Симптоми та лікування бронхіальної астми у дорослих

Причини виникнення

Бронхіальна астма виникає з-за гіперчутливості до подразників. Дане захворювання може розвинутися унаслідок спадкової схильності або бути пов’язано з факторами навколишнього середовища (алергічні чинники, часті інфекції дихальних шляхів).

Напад астми зазвичай викликають наступні чинники:

• Алергени: пил, шерсть тварин, продукти харчування, кліщі, пилок квітів, спори;
• Вірусні та бактеріальні інфекції: бронхіт, застуда, грип, синусит;
• Подразники в навколишньому середовищі: тютюновий дим, вихлопні гази, аерозолі, парфуми;
• Лікарські препарати: Ацетилсаліцилова кислота або нестероїдні протизапальні засоби;
• Стрес: хвилювання, страх;
• Інтенсивне фізичне навантаження.

Бронхіальна астма – захворювання дихальної системи, який вражає бронхіальне дерево. Саме захворювання носить запальний (часто атопічний) характер, спровокований імунологічними/неиммунологическими реакціями організму і несе пряму загрозу життю пацієнта з-за частих нападів раптового задухи.

Саме ці напади змушують потерпілого все ж звернутися за медичною допомогою. Причому багато хто в таких ситуаціях впевнені, що прийшли до фахівця вчасно, адже напад (часто іменований бронхоспазмом) був всього лише один раз. А, значить, хвороба почала прогресувати.

Ключовими словами в даній ситуації буде «почала прогресувати». Адже мало хто знає, що бронхіальна астма – хронічне захворювання. При відсутності відповідних факторів клінічна картина може бути відсутні або не звертати на себе належної уваги. Так, деякі піднімуть паніку, помітивши у себе якийсь «нездужання»:

• Кашель. Сухий кашель з відсутнім або дуже незначною кількістю мокротиння. Нерідко його приймають за бронхіт або ускладнення банального ГРВІ. Хоча іноді цей кашель настільки затяжний і болісний, що «тягнути» далі з лікуванням просто неможливо.
• Задишка. Характерною особливістю є її раптовість і відсутність прихильності до фізичної активності.
• Важке дихання з протяжним видихом. Іноді серед скарг пацієнтів зустрічається «необхідність додаткових зусиль для видиху». Нерідко при цьому чується свист у грудній клітці, характерні хрипи.
• «Астматична поза» хворого. На машинальном рівні людина приймає позу, в якій йому легше перечекати напад кашлю або задишки: сидячи, злегка нахилившись вперед і вхопившись за щось руками.

Важливо! Саме ці ознаки є «візитною карткою» бронхіальної астми і вважаються первинними. У кого-то вони спостерігається в повному складі, хтось може згадати лише один з них. Особливо, якщо їх епізодичний характер, короткочасний, з тривалими «затишьями».

Через деякий час клінічна картина стане більш очевидною і помітною, напади почастішають, але назвати їх першими вже не можна. Більше того, мова вже піде про період загострення, а ліквідувати його не так легко.

Ще: якщо до цього хворого турбував лише одна ознака бронхіальної астми, після якої була тривала перерва, через деякий час з’явиться їх цілий ряд, на ряду з загальним погіршенням стану, втратою працездатності і постійним страхом померти на тлі регулярних нападів задухи.

Результати обстеження також можуть розповісти про прогресуючу астмі: легеневе серце, збільшена грудна клітка (часто іменована «голубиної груддю»), потовщені фаланги пальців і опуклі нігті.

Бронхіальна астма – запальний процес в бронхіальному дереві, який носить імунно-алергічний характер. Характеризується нападами ядухи, вилікувати її повністю складно.

На розвиток астми впливають різні фактори. Основні зовнішні подразники – погодні чинники, алергія на хімічні речовини, пил, шерсть тварин, пилок. Спровокувати захворювання можуть часті стреси, фізична перевтома, збої в роботі ендокринної та імунної системи.

Основні причини розвитку астми:

• шкідливі умови виробництва – робота з хімічними парами і сполуками, сильно забруднене, холодне або гаряче повітря;
• хронічний бронхіт – віруси і бактерії можуть викликати підвищену реактивність гладком’язових компонентів;
• екологічні фактори – мешканці промислових районів і країн з вологим кліматом хворіють на астму частіше;
• куріння;
• алергія на пил;
• фармакологічні препарати – спровокувати розвиток астми може Аспірин та інші нестероїдні протизапальні засоби.

Важливо! Бронхіальна астма часто має спадковий характер – хвороба діагностують у 30% дітей, батьки яких мають в анамнезі це захворювання.

Бронхіальна астма код за МКХ 10 – J45. Гостра тяжка астма – J46, хронічна обструктивна астма – J44.

Причини бронхіальної астми досить різноманітні, а їх кількість досить велика. Тим не менш, як вже зазначалося, всі вони поділяються на 2 групи – зовнішні та внутрішні.

Пил. Домашня пил має в своєму складі велику кількість різних часток і мікроорганізмів – відмерлі частинки шкіри, шерсть, хімічні речовини, пилок рослин, пилові кліщі та їх екскременти. Всі ці частинки пилу, особливо пилові кліщі, є відомими алергенами, які при попаданні у бронхіальне дерево, провокують напади бронхіальної астми.

Погана екологічна обстановка. Лікарі відзначають, що жителі промислових районів, міст, де присутня велика кількість диму, вихлопних газів, шкідливих випарів, а також люди, що проживають в місцях з холодним вологим кліматом, хворіють на бронхіальну астму частіше, чим жителі сіл і місць, з сухим і теплим кліматом.

Професійна діяльність. Помічено підвищений відсоток хворих на астму серед працівників на хімічному виробництві, майстрів по роботі з будівельними матеріалами (особливо штукатуркою, гіпсокартоном, фарбою, лаком), працівників у погано провітрюваних і забруднених приміщеннях (офіси, склади), майстрів салонів краси (робота з нігтями, фарбування волосся).

Куріння. Систематичне вдихання диму тютюнових виробів, курильних сумішей, призводять до розвитку патологічних змін слизової оболонки органів дихання, із-за чого у курців часто спостерігаються такі захворювання, як хронічний бронхіт, бронхіальна астма, рак.

Побутова хімія і засоби по догляду за собою. Багато чистячі і миючі засоби, а також засоби по догляду за собою (лак для волосся, туалетна вода, освіжувач повітря) мають у своєму складі хімічні речовини, які можуть розвинути напади кашлю, ядухи, іноді астми.

Захворювання органів дихання. Такі хвороби, як хронічний бронхіт, трахеїт, пневмонія, а також їх збудники – інфекція, сприяють розвитку запальних процесів в слизових і порушення гладком’язових компонентів органів дихання, обструкції бронхів.

Лікарські препарати. Прийом деяких лікарських препаратів здатні також порушити нормальну діяльність бронхіального стовпа і привести до нападів астми, особливо серед таких засобів відзначені «Аспірин» та інші препарати з ряду нестероїдних протизапальних (НПЗП).

Стрес. Часті стресові ситуації, а також невміння долати і адекватно реагувати на різні проблеми призводять до стресів. Стреси сприяють ослаблення імунної системи, з-за чого організму складніше справлятися з алергенами та іншими патологічними факторами, здатними призвести до розвитку бронхіальної астми.

Харчування. Відзначено, що при повноцінному харчуванні, переважно їжею, рослинного походження, збагаченої вітамінами і макро – мікроелементи – свіжі фрукти, овочі, соки, їжа при мінімальній термічній обробці, мінімізує гіперактивність організму на алергени, тим самим зменшується ризик розвитку астми.

Крім того, така їжа покращує перебіг бронхіальної астми. У той же час, малокорисна і шкідлива їжа, а також продукти, багаті на тваринні білки і жири, рафіновані легко засвоювані вуглеводи, погіршує клінічний перебіг астми, а також збільшує кількість загострень хвороби.

