Симптоми та лікування ларинготрахеїту у дорослих і дітей у домашніх умовах

Механізм розвитку ларинготрахеїту

Трахея виконує функцію повітро-провідній трубки і при запаленні може виникати набряк в області її слизової оболонки. Це призводить до утворення важко відокремлюваного вмісту, подразнює рецептори і порушує проведення повітряних мас.

Гортань ж, крім повітро-провідної функції, відіграє роль ще і голосообразовательного елемента. За рахунок голосових зв’язок. Потоки повітря і коливання зв’язок створюють певний звук, чутний вухом.

При запаленні голосові зв’язки пошкоджуються і набрякають, а область околосвязочной клітковини починає накопичувати рідина, і здавлювати область гортані.

Може виникнути ускладнення – помилковий круп (набряк зі здавленням дихальних шляхів і задухою).

Механізм виникнення і перебігу хвороби пов’язаний з вірусним початком. В результаті шкідливого впливу на слизову виникає її запалення і набряк, в просвіті трахеобронхиальных шляхів починає накопичуватися густа в’язка мокротиння.

Зміна просвіту дихальних шляхів і ширини голосової щілини провокує спазм м’язів і наростання стенозу (утруднення дихання), що викликає гіпоксію. Компенсація нестачі повітря досягається глибоким диханням через рот, що ще більше висушує та руйнує слизову.

Причини виникнення

Ларинготрахеїт є ускладненням хвороб вірусної, бактеріальної, алергічної природи. Він розвивається при неправильному лікуванні ГРВІ, грипу, краснухи, кору, туберкульозу, вітряної віспи.

Хвороба часто вражає дорослих людей, професійна діяльність яких змушує їх багато і голосно говорити. Голосові зв’язки викладачів, дикторів, акторів, ведучих відчувають великі навантаження. З-за цього на тканинах утворюються мікротріщини, куди проникає бактеріальна та вірусна інфекція.

Сприяючими факторами також вважаються:

• погана екологічна ситуація;
• активне і пасивне куріння;
• часті переохолодження;
• сухість повітря в квартирі;
• наявність хронічних захворювань органів дихання.

Діти хворіють ларинготрахеитом із-за вузького воронкоподібне просвіту дихання і недосконалої імунної системи.

Причиною ларинготрахеїту у дітей є інфікування вірусами і/або бактеріями, найчастіше в ролі інфекційного агента виступають віруси. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини.

Ларинготрахеїт бактеріальної етіології може виникати при інфікуванні стафілококами, стрептококами, пневмококами, мікобактеріями туберкульозу, мікоплазмою, блідою трепонемою, хламідіями.

Ларинготрахеїт у дітей часто розвивається як ускладнення синуситу, ларингіту, фарингіту, тонзиліту, аденоїдиту.

Ларингіт у більшості випадків виникає на тлі інфекції вірусної або бактеріальної. Діти хворіють частіше за дорослих. У них ларинготрахеїт може виникнути після аденоїдів, краснухи, скарлатини.

Серед причин ларинготрахеїту виділяють наступні захворювання та стани:

1. Аденовірусна інфекція. Це захворювання є однією з форм ГРВІ. Всі симптоми відповідають ГРВІ, але у маленьких дітей аденовірусна інфекція протікає дуже важко. При відсутності лікування захворювання може призвести до тяжких ускладнень. У дітей до 3 років при сильній гарячці можуть виникати судоми, з’являються порушення стільця, розвивається кон’юнктивіт.
2. ГРВІ. Вірусна інфекція при своєчасному лікуванні протікає без ускладнень. Але при ослабленому імунітеті або наявності хронічних захворювань вірусна інфекція може ускладнюватися бактеріальної, що призводить до ларинготрахеиту, бронхіту, пневмонії та інших неприємних наслідків.
3. Парагрип. Одна з форм ГРВІ, при якій вражаються верхні дихальні шляхи. В першу чергу інфекція вражає гортань, тому на тлі цього захворювання виникає ларингіт та ларинготрахеїт. Хащ всього парагрип зустрічається у дітей дошкільного віку.
4. Краснуха. Це інфекційне вірусне захворювання, яке супроводжується яскравою червоною висипкою і часто зустрічається у дітей. Захворювання зазвичай протікає легко, але у людей з імунодефіцитом можуть виникати пневмонії, отити, ларинготрахеїт, артрит.
5. Вітрянка. Вітряна віспа, якої часто хворіють діти, може призвести до ларинготрахеиту. Збудником є вірус герпесу. У хворого по всьому тілу з’являються червоні сверблячі плями. Ускладнення з’являються нечасто і в основному при зниженому імунітеті.

Також до ларинготрахеиту призводять гастрити, гепатити, цукровий діабет, поліпи в носі, нервові розлади, захворювання серцево-судинної системи.

Крім причин є та провокуючі фактори, які при зниженому імунітеті можуть призвести до ларинготрахеиту: переохолодження, паління, гучний крик, спів, вдихання пилу або сигаретного диму (пасивне куріння).

Причини, що викликають ларинготрахеїт, різноманітні. Це можуть бути наслідки перенесеного ГРВІ, ускладнення від тонзиліту, фарингіту, ларингіту, риніту, аденоїдів, синуситу. Слід відрізняти вірусні ларинготрахениты від бактеріальних, так як в залежності від їх природи, призначається лікування.

Вірусні ларинготрахеїти спостерігаються при грипі, аденовірусної інфекції, кору, краснухи, скарлатині, вітряній віспі.

