Симптоми та лікування отиту середнього вуха в домашніх умовах

Лікування отиту середнього вуха в домашніх умовах

Особливості будови цього органу визначають і основні види захворювань, яким піддаються його частини.

Анатомічна будова вуха включає:

• зовнішню частину, куди входить вушна раковина і слуховий прохід;
• середню частину або середнє вухо, куди входить розташована за барабанною перетинкою однойменна порожнину і три слухові кісточки, названі молоточком, ковадлом та стременем (стремінцем); місце її розташування – всередині скроневої кістки.
• внутрішню частину або внутрішнє вухо, куди входить система з кісткових каналів та/або лабіринтів, а також равлик, вони трансформують надходять хвилі звуку передаються нервами імпульси.

В залежності від методу, способу, інструменту розрізняють механічні або травматичні, природні (низька температура або вплив сильного шуму), інфекційні фактори, що призводять до хвороби.

Симптоматика запальних недуг або отиту, характерних для середнього вуха, залежить від причин, у тому числі збудників, характеру протікання процесу і методу впливу. Особливо уважно потрібно відстежувати симптоми, якщо ви вирішили лікувати отит в домашніх умовах народними засобами, ліками, фізіотерапевтичними приладами.

Серед звичайних і поширених показників на хвороби вуха вказують наступні характерні ознаки-симптоми:

• гостра біль в районі вуха стріляючого характеру;
• відчуття пульсації в місці хворобливої поразки;
• почуття деякого переповнення в цьому місці;
• витікання з вуха невеликої кількості крові або гною, при цьому причина болю може доповнюватися викривленням та/або розривом тканини барабанної перетинки;
• помітне зниження та/або порушення слуху як наслідок гострого респіраторного захворювання або хвороби самого вуха (при повному лікуванні слух зазвичай повертається);
• аутофония – зміна звичайного сприйняття власного голосу (зазвичай посилення) одним або обома вухами.

Симптоми отиту середнього вуха у дорослих і дітей можуть бути схожими або дещо різними.

Маленькі діти, особливо якщо ще не вміють говорити, вказують на хворобу такими ознаками:

• біль супроводжуються незатихающим плачем дитини, примхливим поведінкою, будь-який дотик викликає хворобливу реакцію, при цьому сам дитина може різати вухо, намагаючись позбавитися від болю;
• підвищення температури тіла;
• диспепсичні явища (нудота і блювання).

Будь-який з цих симптомів є сигналом до негайного дії, оскільки вухо розташоване близько до головного мозку і наслідки його запалення (особливо хронічного) можуть бути не тільки важкими, але і в разі ускладнення менінгітом – небезпечними для життя.

Нічого приємного також не буде й параліч (парез), який може вразити лицьовий нерв. Якщо ж результатом запалення або появи пухлини стане деформація будови кісточок середнього вуха і відновити слух не вдається, тоді пропонується один з можливих варіантів – операція з протезуванням.

Тому, навіть якщо ви добре знаєте, як лікувати отит в домашніх умовах (у дорослих, також як і у дітей, він протікає з болем і вимагає негайних полегшують процедур) – тим не менш, не потрібно нехтувати викликом лікаря на будинок чи походом до фахівця в поліклініку.

Паралельно з лікувальними процедурами, доступними в домашніх умовах, лікуванням антибіотиками та/або іншими лікарськими препаратами, потрібно постійно стежити за проявом симптомів – їх із затиханням або посиленням, щоб скорегувати лікувальний вплив.

Самий перший і ефективний метод – прогрівання. Вважається, що при місцевому впливі прийнятно-високої температури судини розширюються, активізується струм крові, при цьому розмноження бактерій значно уповільнюється, і поступово настає одужання.

Цього можна досягти кількома способами, з допомогою рідини або сухого тепла. Найдоступніші з них: компрес, синя або червона лампа, сіль, пісок. Але прогрівання протипоказано при гнійних виділеннях, якщо поділу на термометрі показують високі відмітки, якщо паморочиться голова або втрачена адекватна орієнтація в навколишньому просторі.

Ця процедура – найбільш доступна і проста. Але її бажано проводити відразу ж, як тільки виявлені перші симптоми.

Компрес ставиться на область за вушною раковиною. Для цього потрібен спирт, який потрібно розбавити водою (приблизно навпіл), щоб не спалити шкіру, або горілку, вата невеликий шматок щільної тканини. Тканину потрібно намочити спиртом, ретельно віджати і накласти на місце прогрівання.

Відразу ж покрити поліетиленовою плівкою, клейонкою або вощеного непромокаючої папером. А зверху все це потрібно покрити товстим шаром вати. Головний принцип компресу – направити тепло від випаровується рідини всередину тіла – для цього і потрібні всі ці шари.

Тому кожен наступний шар повинен добре покривати попередній, з розрахунку приблизно 2 см. А весь компрес потрібно добре закріпити бинтом, хусткою, шарфом, щоб під тканина не було доступу повітря зовні, інакше не буде зігріваючого ефекту, і навіть навпаки – хворий може відчути холод, озноб і знову біль.

Ще один помічник, вірніше, помічниця – синя лампа, яка, на відміну від компресу, діє сухим теплом. Промені включеної в електричну мережу лампи треба направити на область прогрівання, тепло повинно бути приємним, комфортним, не обпікатиме, але і відчутним.

Кут напрямку лампи – не перпендикулярний. Від сильного і яскравого світла потрібно вберегти очі, просто їх прикривши. П’яти-десятихвилинний сеанс, повторений тричі або чотири рази на день, дійсно приносить полегшення.

Після кожного прогрівання бажано полежати в теплій постелі або навіть подрімати. Звичайно, треба поберегтися від протягів, а тим більше від прогулянок на холодному повітрі. Паралельно можна полікуватися, якщо потрібно, від простудних захворювань.

Звичайно, альтернативою будь-якого лікування є профілактика або недопущення збоїв в роботі органів фізичного тіла.

Вуха люблять бути здоровими, тому головний принцип – не хворіти! В першу чергу – такими звичайними і звичними застудами! Вакцинація і профілактичний прийом протигрипозних засобів значно знизить ризик.

Вуха люблять тепло – невже так важко подбати про це? Шарф або шапка з «вушками» прикриють вушні раковини і місце на шиї трохи нижче мочок – там знаходиться проекція внутрішньокісткових частин вуха.

Вуха люблять тишу, а популярні нині «навушники» – б’ють по барабанних перетинках, не пристосованих до такого тривалого впливу гучних звуків на мінімальній відстані. Необхідно не тільки давати відпочинок вухам від цих пристосувань, але і знизити інтенсивність звуку.

Вуха люблять самоочищатися! Якщо вас турбує наявність сірки в вушній раковині – треба з великим ступенем обережності прибрати її ватним тампоном, при цьому не користуючись такими варварськими в даному випадку інструментами як олівці, шпильки, скріпки, сірники і т. д.

Вуха люблять уважний погляд оториноларинголога! Це саме той фахівець, який допоможе розпізнати майбутні можливі негативні зміни майже в самому початку і вчасно запобігти їх розвиток в відчутну хвороба.