Спадкова схильність. При наявності у майбутніх батьків бронхіальної астми, існує ризик появи даної хвороби у дитини, причому не важливо, в якому віці після його народження. Лікарі відзначають, що відсоток захворювань на астму при спадковому факторі складає близько 30-35%. Якщо встановлений спадковий фактор, таку астму ще називають – атопічна бронхіальна астма.

Порушення в роботі вегетативної нервової системи (ВНС), імунної та ендокринної системи.

Загальні відомості

За останні два десятки років захворюваність бронхіальною астмою (БА) зросла, і на сьогоднішній день у світі близько 300 мільйонів астматиків. Це одне з найпоширеніших хронічних захворювань, якому піддаються всі люди, незалежно від статі і віку.

Смертність серед хворих на бронхіальну астму досить висока. Той факт, що в останні двадцять років захворюваність на бронхіальну астму у дітей постійно зростає, робить бронхіальну астму не просто хворобою, а соціальною проблемою, на боротьбу з якою надсилається максимум сил.

Незважаючи на складність, бронхіальна астма добре піддається лікуванню, завдяки якому можна досягти стійкої і тривалої ремісії. Постійний контроль над своїм станом дозволяє пацієнтам повністю запобігти наступ нападів задухи, знизити або виключити прийом препаратів для купірування нападів, а так само вести активний спосіб життя. Це допомагає підтримати функції легень і повністю виключити ризик ускладнень.

Симптоми у дорослих

До ранніх ознаками астми відносяться такі прояви, як:

• Задишка або задуха (можуть виникнути у нічний час, при фізичному навантаженні, в умовах забрудненого повітря, диму, кімнатного пилу, пилок квітучих рослин, при зміні температури повітря). Особливість нападів – їх раптовість.
• Сухий, надсадний кашель. Виникає одночасно з задишкою. Створюється відчуття, що хворий хоче щось откашлять, але не може цього зробити. Наприкінці нападу кашель може набувати вологий характер з відходженням недостатній кількості прозорої слизової мокроти.
• Часте поверхневе дихання з подовженим видихом. Під час нападу хворі скаржаться на неможливість повноцінного видиху, який стає тривалим і вимагає великих зусиль для його здійснення.
• Свистячі хрипи при диханні. Часто їх можна почути навіть на відстані від хворого.
• Ортопное – характерне положення хворого під час нападу. Як правило, вони сидять, опустивши ноги і міцно схопившись руками за ліжко. Така фіксація допомагає грудній клітці у реалізації видиху.

Бронхіальна астма в початкових стадіях свого розвитку не викликає загальних порушень в організмі. Але з часом вони обов’язково виникають, проявляючись у вигляді наступних симптомів:

• Загальна слабкість і нездужання. Під час нападу хворі не здатні виконувати будь-які активні рухи, так як вони посилюють дихальну недостатність. Все, що їм залишається, – прийняти позу ортопное. У періодах між нападами астми з легким перебігом витривалість пацієнтів до фізичних навантажень не порушена. Чим важчий перебіг хвороби, тим більшою мірою виражені ці порушення.
• Акроціаноз і синюшність шкіри. Ці симптоми характеризують важку ступінь бронхіальної астми і сигналізують про прогресування дихальної недостатності в організмі.
• Тахікардія. Під час нападу кількість серцевих скорочень збільшується до 120-130 ударів/хв. У межприступном періоді при середньому і важкому перебігу астми зберігається незначна тахікардія більше 90 уд/хв.
• Потовщення нігтів і пальцевих фаланг за типом ” барабанних паличок.
• Ознаки емфіземи легень. Цей стан є типовим для астматика з тривалим стажем захворювання або тяжким перебігом. Проявляється у вигляді розширення грудної клітки в обсязі, вибухання надключичних областей, ослаблення дихання.
• Ознаки легеневого серця. Характеризують тяжку форму астми, яка призвела до легеневої гіпертензії в малому колі. В результаті серце збільшилася за рахунок правих камер.
• Головний біль і запаморочення.
• Схильність до різноманітних алергічних реакцій і хвороб (риніт, атопічний дерматит, псоріаз, екзема);

Якщо на ознаки бронхіальної астми можуть звернути увагу не тільки самі хворі, але й оточуючі їх люди, те констатувати симптоми недуги здатні лише ті, хто їх відчуває:

• Хронічна слабкість і втому. Не настільки очевидна на початку захворювання, але з почастішанням нападів задухи поступово зростає, що пояснюється дихальною недостатністю. Все частіше хворого можна побачити в позі «ортопное», що допоможе йому видихнути.
• Головні болі, запаморочення.
• «Брак» повітря. Пацієнт скаржиться на постійний дискомфорт у грудях, відчуття здавленості.
• Під очима з’являються темні кола.
• З початком прийому препаратів проти бронхіальної астми, стан хворого значно поліпшується.
• Симптоми загострюються при активних прогулянках в зимовий час.

Особливу увагу варто приділити бронхіальної астми алергічного характеру, яка часто супроводжується сльозотечею, ринітом, сверблячкою шкірних покривів. Симптоматика загострюється при контакті з алергеном, стресовій ситуації, підвищеної фізичної активності та емоційному перенапруженні.

Ознаки або симптоми бронхіальної астми часто схожі на симптоми бронхіту, вегетосудинної дистонії (ВСД) та інших захворювань, тому, позначимо перші і основні ознаки бронхіальної астми.

Важливо! Вночі та рано вранці напади астми зазвичай посилюються.

• Задишка, особливо після фізичного навантаження;
• Відчуття закладеності в грудях, задуха;
• Кашель, спочатку сухий, потім з прозорою мокротою;
• Чхання;
• Прискорене поверхневе дихання, з почуттям складності видиху;
• Хрипіння при диханні, зі свистом;
• Кропив’янка;
• Ортопное (хворий, сидячи на ліжку або на стільці, міцно за неї тримається, ноги спущені на підлогу, таким чином, йому простіше зробити повний видих).

При перших ознаках бронхіальної астми краще всього звернутися за медичною допомогою, оскільки навіть у випадку, якщо симптоматика хвороби то з’являється, то самостійно зникає, з кожним разом, це може призводити до складного хронічного її течією з загостреннями.

Своєчасна діагностика значно полегшує перебіг захворювання, допомагає запобігти розвитку важких ускладнень. Тому необхідно знати, як проявляються перші ознаки захворювання.

Симптоми початкової стадії:

• задишка, ядуха – може виникати на фоні підвищеної фізичної активності, під час нічного відпочинку, при вдиханні запорошеного, брудного повітря;
• кашель – сухий, надсадний, виникає на фоні задишки;
• зміна частоти дихання – видих стає більш тривалим, дихання стає частим і поверхневим, під час нападу неможливо повністю видихнути;
• хрипи – сухі, свистячі;
• особливе положення тіла під час нападу – хворий сидить, міцно тримається за ліжко, така поза допомагає зробити більш повний видих.

Важливо! Астма завжди супроводжується задишкою, кашель сухий, без мокротиння – це основні параметри, які відрізняють її від бронхіту.

По мірі розвитку захворювання у людини розвивається підвищена стомлюваність, слабкість, шкірні покриви набувають синюшний відтінок, нігті стають опуклими, схожими на годинникове скло. Під час нападу виявляється тахікардія з збільшенням серцевих скорочень до 130 ударів /хв. На тлі постійної дихальної недостатності часто болить і паморочиться голова.

Вданномразделемыпоговоримиосамыхпервыхсимптомахболезнииопрогрессирующемзаболевании.Еслиэтуболезньдиагностироватькакможнораньше, товеликавероятностьееуспешногоизлечения. Именнопоэтойпричинемыопишемпервичныесимптомыастмы.