Бактеріальні ларинготрахеїти викликаються стафілококом, стрептококом, пневмококком, хламідійною інфекцією, блідою трепонемою (при сифілісі), бактеріями туберкульозу.

Зараженню піддаються люди, які мають низький імунітет, в першу чергу – діти від декількох місяців до 7 років. Інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини, особливо коли той чхає або кашляє.

Серед найбільш сильно схильних до хвороби пацієнтів можна виділити наступні групи:

• хворі, які мають хронічні захворювання дихальних шляхів, включаючи алергічні прояви;
• хворі, в легенях яких спостерігаються застійні процеси;
• люди, у яких часто має місце порушення носового дихання (кісти, поліпи, викривлені носові перегородки);
• страждають від серцево-судинних, нервових хвороб і патології нирок;
• хворіють на гастрит;
• перехворіли гепатитом;
• хворі на цукровий діабет.

Як бачимо, залежно від типу, ларинготрахеїт симптоми і лікування у дітей та дорослих має різні. Але є і щось спільне. Основне правило – це виняток їжі максимальних температур, тобто дуже гарячою або дуже холодною.

Основною причиною ларинготрахеїту у дітей прийнято вважати вірусну інфекцію. Подразнюючи тканини носоглотки, гортані і почала трахеї, хвороботворний агент створює типову картину нездужання.

Винуватці появи патогена різноманітні:

• грип, ГРВІ, ентеровірус, аденовірус;
• запальні процеси в області носоглотки (синусит, гайморит, риніт);
• переохолодження;
• ураження верхніх відділів респіраторних шляхів (ангіна, фарингіт);
• алергічні реакції.

Доктор Комаровський вважає, що, крім розглянутих факторів, спровокувати ларинготрахеїт у дітей може несприятлива середовище проживання:

• сухе, запилене або забруднене повітря;
• вдихання дитиною тютюнового диму;
• контакт з побутовою хімією.

Хронічний ларинготрахеїт у малюків виникає як наслідок довгостроково протікає гострого запалення гортані і носоглотки.

Симптоми ларинготрахеїту у дітей

Головним чином гостре респіраторне захворювання виникає в результаті запального процесу в організмі, що супроводжується підвищенням температури тіла, нежить, невеликим кашлем, болем у горлі та іншими симптомами характерними для ГРВІ.

Якщо вчасно не почати лікування, то хвороба буде прогресувати і сильний, сухий кашель буде заподіювати нестерпний біль у грудях. Найчастіше він буде виникати або рано вранці або, навпаки, до вечора.

Будь-які незначні запахи або глибокі вдихи можуть провокувати інтенсивні кашлевые поштовхи.

Крім того, ваш голос може зазнавати деяких змін: тембр стає грубіше і приєднується сипение. Хворий постійно відчуває першіння та біль у горлі, бажання покашляти. Є невеликий набряк слизової оболонки гортані. Іноді виникає відчуття, що у горлі присутня невелика чужорідне тіло.

При підвищених навантаженнях, стресах, переохолодженні або крику запальний процес може загостритися.

У міру одужання повертається звичний тембр голосу, а першіння і інші неприємні відчуття поступово зникають.

Симптоми ларинготрахеїту зазвичай з’являються, коли людина вже відчуває себе нездоровим і поставив собі діагноз гострої респіраторної інфекції:

• Піднялася температура тіла, болить голова;
• В горлі – саднить, болить, дряпає, дере;
• Не виходить звично і природно ковтати, потрібні деякі зусилля.

По ходу протікання, від сухого кашель переходить у вологий, пацієнт починає відхаркувати мокротиння, яка з кожним днем стає все більш рідкою. У міру одужання повертається звичний голос, а першіння і інші неприємні відчуття поступово сходять нанівець.

Симптоми хронічного і гострого ларинготрахеїту можуть відрізнятися. Гостра форма протікає з більш вираженими симптомами, але після закінчення хвороби вони повністю зникають.

При стенозирующей формі спостерігаються три стадії розвитку:

• Компенсований стеноз – гавкаючий кашель, задишка, осиплість, шум при диханні;
• Неповна компенсація – роздування ніздрів, чутні шуми на відстані;
• Декомпенсований стеноз – слабке дихання, холодний піт, безсоння, напади кашлю, блідість шкіри.

Гострий ларинготрахеїт проявляє себе на тлі ГРВІ, починаючись гостро або поступово. Виникають:

• напади кашлю виникають при сміху, глибокому диханні, вдиханні запорошеного або холодного повітря,
• виділяється невелика кількість густого і в’язкого мокротиння,
• осиплість або хрипота в голосі,
• різкий стрибок температури,
• першіння в горлі,
• саднение за грудиною,
• грубий, сухий кашель з хворобливістю,
• кашель має характер каркающего або гавкаючого з-за різкої набряклості і спазму голосових зв’язок,
• під час кашлю біль за грудиною посилюється,
• дискомфорт в гортані з сухістю, жеением.

По мірі розвитку процесу кашель стає вологим, менш болючим, з великою кількістю харкотиння слизово-гнійного характеру.

Можуть зреагувати шийні лімфовузли – вони стають болючими і збільшеними. При прослуховуванні легенів відзначаються жорстке дихання, сухі хрипи в проекції трахеї.

Хронічний ларинготрахеїт виникає поступово, основні симптоми:

• порушення голосу, від легкої дисфонії і осиплости, аж до повної відсутності голосу – афонії,
• напади кашлю, провоцирующиеся сміхом, холодом або глибоким диханням,
• хворобливість в області гортані і за грудиною,
• може виникати голосове стомлення (при тривалому співі або розмові).

