Симптоми та лікування гнійного гаймориту і його форм

Анатомія пазух

У черепі людини є 4 типи пазух:

• лобові (в області чола);
• верхньощелепні, вони ж гайморові (в області щік, під очима);
• пазухи решітчастої кістки, або клітини гратчастого лабіринту (в області між носом і оком);
• клиновидні (в самій середині черепа, за очними яблуками).

Пазухи являють собою своєрідні порожнечі, які зменшують вагу черепа, беруть участь у формуванні і звучності голосу, в процесі нюху, а також служать амортизаторами при травмах лицьового скелета.

Вони також виконують захисну функцію: при попаданні в носову порожнину чужорідних частинок і бактерій відбувається подразнення слизової оболонки носа, починається чхання, і частинки евакуюються з організму разом із слизом.

Серед запалень придаткових пазух гостре захворювання верхньощелепних (синусит) діагностується найчастіше. І тому є кілька причин:

• верхньощелепні пазухи найбільші за обсягом;
• гайморові пазухи з’єднані з носовою порожниною за допомогою соустий — невеликих отворів, вкритих слизовою оболонкою (ці отвори досить вузькі, і навіть невеликий набряк слизової при малому запаленні може утруднити вихід слизу з них, а утворилася і накопичена слиз при відсутності належного відтоку стає потужним каталізатором, якщо запальний процес розвивається спочатку в сусідніх.).

Причини виникнення

Після того, як висококваліфікований лікар огляне пацієнта, розпитає про всіх скаргах, уточнить анамнестичні дані, проведе лабораторно-інструментальні дослідження і поставить хворому діагноз, стоїть питання про те, як лікувати гнійний гайморит.

При легкому ступені тяжкості застосовуються консервативні методи лікування. Для цього хворому призначається цілий комплекс препаратів:

• сильні антибіотики широкого спектру дії з групи пеніцилінів, макролідів, бета-лактамів і фторхінолонів;
• антигістамінні засоби, які мають протизапальну і протинабрякову засобом, особливо при гаймориті алергічної етіології;
• краплі, спреї в ніс, які мають виражену судинозвужувальну дію, сприяють очищенню слизової носової порожнини і поліпшення відтоку рідини.

Лікування гнійного гаймориту в домашніх умовах має бути однією складовою частиною комплексної терапії, яку призначає лікар. Однак не варто думати, що це легке завдання.

Для успішного одужання народна медицина пропонує дуже багато методів. До того ж, як лікувати гнійний гайморит в домашніх умовах знали ще наші дідусі і бабусі.

Основна мета і завдання таких методів – часте промивання гайморової пазухи різними розчинами, які, володіючи своїми протизапальними властивостями, зможуть зняти набряклість і поліпшити відтік рідини.

На сьогоднішній день ефективним є застосування таких засобів:

1. Використання морської солі. Важливо правильно підібрати пропорцію солі та води. Для дорослих рекомендована пропорція: 1 чайна ложка морської солі на півлітра кип’яченої теплої води. Для дітей: така ж кількість солі на літр кип’яченої води. Не можна підвищувати концентрацію, додаючи більше солі, є ризик отримати опік слизової оболонки! Після приготування такої рідини, промивання варто робити 2-3 рази в кожну ніздрю окремо.
2. Промивання лікарськими відварами. Техніка промивання та ж, що і в першому випадку. Можна використовувати трави календули лікарської, багна болотного, чебрецю, ромашки аптечної. Всі вони володіють протизапальним ефектом.
3. Закапування масляними розчинами. Застосовують масло чайного дерева, обліпихова, шипшиновий. Повільно і акуратно по кілька крапель закопують в носову порожнину. Сприяють зняттю запалення і зволоженню слизової оболонки.

Застосовуючи ці способи при гнійному гаймориті, лікування в домашніх умовах теж дасть свій ефект і прискорить процес одужання.

Якщо отоларинголог не зазначає позитивного ефекту від консервативного лікування, то може стояти питання про пункції верхньощелепної пазухи. Процес цього методу не дуже приємний для пацієнта, але ефективність дуже висока.

