Симптоми та лікування запалення внутрішнього вуха у дорослих і дітей

Отит вуха: види отиту та причини розвитку

Запалення вуха супроводжується сильним болем. Такий симптом може турбувати і дітей, і дорослих. Він викликається наступними причинами:

• отит і запальні захворювання сусідніх органів;
• поразка слухового нерва або всієї системи;
• патології шиї, лор-органів, головного мозку, судин;
• пухлини.

При різних патологіях біль носить свій характер. Вона може бути стріляє, ріжучої, пульсуючої, колючої, давить. Найчастіше захворювання має й інші симптоми. Їх все необхідно чітко сформулювати у лікаря на прийомі. Тільки тоді лікар зможе поставити правильний діагноз і підібрати ефективне лікування.

Не кожна біль у вусі сигналізує про отиті. У деяких випадках вона виникає і у здорової людини. При цьому слід чітко розрізняти, де хворобливі відчуття носять тимчасовий характер, а де має місце запалення вуха. Симптоми другого, як правило, не обмежуються тільки неприємними відчуттями.

Вушна біль може бути викликана такими причинами:

1. Після прогулянок у вітряну погоду деякі люди відчувають неприємні відчуття. На вушну раковину впливають пориви вітру. В результаті утворюється болючий синяк. Шкіра в цій області стає хворобливою, набуває синюшний колір. Це стан самостійно проходить через деякий час. Лікування воно зовсім не вимагає.
2. “Вухо плавця”. Досить поширена причина болю. Виникає вона в тому випадку, якщо в слуховий прохід постійно проникає вода. Такий процес викликає роздратування шкіри з подальшим утворенням набряку. Іноді це призводить до розвитку зовнішнього отиту, особливо якщо подібний стан триває тривалий час.
3. Шум, відчуття закладеності, іноді і біль можуть провокуватися надлишком сірки. Накопичуючись, вона утворює пробку, блокуючи слуховий прохід. При цьому виникають дуже неприємні відчуття.
4. Відчуття сухості в вушному проході, що супроводжується болем, може вказувати на зворотне – недолік сірки.

Звичайно, при перших же ознаках отиту необхідно звернутися до лікаря. Але іноді різкі простріли можуть виникати вночі або, наприклад, на відпочинку в селі. Одним словом, потрібно перетерпіти кілька годин, поки візит до лікаря здійсниться.

• Полегшити дихання, закапав ніс краплями.
• Прийняти жарознижуючий засіб (тільки одноразово).
• Закапати уражене вухо трьома краплями розчину діоксидину (1%).

При цьому запам’ятайте: якщо біль дуже сильна і супроводжується поганим загальному самопочуттям, не варто чекати ранку. Відразу ж викликайте бригаду швидкої допомоги.

• Отит у дітей
• Отит у дорослих
• Лікування

Отит вуха — це ЛОР-захворювання органу слуху, що характеризується запаленням одного з відділів вуха пов’язаних між собою.

Причини розвитку отиту вуха можуть бути самими різними, починаючи від механічних пошкоджень та неналежного проведення особистої гігієни, до серйозних ускладнень, що виникли на тлі гострих респіраторних захворювань, грипу й застуди.

Мало хто знає, але навіть звичайний нежить у запущеній формі може стати початком не тільки гаймориту, але і вушного отиту.

Розглянемо докладніше, що таке отит і які види даного захворювання зустрічаються.

Будова людського вуха поділяється на три взаємопов’язані частини, які носять наступні назви:

• зовнішнє вухо;
• середнє вухо;
• внутрішнє вухо.

Залежно від того, в якій конкретній частині органу протікає запальний процес, в медицині прийнято розрізняти три види отиту:

• зовнішній;
• середній;
• внутрішній.

Отит у дітей (дивіться фото зліва) виникає набагато частіше, чим отит у дорослих, симптоми яких ідентичні. В першу чергу це пов’язано з не до кінця розвиненим будовою окремих тканин і частин органа слуху.

Також симптоми отиту вуха (його також називають запалення середнього вуха) спостерігаються у дітей зі зниженим імунітетом або внаслідок ускладнень вірусних простудних захворювань, грипу.

Як вже було зазначено вище, захворювання поділяють на три види. Для кожного виду отиту у дорослих і дітей характерні свої симптоми і ознаки.