Симптомами отиту, за якими можна розпізнати середній гострий отит, є наступні ознаки: сильний біль у вусі (зі слів хворих на її описують як стріляє), підвищення температури, а через 1-3 дня – гнійні виділення з слухового проходу.

Гній виділяється з прориву через барабанну перетинку. Такий результат хвороби вважається позитивним, при правильному лікуванні отвір у барабанної перетинки потроху заростає, не надаючи впливу на слух.

При несприятливому розвитку захворювання гній не може знайти собі вихід, а це загрожує тим, що інфекція може почати розповсюджуватися всередині черепа. Такий отит здатний перейти у менінгіт, а також у абсцес мозку.

Отит, в залежності від локалізації запалення, може бути:

• Зовнішнім;

• Середнім;

• Внутрішнім.

Зовнішнім отитом часто хворіють плавці, тому хворобу в народі називають «вухом плавця». Запалення починається з причини механічної травми вушної раковини або зовнішнього слухового проходу. Пошкодження захисного покриву призводить до потрапляння та розмноження патогенних мікроорганізмів, потім на цьому місці утворюється фурункул.

Якщо відразу не провести відповідне лікування, зовнішній отит переходить у важку форму і поширюється на привушні хрящі та кістки. При цьому виді захворювання пацієнта турбують ниючі, пульсуючий біль, набряклість вуха і помірне підвищення температури.

При середньому отиті запальний процес поширюється на повітроносні порожнини середнього вуха, розташовані відразу за барабанною перетинкою: барабанну порожнину, слухову трубу і соскоподібний відросток.

Форма середнього отиту часто перетікає з катаральній у гнійну.

Гострий катаральний отит середнього вуха виникає у вигляді ускладнення ГРЗ або ГРВІ, після проникнення збудника інфекції в барабанну порожнину. На початковій стадії може знижуватися рівень слуху, з’являтися шум у вухах, але температура залишається в нормі або дещо підвищується.

• Інфекційний – викликається хвороботворними мікроорганізмами.
• Неінфекційний – викликається іншими причинами, наприклад, роздратуванням або алергічними реакціями.

• Відсутність догляду за вушними раковинами. Бажано щодня мити їх з милом, насухо витерти рушником. В іншому випадку у них буде накопичуватися бруд, що підвищує ризик розвитку інфекції. Дітям першого року життя вуха протирають спеціальними вологими серветочками і ватяними тампонами.
• Занадто часта чистка зовнішніх слухових проходів. Регулярне очищення вух ватною паличкою допомагає видаляти залишки вушної сірки і бруду. Але це не можна робити занадто часто, інакше підвищується ймовірність розвитку сірчаних пробок і зовнішнього отиту. 1 – 2 рази в тиждень цілком вистачить.
• Неправильне чищення слухових проходів. Дорослі часто роблять це сірниками, металевими предметами (тупі кінці штопальних голок, спиці), зубочистками. Це призводить до травми шкіри і проникненню інфекції. Хвороботворні бактерії можуть потрапляти в вухо з предметів. Допустимо використовувати для чищення вух тільки спеціальні ватні палички. У дітей до року вуха чистять тільки ватними джгутиками, тверді палички використовувати в цьому віці не можна.
• Занадто глибока чистка вух. Утворюється вушна сірка поступово просувається у напрямку до зовнішнього отвору і скупчується біля нього у вигляді невеликого обідка. Тому безглуздо чистити вуха дорослій людині глибше чим на 1 см – то тільки підвищується ризик занесення інфекції.

• При недостатньому виділення вушної сірки знижуються природні захисні механізми вуха. Адже сірка активно бере участь у видаленні хвороботворних мікроорганізмів із зовнішнього вушного проходу.
• При надлишку вушної сірки і порушення її виведення очищення вуха також порушується, утворюються сірчані пробки, підвищується ризик інфікування.

• Сторонні тіла, що потрапили в зовнішній слуховий прохід, травмують шкіру, викликають її подразнення, набряк. Створюються умови для проникнення інфекції.
• Разом з водою в вухо заносяться хвороботворні мікроорганізми, створюється сприятливе середовище для їх розмноження. Порушується виділення вушної сірки і захист.

• переохолодження, дія на вухо сильного холодного вітру;
• хронічні і важкі захворювання, що призводять до виснаження імунних сил;
• часті інфекції;
• імунодефіцитні стану: СНІД, вроджені дефекти імунітету.

• Шкірні інфекції: фурункул, карбункул і пр. Збудники захворювання можуть потрапляти у вухо з гнійників на прилеглій шкірі.
• Паротит – запалення привушної слинної залози.

• Імунодепресанти і цитостатики – лікарські препарати, що пригнічують імунітет. При їх тривалому застосуванні зростає ризик розвитку отиту та інших інфекційних захворювань.
• Неправильний прийом антибіотиків протягом тривалого часу і в високих дозах здатний приводити до грибкового зовнішнього отиту. Це стосується як таблеток з ін’єкціями, так і антибактеріальних кремів, мазей, що наносяться в області вуха.