Суть цього методу полягає в тому, що лікар спеціальною тонкою голкою проколюють товщу кістки. Попередньо проводять місцеву анестезію препаратами лідокаїну або новокаїну. Прокол гайморової пазухи робиться в її самому тонкому місці — під нижньою носовою раковиною, у 2 сантиметрах від її переднього краю. Зануривши голку всього на 5 мм, до неї приєднують шприц і відсмоктують гнійний вміст пазухи.

Потім в порожнину пазухи обов’язково потрібно вводити розчини антисептиків, антибактеріальних препаратів. Така процедура, за необхідності, може проводитися кілька разів.

Проте варто пам’ятати, що пункцію гайморової пазухи можна проводити не всім хворим. Тому існують такі протипоказання:

• дитячий вік;
• важкі хронічні соматичні захворювання: хвороби крові, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, хронічний пієлонефрит, новоутворення;
• аномалії розвитку верхньощелепної пазухи;
• гострі та хронічні інфекції будь-якої системи органів.

Якщо недуга буде діагностований своєчасно, можна обійтися без проколу, лікування буде консервативним, з використанням медикаментів і спеціальних процедур. Прогрівання при гнійному гаймориті строго протипоказано.

Обов’язково використовуються антибіотики при гнійному гаймориті. Крім цього, медикаментозна терапія може включати в себе такі препарати:

• антибактеріальні препарати місцевої дії;
• при запущеній формі захворювання використовуються антибіотики внутрішньовенно;
• судинозвужувальні краплі назальні;
• знеболюючі.

Також слід обов’язково проводити промивання носа, не менше 3-4 разів на день. Дотримуючись такі рекомендації, за умови, що це не запущена форма, можна вилікувати недугу в домашніх умовах без проколу.

Якщо медикаментозна терапія і процедури не дають належного результату потрібне оперативне втручання. Лікар здійснює прокол стінки гайморової пазухи, видаляє гнійний ексудат і вводить антисептичний розчин.

https://www.youtube.com/watch?v=vbgYSrEUxmQ

Також вилікувати гнійний гайморит без проколу неможливо, якщо у хворого почалися супутні запальні процеси або є викривлення носової перегородки, травма м’яких тканин носової порожнини.

Якщо лікування в домашніх умовах проводити строго за рекомендацією лікаря, можна усунути недуга без проколу. Тому при наявності вищеописаною клінічної картини не слід самостійно співставляти симптоми і лікування, а також приймати препарати свавільно.

Як лікувати гнійний гайморит правильно, може сказати тільки профільний медичний спеціаліст. Використання засобів народної медицини, в цьому випадку, можливо тільки в комплексі з основним курсом лікування за рекомендацією лікаря.

Виділяють катаральну і гнійну форми захворювання.

Назва «катаральний» походить від медичного терміна «катар», що позначає «текти, стікати». Тобто при такій формі захворювання досить швидко розвивається запалення слизової оболонки, її набряк.

Спочатку зміни стосуються тільки слизової оболонки. Запалення при гаймориті цієї форми супроводжується сильно вираженим набряком слизової — вона помітно збільшується в розмірах і, як наслідок, трохи пізніше утворюється прозорий слиз.

При гнійних гайморитах, безпосередній контакт гною зі слизової перероджує її, причому досить швидко і, що найнебезпечніше – безповоротно. Таким чином, якщо лікуватися неправильно або не лікуватися зовсім, можна дуже легко і просто поповнити армію осіб, що страждають хронічною формою цього захворювання.

Причина появи гнійної форми гаймориту (гострого синуситу) — бактерії. У виділеної слизу містяться стрептококи, стафілококи, рідше — пневмококи і гриби, що призводить до появи гнійного вмісту в самій пазусі.

Гострий гайморит можуть спровокувати такі фактори:

• простудні захворювання;
• вірусні інфекції: ГРВІ, кір, грип та ін;
• алергічні реакції;
• пошкодження і травми носа;
• недоліковані зуби, коріння зубів, що входять в порожнину гайморової пазухи, запалення ясен.

У медицині прийнято виділяти два способи проникнення інфекції в верхньощелепні пазухи: коли інфекція проникає з слизової носової порожнини в гайморову пазуху або коли інфекція струмом крові та загальним запалення розвивається безпосередньо в гайморової пазусі.