При зовнішньому отиті, причинами якого найчастіше є порушення правил особистої гігієни дитини, мікротравми раковини вуха, внутрішні фурункули, спостерігаються:

• підвищена температура тіла (до 39°С);
• озноб;
• відмова дитини від їжі;
• примхливість, дратівливість;
• поганий сон;
• необґрунтований плач;
• набряклість і почервоніння вушної раковини;
• появою дрібних пухирців на шкірі навколо вуха;
• біль у вусі постійна або при торканні;
• збільшення привушних лімфатичних вузлів.

Амоксицилін Отипакс Цефтріаксон Азитроміцин Діоксидин Протаргол Полидекса Димексид Левомеколь Флемоксин Солютаб Сумамед Отофа Мірамістин Отипакс

При середньому отиті, який найчастіше виникає на тлі ГРВІ, а також у дітей зі зниженим імунітетом спостерігається наступна симптоматика:

• біль у вусі;
• безперервний плач;
• відсутність сну;
• бажання дитини потерти або почухати вухо (потерти об подушку);
• відмова від їжі;
• больова реакція при натисканні на козелок (зовнішній хрящик вушної раковини);
• підвищена температура;
• млявість;
• блювання;
• пронос;
• гнійні виділення з вуха, можливо з домішкою крові (при гнійній формі гострого середнього отиту).

При внутрішньому отиті, що проявляється набагато рідше, чим дві попередні форми, але при цьому є набагато небезпечніше їх як результат ускладнень середнього отиту або на тлі загального серйозного інфекційного захворювання характерні такі симптоми:

• підвищена температура;
• шум у вухах;
• запаморочення;
• нудота;
• блювання;
• втрата рівноваги;
• зниження слуху.

Діагностувати батькам прояв захворювання допоможуть характерні симптоми отиту вуха, однак це не дає права займатися самолікуванням. При перших же проявах запалення середнього вуха необхідно звернутися за допомогою до лікаря-отоларинголога, який, виходячи з реальної клінічної картини, призначить правильне лікування.

На відміну від дітей вушної отит, симптоми якого відомим багатьом з нас з дитинства, у дорослому віці трапляється набагато рідше і є в основному результатом переохолоджень, порушень правил особистої гігієни і ускладнень після перенесених вірусних простудних захворювань.

Різновиди отиту

Середнього вуха Зовнішній Гострий Двосторонній Алергічний Зовнішній дифузний Перфоративный Внутрішній У дитини Євстахіїт

Діагностувати самостійно захворювання у дорослого набагато простіше, чим у дитини в першу чергу, тому що він може детально описати всю картину, включаючи силу больових відчуттів у вухах. Це допоможе визначити ступінь серйозності захворювання.

Однак винести остаточний вердикт і призначити відповідне лікування отиту середнього вуха може тільки лікар, попередньо провівши належне обстеження з допомогою спеціальних ЛОР-інструментів.

Характеризують дорослий отит як застуду вуха, симптоми схожі з дитячими:

• закладеність вуха і зниження слуху;
• гостра або ниючий біль у вухах;
• підвищена температура (не обов’язково);
• головні болі і запаморочення;
• болі, що віддають в шию, зуби, віскі, лоб;
• слабкість і загальне нездужання;
• нудота і блювання.

Щоб уникнути виникнення подібних захворювань вуха, слід проводити належну профілактику, і тоді біль у вухах не будуть турбувати ні вас, ні ваших дітей.

Як лікувати отит вуха лікар отоларинголог визначає, встановивши вид і ступінь захворювання.

Лікування отиту

Лікування зовнішнього отиту Лікування отиту середнього вуха Лікування гнійного отиту Вушні краплі Таблетки Антибіотики Вушна мазь Вушні свічки У дорослих У дітей У вагітних

У будь-якому випадку в першу чергу медикаментозна терапія спрямована на знищення бактерій, що сприяють розвитку отиту. Проводиться це з допомогою антибіотиків, причому підбираються такі препарати, які зможуть не тільки усунути бактеріальне ураження організму, але і легко проникнуть в барабанну порожнину вуха до самого вогнища хвороби.

Найбільш часто використовуються антибіотики для лікування вушного отиту — Цифран, Флемоклав, Солютаб.

