Симптоми та лікування гострого риніту

Загальні відомості

Причини риніту

Викликають запалення слизової віруси, хвороботворні бактерії, в деяких випадках грибки. Бактеріальне походження характерно для хронічних форм риніту. Гострий перебіг хвороби зазвичай провокують віруси і супутні чинники:

• знижений імунітет;
• подразнення слизової холодним повітрям, шкідливими парами і газами;
• наявність у людини захворювань носоглотки хронічного характеру;
• тривале вживання ліків.

Для ефективного лікування нежиті необхідно визначити джерело, який спровокував розвиток недуги. Якщо діагноз буде поставлений неправильний, то це призведе до ускладнень – ось чому важливо виявити причину виникнення риніту.

• патогенні мікроорганізми (бактеріальні, вірусні, інфекційні);
• побутові, харчові, пилкові, грибкові, лікарські алергени;
• переохолодження (холодне повітря);
• ослаблення імунної системи;
• сезонний авітаміноз
• вроджений дефект будови порожнини носа, викривлення носової перегородки та інші аномалії;
• доброякісні поліпи;
• гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози).

До причин розвитку захворювання відносять:

• проникнення у слизову оболонку носа інфекції (вірусів або бактерій);
• вроджені порушення будови носових кісток;
• викривлення носової перегородки;
• синдром Картагенера (застій слизу в порожнині носа внаслідок неправильного функціонування миготливого епітелію);
• алергія;
• застосування препаратів, що підвищують артеріальний тиск;
• тривале використання судинозвужувальних ліків;
• аденоїди;
• поліпи слизової оболонки порожнини носа;
• попадання в ніс чужорідних тіл;
• порушення тонусу судин носа;
• витончення слизової оболонки носа в результаті запального процесу;
• аутоімунні захворювання (системна склеродермія, ревматоїдний артрит, псоріаз, гранулематоз Вегенера).

На розвиток захворювання впливають наступні фактори:

• забрудненість повітря токсичними речовинами або пилом, що викликають подразнення слизової оболонки;
• активне або пасивне куріння;
• різкі перепади температури повітря;
• новоутворення в носі;
• робота з хімічними речовинами.

Риніт – це захворювання поширене. Серед причин, що його викликають, головне – це порушення імунного захисту як загальної, так і місцевої. Воно супроводжується збільшенням кількості патогенних мікроорганізмів у носоглотці.

У людей зі зниженим імунітетом нежить виникає на тлі переохолодження, застуди, вірусних інфекцій. Він також з’являється в результаті травмування носа, присутність чужорідних тіл в носових проходах, розвитку патологічних інфекцій.

Також до причин появи гострого нежитю можна віднести:

• порушення анатомії носа, наприклад, вроджені вади або викривлення перегородки його, в результаті чого відбувається гіпертрофія носової раковини;
• тривалий вплив дратівливих факторів – шкідливих парів, пилу, різких запахів, які спочатку дратують слизову оболонку носа, а потім викликають її хронічне запалення;
• вплив зовнішнього середовища: гарячий або сильно сухе повітря, який висушує оболонку носових ходів, а різке переохолодження рефлекторно змінює судинний тонус, і з’являються виділення;
• хронічні патологічні процеси в глотці і пазухах носа при гаймориті або синуситі, хронічному тонзиліті або аденоїдах;
• прийом деяких препаратів, особливо судинно-звужуючих ліків, які при тривалому використанні більш 7 днів викликають вазомоторний риніт.

• Вазомоторний риніт. Даний вид нежитю обумовлений порушенням носового дихання через звуження порожнини носа, що є наслідком набряку тканин носових раковин, через порушення тонусу судин слизової оболонки носа. Вазомоторний нежить підрозділяється на:

— Алергічний риніт. Причини: реакція організму на — домашній пил, тополиний пух, шерсть тварин, пух, пір’я, пилок рослин.

— Нейровегетативний риніт. Причини: порушення нервових механізмів, що відповідають за нормальну фізіологію носа.

• Інфекційний риніт. Даний вид нежитю найбільш поширений. Основними його причинами є віруси і бактерії. Крім того, будь-який з видів інфекційного нежитю супутник таких захворювань як ГРВІ, грип, кір, скарлатина, дифтерія і т. д. Небезпечний тим, що вірус, проникаючи в носоглотку, порушує роботу захисних механізмів організму і відкриває вільний вхід вірусу. Інфекційний нежить підрозділяється на:

— Гострий риніт;— Вірусний риніт;— Бактеріальний риніт.

• Хронічний риніт. Підрозділяється на:

— атрофічний риніт. Причини: Складний хронічний вид нежитю, причинами якого є спадкова схильність, вірусні інфекції і довгостроково протікають захворювання порожнини носа. Даний вид нежитю отримав назву «Смердючий нежить озена».

— гіпертрофічний риніт. Причини: Виникає при контакті з пилом і загазованістю. З-за цих факторів розростається кістковий каркас носових раковин і слизової оболонки.

• Медикаментозний риніт. Причиною медикаментозного нежитю, як правило, виступає залежність і зловживання різними краплями і спреями.

• Травматичний риніт. Викликаний ушкодженням носової перегородки.

— переохолодження організму;— сильна запиленість і загазованість повітря;— віруси, бактерії та інші збудники;— простудні та інші захворювання, пов’язані з носоглоткою;— неправильне застосування лікарських засобів;— спадкова схильність.