Препарат	Опис	Спосіб застосування
Оксацилін	Антибіотик, ефективний проти бактерій-стафілококів – основних збудників фурункула.	Форми випуску: у таблетках по 0,25 і 0,5 г; порошок для розведення у воді і ін’єкцій по 0,25 і 0,5 р. Спосіб застосування таблеток: дорослим і дітям старше 6 років – по 2 – 4 г на добу, розділивши загальну дозу на 4 прийоми; дозування для дітей молодше 6 років підбирається у відповідності з віком і вагою. Спосіб застосування у вигляді внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій: дорослим і дітям старше 6 років вводять по 1 – 2 г лікарського препарату 4 – 6 разів на добу через рівні проміжки часу; дозування для дітей молодше 6 років підбирається у відповідності з віком і вагою.
Ампіцилін	Антибіотик широкого спектра дії, ефективний проти великої кількості хвороботворних мікроорганізмів, крім деяких видів стафілококів.	Форми випуску: таблетки по 0,125 і 0,25 г; капсули по 0,25 і 0,5 г; суспензії і розчини для прийому всередину. Спосіб застосування: для дорослих: приймати по 0,5 г препарату 4 – 6 разів на день через рівні проміжки часу; для дітей: приймати з розрахунку 100 мг/кг маси.
Амоксицилін	Антибіотик широкого спектру дії. Ефективний проти багатьох видів бактерій, у тому числі тих, які стійкі до інших препаратів цієї групи.	Форми випуску: таблетки по 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 г; капсули по 0,25 і 0,5 г; суспензії і гранули для прийому всередину. Спосіб застосування: дорослі: 0,5 г препарату 3 рази на добу; діти старше 2 років: 0,125 -0,25 г 3 рази на добу; діти молодше 2 років – із розрахунку 20 мг на кожен кілограм маси тіла.
Цефазолін	Антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Ефективний проти більшості видів хвороботворних бактерій, у тому числі стафілококів. Не чинить ефекту проти бактерій і вірусів. Зазвичай застосовується при тяжкому перебігу фурункула вуха.	Форми випуску: Препарат випускається у вигляді порошку для розчинення у стерильній воді та ін’єкцій по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 і 2,0 р. Спосіб застосування: дорослі: в залежності від виду збудника призначають по 0,25 – 1,0 г препарату через кожні 6 – 8 годин; діти: з розрахунку 20 – 50 мг на кожен кілограм тіла, загальну дозу ділять на 3 – 4 прийоми на день.
Цефалексин	Антибіотик, який ефективний в основному проти стрептококів і стафілококів. Застосовується, як правило, при тяжкому перебігу фурункула вуха.	Форми випуску: капсули по 0,25 і 0,5 г; таблетки по 0,25, 0,5 і 1,0 р. Способи застосування: дорослі: 0,25 – 0,5 г препарату 4 рази на добу через рівні проміжки часу; діти – з розрахунку 20 – 50 мг на кожний кг маси, розділити на 4 прийоми.
Аугментин (Амоксиклав)	Комбінований лікарський препарат, що складається з двох компонентів: амоксицилін – антибіотик широкого спектра дії; клавуланова кислота – речовина, яка блокує ферменти бактерій, захищає амоксицилін від руйнування ними. При фурункулі вуха аугментин призначається у важких випадках, при неефективності інших антибіотиків.	Форми випуску: таблетки по 0,375 м; суспензії для прийому всередину і ін’єкції. Способи застосування у вигляді таблеток: дорослі: приймати по 1 – 2 таблетки (0,375 – 0,7 г) 2 рази на добу через однакові проміжки часу; діти: з розрахунку 20 – 50 мг на кожний кг маси тіла. Спосіб застосування у вигляді ін’єкцій: дорослі: по 0,75 – 3,0 г 2 – 4 рази на добу; діти: з розрахунку 0,15 г на кожен кілограм маси тіла.
Суміш борного спирту (спиртового розчину борної кислоти) і гліцерину.	Борний спирт має антибактеріальну, в’яжучу, протизапальну дію. Гліцерин підвищує в’язкість розчину, слугує для надання йому необхідної консистенції.	Склад застосовується в якості місцевого протизапального засобу. Їм просочують ватяну турунду, яку поміщають в зовнішній слуховий прохід. Борний спирт і гліцерин змішують в різних пропорціях.
Жарознижуючі і протизапальні препарати: аспірин (ацетилсаліцилова кислота); парацетамол; ібупрофен (нурофен).	Дані засоби застосовуються для боротьби з підвищеною температурою тіла, запальним процесом.	Призначаються у звичайних дозуваннях за показаннями при підвищенні температури тіла понад 38⁰C, при вираженому больовому синдромі.
УФО-терапія	Фізіотерапевтична методика, яка передбачає використання ультрафіолетового випромінювання. Ефекти: антибактеріальну дію; боротьба з запаленням; підвищення захисних механізмів.	Опромінення проводиться за допомогою спеціального апарата протягом 10 – 15 хвилин. Курс складається, як правило, з 10 – 12 процедур.
УВЧ-терапія	Виявляється вплив на область ураження за допомогою струмів ультрависокої частоти. Ефекти: поліпшення кровообігу; виділення біологічно активних речовин у зоні ураження; посилення захисних механізмів і прискорення регенерації.	На область патологічного вогнища накладають електроди, за допомогою яких здійснюється вплив. Тривалість процедури – в середньому 8 – 15 хвилин. Курс лікування зазвичай включає від 5 до 15 процедур. Повторний курс можна проводити через 2 – 3 місяці.
Розтин фурункула	Хірургічне розтин фурункула проводять з метою очистити гнійник і прискорити загоєння. Зазвичай це роблять на 4 – 5 день, коли гнійник назріє.	Розтин фурункула вуха проводить хірург скальпелем в стерильних умовах. Накладається пов’язка, яку в першу добу необхідно міняти кожні 3 – 4 години.

Препарат	Опис	Спосіб застосування
Антибактеріальна терапія (застосування антибіотиків)	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».
Жарознижуючі і протизапальні препарати:	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».
Протиалергічні препарати:	У механізмі розвитку дифузного зовнішнього отиту завжди присутній алергічний компонент. Імунітет пацієнта бурхливо реагує на токсини збудників і продукти розпаду, які утворюються в зоні запалення. Протиалергічні засоби допомагають боротися з виникаючими симптомами.	Вибір препарату та дозування здійснюється лікуючим лікарем.
Промивання зовнішнього слухового проходу розчином фурациліну.	Фурацилін – антисептик, який знищує хвороботворні мікроорганізми. Крім того, струмінь розчину вимиває з вуха гній і накопичилася сірку. Готовий розчин фурациліну продається в скляних флаконах.	Проведення процедури: Пацієнта саджають на стілець. З боку, на якій будуть проводити промивання, до шиї притуляють металевий лоток. Лікар набирає розчин фурациліну у шприц без голки або спринцівку. Кінець шприца або спринцівки вводять у вухо не глибше 1 см і проводять промивання. Це роблять обережно, уникаючи великого напору. Зазвичай потрібно 150 – 200 мл розчину. Потім пацієнт нахиляє голову вбік, і розчин випливає з вуха в лоток. Зовнішній слуховий прохід осушують за допомогою ватної палички.
Аутогемотерапія	Лікування пацієнта власною кров’ю. Проводиться при важкому перебігу дифузного зовнішнього отиту та фурункульозу.	З вени пацієнта за допомогою шприца беруть 4 – 10 мл крові, які вводять внутрішньом’язово. Процедуру повторюють через кожні 48 годин. Це сприяє підвищенню захисних механізмів.
УВЧ, СВЧ	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».

