Симптоми та лікування трахеїту у дітей

Етіологія

Гострий трахеїт відрізняється від алергічної та хронічної форми захворювання вираженістю клінічної картини. Приблизно через 3-4 години після інфікування слизової трахеї діти починають скаржитися на нездужання, млявість, біль у глотці, що посилюється кашель і т. д.

Несвоєчасне знищення хвороботворних агентів в органах дихання призводить до прогресування інфекції та ураження сусідніх органів. З цієї причини трахеїт нерідко ускладнюється ларинготрахеитом, трахеобронхітом і пневмонією.

• переохолодження;
• пасивне куріння;
• каріозні зуби;
• алергічні реакції;
• розростання аденоїдів;
• сухий і загазоване повітря;
• загострення хронічних хвороб;
• дефіцит в організмі вітамінів групи «В».

Дуже часто захворювання діагностується у дітей грудного віку, що пов’язано з рихлістю слизового епітелію та його вразливістю перед вірусами і бактеріями. Також спровокувати запалення трахеї можуть хронічний тонзиліт, атрофічний нежить, гайморит, ларингіт і інші патології респіраторного тракту.

Причини

Особливу увагу слід приділити матері немовляти. При наявності підозрілого нічного кашлю, прискореного дихання і осиплості голосу під час плачу, неможливості выкашливания мокротиння і недостатності дихання батьки немовляти відразу ж звернутися до лікаря.

Трахеїт у дітей до року схожий на трахеїт у дорослих, ось тільки протікає важче і найчастіше виключно в гострій формі з підвищенням температури тіла до досить високих позначок.

До симптомів трахеїту у немовлят відносяться:

• нападоподібний нічний кашель, що супроводжується затримкою дихання;
• розвиток тривалих нападів кашлю з позивами до блювання.

Захворювання розвивається при попаданні вірусної інфекції і супроводжується нежиттю і ларингітом.

Агресивний вірус або бактерія, потрапляючи в дихальні шляхи, осідають на епітелії слизової трахеї. Спровокувати трахеїт можуть такі негативні для здоров’я дитини фактори:

• часте і/або тривале перебування дитини в недостатньо зволоженому запиленому приміщенні (щоб уникнути цього, педіатри рекомендують використовувати в дитячих і приміщеннях, де найчастіше знаходиться дитина, зволожувачі повітря);
• тривале вдихання холодного повітря (наприклад, при переохолодженні під час прогулянки в погану погоду);
• переохолодження та алергія;
• серцеві патології;
• куріння батьків в одному приміщенні з дитиною;
• поганий рівень екології і т. д.

Збудниками інфекційного трахеїту можуть стати: грип, ОРЗ, ентеровірус і аденовірус, пневмококковые палички, кір і коклюш.

Якщо ж трахеїт не інфекційного (хронічного) типу, то до причин його появи відносять наступні:

• різкі перепади надто гарячого сухого і низького холодного повітря;
• повітря, наповнений хімічними випарами, якими дихає дитина;
• постійне потрапляння в організм дитини алергенів.

Як і будь-яке інше захворювання при відсутності належного лікування гострих трахеїт може перейти в хронічну форму. Однією з основних причин захворювання може бути поява інфекції в ротовій порожнині — стоматит і карієс.

Трахеїт являє собою запальне захворювання, що утворюються в трахеї, органі дихальної системи.

Може бути самостійною хворобою, так і об’єднуватися з патологіями прилеглих органів, тоді будуть формуватися наступні захворювання:

• ларинготрахеїт;
• ринотрахеїт;
• трахеобронхіт;
• ринофаринготрахеит.

Розрізняють наступні види даного захворювання.

1. Гострий трахеїт у дитини. Характеризується різким проявом специфічної симптоматики. Перебіг даного захворювання не займає більше двох тижнів.
2. Хронічний. Розвивається на тлі недолікованої гострої форми трахеїту. Характерно чергування періоду загострення і ремісії. Кашель починає носити постійний характер, посилюється під ранок.

Грунтуючись на причини, які вплинули на розвиток захворювання, розрізняють наступні форми трахеїту:

• вірусний;
• бактеріальний;
• змішаний, що поєднує в собі вірусну і бактеріальну інфекцію, досить часто зустрічається у дітей;
• алергічний.

Розрізняють передумови інфекційного та неінфекційного характеру.

До інфекційних відноситься проникнення в організм різних збудників:

• кору;
• палички інфлюенци;
• пневмокока;
• ентеровірусу;
• гемофільна паличка;
• мікоплазма;
• хламідії;
• коронавіруси;
• РС-вірусу;
• грипу;
• аденовірусу;
• коклюшу.

До причин неінфекційного характеру відносять:

• вплив алергенів;
• попадання в органи дихання занадто холодного або гарячого повітря;
• проникнення в організм частинок хімікатів, диму від сигарет при пасивному курінні;
• попадання в трахею твердого об’єкта.

Крім перерахованих вище причин, варто згадати фактори, що підвищують ризик розвитку трахеїту у дитини:

• спадкова схильність;
• хронічні патології органів дихальної системи.

Трахеїт – запалення слизової оболонки трахеї, порожнистої трубки, яка є частиною нижніх (згідно з іншою класифікацією – верхніх) дихальних шляхів. Найбільш часто зустрічається в комплексі з іншими патологіями: ларингіт, бронхіт і фарингітом.

Найбільш поширена форма, яка зустрічається у дітей, гостра. Гострий трахеїт у дитини характеризується виникненням відповідної симптоматики на тлі появи в трахеї запалень, які, в свою чергу, можуть бути спровоковані бактеріями, грибком, вірусом або алергією.

Гостра форма без своєчасного і правильного лікування може перетекти в хронічну, яка, у свою чергу, підрозділяється на атрофічну (характеризується стоншенням слизової) і гіпертрофічну (характеризується розширенням судин трахеї).