Головною причиною, яка призводить до виникнення цієї патології, є вірусна інфекція, що потрапила в організм. Особливість слизової оболонки носа полягає в тому, що її клітини відрізняються високою чутливістю до впливу різних вірусів.

Тому потрапила в організм вірусна інфекція призводить до розвитку патології. Зазначимо, що гострий риніт виступає в якості одного з симптомів таких захворювань:

1. Грип.
2. Кір.
3. Парагрип.
4. Окремі кишкові інфекції вірусної природи.

Якщо виник гострий риніт у дітей, то при протіканні цього захворювання відбувається виникнення більш серйозних недуг:

• Дифтерії.
• Скарлатини.
• Менінгококової інфекції.

Якщо виникнення нежиті стало наслідком переохолодження організму або сталося в результаті початку загострення хронічної форми хвороби, то стафілококи є головним чинником, яким вона була спровокована.

А також патологію можуть викликати стрептококи або пневмококи. Частота виникнення ГРВІ може посилюватися під впливом наступних факторів:

• різкі перепади температурних режимів;
• проживання на території з неблагополучними екологічними умовами;
• слабкий імунітет;
• наявність аденоїдів у дітей;
• зниження на тлі вагітності реактивності організму;
• зрушення в гормональному балансі;
• наявність у людини захворювання, що протікає в хронічній формі — гіпертрофічного риніту або ринітів, синуситів;
• підвищена чутливість організму до алергенів;
• наявність у людини соматичних захворювань, які послаблюють імунну систему;
• викривлення носової перегородки, присутність поліпів, кісти носа.

Головним провокуючим фактором виникнення гострого вазомоторного гострого риніту є порушення, що виникли в нервово-рефлекторному механізмі, які виконують відповіді на виниклі роздратування. Коли відбувається контакт з різними алергенами, вони можуть спровокувати появу гострого алергічного риніту.

Найчастіше ця патологія виникає, коли є алергія на пилок, пил, а також лікарські препарати та харчові продукти. Якщо слизова носа отримала пошкодження під час проведення операції або при впливі сторонніми тілами, то у дітей і дорослих незалежно від віку може виникнути травматичний гострий риніт.

Гострий риніт починається одночасно з іншими ознаками, які характерні для простудних захворювань. Або ж він виступає в якості першого симптому і проявляється відразу після зараження організму.

• Роздратування. При розвитку гострого риніту у цей період людина може відчувати свербіж, а також сухість у носі. З’являються неприємні відчуття, чхання. Далі, розвивається запальний процес слизової оболонки. Вона починає набухати і зовні червоніє. Тривалість цієї стадії становить 12 годин, а іноді може тривати до 24 годин, але не більше.
• Серозна. Ринорея, яка являє собою процес виділення рідкої прозорою слизу, що супроводжується посиленим чханням, відбувається саме на цій стадії. На тлі виниклих в носових ходах набряках закладеність носа досить висока. Одночасно з цим фіксується сльозотеча, доповнене почервонінням очей. До 4-6 днів може тривати протягом даній стадії гострого риніту.
• Гнійна. Кількість слизу, яка тече з носа, зменшується, при цьому відбувається її зміна. З прозорою і густий вона змінюється на більш в’язку з біло-жовтим відтінком і присутністю зеленуватого кольору.
• Поступово закладеність починає спадати, а набряк зникає. Повністю припиняється виділення слизу і звичайне носове дихання відновлюється. Вже до 8-14 дня з моменту початку патології відбувається одужання. Проте якщо людина володіє міцним імунітетом, то вже до 5 дня він може позбутися гострого риніту.

Інфекційний риніт виникає при впровадженні в слизову носа збудників інфекції. Їх життєдіяльність викликає запалення, яке проявляється місцевими симптомами (свербіж, нежить, чхання тощо) і загальними — головним болем, температурою, тобто симптомами інтоксикації.

Алергічний риніт — це надмірна відповідь з боку імунітету при попаданні алергенів на слизову оболонку носа. Це так звана «респіраторна алергія», тобто протікає в органах дихання.

Імунна система розпізнає алергени, а оскільки вони для неї є «чужинцями», відправляє до місця зустрічі з чужинцем клітини, які його знищують. Цей процес супроводжується викидом гістаміну.

Механізм утворення нежиті

Запальна реакція при гострому риніті проходить через три стадії.

1. Стадія роздратування. Це самий початок захворювання, перші години, коли збудник інфекції або алерген, подразник тільки потрапляє на слизову. Це викликає її почервоніння, набухання, розширення судин. Саме в цей час людина відчуває сухість у носі, подразнення, лоскотання. Чхання поки ще рідкісне, виділень майже немає або їх дуже мало. З-за того, що порожнина носа анатомічно пов’язана зі слізним каналом, роздратування зачіпає слизову очей, вони сверблять, сльозяться, в них з’являється відчуття тяжкості. У цей час може підніматися температура, проявлятися нездужання, може боліти голова (часто в лобовій частині). Тривалість сухий стадії від декількох годин до 2 днів.
2. Волога стадія серозних виділень. Судини розширені, з них просочується плазма, яка і стає основою освіти серозних виділень. Слизова оболонка набрякає, потовщується, з’являється відчуття закладеності носа, стає важко дихати. Посилюються виділення з носа, вони буквально течуть струмком — це називається ринорея (в буквальному перекладі — «тече з носа»). В слизу підвищується вміст і концентрація дратівних речовин (зокрема хлориду натрію), що призводить до подразнення крил носа, шкіри навколо входу в ніс і в області верхньої губи. Часте чхання. Із-за набряку слизової порушується сприйняття запаху і смаку. Загальний стан доволі важкий: підвищена температура, слабкість, порушується сон і апетит. Триває така стадія від 3-4 днів (при інфекційній природі нежиті) до декількох тижнів і навіть місяців (вазомоторний та алергічний, травматичний риніт).
3. Стадія слизово-гнійних виділень. На тлі лікування, а при інфекційному риніті в результаті роботи імунітету, запалення поступово стихає, клітини, які у великій кількості знаходяться в слизу, відторгаються.

