Симптоми та лікування катарального фарингіту

Катаральний фарингіт: симптоми

До основних симптомів захворювання відносяться:

• першіння та біль у горлі;
• сильний кашель;
• можливе підвищення температури тіла;
• біль у вусі;
• м’язова біль.

Катаральний фарингіт, який перейшов у хронічну форму, не викликає підвищення температури і першіння в горлі. При такому вигляді фарингіту відчуття схожі на ком в горлі. Можлива поява сухого кашлю, слабкості, роздратування і втрати сну.

В горлі при переході захворювання в наступні стадії скупчується багато слизу, відкашлювання якої в основному відбувається вранці.Хронічний фарингіт представляється у вигляді слизу і кірок на стінці горла у виснаженні слизових.

Коли він переходить у гострі форми, симптоми проявляються сильніше, відбувається виділення великої кількості слизу. При важкій формі захворювання відхаркування може супроводжуватися не тільки нудотою, але і блювотою.

Дізнатися катаральний фарингіт можна за наступними симптомами:

• біль у горлі, що підсилюється при ковтанні і розмові;
• напади сухого кашлю;
• головний біль, рідко, з підвищенням температури до 38°С. Але, в більшості випадків, симптоми фарингіту не супроводжується підняттям температури;
• можливе виникнення нежиті;
• при огляді горла видно почервоніння задньої стінки, виділяється венозний малюнок і «зернообразные» фолікули, також спостерігається слизовий наліт і набряк піднебінного язичка.

У дітей відзначаються ті ж симптоми, але додаються ще властиві дітям:

• порушення носового дихання, дитина дихає, переважно, ротом;
• плаксивість без видимої причини і після сну;
• примхливість;
• порушення апетиту, а якщо дитина їсть, то маленькими порціями і з перервами.

Хронічний фарингіт притаманний дорослому населенню і підліткам. Симптоми хронічної форми не настільки яскраві, але носять постійний характер:

• біль у горлі вранці, постійний, хронічний дискомфорт у горлі;
• «ком» у горлі, який хочеться откашлять;
• сухий кашель;
• блювотні рефлекси від кашлю;
• сиплість голосу;
• запалення і почервоніння м’якого піднебіння і піднебінного язичка.

Гострий фарингіт рідко є самостійним процесом. Зазвичай така патологія – симптом інших захворювань, що протікають з ураженням респіраторного тракту, ГРВІ, дитячих інфекцій. Найбільш частою причиною розвитку захворювання є вплив патогенних мікроорганізмів.

Основна роль відводиться різним вірусам. Певна кількість захворювань обумовлена також впливом бактерій. У рідкісних випадках (зазвичай при важкої супутньої патології, тривалому прийомі антибіотиків) у розвитку захворювання можуть брати участь грибкові ураження.

Такий процес може бути і проявом постназального синдрому, коли подразнення глотки обумовлено стіканням патологічного секрету з її задньої стінки. Гостре ураження глотки може спостерігатися при дії пари або агресивних хімічних сполук. У рідкісних випадках причиною розвитку захворювання стає алергічна реакція.

Одну із форм хронічного фарингіту являє катаральний фарингіт. Його симптоми і найбільш характерні прояви:

• незагойною горло;
• сухість;
• першіння;
• відчуття стороннього тіла (клубок у горлі);
• легке відчуття болю при ковтанні;
• скупчення в’язкого слизу з потребою відхаркування і відкашлювання (особливо вранці), іноді супроводжується нудотою і навіть блювотою.

Цього різновиду фарингіту не притаманні такі симптоми, як підвищена температура або значне загальне погіршення стану. Кашель, як правило, сухий і завзятий, його з легкістю можна відрізнити від кашлю, наприклад, супроводжуючого трахеобронхіт.

Відчуття дискомфорту в горлі пов’язано з необхідністю систематично ковтати утворилася слиз, в результаті чого хворі стають дратівливими, порушується сон.

За статистичними даними, 75-80 % випадків цієї хвороби відбувається через активність патогенних мікроорганізмів (вірусів) і бактерій, до яких відносяться:

• риновіруси та грип;
• герпес простий;
• віруси Коксакі або Епштейна-Барр;
• ентеровірус, цитомегаловірус;
• бактерії: стрептококи, пневмококи.

Також катаральний фарингіт може розвинутися на тлі ГРВІ і через впровадження грибків в область горла.

Такі форми захворювання можна визначити точно тільки з допомогою здачі аналізу: мазка з горла. Незалежно від причин, його викликали, фарингіт має тенденцію до розвитку хвороби в низхідному напрямку, викликаючи запалення не тільки горла, але і верхніх дихальних шляхів.

Існують і інші причини появи гострого катарального фарингіту:

• алергічні реакції або дія хімічних речовин;
• наслідки перенесених хвороб в області стравоходу і шлунка;
• зловживання алкоголем, інтенсивне куріння, прийом занадто холодної/гарячої їжі або напоїв;
• деякі зміни слизової оболонки горла після операції по видаленню гланд, атрофія глотки;
• утруднення дихання через ніс з-за надмірного застосування крапель з судинозвужувальним ефектом, неправильної анатомії носових ходів;
• при тривалому нежиті, коли в горло постійно потрапляє запальний секрет і приносить інфекцію;
• нестача вітаміну А в організмі;
• гормональні зміни (статеве дозрівання у підлітків, менопауза у жінок, захворювання ендокринної системи);
• зниження імунітету, захворювання аутоімунної системи.