У більшості випадків захворювання розвивається внаслідок проникнення в організм шкідливих бактерій і вірусів на тлі ослаблення імунітету. Пік звернень у поліклініки з відповідною патологією припадає на зиму, коли діти можуть легко отримати переохолодження.

Крім того, дитячий трахеїт може бути викликаний:

• недостатньою вологістю в приміщеннях, в яких дитина перебуває тривалий час;
• частим тривалим перебуванням у приміщеннях, де є тютюновий дим;
• алергією;
• проблемами серцево-судинної системи.

Хронічна форма утворюється в двох випадках: якщо дитина тривалий час не отримував належного лікування; якщо він переніс кілька захворювань за короткий термін (наприклад, 5 раз за 3-4 місяці). Гострий трахеїт у маленьких дітей (у тому числі немовлят) рідко переростає в хронічний, якщо батьки вчасно вжив належних заходів.

Трахеїт через незнання можна сплутати з іншими захворюваннями, для яких характерні такі симптоми. Однак у цієї патології є значимі відмінності, за якими її досить легко діагностувати:

• Ларингіт. На відміну від трахеїту, при ларингіті голос залишається нормальним, без особливих хрипів. Кашель не гавкаючий, але є жорстке дихання. Відповідні твердження справедливі тільки у випадках, коли патології не спостерігаються одночасно.
• Фарингіт. У хворого з запаленням зіва проблеми дислокуються в горлі, яке може хворіти і дерти. Кашель є, він теж сухий, не перетворюється на мокрий.
• Бронхіт. Ця патологія більш важка. Кашель – мокрий і при цьому дуже болісний.
• Пневмонія. Вона виключається дуже легко, але тільки при комплексному обстеженні.
• Коклюш. Для цього захворювання характерне відкашлювання прозорою мокротиння. Сам кашель дуже довго не проходить навіть при призначення правильного лікування.
• Туберкульоз. При цій патології завжди спостерігається дуже висока температура, блідість шкірних покривів і різке зниження маси тіла.

При попаданні в дихальні шляхи сторонніх предметів кашлю майже немає, однак є утруднене дихання. Сторонній об’єкт доставляє дитині великий дискомфорт, із-за чого його поведінка надмірно неспокійний.

Трахеїт у дітей буває наступних видів.

Залежно від походження:

• первинним (виникає в результаті самостійного захворювання);
• вторинний (є проявом основного захворювання).

В залежності від того, уражені чи ні інші органи дихальної системи, він може протікати як:

• ринофаринготрахеит;
• ларинготрахеїт;
• трахеобронхіт.

Залежно від патоморфологічних змін у трахеї, що розвиваються при наявності хронічного запального процесу, буває:

• гіпертрофічна форма (виникає при розширенні судин та набухання слизових оболонок);
• атрофічна форма (виникає при виснаженні слизових оболонок);

В залежності від причин, що сприяють виникненню трахеїту, буває:

• інфекційних (вірусних, бактеріальних, грибкових, змішаним);
• алергічних.

В залежності від збереження функціональності дихальних шляхів буває:

• обструктивним (при порушенні вентиляції бронхіального дерева і виникає сильна задишка);
• необструктивным (функціонування трахеї і бронхіального дерева не порушені).

В залежності від характеру запалення трахеїт буває:

• гнійним (виникає, якщо дитину неправильно або несвоєчасно лікували);
• фібринозним (при зайвій виробленні фібрину формуються вхідні в його склад нитки);
• простим, або катаральним, який характеризується виникненням гіперсекреції слизу;
• слизово-гнійним (колір патологічної рідини може бути зеленуватим);
• геморагічним (виникає схильність до кровотеч).

Трахеїт у дітей небезпечний тим, що він часто переходить з гострої форми у хронічну.

Виникнення запального процесу в трахеї сприяють різні причини. Їх дія може бути ізольованим або одночасним. Якщо одночасно (комбіновано) впливає кілька причин, це сприяє тому, що у дитини починають виникати різні клінічні прояви, несприятливо відбиваються на його самопочутті.

Виникнення запального процесу в трахеї сприяє наявність:

• бактерій. Наявність бактеріальної інфекції є основною причиною, яка сприяє виникненню різних патологій в дихальних шляхах. Зустрічальність їх у педіатрії висока. При наявності бактеріального трахеїту у дитини він вважається заразним. Шлях передачі – повітряно-крапельний, тобто від одного малюка до іншого;
• вірусної інфекції. Причини виникнення трахеїту є рідше бактеріальні. Виникнення трахеїту можуть сприяти наявність вірусів, що викликають: грип, парагрип, риновіруси, аденовіруси, Коксакі та Епштейн – Барр вірусна інфекція і т. д. Бактеріальний трахеїт протікає важче вірусного. При правильно підібраному лікуванні вся несприятлива симптоматика найчастіше зникає до п’ятого-сьомого дня;
• алергічної патології. Їх прояви починаються вже у малюків, які не досягли однорічного віку. Наявність алергенів сприяє виникненню клінічної симптоматики трахеїту. Характерним для нього є хвилеподібний перебіг: загострення змінює стійку ремісію. Коли алерген потрапляє в організм малюка, це сприяє погіршенню загального стану і початку хвороби;
• при вдиханні дуже холодного повітря. Наявність домішок і відходів промисловості, які містяться в атмосфері, все це несприятливо і дратівливо впливає на слизову гортані у дитини. Малюки двох-трьох років частіше схильні до цієї патології. Причина цього – погана робота місцевої імунної системи;
• при переохолодженні. Причиною розвитку захворювання є наявність місцевого або загального переохолодження. Трахеїт у дітей у дітей часто виникає із-за того, що діти купаються в холодній воді, не надягають шапки і шарфи, коли холодно;
• при тривалому знаходженні в прокуреній кімнаті. Під час куріння відбувається виділення в повітря дуже дрібних компонентів токсичної речовини, які негативним чином впливають на клітини слизової оболонки дихальних шляхів. Якщо малюк, навіть недлительно, знаходиться в прокуреному приміщенні, цього достатньо, щоб виник трахеїт у дитини. Паління при наявності дитини у приміщенні суворо заборонено;
• при вдиханні сухого повітря. Щоб дитина нормально дихав, необхідно дотримуватися фізіологічних параметрів мікроклімату в приміщенні. При сухому повітрі в приміщенні відбувається пошкодження та «дряпання» ніжних слизових оболонок дихальних шляхів. Виникнення трахеїту сприяє пересушене повітря з-за сильного подразнення органів дихання;
• при ослабленому імунітеті. Виникненню різних інфекційних патологій частіше схильні діти з ослабленим імунітетом.

