки, ендокринної, серцево-судинної системи.
- Освіта поліпів, кіста.
 
Нежить часто супроводжує інші тяжкі вірусні патології – кір, грип, дифтерія.
- Екологічно несприятлива обстановка.
- Професійна шкідливість.
- Захворювання внутрішніх органів (печінка, нирки, легені, серце, ендокринна система і т. д.).
- Патології кровообігу.
- Дистонія по вегенососудистому типу.
- Супутні захворювання дихальних шляхів, пазух і ротоглотки (аденоїдит, синусит, гайморит, фронтит і інші).
- Утворення всередині носових порожнин (поліпи і кісти).
- Алергія (на холод, на шерсть тварин, харчові продукти, хімічні речовини, поліноз, на пил, продукти життєдіяльності пилових кліщів тощо).
- Механічне пошкодження слизової оболонки або термічний опік.
Найбільш ймовірно виникнення хвороби при наявності певних провокуючих факторів. У числі таких:
- Наявність захворювання у близьких родичів.
- Тютюнопаління.
- Часте вживання алкоголевмісних продуктів.
- Фізіологічно особливості носової перегородки (викривлення).
- Відхилення мікроклімату (загазованість, запиленість або сухість повітря; холод).
Спровокувати перехід гострої фази в хронічну може тимчасове зниження імунітету під час вагітності, гормональних збоїв, інших захворювань).
Риніт: симптоми
 
Перші ознаки риніту – сухість у носі і відчуття печіння
Зазвичай риніт проходить кілька етапів розвитку, що характеризуються певними симптомами. Так, для першої стадії характерно потрапляння патогенних мікроорганізмів на слизову оболонку носа. Вони провокують її роздратування і викликають такі симптоми:
- сухість у носі;
- відчуття печіння;
- збільшення температури до субфебрильних показників;
- головні болі.
Можливо вам також буде интеерсно дізнатися про те, як лікується гіпертрофічний риніт.
Для другої стадії характерно поява рідких слизових виділень з носа. На цьому етапі симптоми захворювання збільшуються, при цьому відчуття сухості зникає. Зазвичай друга стадія риніту характеризується закладеністю носа, порушенням дихання, зниженням нюху.
Оскільки носова порожнина має сполучення зі слизовою оболонкою очей, патологічний процес може торкнутися і кон’юнктиву. У результаті розвивається кон’юнктивіт, який супроводжується сльозотечею.
Наступна стадія розвивається на 4-5 день і характеризується появою реакції імунітету на інфікування патогенними мікроорганізмами. В цей час з носа спостерігаються слизово-гнійні виділення, які мають досить густу консистенцію, а іноді і смердючий запах.
Подібні процеси пояснюються попаданням в слизову оболонку носа захисних клітин – фагоцитів і нейтрофілів. Вони провокують запалення і набряклість слизової оболонки. У результаті вдається впоратися з бактеріями, які присутні в носовій порожнині.
Через кілька днів ці симптоми поступово зникають, і запалення потроху стихає. У людини відновлюється подих і поліпшується загальний стан. На тривалість таких процесів впливає досить багато факторів, основним з яких є стійкість до патогенних мікроорганізмів.
У здорових людей, які ведуть активний спосіб життя, риніт може тривати буквально 2-3 дні. Якщо ж імунний захист організму знижена, патологія протікає набагато складніше і супроводжується вираженими проявами інтоксикації – підвищенням температури, головним болем. У цьому випадку запалення може бути 3-4 тижні і навіть набувати хронічний характер.
Можливо вам також буде цікаво дізнатися про те, як варто застосовувати гормональні спреї при алергічному риніті.
Хвороба починає різке і стрімке прогресування, зачіпаючи дві носові порожнини. Процес розвитку ділиться на три основні стадії, кожна з яких володіє своїми індивідуальними особливостями:
 Початкова.  Спостерігається набряклість, свербіж, печіння та сухість у носі. Також людина починається скаржитися на систематичне чхання, больові відчуття в області лоба і перенісся. Закладається ніс, знижується функціональність нюху, виникає озноб, підвищується температура і починається кашель. Порушується судинна проникність і посилюється діяльність епітеліальних залозистих клітин. Початкова.  Спостерігається набряклість, свербіж, печіння та сухість у носі. Також людина починається скаржитися на систематичне чхання, больові відчуття в області лоба і перенісся. Закладається ніс, знижується функціональність нюху, виникає озноб, підвищується температура і починається кашель. Порушується судинна проникність і посилюється діяльність епітеліальних залозистих клітин.