Гостру форму фарингіту можна розпізнати за такими ознаками:

• біль при ковтанні, першіння в горлі;
• неприємне відчуття стороннього тіла;
• невелике підвищення температури;
• сухий роздирає кашель;
• болю в м’язах, суглобах і голові;
• загальне відчуття хворобливості, втомлюваність, озноб.

Неприємні відчуття виникають при почервонінні і набряклості слизової оболонки глотки, часто їм супроводжують запалення лімфовузлів на шиї, під щелепою або вухами.

При хронічному катаральному фарингіті симптоми менш виражені: при загальному доброму самопочутті спостерігаються неприємні відчуття в горлі: першіння, свербіж, присутній частий сухий кашель. З-за довгого та привязчивого кашлю деякі пацієнти відчувають нервове роздратування, можуть бути порушення сну.

Катаральний фарингіт — захворювання в гострій або хронічній формі, яке виражається запаленням лімфоїдної тканини в області горла.

Найчастіше захворюваність фарингітом різко зростає в холодну пору року внаслідок низької температури повітря, ослабленого імунітету, сезонного нестачу вітамінів в організмі людей, великої кількості хворих гострими респіраторними захворюваннями.

Катаральний фарингіт – гостре або хронічне запалення слизової оболонки глотки. Ця патологія рідко буває ізольованим.

Найчастіше розвивається паралельно з запальними захворюваннями піднебінних мигдаликів, слизових порожнини рота або носа.

Ринофарингіт (назофарингіт) – найбільш часто зустрічається поєднання запальних явищ, одночасно зачіпають слизову носової порожнини та глотки.

Гострий катаральний фарингіт

Гострий катаральний фарингіт може супроводжувати ряд інфекційних захворювань, таких як грип, черевний тиф, краснуха. Інколи може бути ознакою більш серйозних патологій, таких як гломерулонефрит, гостра лейкемія, лімфогранулематоз, гіпертонічна хвороба, агранулоцитоз.

Хронічний катаральний фарингіт – одна з форм хронічного запального процесу слизової оболонки глотки.

У залежності від причин розвитку захворювання розрізняють кілька видів гострих катаральних фарингітів:

• вірусні (аденовіруси, риновіруси, коронаровирусы, респіраторний синтициальный вірус, а також віруси грипу і парагрипу);
• грибкові (фарингомикозы, які зустрічаються досить рідко);
• бактеріальні (провідна роль належить бета-гемолітичного стрептокока групи А, рідше – груп c і G, але найчастіше бактеріальна флора при фарингіті представлена кількома видами мікроорганізмів);
• алергічні (найбільш поширені алергени – побутова пил, постільний кліщ, пух або хутро домашніх тварин, пилок рослин);
• травматичні (спровоковані хірургічним впливом або стороннім тілом);
• викликані дратівливими чинниками (пар, сухе повітря, гаряча і гостра їжа або пиття, паління, хімічні речовини, опромінення тощо).

Причини хронічного фарингіту

Хронічний катаральний фарингіт має дещо інші причини розвитку:

• анатомічні особливості будови глотки і верхніх дихальних шляхів;
• тривалий вплив екзогенних подразників (пилу, пари, диму, хімічних сполук);
• утруднене дихання через ніс (у результаті чого пацієнт постійно дихає ротом);
• зловживання судинозвужувальними препаратами, використовуваними в терапії нежиті;
• шкідливі звички – алкоголь та куріння;
• алергічні реакції;
• збої в роботі ендокринної системи (наприклад, при менопаузі, цукровому діабеті);
• нестача вітамінів, особливо при авітамінозі А;
• виражена легенева, ниркова та серцева недостатність.

Провокує загострення зазвичай ослаблений імунітет і загальне або місцеве (в результаті вдихання холодного повітря або вживання холодних напоїв) переохолодження організму.

У деяких випадках у виникненні захворювання винне гнійне відокремлюване з придаткових пазух носа, яке при стіканні викликає подразнення слизової оболонки глотки та її інфікування.

При катаральному запаленні слизова оболонка глотки червоніє і набрякає. Відбувається гіпертрофія розташованих в ній залоз. Вони починають продукувати велику кількість секрету.

Поступово гіперемія рівномірно поширюється на всю слизову оболонку задньої стінки глотки. Деякі фолікули збільшуються в розмірах і набрякають.

У деяких випадках при великому скупченні збільшених фолікулів з’являються гіперемовані набряклі бічні валики і тяжі.

Основні симптоми

Зміни в загальному стані виражені слабо. Температура в більшості випадків нормальна або субфебрильна. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені і болючі. Основні скарги пацієнта, насамперед, стосуються дискомфорту в горлі:

• сухість і першіння;
• відчуття дряпання або лоскотання;
• сухий нав’язливий кашель, який посилюється в нічний час, поступово він стає вологим, але мокрота при ньому – густа і в’язка;
• біль у горлі, яка може іррадіювати у вуха або нижню щелепу;
• затруднення та болючість при ковтанні.

Ускладнення після фарингіту

Гострий катаральний фарингіт переходить у хронічний при неправильному лікуванні та занедбаному стані, при цьому трапляються часті загострення, які не лікуються звичайними терапевтичними методами. При хронічному фарингіті відбувається велике накопичення слизу на стінках горла, утворюються кірочки, а сама слизова поступово стоншується, що може викликати почуття постійного дискофморта.

Ще одним неприємним наслідком неправильного лікування катарального фарингіту може бути розвиток на тлі бактеріальної інфекції гнійної форми захворювання. Вона може утворитися при розмноженні грибків в області глотки.