• Периодическийкашель, которыйпообыкновениюсухой. Возникаетонпараллельносотдышкой. Кашельнадсадныйиплохокупируется, возникаетжеланиеоткашляться, ноэтогонепроисходит. Подконецприступакашельможетпереходитьвовлажныйиотделяетсястекловиднаягустаямокротавмаломколичестве

• Удушающеесостояниеиотдышкавозникаютоднимиизпервых. Этотсимптомможетпроявлятьсявполномпокоевночноевремяилиприфизическойнагрузке. Такжеэтосостояниеможетпровоцироватьсявдохомзагрязненноговоздуха, которыйсодержиталлерген. Такиеприступывнезапныинеимеетпредвестников

• Дыханиестановитсяучащеннымиповерхностным. Вмоментастматическогоприступапациентнеимеетвозможностиполноценновдохнутьивыдохнуть. Выдохстановитсядлительнымитребуетзначительногоусилиясостороныбольного

• Пациентвовремяприступапринимаетвынужденноеположение, то—естьтупозувкоторойемунаиболеелегкодышать. Обычнопациенткрепкохватаетсязакрайкровати, гдесидит, ногиприэтомопущены, авовремякашляизатрудненногодыханияонсгибается. Притакомположениизадействуетсявспомогательнаямускулатура, котораяучаствуетвпроцессевдохаивыдоха

Самымипервымипроявлениямиболезнимогутбытьтольконекоторыеизперечисленныхсимптомов. Особоевниманиестоитуделитьвременивозникновенияприступа, дляастматическогоприступанаступлениеудушьяхарактерновночноевремясуток. Спрогрессиейзаболеваниясимптомынабираютсилуимогутбеспокоитьвлюбоевремядняиночи.

Оченьважнонепропуститьмоментначалазаболеванияизанятьсяеелечениемдоусугубленияситуации.

Класифікація

В залежності від факторів, бронхіальна астма може бути:

1. Алергічна форма у дорослих. Дана форма захворювання виникає при підвищеній чутливості організму до того чи іншого речовини – алергену. Характерні симптоми недуги (задуха, кашель, поява задишки і порушення дихання) виникають при контакті з подразником. При цьому клінічна картина хвороби доповнюється й іншими проявами, такими як течія з носа, чхання, сльозотеча;
2. Неалергічною. Напади виникають незалежно від навколишніх умов, найчастіше вночі або рано вранці. Характерними ознаками цієї форми є поява шумів під час вдиху (видих також може супроводжуватися характерними свистом), нападоподібний сухий кашель, прискорене дихання, розвиток нападів ядухи;
3. Змішаною. Для цього виду характерні прояви алергічної та неалергічною форм захворювання.

Для переміжної форми характерними є рідкісні (менше 1 разу на тиждень) напади недуги, що з’являються вдень, незначні зміни дихання, які можна виявити лише спеціальними діагностичними засобами.

Постійна бронхіальна астма має 3 ступені важкості:

1. Легка. Характеризується нечастими (не більше 1 разу на день) нападами, які можуть виникати як вдень, так і вночі. При цьому показники дихання при використанні засобів діагностики змінюються незначно (нерідко залишаються навіть у межах норми);
2. Середня. Проявляється денними і нічними нападами, случающимися 1-2 рази на добу. При цьому напад може призводити до зниження працездатності, погіршення загального самопочуття пацієнта. Порушення дихання має помірний характер;
3. Важка. Мають місце часті напади кашлю і задухи, розвивається ціаноз шкіри в області кінцівок і носогубного трикутника, що свідчить про значну кисневої недостатності змінюється колір нігтьової пластини (вони набувають синюватого відтінку). Під час нападу у пацієнта частішає серцебиття, виникають симптоми емфіземи легенів (розширення грудної клітки, випинання області над ключицями, ослаблення дихання), часто хворого мучать головні болі, що виникають при нестачі кисню в головному мозку.

По етіології:

• екзогенна бронхіальна астма – приступи астми зумовлені потраплянням у дихальні шляхи алергенів (пил, пилок рослин, шерсть тварин, цвіль, пилові кліщі);
• ендогенна бронхіальна астма – приступи астми зумовлені внутрішніми факторами холодне повітря, інфекція, стрес, фізичне навантаження;
• бронхіальна астма змішаного генезу – напади астми обумовлені одночасним впливом на організм як зовнішніх, так і внутрішніх факторів.

За ступенем тяжкості

Кожній із ступенів характерні свої особливості.

Ступінь 1: Інтермітуюча астма. Напади астми виникають не частіше 1 рази в тиждень, і на короткий час. Нічних нападів ще менше, не більше 2 разів у місяць. Об’єм форсованого видиху за першу секунду маневру форсованого видиху (ОФВ1) або пікова швидкість видиху (ПСВ) – більше 80% від показника нормального дихання. Розкид ПСВ – менше 20%.

Ступінь 2: Легка персистуюча астма. Напади хвороби виникають більше 1 разу в тиждень, але не частіше 1 рази на добу. Нічних нападів – 2-3 на місяць. Загострення виявлено більш явно – у хворого порушується сон, пригнічується фізична активність. ОФВ1 або ПСВ, як і при першій мірі — понад 80 %. Розкид ПСВ – від 20 до 30%.

Ступінь 3: Персистуюча астма середньої тяжкості. Хворого переслідують майже щоденні напади хвороби. Нічних нападів спостерігається також більше 1 в тиждень. У хворого порушений сон, фізична активність. ОФВ1 або ПСВ – 60-80% від нормального дихання, розкид ПСВ – 30% і більше.

Ступінь 4: Важка персистуюча астма. Хворого переслідують щоденні напади астми, нічних нападів кілька на тиждень. Фізична активність обмежена, супроводжує безсоння. ОФВ1 або ПСВ – близько 60% від нормального дихання, розкид ПСВ – 30% і більше.

Існує також ряд особливих форм бронхіальної астми, які відрізняються клінічними і патологічними процесами в організмі. Розглянемо їх.

Атопічна бронхіальна астма. Хвороба розвивається на тлі спадкового фактора.

Рефлюкс-індукована бронхіальна астма. Захворювання розвивається на тлі гастроезофагеального рефлюксу (ГЕР), або потрапляння в дихальні шляхи (просвіт бронхіального дерева) вмісту шлунка. Крім астми, попадання в дихальні шляхи кислого вмісту шлунка іноді призводить до розвитку таких хвороб, як – бронхіт, пневмонія, фіброз легенів, апное сну.

Аспіринова бронхіальна астма. Хвороба розвивається на тлі прийому таких лікарських засобів, як – «Аспірин», а також інших препаратів з ряду нестероїдних протизапальних (НПЗП).

Бронхіальна астма фізичного зусилля. Хвороба розвивається на тлі фізичної активності, в основному після 5-10 хвилин руху/роботи. Особливо напади активізуються після роботи на холодному повітрі. Супроводжується переважно кашлем, який самостійно проходить через 30-45 хвилин.

Професійна астма. Хвороба розвивається за роботи в забруднених місцях, або ж при роботі з речовинами, що мають сильний хімічний запах/випаровування.

Нічна астма. Ця форма астми, є лише визначенням нічних нападів хвороби. На даний момент, причини бронхіальної астми в нічний час доби до кінця не вивчені. Серед гіпотез висувають — лежаче положення тіла, переохолодження організму, більш активний вплив на організм алергенів в нічний час.

Кашльовий варіант астми. Характеризується особливим клінічним перебігом хвороби – присутня тільки кашель. Інші симптоми відсутні, або ж присутні, але мінімально. Кашлевая форма бронхіальної астми спостерігається переважно у дітей. Симптоматика зазвичай посилюється в нічний час.

Патогенез

Лечениебронхиальнойастмыувзрослыхнароднымисредствами

Найефективнішим методом лікування бронхіальної астми вважається купірування нападу задухи з допомогою бронхолитика (у вигляді інгалятора), а також комплексної терапії у періоди «затишшя». Тільки такий підхід допоможе пацієнту бути «у всеозброєнні» і не боятися чергового загострення.