- Серозна. Носові виділення стають рясними, неприємними, ускладнюють процес дихання. Чхання не пропадає, часто болить голова, починається розвиток кон’юнктивіту, порушуються смакові рецептори і з’являється безсоння.Тривала набряклість порожнини носа негативно впливає на стан носових пазух і середнього вуха. Для виділень характерно наявність жовто-зеленого кольору з легким гнійним ароматом.
- Завершальна. Присутні густі слизові виділення, утворюють кірки з-за складного відходження. Даний етап може закінчитися одужанням, так і освітою ускладнень.
Тривалість процесу лікування переважно становить близько чотирнадцяти днів. Власне, вона безпосередньо залежить від загального і місцевого імунітету людини, правильності і своєчасності лікування, а також наявності інших інфекційних вогнищ.
Важливо! Неправильне лікування або його повна відсутність неминуче призводить до виникнення гаймориту, синуситу або отиту.
Ознаки розрізняються в залежності від тяжкості хвороби і виду риніту. Симптоматика може бути абсолютно різною: сухість, роздратована слизова, аж до сіруватих, гнійних виділень з кров’яними згустками.
Прояви хронічного риніту значно погіршують якість життя, знижують працездатність. Хронічна форма характеризується періодами ремісії і загострення. Спостерігається головний біль, втома, сон супроводжується хропінням.
Ознаки нежиті:
- Набряк дихальних шляхів, з-за чого вільне дихання через ніс неможливо повністю або частково.
- Відчуття печіння, свербежу або лоскоту в носі укупі з слезоточивостью провокує часте чхання.
- Закладеність у вухах.
- Неприємна сухість у носі з формуванням кірочок.
- Головні болі, іноді з загальним фізичним нездужанням.
- Виділення:
- прозорі водянисті;
- середньої густоти соплі;
- густі гнійні, зелені, сірі.
 
- Проблеми з нюхом.
- Стікання сопель по ковтку.
Закладення носових проходів посилюється вночі, коли людина лягає. У такому положенні соплі скупчуються, забиваючи ніс. Закладати може або тільки одну ніздрю по черзі, або відразу обидві.
На початку простудного захворювання у носових ходах виникає сильне відчуття свербежу, при цьому можуть мимоволі текти сльози, постійне чхання теж характерно для цієї стадії риніту. Так як нежить є одним із симптомів основного (простудного захворювання, то у хворого поряд з вищеописаними симптомами виникають субфебрильна температура (рідко підвищується вище 38 °С), загальна слабкість, першіння та біль у горлі, сухий кашель, сильно закладений ніс.
Для наступної стадії гострого нежитю характерно збільшення кількості виділень з носових ходів. Зазвичай такі водянисті виділення, людині доводиться постійно сякатися, щоб досить вільно дихати носом.
На останній стадії хвороби виділення виявляються густими, їх колір стає зеленуватим. Зазвичай це відбувається на 6-7 добу захворювання, коли людина вже йде на поправку. Найчастіше з усіх симптомів риніту залишаються тільки ці виділення, які вже не так сильно турбують хворого. Закладеність в носових проходах теж зникає, повертається нюх.
При хронічному нежиті виділення з носа присутні практично постійно, носові проходи забиті, людині важко дихати носом, тому у такого хворого бувають регулярні головні болі.
Симптоми алергічного нежитю схожі з другою стадією гострого риніту: постійно закладений ніс, наявність рясних виділень з носових проходів. Крім того, при алергічному риніті можливий розвиток гострого кон’юнктивіту, постійна сльозотеча. Однак коли усувається алерген, то від такого виду нежиті не залишається і сліду.
Вазомоторний риніт зазвичай проявляється у людини тоді, коли він спить, або лежить. При цьому «закладає» ніс, але варто людині встати, як все проходить. Виділення при цьому вигляді нежиті досить рідкісні, зазвичай вранці у хворого може виникати відчуття печіння в носі, яке поступово проходить протягом дня.