Загострення хронічного ларинготрахеїту можуть виникати при гормональних перебудовах у жінок, при переохолодженні, після стресів, після сильних навантажень на зв’язки – при крику, співі з надривом.

При хронічному ларинготрахеїті кашель зазвичай постійний, з невеликим відділенням мокротиння, а на тлі загострень частішають напади кашлю і харкотиння стає більше. На тлі кашлю, в області трахеї і гортані може бути відчуття свербежу і сухості.

Ларинготрахеїт у дітей може бути гострим (неускладненим і стенозуючий) і хронічним. Хронічний, в залежності від морфологічних змін слизової оболонки підрозділяється на катаральну, гіпертрофічну і атрофічну форму. Гострий ларинготрахеїт у дітей зустрічається значно частіше.

За етіологічним чинником виділяють вірусну, бактеріальну і змішану форми ларинготрахеїту.

Клінічні прояви гострого ларинготрахеїту у дітей зазвичай виникають на тлі вже наявних симптомів гострого інфекційного захворювання верхніх дихальних шляхів (виділення з носової порожнини, закладеності носа, першіння або болі в горлі, відчуття дискомфорту при ковтанні, підвищення температури тіла).

У дітей з гострим ларинготрахеитом розвивається захриплість голосу, з’являється дискомфорт в області гортані (сухість, печіння, лоскотання, відчуття чужорідного тіла), сухий кашель, після якого виникає біль за грудиною.

Кашель зазвичай спостерігається в ранковий і нічний час, може виявлятися у вигляді нападу на тлі вдихання холодного або запиленого повітря, глибокого вдиху, плачу, сміху. При цьому виділяється невелика кількість слизового мокротиння, яка при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції (або при бактеріальному ларингіті) набуває слизисто-гнійний характер.

Гострий ларинготрахеїт у дітей нерідко супроводжується збільшенням шийних лімфатичних вузлів. Як правило, вони збільшуються з двох сторін, при пальпації болючі.

При огляді відмічається виражена гіперемія і потовщення слизових оболонок в зоні ураження. Бактеріальний ларинготрахеїт характеризується скупченням у просвіті гортані і трахеї гнійного ексудату. На початковому етапі захворювання патологічне відокремлюване має рідку консистенцію, по мірі прогресування патологічного процесу ексудат стає більш густим, на слизових оболонках з’являються фібринозні плівки.

Стенозуючий ларинготрахеїт характеризується набряклістю уражених слизових оболонок, вираженим звуженням просвіту гортані, що ускладнює рух повітря, галасливими вдихом і видихом (при вдиху можуть вислуховуватися сухі свистячі хрипи – так зване стридорозне дихання), напади задишки, тахікардія.

При катаральній формі хронічного ларинготрахеїту у дітей спостерігається гіперемія уражених слизових оболонок з ціанотичним відтінком, розширення подслизистых кровоносних судин, петехіальні крововиливи в підслизовому шарі, що виникають через підвищеної проникності судин.

У разі розвитку хронічної гіпертрофічної форми захворювання відзначається гіперплазія епітелію уражених слизових оболонок, сполучнотканинних елементів слизових залоз і підслизового шару, а також інфільтрація волокон внутрішніх м’язів гортані і трахеї (у тому числі м’язів голосових зв’язок).

При даній формі захворювання потовщення голосових зв’язок може бути обмеженим, у вигляді вузликів, або дифузним, також можливе утворення кіст, контактної виразки гортані або пролапсу шлуночка гортані.

При хронічному атрофічному ларинготрахеїті (найбільш рідко зустрічається форма ларинготрахеїту у дітей) відбувається заміна циліндричного миготливого епітелію слизової оболонки ороговевающим, атрофія внутригортанных м’язів і слизових залоз, склерозування сполучнотканинних клітинних елементів підслизового шару, витончення голосових зв’язок.

Порушення голосу при хронічному ларинготрахеїті варіюють від незначної осиплости, що виникає переважно в ранковий і вечірній час, до постійної захриплості, а іноді й повної афонії. При хронічному ларинготрахеїті у дітей кашель носить постійний характер, що може ставати причиною розвитку у таких пацієнтів порушень сну. Кількість мокротиння при даній формі захворювання, як правило, збільшується.

Симптоми захворювання проявляються залежно від виду ларинготрахеїту: гострий, хронічний, стенозуючий та алергічний. Хвороба починається раптово, вночі. Небезпека патології полягає в складності відрізнити її від інших схожих захворювань. Існують загальні ознаки ларинготрахеїту у дітей:

• нежить (якщо було переохолодження);
• закладеність носа;
• утруднене дихання;
• біль у горлі;
• захриплість голосу;
• напади різкого кашлю;
• почастішання серцебиття.

Після перенесеного ГРВІ симптоми гострого ларинготрахеїту у дітей (ОСЛТ, рецидивуючого ларингіту) починають проявлятися на 3-5 добу. У дитини з’являється утруднене і гучне дихання, «каркающий» кашель, підвищена температура, занепокоєння. Визначити медикам гостру форму захворювання допоможуть 3 основні ознаки:

1. зміна голосу дитини;
2. стенотичне дихання;
3. сильний кашель.

Найвужчим місцем верхніх дихальних шляхів є голосові зв’язки, при набряках яких дитині стає важко дихати через зменшеного просвіту. Таке явище вказує на стенозный ларинготрахеїт.