Назва крапель	Механізм дії	Спосіб застосування
Анауран	Ефект забезпечується трьома діючими компонентами, що входять до складу препарату: Лідокаїн – анестетик, зменшує больові відчуття, свербіж. Неоміцин і поліміксин – аньтибиотики широкого спектра дії, що знищують хвороботворні мікроорганізмами і володіють протизапальною дією.	Анауран закапують в уражене вухо за допомогою спеціальної піпетки. Нахиляють голову і намагаються тримати в зовнішньому слуховому проході як можна довше. Дозування: дорослі: 4 – 5 крапель 2 – 3 рази на день; діти: 2 – 3 краплі, по 3 – 4 рази в день.
Гаразон	Ефект обумовлений дією двох активних компонентів, що входять до складу препарату: гентаміцин – потужний антибіотик широкого спектру дії, знищує багато видів хвороботворних мікроорганізмів; бетаметазон – синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз, володіє сильною протизапальною дією.	Спосіб застосування: пацієнта укладають на бік таким чином, щоб уражене вухо виявилося зверху; в уражене вухо закапують 3 – 4 краплі гаразона; після цього пацієнт повинен полежати так протягом деякого часу, щоб лікарський препарат знаходився у вусі і надав свою дію; процедуру повторюють 2 – 4 рази протягом дня. Можна змочити в розчині ватну турунду і вставити в уражене вухо. Надалі її потрібно змочувати через кожні 4 години, а через 24 години замінити.
Отинум	Діюча речовина в складі даного лікарського препарату – холима саліцилат. Він володіє протизапальною і знеболюючою дією.	Закапувати по 3 – 4 краплі препарату в уражене вухо 3 – 4 рази в день. Закопування здійснюється в положенні лежачи, так, щоб хворе вухо перебувало зверху. Після цього потрібно ще трохи полежати на боці, щоб препарат не витік назовні і встиг подіяти.
Отипакс	До складу препарату входять дві діючі речовини: лідокаїн – анестетик, усуває біль, свербіж та інші неприємні відчуття; феназон – знеболювальний, протизапальний та жарознижувальний засіб, усуває біль, набряк, підвищення температури тіла.	Закапують по 4 краплі препарату в хворе вухо 2 – 3 рази в день. Курс лікування можна продовжувати не більше 10-и діб.
Отофа	Краплі містять антибіотик рифампіцин, який знищує стрептококи і стафілококи. Володіє високою ефективністю, але в деяких випадках здатний викликати алергічні реакції.	Дорослі: закапувати по 5 крапель розчину в хворе вухо 3 рази на день. Діти: закапувати по 3 краплі розчину в хворе вухо 3 рази на день. Курс лікування краплями Отофа можна продовжувати не більше 1 – 3 днів.
Полидекса	Ефект крапель обумовлений діючими компонентами, які входять до їх складу: Дексаметазон – синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз, володіє вираженою протизапальною і знеболюючою дією. Неоміцин і поліміксин – антибіотики, що володіють протизапальним ефектом.	Закапувати у вухо уражене отит, по 1 – 5 крапель лікарського препарату 2 рази на день. Курс лікування продовжують 6 – 10 днів, не більше.
Софрадекс	До складу препарату входять три активних компоненти, що зумовлюють його ефекти:          Дексаметазон – синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз, володіє вираженою протизапальною і знеболюючою дією.          Граміцидин і фрамицетин сульфат – потужні антибіотики широкого спектра дії, що знищують різні види хвороботворних бактерій.	Закапувати в уражене вухо по 2 – 3 краплі лікарської речовини 3 – 4 рази в день.

• Попередньо вухо повинно бути ретельно очищене за допомогою ватних паличок.
• Пацієнта укладають на бік таким чином, щоб уражене вухо перебувало зверху.
• Перед застосуванням флакон з розчином треба нагріти. Для цього достатньо деякий час потримати його в теплій руці.
• Закопування здійснюється за допомогою піпетки (в комплекті з краплями може йти спеціальна піпетка).
• Для того щоб зовнішній слуховий прохід випростався, і краплі без праці проникли в нього, потрібно відтягнути вушну раковину догори і дозаду (у дітей – донизу і ззаду).
• Після закапування потрібно ще трохи полежати на боці, щоб краплі затрималися у вусі і подіяли.

• Пацієнта необхідно ізолювати від здорових людей, щоб запобігти поширенню інфекції.
• Проводиться антибактеріальна терапія, як при фурункулі вуха і дифузному зовнішньому отиті.
• Лікування антибіотиками доповнюється протиалергічними препаратами, як і при дифузному зовнішньому отиті.
• Призначаються вітамінні комплекси, адаптогени (екстракт алое, кореня женьшеню, лимоннику китайського та ін).
• З фізіопроцедур призначається ультрафіолетове опромінення області поразки.

Препарат	Опис	Спосіб застосування
Отомикозы, викликані грибками Аспергиллами
Нитрофунгин (Нихлофен, Нихлоргин)	Розчин жовтого кольору. Даний лікарський засіб застосовується для лікування грибкових уражень шкіри в різних областях.	Змащувати уражені ділянки шкіри розчином 2 – 3 рази в день. Вставити в зовнішній слуховий прохід шматочок вати, змочений в розчині. Розчин продається в аптеках у флаконах по 25, 30 і 50 мл.
Экзодерил (Нафтифін, Фетимин)	протигрибковий препарат, ефективний проти грибків Аспергилла і Кандида; ефективний проти деяких бактерій; має деяку протизапальну дію.	Наносити розчин препарату на уражені ділянки двічі на день або вставляти в зовнішній слуховий прохід змочений шматок вати. Розчин продається в аптеках у флаконах по 10 мл
Ламізил (Тербінафін, Тербинокс, Термикон, Экзифин)	Протигрибковий препарат широкого спектра дії, ефективний проти великої кількості видів збудників. Дуже швидко проникає в шкіру і надає ефект.	Препарат можна застосовувати місцево в трьох формах: крем втирають у шкіру у ділянці ураження 1 – 2 рази на день; спрей наносять на шкіру 1 – 2 рази на день; розчин наносять на шкіру, або змочують в ньому шматочок вати і поміщають в зовнішній слуховий прохід.
Отомикозы, викликані грибками Candida
Клотримазол (Викадерм, Антіфунгол, Кандид, Кандібене, Клофан, Кломазол)	Протигрибковий препарат, що володіє широким спектром дії, ефективний проти багатьох видів грибків. Застосовується тільки місцево.	Клотримазол випускається у вигляді мазі, крему, лосьйону та аерозолю. Ці засоби наносяться в невеликій кількості на шкіру 2 – 3 рази в день. Тривалість лікування – від 1 до 4 тижнів.
Нізорал (Кетоконазол, Микозорал, Ороназол)	Препарат, що нагадує за властивостями клотримазол.	Випускається у вигляді крему та мазі. Наноситься на вогнище ураження в невеликій кількості 2 рази в день.
Мікозолон	Комбінований препарат. Склад: міконазол–протигрибковий засіб; мазипредон – синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз, має виражену протизапальну дію.	Препарат являє собою мазь, яка наноситься на місце ураження 1 – 2 рази на день.
Пімафуцин (Натаміцин)	Антибіотик, ефективний проти грибків та інших хвороботворних мікроорганізмів.	При отитах застосовується у вигляді крему, який наносять 1 – 2 рази на день протягом 10 – 14 днів.
Зовнішні отити, викликані поєднанням грибків і бактерій
Экзодерил (Нафтифін, Фетимин)	Ефекти: протигрибковий – даний препарат активний проти різних видів грибків; антибактеріальний – Экзодерил має властивості антибіотика широкого спектра дії; протизапальний.	Препарат випускається у вигляді крему і розчину для зовнішнього застосування. Наносити на шкіру 1 раз на день. Курс лікування – від 2 до 6 тижнів, залежно від виду збудника та тяжкості захворювання.
Батрафен (Ціклопірокс, Дафнеджин)	Препарат активний проти грибків і окремих видів бактерій.	Випускається у вигляді розчину і крему. Препарат наноситься на місце ураження 2 рази на день. Середня тривалість лікування – 2 тижні.
Системні препарати, що застосовуються при важких формах мікозів
Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Дифлазон)	Сучасний протигрибковий препарат, який має виражену дію відносно різних видів грибків.	Форми випуску: капсули по 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 г; таблетки по 0,2 г; сироп 0,5%; розчин для внутрішньовенного вливання. Дозування: Дорослі: 0,2 – 0,4 г препарату щоденно. Діти: з розрахунку 8 – 12 мг на кожен кілограм маси тіла на добу.
Ітраконазол (Орунгал, Каназол, Споранокс)	Препарат широкого спектру дії. Ефективний відносно більшості видів хвороботворних грибків.	Форми випуску: капсули по 0,1 мг; розчин для прийому всередину 150 мл – 1%. Дозування: Дорослим приймати по 0,1 – 0,2 г препарату щоденно. Тривалість лікування – 1 – 2 тижні.
Кетоконазол	См. вище	Всередину, системно, препарат приймається у вигляді таблеток по 0,2 р. Приймати по 1 таблетці 1 разів у день до їжі. Тривалість лікування – 2 – 8 тижнів.
Інші препарати
Борна кислота	Є антисептиком, дезинфікуючим засобом.	Випускається у вигляді розчинів 3%, 2%, 1% і 0,5%. З метою лікування зовнішнього отиту у вухо вставляють ватяну турунду, змочену в розчині борної кислоти.
Азотнокисле срібло (нітрат срібла)	Є антисептиком, дезинфікуючим засобом.	В отоларингології застосовують у вигляді 30% – 50% розчину. Засіб акуратно наноситься на уражену ділянку лікарем за допомогою зонда, так, щоб нітрат срібла не потрапив на здорову шкіру. Процедура виконується 1 раз в 3 дні.