- Гострий раптовий початок захворювання, що супроводжується сверблячкою, виділенням слизу, почуттям печіння, частим чханням. Може виникнути підвищення температури тіла в межах 0,5-0,7 градусів.
- Переважання симптомів набряку і утруднення дихання, з одночасним зменшенням кількості виділень з носових проходів (підгострий перебіг).
- Перехід хвороби в хронічну, перодически загострюється в процесі впливу внутрішніх і зовнішніх факторів.
Застосування народних рецептів можливе тільки після узгодження з лікарем. Настої і відвари лікарських рослин не допоможуть при алергічної природи патології, а в інших випадках відкладають візит до лікаря і терміни початку медикаментозної терапії, що спричиняє погіршення стану хворого і розвиток ускладнень.
Захворювання здатне викликати у дітей серйозні патології, чим у дорослих, аж до порушень психічного та розумового розвитку. Тому батькам слід ретельно ставитися до скарг малюків та їх станом.
Також потрібно дотримуватися граничну обережність при виборі лікарського засобу (деякі з них протипоказані дітям різних віків) і покладатися тільки на думку кваліфікованого дитячого ЛОР-лікаря.
Про хронічному риніті кажуть, якщо запальні процеси в носоглотці стали постійними. Симптоми в цьому випадку можуть виявлятися безперервно або у вигляді періодичних загострень. Нерідко хронічний нежить виникає із-за неправильного лікування гострої форми захворювання.
Гострий риніт
Симптоми гострого риніту розвиваються в кілька етапів. На початковій стадії недуги з’являються легкі неприємні відчуття, такі як печіння або сухість в порожнині носа. Вони обумовлені дратівливим впливом шкідливих мікроорганізмів на слизову оболонку. Крім того, іноді вже на цій стадії захворювання виникає головний біль.
Через кілька днів симптоми змінюються. Замість сухості з’являється закладеність носа, з-за чого дихання стає утрудненим. Починається активне виділення з носа рідкого слизу. Крім того, може запалитися кон’юнктива — слизова оболонка очей.
Приблизно через п’ять днів після початку захворювання імунна система починає активно реагувати на що потрапила в організм інфекцію. Саме на цьому етапі найчастіше спостерігається висока температура при риніті (до 39 градусів).
Хронічний риніт
Ускладнення
При відсутності адекватного лікування хронічний нежить може призвести до наступних наслідків:
- Недолік кисню (голодування призводить до головного болю, порушень сну і концентрації уваги, швидкої втоми і слабості).
- Нічні зупинки дихання (призводять до порушення функціонування всієї серцево-судинної системи та зниження працездатності у денні години).
- Поширення захворювання на носові пазухи, вуха, горло, глотку, дихальні шляхи (гайморит, отит, тубоотит, тонзиліт, бронхіт тощо).
- Виникнення патології слизової рота і носа (поліпи, кісти, злоякісні утворення).
- Розвиток бронхіальної астми та інших хронічних захворювань.
Якщо вчасно не розпочати терапії риніту, він може викликати поширення інфекції на прилеглі органи. В результаті виникнуть такі ускладнення:
- Гнійний синусит.
- Середній отит.
- Фарингіт.
- Тонзиліт.
- Ларингіт.
- Трахеїт.
- Бронхіт.
Ускладнення риніту несуть велику небезпеку для здоров’я і життя хворого. Розвиток важких патологій через нежиті пов’язано з анатомічними особливостями. Перший удар на себе беруть пазухи, що знаходяться в безпосередній близькості від носа.
Їх кілька, всі відразу зазвичай не запалюються. Перехід нежиті у верхні пазухи призводить до синуситу і його різновидів: гайморит, фронтит і так далі. Гайморові пазухи першими приймають на себе гній, патологічні організми.
Порожнина носа пов’язана також з вухами, очима, через носоглотку, і з задньої стінки глотки виділення перетікають в ротову порожнину, бронхи і шлунок. Відповідно, виникають ускладнення у вигляді:
- кон’юнктивіту;
- отиту;
- бронхіту;
- фарингіту;
- запалення легенів;
- дерматиту носа;
- запалюються тканини щитовидної залози через зараження лімфатичної системи.
Терапія риніту
Для того щоб успішно і швидко вилікуватися, необхідно відсутність протягів, чисте повітря в приміщенні, вітамінотерапія, особиста гігієна і здорове харчування.