Секреція слизу знижується, вона підсихає, і з’являються досить густі виділення зеленуватого або жовто-зеленого кольору. Поступово робота слизової нормалізується, зменшується, а потім зникає ринорея, відновлюється дихання та нюх.

Симптоми при алергічному риніті

Протягом життя кожній людині доводиться стикатися з поширеним завідуючого захворюванням. Провокувати виникнення запальних процесів можуть ті чи інші збудники. Оскільки характер джерела нежитю може носити вірусну природу або реакцію епітелію можуть викликати алергени, то симптоми риніту у дорослих не у всіх випадках однакові.

Серед інших симптомів риніту, що вказують на розвиток хвороби і потребують приступити до лікування наступні:

• чхання;
• поява головного болю;
• підвищення температури;
• утруднене дихання;
• знижений нюх;
• відчуття печіння, сухості, свербіння в носовій порожнині.

Гострий

Найчастіший вид риніту, причиною появи якого є розвиток патогенних мікроорганізмів або переохолодження. Дія інфекцій, вірусів або холодного зимового повітря може сприяти появі запального процесу на тлі єдиного чинника – ослаблення захисних функцій організму у дорослих.

Нестача вітамінів знижує рівень місцевого або загального імунітету, слизової носа стає важко протистояти атаці інфекції або холодному повітрю, тому дорослим доводиться страждати від неприємних симптомів хвороби.

Вазомоторний

Ще одна форма риніту, яка нехай і рідше діагностується у дорослих, але доставляє сильний дискомфорт. Поширеною причиною вазомоторного виду хвороби вважається викривлена носова перегородка.

Закладеність носа у дорослих може характеризуватися як відповідна реакція організму, якщо порушується тонус кровоносних судин. Брудне повітря, стрес, пряна їжа – це чинники, які активізують початок хвороби.

Алергічний

Раптова поява симптомів – ось чим характеризується цей вид риніту у дорослих. Рясні водянисті виділення, свербіж, чхання є типовими ознаками сезонного нежитю. Поширюючись далі, запальний процес переходить зі слизової оболонки на придаткові пазухи, а при своєчасному лікуванні гипосенсибилизирующие препаратами настає ремісія.

Хронічний риніт

Являє собою стійку форму захворювання або хід перебігу недуги виглядає як часте загострення запалення.Причин виникнення хронічного риніту три: ускладнення гострого (неправильно або не до кінця вилікуваний), травма, постійний вплив зовнішніх подразників.

Почати лікування хронічного нежитю у дорослих треба якомога швидше, тому що утруднене дихання, постійна закладеність, зниження нюху, рясні водянисті виділення заподіюють дискомфорт, сильно впливають на якість життя, роботу органів дихальної системи.

При гострому процесі уражаються обидві носові порожнини, у пацієнта порушується дихання і виникають інші клінічні прояви, які залежать від стадії захворювання:

1. Може тривати від кількох годин до двох діб. Виникають неприємні відчуття в носі, найчастіше – печіння і сухість. Також можуть спостерігатися загальні симптоми інтоксикації у вигляді слабкості, нездужання і незначного підвищення температури тіла.
2. Характеризується появою рясних серозних виділень з носової порожнини. Закладеність носа стає максимальною, носове дихання відсутнє. Із-за того що виділення сильно дратують шкірні покриви біля носа, з’являється мацерація (шкіра червоніє, стає припухлой, іноді покривається тріщинами, виникають больові відчуття).
3. Спостерігається на 4-5 день після початку хвороби. Носове дихання відновлюється, а стан пацієнта покращується. Колір і консистенція виділень змінюються. Вони стають каламутними і густими, можуть набувати жовтуватий або зеленуватий відтінок.

Тривалість захворювання може варіювати від трьох днів до 4 тижнів. Іноді хвороба переходить у хронічну форму. В цьому випадку розвивається хронічний катаральний риніт.

Катаральний риніт

Для цього захворювання характерні такі симптоми:

• порушення носового дихання, при цьому закладеність носа посилюється в положенні лежачи, закладає ту половину носа, яка знаходиться нижче;
• слизові виділення з носа, в окремих випадках з домішкою гною;
• посилення симптомів риніту на холоді;
• зниження нюху;
• перехід запального процесу на євстахієву трубу, яка з’єднує порожнини середнього вуха і носа.