Лікування, чим лікувати гострий трахеїт?

Гострий трахеїт розвивається при грипі на перший-другий день і проявляється сухим болючим кашлем. У перші дні захворювання на перший план виступають ознаки інтоксикації (головний біль, розбитість, м’язові болі), іноді підвищується температура, присутній закладеність носа (риніт) і першіння в горлі (фарингіт). Загальний стан дорослих страждає мало.

У подальшому В запальний процес втягується трахея і нерідко — бронхи. Найбільш характерними клінічними ознаками гострого трахеїту є кашель, «печіння» та біль за грудиною. На початку захворювання кашель при трахеїті сухий і надсадний, турбує хворого більше вночі та вранці.

Якщо запалення трахеї виражено (наприклад, при гриппозном геморагічному трахеїті), тоді кашель стає болісним, нападоподібний і супроводжується диханням зі свистом і різким болем за грудиною, яка зберігається тривалий час після нападу.

Пацієнт описує кашель як роздирає, від якого починає боліти грудна клітка і він не дає можливості лягти, оскільки посилюється в положенні лежачи. Багато хто з-за цього пристосовуються спати напівсидячи.

При глибокому вдиху під час проходження повітря по трахеї може відчуватися біль, тому пацієнт намагається обмежувати глибину дихання. При цьому відзначається почастішання дихання, щоб компенсувати дефіцит кисню. Найбільш важкі напади відзначаються перші 3-4 дня захворювання.

Мокрота спочатку захворювання убога і погано відокремлюється, саме тому кашель доставляє дискомфорт і супроводжується «скребущими» болями за грудиною. Така клініка характерна для стадії «сухого» катарального запалення.

Пізніше мокротиння набуває слизисто-гнійний характер, відділяється легше і стає більш рясним. Під час аускультації над трахеєю вислуховується жорстке дихання і хрипи. Об’єктивні зміни отримують при фибротрахеобронхоскопии, однак, при гострому трахеїті з урахуванням тривалості захворювання, цю процедуру не проводять.

При звичайному нетяжкий перебіг і правильно проведеному лікуванні симптоми запалення трахеї зникають через 7-10 днів. При несприятливому перебігу, наприклад, якщо приєднується бронхіт, одужання затягується до трьох тижнів і більше.

Хронічний трахеїт. Симптоми у дорослих при хронічній формі захворювання майже не відрізняються. Основний симптом — також кашель, але він відрізняється тривалістю (майже постійне) з періодичним посиленням в період загострення.

Особливо болісний він при скупченні слизу в області трахеальних шпори, де вона накопичується у вигляді сухих щільних кірок. З розвитком атрофічного процесу, кашльовий рефлекс зберігається, але ознаки хвороби, у даному випадку кашель і саднение за грудиною, не так виражені, а кількість виділяється мокротиння різко зменшується.

У деяких випадках кашель при трахеїті є психогенним, а в трахеї при цьому не зазначається змін. Психогенний кашель можна підозрювати у пацієнтів, які скаржаться на хронічний кашель без видимої органічної основи, довго і безуспішно лікуються.

В даному випадку розвивається психосоматичне захворювання або, так звана, психосоматика. Психосоматичні захворювання — це реальні захворювання, причиною яких є стреси, внутрішні конфлікти, негативні думки пацієнта і емоції.

Для цієї форми трахеїту характерно:

• Виникнення кашлю тільки вдень і посилення його після емоційного напруження, переживань, фізичного навантаження. Важливим є те, що психогенний кашель відсутній у нічний час, під час їжі, розмов чи різних інших відвернень.
• Сухий і різкий кашель, нагадує гавкіт собаки. Іноді закінчується демонстративним виділенням мокротиння.
• Періодичне виникнення у хворого нападів задухи і нестачі повітря. У цей час відзначається почастішання дихання.
• Поява поверхневого дихання, яке також виникає періодично і приступообразно. Поверхневе дихання може викликати запаморочення та непритомність.
• Посилення нападів кашлю у присутності оточуючих, які викликають у хворого страх і неприязнь.
• Супровід кашлю болями в серці, порушенням серцевого ритму, відчуттям страху.
• Надмірна заклопотаність своїм станом хворого.
• Тривалість кашлю від декількох місяців до декількох років. Первинне його поява може збігатися з перенесеної респіраторної інфекцією.
• Відсутність ефекту від лікування.
• Нормальні результати обстежень і фізичного огляду.

Симптоми психогенного трахеїту у дітей виникають частіше після п’яти років на тлі відвідування дитячого садка, школи, неблагополучної обстановки в родині, конфлікти з однолітками, захоплення комп’ютерними іграми і фільмами жахів. Діти молодшого віку кашляють нарочито, щоб добитися своїх цілей.

Враховуючи, що захворювання має вірусний генез, лікування гострого трахеїту при легкому перебігу полягає у проведенні симптоматичної терапії — вплив на симптоми (кашель, температура, інтоксикація, утруднення носового дихання, якщо воно є) і усунення їх.