При наявності температури можна пити жарознижуючі таблетки, але є ризик знизити опірність організму до вірусів і ускладнити розвиток хвороби.
Препарати проти риніту:
- краплі та спреї, які звужують судини, прибирають набряк і звільняють носові шляхи. Не можна використовувати більше 5 днів або систематично розвивається звикання і вазомоторний форма нежиті;
- спреї та мазі для зволоження;
- при алергії застосовують антигістамінні засоби;
- при бактеріальному риніті або його ускладненнях використовують антибіотики;
- антисептики для локального зрошення;
- вітаміни.
Діагностика
Діагностується нездужання з урахуванням присутніх симптомів, скарг з боку пацієнта і даних аналізів. Проводиться риноскопія, з допомогою якої в клітинних вистилають підслизовому та епітеліальному шарах носа виявляється так звана «інфільтрація». Також за допомогою застосування процедури вивчає епітелій і судини.
- Опитування пацієнта (виявляється характер протікання нежитю, частота і періодичність появи симптомів, додаткові ознаки захворювання).
- Візуальний огляд (визначається стан слизової носа, загальний стан пацієнта).
- Результати аналізів (бактеріальний посів виділень, аналізи крові і сечі).
- Спеціальні дослідження (рентгенограма, ринопневмометрия, ендоскопія, алергопроби, гістологічні дослідження слизової).
В першу чергу необхідно виявити вид хронічного нежитю і ступінь занедбаності процесу. Виходячи з цього, лікар підбере індивідуальну (особливу) схему лікування і призначити необхідні процедури.
Щоб поставити правильний діагноз, лікар повинен спиратися на симптоми, характерні для цього порушення.
Це може бути грип, коклюш, кір, скарлатина і т. д. Кожне з цих порушень має характерну клінічну картину. Щоб уточнити форму і вид нежитю, проводиться дослідження ЛОР-органів.
Якщо виникають підозри на появу ускладнень, лікар може призначити рентгенологічне дослідження придаткових пазух носа. Може знадобитися рентгенографія легенів і вух. Іноді необхідна консультація вузьких фахівців – пульмонолога, алерголога, окуліста. Якщо риніт супроводжується сильним кашлем, обов’язково проводиться огляд глотки і гортані.
А ось які бувають народні засоби від алергічного риніту і як правильно їх застосовувати, вказано тут.
Лікування нежиті
Для лікування гострої та хронічної форм риніту зазвичай призначаються часті промивання носових ходів сольовими фізіологічними розчинами. Це робиться для того, щоб позбутися накопиченої слизу і усунути закладеність носа.
Якщо з допомогою промивань усунути закладеність не вдається, то лікар може призначити судинозвужувальні препарати (краплі або спреї). Однак такі препарати можуть викликати звикання, тому їх не можна використовувати часто і занадто довго.
Терапія при хронічному нежиті залежить від ступеня захворювання. Крім промивань, призначаються судинозвужувальні препарати, мазі, знімають відчуття сухості в носових ходах.
При сильної закладеності носа рекомендується застосування судинозвужувальних спреїв або крапель.
Дуже часто для лікування нежиті у дорослих використовуються парові інгаляції, які сприяють зволоженню слизових оболонок носа, усувають сильну закладеність носа, покращують носове дихання.
Для закапування в ніс використовують сік алое віра (або столітник). Причому, щоб не обпалити запалену слизову носоглотки, не рекомендується закапувати свіжовичавлений сік цієї рослини. Найчастіше зірвані листя алое кілька днів витримують у холодному місці, потім вичавлюють сік і капають в носові проходи 3-4 рази в день.
Лікувати нежить у дорослих можна і з допомогою інших народних засобів. Можна змішувати сік цибулі або часнику з будь-яким рослинним маслом і цю суміш капати в ніздрі кілька разів в день.
Крім того, що потрібно лікувати нежить у дорослого, необхідна і профілактика риніту, яка включає в себе ряд процедур:
- зміцнення загального та місцевого імунітету з допомогою загартовуючих процедур, прийому вітамінних комплексів;
- регулярно провітрювати приміщення, зволожувати повітря за допомогою спеціальних зволожувачів повітря;
- вести здоровий спосіб життя.
Крім того, потрібно не допускати переохолодження організму, уникати негативних факторів, які можуть провокувати виникнення нежиті.