Важливим аспектом при атопічній астмі є також наявність алергену, який і викликає бронхоспазм. Своєчасне його усунення, прийом антигістамінних препаратів або уникнення контакту з «збудником імунної реакції» допоможуть дорослому вести звичайний спосіб життя навіть в періоди сезонного загострення.

Медикаментозна терапія	Вважається найефективнішим методом лікування астми. Діляться препарати на: Бронхолітики. Надають першу допомогу при бронхообструктивному синдромі, швидко знімають спазм і набряк м’язів бронхіального дерева завдяки зручній формі у вигляді спрею. Протизапальні препарати. Так як загострення астми нерідко виникає на тлі інших захворювань дихальної системи, краще вчасно ліквідувати їх спеціальними лікарськими засобами. Препарати відхаркувальної дії. Допоможуть позбутися від слизу в бронхах і полегшити напади кашлю. Антигістамінні засоби. Знижують активність рецепторів і притупляють реакцію імунної системи організму. Ефективні в тих випадках, коли контакту з алергеном не уникнути. Антагоністи імуноглобуліну Тобто Діють за принципом антигістамінних засобів, знижуючи чутливість бронхів до алергенів.
Народна медицина	Не дуже допомагає при бронхіальній астмі, так як не володіє миттєвим ефектом. Однак регулярний прийом гомеопатичних засобів зможе продовжити періоди «затишшя», скоротити частоту нападів. Нерідко дорослим рекомендують відвар соснових бруньок, кореня солодки і чебрецю, плодів фенхелю, молодих листочків бузку, настоянки з часнику й оливкової олії. Всі ці засоби мають безліч комбінацій і навіть показують позитивний результат. Проте один з них також може виявитися алергеном, що вимагає ретельного обстеження напередодні лікування, а також урахування індивідуальних особливостей організму.
Дихальна гімнастика	Допоможе полегшити напади задишки, ядухи.

Важливо! Не можна забувати про профілактику захворювання! Своєчасний прийом лікарських препаратів, уникнення контакту з алергенами, відмова від шкідливих звичок і неякісного харчування. Все це допоможе істотно полегшити клінічну картину хвороби, а також попередити періоди загострення.

При появі ознак бронхіальної астми необхідно пройти всебічно обстеження. На початковому етапі діагностики лікар аналізує скарги хворого, виявляє наявність певних чинників.

Основні методи діагностики:

• визначення наявність хрипів жорсткості дихання шляхом прослуховування;
• клінічний аналіз крові – підвищена концентрація еозинофілів дозволяє виявити ознаки реакції на алергени;
• аналіз газового стану крові – при астмі вміст кисню в крові знижується, зростає вміст вуглекислого газу;
• алергічні проби;
• при підозрі на алергічну астму проводять аналіз на виявлення антитіл в крові;
• дослідження мокротиння;
• спірометрія – вимірювання об’єму легень, швидкості видиху;
• бодиплетизмография – визначає функції зовнішнього дихання.

Всебічна діагностика дозволяє виявити ступінь бронхіальної астми, швидкість прогресування, форму і причину захворювання.

До якого лікаря звернутися? Залежно від причини захворювання лікуванням може займатися алерголог, кардіолог, пульмонолог, гастроентеролог.

Діагностика бронхіальної астми включає в себе наступні методи обстеження та особливості:

• Анамнез і скарги пацієнта;
• Фізикальне обстеження;
• Проведення спірометрії (дослідження функції зовнішнього дихання) — ОФВ1 (об’єм форсованого видиху за 1 секунду), ПСВ (пікова швидкість видиху), ФЖЕЛ (форсована життєва ємність легень);
• Дихальні проби з бронходилятаторами;
• Дослідження на наявність в харкотинні (бронхіальному секреті) і крові еозинофілів, кристалів Шарко-Лейдена та спіралей Куршмана;
• Установка алергологічного статусу (шкірні, кон’юнктивальні, інгаляційні і назальні проби, визначення загального та специфічного IgE, радіоаллергосорбентний тест);
• Рентгенографія (рентген) грудної клітки;
• Комп’ютерна томографія (КТ);
• Електрокардіограма (ЕКГ);
• Добова рн-метрія при підозрі на рефлюксну природу бронхіальної астми;
• Тест з 8 хвилинним бігом.

Як лікувати астму? Лікування бронхіальної астми є копіткою і тривалою роботою, яка включає в себе наступні методи терапії:

• Медикаментозне лікування, що включає базисну терапію, спрямовану на підтримуюче і протизапальне лікування, а також симптоматичну терапію, спрямовану на купірування супроводжуючих астму симптомів;
• Виключення з життя пацієнта факторів розвитку хвороби (алергенів та ін);
• Дієту;
• Загальне зміцнення організму.

Дуже важливо при лікуванні астми не застосовувати тільки одні симптоматичні засоби (короткочасно полегшують перебіг хвороби), наприклад бета-адреноміметиків («Вентолін, «Сальбутамол»), тому що організм звикає до них, і з часом ефективність даних засобів знижується, а іноді і взагалі відсутня, в той час, як патологічні процеси продовжують розвиватися, і подальше лікування, як і позитивний прогноз на повне одужання ускладнюються.

Базисна терапія бронхіальної астми впливає на механізм захворювання, вона дозволяє його контролювати. До препаратів базової терапії відносять: глюкокортикостероїди (у т. ч. інгаляційні), кромони, антагоністи лейкотриеновых рецепторів та моноклональні антитіла.

Симптоматична терапія дозволяє впливати на гладку мускулатуру бронхіального дерева, а також знімати напади астми. До препаратів симптоматичної терапії відносять бронходилятаторы: β2-адреноміметики та ксантины.

Розглянемо ліки від бронхіальної астми більш детально…

Глюкокортикостероїди. Застосовуються при лікуванні легкої та середньої ступені астми, а також в якості профілактики загострень її течії. Даний ряд гормонів сприяє зменшенню міграції эозинофильных і лейкоцитарних клітин в бронхіальну систему, коли в неї потрапляє алерген, що в свою чергу призводить до зменшення патологічних процесів в просвіті бронхів і набряків.

Крім того, глюкокортикостероїди уповільнюють розвиток хвороби. Для мінімізації побічних ефектів, глюкокортикостероїди застосовують як інгаляції. При загостреннях хвороби ефективності у своєму застосуванні не знаходять.

Глюкокортикостероїди при астмі: «Аколат», «Сингуляр».

Антагоністи лейкотриеновых рецепторів (лейкотрієнів). Застосовуються при всіх ступенях тяжкості астми, а також при лікуванні хронічного обструктивного бронхіту. Помічена ефективність при лікуванні аспірінової бронхіальної астми.

Принцип дії полягає в блокуванні зв’язку між клітинами, які мігрують в бронхіальне дерево при попаданні в нього алергену і медіаторами цих клітин, які власне і призводять до звуження бронхіального просвіту.

Таким чином, купірується набряклість і вироблення секрету стінками бронхіального дерева. Недоліком препаратів з ряду антагоністів лейкотриеновых рецепторів є відсутність їх ефективності при лікуванні астми ізольованого типу, з-за чого, їх часто застосовують в комплексі з гормональними препаратами (глюкокортикостероїдами), які, до речі, підвищують ефективність даних препаратів. Також недоліком є висока ціна на дані засоби.

Антагоністи лейкотриеновых рецепторів при астмі: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромони. Застосовуються при 1 (інтермітуючої) і 2 (легкої) ступенів перебігу бронхіальної астми. Поступово ця група препаратів витісняється інгаляційними глюкокортикостероїдами (ІГКС), т. к. останні при мінімальному дозуванні мають кращу ефективність і зручність використання.

Кромони при астмі: кромоглікат натрію («Інтал»), недокромил натрію («Тайлед»).