Спровокувати запалення (крім бактерій) можуть фактори, що перешкоджають нормальній циркуляції повітря і виходу слизових мас з пазух. До них відносять:

• викривлену перегородку носа;
• аденоїди;
• кісту;
• полипозные освіти;
• та ін.

До порушення процесу виходу слизових мас з пазух та подальшого лікування можуть також призвести несприятливі умови навколишнього середовища — пил, загазованість, робота на шкідливому виробництві.

Захворювання самої легкого ступеня не вимагає використання спеціальних заходів та антибактеріальних засобів для лікування. Досить приймати протизапальні препарати для зняття загальних симптомів і використовувати судинозвужувальні краплі, щоб зняти набряклість і полегшити вихід слизу.

З допомогою антибіотиків лікують гайморит з гнійною формою (наприклад, «Амоксиклав»).

Терапію гострої форми захворювання краще доповнити промивання носової порожнини і приносових пазух. Найбільш ефективний метод лікування гаймориту це — промивання за Проецу, більш відомий як метод «зозуля».

Закріпити ефект допоможуть фізіотерапевтичні процедури і зрошення порожнини носа антисептичними засобами.

Метод «зозуля» – процедура безболісна і, головне, результативний. Завдяки консервативному лікуванню ефективно вимиваються з пазух гнійні маси, слизові виділення разом з патогенними мікроорганізмами, слизова покращує свою роботу, закладеність носа знижується і запалення стихає.

Пацієнт зручно розташовується, лежачи на кушетці, обличчям догори. ЛОР-лікар обережно вливає в одну ніздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилін», «Мірамістин» і ін). І одночасно з допомогою спеціальної металевої оливи, з’єднаної медичним отсасывателем, висмоктує цей промивний розчин, але вже з іншої ніздрі.

Як правило, причиною гаймориту стає інфекція, яка потрапляє в носову порожнину через кров або при диханні. Існує кілька основних станів, які порушують носове дихання. Це викривлення носової перегородки, вазомоторний риніт, гіпертрофічний риніт (збільшення носових раковин), у дітей – аденоїди, алергічні захворювання носа.

Також причиною гаймориту можуть стати порушення імунної системи, до яких призводять тривалі хронічні захворювання, паразитози, алергічні стани та ін, а також несвоєчасне або неправильне лікування звичайної застуди, ОРЗ, риніту, що викликає в якості ускладнення гайморит.

Коли у людей беруть мазки з носа при медогляді, як правило, у людини виявляється так званий стафілокок, який тривалий час живе в носоглотці людини. Останній же, якщо б не проходив обстеження, не дізнався б, що він – носій бактерій.

1. Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?

2. Антибіотики від гаймориту

3. 2 сучасних методу лікування без проколу:

4. Лікування гаймориту в домашніх умовах:

Класифікація і симптоми гаймориту

В залежності від морфологічних проявів, тривалості перебігу, гайморит буває гострим (проходить через 3 тижні і закінчується повним одужанням) і хронічним (захворювання може тривати більше 2 місяців, характеризується більш тяжким перебігом і появою часто ускладнень).

За морфологічним проявам гайморит буває:

• ексудативним. Включає в себе три форми: серозну, гнійну і катаральну.
• продуктивним. Включає такі форми: пристеночно-гиперпластическую, полипозную і кістозну.

Крім того, хронічний гнійний гайморит трохи відрізняється симптомами і лікуванням. Супроводжується не тільки більш затяжним перебігом і частими рецидивами, але і характерними змінами слизової оболонки пазухи.

При такому перебігу захворювання, можуть виникнути такі форми:

• холестеатомная форма — порушення функції гайморової пазухи через утворення специфічних холестеатомных мас;
• казеозна форма – поява на слизовій характерних казеозних мас;
• некротична форма — призводить до масової загибелі слизової оболонки, що проявляється повним некрозом тканини;
• атрофічна форма – повна атрофія слизової оболонки гайморової пазухи.