При низхідному тип поширення інфекції слідом за фарингітом можуть виникнути трахеїти, бронхіти. При ослабленому імунітеті запальний процес глотки може ускладнитися розвитком ангіни. При несприятливих умовах відбувається перехід катарального запалення у гнійне.

Симптоми

Дана аномалія досить рідко носить ізольований характер. Найчастіше вона супроводжує запалення мигдаликів, слизових оболонок носа та ротової порожнини.

Щоб впоратися з недугою, потрібно вчасно звернутися до лікаря.

При катаральному ураженні слизові оболонки червоніють і набрякають, спостерігається гіпертрофія залоз, розташованих у цій області. Вони виробляють велику кількість секрету.

Потроху почервоніння зачіпає всю слизову глотки. Окремі фолікули збільшуються, виникає їх набряклість. Дані процеси зумовлені надмірним синтезом лімфоцитів. Це є реакцією імунітету на запалення.

Існує кілька різновидів катарального фарингіту. Так, залежно від особливостей перебігу хвороби виділяють гостру і хронічну форми.

На фото види фарингіту

Гострий

Для цього виду фарингіту характерні больові відчуття в горлі і постійний кашель. Даний симптом носить сухий характер. Це пов’язано з тим, що мікроби переміщаються по дихальним шляхам і вражають середню частину горла.

Хронічний

Якщо тривалий час не лікувати фарингіт або робити це неправильно, є ризик хронізації процесу. Небезпеку такого захворювання в тому, що воно часто рецидивує. До цього зазвичай призводить загальне або локальне переохолодження організму.

Причини

Поразка слизової оболонки горла може виникати під впливом великої кількості чинників. Лікарі виділяють наступні найбільш поширені причини катарального фарингіту:

• Вірусна інвазія. Згідно зі статистичними даними, 70% всіх діагнозів викликані впливом відповідних організмів.
• Бактеріальна інфекція. Стрепто-, стафілококи, синьогнійна паличка та інші мікроби викликають запалення слизової оболонки горла.
• Грибкове ураження. Виникає переважно на фоні зниженої імунної захисту.
• Вдихання подразнюючих та отруйних випарів, які пошкоджують слизову оболонку горла.
• Травми глотки.
• Алергічний процес.
• Професійні захворювання, які пов’язані з постійним вдихання подразнюючих глотку газів.

Переохолодження – важливий провокуючий фактор, який збільшує шанс на проникнення бактерій або вірусів.

Класифікація захворювання базується на його прогресуванні по відношенню до періоду часу. Лікарі традиційно виділяють:

• Гострий катаральний фарингіт. Розвивається швидко після впливу агресивного провокуючого фактора. Клінічна картина сильно виражена.
• Хронічний катаральний фарингіт. Прогресує поступово. Хвороба може не супроводжуватися традиційними ознаками.

В залежності від виду патології буде відрізнятися лікування. Гостру форму хвороби легше усунути повністю. З хронічним фарингітом не завжди вдається впоратися до кінця з-за його млявого перебігу. Хвороба просто переходить в стадію ремісії, а через певний час знову загострюється.

Симптоми

Клінічна картина відповідної патології супроводжується низкою характерних ознак. Їх вираженість залежить від причини, активності імунної системи людини, агресивності збудника, індивідуальних особливостей пацієнта.

Симптоми катарального фарингіту:

• Дискомфорт в області горла. У тяжких випадках пацієнта турбує виражена біль, особливо при ковтанні їжі.
• Відчуття стороннього тіла в горлі. Хворі описують його, як клубок.
• Осиплість голосу.
• Виділення надлишкової слизу. Пацієнт відчуває позиви до блювоти, може часто спльовувати.
• Кашель з’являється приблизно у половини пацієнтів.

Температура тіла при катаральному фарингіті залишається в межах норми. При візуальному огляді горла лікар або інший людина може зазначити почервоніння задньої стінки глотки, мигдалин і піднебінних дужок. Іноді на відповідних структурах виникає білий наліт.

Лікування катарального фарингіту найчастіше здійснюється отоларингологом. Пацієнти знають, що якщо болить горло, тоді потрібно звертатися до Лора. Однак для початку варто відвідати сімейного лікаря.

Доктор проводить лікування простих форм захворювання, а у разі тяжкої патології направляє хворого до отоларинголога.

У більшості випадків катаральний фарингіт усувається в амбулаторних умовах без госпіталізації пацієнта.

Діагностика

Виявити захворювання досить просто. Лікар проводить опитування хворого, аналізує його скарги та можливі фактори, які впливали на пацієнта.

Після цього він здійснює візуальний огляд горла за допомогою джерела світла і шпателя. Увагу доктора акцентується на таких моментах:

• Колір досліджуваних структур.
• Наявність гнійних або серозних виділень.
• Гіпер – або атрофія тканин. Збільшення або зменшення слизової оболонки в обсязі впливає на вибір методу лікування.

При підозрі на бактеріальну інвазію горла лікар бере мазок з відповідних структур. Через 2 або 3 дні він отримує результат дослідження, що впливає на лікувальну тактику. Наявність бактерій – показання до використання антибіотиків.

Лікування

Лікування катарального фарингіту залежить від першопричини патології. У кожному випадку лікар в індивідуальному порядку вирішує, як саме вести себе з конкретним пацієнтом.

Медикаменти

Прийом антибактеріальних засобів виправданий тільки при підтвердженої інвазії відповідної мікрофлорою. Згідно зі статистикою використання конкретної групи медикаментів актуально в 20% випадків. Тому не варто вживати антибіотики без рекомендації лікаря.