Моноклональні антитіла. Застосовується при лікуванні 3 (середній) і 4 (важкої) ступенів бронхіальної астми, при алергічній астмі. Принцип дії полягає в специфічному впливі і блокування деяких клітин і їх медіаторів при захворюванні. Недоліком є обмеження за віком від 12 років. При загостреннях хвороби не застосовується.

Моноклональні антитіла при астмі: «Ксолар», «Омализумаб».

Аллергенспецифическая імунотерапія (АСІТ). Є традиційним методом лікування екзогенної бронхіальної астми у пацієнтів, віком від 5 до 50 років. АСІТ заснована перекладі імунної відповіді організму на алерген з Th2-типу на Th1-тип.

При цьому, відбувається гальмування алергічної реакції, знижується чутливість тканин бронхіального просвіту на алерген. Суть лікування методом АСІТ полягає в поступовому, з певними проміжками часу, введенні невеликої дози алергенів.

Доза поступово збільшується, тим самим виробляється стійкість імунної системи до можливих алергічних агентам, наприклад – пилових кліщів, часто містяться в домашнього пилу. Серед алергенів, що вводяться, найбільшу популярність здобули – кліщі, пилок дерев і гриби.

β2-адреноміметики (бета-адреноміметики) короткої дії. Є найбільш ефективною групою засобів (бронхолітиків) по зняттю загострень і нападів бронхіальної астми, причому без обмеження вікової групи пацієнтів.

β2-адреноміметики короткої дії при астмі: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталін («Бріканіл»), фенотерол («Беротек»).

β2-адреноміметики (бета-адреноміметики) тривалої дії. Застосовуються для зняття нападів астми та її загострень, а також їх частоти. При використанні препаратів на основі речовини салметерол, для лікування астми з респіраторними ускладненнями, помічені випадки летального результату. Більш безпечними є препарати на основі формотерола.

Діагностика та лікування

Бронхіальна астма вимагає прийому лікарських препаратів, дія яких спрямована не тільки на полегшення нападів задухи, але і на лікування захворювання. Такі засоби розширюють бронхи і зменшують запалення.

Медиками розроблено ступінчаста терапія, яка допомагає контролювати перебіг хвороби:

1. Перша ступінь: симптоматичне лікування. Застосовується до 3 разів на тиждень з допомогою інгаляційних β2-агоністів короткої дії (Сальбутамол, Фенотерол). Їх можна замінити на кромони (Інтал). Препарати застосовують перед фізичним навантаженням або перед впливом алергенів, щоб запобігти напад.
2. Друга щабель: щоденний прийом препаратів β2-агоністів (Фенотерол, Сальбутамол) або холінолітиків (Іпратропію бромід) плюс інгаляційні кортикостероїди з малої або середньої дозуванням (Триамцинолон, Беклометазон та ін).
3. Третя ступінь: щоденний прийом β2-агоністів, холінолітиків або їх комбінацій (Іпратропію бромід – Сальбутамол) плюс інгаляційний глюкокортикоїд.
4. Четверта щабель: ті ж препарати, що й на третьому щаблі в поєднанні з кортикостероїдами в таблетках (мінімальна доза). Їх застосовують через день, а за необхідності щодня.

Медикаментозне лікування астми можна доповнити застосуванням засобів народної медицини. Наприклад, добре допомагає лікувати це захворювання пилок жита. Її потрібно збирати під час цвітіння до сходу сонця і запастися на весь рік.

Імбир непогано зарекомендував себе в лікуванні астми. Його корінь потрібно подрібнити в кавомолці, далі 400 г порошку наполягають на 1 л спирту протягом 2 тижнів, періодично струшуючи, а потім проціджують.

Корисно при астмі та лікування прополісом. 20 г прополісу залийте 80 г спирту, настоюйте тиждень, потім процідіть. Приймайте по 20 крапель з водою або молоком за півгодини до їди 3 рази в день. Курс лікування слід продовжувати 3 місяці. Використовується прополіс і в суміші з медом для інгаляцій.

Хворим на астму рекомендується цілюще повітря для легень. Піші прогулянки по хвойному лісі здатні надовго заглушити напади астми. Також рекомендуються ванни з натуральних хвойних екстрактів.

Замість чаю народна медицина радить пити відвар листя кропиви (1 ч. ложка на склянку води). При утрудненні дихання корисний настій глоду (1 ст. ложка плодів на склянку води). Цей настій треба пити 3 рази в день.

Лікування астми водою (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лікування полягає у вживанні води за наступною схемою: 2 склянки за 30 хвилин до прийому їжі, і 1 склянку через 2,5 години після їжі. Крім цього воду необхідно пити протягом дня, для втамування спраги.

Воду можна чергувати, спочатку підсолену (½ ч. л. морської солі на 2 л води), далі талу, кип’ячену воду використовувати не можна. Ефективність підвищується при положенні кілька кристалів морської солі під язик після вживання води, а також при додатковому прийомі вітамінних комплексів.

Для полегшення нападів можна покласти під язик дрібку солі, після чого випити склянку води. При лікуванні не допускається вживання алкогольних і кофеїновмісних напоїв. Медикаментозне лікування при цьому зберігається.

Імбир. Натріть на тертці близько 4-5 см висушеного кореня імбиру і залийте його холодною водою. Далі нагрівайте суміш на водяній бані, поки вона не почне кипіти, після чого накрийте суміш кришкою і проваріть засіб близько 20 хвилин.

Далі відставте ємність із засобом, з щільно закритою кришкою в бік, і дайте йому настоятися, поки вона не охолоне. Приймати відвар з кореня імбиру потрібно в підігрітому вигляді, по 100 мл до їди. Також його можна додавати в чай.

При сильних нападах можна використовувати сік імбиру. Для цього потрібно його вичавити зі свіжого кореня імбиру, і в 30 м соку додати дрібку солі, і випити засіб. Перед сном також благотворно впливає суміш з 1 ст. ложки соку імбиру і меду, яку можна запити трав’яним чаєм або теплою водою.

В якості інгаляцій можна використовувати ефірна олія імбиру.

Овес. Переберіть і очистіть 500 г зерен вівса, після чого ретельно їх перемойте, і додайте в киплячу суміш із 2 л молока і 500 мл води. Каструлю накрийте кришкою і варіть засіб протягом 2 годин на повільному вогні.

Після уварювання, у Вас повинно залишитися близько 2 л засоби. Далі, додайте в 150 мл відвару 1 ч. ложку меду і 1 ч. ложку вершкового масла. Пити засіб потрібно натщесерце, в гарячому вигляді. Зберігати засіб можна в холодильнику. Курс лікування 1 рік і більше.

Соляна лампа. Як вже писалося, трохи раніше, в пункті «Немедикаментозне лікування бронхіальної астми», у боротьбі з даними недугою добре зарекомендувало себе вдихання соляного повітря. Для цього можна відвідувати спеціальні соляні печери.

Також можна в кімнаті з пацієнтом встановити соляну лампу, яку можна придбати в магазинах товарів для дому. Якщо ж Вам дозволяють засоби, можна соляну кімнату облаштувати в себе на дачі, для цього в мережі можна пошукати схеми, а також продавців кам’яної солі.

Для цього лікар проводить огляд і опитування пацієнта, призначає ряд діагностичних досліджень і аналізів, таких як газовий аналіз крові, алергологічні проби, мікроскопічне дослідження мокротиння, рентгенографія і спірометрія легенів.

Основний спосіб терапії – медикаментозний. Хворому призначають прийом 3 основних груп препаратів, дія яких спрямована на:

1. Купірування нападів захворювання, розширення бронхіальних просвітів, усунення симптомів серцевої недостатності, яка може розвиватися при тривалому кисневому голодуванні;
2. Запобігання поширення вогнища запалення на область легень;
3. Тривале підтримання бронхіальних просвітів в розкритому стані.