В якості місцевого лікування застосовуються спеціальні вушні краплі-антисептики, найчастіше в ЛОР-практиці по-старому використовується розчин борної кислоти.

Однак існує ряд інших подібних препаратів нового покоління, здатних легко і швидко впорається з інфекціями.

Крім того, подібні краплі часто входить анестезія, що допомагає значно скоротити і усунути больові відчуття.

Одними з кращих вушних крапель від отиту є Софрадекс, Отипакс, Отинум, Гаразон.

У комплексі з вушними краплями при отиті, отоларингологи часто прописують судинозвужувальні краплі в ніс (Нафтизин, Назол, Галазолін, Отривин тощо), завдяки яким вдається зняти набряклість слизової оболонки євстахієвої труби і тим самим зменшити навантаження на барабанну перетинку.

Крім крапель у ніс в комплексі може бути призначений прийом антигістамінних (протиалергічних) засобів, що переслідують ту ж мету — зняття набряку слизової. Це можуть бути таблетки Супрастину, Діазоліну, Лоратадину і т. д.

При наявності підвищеної температури тіла, яку досить часто викликає отит вуха, в обов’язковому порядку призначаються жарознижуючі препарати, які також здатні частково зняти або зменшити біль у вухах. Найбільш безпечним та ефективним засобом від температури є Парацетамол.

Увага!

Всі перераховані вище препарати, що використовуються для лікування отиту, не можна розглядати як керівництво до дії. Питання, чим лікувати отит вуха самостійно, не повинен стояти взагалі. Лікування даного захворювання, як і більшість інших,має відбуватися виключно під керівництвом кваліфікованого лікаря.

При своєчасному відвідуванні отоларинголога і точному дотриманні всіх приписів, отит вуха проходить досить швидко, не залишаючи ніяких наслідків.

Як лікувати отит народними засобами

Крім медикаментозної терапії існує безліч способів альтернативного лікування отит народними засобами. Треба сказати, що такі методи прийнятні для використання і мають переважно допоміжний характер.

Народні засоби

Лікування народними засобами Домашнє лікування Камфорний спирт Герань Перекис водню Настоянка прополісу Настоянка календули Фурацилиновый спирт Промивання вуха Алое Борна кислота Прогрівання Компрес на вухо Продування слухових труб

• Інфекційний – викликається хвороботворними мікроорганізмами.
• Неінфекційний – викликається іншими причинами, наприклад, роздратуванням або алергічними реакціями.

• Відсутність догляду за вушними раковинами. Бажано щодня мити їх з милом, насухо витерти рушником. В іншому випадку у них буде накопичуватися бруд, що підвищує ризик розвитку інфекції. Дітям першого року життя вуха протирають спеціальними вологими серветочками і ватяними тампонами.
• Занадто часта чистка зовнішніх слухових проходів. Регулярне очищення вух ватною паличкою допомагає видаляти залишки вушної сірки і бруду. Але це не можна робити занадто часто, інакше підвищується ймовірність розвитку сірчаних пробок і зовнішнього отиту. 1 – 2 рази в тиждень цілком вистачить.
• Неправильне чищення слухових проходів. Дорослі часто роблять це сірниками, металевими предметами (тупі кінці штопальних голок, спиці), зубочистками. Це призводить до травми шкіри і проникненню інфекції. Хвороботворні бактерії можуть потрапляти в вухо з предметів. Допустимо використовувати для чищення вух тільки спеціальні ватні палички. У дітей до року вуха чистять тільки ватними джгутиками, тверді палички використовувати в цьому віці не можна.
• Занадто глибока чистка вух. Утворюється вушна сірка поступово просувається у напрямку до зовнішнього отвору і скупчується біля нього у вигляді невеликого обідка. Тому безглуздо чистити вуха дорослій людині глибше чим на 1 см – то тільки підвищується ризик занесення інфекції.

• При недостатньому виділення вушної сірки знижуються природні захисні механізми вуха. Адже сірка активно бере участь у видаленні хвороботворних мікроорганізмів із зовнішнього вушного проходу.
• При надлишку вушної сірки і порушення її виведення очищення вуха також порушується, утворюються сірчані пробки, підвищується ризик інфікування.

• Сторонні тіла, що потрапили в зовнішній слуховий прохід, травмують шкіру, викликають її подразнення, набряк. Створюються умови для проникнення інфекції.
• Разом з водою в вухо заносяться хвороботворні мікроорганізми, створюється сприятливе середовище для їх розмноження. Порушується виділення вушної сірки і захист.