Іншими ліками, які призначаються при катаральному фарингіті, є наступні:

• Антигістамінні препарати. Їх використовують при алергічному компоненті захворювання. Представники – Діазолін, Кларитин, Супрастин.
• Неспецифічні стимулятори імунітету – інтерферони (Лаферобіон, Віферон). Вони потрібні при вірусному генезі патології.
• Неспецифічні антисептики. Фурацилін, Хлорофіліпт, розчин соди з 5-6 краплями йоду відмінно підходить для полоскання горла.
• Протигрибкові засоби – Флуконазол, Леворин, Флуцитозин. Їх використовують тільки при наявності відповідного поразки.

У більшості випадків достатнім для лікування залишається симптоматична терапія. Вона полягає в прикладанні теплих компресів на область шиї, полосканні горла, прийом гарячих ванн, інгаляціях, повноцінному харчуванні та відпочинку.

Народні методи

Хороші результати дають гарячі або сольові компреси в області шиї.

Ускладнення

Катаральний фарингіт рідко викликає ускладнення з-за відносної легкості своєї течії і гарній чутливості до терапії. Однак в окремих випадках можуть прогресувати наступні негативні наслідки:

• Хронічна форма захворювання. Вона є наслідком недостатнього лікування гострої патології.
• Формування гнійників – абсцесів в області мигдалин або заковтувальному просторі.
• Бронхіт, трахеїт, ларингіт.
• Запалення слухової труби з міграцією інфекції на внутрішнє вухо.

Профілактика

Профілактика катарального фарингіту передбачає прості кроки, які сприяють запобіганню потрапляння інфекції в горло. Ними є:

• Здоровий спосіб життя.
• Відмова від куріння.
• Обмеження вживання дуже холодних напоїв.
• Своєчасне лікування ЛОР патології.
• Вологе прибирання і провітрювання в приміщенні.
• Дотримання правил особистої гігієни.

Катаральний фарингіт – поширена проблема, з якою у більшості випадків впоратися важко. Головне – не ігнорувати хворобу та проводити адекватне її лікування.

Під катаральним фарингітом в отоларингології мається на увазі найлегша, початкова форма цього захворювання.

З цієї причини його ще називають «простим» фарингітом або зовсім ніяк не позначають.

Але і такий вид хвороби може протікати в складній і навіть хронічній формі, тому до катарального фарингіту необхідно ставитися з тією ж увагою, що і складніших його форм.

Гостра форма захворювання зазвичай розвивається внаслідок дії патогенних вірусів і бактерій, які вважаються умовно-шкідливими і активізуються тільки при поєднанні певних факторів.

Катаральна форма має неяскраві, але стабільні симптоми, а підібрати лікування досить просто, якщо визначити збудника.

Причини захворювання

Зазвичай така патологія виникає на грунті активності різного роду вірусів, бактерій і навіть грибків, але часто мікроорганізми не провокують катаральний фарингіт як самостійне захворювання.

Воно розвивається в сукупності з іншими недугами, вражаючими респіраторний трак.

В самих рідкісних за статистикою випадках простий фарингіт може бути проявом алергічних реакцій.

Симптоми

Ще під час інкубаційного періоду захворювання слизової горла спостерігаються почервоніння, і практично відразу в горлі починає постійно пересихати і дерти.

Трохи пізніше виникає сухий непродуктивний кашель і больові відчуття при ковтанні.

Характерні такі ознаки, як:

• головні болі;
• ломота в м’язах і суглобах;
• підвищення температури тіла;
• озноб;
• стан загальної слабкості;
• запальні процеси в лімфатичних вузлах;
• набряк слизової гортані і прояв «малюнка» судин на тлі згладженої слизової.

На стінках гортані накопичується в’язке слизуваті виділяється, яке і дратує горло, викликаючи першіння, а кашель може ставати нав’язливим.

З цієї причини в ході обстеження у пацієнта також беруть мазок із задньої стінки глотки та мигдаликів для культурального посіву. Також діагностика передбачає проведення загального аналізу крові і сечі.

Катаральна форма фарингіту не вимагає госпіталізації дітей і тим більше дорослих: лікування проводиться амбулаторно, і для цього достатньо лише правильно розпізнати збудників.

У разі, якщо збудником визнані будь-які види бактерій – може бути призначена антибіотична терапія, але це потрібно приблизно 20% випадків.

В основному застосовують антибіотик щадної дії з групи пеніцилінів – феноксиметилпеніцилін.

При резистентності до такого препарату у мікрофлори можуть бути призначені антибіотики макролидной або цефалоспориновой групи.

Якщо встановлено, що причина хвороби – інфекція мікотичної типу, призначається двотижневий курс лікування флуконазолом (при неефективності цього засоби застосовується кетоконазол або ітраконазол).

Катаральний фарингіт: симптоми і лікування гострого і хронічного катарального фарингіту

При прийомі пацієнта лікар за його скаргами і візуального огляду горла та глотки ставить попередній діагноз, орієнтуючись також на опитування хворого з приводу його способу життя, зловживання курінням або алкоголем, професійної діяльності, стану психіки. Також лікар зазвичай бере мазок з горла, щоб ідентифікувати причину і збудника захворювання.

Лікування гострого катарального фарингіту призначається за підсумками лікарського огляду та уточнення причини. Якщо хвороба викликана бактеріями, можуть призначатися антибіотики; при вірусної формі — лікування неприємних симптомів здійснюється в комплексі з вітамінами і засобами підвищення імунітету.