Рецепт1: Пыльцаржи. Онасобираетсясцветущегозлакавсамомначалецветенияидовосходасолнца. Затемпыльцанастаиваетсявспирте—на1стаканпыльцы0.5литраспирта. Этусмесьнастоятьнапротяжении20днейвтемномместе. Приниматьпо1чайнойложке2разавденьза30минутдоеды

Рецепт2: Прополіс. 20граммпрополисазалить80граммамиспиртаинастоятьданныйрастворнапротяжении7дней, затемпроцеживаютипринимаютпо20капельвразведениисмолокомиливодой3разавдень. Курслеченияпродолжается3месяца. Дляингаляцийтакжеиспользуютпрополисвсочетаниисмедом

Рецепт3: длябольныхбронхиальнойастмойнароднаямедицинасоветуетвместочаяпитьотваризлистьевкрапивы. Дляэтого1чайнуюложкукрапивызаваривают1стаканомкипяткаидаютнастоятьсянапротяжении10—15хвилин, послечегопьюткакобычныйчай.

Рецепт4: Призатруднениидыханиярекомендованопитьотварбоярышника. Дляэтого1столовуюложкуплодовбоярышниказаливают1стаканомкипяткаипринимаютданныйнастой3разавдень

Интернетпестритподобнымирецептамилечения, именнопоэтойпричинемынестанемуглублятьсявэтутему. Пам’ятайте, чтоподобноелечениеподходитневсем, авнекоторыхслучаяхможетспровоцироватьзначительноеухудшениесостояния.

Можливі ускладнення

Ускладнення бронхіальної астми класифікують на декілька різновидів:

• 

  Дихальна система людини

  Дихальні: пневмонія, спонтанний пневмоторакс, гостра дихальна недостатність. Астматики схильні до частого запалення легенів; це пов’язано з ураженням легеневих тканин і ослабленим імунітету. Спонтанний пневмоторакс супроводжується розривом легеневої тканини, що призводить до потрапляння повітря в плевральну порожнину, де він накопичується і здавлює органи. Дане ускладнення вимагає негайного оперативного втручання. Гостра дихальна недостатність виявляється недостатнім надходженням кисню і потребує екстреної медичної допомоги, що включає препарати для розширення бронхів і штучну легеневу вентиляцію.

• Хронічні дихальні: гіперінфляція легень, пневмосклероз, емфізема легенів, хронічний обструктивний бронхіт. Хронічні дихальні ускладнення мають менш агресивний характер, але проявляються частіше. Їм схильні астматики, які страждають захворюванням протягом декількох років. Гіперінфляція легенів супроводжується дисфункцією легеневих тканин, що не піддається повному лікуванню. Пневмосклероз проявляється найчастіше у астматиків, які перенесли бронхіт або пневмонію. Ознаками пневмосклерозу є постійний сухий кашель і задишка, спостерігаються млявість, зниження маси тіла і притуплені болі в області грудної клітини. Емфізема має незворотний характер і не піддається лікуванню, тому можливо лише зняття її симптомів. Обструктивний бронхіт зустрічається частіше, чим інші хронічні ускладнення, характеризується набряком і потовщенням стінок бронхіального дерева. Захворювання має незворотний процес.
• Серцеві ускладнення: серцева недостатність, дистрофія міокарда, гіпотонія, аритмія, інфаркт міокарда. Наслідки обумовлені тим, що в момент нападу настає кисневе голодування в усьому організмі спостерігається високий тиск у грудній клітці. Кисневе голодування може призвести до дистрофії серцевого м’яза (міокарда). Підвищення артеріального тиску в грудному відділі внаслідок ураження легеневих судин веде до формування легеневого серця. Легеневе серце погано перекачує кров, за рахунок чого утворюється гіпотонія.
• Шлунково-кишкові ускладнення: є результатом впливу медикаментів, які використовуються в лікуванні бронхіальної астми. Препарати вражають слизову ШЛУНКОВО-кишкового тракту і провокують появу виразки дванадцятипалої кишки або шлунка. Шлунково-кишкові ускладнення в запущеній формі ” можуть привести до внутрішніх кровотеч.
• Мозкові: нервово-психічні розлади, дихальна енцефалопатія, непритомність, беттолепсія. Кисневе голодування мозку призводить до порушення нормальної роботи вищої нервової діяльності. Хворий стає дратівливим або, навпаки, апатичним. Нерідко спостерігаються депресивні стани, астенія; може розвинутися дихальна енцефалопатія – слабоумство.

В залежності від важкості та інтенсивності нападів задухи бронхіальна астма може ускладнюватися емфіземою легенів і подальшим приєднанням вторинної серцево-легеневої недостатності. Передозування бета-адреностимуляторів або швидке зниження дози глюкокортикостероїдів, а так само контакт з масивною дозою алергену можуть призвести до виникнення астматичного статусу, коли напади задухи йдуть один за іншим і їх практично неможливо усунути. Астматичний статус може закінчитися летальним результатом.

Причиныбронхиальнойастмы

• Впервуюочередьэтонаследственность. Дорослі, которыестрадаютданнойпатологиейимеютвысокийрискразвитиябронхиальнойастмыусвоихдетей. Наследственныйанамнезпозволитпредупредитьпереходзаболеваниявхроническуюформу• Присутствиеупациентахроническихзаболеванийбронховтакжеявляетсяпровоцирующимфактором• Робота, котораясвязанаспрофессиональнойвредностьюизапыленностью• Наличиевреднойпривычкиввидекурения• Приемнекоторыхлекарственныхпрепаратов.

Симптомыбронхиальнойастмыувзрослых

• Вовремяприступаупациентаввидунарушениядыханияможетизменятьсяцветкожныхпокровов, кожасинеетучасткаминалице (такоесостояниеназываютакроцианоз) илижевтяжелыхслучаяхсинюшностьможетохватыватьвеськожныйпокров

• Больнойощущаетобщеенедомоганиеислабость. Вмоментастматическогоприступабольнойневсостояниисовершатьникакихактивныхдействийпопричинеостройдыхательнойнедостаточности. Вынужденноеположение, котороепринимаетпациентвмоментприступаноситназваниеортапное, именновэтомположениибольнойбронхиальнойастмойнаходитсянапротяжениивсегоприступаудушья.

• Всвязисостройнехваткойкислородаупациентоввовремяприступаотмечаетсяярковыраженнаятахикардия (учащениесердцебиениядо130удароввминуту). Притяжеломтечениибронхиальнойастмывнеприступапроявлениятахикардиитакжеприсутствуютисоответствуютвсреднем90ударамвминуту

• Естьопределенныйсимптом, которыйсоответствуетхроническимзаболеваниямлегких—це, такназываемые, ногтиввидечасовыхстекол. Приэтомногтеваяпластинкавыпячиваетсявверх. Такжеменяетсяформапальцевиониначинаюнапоминатьбарабанныепалочки

• Придлительномитяжеломтечениибронхиальнойастмыизменяетсяигруднаяклетка, таккакразвиваетсяэмфиземалегких. Приэтомгруднаяклеткаокругляется, амежреберныепромежуткивыпячиваются, такжевыбухаютнадключичныеямки, ааускультация (вислуховування) становитсязатруднительной

• Симптом «легочногосердца» присутствуетубольныхстяжелойформойзаболевания. Спрогрессиейзаболеванияипостояннымкислороднымголоданиемвнутрилегкихувеличиваетсякровоснабжениеидавлениекрови, соответственноразвиваетсялегочнаягипертензияизначительноувеличиваетсянагрузканасердце. Врезультатеэтогоправыеотделысердцазначительногипертрофируются (збільшуються)

• Симптоми, присущиекислородномуголоданию—головокружениеиголовнаяболь

• Таккакбронхиальнаяастмаявляетсяоднимизвариантоваллергическойреакциинашегоиммунитета, тотакиепациентысклонныкпроявлениюидругихаллергическихсимптомов

Диагностикабронхиальнойастмыувзрослых

Приобращениикспециалиступроводят:

• Фізикальнийоглядпацієнтаідиференціальнудіагностикузіншимисхожимипатологіями, такимиякХОЗЛ (хронічнеобструктивнезахворюваннялегенів, бронхіт)
• Проводятьрядтестівіаналізів. Подібнітестивизначаютьможливостітафункціюлегень—спірометрія. Умоментнападувикористовуютьпикофлуометр, якийвизначаєтяжкістьвдиху
• Такітеститаксамопроводятьдомоментузастосуваннябронхолітичнихзасобів (що знімаютьспазмпідчасзадухи) іпісляїхзастосуваннядлявизначенняефективностівикористовуваногопрепарату. Подібнихтестівдоситьбагатоікоженлікарвикористовуєдоступнійомузасобидіагностикизахворювання
• Таксамопроводитьсярентгенографіяорганівгрудноїкліткидлявизначеннятяжкостіпрогресуючогозахворювання

Диагностиканараннихсрокахболезниоченьважна, именнопоэтойпричиненеследуетзатягиватьсобращениемкспециалисту.