Окремо виділяють ще змішані форми гаймориту, алергічний, вазомоторний та інші. Щоб уникнути такого затяжного перебігу захворювання, потрібно вчасно розпізнати всі ознаки гнійного гаймориту.

Перше, на що буде скаржитися людина, це відчуття закладеності носа, почуття болю, яке буде виникати як в носовій порожнині, так і навколо.

При гнійному гаймориті з порожнини носа буде витікати рясне кількість густих жовто-зелених виділень. Турбуватиме головний біль, причому при нахилах тулуба вона буде посилюватися. Хворий буде скаржитися на давящее і распирающее відчуття в області гайморової пазухи.

Багато симптоми схожі на звичайне простудне захворювання, однак якщо звернути на них увагу, вчасно та правильно їх діагностувати, то лікувати гнійний гайморит буде набагато простіше і швидше.

https://www.youtube.com/watch?v=4qQvQNey04w

Клінічна картина, характерна для гострого процесу патології, що розвивається раптово і супроводжується посиленою пульсуючим болем. Симптоми гострого гнійного гаймориту розвиваються поетапно:

• гостра головний біль з локалізацією лобової частки голови;
• підвищення температури спочатку до субфебрильних показників, а потім до високих позначок;
• озноб;
• відчуття розпирання в області гайморових пазух і болючість при їх пальпації;
• при русі головою біль посилюється і підвищується ймовірність втрати свідомості;
• верхньощелепні пазухи набрякають, стають припухлими і гиперемованими.

Пульсуючий біль вказує на присутність бактеріальної інфекції. Крім того, основні симптоми хвороби «розбавляються» наступними ознаками:

• закладеність вух;
• нежить;
• виділення жовто-зеленої слизу з неприємним запахом;
• першіння в горлі;
• сухий кашель;
• гугнявість в голосі.

Скупчується гній розширює пазухи, і за умови повної закладеності носа може перейти в двосторонню форму патології, або прорвати кісткові підстави і проникнути в очниці, ротову порожнину або в мозкові оболонки.

Симптоми хронічного гнійного гаймориту патогенезу:

• у латентний період: помірна головний біль, хронічний нежить з виділенням серозної слизу, млявість, апатичність;
• у фазу загострення симптоми такі ж, як і при гострому гаймориті, ступінь вираженості змінюється в меншу сторону, або залишається незмінною.

Хронічна форма хвороби супроводжується постійно зниженим імунним статусом, що проявляється частими вторинними захворюваннями. Як лікувати гнійний гайморит медикаментозно і в домашніх умовах без проколу розглянемо далі.

До симптомів гострого гаймориту відносять:

• біль в області щік, під очима;
• біль у глазничной області;
• тиск на зуби та зубний біль;
• головні болі;
• больові відчуття при нахилі голови вперед (біль «віддає» в потилицю і лоб; за характером відчуття нагадують біль при мігрені; як правило, до вечора больові відчуття посилюються);
• утруднене носове дихання;
• почуття безперервної закладеності носа (вона може супроводжуватися сверблячкою, чханням, сухістю);
• характер слизових виділень, допомагає визначити тяжкість захворювання (прозорі виділення при легкій формі хвороби і густі зеленого відтінку при гнійній формі);
• поганий запах з носа та ротової порожнини носа і ковтки з’єднані між собою, при гаймориті гній накопичується у пазухах і викликає запах з рота; причому від нього проблематично позбутися, навіть почистивши зуби);
• «сльозяться очі;
• з’являється гугнявість в голосі;
• порушене нюх;
• висока температура тіла-від 37,5 до 39°С — відповідна реакція організму на присутність інфекції;
• підвищена стомлюваність, зниження апетиту, проблеми зі сном;
• набряклість повік, щік, області біля носа;
• біль при натисканні на область розташування пазух.

Тривалість захворювання 2-3 тижні. Найчастіше воно завершується повним одужанням. Але, щоб отримати такий результат, лікування гострого гаймориту повинно бути своєчасним, комплексним, і його має призначити лікар.

Гострий гайморит на початковому етапі найчастіше лікується консервативно, тобто без проколів і операцій. Мета лікування: усунути набряк слизової гайморових пазух носа і носової порожнини, відновити відтік слизу з пазух, придушити вогнище інфекції. Для лікування гострої форми захворювання застосовують медикаментозні і немедикаментозні методи.