Лікування легкої форми можна проводити вдома після консультації з лікарем, але у складних випадках показана невідкладна медична допомога. Симптоми ларингобронхита в пульмонології поділяють на 3 ступені:

1. Декомпенсований стеноз проявляється через слабке дихання, холодний піт, розлад сну, блідість шкірного покриву, частий кашель, мінливість поведінки.
2. Серед ознак компенсованого стенозу виділяють осиплість голосу, «гавкаючий кашель», приступи задишки, які супроводжуються гучним вдихом під час кашлю або плачу.
3. При неповній компенсації роздуваються ніздрі, при диханні під час видиху чути шум, з’являється нападоподібний кашель, шкіра синюватого відтінку, пітливість.

Ларинготрахеїт у дітей симптоми і класифікація

• гострий стенозуючий ларинготрахеїт (подскладкловый, стенозный ларинготрахеїт або помилковий круп) цей тип – смертельно небезпечний для дітей, потрібно виклик швидкої допомоги і обов’язкова госпіталізація дитини;
• простий гострий ларинготрахеїт у дітей (без набряку гортані);
• стенозный обтуруючий ларинготрахеїт (ускладнення, що виникають при травмах слизової оболонки гортані і трахеї).

Набряк і стеноз гортані може спостерігатися як при звичайному інфекційному ларинготрахеїті, так і алергічному, при попаданні в організм різних подразників і алергенів.

У дітей і дорослих загальні симптоми ларигнотрахеита в простій гострою формою схожі:

• у глотці роздратування, дискомфорт;
• постійно горло саднить, що викликає частий сухий кашель;
• у горлі дере;
• голос грубішає, змінюється на хрипоту,часткова або повна втрата голосу;
• температура тіла підвищена, зазвичай до 38 градусів, але необов’язково;
• сильний кашель гавкаючого типу;
• дихання порушене, супроводжується задишкою, хрипами, сипением;
• загальна інтоксикація організму (пропадає апетит, загальна слабість, постійний головний біль).

Терміни лікування від хвороби при гострому ларинготрахеїті – до трьох тижнів (21 день), при хронічному – більше 21 дня, після чого погіршення самопочуття залежить від впливу несприятливих факторів.

Батьки, які хочуть більше дізнатися про прояви та лікуванні хвороби – можуть знайти передачі цієї тематики на телебаченні. Грамотно описує у своїх видеосоветах ларинготрахеїт Комаровський.

Розібратися в назвах ларинготрахеитов, їх формах та видах допоможе короткий знайомство з класифікацією даного запального процесу, в основі якої лежить причина виникнення, перебіг та морфологія.

Таким чином, ларинготрахеїти поділяються за етіологічним фактором і цю групу складають:

• Запальні захворювання гортані і трахеї, які своїм розвитком зобов’язані збудників вірусних інфекцій;
• Ларинготрахеїти, що виникають внаслідок проникнення і безперешкодної діяльності на стінках гортані і трахеї мікроорганізмів бактеріального походження;
• Бактеріально-вірусні (змішані) інфекції, які обрали гортань і трахею як найкращу для себе середовище існування.

Особливості перебігу інфекційно-запального процесу, локалізованого в верхніх дихальних шляхах, поділяють його на дві форми:

1. Гострий ларинготрахеїт, тривалість його невелика (як пощастить – від 7-10 днів до трьох тижнів), тобто: захворів, покашляв, на час втратив голос, полечился – все пройшло;
2. Хронічний ларинготрахеїт — ця форма триває роками, то загострюючись, то затихаючи. Зазвичай люди-«хроніки» (запалення гортані і трахеї) непогано обізнані про свою хворобу, адже вона постійно тримає їх в страху перед загостренням, тому вони намагаються по максимуму берегтися: тепло одягатися, не п’ють холодне шампанське, не захоплюються в жаркий день морозивом і т. д.

Поділяються ларинготрахеїти і за морфологічними ознаками:

• Катаральний процес викликає зміни слизової, вона червоніє, інфільтрується і потовщується. Голосові зв’язки набухають, капіляри на ділянці запалення розширюються, підвищується проникність їх, що в підсумку обертається дрібними точковими крововиливами. У дітей досить часто спостерігається запалення лимфаденоидной тканини, розташованої в області дна гортанних шлуночків.
• Атрофічний варіант запального захворювання гортані і трахеї являє собою заміну нормального (циліндричного миготливого) епітеліального шару слизової на невластивий даної тканини плоский багатошаровий епітелій. Крім цього, в підслизовому шарі відбуваються незворотні процеси: елементи сполучної тканини склерозуються, голосові зв’язки стоншуються, внутригортанные м’язи атрофуються. Унаслідок атрофії перестають функціонувати і слизові залози, їх природний секрет висихає, з-за чого стінки трахеї і гортані покриваються сухими кірками, що позначається на диханні і самопочутті пацієнта.
• Гіпертрофічний варіант ларинготрахеїту: епітеліальні клітини, елементи сполучної тканини і знаходяться там залози розростаються, мускулатура даної зони потовщується, причому, ці потовщення можуть проявляти дифузний ріст або розсіюватися вузликами. Вузлики більше воліють гортань людей, професія яких передбачає надмірну голосову навантаження (викладачі, артисти тощо), тому їх (вузлики) називають «співочими». Гіперплазія слизової загрожує формуванням пролапсу шлуночка, виразок, кіст гортані, а також розвитком онкологічного процесу, не виключаючи злоякісну форму.