• переохолодження, дія на вухо сильного холодного вітру;
• хронічні і важкі захворювання, що призводять до виснаження імунних сил;
• часті інфекції;
• імунодефіцитні стану: СНІД, вроджені дефекти імунітету.

• Шкірні інфекції: фурункул, карбункул і пр. Збудники захворювання можуть потрапляти у вухо з гнійників на прилеглій шкірі.
• Паротит – запалення привушної слинної залози.

• Імунодепресанти і цитостатики – лікарські препарати, що пригнічують імунітет. При їх тривалому застосуванні зростає ризик розвитку отиту та інших інфекційних захворювань.
• Неправильний прийом антибіотиків протягом тривалого часу і в високих дозах здатний приводити до грибкового зовнішнього отиту. Це стосується як таблеток з ін’єкціями, так і антибактеріальних кремів, мазей, що наносяться в області вуха.

• Після попадання забрудненої води — найчастіше зовнішній отит виникає після потрапляння у вухо води, що містить збудника хвороби. Саме тому друга назва цієї хвороби – «вухо плавця».
• Травма шкіри зовнішнього слухового проходу — крім наявності у воді інфекції повинні бути і місцеві умови, що призводять до розвитку запалення: мікротріщини шкіри і т. д. Інакше кожен наш контакт з некип’яченої водою закінчувався б розвитком запалення у вусі.
• Ускладнення ГРВІ, гаймориту — в цьому випадку збудник середнього отиту проникає в барабанну порожнину зовсім з іншого боку, так званим ринотубарным шляхом, тобто через слухову трубу. Зазвичай інфекція потрапляє у вухо з носа, коли людина хворіє на ГРВІ, нежиттю або гайморитом. При важко протікає запаленні середнього вуха інфекція може поширитися на внутрішнє вухо.
• При інфекційних захворюваннях, хворобах нирок, цукровому діабеті, переохолодженні на тлі зниженого імунітету зростає ризик розвитку запалення в середньому вусі. Сякання через 2 ніздрі (неправильне), кашель і чхання підвищують тиск в носоглотці, що призводить до попадання інфікованої слизу в порожнину середнього вуха.
• Механічне видалення вушної сірки — вона є захисним бар’єром від інфекцій.
• Висока температура повітря і висока вологість.
• Потрапляння у вушну раковину сторонніх об’єктів.
• Використання слухових апаратів.
• Такі захворювання, як себорейний дерматит на обличчі, екзема, псоріаз.
• Причинами розвитку гострого середнього отиту є також генетична схильність, імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція.

Мазі при ураженні зовнішнього відділу вуха

Будова зовнішнього вуха:

• Вушна раковина. Являє собою хрящ, покритий шкірою. Єдина частина вушної раковини, позбавлена хряща – мочка. В її товщі знаходиться жирова тканина. Вушна раковина прикріплюється до черепа за допомогою зв’язок і м’язів позаду скронево-нижньощелепного суглоба. Вона має характерну форму, на її дні знаходиться отвір, що веде в зовнішній слуховий прохід. У шкірі навколо нього знаходиться багато сальних залоз, вона покрита волосками, які особливо сильно розвинені у людей похилого віку. Вони виконують захисну функцію.

 

• Зовнішній слуховий прохід. З’єднує зовнішній отвір, розташоване у вушній раковині, з порожниною середнього вуха (барабанної порожниною). Являє собою канал довжиною 2,5 см, має ширину 0,7 – 1,0 див. В початковому відділі під каналом знаходиться привушна слинна залоза. Це створює умови для поширення інфекції з залози у вухо при паротиті і з вуха на тканину залози при отиті. 2/3 зовнішнього слухового проходу знаходяться в товщі скроневої кістки черепа. Тут канал має найвужчу частину – перешийок. На поверхні шкіри усередині проходу є багато волосся, сальні і сірчані залози (які по суті теж являють собою змінені сальні залози). Вони виробляють секрет, що з’єднується з відмерлими клітинами шкіри і утворює вушну сірку. Остання сприяє видаленню з вуха хвороботворних мікроорганізмів і чужорідних тел. Евакуація вушної сірки із зовнішнього слухового проходу відбувається під час пережовування їжі. Якщо цей процес порушений, то формується вушна пробка, порушуються природні захисні механізми.
• Барабанна перетинка відділяє зовнішнє вухо від середнього (барабанної порожнини). Вона бере участь у проведенні звуку, а при інфекції служить механічним бар’єром.