Медикаментозне лікування включає в себе: призначення судинозвужувальних препаратів, фітопрепаратів, муколітиків, антибіотиків і симптоматичної терапії (жарознижуючі і болезаспокійливі препарати).

Медикаментозне лікування включає в себе промивання пазух носа (процедура «Зозуля»), фізіолікування (при відсутності протипоказань), голковколювання, гірудотерапія.

Так само в складі комплексної терапії буде ефективний медичний апарат «Вітафон», який добре усуває набряк слизових і очищає пазухи від загиблих клітин, посилюючи діяльність імунної та лімфатичної систем. Це дуже важливо для профілактики рецидивів (нових випадків захворювання.

Докладну інформацію про це апараті і методикою лікування можна прочитати в статтях: «Апарати Вітафон» і «Методика лікування гаймориту за допомогою апарату ” Вітафон».

В цілях недопущення загусання і высызания слизу, а також утворення набряку і закладеності носа необхідно забезпечити:

• часте і регулярне пиття,
• температуру в приміщенні в діапазоні 18-20 С;
• вологість повітря в приміщенні – 50-70%;
• регулярне провітрювання приміщень та їх вологе прибирання.

Гайморит і провокують його простудні захворювання найчастіше виникають в зимовий період, коли підвищується сухість повітря з-за батарей опалення, тому так важливо зволожувати повітря додатково з допомогою спеціальних зволожувачів (мийок повітря) і регулювати температуру в батареях опалення.

Якщо відтік запальної рідини з гайморових пазух утруднений і відбулося утворення гною, необхідно оперативне втручання або, іншими словами, хірургічна операція. В залежності від тяжкості та занедбаності захворювання, наявності або відсутності ускладнень і можливостей медичного закладу вибирається вид операції.

На поточний момент найбільш поширеним способом лікування є прокол гайморової пазухи, так як в більшості випадків у медичних установах є технічна можливість для її здійснення.

А хворі звертаються за допомогою переважно на стадії, коли вже є виражені больові симптоми, тобто в пазухах відбувається скупчення гною, який необхідно видаляти оперативним втручанням.

У більш складних випадках і при серйозних ускладненнях може знадобитися гайморотомія: ендоскопічна операція чи радикальна операція. Більш детально про ці види лікування можна прочитати в статті «Ефективні способи лікування гаймориту».

Наочно лікування гаймориту без проколу можна подивитися на цьому відео з Оленою Малишевої і доктором медичних наук, професором Козловим В. С.

Рецидивуючий

Це форма гаймориту, при якій запалення гайморових пазух виникає два – три рази на рік або частіше. Причини виникнення рецидивуючого гаймориту:

• Анатомічні особливості будови гайморових пазух та носової перегородки.
• Зниження імунітету.
• Хронічні вогнища інфекції, особливо носоглотки і ротоглотки (каріозні зуби, ангіни, риніти, отити, золотистий стафілокок і т. д.).
• Шкідливі звички, наприклад, паління.

Лікування

Лікування здійснюється, як при гострій формі гаймориту, але має супроводжуватися з’ясуванням і усуненням причини загострень (рецидивів). При відсутності лікування ця форма захворювання може стати однією з причин хронічного гаймориту.

Цей вид гаймориту може бути гострим і хронічним. Хронічний процес часто протікає непомітно для людини до моменту загострення.

В гостру фазу симптоми одонтогенного гаймориту яскраво виражені. Пацієнт скаржиться на біль в області зубів, очей, перенісся. А також на закладеність носа, виділення з неприємним запахом, іноді з одного носового ходу, підвищення температури тіла, загальна слабкість.

Отогенний

Це рідкісна форма гаймориту. Його причиною є запальне захворювання вух. Анатомічно середнє вухо пов’язано з носоглоткою через євстахієву трубу, таким чином інфекція може потрапити з вуха в носоглотку і далі в пазухи носа.