Симптоми гострого інфекційного риніту знайомі багатьом:

• Нездужання, слабкість, підвищена втомлюваність.
• Підвищення температури тіла. При грипі вона може піднятися гостро, швидко, практично з перших годин після зараження. При інших видах ГРВІ гарячка може бути незначною.
• Головний біль.
• Чхання. Як правило, на початку хвороби чхання виникає частіше, чим на стадії стихання риніту.
• Ринорея. В залежності від стадії захворювання, вираженості запалення слиз з носа може виділятися помірно або дуже рясно.
• У гострому періоді дихання через ніс практично неможливо, людина дихає ротом. З-за цього виникає нестача кисню, що може проявитися сонливістю, швидкою стомлюваністю. Із-за висихання слизової часто хочеться пити.
• Подразнення слизової оболонки очей, свербіж, почервоніння.
• Відчуття закладеності носа, іноді двостороннє, але частіше з одного боку. Особливо помітна закладеність в положенні лежачи. У положенні на спині закладає обидва носові ходи, в положенні на боці — з тієї сторони, на якій лежить. Іноді ступінь закладеності буває такою вираженою, що люди описують його «немов цементом забито».
• Закладеність вуха, нерідко з тимчасовим звуженням слуху. Пов’язано це з тим, що слизова євстахієвої труби, яка з’єднує глотку і вухо, також набрякає при нежиті. Через звуження проходу, заповнення його слизом і виникає закладеність.
• Біль в ділянці носових пазух, із-за набряку їх слизової оболонки.
• Зниження нюху і смаку. При гострому інфекційному риніті воно зустрічається рідше, чим при інших видах риніту, швидко проходить.

• Рясні рідкі виділення з носа.
• Чхання, частіше вранці або ввечері. Іноді воно виявляється подобою нападу: чоловік кілька разів поспіль чхає, потім йде коротка пауза і знову напад чхання. Після 2-5 таких епізодів напад припиняється.



• Виражений свербіж у носі. Іноді він «спускається» до носоглотки. Є дуже цікавий який першими помітили педіатри: щоб зменшити вираженість свербежу, люди з алергічним ринітом кілька разів проводять внутрішньою стороною долоні по кінчику носа знизу вгору. З-за цього кінчик носа виглядає запалених, на ньому можуть бути потертості або подряпини, а на переніссі з’являється поперечна складка. Цей симптом назвали «алергічним салютом», і такий рух насправді допомагає знизити інтенсивність свербежу.
• Сильна закладеність носа, частіше з обох сторін.
• Гучне, з втягуванням повітря, сопінням носове дихання.
• Дихання через рот.
• Зміна тембру голосу.
• Задишка при розмові на ходу або в швидкому темпі.
• Покашлювання.
• Погіршення нюху (частіше зустрічається при тривалому алергічному риніті без адекватного лікування).
• Почуття «води» у вухах, особливо при ковтанні.
• Зниження якості сну.

• Рясне витікання слизу. Причому починається воно відразу після впливу дратівної фактора.
• Часте чхання, теж виникає раптово.
• Поперемінне закладання носа то з одного, то з іншого боку.
• Роздратування носоглотки і покашлювання з-за стікає рясного слизу.
• Може бути головний біль.
• Зниження нюху, як правило, в розпал ринореї.

Травматичний риніт супроводжується симптомами, схожими з вазомоторний. Іноді до них додається біль у місці травми — постійна або періодична. Однак якщо це довгостроково протікає порушення анатомії носа або повітроносних шляхів, як наприклад, при вродженому викривленні носової перегородки, то болю немає.

Загальні симптоми хвороби знають всі: рясна слиз, безперервно тече з носа, закладеність носових ходів. На різних етапах хвороби інтенсивність і характер цих ознак різні. Весь період хвороби прийнято ділити на три стадії гострого риніту:

1. Сухий.
2. Серозний.
3. Слизово-гнійний.

Перший етап – сухий (рефлекторний), виділень немає. Триває суха стадія від 2 до 48 годин. Тривалість цього етапу залежить від імунітету хворого. У людини в носі виникає відчуття сухості, печіння, стійкого подразнення.

Для цього етапу типові симптоми застуди:

• температура тіла 37 °;
• ломить м’язи;
• морозить;
• турбують головні болі.

Другий етап – катаральний, протікає гостро, супроводжується рясними серозними виділеннями. Стандартна тривалість цього періоду три дні. Виділення на цьому етапі прозорі. У хворого утруднене дихання із-за сильної закладеності носа.

• почервонілі очі;
• протягом сліз;
• світлобоязнь;
• зміна тембру голосу.

На заключній стадії хвороби − слизисто-гнійної (завершальної), виділення стають спочатку жовто-зеленими, потім гнійними. Триває етап кілька днів. Гнійні виділення у цей період нормальне явище, вони говорять про роботу імунних клітин, які активно борються з інфекцією. Гній це не що інше, як загиблі мікроорганізми.

Прийнято розрізняти підгострий риніт, він триває від 3 до 4-х тижнів. Перші два тижні це звичайний нежить, що протікає в гострій формі. Після цього, кілька тижнів людина відчуває себе непогано, але його турбує наявність в носі сухих кірочок і густий слиз, що викликає неприємну закладеність носа.

Гострий риніт симптомів має безліч. Клінічна картина катального гострого риніту поділяється на кілька стадій, що послідовно переходять одна в іншу:

• стадія подразнення (суха);
• стадія серозних виділень;
• стадія дозволу, коли з’являються слизисто-гнійні виділення.

• Симптоми алергічного нежиті:

Хронічні риніти

З первинними скаргами на нежить пацієнти звертаються до терапевта. Далі, в залежності від діагнозу, вони направляються до оториноларинголога, алерголога або продовжують лікування у терапевта, а лікуванням посттравматичного риніту займається ЛОР-хірург.