• Антибіотикотерапія. При перихондрите вушної раковини призначаються ті ж групи антибактеріальних препаратів, що при фурункулі вуха і дифузному зовнішньому отиті.
• Фізіолікування: ультрафіолетове опромінення, УВЧ-терапія.
• Розтин гнійника. Якщо прощупується під шкірою порожнину з рідким гноєм, то проводиться хірургічне лікування: лікар робить надріз, випускає гній і накладає пов’язку з антисептиком чи антибіотиком. Перев’язки роблять щодня, до повного загоєння.

• При виникненні ознак захворювання у дитини, особливо молодшого віку, потрібно відразу ж показати його лікаря. У дітей недосконалі захисні механізми. Неправильне лікування або його відсутність здатне призводити до тяжких ускладнень.
• В цілому в дитячому віці застосовуються ті ж препарати, що й у дорослих. Але деякі лікарські засоби протипоказані в певних вікових групах, про це потрібно пам’ятати.
• При закапуванні крапель у вухо дитини, вушну раковину потрібно відтягнути не вгору і назад, як у дорослих, а вниз і назад.
• Часто отит у дітей виникає на тлі простудних захворювань, аденоїдиту (запалення аденоїдів – піднебінних мигдалин). Ці стани також потребують в лікуванні.

Типи отитів та їх особливості

У медичній практиці прийнято класифікувати запалення слухового аналізатора за кількома критеріями.

1. За місцем локалізації вогнища інфекції розрізняють:

• зовнішній;
• середній;
• внутрішній отит.

2. Грунтуючись на характері протікання хвороби, розрізняють хронічний і гострий отит.

Гострий отит проходить ряд стадій:

• виникнення евстахііта, запалення барабанної перетинки;
• накопичення гнійних мас, погіршення слуху;
• значний набряк, посилення больових відчуттів;
• прорив барабанної перетинки, вивільнення гною, погіршення слуху, при одночасному полегшення самопочуття;
• формування рубцевої тканини в місці розриву, поступове повернення слуху.

Хронічна форма хвороби діагностується у випадку, якщо симптоми не проходять протягом двох і більше місяців, а рецидив в гострій формі трапляється більше чотирьох разів на рік. Хронічний отит вуха призводить до відчутного погіршення якості життя, а також ініціює ріст новоутворень у слуховому аналізаторі.

3. Залежно від способу прояви недуги, виділяють такі форми захворювання:

• гнійна (гнійні маси акумулюються в середньому вусі);
• катаральна (епітеліальні тканини набрякають, синіють, виділень немає);
• ексудативна (накопичення інфільтрату в середньому вусі).

Будова зовнішнього вуха:

• Вушна раковина. Являє собою хрящ, покритий шкірою. Єдина частина вушної раковини, позбавлена хряща – мочка. В її товщі знаходиться жирова тканина. Вушна раковина прикріплюється до черепа за допомогою зв’язок і м’язів позаду скронево-нижньощелепного суглоба. Вона має характерну форму, на її дні знаходиться отвір, що веде в зовнішній слуховий прохід. У шкірі навколо нього знаходиться багато сальних залоз, вона покрита волосками, які особливо сильно розвинені у людей похилого віку. Вони виконують захисну функцію.

 

• Зовнішній слуховий прохід. З’єднує зовнішній отвір, розташоване у вушній раковині, з порожниною середнього вуха (барабанної порожниною). Являє собою канал довжиною 2,5 см, має ширину 0,7 – 1,0 див. В початковому відділі під каналом знаходиться привушна слинна залоза. Це створює умови для поширення інфекції з залози у вухо при паротиті і з вуха на тканину залози при отиті. 2/3 зовнішнього слухового проходу знаходяться в товщі скроневої кістки черепа. Тут канал має найвужчу частину – перешийок. На поверхні шкіри усередині проходу є багато волосся, сальні і сірчані залози (які по суті теж являють собою змінені сальні залози). Вони виробляють секрет, що з’єднується з відмерлими клітинами шкіри і утворює вушну сірку. Остання сприяє видаленню з вуха хвороботворних мікроорганізмів і чужорідних тел. Евакуація вушної сірки із зовнішнього слухового проходу відбувається під час пережовування їжі. Якщо цей процес порушений, то формується вушна пробка, порушуються природні захисні механізми.
• Барабанна перетинка відділяє зовнішнє вухо від середнього (барабанної порожнини). Вона бере участь у проведенні звуку, а при інфекції служить механічним бар’єром.

  Особливості дитячого вуха, що підвищують ймовірність розвитку отиту у порівнянні з дорослими:

• Недосконалість захисних механізмів. Імунітет дитини продовжує формуватися після народження, він не може забезпечити повноцінний захист.
• Вухо дитини має деякі анатомічні особливості. Зовнішній слуховий прохід більш короткий, має вигляд щілини.
• Шкіра вуха у дітей більш ніжна, її легко пошкодити при чищенні вух і розчісуванні.

Діагностика отиту

Діагностикою та лікуванням зовнішнього отиту займається отоларинголог (ЛОР-лікар). Спочатку доктор оглядає шкіру в області вуха, натискає в різних місцях, перевіряє болючість.

Дослідження і аналізи, які може призначити лікар при підозрі на зовнішній отит

Назва дослідження	Опис, що виявляє	Як проводиться
Загальний аналіз крові	Загальний аналіз крові – дослідження, яке призначається при більшості захворювань. Воно допомагає виявити наявність вогнища запалення в організмі. Про це свідчить підвищення кількості лейкоцитів та деякі інші показники.	Забір крові здійснюють з пальця, зазвичай це роблять вранці.
Отоскопія	Огляд зовнішнього слухового проходу, під час якого лікар оцінює його стан, а також зовнішній вигляд і стан барабанної перетинки. Отоскопія допомагає виявити набряк та інші патологічні зміни в стінці слухового проходу, виявити виділення.	Отоскопія проводиться за допомогою спеціальних металевих воронок, які лікар вставляє у вухо. Для зручності огляду вушну раковину зазвичай злегка відтягують: у дорослих – назад і вгору; у дітей – назад і вниз. Процедура абсолютно безболісна.
Дослідження слуху	Допомагає лікарю оцінити слух пацієнта. При зовнішньому отиті він повинен бути в нормі. При середньому отиті, що супроводжується ураженням барабанної порожнини, він знижений.	Лікар просить пацієнта відійти на відстань 5 метрів (в протилежний кут кабінету) і закрити долонею одноухо. Він вимовляє пошепки фрази, пацієнт повинен їх повторити. Потім таким же чином досліджують функцію другого вуха.
Бактеріологічне дослідження виділень з вуха	Допомагає виявити збудника захворювання і призначити правильне лікування.	За допомогою ватної палички лікар бере невелика кількість виділень з вуха і відправляє в лабораторію для вивчення під мікроскопом і бактеріологічного дослідження (посіви). Результат зазвичай буває готовий через кілька днів.