Чим лікувати катаральний фарингіт? У комплекс заходів та приписів входять:

• дієтичне харчування, при якому не можна вживати продукти, що подразнюють слизову горла (гарячі і холодні, солоні, копчені, гострі);
• рекомендації по харчуванню: необхідно випивати не менше 2 літрів теплої рідини в добу, бажано молоко або чай з медом, які володіють знеболюючим і обволікаючим дією;
• обмеження впливу шкідливих речовин на горло (алкоголю та тютюну);
• регулярне полоскання горла або інгаляції з використанням протизапальних трав’яних настоїв або ліків («Хлорофіліпт», «Фурацилін», «Мірамістин», «Ротокан»);
• застосування спреїв для полегшення болю і зниження частоти кашлю (на основі хлоргексидину, йодних препаратів та ін), також при бактеріальної формі призначають аерозолі з антибіотиками («Биопарокс») або сульфаніламідами («Інгаліпт», «Биокарминт»). Спреї «Імудон» та «Гексорал» активні проти ряду бактерій і грибків, вони призначаються лише за вказівкою лікаря;
• розсмоктування льодяників або пастилок, які діють на бактерії і віруси, знімають запалення і пом’якшують слизову глотки («Септолете», «Нео-ангін», «Фарингосепт» та ін);
• препарати, що містять йод, призначаються обережно, з урахуванням можливої алергічної реакції («Йодинол», «Йокс», «Повідон-йод»).

Ураження глотки гострого характеру рідко перебігає ізольовано. Зазвичай гострий фарингіт поєднується з ураженням носоглотки або розвитком ларингіту. Найбільш типовими симптомами, характерними для гострого фарингіту, є:

• больові відчуття в горлі;
• кашель;
• нездужання;
• підвищена температура тіла.

Гострий фарингіт характеризується симетричним ураженням глотки, больові відчуття відзначаються з обох сторін.

Вони посилюються під час ковтальних рухів, особливо якщо ковток не містить їжу. Біль може віддавати у вухо або шию. Саме больові відчуття є початковим ознакою розвитку запального процесу в глотці.

При цьому можливе підвищення температури. Її показники можуть досягати 38 градусів. Пацієнтів турбує утруднене ковтання, нездужання, відсутність апетиту. Протягом доби клінічні прояви посилюються, розвивається кашель, який протягом короткого часу досягає свого максимального вираження.

Оскільки симптоми гострого фарингіту можуть розвиватися при різних патологічних станах, щоб призначити правильне лікування, слід уточнити характер ураження. Основним методом діагностики ураження глотки є фарингоскопия.

Даний метод візуального обстеження простий, доступний і інформативний, дозволяє визначити не тільки локалізацію ураження, але і уточнити його форму. Катаральний фарингіт характеризується почервонінням задньої стінки глотки, піднебінних дужок, твердого і м’якого неба.

Захворювання характеризується нетяжким перебігом. Використання противірусних лікарських препаратів є недоцільним через їх недостатньої ефективності і можливих побічних ефектів.

Основними лікувальними діями є застосування препаратів місцевої дії, що мають протизапальну, антисептичну і аналгетичну дію. Завдяки різним формам випуску, у вигляді аерозолів, льодяників, їх застосування можливе у дітей.

В якості місцевого лікування дітей допускається використання сухого компресу на область шиї. Зігріваючу дію такої процедури буде сприяти зменшенню больових відчуттів і зниження запалення. Проведення інших фізіотерапевтичних процедур у дітей молодше 5 років протипоказане.

У старших групах населення широко застосовується таке місцевий вплив, як полоскання горла, інгаляції. Використовуються для цього антисептичні засоби Фурацилін, Мірамістин, Хлорофіліпт, Ротокан, відвари трав, що володіють таким же властивістю. Широкою популярністю користується содовий розчин для полоскання горла.

Ефективність застосовуваних лікарських засобів і процедур буде недостатньою, якщо не дотримуватися правильного режиму харчування.

Наявність запального процесу в глотці передбачає виключення з раціону дратівної, гострої і грубої їжі. Крім того, необхідною умовою є вживання теплого рясного пиття. Перевага віддається лужної мінеральної води, теплого молока.

При некоректному лікуванні, дії інших несприятливих факторів захворювання може перейти в хронічну форму. Про такий розвиток ситуації може йти мова, якщо симптоматика зберігається протягом трьох тижнів.

• переохолодження;
• наявність довгостроково існуючих вогнищ інфекції, синуситів, карієсу;
• алергія;
• важка супутня патологія, що характеризується зниженням імунітету, особливо туберкульоз;
• захворювання органів ШКТ, які супроводжуються закидання вмісту шлунку в стравохід і глотку;
• негативний вплив певних факторів зовнішнього середовища, нікотину, вихлопних газів автомобілів, пилу, хімічних сполук у вдихуваному повітрі;
• професійні шкідливості, присутні на борошномельних виробництвах, цементних заводах, в гарячих цехах;
• подразнюючу дію гострих, кислих, пряних страв, газованих напоїв, надто гарячої або холодної їжі.

Вплив цих несприятливих факторів призводить до розвитку якої-небудь форми ураження глотки. Хронічний катаральний фарингіт – найбільш поширена форма захворювання, яка найлегше піддається лікуванню.

Захворювання характеризується періодами ремісії і загострення. Больові відчуття в горлі у цьому випадку проявляються як відчуття комка, у зв’язку з чим, є постійне поперхіваніе і бажання відкашлятися.

Серед симптомів хронічного фарингіту на передній план виходить кашель. За характером він сухий, надсадний, нападоподібний. Турбує пацієнтів протягом дня, заважає нічному відпочинку. Внаслідок сильних кашлевих поштовхів розвивається хворобливість м’язів діафрагми.