Самопочуття при риніті страждає не сильно, але якщо він супроводжується симптомами інтоксикації, високою температурою, то краще не геройствувати, а взяти лікарняний, зменшити фізичні та психоемоційні навантаження.

Приміщення треба часто провітрювати і зволожувати повітря: з-за нежитю людині не вистачає кисню, а із-за низької вологості сохне слизова і риніт посилюється.

Може бути рекомендовано промивання носа. Не варто для цього використовувати методи народної медицини: неправильна методика всмоктування води носом може спричинити за собою важкий отит, який лікувати набагато важче, чим нежить.

При закладеності носа можна застосовувати судинозвужувальні краплі та спреї для носа (деконгестантів). Вони регулюють тонус кровоносних судин, що знижує вираженість набряку, полегшує носове дихання. Один з зарекомендованных в клінічній практиці назальний деконгестант — Ксимелин Еко.

Його діюча речовина ксилометазолин давно довело свою ефективність і безпека при правильному використанні. Одне з зручностей спрею Ксимелина Еко — тривалість дії-до 12 годин. Це дозволяє використовувати препарат 1-2 рази на добу або тільки на час сну.

При алергічному риніті можуть бути призначені препарати від риніту з кортикостероїдами та/або антигістамінні. При хронічному риніті проводиться не тільки медикаментозне лікування, але й вживаються заходи з обмеження контактів з дратівливими речовинами.

Вазомоторний риніт, симптоми і лікування у дорослих цієї форми — процес досить довгий. Його лікувати важко і довго, а його формування пов’язане з неправильним використанням деконгестантов. Доводиться відмовлятися від крапель і терпіти закладеність носа і нескінченний нежить, це викликає певні психосоціальні складності.

Призначають краплі з кортикостероїдами, а в запущених випадках риніт вилікувати можна тільки хірургічно: висічення слизової з допомогою ультразвуку або лазера, або вазотомию (розсічення судинних з’єднань між слизовою оболонкою і окістям носових раковин).

За призначенням лікаря можуть використовуватися фізіотерапевтичні процедури: інгаляції, в тому числі рослинними засобами, УВЧ, діатермічні струми.

Хронічні риніти – велика група захворювань, які можуть бути викликані різними причинами, відрізняються за клінічним перебігом і вимагають різного підходу до терапії.

Діагностика

За зовнішніми ознаками (почервоніння носа, виділення слизу, набряк) визначити риніт у дорослих дуже легко. Огляд, збір анамнезу – це мінімальне діагностичне обстеження. Якщо ж є підстави для проведення більш серйозних досліджень, то лікар може призначити риноскопию, комп’ютерну томографію, рентгеноскопію, лабораторну діагностику (біохімію крові, загальний аналіз сечі).

Риніт у дорослих без своєчасної діагностики і лікування може перейти в хронічну форму, викликати ускладнення. При перших симптомах хвороби варто відвідати лікаря-терапевта, здати загальний аналіз крові для визначення рівня лейкоцитів.

Для встановлення точного діагнозу і призначення лікування, терапевт дає направлення до отоларинголога (лор-лікаря). Спеціаліст отримує необхідні дані, провівши додаткове обстеження:

• риноскопию;
• біохімічний аналіз крові;
• ПЛР для визначення виду респіраторного вірусу;
• бактеріологічне дослідження виділень.

Риноскопія це обстеження з допомогою спеціальних інструментів (риноскопа, ендоскопа з відеокамерою) носової перегородки, клиноподібної пазухи, носових раковин.

Катаральний риніт

Лікування риніту (нежиті)

Лікування гострого риніту у дорослих повинна відповідати конкретній стадії хвороби і виду збудника (вірусів, бактерій, алергенів). Для лікування простудного нежитю призначають комплексне лікування, що складається з терапії двох видів:

• імуномодулюючу;
• симптоматичною.

В обох випадках хворий проводить лікувальні процедури в домашніх умовах. При тяжкому перебігу йому наказують постільний режим. У гострий період хвороби, у приміщенні рекомендують підтримувати оптимальну вологість (60 %) і температуру повітря шляхом вологого прибирання і регулярних провітрювань.

Під час хвороби важливо пити воду. Денна норма рідини для хворої людини – 1,5 л на добу. Питво неодмінно повинно бути теплим. Хворому ринітом важливо дотримувати певний режим харчування. Доведеться відмовитися від гострої, жирної, дуже гарячої їжі.

Замислюючись над тим, чим лікувати риніт у дорослих, лікар повинен визначити причини, вигляд, етап захворювання. Запальний процес може супроводжуватися низкою інших хвороб, наприклад, грип, бронхіт, тому призначати будь-які ліки або процедури фахівець може тільки після огляду хворого.

Впоратися з порушенням дихання, запальним процесом на будь-якій стадії риніту у дорослих допомагають такі засоби, як медикаментозні препарати, фізіотерапевтичні процедури, народні методи лікування і профілактика.