  Особливості дитячого вуха, що підвищують ймовірність розвитку отиту у порівнянні з дорослими:

• Недосконалість захисних механізмів. Імунітет дитини продовжує формуватися після народження, він не може забезпечити повноцінний захист.
• Вухо дитини має деякі анатомічні особливості. Зовнішній слуховий прохід більш короткий, має вигляд щілини.
• Шкіра вуха у дітей більш ніжна, її легко пошкодити при чищенні вух і розчісуванні.

• обмежений по площі процес – фурункул вуха;
• розповсюджений гнійний зовнішній отит;
• перихондрит (запалення хряща вушної раковини;
• отомикозы – грибкове ураження зовнішнього вуха;
• екзема шкіри зовнішнього вуха – найбільш поширена різновид неінфекційного зовнішнього отиту.

– гнійне запалення, захоплююче сальну залозу або волосяний фолікул. Може виникнути лише у зовнішньої частини слухового проходу, так як у внутрішній відсутні волосся і сальні залози.

Симптоми фурункула зовнішнього слухового проходу:

• Гостра сильний біль у вусі, яка віддає в щелепу, шию, поширюється на всю голову.
• Посилення болю під час жування, відтягування вушної раковини в бік або натискання в області зовнішнього отвору слухового проходу.
• Підвищення температури тіла – наголошується не у всіх пацієнтів.
• Загальні порушення самопочуття – є не у всіх пацієнтів, може бути виражена в різному ступені.

Фурункул вуха може бути проявом системного захворювання – фурункульозу. При цьому фурункули періодично з’являються на різних частинах тіла. Зазвичай фурункульоз розвивається при зниженні імунітету.

– гнійний запальний процес, який поширюється на весь зовнішній слуховий прохід, захоплює підшкірний шар, може вражати барабанну перетинку.

Ознаки гострого дифузного зовнішнього отиту:

• свербіж у вусі;
• болючість при натисканні в області зовнішнього отвору слухового проходу;
• припухлість в області вуха, звуження зовнішнього отвору слухового проходу;
• виділення гною з вуха;
• підвищення температури тіла, загальне порушення стану.

При хронічному зовнішньому дифузному отиті симптоми виражені слабо, практично відсутні. Пацієнт відчуває деякий дискомфорт в області вуха.

При зовнішньому отиті не порушений слух. Це є його головною відмінністю від середнього отиту, при якому вражається барабанна порожнина.

– особлива різновид бактеріального отиту, спричиненого бактеріями-стрептококами.

Прояви бешихового запалення вуха:

• сильний біль, свербіж у вусі;
• припухлість шкіри в області вушної раковини;
• почервоніння шкіри: вона має чіткі контури, часто захоплює мочку;
• підвищення температури шкіри в області вогнища запалення;
• утворення на шкірі пухирців із прозорим вмістом – зазначається лише в окремих випадках;
• підвищення температури тіла до 39 – 40 ⁰C;
• озноб, головний біль, загальне нездужання.

У легких випадках при гострому перебігу захворювання і своєчасному лікуванні одужання відбувається через 3 – 5 днів. У важких випадках дана різновид зовнішнього отиту набуває хронічне хвилеподібний перебіг.

Наступають періоди поліпшення, за якими слідують нові рецидиви.

Отомикозы

– запальні захворювання вух, викликані грибками, найчастіше відносяться до роду Аспергилла або Кандида. Часто під час зовнішнього отиту виявляється поєднання грибків і

наприклад, Кандида і золотистого стафілокока.

Ознаки грибкового ураження зовнішнього вуха:

• Всі симптоми наростають поступово, по мірі проростання грибка в шкіру і накопичення токсинів.
• Свербіж і біль у вусі. Пацієнт може відчувати, як ніби в зовнішньому вушному проході знаходиться якесь чужорідне тіло.
• Відчуття закладеності.
• Шум у вухах.
• Головний біль на стороні ураження.
• Плівки і скоринки на шкірі вушної раковини – зазвичай утворюються при ураженні грибками роду Кандида.
• Виділення з вух різного кольору і консистенції, в залежності від різновиду грибка.