Грамотний лікар діагностує гострий отит без особливих пристосувань та інноваційних технологій. Достатньо звичайного огляду вушної раковини і слухового каналу за допомогою налобного рефлектора (дзеркала з отвором в центрі) або отоскоп, щоб діагностувати отит.

При зовнішньому отиті лікар звертає увагу на шкірний покрив в області вушної раковини, розміри слухового проходу і виділення з нього. Якщо просвіт слухової сильно звужений, особливо якщо навіть не видно барабанна перетинка, шкіра почервоніла, і всередині вуха помітні рідкі виділення, це дозволяє лікареві поставити діагноз «зовнішній отит».

Гострий середній отит також діагностується в більшій мірі зовнішнім оглядом. Лікар керується деякими характерними ознаками цього захворювання: почервоніла барабанна перетинка, обмеження її рухливості і наявність перфорації.

Всі ці симптоми легко перевірити – пацієнту достатньо надути щоки, не відкриваючи рота. «Продування вух» – прийом, званий маневром Вальсальви, постійно використовується дайверами та водолазами, щоб при глибоководному узвозі вирівняти тиск у вусі.

Перфорація в барабанної перетинки при отиті помітна неозброєним оком після переповнення вушниці гноєм і його витікання при прориві.

Дослідження слуху на спеціальному апараті – аудіометрію, як і вимірювання тиску всередині вуха – тимпанометрию – застосовують для уточнення діагнозу при підозрі на хронічний отит.

Якщо гострота слуху протікає при середньому отиті різко падає, і починаються напади запаморочення, виникає обґрунтована підозра на внутрішній отит (запалення вушного лабіринту). В цьому випадку застосовують аудіометрію, вдаються до допомоги отоларинголога та неврологічному обстеження.

Рентгенографія при гострому отиті використовується для підтвердження його ускладнень – важких внутрішньочерепних інфекцій або мастоидита. Це досить рідкісні випадки, але, якщо є підозри на ці небезпечні ускладнення, необхідна КТ головного мозку і скроневих кісток черепа.

Бактеріальний посів при отиті, на перший погляд, здається безглуздим дослідженням. Адже для культивації бактерій потрібно час, і результат аналізу буде видно лише на 6-7 день, а якщо проводиться своєчасне лікування отиту, захворювання вже має пройти до цього часу.

Для діагностики отиту, як правило, досить огляду спеціаліста. Лікар-отоларинголог, використовуючи отоскоп, може отримати інформацію про стан зовнішнього та середнього вуха, а також побачити зміни барабанної перетинки.

Іноді лікар приймає рішення про необхідність ідентифікації бактерій, які стали джерелом інфекції. Для цього з допомогою голки з середнього вуха відбирають інфільтрат. Результати аналізу допоможуть зробити антибактеріальну терапію спрямованої та дієвою.

Для підтвердження отиту внутрішнього вуха лікар вдається до электронистамографии.

Профілактика отиту

Ця патологія дуже поширена в отоларингології і становить до 30% випадків усіх хвороб ЛОР-органів. До того ж, отит часто є супутнім захворюванням і приєднується до інших патологій вуха – як правило, це відбувається у 30% випадків.

Захворювання схильні як діти, так і дорослі, а малюки страждають від отитів частіше, що обумовлено особливостями будови середнього вуха в дитячому віці. Що стосується чоловіків і жінок, то отиту вони страждають з однаковою частотою.

Останні статистичні дані вказують на те, що почастішали випадки мляво прогресуючого отиту середнього вуха серед дорослого населення і рецидивів у дітей. До 62% малюків страждають від гострого середнього отиту протягом першого року життя.

Симптоми хвороби проявляються яскраво, серед них можна виділити наступні:

• Найперший симптом, що характеризує початок хвороби – це виникнення болю. Причому, вона може проявлятися по-різному: може бути пульсуючим і безперервною, може бути тягнучої і стріляє, з короткочасними перервами. Іноді біль локалізується не тільки в вусі, але і іррадіює в скроневу область або потилицю. При отиті можуть почати боліти зуби;

• Хвороба проявляється тим, що у людини знижується слух. Цей симптом може з’являтися як на початковій стадії отиту, так і на всіх наступних. Відчуття закладеності вуха може зникати після проковтування слини або глибокого позіхання;

• Пацієнт нерідко страждає від аутофонии, що проявляється в резонировании власного голосу під час мовлення;

• Людина відчуває закладеність у вусі, іноді виникає відчуття стороннього предмета всередині або давящее відчуття;

• Іноді з’являються сторонні шуми;

• З вуха починає відділятися гнійне або серозне вміст. Хоча іноді виділення не спостерігаються або є, але зовсім незначні;

• Паралельно збільшуються і стають болючими поруч розташовані лімфатичні вузли;

• Заушная область страждає від отиту людини починає боліти, червоніти і набрякати. Біль має ниючий характер;

• У запальний процес може залучатися як один, так і обидва вуха. В останньому випадку доцільно говорити про двосторонній отиті;

• Практично завжди піднімається температура тіла. Вона може досягати високих значень, аж до 39 °C і вище. При дуже високій температурі може спостерігатися блювання;

• Людина страждає від загальної інтоксикації організму: порушується сон, знижується апетит, підвищується стомлюваність, з’являється відчуття загальної слабкості і нездужання;

• Нерідко в процес втягуються поруч розташовані ЛОР-органи, що хворий страждає від риніту, може відчувати біль і сухість у горлі.

Симптоми хвороби можуть бути як яскравими, так і змазаними. Клінічна картина варіюється, хвороба може протікати дуже важко, з температурою до 40 °C і гнійно-кров’янистими виділеннями з слухового проходу.