В домашніх умовах хворому необхідно забезпечити:

• Спокій і постільний режим.
• Тепле питво (відвари трав, лужні мінеральні води, трав’яний чай з лимоном і медом, тепле молоко з медом, дрібкою соди і вершковим маслом).
• Зігріваючі (відволікаючі) процедури при нормальній температурі. Наприклад, гірчичники на область грудини (місце проекції трахеї), гарячі ножні ванни з гірчичним порошком, розтирання області шиї і грудини маззю Доктор Мом, Доктор Тайсс Евкаліпт, скипидарної, борсучим жиром. Також можна скористатися бальзамом “Золота зірка, до складу якого входить камфора, перцева м’ята, евкаліпт, гвоздика, коричник і ментолове масло. Бальзам має відволікаючу, антисептичну та місцево-подразнювальну дію. Лікувальні властивості його визнано офіційною медициною.
• Інгаляції відварів трав і ефірних масел, які сприяють санації дихальних шляхів і надають пом’якшувальну та протизапальну дію. слід пам’ятати, що ингалировать гарячий пар не можна, оскільки можна викликати опік запаленої слизової трахеї і погіршити стан.
• Аерацію і зволоження повітря в приміщенні.
• Ароматерапію натуральних ефірних масел, що володіють антибактеріальними та противірусними дією. З цією метою можна використовувати олія м’ятна, евкаліптова, каєпутова, ялівцеве і гвоздична.
• Прийом жарознижуючих засобів і крапель в ніс при необхідності.
• Льодяники від кашлю: Холс з різними смаками (містять ментол, евкаліптова олія, лимон, мед і інші добавки), Доктор Мом, Травісил, Вікс, Бронхо Веда, Кармолис, Аджи септ, Мульти Бронх, Доктор тайс з эфкалиптом або медом і подорожником. Всі вони усувають дертя у горлі та зменшують кашель, володіють освіжаючим ефектом.

До основним заходам слід віднести відмову від куріння, оскільки дим подразнює слизову і посилює кашель.

Медово-гірчичний компрес. Беруть по 1 столовій ложці: гірчичного порошку, меду, олії, змішують, нагріваючи на водяній бані. В кінці додають 1-2 ст. л. ложки горілки. Отриману суміш поміщають між шарами марлі (бавовняної тканини) і ставлять компрес на область грудини, використовуючи компресний папір. Тримати компрес можна 2-3 години при відсутності сильного печіння.

Відвари трав:

• Настій материнки роблять з розрахунку 2 ч. л. на 200 мл окропу, настоюють і приймають перед їжею по 50-100 мл
• Відвар насіння анісу. Беруть 1 ч. л. насіння на 250 мл води, кип’ятять 5-7 хвилин, проціджують. У готовий відвар додають мед за смаком і приймають по 2 ст. л. кожні дві години.
• Відвар шавлії на молоці. На склянку молока беруть 2 ч. л. Розмелених листя шавлії, кип’ятять на маленькому вогні 10 хвилин, проціджують. Відвар приймають 2 рази на день у теплому вигляді, додавши 1 ч. л. меду.
• Відвар кореня солодки. На 200 мл окропу беруть 10 г сировини і витримують на паровій бані 25 хвилин. Після охолодження відвар проціджують і доводять до початкового об’єму. Приймають по 1 ст. л. через 2 години.

Які ліки можна приймати, в тому випадку, якщо народними засобами не вдається полегшити стан? При такому стані вдаються до прийому протикашльових і відхаркувальних препаратів. При цьому потрібно пам’ятати, що не можна одночасно застосовувати відхаркувальні та протикашльові препарати, оскільки це буде сприяти застою мокротиння. Вибір препарату залежить від характеристики кашлю.

При сухому кашлі лікування трахеїту включає застосування протикашльових препаратів. Частий болісний кашель, який призводить до блювоти, порушує сон хворого, потрібно придушувати. Непродуктивний кашель часто носить спастичний характер і найбільш важко переноситься.

У всіх інших ситуаціях необхідно пам’ятати, що кашель є необхідною захисною реакцією організму у відповідь на порушення прохідності дихальних шляхів. У безрецептурном відпустці є таблетки, які відносяться до групи ненаркотичних протикашльових препаратів: Глауцин, Глаувент, Либексин,Омнитус, сиропи і розчини Синекод, Туссикод, Коделак Нео.

Препарати інших груп також мають протикашльову дію. Численні публікації підтверджують ефективність Эреспала при лікуванні кашлю у хворих всіх вікових категорій. Це обумовлено його протизапальною дією.

Для лікування трахеїту можлива монотерапія цим препаратом — вона ефективно скорочує тривалість сухого кашлю. Крім того, досягається комплексний вплив, тому можна уникнути призначення інших препаратів, муколітиків і бронхолітиків.

Пригнічує виснажливий кашель прийом антигістамінних препаратів або ментолу (Мілістан сироп, Таблетки з ментолом від кашлю). Ментол м’яко стимулює секрецію залоз бронхів, чинить відволікаючу дію, покращує функцію миготливого епітелію бронхів і має антисептичну дію.

Досить безпечно і ефективно застосування Бронхолитина як протикашльову і бронхоспазмолитического засоби. У результаті пригнічується кашель, зменшуються обструктивні явища, полегшується виділення мокротиння.

Сироп Аскорил, що представляє собою комбінований препарат (сальбутамол, бромгексин, гвайфенезин, ментол) має відхаркувальну, муколитическим і брохолитическим дією, одночасно буде значно зменшувати кашель.

Народні засоби

Якщо хвороба не ускладнюється бактеріальною інфекцією, то курс медикаментів можна приймати в домашніх умовах, але тільки після консультації з лікарем.