Профілактика бронхіальної астми

У профілактичних цілях слід активно і систематично займатися фізкультурою, плаванням. Для того щоб впоратися з хворобою, необхідно надувати кульки.

Ефективним заходом є дихальна гімнастика.

Дуже важливо багато гуляти на свіжому повітрі, по можливості виключити контакт з такими алергенами, як пилок, пил, шерсть тварин. Слід уникати запалення дихальних шляхів і своєчасно здійснювати лікування.

Перебіг бронхіальної астми складається з низки загострень і ремісій, при своєчасному виявленні можна домогтися стійкої і тривалої ремісії, прогноз залежить більшою мірою від того, наскільки уважно пацієнт ставиться до свого здоров’я і дотримується приписів лікаря.

Велике значення має профілактика бронхіальної астми, яка полягає у санації вогнищ хронічної інфекції, боротьбі з курінням, а так само в мінімізації контактів з алергенами. Це особливо важливо для людей, які входять в групу ризику або мають обтяжену спадковість.

• Использованиевобиходекондиционерасоспециализированнымифильтрами• Воздухдолженбытьдостаточноувлажнен• Тщательнаяичастаяуборкапомещенияотпыли• Избегатьконтактасвозможнымиаллергенами• Принизкойтемпературенаулицеприкрываетедыхательныепутитеплымшарфом• Выполнениеумереннойфизическойнагрузкиизарядки• Соблюдениепрививочногографикаиграфикарегулярногопосещенияврача• Адекватнаятерапиясопутствующихпатологий

Будьтевнимательныксвоемуздоровью, амыжелаемвамвсегдаоставатьсявдобромздравии!

— Намагайтеся вибирати для свого місця проживання, а по можливості і місця роботи з чистою екологічною обстановкою – подалі від промислових районів, будівництва, великого скупчення транспортних засобів;

— Відмовтеся від куріння (у тому числі і пасивного), алкогольних напоїв;

— Робіть у своєму будинку і на робочому місці вологе прибирання не менше 2 разів на тиждень;

— Пам’ятайте, найбільшими збирачами пилу, а далі розсадниками хвороботворної мікрофлори є – натуральні килими, пухові ковдри та подушки, фільтри кондиціонера та пилососа, наповнювачів м’яких меблів.

— Якщо в будинку часто збирається велика кількість пилу, встановіть очищувач повітря;

— Частіше провітрюйте приміщення, в якому Ви живете/працюєте;

— Уникайте стресу, або ж навчіться адекватно реагувати на життєві труднощі і долати їх;

— Намагайтеся в їжі віддавати перевагу їжі, збагаченої вітамінами і мінералами;

— На роботі з високою запиленістю або загазованістю, носіть захисні маски, а по можливості, змініть її на менш шкідливу;

— Подумайте, може Вам варто відмовитися від лаку для волосся? Дезодоранти до речі краще використовувати гелеві або рідкі, але не розпилювачі;

— Дотримуйтесь правил особистої гігієни;

— У Вас вдома є улюблений вихованець? Кішка, собака, кролик або шиншила? Відмінно! Але не забувайте за ними доглядати. Краще самому вичесати вылинявшую шерсть, чим це зробить Ваш улюбленець по всій квартирі;

— Не пускайте на самоплив респіраторні хвороби;

— Лікарські препарати приймайте тільки після консультації з лікарем;

— Більше рухайтеся, загартовуйтеся;

— Поставте у себе в будинку соляну лампу, це і користь, і відмінний предмет інтер’єру;

— Намагайтеся хоча б раз на рік відпочивати в екологічно чистих місцях – на морі, в горах, лісах.

Можноливылечитьбронхиальнуюастмуувзрослых?

Нельзясказать, чтововзросломвозрастебронхиальнуюастмувозможноизлечитьполностью, однакоприправильнойтерапииэтуболезньможноввестивдлительнуюремиссиюикупироватьнапродолжительноевремя.

Длякаждогопациентаподбираетсястрогоиндивидуальнаятактикалечения, таккакбольшинствопрепаратовдляборьбысастмойдостаточноагрессивны. Непытайтесьлечитьболезньсамостоятельно.

• Кромони (Інтал, Тайлед)-ониприменяютсяприлегкомтечениизаболевания• b—адреноміметики (Серевент, Бетотек)-имеютпродолжительноедействие• Холінолітики (Атровент, Спирива, Иправент)• Комбинированныесредства (Бередуал, Серетид, Симбикорд)• Глюкокортикоїди (Фликсотид, Беклотид, Беклозон)

• Глюкокортикоидыприменяютсяприлегкойисреднейстепенитяжеститечениязаболевания (Сингуляр, Аколат)• Моноклональныеантитела— вформеинъекцийприменяетсяКсоларприналичиивыраженногоаллергическогогенезазаболевания• Лейкотриеновыеантогонистыприменяютсятолькопритяжеломтеченииболезни• Ксантины (Теофілін, Теопек, Неофиллин)

Прилечениибронхиальнойастмыобязательнымявляетсяприменениелекарств, которыенетолькокупируютсамприступ, ноиблокируютмеханизмзапускаэтогопроцесса.

Лечениедолжнобытькомплекснымипоэтапным, включаявсебямногиепункты, которыезависятисключительноотпациента (дієта, здоровыйобразжизниит.д.)

Антибиотикиприбронхиальнойастмыувзрослых

• Безпосередньовлікуваннізахворювання «Бронхіальнаастма» антибіотикотерапіянезастосовується
• Однакусилутого, щоімуннасистемаослабленаібронхіальнедеревоураженезахворюванням, хворіможутьчастохворітипростуднимизахворюваннями, якіускладнюютьсябактеріальноюінфекцієюдихальнихшляхів
• Самевцьомувипадкузастосуванняантибіотиківнеминучеіобов’язково
• Хворіна бронхіальнуастмунеможутьсамостійновпораєтьсязбактеріальноюінфекцією, томузастосуванняантибіотиківвтерапіїбронхіальноїастми, ускладненоїбактеріальноюінфекцієюнеобхідно. Утакійформулюванніцецілкоммаєправонаіснування

Диетаприбронхиальнойастмеквзрослых

Дляболееэффективноголеченияибыстрогокупированияболезнинеобходимособлюдатьопределеннуюдиету.

Правильныйстолявляетсябазойдлятерапиибронхиальнойастмы. Приэтомпитаниедолжносодержатьминимальноеколичествоаллергическихвеществ.

Присоблюдениидиетыважноследующее:• Виключити: рибу, морепродукти, мясожирныхсортов, бобові, мед, томатыисоусыизних, дрожжевыепродукты, цитрусові, яйця, абрикос, полуниця, диню, смородинаиягоды, шоколад, горіхи, алкогольикофе• Ограничитьсявприемеблюдизмукивысшегосорта, цукру, солі, молочныхпродуктов• Основноепитаниезаключаетсявсупах (ненаваристых), кашисрастительныммаслом, вареныеколбасы, мясокурицыикролика, хлебржанойсотрубями, кисломолочныепродукты• Режимпитаниятакжедолженбытьупорядоченисоответствовать4—5приемампищивсутки

Инвалидностьприбронхиальнойастмеувзрослых

Какиприлюбыхзаболеваниях, группаинвалидностиприбронхиальнойастмезависитотспособностиивозможностибольногоосуществлятьтрудовуюдеятельность.