Препарати

Група ліків	Дія	Приклади
Судинозвужувальні	Зменшують набряк слизової, звужуючи кровоносні судини, полегшують дихання і стан хворого. Випускаються у вигляді спрею, крапель.	Нафтизин, Ксимелин, Називін, Санорин.
Антибіотики	Призначаються при хронічному нежиті з гнійними виділеннями (гайморит, етмоїдит) або при ускладненнях (трахеїт, бронхіт, тонзиліт). Форма випуску – таблетки, краплі, капсули, ін’єкції.	Азитроміцин, Супракс, Ампицилин, Цефодокс, Биопарокс.
Антигістамінні	Використовуються при лікуванні алергічного риніту у дорослих, часто в таблетках чи капсулах.	Зіртек, Еріус, Кларитин.
Антисептичні	Спреї, краплі застосовуються при інфекційній природі захворювання.	Мірамістин, Піносол, Хлорофіліпт.
Гомеопатичні	Таблетки, гранули призначаються для внутрішнього застосування, краплі – для назального.	Циннабсин, Аллиум Цепу, Афлубін-Назе, Делуфен.
Пом’якшуючі (мазі, краплі, аерозолі)	Призначаються як додаткові засоби, допомагаючи очищати ніс, розм’якшувати кірки. Назальні краплі, аерозолі – це лужні або сольові розчини. У мазей існують аналоги: косметичні, ефірні масла.	Аква Маріс, Марімер, вазелиновая мазь.

Лікувати запалену слизову оболонку носа на початковій або затяжний стадії риніту у дорослих можна не тільки ліками. Прискорити одужання, полегшити стан хворого покликані спеціальні процедури, наприклад, рефлексотерапія.

Активне застосування таких додаткових методів сприяє швидкому ефекту, знижує ризик ускладнення, звикання до ліків. Фізіопроцедури часто проводяться при лікуванні хронічного, вазомоторного виду нежиті, актуальні вони, коли необхідно лікувати медикаментозний риніт у дорослих на основі комплексного підходу.

Народні засоби

Сили природи можуть дати багато корисних рецептів для швидкого одужання. Симптоми риніту у дорослих почнуть зникати швидше, якщо доповнити лікування приготованими свіжими настоями, соками овочів, цитрусових, часнику, теплими інгаляціями, ваннами з гірчицею.

Володіти рецептами народних засобів не означає, що їх можна бездумно використовувати. Якщо лікар прописав жарознижуючі або спостерігається висока температура, то деякі процедури варто відкласти. Зате промивання носа теплою водою з содою і йодом не принесе шкоди організму.

Поряд з традиційною медициною, популярністю користуються і народні способи лікування риніту. Якщо ускладнень не спостерігається, то головну роль може зіграти якраз проведення терапевтичних процедур з використанням народних засобів. Це дозволить забезпечити швидке одужання хворого.

Один з популярних способів лікування припускає використання молока. Необхідно взяти 200 грам молока, нагріти його до температури 60 градусів. Далі, необхідно додати ложку меду в напій і така ж кількість масла какао. Готовий засіб необхідно вживати дрібними ковтками, беручи 2 рази протягом дня.

Народна медицина для лікування нежиті пропонує промивання різними відварами цілющих трав. Один із способів позбавитися від риніту за допомогою промивань — використання ромашки. Для приготування засобу необхідно взяти 1 чайну ложку ромашки і шавлії.

Трав’яну суміш необхідно залити окропом в кількості 400 мл, далі, настояти засіб протягом години. Після цього залишиться тільки процідити готовий засіб і можна використовувати отриманий відвар для промивання носа. Проводити процедури необхідно три рази на день з використанням звичайного шприца.

Ще один ефективний засіб, що пропонує народна медицина — використання соку алое і меду. Два цих інгредієнта необхідно взяти в рівних кількостях і перемішати. Після цього складу треба закапувати по 5 крапель в ніс 3 рази на день.

З нежиттю в зимовий час стикаються багато людей. Причини його виникнення можуть бути самими різними. Хтось отримує його внаслідок переохолодження організму, а інші стикаються з цією проблемою за ослабленого імунітету.

Такий варіант позбавлення від риніту правильний, якщо патологія протікає без ускладнень. Якщо ж до нежиті додалися вірусні захворювання, то в цьому випадку краще всього звернутися до лікаря. Він зможе призначити адекватне лікування, завдяки якому ви швидше впораєтеся з цією проблемою і уникнете переходу риніту у хронічну форму.

іноді, для припинення нежитю, досить проводити в житловому приміщенні вологе прибирання і прибрати джерело збудника (тварина, деякі квітучі кімнатні рослини, старий килим або навіть змінити подушку).

Для правильного визначення діагнозу і правильного лікування необхідно звернутися до лікаря.

Для лікування нежиті в основному застосовують судинозвужувальні краплі та спреї, а також противірусні препарати, ефективні проти багатьох видів вірусів ГРВІ.

Різні краплі та спреї, проти нежитю, потрапляючи на слизову носа, викликають звуження кровоносних судин. У порожнині носа зменшується набряк, який перекривав повітря. Зменшується швидкість утворення нової слизу, і вона стає густішим.

Якщо ж вибирати між краплями і спреєм, то краще віддати перевагу спрею, так як він має точне дозування ліків, з-за чого більш економічний, запобігає передозування і побічні дії від неї.

Засоби, що містять ксилометазолин: «Галазолін», «Длянос», «Ринонорм», «Ксимелин», «Фармазолин».

Тривалість дії препаратів з ксилометазолином близько 4 годин.

Засоби, що містять оксилометазолин: «Називін», «Фервекс», «Назол», «Нокспрей», «Фазин».

Тривалість дії препаратів з оксилометазолином 10-12 годин.

Препарати, до складу яких входить оксиметазолін, строго протипоказані при вагітності, цукровому діабеті, порушеннях функції нирок і дітям до 1 року.