1. При високій температурі призначаються жарознижуючі на основі парацетамолу або ібупрофену.
2. Противірусні засоби. Є ефективними тільки в перші дві доби від початку проявів ГРВІ.
3. Препарати для відхаркування на основі трав. Призначають при сухому кашлі, якщо погано відходить мокротиння. До складу таких медикаментів входять солодка, алтей, подорожник, оман або аніс. Так малюкові можуть призначити Геделикс, Линкас або Доктор Мом.
4. Муколітичні препарати. Якщо через три дні від початку захворювання у дитини не розвивається продуктивний кашель, характер мокротиння в’язкий, вона важко відходить, призначаються медикаменти синтетичні, наприклад, АЦЦ, Бромгексин або Амброксол.
5. засоби, спрямовані на зупинку кашлю, які пригнічують цей рефлекс. Призначаються виключно в тих випадках, коли кашель робить сильний вплив на стан дитини, виникає блювота. Можуть виписувати Синекод або Либексин.
6. Препарати протизапальної дії. Призначають при затяжному кашлі. Це може бути Фосидал або Эреспал.
7. Медикаменти обволікаючої дії. Препарати з екстрактом солодки, евкаліпта. Також обволікаючою дією володіє вишня, з неї можна зварити кисіль і поїти їм дитини.
8. Антисептики для полоскання горла.
9. Антибіотики. Призначаються виключно при трахеїті бактеріальної природи. Можуть застосовуватися препарати групи пеніцилінів, макролідів.
10. В якості засобів зміцнюючого дії використовуються настоянки елеутерококу або китайського лимонника.
11. При лікуванні хронічної форми захворювання, крім основного лікування призначаються:

• фізіопроцедури, дитині можуть робити електрофорез з калій йодидом, УВЧ, индуктометрию;
• інгаляції, велику популярність придбав небулайзер;
• проводять лікування зборами трав (двотижневий курс).

1. Важливо правильне харчування, що виключає продукти, здатні подразнювати слизову. Їжа повинна бути легкою, не жирна і не смаженої.
2. Подбайте про зволоженому повітрі в приміщенні, де знаходиться дитина. Це дозволить прискорити процес відходження мокротиння.
3. Рясне питво. Напоїть дитину чаєм з липою, малиною, молоком або медом і лимоном, журавлинним або брусничним морсом, грейпфрутовим соком.
4. Робіть парові інгаляції, але будьте гранично обережні, щоб малюк не обпалив свою слизову.
5. Якщо у малюка немає гіпертермії, допускаються прогулянки на вулиці.
6. Якщо стоїть діагноз трахеїт, температура у дитини при цьому відсутня, то дозволяється проводити водні процедури.
7. Коли настає ремісія, потрібно приділяти особливу увагу фізичних вправ і процедур загартовування.

Наявність кашлю – це основний прояв при гострому трахеїті. Характерним для нього є наявність нападів, сухого, надсадного, болісного, хворобливого і грубого кашлю. Відсутність мокроти при кашлі, вона трудноотделяема, і її невелика кількість.

Розвиток кашлю в основному відбувається під час сну і рано вранці. Наявність глибоких вдихів і знаходження малюка в одній і тій же позі провокує його появу. Першим симптомом є поява першіння в горлі та наявність рідкісного покашлювання, але його частота та інтенсивність наростають, найчастіше він переходить в гавкаючий.

Гострий трахеїт у дитини характеризується також наявністю болю за грудиною під час нападів кашлю, так і після нього. Також у дітей при гострому трахеїті може боліти голова, або відбувається підвищення температури тіла (у маленьких дітей гіпертермія може бути до 39,1 градусів за Цельсієм).

При появі додаткових емоцій (плачу, сміху, хвилюванні) виникає посилення кашлю. Також може виникати свистяче дихання, з’являється осиплість голосу. Всі ці симптоми порушують загальний стан дитини.

Кашель малюка в 1 – 2-е добу болісний і частий. Відбувається порушення сну малюка, так як напади кашлю посилюються під час нього. Через троє-четверо діб відбувається уражень, зниження інтенсивності кашлю. Малюкові легше кашляти, і при цьому легше відбувається відходження мокротиння.

Доктор Комаровський у своїх публікаціях дуже часто говорить про ускладнення трахеїту – ларинготрахеїті, і рекомендує відразу звернутися до педіатра за появу його симптомів.

Характерним для хронічного трахеїту є – тривалість перебігу (вона може сягати кількох років). При цьому загострення чергується з ремісією. Виникнення кашлю можуть сприяти глибокі вдихи навіть під час ремісії.

У гострому періоді хронічного трахеїту відбувається відділення мокроти, яка буває: в’язка, слизова, убога, або навіть гнійне відокремлюване в великому обсязі. Відходження мокротиння при хронізації процесу відбувається легко, незважаючи на те, яка у неї в’язкість і скільки її.

Лікування даного респіраторного захворювання повинно здійснюватися після консультації лікаря. Він вибирає схему лікування, і на яку флору (бактеріальну або вірусну) буде воно направлено.

1. Призначення противірусних препаратів сприяє наявність вірусної інфекції, і якщо від моменту виникнення захворювання не минуло трьох діб. Лікування здійснюють за допомогою Виферон, Аміксину, Генферона, Гриппферона, Кагоцела і т. д.

https://www.youtube.com/watch?v=PZzJN2f6W2M

2. Призначення антибактеріальних препаратів сприяє наявність захворювання, викликане бактеріями. При цьому може виникати підвищення температури тіла дитини, виділення мокротиння з гноєм. При виборі антибіотика, його дозування та тривалості прийому препаратів лікар ґрунтується на вік дитини, на те, яка тяжкість процесу. Часто застосовуються наступні антибіотики: Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон і т. д.

3. Призначення інгаляцій. Дітям вдома призначають полоскання горла з антисептичними розчинами, в стаціонарі інгаляції здійснюють паровим, компресорних, ультразвуковим інгалятором протягом п’яти-десяти хвилин.

4. Призначення симптоматичних медикаментозних препаратів:

• протикашльових засобів у формі сиропу, до них належить призначення, наприклад, Либексина, Синекода, Бронхолитин і т. д.;
• обволікаючих засобів, до них належить призначення льодяників, сиропів, зборів, у складі яких біла акація, дика вишня і т. д.;
• відхаркувальних засобів для швидкого виведення мокротиння. Застосовують при рідкісному, малопродуктивном, малоинтенсивном кашлі. До них відноситься застосування: Гербиона, Мукалтину, Линкаса, Доктор Мома і т. д.;

• призначення жарознижуючих засобів. Їх застосовують, якщо температура тіла понад 38,5 градусів за Цельсієм, при захворюваннях серцево-судинної системи, ураження легенів (Ібупрофен, Нурофен і т. д.).