Слід зазначити, що хронічний ларинготрахеїт у дорослих людей, обтяжених шкідливими звичками (куріння, алкоголь), а також віком (клімакс), імунодефіцитом або слабкістю до холодного і різкого, чи то вітер, чи продукти, може підносити неприємні сюрпризи у вигляді затяжних пневмоній, доброякісних і злоякісних пухлин.

Перша допомога

Хворому при ларинготрахеїті потрібна долікарська допомога:

• якщо висока температура тіла (вище 38°С), то необхідно прийняти жарознижуючий засіб (Парацетамол, Аспірин);
• потрібно випити подвійну дозу антигістамінного препарату проти алергії (Діазолін, Ларатадин);
• треба випити таблетку будь-якого спазмолитика (Папаверин, Но-шпа);
• слід провітрити кімнату, зволожити повітря.

Гострий ларинготрахеїт виникає раптово, заподіює дорослій людині біль при розмові, глибокому диханні, сміху. Тому при появі перших симптомів захворювання необхідно викликати лікаря. До приїзду фахівця слід виконати наступні дії для надання першої допомоги:

1. Для зменшення набряку дайте одну таблетку антигістамінного засобу.
2. Для зниження температури тіла дайте одну таблетку жарознижуючого препарату.
3. У теплу пору року відкрийте вікно для надходження свіжого повітря в квартиру.
4. Взимку в опалювальний період зволожте повітря, повісивши на батарею мокрий рушник.
5. Запропонуйте людині теплий чай, компот, молоко.

Крім того, необхідно заспокоїти хворого, так як схвильованість і нервозність стають причиною спазму гортані.

Ларинготрахеїт у дітей лікування народними засобами

Для позбавлення від інфекції дихальних шляхів можна проводити лікування ларинготрахеїту у дітей народними засобами, наприклад, засобом з морквяного соку:

1. Використовуючи дрібну тертку або соковижималку, необхідно натерти моркву і віджати м’якоть через марлю для отримання соку.
2. Додати мед (1 ст. л. на 1 ст.).
3. Теплу рідину вживати по 1 ч. л. 5 разів на день.

Для заспокоєння кашлю можна приготувати відвар з лука:

1. 1 цибулину порізати, додати 3 ч. л. цукру, 1 ст. води.
2. Ємність з інгредієнтами поставити на вогонь і тримати 10 хвилин для загустіння.
3. Приймати 4 рази по 1 ч. л.

При ларингоскопії у хворого виявляються зміни гортані, які проявляються в почервоніння, набряклості на всьому її протязі.

Голосові складки потовщені, на їх поверхні відзначається в’язка слиз, що випливає в дихальну щілину. Через скупчення в’язкого відокремлюваного порушується змикання голосових складок.

Ларингоскопія дозволяє встановити наявність абсцесів з гнійним вмістом, зміни хрящів в гортані. Зміни носять двосторонній характер. Відзначається виражений судинний малюнок на голосових складках, зневоднення слизової.

При гнійних запаленнях в гортані показано дослідження стравоходу з допомогою езофагоскопа, щоб виключити подразнюючу дію на слизову гортані при забросе залишків їжі і кислоти з шлунку.

Для уточнення діагнозу використовують комп’ютерну томографію, рентгенівське, гістологічне дослідження, эндофиброларинготрахеоскопию.

Для відновлення голосу, зниження кашлю, біль і першіння в горлі можна скористатися народними методами. Але необхідно пам’ятати, що швидко і повністю позбутися від хвороби можна тільки під керівництвом лікаря, не займайтеся самолікуванням!

• Домашня цибульна інгаляція. Взяти цибулину, потерти на дрібній тертці або подрібнити блендером. Накрити голову рушником і вдихати цибульні пари від 5 до 10 хвилин через кожні 2-3 години.
• Дрібно натерти імбир, залити медом (100 гр імбиру, 200 гр меду) Отриману суміш нагріти на повільному вогні, приблизно 7 хвилин. Приймати натщесерце, за 30 хвилин до прийому їжі, тричі на день.
• Зробити збір з рівних частин мати-й-мачухи, солодки, кореня алтея і фенхелю. Ложку збору заварювати на 350 мл окропу. Пити п’ять разів на день по 70 мл

Для постановки діагнозу ларинготрахеїту у дітей проводиться збір скарг та анамнезу, фізикальний огляд. В разі необхідності діагноз підтверджується інструментальними і лабораторними дослідженнями.

Ідентифікація інфекційного агента при ларинготрахеїті у дітей може здійснюватися шляхом проведення бактеріологічного дослідження мокротиння та виділень із зіву і носа, мікроскопії мокротиння, а також імуноферментного аналізу, реакції імунофлуоресценції, полімеразної ланцюгової реакції. У разі виявлення мікобактерій туберкульозу необхідна консультація фтизіатра.

В складних діагностичних випадках може знадобитися проведення микроларингоскопии, яка дає можливість у разі необхідності здійснити забір матеріалу для біопсії.

При хронічному ларинготрахеїті (особливо при виявленні гіпертрофічних змін) може виникнути необхідність у застосуванні фронтального комп’ютерної томографії гортані, ендоскопічної біопсії. За результатами цих досліджень може знадобитися консультація онколога.

З метою виявлення можливих бронхолегеневих ускладнень проводиться рентгенологічне дослідження легенів.

Потрібно диференціальна діагностика ларинготрахеїту у дітей із сторонніми тілами гортані і трахеї, дифтерію, бронхіальною астмою, заглотковий абсцесом, злоякісними новоутвореннями.