• Першою причиною розвитку хвороби, яка є лідируючою серед інших факторів, є зараження людини стрептококової інфекцією. Наступні по частоті мікроби, що викликають отит – це пневмококи і стафілококи. Саме потрапляння в барабанну порожнину стрептокока в 65% випадків стає причиною розвитку гострого інфекційного процесу в середньому вусі. Цьому сприяють хвороби носоглотки, носа, придаткових носових пазух, горла;

• Неправильне сякання часто стає причиною того, що у людини розвивається отит. Якщо людина намагається видалити слиз з носа, і при цьому закриває рот, то під дією виниклого тиску деяка її частина може проникнути в середнє вухо;

• Аденоїди – ще одна причина, що призводить до розвитку отиту;

• Збільшення задніх кінців носових раковин, що утруднювало відкриття слухової труби;

• Викривлення носової перегородки;

• Гострий отит може розвиватися на тлі множинних інфекційних хвороб, так як патологічні мікроорганізми потрапляють в порожнину середнього вуха також і через кров;

• Травма барабанної перетинки – ще один фактор, що привертає розвиток хвороби. У цьому випадку патологічні бактерії і віруси можуть потрапити в організм тубогенным шляхом, тобто із зовнішнього середовища в порожнину вуха;

• Доброякісні пухлини глотки, такі, як фіброма, ангиома, невринома – все це потенційні фактори, які можуть призвести до розвитку отиту;

• Зниження загального імунітету теж веде до того, що в середньому вусі може виникнути запальний процес;

• Загальне переохолодження організму, тривале перебування в сирому кліматі з різкими перепадами тиску може спровокувати початок хвороби;

• Останні дані вказують на те, що поштовхом до розвитку отиту може стати алергія;

• Як вторинна патологія, отит середнього вуха може виникати на тлі багатьох хвороб, зокрема, до нього призводять менінгіт, ангіна, скарлатина, грип, кір та інші захворювання.

Гострий середній отит

Гострий середній отит починається раптово, симптоми його швидко наростають. Спочатку хворий скаржиться на поколювання у вусі, потім біль стає все більш інтенсивною. Якщо гострий отит розвивається в дитячому віці, то ті діти, які не вміють говорити, знаходяться в безперервному плачі. Біль може стихати, але часовий відрізок зовсім нетривалий.

Після прориву барабанної перетинки і виходу назовні гнійного вмісту біль припиняється, стан людини нормалізується. Потім відбувається рубцювання барабанної перетинки про відновлення слуху. Гострий отит у середньому триває до 3 тижнів.

Однак він загрожує ускладненнями, до таких можна віднести запалення відростка скроневої кістки – мастоїдит, тимчасовий параліч лицьового нерва – парез, а також запалення внутрішнього вуха, менінгіт, абсцес мозку та інші внутрішньочерепні хвороби. Тому так важливо вчасно звернутися до лікаря і почати своєчасну терапію.

Що стосується хронічного середнього отиту, то це захворювання, що характеризується в’ялим перебігом. Найчастіше хронічна форма хвороби – це наслідок гострого гнійного отиту. На частку мезотимпанита, у вигляді якого і протікає хронічний отит, доводиться до 55% випадків різновиди цієї хвороби.

При цьому запалюється слизова оболонка, що вистилає слухову трубу, середній і розташований під ним відділ барабанної порожнини. Саме там барабанна перетинка і перфорується, але основна її часто залишається неушкодженою і натягнутою.

Для хронічної форми отиту характерні наступні скарги, що пред’являються пацієнтом: зниження слуху, постійна або періодична поява гнійних виділень з слухового каналу, в рідкісних випадках – запаморочення і шум у вухах. Біль може турбувати людину тільки в тому випадку, коли отит переходить у гостру фазу.

Протягом мезотимпанита сприятливий, хвороба рідко призводить до серйозних наслідків. Слух знижений залежно від того, наскільки слухові кісточки будуть пошкоджені на момент лікування.

Друга форма, в якій може протікати хронічний середній отит – це гнійний эпитимпантит. В даному випадку пошкоджено буває надбарабанное простір. Місце розриву локалізується у верхній частині, тому гнійний вміст відокремлюється з порожнини вуха не повністю. Ця форма хронічного отиту частіше чревата ускладненнями, чим мезотимпаніт.

Для того, щоб адекватно оцінити стан кісткових структур, часто стандартних досліджень буває недостатньо, та потребує проведення рентгенологічного дослідження.

Ексудативний середній отит відрізняється тим, що в порожнині середнього вуха накопичується ексудат, при цьому больовий синдром відсутній. Ще до характерних рис цього виду отиту відноситься зниження слуху у пацієнта і збереження барабанної перетинки.

Саме відсутність яскраво виражених симптомів утруднює діагностику цього виду отиту. Найчастіше він розвивається на тлі попередніх патології верхніх дихальних шляхів, що носять інфекційний характер.

Особливо важко виявити цей вид хвороби у дітей, які не пред’являють скарги на зниження слуху. Серед інших причин, що призводять до розвитку ексудативного отиту, можна виділити куріння, неблагополучну екологічну обстановку, алергічні реакції, викривлення носової перегородки, вегетативну дисфункцію, гострий середній отит, літній вік, зниження імунітету, тампонади носа та ін.

Що стосується патогенезу хвороби, то свій початок він бере з того, що всередині барабанної порожнини утворюється вакуум, а функція слухової труби порушується. На цьому тлі відбувається всмоктування кисню, падіння тиску і поява транссудату.

З плином часу активізуються слизові залози і збільшується обсяг виділяється секрету. Він стає щільнішим, збільшується його в’язкість. На цьому тлі починають прогресувати дегенеративні процеси, які згодом і викликають зниження слуху.

Залежно від терміну перебігу ексудативного отиту, розрізняють декілька його форм: хронічну, яка триває більше 2 місяців, підгостру, яка триває до 2 місяців, і гостру, яка триває менше 3 тижнів.

Ця різновид отиту загрожує такими ускладненнями, як розвиток гнійного отиту середнього вуха, нерухомість слухових кісточок і втрата слуху, формування перфорації або холестеатоми, стійке витягування барабанної перетинки.

Катаральний середній отит – це ще один різновид хвороби, що характеризується гострим перебігом і запалення слухової труби, барабанної перетинки та соскоподібного відростка. Ця форма отиту небезпечна грізними ускладненнями і при несвоєчасному лікуванні може призвести до повної втрати слуху.

Серед причин, що викликають розвиток катарального отиту, можна виділити часті інфекції, хронічні хвороби ЛОР-органів, розростання аденоїдів, нестача вітамінів, зниження імунних сил, кашель і чхання, призводять до підвищення тиску в носоглотці.

Симптоми катарального отиту яскраві, хвороба заявляє про себе гострим болем, частіше всього, що стріляє. Вона і віддає в скроню, і в зуби. Тому розпізнати цю форму отиту нескладно. Якщо вчасно не почати лікування, то катаральний отит часто переходить у гнійну або ексудативну форму.

Гнійний середній отит характеризується тим, що запалення слизової оболонки середнього вуха протікає з появою гнійного вмісту. В патологічний процес втягуються всі відділи середнього вуха, а не тільки барабанна порожнина.

Сіль, пісок, насіння льону в платтяній мішечку

Тепло порівняно довго зберігається деякими розсипчастими матеріалами. Це їх властивість з успіхом використовується для лікування багатьох хвороб вуха, горла, носа. Приготувати матеріал дуже просто. Потрібно в сухій чистій сковороді нагріти/прожарити пісочок, або сіль, або лляні насіння.

Зсипати в мішечок, зав’язати або закрутити, щоб не розсипалося. Перевірити рукою температуру мішка рукою, якщо занадто гаряче, можна спочатку підкласти рушник, а зверху гарячий мішечок. За міру охолодження рушник можна прибрати.