При перших симптомах риніту призначають домашній режим і рясне пиття. При відсутності підвищеної температури цілком можна виконувати і теплові процедури. Важливо навчитися правильно сякатися, щоб очистити носову порожнину і не допустити потрапляння виділень у придаткові пазухи і середнє вухо. З цією метою слід по черзі звільняти кожну половину носа.

А ось як відрізнити алергічний риніт від простудного і які засоби варто використовувати, вказано тут.
Для зміцнення імунітету і прискорення процесу одужання дуже важливо правильно харчуватися. Крім того, для цієї мети лікарі радять застосовувати імуностимулятори та вітамінні комплекси.
 
Крім класичних спреїв в ніс, для лікування риніту застосовується безліч інших категорій ліків
Зазвичай для лікування риніту застосовуються такі категорії лікарських засобів:
- Судинозвужувальні препарати. Використовуються для зменшення набряку і закладеності носа. До найбільш ефективних засобів відносять санорин, ксимелин, назол.
- Зволожуючі засоби і мазі. Сольові розчини – марімер, аквамаріс, физиомер – допомагають очищати порожнину носа. Мазі зазвичай застосовуються при атрофічній формі риніту і сприяють розм’якшенню кірочок у носі.
- Ангіопротектори. Сприяють поліпшенню мікроциркуляції в тканинах і зменшують застійні явища у слизовій оболонці. Досить ефективні такі препарати, як рутин і троксевазин.
- Антигістамінні препарати. Допомагають при лікуванні алергічного риніту. Лікар може виписати цетрин, тавегіл, кларитин у вигляді капсул або таблеток.
- Противірусні препарати. Володіють високою ефективністю при лікуванні ринітів вірусного походження. Зазвичай призначають такі препарати, як Арбідол, Анаферон, Оксолінову мазь. Що стосується останнього препарату, лікарі часто призначають Оксолінову мазь дитині.
- Антибіотики. Такі засоби показані виключно при бактеріальному риніті або ускладненнях. Найчастіше лікарі призначають биопарокс.
Також для лікування нежиті з успіхом застосовують місцеві антисептики, наприклад спрей в ніс Мірамістин. З народних засобів відмінно підійдуть інгаляції з відварами лікарських рослин. Можна робити ванночки для ніг і рук з додаванням гірчичного порошку. Відмінним ефектом має сік каланхое, ментолове масло, свіжий сік моркви або буряка.
Ефективним засобом вважається застосування сольового розчину, який готують у співвідношенні столова ложка солі на літр води. Для промивання можна використовувати спринцівку, шприц або спеціальний пристрій.
Багато засоби народної медицини підходять для усунення інфекційного риніту, який є наслідком вірусних патологій. При алергічному нежиті застосування таких засобів може спровокувати загострення.
При перших симптомах риніту добре себе зарекомендували промивання розчинами з сіллю. Вони вільно продаються в аптеках, або їх можна зробити самостійно в домашніх умовах. Сольовий розчин вимиває слиз, пом’якшує скоринки, трохи зменшується набряк, покращується дихання.
Займаючись самолікуванням, не варто прогрівати ніс і зону перенісся. Це призводить до швидкого розмноження шкідливих мікроорганізмів, які з-за тепла можуть перейти в інші відділи черепа. Закопуючи масло в ніс, патологічні організми не вимиваються. Масло змащує ворсинки, вони злипаються і не можуть вивести мікроби, стан погіршується.
Як ароматерапії можна використовувати часник, ментолові та інші олії. Вони полегшують дихання і служать допоміжною терапією.
Лікування гострого риніту у новонароджених і дітей
При гострому риніті потрібно звернутися до лікарів, які допоможуть звести до мінімуму прийом лікарських препаратів.
Медикаментозне
На самому початку прогресування нездужання використовуються препарати, що здатні підвищити в носоглотці місцевий імунітет.
Також використовуються анальгетики в цілях усунення больових відчуттів. У разі ускладнень призначаються антибіотики та антисептики.
Для полегшення дихання застосовуються препарати звужують судини. Якщо з’явилися густі зелені або жовті носові виділення, тоді задіюються лікарські засоби з в’яжучу і протимікробну дію.