Загострення хронічного фарингіту зазвичай протікає при нормальних температурних показниках, рідше може відзначатися підвищення до 37,2-37,3 градуса. Нездужання, відсутність апетиту виражено незначно.

Незважаючи на те, що захворювання характеризується нетяжким перебігом, і загальний стан пацієнта страждає незначно, сильний кашель і неприємні відчуття в горлі доставляють значний дискомфорт пацієнта.

Діагностика захворювання грунтується на скаргах пацієнта, даних анамнезу. Фарингоскопическая картина при загостренні характеризується наявністю гіперемії та набряклості слизової оболонки, найбільш вираженою в області задньої стінки глотки.

Найефективнішими протикашльовими засобами є препарати, що містять кодеїн, Кофекс, Кодесан, Кодтерпін. У зв’язку з тим, що до них швидко розвивається звикання, широке поширення вони не отримали.

Широко використовуються при лікуванні хронічного катарального фарингіту місцеві процедури, такі як:

• лужно-масляні інгаляції;
• полоскання горла з використанням фітопрепаратів, відварів шавлії, багна, мати-й-мачухи, ромашки;
• відволікаючі процедури у вигляді аплікацій гірчичників.

При наполегливому перебігу захворювання, наявності кашлю понад трьох тижнів, гіпертермії понад 7 днів, мова може йти про призначення антибіотиків.

У цих випадках застосовуються препарати, Ампіцилін, Аугментин, Оксацилін. На користь бактеріальної інфекції свідчить також збільшення і болючість регіональних лімфовузлів. При цьому задіяними виявляються переднешейные, а також нижньощелепові групи лімфоїдних утворень.

Велику роль у лікуванні таких пацієнтів відіграють профілактичні процедури і дії, спрямовані на підвищення імунітету. У зв’язку з цим, важливим є санація вогнищ хронічної інфекції, а також лікування інших супутніх хронічних захворювань. Значну роль у зміцненні імунітету відіграють такі заходи, як

• загартовування організму;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• заняття фізкультурою, спортом;
• санаторно-курортне лікування;
• застосування імуностимулюючих препаратів.

Симптоми

Етіологія захворювання і класифікація

Захворювання гострим фарингітом у дітей зустрічається набагато частіше, чим у дорослих з-за їх зниження імунітету. Гострий катаральний фарингіт у дитини віком до 2 років, як правило, поєднується із запаленням слизової носа і ринітом.

У старших дітей фарингіт має не такі яскраві симптоми: першіння та біль у горлі, покашлювання і т. д. Гострий фарингіт у дітей, як правило, супроводжується нежиттю чи кон’юнктивітом.

Небезпека полягає в тому, що симптоми почервоніння задньої стінки глотки, схожі на прояви фарингіту, можуть бути проявом інших захворювань: кишкових інфекцій, мононуклеозу, інфекційних захворювань (кору, скарлатини, дифтерії й ін), механічного опіку горла або попадання чужорідного тіла.

У дітей ускладнення катарального фарингіту можуть бути досить важкими: хвороба провокує набрякання гортані і, як наслідок, виникнення задухи. Тому батькам треба пильно стежити за станом дітей, особливо молодшого віку.

Загальні принципи терапії дитини аналогічні з лікуванням фарингіту у дорослих. Дитині можна полоскати горло відварами трав, содою, застосовувати змащування задньої стінки розчинами «Йодинола» або «Люголя», смоктати льодяники, які знімають біль і знищують бактерії («Ларингопронт», «Фалиминт», «Стрепсілс»), робити збризкування горла спреями («Йокс», «Інгаліпт», «Биопарокс») і проводити інгаляції.

Обов’язково береться мазок з горла для визначення причини захворювання.

Дуже важливо підтримувати в кімнаті хворого малюка оптимальний мікроклімат, що сприяє полегшенню загального стану:

• підвищена вологість повітря в кімнаті, можна використовувати зволожувачі або покласти на батареї опалення мокрі рушники;
• не допускати проникнення пилу, запахів і тютюнового диму, забрудненого повітря;
• після поліпшення загального стану гуляти на свіжому повітрі (в теплу пору року).

У дітей у віці до 1 року із-за неможливості полоскання або вживання розсмоктуються льодяників лікування фарингіту у таких процедурах:

• змочування горла і промивання носа антисептичними розчинами («Хьюмер», «аква маріс» та ін);
• рясне тепле пиття;
• при бактеріальних ускладненнях терапевт призначає антибіотики.

Провокує загострення зазвичай ослаблений імунітет і загальне або місцеве (в результаті вдихання холодного повітря або вживання холодних напоїв) переохолодження організму. У деяких випадках у виникненні захворювання винне гнійне відокремлюване з придаткових пазух носа, яке при стіканні викликає подразнення слизової оболонки глотки та її інфікування.

При катаральному запаленні слизова оболонка глотки червоніє і набрякає. Відбувається гіпертрофія розташованих в ній залоз. Вони починають продукувати велику кількість секрету. Поступово гіперемія рівномірно поширюється на всю слизову оболонку задньої стінки глотки.

Деякі фолікули збільшуються в розмірах і набрякають. Це відбувається в результаті посиленого вироблення лімфоцитів при імунній відповіді на запальний процес. Фолікули мають вигляд гранул чи зерен полушаровидной форми, які розташовуються переважно на задній стінці глотки.

Катаральний (простий) фарингіт:

• Гіпертрофічний або гранулезный;
• Атрофічний;
• Змішаний.