Засоби, що містять нафазолин: «Санорин», «Нафтизин».

Тривалість дії препаратів з нафазолином 4-6 годин.

Всі судинозвужувальні краплі та спреї проти нежитю не рекомендують застосовувати більше 7 днів підряд. При тижневому застосуванні таких засобів побічних дій не спостерігається, але при регулярному тривалому застосуванні судини потрапляють в залежність від ліків.

«Синупрет». Застосовуються для лікування простудних захворювань в бронхах, легенях і носоглотці. Мають муколітичну, відхаркувальну та протизапальну дію. Містить екстракти генцианы, ворушачи, вербени, бузини, квіток первоцвіту з чашечкою. Протипоказаний дітям до 3-х років.

«Колдакт». Комплексний препарат на основі хлорфеніраміну малеату і фенілпропаноламіну гідрохлориду. Застосовується для усунення симптомів багатьох простудних захворювань, що супроводжуються алергією, набряками дихальних тупей і носоглотки, нежиті.

«Ринопронт». Судинозвужувальний і антигістамінний препарат, полегшує перебіг нежитю будь-якого виду до 12 годин, знижує проникність капілярних стінок і ексудативні прояви.Протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, які страждають глаукомою, артеріальною гіпертонією і страждаючим збільшенням передміхурової залози.

Інгаляції

Ефірні масла. У 0,5 л киплячої води капніть 2-3 краплі олії: евкаліпта, ялівцю, ялиці або сосни. Або суміш масел по 1 краплі кожного: лимон, кориця, сосна, евкаліпт або сосна чебрець.

Інгаляції з ефірними маслами можна проводити дітям до 3 років, всім при наявності бронхіальної астми, алергії і індивідуальної непереносимості масел.

Каланхое. У 0,5 л киплячої води додайте 2 ст. ложки свіжовичавленого соку каланхое і приступайте.

Сік цибулі або часнику. У гарячу воду додаємо кілька крапель свіжовичавленого соку цибулі або часнику і починаємо процедуру.

Відвар трав. У 1-2 л киплячої води додаємо обрану травичку: 2 ст. ложки листя евкаліпта або ромашки, 3 ст. ложки бруньок сосни або по 2 ст. ложки ромашки і листя евкаліпта. Кип’ятимо 5 хвилин і дихаємо.

Препарат «Ротокан». Містить екстракт ромашки, деревію і календули. В півлітра гарячої води капаємо 2 ст. ложки препарату і приступаємо.

Гіпертрофічний риніт

Медикаментозний риніт

Захворювання провокується прийомом деяких препаратів (нейролептики, транквілізатори, препарати для зниження артеріального тиску) або тривалим використанням судинозвужувальних крапель в ніс. Лікування полягає в заміні або відміні препарату.

На другій стадії риніту на перший план при лікуванні виходять антисептики та антибіотики: Гексорал, Каметон, Биопарокс. Щоб полегшити дихання, призначають на курс тривалістю не більше 7 днів сосудосужающие препарати: Нафтизин, Глазалин, Санорин, Тизин, Нок-Спрей та інші.

При появі жовтих густих або зеленуватих виділень з носа, характерних для 3й стадії перебігу захворювання, корисні не тільки медикаменти, але і фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ. З ліків лікарі рекомендують препарати з протимікробним та в’яжучу дію:

• Протаргол;
• Коларгол;
• Альбуцид;
• Виброцил;
• Піносол;
• Фармазолин.

Особливу увагу необхідно приділити комбінованого препарату Піносол, який можуть застосовувати вагітні, і діти. До його складу входять ефірні масла і натуральні компоненти. Він має протимікробну, антисептичну, а також протизапальну дію.

Піносол полегшує носове дихання, знижує секрецію слизу, посилює кровообіг у носі. Дослідження російських вчених довели, що краплі ефективно борються з вірусами грипу. Але Піносол продається не тільки у формі крапель, але і в капсулах для ванн, у формі мазей і кремів.

На першій і другій стадії хвороби судинозвужувальними краплями краще не зловживати, тільки на ніч, щоб полегшити дихання. Корисно промивати ніс від соплів сольовими розчинами. Особливо вони показані немовлятам, дітям і вагітним. Це назальні краплі з морською сіллю:

• Марімер;
• Аква-Маріс;
• Физиомер;
• Хьюмер;
• Аквалор;
• Але-Сіль.

Сольовий розчин можна приготувати самостійно, використовуючи чайну ложку морської або кухонної кам’яної солі на склянку теплої води. Готувати його краще щодня і промивати ніс з допомогою маленької груші.

Для симптоматичної терапії, на кожній стадії хвороби призначають різні лікарські засоби та процедури.

У початковій фазі хвороби необхідно усунути гострий перебіг. На початковій стадії хворому рекомендують рясне пиття. Найбільший ефект дають вітамінні відвари:

• малиновий;
• смородиновий;
• трав’яний.

При підвищеній температурі хворі приймають жарознижуючий препарат (парацетамол). Для полегшення хворобливих станів хворому рекомендують прийом засобів від головного болю («Цитрамон», «Тайленол») і антигістамінний препарат («Тавегіл», «Діазолін»).

Імунітет хворого стимулюють медикаментами, надають місцеву дію:

• ІРС-19;
• Інтерферон;
• Оксолінова мазь.