Оперативне
Для вирішення проблеми, особливо запущеної, часто лікарі вдаються до проведення вазотоміі підслизової. Вона передбачає розтин з’єднань судин, які розташовані між слизовою та окістям раковин носової порожнини.
Процедура дозволяє скоротити слизову, зменшити набряк м’яких тканин, а також повністю відновити дихання носа. Здійснюється маніпуляція протягом п’яти хвилин з застосуванням місцевої анестезії. Також можуть задіюватися електро – і радіохірургічні технології, що дозволяють істотно полегшити процес лікування і загоєння.
Фізіотерапія
Швидко і ефективно з ринітом допомагають впоратися такі процедури як УВЧ, магнітотерапія, кварц тобусный і УФО.
Кожен представлений метод по-своєму результативний і здатний показати чудові результати. Однак потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і чітко їм слідувати, щоб не перетворити недугу в хронічний.
Слід знати: Крім прийому медикаментів та інших способів лікування, необхідно створювати сприятливі умови для хворого: зволоження повітря, очищення порожнини носа, уникнення різких перепадів температурного режиму.
Прогноз і профілактика риніту у дітей
Ускладнення нежиті важко піддаються лікуванню. Тому найлегше запобігти формування хвороби або вилікувати її на ранній стадії, чим страждати від болю:
- Потрібно намагатися уникати протягів, перепадів температур – з холодного приміщення відразу в тепле або навпаки, не варто пити дуже холодні напої.
- Рекомендується використовувати добавки, що зміцнюють імунітет, – вітаміни, імуномодулятори.
- Обстежитися кожні півроку на наявність патологій.
- Своєчасно усувати викривлення носа, хронічні захворювання.
- Повноцінне харчування з бажаним винятком солодких і крохмалистих продуктів – вони є їжею для патогенної мікрофлори.
- Проводити помірні загартовування – обливання водою і спорт.
- Частіше проводити вологе прибирання, позбутися від цвілі і грибків і забезпечити хорошу вентиляцію кімнат.
При перших симптомах нежитю варто почати лікуватися негайно. Якщо тривалий час він не проходить, потрібно звернутися до лікаря. Дотримання рекомендацій, відпочинок, гігієна і прийом ліків прискорять одужання без важких наслідків.
Потрібно пам’ятати, що якщо не вилікувати нежить повністю, то він перейде в хронічну форму з ускладненнями. Вони чреваті сильними головними болями, втратою зору, постійно сильним тиском на очні яблука, аж до їх усунення.
Тривалий риніт з ускладненнями, залишений без належної уваги, може торкнутися головний мозок. Так як судини, що несуть кров до головного мозку, прилягають близько до носолобной частини обличчя. В таких випадках починається абсцес мозку з наступним летальним результатом.
Щоб уникнути або хоча б звести до мінімуму можливість виникнення гострого риніту варто проводити такі профілактичні дії:
 не дихати забрудненим повітрям і не переохолоджуватися; не дихати забрудненим повітрям і не переохолоджуватися;
- сприяти зміцненню імунної системи: часто гуляти на свіжому повітрі, загартовуватися, як правильно харчуватися;
- намагатися не контактувати з тими людьми, в яких присутня якась вірусна інфекція;
- систематично проводити промивання носа з використання сольового розчину, який зможе усунути наявні бактерії.
Ці нескладні правила допоможуть зміцнити свій організм і протистояти недузі. Потрібно відповідально ставиться навіть до незначних ознаках ГРВІ, тоді захворювання не буде шансів для розвитку.
Гострий риніт сьогодні є одним з найбільш поширених захворювань носа. Проте багато людей не приділяють належної уваги виникла проблема, а дарма, весь вона здатна стати причиною багатьох ускладнень і знизити якість життя людини.
Щоб не допустити появи хронічного нежитю необхідно дотримуватися кількох правил:
- Вчасно лікувати гострий риніт необхідними лікарськими засобами.
- Уникати перебування в несприятливому мікрокліматі (задимленість, загазованість, сухість, запиленість повітря).
- По можливості відмовитися від хірургічних втручань в області носових ходів.
- Підтримувати сприятливий мікроклімат у приміщеннях.
- Дотримуватися принципів раціонального харчування та здорового способу життя.
- При наявності передумов для розвитку захворювання необхідно змінити місце роботи або проживання.
 
                             
                            