Найбільш поширена різновид гострого запального процесу слизової оболонки глотки виступає катаральний фарингіт при гострої респіраторно-вірусної інфекції (ГРВІ). Близько 70% фарингітів провокують саме віруси, такі як:

1. Риновіруси (найбільш типовий збудник);
2. коронавірус;
3. респіраторний синцитіальний вірус;
4. аденовірус;
5. вірус грипу та ін

Вірусна інфекція найчастіше тільки перша фаза захворювання, прокладывающее дорогу подальшому бактеріального інфікування.

Часто фарингіт – це не самостійне захворювання, а патологічний прояв всього ШЛУНКОВО-кишкового тракту:

1. холециститу;
2. хронічного атрофічного гастриту;
3. панкреатиту.

В результаті потрапляння кислого вмісту зі шлунка в глотку уві сні при наявності певних захворювань також часто розвивається катаральний фарингіт. Варто відзначити, що в цій ситуації, недостатньо прибрати симптоми – не усунувши головну причину хвороби, місцеве лікування не дасть достатньої і тривалого ефекту.

Тонзилектомії і куріння в свою чергу призведуть до розвитку в слизовій оболонці глотки атрофічних змін.

Захворювання нерідко провокує і утруднене носове дихання. Причиною служить як перехід на дихання ротом, так і зловживання краплями, звужують судини, які надають анемизирующий ефект при стіканні в глотку з носової порожнини.

Симптоми фарингіту проявляються і в разі т. н. постназального синдрому. В даній ситуації дискомфортні відчуття в горлі викликає стікання по задній стінці глотки секрету з носової порожнини носа. Крім систематичного покашлювання подібний стан здатне спровокувати поява свистячих хрипів у дитини.

Існує гострий і хронічний фарингіт. Причинами гострого фарингіту є:

• спілкування з вже хворою людиною;
• вплив навколишнього середовища;
• дихання через рот, коли у пацієнтів аденоїди, поліпи в носі;
• алергія;
• ослаблення імунітету.

При неправильному лікуванні можливий розвиток ускладнень. При прояві симптомів захворювання необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. При відсутності лікування або затяжної хвороби гострий фарингіт переходить у хронічний. У хронічного фарингіту можливо повне зникнення симптомом або, навпаки, його загострення.

Розвиток хронічного фарингіту виникає внаслідок:

• нікотинової залежності і вживання алкоголю;
• переохолодження;
• вживання холодних напоїв;
• алергічних реакцій;
• захворювання носоглотки.

Пік захворюваності фарингітом доводиться найчастіше на ранню весну та осінь. Причиною є респіраторні вірусні захворювання. Якщо не проводити лікування, може виникнути бактеріальна інфекція, яка призводить до гнійних фарингітів.

Симптомами захворювання у дітей є:

• болі в горлі і першіння;
• почервоніння і сльозоточивість очей;
• відсутність апетиту;
• мляве стан;
• підвищення температури;
• закладений ніс.

Лікування дитини має бути призначено в терміновому порядку, щоб воно не перейшло в хронічну форму. Чим менше вік дитини, тим сильніше проявляються симптоми. Дитина погано спить і відмовляється від їжі.

Причинами цього захворювання у дітей може бути зниження імунітету, переохолодження, холодне питво, часті простудні захворювання.

Фарингіт може викликати серйозні ускладнення, такі як набряк гортані, а внаслідок цього і задуху.

На тлі захворювання можуть з’явитися отит і ангіна. При неправильно призначеному лікуванні у дітей і дорослих можуть бути негативні наслідки. Виділення з гноєм можуть спровокувати запалення горла, а пізніше поширитися так, що постраждають не тільки серце і нирки, але і окремі ділянки головного мозку.

Діагностику захворювання проводить лікар-отоларинголог, який при необхідності може призначити фарингоскопию. Діагноз можна підтвердити, провівши звичайний огляд і виявивши такі симптоми:

• набряк піднебіння, язичка;
• потовщення слизової гортані;
• поява гною.

Якщо лікар виявив у пацієнта почервоніння, яке може супроводжуватися ранками, означає, що почався процес запалення горла. При загостренні захворювання спостерігається збільшення лімфатичних вузлів. Головне – не сплутати ангіну з фарингітом.

Лікар безпомилково поставить діагноз по появі запаленої оболонки очей і нежиті, що для ангіни нехарактерно. При такій формі фарингіту немає виділень з гноєм. Проводять дослідження на наявність вірусів і бактерій, які мали можливість викликати захворювання.

Лікування фарингіту з допомогою медпрепаратів

Лікування фарингіту у дорослих і дітей залежить від форми хвороби і причин її виникнення. Якщо після проведення аналізів з’ясовується, що причиною його є бактерії або віруси, то лікуючий лікар, як правило, призначає курс прийому лікарських препаратів.

В залежності від форми захворювання призначають такі препарати:

• якщо по аналізах підтверджена бактеріальна форма захворювання, то педіатр призначає курс антибіотиків (10 днів) — «Азитроміцин», «Пеніцилін», «Еритроміцин», «Амоксицилін»;
• при вірусне походження хвороби — противірусні препарати«Арбідол», «Анаферон», «Інтерферон» та ін);
• при грибкової формі — ліки протигрибкової дії («Ністатин», «Пімафуцин»);
• при алергічній формі — призначаються антигістамінні ліки («Фенистил», «Лоратадин» та ін).

Лікування народними засобами

Лікування катарального фарингіту народними засобами спрямоване насамперед на зняття запалення і болю в горлі, пом’якшення його слизової оболонки.