Бронхиальнаяастмавсоответствиистяжестьютеченияможетприводитьк1, 2или3группаминвалидизации.

1. Инвалидность3группыопределяетсязаболеваниемсреднейстепенитяжести. Приэтомограничиваетсятрудоваядеятельностьиможетсокращатьсяпродолжительностьтрудовогодня. Запрещаетсяработатьвплоховентилируемыхпомещениях, приналичиизапыленностиизадымленности

2. Инвалидности2группысоответствуетзаболеваниеснарушениемадекватнойфункциилегкихсреднейстепенитяжести. Приэтомприсутствуютгормональныенарушенияинарушенияэндокриннойсистемы. Нарушаетсяфункцияпочекиподжелудочнойжелезы (сахарныйдиабет). Приэтомтрудоваядеятельностьразрешенатольковспециализированныхусловияхиливусловияхдома

3. Инвалидность1степенисоответствуеттяжелойстепенитечениязаболеванияиисключаетлюбуютрудовуюдеятельность

Характерні ознаки

Бронхіальна астма – це захворювання запального характеру, яке розвивається у області дихальних шляхів і бронхів.

Запальний процес носить хронічний характер, що сприяє підвищенню чутливості бронхів до дії різного роду подразників. У результаті такого впливу розвивається спазм бронхів, стінки органів стають більш товстими і щільними, а бронхіальний просвіт звужується.

Це призводить до порушення надходження кисню в область бронхів і розвитку нападів задухи, появи інших симптомів недуги (хрипи і свист під час дихання, нестача повітря, задишка). Зазначені симптоми більшою мірою проявляються в нічний або ранковий час, виникають раптово, зникають самостійно, або після прийому призначених лікарем лікарських препаратів.

Симптомыбронхиальнойастмыувзрослых

Бронхіальна астма – це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке обумовлює гіперактивність бронхів. В результаті розвивається підвищена чутливість бронхів до різних впливів навколишнього середовища, що виявляється у вигляді астматичного спазму.

За рахунок надлишкового вироблення слизу, набряку і спазму бронхіальна потовщується стінка, звужується просвіт. Внаслідок такого звуження відсутній достатній газообмін з навколишнім середовищем, що призводить до виникнення повторюваних нападів задухи, свистячих хрипів, задишки і кашлю.

Напади проходять самостійно або під дією лікарських препаратів при бронхіальній астмі.

Бронхіальна астма розвивається поступово. На початкових етапах захворювання не має будь – яких специфічних ознак, однак, існують певні симптоми, які можуть свідчити про початок такого небезпечного захворювання, як бронхіальна астма.

Найбільш характерними симптомами є, перші ознаки у дорослої людини:

1. Поява задишки. Спочатку дане порушення виникає тільки в моменти фізичної активності, навіть незначної, або при знаходженні в накуреному приміщенні, при вдиханні забрудненого повітря, при різкій зміні температури навколишнього середовища. З плином часу, у міру розвитку захворювання, напади задишки починають турбувати хворого все частіше виникаючи раптово, навіть коли пацієнт перебуває у стані спокою;
2. Сухий кашель, що виникає одночасно з задишкою. Кашель носить нападоподібний характер, протягом усього нападу харкотиння не виділяється, або є незначна її кількість;
3. Порушення дихання. Дихання пацієнта часто стає поверхневим, при цьому ускладнений не лише вдих (на вдиху можна почути характерні шуми і свист), але і видих (він стає більш важким і тривалим). Пов’язано це з звуженням просвітів бронхів, що розвивається при бронхіальній астмі;
4. Поява шумів під час вдиху. Шуми у вигляді сухого хрипа можна розпізнати не тільки при обстеженні пацієнта з допомогою спеціального обладнання (фонендоскопа), але і перебуваючи на деякій відстані від нього, тобто шуми можна почути і дистанційно;
5. Характерне положення тіла в момент нападу. При настанні нападу пацієнт сідає на ліжку, опускаючи ноги вниз і міцно хапаючись за будь твердий і стійкий предмет. Таке положення тіла сприяє розслабленню мускулатури грудної клітини і полегшення видиху.

На початковому етапі розвитку бронхіальної астми вказані симптоми мають нетривалий характер і, як правило, зникають самостійно.

Досить часто бронхіальна астма супроводжується тільки довгим болісним сухим кашлем (іменований «ідіопатичним кашлем»), без нападів бронхообструктивного синдрому. У таких випадках головні підозри можуть падати на звичайний бронхіт, ОРВІ, інші захворювання дихальної системи.

Для постановки точного діагнозу потрібно не тільки консультація фахівця, але і рентген, результати лабораторних аналізів, флюорографія, а також спірометрія з метахолиновой навантаженням.

У деяких випадках фахівці користуються іншою методикою: хворому призначають препарати протиастматичного спектру дії. Якщо після їх прийому спостерігається позитивний ефект, отже, діагноз поставлений правильно.

Лікування кашльовий форми цієї недуги вимагає особливого підходу, оскільки засоби народної медицини і випадково обраний інгалятор не допоможуть. А лікарські препарати призначає тільки лікар після ретельного обстеження хворого.

У більшості випадків бронхіальна астма не залишає сумнівів у правильності діагнозу і піддається правильно підібраного лікування. В окремих випадках періодів загострення і зовсім можна уникнути.

Задишка

Задишка вважається одним з основних симптомів цієї недуги. При цьому бронхіальна астма супроводжується виникненням задишки експіраторного типу, тобто зумовленою звуженням просвітів бронхів.

При тривалому перебігу захворювання розвиваються наступні підвиди задишки:

1. Тимчасова. Виникає в тому випадку, якщо запальний процес охоплює значні ділянки органів дихальної системи. Це призводить до того, що певна область легкого на якийсь час перестає брати участь у дихальному процесі.
2. Постійна. Виникає при хронічному перебігу захворювання, розвивається не тільки в моменти фізичної активності, але і в стані спокою;
3. Обструктивна. Нерідко розвивається у стані спокою, характеризується ускладненим і більш повільним видихом.

Що робити?

При виникненні нападу задишки необхідно викликати бригаду швидкої допомоги, а до її приїзду рекомендується:

1. Відкрити вікна в приміщенні, щоб забезпечити приплив свіжого повітря;
2. Позбавити пацієнта від тісного одягу сковує руху;
3. Прийняти лікарський препарат у формі інгалятора, призначений лікарем;
4. Якщо інгалятора під рукою немає, необхідно внутрішньовенне введення розчину Еуфіліну.

До розвитку бронхіальної астми можуть призвести різні несприятливі фактори, такі як:

1. Зайнятість на шкідливих виробництвах, пов’язаних з частим вдиханням пилу, небезпечних хімічних сполук, частими перепадами температур;
2. Не вилікувані інфекційні захворювання бронхів і легенів;
3. Забруднене навколишнє середовище;
4. Схильність до розвитку алергічних реакцій;
5. Куріння (як активне, так і пасивне).

Корисне відео

Бронхіальна астма – запальне захворювання, яке призводить до звуження бронхіальних просвітів і порушення надходження кисню в організм. Захворювання має ряд характерних симптомів, таких як поява задишки, кашлю, шумів при вдиху і видиху.

https://www.youtube.com/watch?v=fScPzJI2JdM

Вказані симптоми можуть мати різний ступінь вираженості і частоту, при важкому перебігу захворювання клінічна картина доповнюється й іншими ознаками. Лікування полягає в прийомі призначених ліків, дотримання правильного способу життя.