Вазомоторний

Інші ознаки гаймориту

При прогресуванні гаймориту у хворих можуть спостерігатися і інші ознаки даного захворювання:

• часткова або повна втрата нюху;

• поява набряклості в області носа, очних яблук і щік;

• зміна тональності голосу (поява гугнявості);

• посилена сльозотеча;

• поява неприємного запаху з рота і носових пазух;

• неприємний післясмак після кожного прийому їжі;

• підвищене потовиділення і т. д.

Гайморит в більшості випадків супроводжується рясними виділеннями з носових пазух (дуже рідко дане захворювання протікає без зовнішніх ознак). Це пояснюється тим, що на тлі сильного запального процесу в гайморових пазухах відбувається сильне скупчення соплів, в які на більш пізніх стадіях перебігу хвороби домішується гній або кров’яні згустки.

На кожній стадії гаймориту змінюється колір соплів, завдяки чому фахівці, при проведенні діагностичних заходів з високою точністю може визначити фазу захворювання і призначити правильне і ефективне лікування.

В даний час розрізняють три основних відтінку соплів, що з’являються на тлі розвитку гаймориту:

• білий колір;

• жовто-зелений колір;

• зелений колір.

Поява білих соплів спостерігається при початковій стадії розвитку гаймориту. Слизові виділення білого кольору, густої консистенції, можуть свідчити про початок стадії одужання пацієнта. Соплі зеленого кольору свідчать про сильний запальному процесі в гайморових пазухах.

При появі у зелених соплів жовтого відтінку можна з упевненістю стверджувати, що гайморит знаходиться в гострій формі перебігу захворювання і вимагає термінового втручання фахівців. Жовтий відтінок є ознакою появи в соплях часток гною.

Найважча форма гаймориту супроводжується соплями, в яких присутні кров’яні прожилки і невеликі згустки. Хворому необхідна екстрена медична допомога, щоб уникнути неприємних наслідків і ускладнень, які можуть розвинутися при несвоєчасному проведеному медикаментозному лікуванні важкої форми гаймориту.

При прогресуванні гаймориту у деяких пацієнтів може періодично йти з носа кров. Цей феномен можна пояснити передозуванням крапель від риніту, або отриманої раніше травми, при якій була пошкоджена носова перегородка.

Ускладнення після гаймориту

При запізнілою терапії або відсутності правильно підібраного лікування, гострий гайморит може призвести до розвитку цілого ряду серйозних ускладнень.

Хронізація запалення в пазухах — найбільш поширене ускладнення при гострому гаймориті. Хронічна форма вимагає тривалої грамотного лікування.

Інфекція з верхньощелепних пазух може потрапити в середній відділ вуха і спровокувати там сильний запальний процес (отит). Отиту супроводжують різкі больові відчуття в вусі, відбувається зниження слуху, може піднятися температура тіла.

З гайморитом пов’язують захворювання трійкового нерва, так як він близько розташований до вогнища запалення. Цей стан характеризується стріляють болями обличчя. Пацієнти описують свої відчуття як удари струмом. Подібний неврит лікувати вкрай важко.

Можливі ускладнення, пов’язані з очима. При запаленні ми спостерігаємо набряклість повік, біль при натисканні на очну ямку, може почати «падати» зір. Попадання гною в очну ямку і тромбоз вен можуть призвести до втрати зору і навіть втрату самого очі (панофтальміт).

Найстрашніше наслідок хвороби — запалення оболонки мозку (менінгіт). Подібне ускладнення розвивається при тривалих і неправильних спроб самостійно вилікувати запалення пазух.

Інші зустрічаються ускладнення гаймориту у дорослих: періостит щелепи, менінгоенцефаліт, синустрамбоз, аж до генералізованого зараження крові (сепсису).

Пам’ятайте, гайморит з ускладненнями лікувати набагато важче, тому дуже важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до ЛОР-фахівця.

Тому, щоб виключити або хоча б звести до мінімуму ризик розвитку таких патологічних процесів, слід своєчасно звертатися за медичною допомогою і проходити повний курс лікування.

В принципі навіть негнійний гайморит може викликати серйозні наслідки, небезпечні для життя і здоров’я людини. Це пов’язано з безпосередньою близькістю гайморових порожнин і головного мозку. Проникнувши з носових пазух у верхні дихальні шляхи, інфекція може викликати бронхіт, ангіну і навіть астму. Крім цього, досить часто розвивається запалення легень.