Основні народні методи:

• змазування горла пом’якшуючими розчинами (суміш рослинного масла з сіллю, суміш 10% настоянки прополісу і обліпихової олії в пропорції 1:2);
• полоскання трав’яними настоями;
• інгаляції: парові або за допомогою спеціальних інгаляторів.

Лікувальні напої, які будуть корисні при фарингіті:

• чай з малиною, калиною і медом;
• відвар шипшини;
• настій звіробою.

Використання трав для полоскання

Батьки часто уточнюють у педіатра, чим краще полоскати горло при фарингіті дітям, можна використовувати трав’яні збори. Звичайно, всі рослинні відвари або настої є ефективними засобами для місцевого лікування горла і кашлю. Їх можна використовувати у вигляді розчину для полоскань, а також робити інгаляції.

Для полоскання горла у дітей старше 2 років та дорослих зазвичай використовують наступні трав’яні суміші:

1. Квіти календули і ромашки, листя подорожника і шавлії.
2. Квіти кульбаби, бруньки сосни, листя подорожника і берези.
3. Квіти ромашки, звіробою, листя шавлії, материнки.
4. Настій з 20 г хвойних нирок, залитих склянкою окропу, використовується при гострому фарингіті.
5. Корінь аїру (1 ст. л) прокип’ятити 10 хв. з 2 ст. води, покласти 1 ст. л ромашки, перемішати, настоювати 1 годину — хороший засіб для пом’якшення слизової і зняття запалення при хронічному фарингіті.
6. М’ятний настій (1 ст. л. на склянку окропу) дозволить зняти біль і першіння в горлі.
7. Аптечні настоянки евкаліпта, календули (20-30 кап. на склянку теплої води).
8. Полоскання розчином морської солі (1 ст. л. на 0,5 л води) по 6-7 разів на день протягом тижня — одне з перевірених засобів лікування хронічної форми хвороби.

Дуже ефективні будуть інгаляції з відварами трав чи з прополісом (40 г воску і60 г прополісу нагрівають на пару).

Дуже ефективні будуть інгаляції з відварами трав чи з прополісом (40 г воску і 60 г прополісу нагрівають на пару).

Профілактика фарингіту

Лікування проводять амбулаторно, за винятком вживання продуктів, які можуть подразнювати слизову оболонку гортані. Обмежують вживання холодних, гарячих і гострих страв, алкоголю. Лікарі рекомендують прийом рідини до 2 л на добу.

Слід полоскати горло розчинами фурациліну, мірамістину або настоєм звіробою. Незважаючи на те, що розчин до самої глотки не доходить, він сприяє зменшенню запалення. Однак при використанні зазначених розчинів необхідно звертати увагу на концентрацію. Склад сильної концентрації може обпалити слизову, а слабкою – не дати ніякого ефекту.

Горло можна змащувати розчинами протарголу або хлориду натрію. Коли катаральний фарингіт викликаний вірусами або бактеріями, призначаються антибіотики. Ліки, що використовуються для лікування фарингіту, надають антисептичну, знеболюючу і антибіотичну дію.

Препарати для лікування фарингіту виробляють у формі льодяників, спреїв, таблеток та інгаляцій. Льодяники використовують у початковій стадії захворювання з-за невисокої активності лікувальної дії. Зловживати льодяниками не можна, оскільки до їх складу входить токсичний хлоргексидин, щоб не було побічних ефектів. Частіше лікарі прописують для лікування антибактеріальні ліки у вигляді спреїв та інгаляцій.

Ефективне застосування препаратів, до складу яких входять ефірні масла, однак приймати такі препарати можна тим, у кого відсутні алергічні реакції. Не менш ефективно лікування радіохвилями і ультразвуком. Для швидкого одужання необхідно правильне збалансоване вітамінізоване харчування.

Для лікування не варто приймати спиртовмісні препарати і кортикостероїди, вони сушать слизову оболонку горла. Для лікування катарального фарингіту у дітей застосовують розчини з екстрактами евкаліпта або календули.

Для дітей старше 3 років для лікування можливе застосування аерозолів, до складу яких входить антибіотик. Процедури виконують після їжі кілька разів на день за призначенням лікаря. Підбирати препарати для лікування повинен лікар залежно від захворювання і протипоказань.

Недолікований катаральний фарингіт може призвести до захворювань верхніх дихальних шляхів, ларингіту, бронхіту, трахеиту.

Варто приймати такі заходи профілактики захворювання:

• загартовування;
• підвищення імунітету і його зміцнення;
• відмова від шкідливих звичок;
• правильний спосіб життя;
• своєчасне лікування дихальних шляхів.

Профілактичні заходи щодо запобігання захворювання катаральним фарингітом, а також для недопущення його поширення наступні:

• і дорослим, і дітям — дотримуватися особистої гігієни, мити руки, особливо після прогулянки або переїзду в транспорті, перед вживанням їжі;
• хворому в сім’ї виділити окремі столові прилади: тарілки, ложки, чашки;
• дітей привчати прикривати рот долонькою при чханні або кашлі, регулярно прати носові хустки або використовувати одноразові;
• хворим дітям слід обмежувати контакти зі здоровими: не можна відвідувати дитячий садок, школу до одужання.

Головні правила для запобігання захворювань горла і дихальних шляхів для дорослих і дітей: здоровий спосіб життя, відмова від паління, підвищення загального імунітету з допомогою вітамінів і гартувальних процедур.

Катаральний фарингіт – гостре або хронічне запалення слизової оболонки глотки. Ця патологія рідко буває ізольованим. Найчастіше розвивається паралельно з запальними захворюваннями піднебінних мигдаликів, слизових порожнини рота або носа.