Діагностика ларинготрахеїту у дитини починається з огляду горла за допомогою шпателя і вислуховування грудної клітини. У складних випадках проводять пряму ларингоскопію або фиброларингоскопию, однак при неспокійному поведінці малюка цінність цих маніпуляцій невелика.

Фото з сайту malutka.pro

Останнім часом для огляду верхніх дихальних шляхів дитини все частіше використовують ригідні ендоскопи. За допомогою оптики, розташованої на кінці інструмента, можна з збільшенням розгледіти патологічні зміни в тканинах гортані і глотки. При необхідності цим приладом можна видалити слиз і слину.

Щоб підтвердити діагноз, дитині призначають допоміжні дослідження:

• УЗ-сканування;
• мазки із зіву і носа;
• риноскопию;
• знімок пазух носа;
• алергопроби.

Метою всіх цих заходів є виявлення причини і форми ларинготрахеїту, визначення тактики терапії та необхідність надання кваліфікованої допомоги.

При огляді лікар опитує про нещодавно перенесених захворюваннях, часу появі та інтенсивності симптомів. Він оглядає горло, обмацує лімфатичні вузли, прослухає бронхи через фонендоскоп і методом перкусії.

Для виявлення інфекційного збудника лікар призначає:

• клінічний аналіз крові;
• аналіз мазка із зіву;
• дослідження мокротиння.

Для диференційної діагностики від хвороб зі схожими симптомами призначають:

• рентгенографію;
• МРТ або КТ грудної клітини.

Після оцінки результатів дослідження лікар ставить діагноз і призначає лікування хвороби.

Лікування лікарськими препаратами можна доповнювати засобами народної медицини. Наприклад, мед володіє вираженими антисептичними і зволожуючими властивостями. Розсмоктуйте цей продукт бджільництва мовою або додавайте в тепле молоко, компоти, трав’яний чай.

Ножні ванночки – хороший відволікаючий методом лікування хвороби. При розпарювання ніг розширюються кровоносні судини в області нижніх кінцівок. Це призводить до відтоку крові від горла і зменшенню набряків, почервоніння та інших симптомів ларинготрахеїту. Такого ж ефекту можна добитися при постановці гірчичників на ікри і ступні.

Під час лікування хвороби в горлі дорослої людини накопичуються відмерлі клітини, фрагменти збудника, продукти його життєдіяльності. Прийом відварів лікарських трав (ромашки, липи), компоту із сухофруктів, теплого молока, чаю допомагають очистити організм від токсинів.

Можливі ускладнення та наслідки

Поширення інфекційного процесу з трахеї в нижележащие відділи дихальної системи призводить до появи трахеобронхіту і пневмонії. При хронічному ларинготрахеїті може виникати затяжна пневмонія.

У дітей можлива поява бронхіоліту. Розвиток на тлі ларинготрахеїту бронхолегеневих ускладнень характеризується підйомом температури тіла і посиленням ознак інтоксикації. Кашель набуває постійний характер.

Виникаючі при гострому лагинготрахеите скупчення мокротиння в просвіті гортані і рефлекторний спазм гортанних м’язів у маленьких дітей можуть призвести до появи нападу помилкового крупа. Супроводжує круп виражена обструкція може викликати асфіксію, що представляє смертельну небезпеку для пацієнта.

Постійне подразнення слизової оболонки гортані і трахеї при кашлі і в результаті хронічного запалення при хронічному ларинготрахеїті може спровокувати появу доброякісної пухлини гортані або трахеї.

Крім того, хронічний ларинготрахеїт, особливо його гіпертрофічна форма, відноситься до передракових станів, оскільки може призвести до злоякісної трансформації клітин слизової оболонки з розвитком раку гортані.

До ускладнень ларинготрахеїту у дітей відносяться поширення патологічного процесу на інші відділи респіраторного тракту з розвитком трахеобронхіту і пневмонії, бронхіоліту, новоутворень гортані або трахеї.

На тлі помилкового крупа у пацієнта з ларинготрахеитом може розвиватися асфіксія.

Ларинготрахеїт у дітей необхідно лікувати. В іншому випадку запалення опуститься нижче і захопить бронхи і легені. Гостра стадія може призвести до різкої алергічної та анафілактичної реакції, розвитку бронхіальної астми.

Тривало протікає ларинготрахеїт залишає на голосових зв’язках дитини рубці і ущільнення, викликаючи в подальшому осиплість голосу, а при впливі несприятливих факторів (хвилювання, переохолодження) і повну його втрату.

Лікуємо ларинготрахеїт в домашніх умовах

Давайте розглянемо основні методи лікування захворювання за допомогою народних засобів, які допомагають подолати симптоми захворювання у домашніх умовах:

1. Наповнюємо маленький таз гарячої води (до 40), і занурюємо в неї ноги. Сидимо 15-20 хвилин, виймаємо ноги і витираємо їх насухо. Потім закутуємо їх в теплу тканину і лягаємо спати. Цей простий спосіб дозволить зняти набряк, і вам буде легше переводити подих.
2. Розтирання ніг в області стоп скипидаром. Він виробляє зігріваючий ефект, завдяки чому кров приливає до ніг. Після натирання краще надіти шерстяні шкарпетки.
3. Хорошим прогрівальним ефектом володіє гірчичний порошок. Його можна насипати в шкарпетки і надіти їх. Якщо ви не зможете витерпіти печіння, то зніміть шкарпетки і обов’язково укутайте ноги в теплу тканину.
4. Добре допомагає в лікуванні захворювання відвар з чорної бузини, мати-й-мачухи і звіробою. Беремо по 1 ч. ложці і заливаємо 2 ст. окропу. Потім необхідно щоб відвар прокипел, близько 10 хвилин. Після цього необхідно дати йому настоятися. У готовий і проціджений відвар потрібно додати 3 ст. ложки обліпихової олії. Цим розчином треба полоскати порожнину рота 3-4 рази в день.
5. Молочний відвар з додаванням часнику. Беремо 3 зубчики часнику, чистимо їх і подрібнюємо на дрібній тертці. Слідом за цим потрібно перелити компоненти засоби в каструлю і поставити на слабкий вогонь. Суміш повинна добре прокипіти, а потім потрібно дати їй охолонути. Обов’язково процідіть отриманий відвар. Під час прийому відвар повинен бути теплим, його необхідно вживати по 1 ч. ложці 6 разів на день.
6. Щоб швидко вилікувати сильний кашель при ларинготрахеїті використовують сік чорної редьки. Для його приготування вам знадобиться: 1 редька (добре вимита) і рідкий мед. З допомогою ножа необхідно зробити невеликий отвір в плоді і налити туди мед. Після цього залиште рідину настоюватися протягом доби. На наступний день ви побачите, що в отворі утворився сік, який необхідно приймати 3 рази на добу по 1 ч. ложці після прийому їжі.
7. Відвар з лука дуже добре справляється з сильним кашлем і запаленої гортанню. Беремо 1 середню цибулину, чистимо і дрібно нарізаємо її. Додаємо 2 ч. ложки цукру і 1 склянку окропу. Потім ставимо на невеликий вогонь і чекаємо кілька хвилин до повного загустіння. Після цього чекаємо, поки суміш охолоне, проціджуємо її і вживати по 1 ч. ложці 5 разів на день. Кашку необхідно як можна більше протримати в роті.
8. Ще один ефективний засіб проти захворювання. Берете соковижималку і перемалываете моркву. Потім вам необхідно отриманий сік процідити через марлеву пов’язку. До склянці соку додаємо 1 ст. ложку меду. Отриманий відвар приймайте злегка підігрітим по 1 ч. ложці до 5 разів на добу.

Необхідно запам’ятати те, що це захворювання небезпечне для вашого здоров’я, тому лікування потрібно поставитися з усією відповідальністю і обов’язково під наглядом фахівця.

Ларинготрахеїт лікується консервативним способом будинку. Госпіталізація показана тільки у важких випадках, при розвитку ускладнень. Під час домашнього лікування необхідно створити для хворого особливі умови.

При ларинготрахеїті призначається дієта з легкозасвоюваних продуктів. Страви не повинні бути солоними, гострими, кислими, гарячими, холодними. Будь-яку їжу потрібно перетерти до стану пюре, щоб вона не травмувала голосові зв’язки. Заборонено пити алкогольні, енергетичні, газовані напої.

Медикаментозна терапія

Після визначення збудника, лікар призначає ліки для лікування ларинготрахеїту.

• при вірусної природи хвороби – «Арбідол», «Інгавірін»;
• при бактеріальної інфекції – «Азитроміцин», «Сумамед»;
• при алергічної реакції – «Супрастин», «Зодак»;
• при високій температурі тіла – «Парацетамол», «Нурофен»;
• при сухому непродуктивному кашлі – «Дигідрогеноцитратпісля», «Кодак»;
• при появі мокроти при кашлі – «Амбробене», «Мукалтин».

Якщо хвороба з’явилася на тлі простуди, призначають судинозвужувальні краплі назальні, вітаміни, загальнозміцнюючі засоби.

Інгаляції при ларинготрахеїті

При запаленні гортані і трахеї хворий відчуває сухість, першіння та біль у горлі. Зменшити інтенсивність цих симптомів допомагає полоскання горла розчином марганцівки, фурациліну. Вимовляєте звук «и» для більш глибокого проникнення рідини в дихальні шляхи.

Інгаляції з допомогою небулайзера дозволяють збільшити ефективність процедури, так як прилад переводить рідку форму розчину в аерозольну. У підсумку найдрібніші частинки ліки проникають глибоко в тканини гортані і трахеї, знищують збудника, знижують хворобливі симптоми.

Лікувальні інгаляції протипоказані дорослим при високій температурі тіла, носовій кровотечі, непереносимості лікарських препаратів. Після лікування не можна виходити на вулицю, приймати їжу (протягом 1 години), розмовляти (протягом 30 хвилин).

Інгаляції при ларинготрахеїті викликають хороший ефект в домашніх умовах. Для цього небулайзер необхідно наповнити антисептичними, протизапальними препаратами, або хоча б мінеральною водою. Зволожують слизову інгаляціями з муколитиком лазолвана, хоча в більшості випадків буде достатньо використовувати для вдихання звичайний фізрозчин.

Також застосовуються рецептурні аерозолі та спреї антибактеріального і муколитического дії, в тому числі гормонально містять.

Увага! Інгаляції парою при цьому виді захворювання заборонені! Інгаляції також не слід проводити при підвищеній температурі!

Профілактика

Своєчасне лікування інфекційних хвороб допоможе убезпечити дитину від ризику захворіти ларингіт та фарингіт. Ефективна профілактика ларинготрахеїту у дітей полягає в посиленні захисних сил організму, зміцнення імунітету.