На початковій стадії хвороби стан полегшують прогрівальні процедури (гірчичники), точковий масаж активних точок: зовнішній край брів, область біля крил носа. Під час хвороби показані інгаляції з ефірними маслами і спреї для носа: «Піносол», «Каметон», «Камфомен».

Поряд з серйозною терапією риніту хворому показані процедури загальнозміцнюючий і відволікаючої дії. При бактеріальної природи риніту виписують антибіотики − ліки: «Гексорал», «Биопарокс».

На цій стадії риніту необхідно використовувати засоби з судинозвужувальним ефектом. Допомагають «Санорин», «Ефедрин» і краплі, які мають підсушують ефектом, такі як «Протаргол». Медикаментозну терапію доповнюють курсом фізіотерапевтичного лікування (УВЧ, СВЧ, УФО).

Як лікувати гострий риніт на завершальній стадії, лікар визначає, виходячи з самопочуття хворого. Зазвичай продовжують розпочату терапію. На всьому протязі хвороби необхідно регулярно промивати ніс. Для промивання використовувати сольовий розчин або аптечні спреї на базі морської води.

Препарат «Аквамаріс» добре зволожує слизову хворого, полегшує відходження сухих кірочок, знищує патогенну мікрофлору, допомагає прибрати слиз. За добу треба промити ніс не менше 5-ти разів. Крім засоби «Аквамаріс» хворим ринітом добре допомагають інші аптечні засоби − «Марімер», Физиомер».

Тривале застосування крапель для носа з судинозвужувальним ефектом – звичайна помилка хворих людей, які займаються самолікуванням при риніті. Підсумком такого лікування стає хронічна форма риніту і постійний дискомфорт в носоглотці.

Лікарі не забороняють лікування гострих форм риніту народними методами. Вони особливо корисні людям з алергією на медикаменти. Для промивання носових ходів при риніті, хворого готують наступні розчини:

• склянку води плюс 1,5 ч. ложки дрібної солі;
• настій ромашки: чайна ложка трави на склянку окропу;
• настій із збору березового листя, трави шавлії, полину звичайного, взятих у рівній кількості.

Для профілактики гаймориту гріють на сковороді велику сіль, зсипають її в полотняні мішечки і прикладають до областях гайморових пазух хворого.

Дуже добре хворому допомагають саморобні краплі, які потрібно закопувати в ніс після промивання носових ходів:

• сік відвареного буряка;
• сік з листя каланхое;
• сік алое;
• мінеральна вода без газу.

Озена (смердючий атрофічний риніт)

Можливі ускладнення

Неправильне лікування безневинного на перший погляд нежиті (риніту) досить часто призводить до ускладнень. Найчастіше після перенесеного риніту до терапевта звертаються хворі з отитами і синуситами.

Інфекція, що потрапила з носової порожнини в область барабанної перетинки, провокує отит. При отиті запалюється середнє вухо. Хворого турбують сильні болі, погіршення слуху. При проникненні інфекції в навколоносових пазух у хворого розвивається одна або кілька різновидів синуситу:

• гайморит;
• фронтит;
• етмоїдит;
• сфеноидит.

Якщо вчасно не почати лікування захворювання, можливий розвиток ускладнень:

• запальні процеси в області верхніх і нижніх дихальних шляхів;
• синусити;
• отит;
• запалення в області вуха;
• аденоїди.

Незважаючи на те, що нежить вважається несерйозним захворюванням, не вимагає спеціального лікування, він може стати причиною ускладнень або перейти у хронічну форму. Тому при появі симптомів необхідно почати терапію.

Профілактика риніту (нежиті)

Людям з ослабленим імунітетом показана профілактика гострого риніту. Переохолодження організму – головна причина простудних захворювань (ринітів, синуситів). Прості процедури загартовування знижують ризик простудних захворювань і риніту в тому числі. Під час сезонних епідемій потрібно зводити до мінімуму контакти з хворими людьми.

Специфічної профілактики ринітів немає. Щоб підвищити опірність організму до інфекційних захворювань, загартовування можна застосовувати, займатися спортом. А як позбутися від риніту алергічної природи?

Для цього може знадобитися не тільки лікування, але дотримання антиалергічної режиму вдома, на роботі (не користуватися побутовою хімією, прибрати килими, текстиль, не заводити тварин, виїжджати на час цвітіння рослин алергенів тощо).

У період епідемій ГРВІ в якості профілактики можна використовувати зрошення слизової оболонки носа за допомогою зволожуючих крапель або спреїв. Вони нормалізують роботу слизової, змивають потрапили на неї мікроорганізми і частинки пилу.

Досить 3-4 зрошення протягом робочого дня і після повернення додому.

Є протипоказання. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Ці заходи часто недооцінюють, хоча вони допомагають уникнути лікування риніту. Одні профілактичні заходи передбачають місцеву підтримку дихальної системи (чисте повітря, оптимальний рівень вологості, температури), а інші – загальне зміцнення організму (активний спосіб життя, загартовування, прийом вітамінів, правильний режим).

Дорослій людині доводиться бувати в різних ситуаціях, будь це стрес, несприятливі погодні умови або вірусні епідемії, але протистояти хворобі легше міцному, загартованому організму, тому не варто нехтувати профілактикою.

Щоб не страждати постійним нежиттю і забути що таке риніт і як його лікувати, необхідно підвищувати місцеву та загальну опірність організму, тобто імунітет. Велику роль відіграє загартовування, привчання організму до температурних перепадів температур, підвищеної вологості або сухості повітря.

Вазомоторний риніт