Також можуть виникнути ускладнення з боку очей, які призводять до абсцесу очниць, сліпоти і т. п. Більше того результатом гаймориту може бути менінгіт – запалення оболонок головного мозку. Саме тому не рекомендується доводити його до хронічної форми.

Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:

• поява набряклості гайморових пазух;

• запалення слизової оболонки;

• порушення носового дихання;

• сильне виділення слизу з носа;

• скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.

Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:

• дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;

• розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;

• на фоні запального процесу з’являється отит.

При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.

Верхньощелепної синусит гнійної етіології може привести до таких серйозних ускладнень як:

• менінгіт;
• гнійний отит;
• флегмона;
• руйнування кісткової основи;
• ураження оболонок мозку.

У важких випадках, коли генералізований процес ускладнюється, з’являється ризик потрапляння мікробів в струм крові. За таких умов розвивається бактеріємія і сепсис. Розрив порожнини і вихід гною в кровотік розвивається при відсутності своєчасного лікування.

Чи можна гріти ніс при гаймориті?

Прогрівання носа категорично забороняється при гострій формі гаймориту, так як під впливом високого температурного режиму може відбутися швидке поширення інфекції по всьому організму. Гріти область носа можна в тих випадках, коли гайморові пазухи вже практично повністю звільнені від гною і пацієнт знаходиться на стадії одужання.

На сьогоднішній день існують різні методи прогрівання носа при гаймориті:

• прогрівання за допомогою солі. Цей метод знайомий багатьом людям ще з дитинства, коли батьки гарячий мішечок з сіллю прикладали при закладеному носі. Щоб приготувати такий гарячий «компрес» необхідно прогріти на сковороді склянку кам’яної солі і викласти її у звичайний чистий носок. Таку гарячу подушечку слід прикладати на перенісся і тримати протягом 10-15 хвилин;

• прогрівання за допомогою курячих яєць. Для застосування цього методу необхідно зварити круто два яйця. Після того як яйця будуть витягнуті з киплячої води, їх слід обернути рушником. Гарячий рушник прикладається в районі гайморових пазух і тримається до моменту часткового охолодження;

• прогрівання носа за допомогою інгаляцій. Для цього слід відварити картоплю в шкірці, злити з неї воду. Нахилившись над каструлею з парующим картоплею, слід накритися ковдрою, щоб усередині зберігався потрібний температурний режим. Протягом 10 – 15 хвилин необхідно робити глибокі вдихи носом або ротом;

• прогрівання носа за допомогою синьої лампи. Дія цього приладу спрямоване на знищення бактерій та інфекцій. Сині лампи активно задіюються для знезараження приміщень, в яких знаходилися хворі люди. У більшості випадків процедури прогрівання синьою лампою є частиною комплексної медикаментозної терапії.

Перед використанням будь-якого з існуючих методів прогрівання носа при гаймориті кожен хворий повинен отримати консультацію свого лікуючого лікаря. Спеціаліст передбачить будь-які побічні ефекти і допоможе вибрати для свого пацієнта найбільш безпечний спосіб.

Багатьох пацієнтів, яким було діагностовано гайморит, цікавить питання, що стосується відвідування російської лазні і фінської сауни. При прогресуванні цього захворювання людям необхідно з обережністю приймати будь-які водні процедури.

Лікарі рекомендують своїм пацієнтам утриматися від відвідування парних при гострій формі гаймориту. На даній стадії розвитку захворювання хворим рекомендується парити ноги, додаючи у воду гірчицю або різні ефірні масла.

У початковій стадії розвитку гаймориту відвідування парильного відділення навіть надає користь пацієнтам, якщо водні процедури будуть проводитися при залученні лікувальних трав. Перед прийняттям водних процедур необхідно оцінити загальний стан організму.

Не можна відвідувати лазню при підвищеній температурі або перепадах артеріального тиску. Категорично потрібно відмовитися від тієї частини банного ритуалу, який передбачає різке зниження температури тіла людини, шляхом занурення його в дуже холодну воду.