5. Призначення відволікаючих процедур. Здійснюється за допомогою ручних і ножних ванночок, гірчичників.

Кашльовий синдром виснажує дитячий організм і стає причиною розвитку психічних розладів. Щоб попередити ускладнення і швидко вилікувати гострий трахеїт, необхідно пройти комплексне лікування з застосуванням не тільки лікарських препаратів, але і фізіотерапевтичних процедур.

Терапія ЛОР-захворювань у дітей здійснюється в такій послідовності:

1. усунення причини і провокуючих факторів, які викликали запалення дихальних шляхів – алергія, вірусні та бактеріальні інфекції, імунодефіцити і т. д.;
2. купірування симптомів гострого трахеїту – нав’язливого кашлю, гіпертермії, дихальної недостатності;
3. проведення фізіотерапевтичних процедур – полоскання горла, інгаляції, індуктотермія, електрофорез, масаж;
4. підвищення резистентності організму – прийом вітамінно-мінеральних комплексів і фітопрепаратів, що володіють імуностимулюючими властивостями.

Батьки повинні неухильно виконувати всі рекомендації лікаря, в іншому випадку можуть виникнути системні ускладнення.

Тривалість медикаментозного лікування залежить від динаміки одужання маленького пацієнта.

Якщо запалення було спровоковано бактеріями або грибками, тривалість прийому етіотропних засобів, що знищують патологічну флору, не може бути менше 7-10 днів.

Тому навіть при уявній одужання і остаточне усунення симптомів трахеїту передчасно відмовлятися від прийому лікарських засобів не можна.

Противірусні та антибактеріальні засоби призначаються для лікування трахеїту з обережністю і тільки за рекомендацією лікаря. При перших проявах хвороби рекомендується використовувати муколітичні, протизапальні, відхаркувальні і жарознижуючі препарати.

Симптоматика патології

Існують і інші симптоми трахеїту у дітей, які часто супроводжують це захворювання:

• загальна слабкість;
• головний біль;
• підвищена температура тіла;
• озноб.

Також при цій патології у хворого значно змінюється тембр голосу – він стає сиплим. При диханні чути свистячі звуки, а при глибокому зітханні можна розпізнати хрип.

Існують і інші ознаки трахеїту, які в більшості випадків точно може розпізнати тільки лікар. Наприклад, при цьому захворюванні можна спостерігати запалення в області гортані. Якщо вона інфікована, то дитина при відкашлюванні може видавати схожий на гавкіт звук, при цьому позиви зазвичай дуже часті, з-за чого дитині дуже важко заснути.

Нерідко симптоматика зникає з плином часу навіть без призначення лікування. Однак це залежить від ступеня ураження тканин і стану імунітету. Щоб уникнути загострень і переходу хвороби з гострої стадії в хронічну хворому слід пройти курс необхідної терапії.

Кашель без мокротиння в середньому триває близько 4-х діб. Після цього він поступово стає все більш мокрим, а інші симптоми починають слабшати. Через 7-12 днів стан стабілізується. Але на певному етапі одужання у дитини, якщо він не пройшов курс терапії, хвороба може повернутися.

Хвороба перейшла в хронічну форму, неможливо повністю вилікувати, можлива лише ремісія. У періоди затишку кашель і інша симптоматика зникають, але як і раніше при глибокому вдиху в грудях чутний характерний хрип.

Догляд за дитиною

Неускладнені форми ЛОР-захворювання лікуються переважно в амбулаторних умовах. Слід розуміти, що навіть різкий вдих або видих можуть спровокувати напад сильного кашлю у дитини, який деколи неможливо усунути протягом 20-30 хвилин. Щоб полегшити стан хворого і прискорити його одужання, рекомендується:

1. провітрювати приміщення не менше 2-3 разів на день;
2. зволожувати повітря і протирати горизонтальні поверхні від пилу 1-2 рази на день;
3. давати дитині тепле лужне пиття – мінеральну воду без газу, чай з чебрецем, журавлинний сік, тепле молоко з медом і т. д.;
4. робити розігріваючі масажі 2-3 рази в день для стимуляції відділення мокротиння в дихальних шляхах.

Мало хто знає, що надмірне вживання рідини сприяє виведенню токсичних речовин із системного кровотоку і організму в цілому. Дотримання цього правила дозволить істотно зменшити вираженість симптомів інтоксикації і тим самим стабілізувати стан дитини.

Основні ознаки

Кашель є першим і найголовнішим симптомом трахеїту. Однак, потрібно враховувати його специфічні характеристики, щоб мати можливість відрізнити від кашлю, що характеризує інші захворювання органів дихання.

Так при трахеїті характерний такий кашель:

• в основному сухий, рідко з’являється мокрота в’язкого характеру в малих кількостях;
• грудний, часом гавкаючий;
• характеризується низьким тембром;
• під час нападу дитина відчуває сильний біль за грудиною;
• кашель має наростаючий характер, починається з першіння в горлі;
• виникає при глибокому вдиху, обов’язком лежання на одному боці, під час сну, плачу чи сміху;
• характерно поверхове дихання, що супроводжується свистом;
• найбільш часті та тривалі напади присутні в перші чотири дні від початку захворювання.

Крім основного ознаки, якщо стоїть діагноз трахеїт у дітей, симптоми можуть бути представлені:

• головним болем;
• осиплість голосу, його грубість;
• роздратованість малюка, часті капризи;
• загальна слабкість;
• зростання температури.