Після прогріте місце потрібно прикрити теплою хусткою, шарфом і т. д. Цю приємну процедуру можна повторювати кілька разів у день, нагріваючи той самий матеріал. При цьому можуть очищатися проходи – вушний та/або слуховий.

Позитивні наслідки від застосування процедур залежать від декількох факторів:

• чим менше часу пройшло від перших відчутних симптомів до початку лікування, тим швидше відчується полегшення – це може бути на наступний день або через 2-3 дня;
• чим менше захворювань у людини в даний момент, тим організму, за допомогою тих або інших процедур, вдасться впоратися з хворобою швидше;
• чим краще здоров’я людини (сюди відноситься імунітет, загартування) до захворювання, тим легше і без наслідків, вдасться одужати.

Прогноз

Отит у дорослих та дітей, має дуже сприятливий прогноз. При своєчасному лікуванні хвороба відступає без сліду. Але при неадекватній або запізнілою терапії можливі наступні ускладнення:

• порушення цілісності барабанної перетинки;
• запалення соскоподібного відростка;
• менінгіт;
• абсцес мозку;
• некроз слухових кісточок.

Ускладнення отиту можуть призвести не тільки до втрати слуху, але і летального результату. Тому навіть при незначних проявах хвороби варто проконсультуватися з фахівцем і не займатися самолікуванням!

КРАЩІ ЛІКАРІ-ЛОРИ

Компрес від отиту середнього вуха

Отит іноді є наслідком алергічної реакції. Він виникає на тлі інших проявів системної алергії (алергічного нежитю, дерматиту, бронхіальної астми). У зоні ризику знаходяться пасивні курці, люди з генетичною схильністю до отиту та вродженими аномаліями розвитку носової порожнини. Іноді захворювання розвивається після потрапляння у вухо брудної води з природних водойм.

Якщо хвороботворні мікроорганізми проникають в орган слуху з носоглотки, розвивається євстахіїт (тубоотит). Хвороба характеризується появою вогнища запалення в слуховий трубі. Патологію розглядають в якості початкової стадії отиту.

Внаслідок погіршення вентиляції повітря в барабанній порожнині стає розрідженим. В таких умовах барабанна перетинка втягується, а слизова оболонка починає продукувати транссудат. З-за транссудату в барабанної порожнини створюються сприятливі умови для розвитку і розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Не всі можуть знати, Чи можна промивати вухо при отиті самостійно. Хворі можуть робити промивання тільки після спеціального навчання. Категорично забороняється промивати вуха без попереднього узгодження з лікарем.

Існує кілька стадій гострого отиту. Вони слідують одна за одною і мають характерні клінічні прояви. Однак не обов’язково, що хвороба має пройти всі етапи розвитку. При своєчасному і адекватному лікуванні отит є оборотним процесом.

Початкова стадія

Початкова стадія хвороби, яка називається доперфоративной, характеризується наявністю виражених болів і загальною симптоматикою. Її тривалість може змінюватись від кількох годин до кількох днів.

Хворобливі відчуття виникають на тлі того, що відбувається подразнення трійкового і язикоглоткового нерва. Болі віддають і в скроневу, і в тім’яну область. У людини знижується слух за рахунок того, що слухові кісточки в барабанної області стають менш рухливими.

На цій стадії гній накопичується, але ще не прориває барабанну перетинку. Сама вона стає набряклою, червоніє. Хворобливі відчуття посилюються, коли людина лягає або нахиляється в бік ураженого вуха.

Барабанна перетинка під дією скупчення гною проривається, і вміст виходить назовні. Виділення носять слизисто-гнійний характер, спочатку їх багато. Іноді у виділеннях з вуха вмісті можна виявити домішки крові.

На цій стадії отоскопія дає наступну картину: виділення надходять через пошкоджену перетинку порціями, сама вона синхронно пульсує. З часом їх стає все менше, кількість слизу знижується, основним вмістом стають гнійні маси.

Ця стадія може тривати до одного тижня. Що стосується розмірів перфорації, то при гнійному отиті вони невеликі. Велика перфорація спостерігається, коли хвороба виникає на тлі скарлатини, туберкульозу або кору.

Репаративна стадія

Заключна (репаративна стадія) – це та, на якій відбувається рубцювання перфорації. При цьому гній перестає виділятися, слух хворого починає відновлюватися. Зменшується інфільтрація барабанної перетинки, знижується її набряклість.

Якщо прорив був значним, то на його місці формується фіброзна тканина, не має властивості регенерувати. Нерідко на цьому місці утворюються відкладення солей. Часто фіброзні спайки можна спостерігати і в порожнини середнього вуха, що сприяє зниження рухливості слухових кісточок і, як наслідок, погіршення слуху.

Якщо отит носить неускладнений характер, то загальний аналіз крові виявляє незначне підвищення ШОЕ і невеликий зсув формули лейкоцитів вліво. Іноді трапляється так, що на перфоративну стадії гній проривається назовні, але стан хворого залишається стабільно важким.

Це в більшості випадків говорить про розвиток мастоидита. Якщо гній виділяється протягом місяця і знову починає заповнювати вухо після очищення, то такий стан називається емпієма соскоподібного відростка.

Гострий середній отит

Зняти набряклість допомагають антигістамінні препарати, а також судинозвужувальні краплі для носа. Серед них можна виділити Тизин, Отривин, Називин та інші.

Для того, щоб зняти запалення, хворому показані такі препарати, як Нурофен, Ібупрофен, Диклофенак. Коли біль не купірується перерахованими вище засобами, а температура продовжує зростати, бактеріальну інфекцію краще лікувати антибіотиками.

Коли хвороба знаходиться на доперфоративной стадії, високоефективним методом лікування є продування слухової труби по Політцеру. Доповнюється терапія промиванням вуха розчинами антибіотиків, які поєднуються з глюкокортикостероидными засобами.

Якщо гнійний вміст не зменшується, а барабанна перетинка продовжує випинатися, то необхідна її штучна перфорація. Робиться це для того, щоб виключити прорив гнійних мас в порожнину черепа.

Коли хвороба досягла перфоративної стадії, то пацієнту показано туалет вуха і введення засобів для зниження набряку та розрідження секрету, наприклад, АЦЦ, Флуімуціл та інші.

Не варто забувати про фізіотерапії. Ефективні УФО, лазеротерапія, УФЧ.

Важливо запобігти утворенню спайок і не допустити зниження слуху. Для цього потрібно підвищити імунітет, використовуючи вітамінотерапію і прийом біостимуляторів – Актовегіну і Апилака.

Якщо хвороба вимагає призначення антибіотиків, то варто розуміти, що недостатньо тільки їх орального прийому. Необхідно також місцеве введення антибактеріальних засобів. Приймати усередину лікарі рекомендують ампіцилін, амоксицилін, азитроміцин, ципрофлоксацин та інші.

Не варто призначати собі антибіотики самостійно. Їх виписує тільки лікар, так як неграмотне використання цих лікарських засобів може не стільки допомогти позбавитися від отиту, скільки навпаки, погіршити перебіг хвороби.