Показані заняття фізкультурою в міру можливостей, видами спорту, що вимагають контролювати дихання, загартовування організму (обтирання прохолодною водою). До цього важливо привчати дитину з раннього віку.

Оскільки найчастіше ларинготрахеїт виникає внаслідок вірусної або бактеріальної інфекції, то профілактика даного захворювання є такою ж, як і при ГРВІ. Своєчасне лікування хронічних захворювань знизять вірогідність розвитку ларинготрахеїту.

У попередженні будь-яких уражень дихальних шляхів, у т. ч. і ларинготрахеїту, величезну роль відіграє загартовування організму та ведення здорового способу життя.

Це означає:

• Збалансоване харчування з великою кількістю вітамінів і мінімумом солодощів та здоби.
• Адекватна віку фізичне навантаження. Дитина повинна якомога більше бувати на вулиці, грати в рухливі ігри або просто гуляти.
• Суворий режим дня. Чіткий розпорядок зберігає життєві сили і заспокоює дитину, підтримує резистентність організму.

Також необхідно займатися профілактикою вірусних інфекцій, проводити своєчасну вакцинацію малюка, уникати спілкування з хворими людьми.

Якщо дитина часто хворіє ларинготрахеитом, не потрібно впадати у відчай і шукати чудові засоби зцілення. З віком підвищиться імунітет і все пройде. Краще спрямувати сили на зміцнення і підтримку здоров’я малюка. А при появі симптомів захворювання негайно звертатися до лікаря.

З метою запобігання розвитку ларинготрахеїту у дітей рекомендується:

• своєчасне і адекватне лікування інфекційних захворювань, особливо гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ);
• уникнення переохолодження;
• адекватні фізичні навантаження;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• раціональний розпорядок дня;
• раціональне харчування;
• загартовування;
• відмова від куріння в присутності дитини.

Прогноз

Гострий ларинготрахеїт, що не супроводжується ускладненнями, має сприятливий прогноз. Для осіб, професійно пов’язаних з промовою, співом, прогноз погіршується можливою професійною непридатністю.

При своєчасному адекватному лікуванні гострого неускладненого ларинготрахеїту прогноз сприятливий. У разі розвитку ускладнень і переходу захворювання в хронічну форму прогноз погіршується. Асфіксія здатна привести до летального результату.

Ускладнення ларинготрахеїту

Без правильного лікування набряк гортані призводить до звуження просвіту дихання. Доросла людина відчуває задишку, неможливість зробити глибокий вдих. Хвилювання і легка паніка тільки посилюють симптоми, стають причиною спазму горла.

Ще одне небезпечне ускладнення – приєднання вторинної інфекції. При тривалому лікуванні з безконтрольним прийомом лікарських засобів в мікротріщинах голосових зв’язок можуть осісти патогенні віруси і бактерії.

Щоб не допустити розвитку ускладнень дорослому необхідно звертатися до лікаря при появі перших симптомів ларинготрахеїту. А вдома виконувати всі вказівки і рекомендації фахівця з лікування хвороби.

Лікування ларинготрахеїту лікарськими препаратами і процедурами

Ларинготрахеїт у дорослих має симптоми і лікування схожі на дитячі прояви, так і відмінні. Але фізіотерапевтичні процедури можуть призначатися всім хворим незалежно від віку. До найбільш ефективним відносяться:

• мікрохвильова терапія;
• лікування лазером;
• фонофорез эндоларингиальный;
• гортанний електрофорез хлориду кальцію, иодида калію, гіалуронідази.

Для хворого будуть корисними теплі ножні ванни (35-40 градусів) 15-20 хвилин кожні 6 годин.

Велика кількість рідини також сприяє одужанню. Вживайте компоти з сухофруктів, морси, соки.

• протизапальний та жарознижуючої дії Парацетамол, Нурофен;
• антигістамінного дії Зодак, Зіртек, Супрастин, Телфаст;
• при непродуктивному кашлі – протикашльові препарати Синекод і Коделак;
• муколітики натуральні Доктор Мом, Гербион, Мукалтин, Геделикс;
• препарати відхаркувальної дії Лазолван і Амбробене ( в т. ч. для небулайзера);
• гомеопатичні препарати для підвищення імунітету – Бронхипрет і Тонзилгон;
• препарати для полоскання порожнини рота –шавлія, ромашка, Ротокан, різноманітні трав’яні настої, а також розчин морської солі.

Антибіотики при ларинготрахеїті

Проста форма ларинготрахеїту виліковується препаратами, що усувають збудників хвороби. В першу чергу використовуються противірусні препарати, похідні інтерферону Цитовир, Циклоферон, Інгавірін та інші.

Антибіотики НЕ є обов’язковими засобами лікування, їх вводять у курс терапії ТІЛЬКИ при ускладненнях, тобто коли крім вірусної інфекції присутній і бактеріальна інфекція. Як правило, лікар призначає антибіотики, якщо на стадії поліпшення раптом знову починають проявлятися ознаки захворювання.

Корисне відео про гострий ларинготрахеїт у дитини

Список джерел:

• Гострий ларинготрахеїт у дітей: етіологія, патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування. Навчальний посібник для студентів / М. в. Суботіна //Іркутськ. 2008.
• Діагностика, диференційна діагностика та лікування дитячих інфекцій. 2-е видання / Тимченко В. Н., Леванович Ст. Ст., Михайлов І. Б. 2007.
• Круп / Л. С. Намазова, Н. В. Вознесенська, А. Л. Верткин // Лікуючий лікар. №3. 2003.