1. Малюки, які не досягли п’ятимісячного віку, відрізняються недорозвиненістю кашльового рефлексу. Тому ви не помітите звичний симптом при трахеїті, він буде проявлятися частими зригуваннями або блювотою. У малюка буде спостерігатися апатія і примхливість.
2. Малюки старше п’яти місяців, але ще молодше двох років. Кашель є, але не є продуктивним, мокрота погано відходить. Хвороба часто супроводжується гіпертермією.
3. Діти старше двох років і молодше шести. Кашель непродуктивного характеру. Напади в основному спостерігаються вночі.
4. Малюки старше шести, але молодше 12 років. Характерна гіперсекреція слизу. Тому в такому віці сухий кашель досить швидко переходить у мокрий.
5. Хлопці старше 12 років. Характерно перебіг захворювання, не супроводжується гіпертермією, однак, може бути субфебрильна температура.

При такому захворюванні, як трахеїт, у дітей різних віків симптоми і лікування відрізняються, що слід враховувати.

Хворих можна розділити на чотири категорії:

• Перша – новонароджені (5-6 місяців). У них кашель будь-якої форми може бути відсутнім. Це обумовлено тим, що у немовлят в достатній мірі ще не розвинулися мозкові структури, що відповідають за відповідні рефлекси. Замість цього у них може спостерігатися надмірно часте зригування з підвищенням температури, млявістю і примхливістю.
• Діти, які ще не пішли в школу, кашляють, але не завжди активно. Необхідні мозкові структури у них вже сформовані, але м’язи розвинені ще недостатньо. У зв’язку з цим для них характерні напади, при яких спостерігаються позиви до кашлю, але не саме відкашлювання. Температура – висока.
• Школярі молодшого віку відкашлюють дуже активно, і у них дуже швидко з’являється мокрота. Температура – висока.
• Підлітки кашляють рідше порівняно з іншими. У них, як правило, спостерігається незначне підвищення температури (до 37,3-37,7 градусів).

Терапія трахеїту у дітей

У разі запалення трахеї хворим призначають інгаляції. Терапія місцевими препаратами прискорює процес знищення інфекції і регресу запалення. Лікарські розчини в формі аерозолю швидко досягають вогнищ ураження і мають протизапальну та ранозагоювальну дію на слизовий епітелій.

Щоб попередити опік слизових у маленьких дітей, для ингалирования доцільніше використовувати компресійні або ультразвукові інгалятори, які називаються небулайзерами. Для зволоження респіраторного тракту і, відповідно, купірування кашлю, в якості препаратів можна використовувати:

• «Інгаліпт»;
• «Фурацилін»;
• «Розчин люголя»;
• «Пульмикорт»;
• «Розчин натрію хлориду».

При лікуванні грудних дітей як зволожуючих препаратів бажано використовувати тільки мінеральну воду (Боржомі», «Єсентуки 17»), яка не створює надлишкової лікарської навантаження на нирки і печінку.

https://www.youtube.com/watch?v=lJiuyWMyn-M

Перед використанням препарати потрібно розбавляти з фізіологічним розчином, щоб дещо зменшити концентрацію активних компонентів. Таким чином можна запобігти побічні ефекти і алергічний набряк слизових гортаноглотки.

Процедури потрібно робити щодня не менше 4 разів на добу за 10-15 хвилин. Після сеансу небажано випускати дитину на вулицю, так як це може призвести до місцевого переохолодження горла і ускладнень.

В рамках відволікаючої терапії використовуються засоби місцевоподразнювальної дії, які роблять благотворний вплив на трофіку тканин і прискорюють кровообіг. Більш того, дратівливі препарати сприяють зменшенню больових відчуттів, що локалізуються в горлі, грудній клітці і т. д. При трахеидном кашлі рекомендується використовувати:

• гірчичники – компреси можна ставити на грудну клітку, минаючи область серця, і межлопаточную область; перед процедурою шкіру потрібно змастити рослинним маслом або жирним кремом, щоб запобігти опікам;
• розтирання – як засіб для розтирання спини і грудей застосовують бальзам «Доктор Мом» або гусячий жир; процедуру роблять 2-3 рази в день;
• ножні ванни – оптимальна температура води повинна становити 37°C, поступово в таз потрібно доливати гарячу воду, доводячи температуру до 40°C.

Відволікаюча терапія буде доречною при лікуванні трахеїтів вірусного походження. Якщо запалення спричинене мікробами, використовувати теплолікування небажано. Розігрівання тканин сприятиме розмноженню хвороботворних мікроорганізмів, внаслідок чого виникнуть ускладнення.

Лікування трахеїту у дитини, в першу чергу, передбачає призначення заходів, спрямованих на пом’якшення кашлю та усунення основної симптоматики: підвищеної температури, головного болю, слабкості і т. д. Прописуються препарати призначаються процедури, які необхідні для підвищення здатності організму до опору інфекціям. Якщо захворювання викликане вірусами, хворому потрібно приймати противірусні засоби.

Лікування трахеїту у дітей в гострій формі передбачає застосування муколітиків. Ця група лікарських засобів розріджує мокротиння, щоб та згодом могла краще виходити з дихальних шляхів. Для прискорення процесу її виведення використовуються відхаркувальні препарати.

Найбільш оптимальний спосіб введення відповідних ліків в організм – інгаляція. У випадках приєднання гнійної мокроти, яка свідчить про бактеріальному зараженні, призначаються антибіотики.

При гострій формі трахеїту дитині рекомендується пити багато теплої рідини: вода температурою 45-60 градусів, чаї, збори, розведене малинове варення і т. д.

Лікування хронічної форми відбувається в період загострення. Терапія повністю аналогічна тій, яка призначається при гострій формі. В період ремісії настійно рекомендовано проходити фізіотерапевтичні процедури.

До них відносяться: масаж, УВЧ та електрофорез з иодидом калію. Вдома дитина повинна виконувати дихальну гімнастику. Про методику її правильного виконання зможе розповісти лікар. Відповідні заходи зміцнюють організм та зменшити кількість рецидивів.