Діагностика

Для виявлення гнійного гаймориту і встановлення вірного діагнозу необхідно звернутися до отоларинголога. На основі опитування пацієнта і отриманих даних після об’єктивного огляду, швидше за все, він призначить рентгенологічне дослідження пазух носа.

Лікування гострого гаймориту у дорослих і дітей необхідно проводити під контролем досвідченого оториноларинголога.

На прийомі ЛОР-лікар збере анамнез і проведе огляд носової порожнини. Больові відчуття при пальпації області під очима на рівні щік підкаже про наявність запального процесу в пазухах.

Надійним методом діагностики є рентгенівське дослідження. Але маленьким дітям і вагітним жінкам рентген не призначається. Їм показано КТ та ультразвукове обстеження пазух носа – синуссканирование.

Для отримання повних відомостей про захворювання проводяться риноскопія і ендоскопія носової порожнини і носоглотки.

Діагностика бактеріального запалення гайморових пазух спрямована на встановлення причини захворювання і підбору необхідного лікування. Для підтвердження діагнозу призначаються такі види діагностики:

1. Візуальний огляд, збір анамнезу, скарг пацієнта та пальпація можливих вогнищ запалення.
2. Риноскопія з подальшим парканом епітелію слизової оболонки і виділяється секрету з носової порожнини. Процедура необхідна для виявлення збудника шляхом бактеріологічного дослідження: посіву та визначення чутливості до протимікробних групам.
3. Аналіз крові на виявлення запального процесу.
4. Рентгенографія придаткових пазух. Рентгенографічний знімок дозволяє побачити області поразки. Однак у деяких випадках з-за присутності гною ідентифікація вкрай скрутна.
5. МРТ і КТ – новітні методи діагностики синуситу, проте їх вартість злегка завищена, тому звертаються до даним способом рідше.

Гнійний гайморит – захворювання часте і клінічні ознаки знайомі отоларингологам, тому встановлення діагнозу не становить великої праці, навіть спираючись на зовнішні симптоми.

Діагностика при підозрі на гнійний гайморит складається з особистого огляду у отоларинголога і проведення додаткових досліджень, якщо це буде потрібно для уточнення клінічної картини. Лікар проводить особистий огляд, з’ясовує анамнез.

Що стосується додаткових діагностик, то може використовуватися наступне:

• рентгенологічне обстеження пазух;
• загальні дослідження крові;
• пункція вмісту гайморової пазухи.

Тільки на підставі отриманих результатів аналізів, лікар може призначити оптимальне лікування гнійного гаймориту.

Пункція при гаймориті

Якщо всі консервативні методи лікування гаймориту не допомагають, ЛОР-лікар запропонує зробити прокол верхньощелепної пазухи. Ця міра необхідна, оскільки накопичився в пазусі гній, як ми вже знаємо, може призвести до важких наслідків, аж до запалення мозку.

У ході процедури оториноларинголог вивільняє гнійний вміст пазух і вводить в пазуху ліки. Проколу боятися не треба — перед процедурою проводиться знеболення: ЛОР-лікар вводить у носовий прохід пацієнта, який сидить у кріслі, ватний тампон, змочений у розчині лідокаїну. Це абсолютно безпечно і не вимагає підготовки пацієнта.

Як тільки анестезія подіє, оториноларинголог, використовуючи голку Куликівського, акуратно вводить її в пазуху через носову порожнину. З допомогою шприца гнійний вміст відсмоктується назовні. Як тільки гнійні маси повністю вилучені, проводиться промивання. Протягом декількох днів після процедури пазуху потрібно продовжать промивати.

«ЛОР клініка Доктора Зайцева»

Наша клініка спеціалізується на лікуванні захворювань вуха, горла і носа. Найсучасніше обладнання, власні методики і досвідчені фахівці — ось три складові, які дозволять вам справити лікування гострого гаймориту швидко, безпечно і ефективно. Постійні клієнти нашої клініки помічають, що наші ціни залишилися на рівні 2013 року!

При появі перших ознак гаймориту, будь ласка, не відкладайте візит до лікаря. Телефонуйте та записуйтесь — ми завжди готові вам допомогти!