Полоскання горла

Санація ротоглотки – один з найбільш дієвих способів зменшення запалення в дихальних шляхах. Однак полоскання можна використовувати при лікуванні пацієнтів від 3-4 років. Діти поменше не вміють затримувати дихання, тому лікарські розчини можуть проникнути до органів дихання і спровокувати напад сильного кашлю.

Для проведення сануючих процедур доцільніше використовувати відвар з шавлії, ромашки, календули або звіробою. При відсутності трав можна скористатися аптечними засобами, які містять протизапальні компоненти – «Ротокан», «Хлорофіліпт», «Мірамістин», «Хлоргексидин».

Під час санації ротової порожнини потрібно дотримуватися такі правила:

1. лікарські розчини перед використанням потрібно трохи підігріти;
2. тривалість одного сеансу повинна становити 5-10 хвилин;
3. під час полоскання не можна сильно закидати голову назад;
4. при схильності до алергії замість фітопрепаратів краще використовувати сольові розчини;
5. у разі самостійного приготування розчину бажано використовувати морську сіль, оскільки в ній міститься багато корисних мікроелементів.

При лікуванні гнійного трахеїту в сольовий розчин можна додати кілька крапель «Йода». Він має виражену антимікробну і знезаражувальною дією, сприяє знищенню гноєтворних бактерій в респіраторному тракті.

Профілактика

Профілактика захворювання полягає в:

• Виключення провокуючих факторів (охолодження, куріння, зловживання алкоголем професійні шкідливості).
• Зміцнення імунітету з метою профілактики вірусних захворювань респіраторного тракту (прогулянки, загартовування, вживання пробіотичних продуктів).
• Своєчасному лікуванні інфекційних захворювань глотки і гортані, якщо такі відбулися.
• Підтримці в квартирі нормальних показників вологості повітря (65-70%).
• Виявлення і усунення алергену.

Профілактичні заходи особливо актуальні в періоди грипозних епідемій, оскільки запалення трахеї в більшості випадків викликається вірусними інфекціями, включаючи грип.

Специфічна профілактика грипу полягає у проведенні вакцинації категорій високого ризику: літні старше 60 років, хворі на цукровий діабет, які страждають хронічними захворюваннями дихальної системи, вагітні жінки, котрі часто хворіють, медичні працівники.

Неспецифічна профілактика грипу та ГРВІ включає проведення заходів при підйомі захворюваності. З цією метою застосовуються інтерферони, противірусні препарати (Умифеновир), індуктори ендогенного інтерферону (Циклоферон, Аміксин, Кагоцел).

Важливо приділяти час профілактичним заходам. На жаль, багато батьків не надають цьому особливого значення, або не хочуть витрачати свій час. Однак, вони повинні розуміти, що здоров’я дитини – найцінніше, і берегти його треба змалку, а кожна хвороба завдає серйозний стрес для організму.

1. Привчайте малюка мити руки, вмиватися, чистити зубки. Дотримання цих досить простих правил допоможе значно знизити ризик розвитку вірусних та бактеріальних патологій.
2. Не допускайте вдихання забрудненого повітря або подразників іншого роду. Слідкуйте за тим, щоб у суспільстві дитини відсутні курці, пасивне куріння завдає великої шкоди здоров’ю.
3. Завжди стежте за оптимальним рівнем вологості і температури в приміщенні. Для цього вам знадобиться провітрювати кімнату, коли в неї немає дитини і, хоча б через день, мити підлоги. А при необхідності – придбати спеціальний зволожувач повітря.
4. Збалансоване харчування і міцний сон значно підвищують опорні функції організму.
5. Приділяйте велику увагу процедур загартовування і щоденним фізичним вправам, подбайте про вітамінотерапії. Все це сприятиме зміцненню імунітету дитини.

Тепер ви знаєте, що собою являє лікування трахеїту у дітей, які основні ознаки і причини цієї недуги. Моя вам порада, при перших ознаках погіршення здоров’я малюка — не зволікайте, звертайтеся до лікаря.

Діагностувати і почати лікування хвороби на ранній стадії значно простіше, чим потім розгрібати тривалий процес перейшов у хронічну форму, я вже не кажу про те, що в цей момент доводиться переживати дитині.

При хронічній формі захворювання настійно рекомендується вживати заходи, спрямовані на поліпшення роботи імунної системи. Щоб досягти ефекту, необхідно приймати вітаміни і мікроелементи.

Для цього підходять синтетичні вітаміни, але краще – продукти, які багаті відповідними речовинами: фрукти, овочі, морепродукти (у тому числі ламінарія), відварене м’ясо, варена риба, незбиране молоко і т. д.

Позитивно впливає на здоров’я і погана екологічна обстановка, тому рекомендується проводити з дитиною більше часу на природі. Також позитивний ефект роблять нормальний режим сну і неспання, регламентований прийом їжі і продумане меню, якісний відпочинок, фізкультура і заняття спортом, загартовування.

Важливо пам’ятати, що тільки фахівець знає, як вилікувати трахеїт у дитини. Тому при перших же симптомах варто звернутися в поліклініку для призначення адекватного лікування.

Трахеїт – наслідок не вилікуваних ГРЗ, саме тому уникнути його можна тільки при своєчасному лікуванні простудних захворювань. Звичайно, повністю уникнути всіх ризиків не вийде – адже це дитина, і він ще не вміє сам оцінювати ступінь небезпеки, коли ноги промокнуть або почне задувати за шарфик. А мами може в цей момент не опинитися поруч.

Але дитину можна навчити правилам гігієни, що захищають нас від безлічі небезпечних мікроорганізмів. Велике, якщо не вирішальне значення відіграє рівень імунітету маляти. Якщо від природи він не дуже високий, необхідно всіляко підвищувати його:

• Загартовуванням;
• Повноцінним і вітамінізованим харчуванням;
• Посильними фізичними навантаженнями;
• Сприятливими умовами життя.