– різновид зовнішнього отиту, при якому вражається

(оболонка вушного хряща) і шкіра вуха. Зазвичай причиною періхондріта стає травма вуха, після якої була занесена інфекція.

Симптоми:

• Біль у вушній раковині або в області зовнішнього слухового проходу.
• Припухлість вуха. Поширюється по всій вушній раковині, захоплює мочку.
• Скупчення гною у вушній раковині. Під час обмацування відчувається порожнина із рідиною. Зазвичай цей симптом виникає через кілька днів, коли відбувається розплавлення тканин вуха.
• Наростання болю. Дотики до вуха стають дуже болючими.
• Підвищення температури тіла, загальне нездужання.

При відсутності лікування перихондрит призводить до гнійного розплавлення частини вушної раковини. Утворюються рубці, вухо зменшується в розмірах, зморщується і стає непривабливим. Його зовнішній вигляд отримав в медицині образну назву «вухо борця», так як травми найчастіше трапляються у спортсменів, які займаються різними видами боротьби.

Діагностикою та лікуванням зовнішнього отиту займається отоларинголог (ЛОР-лікар). Спочатку доктор оглядає шкіру в області вуха, натискає в різних місцях, перевіряє болючість.

Дослідження і аналізи, які може призначити лікар при підозрі на зовнішній отит

Назва дослідження	Опис, що виявляє	Як проводиться
Загальний аналіз крові	Загальний аналіз крові – дослідження, яке призначається при більшості захворювань. Воно допомагає виявити наявність вогнища запалення в організмі. Про це свідчить підвищення кількості лейкоцитів та деякі інші показники.	Забір крові здійснюють з пальця, зазвичай це роблять вранці.
Отоскопія	Огляд зовнішнього слухового проходу, під час якого лікар оцінює його стан, а також зовнішній вигляд і стан барабанної перетинки. Отоскопія допомагає виявити набряк та інші патологічні зміни в стінці слухового проходу, виявити виділення.	Отоскопія проводиться за допомогою спеціальних металевих воронок, які лікар вставляє у вухо. Для зручності огляду вушну раковину зазвичай злегка відтягують: у дорослих – назад і вгору; у дітей – назад і вниз. Процедура абсолютно безболісна.
Дослідження слуху	Допомагає лікарю оцінити слух пацієнта. При зовнішньому отиті він повинен бути в нормі. При середньому отиті, що супроводжується ураженням барабанної порожнини, він знижений.	Лікар просить пацієнта відійти на відстань 5 метрів (в протилежний кут кабінету) і закрити долонею одноухо. Він вимовляє пошепки фрази, пацієнт повинен їх повторити. Потім таким же чином досліджують функцію другого вуха.
Бактеріологічне дослідження виділень з вуха	Допомагає виявити збудника захворювання і призначити правильне лікування.	За допомогою ватної палички лікар бере невелика кількість виділень з вуха і відправляє в лабораторію для вивчення під мікроскопом і бактеріологічного дослідження (посіви). Результат зазвичай буває готовий через кілька днів.

Препарат	Опис	Спосіб застосування
Оксацилін	Антибіотик, ефективний проти бактерій-стафілококів – основних збудників фурункула.	Форми випуску: у таблетках по 0,25 і 0,5 г; порошок для розведення у воді і ін’єкцій по 0,25 і 0,5 р. Спосіб застосування таблеток: дорослим і дітям старше 6 років – по 2 – 4 г на добу, розділивши загальну дозу на 4 прийоми; дозування для дітей молодше 6 років підбирається у відповідності з віком і вагою. Спосіб застосування у вигляді внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій: дорослим і дітям старше 6 років вводять по 1 – 2 г лікарського препарату 4 – 6 разів на добу через рівні проміжки часу; дозування для дітей молодше 6 років підбирається у відповідності з віком і вагою.
Ампіцилін	Антибіотик широкого спектра дії, ефективний проти великої кількості хвороботворних мікроорганізмів, крім деяких видів стафілококів.	Форми випуску: таблетки по 0,125 і 0,25 г; капсули по 0,25 і 0,5 г; суспензії і розчини для прийому всередину. Спосіб застосування: для дорослих: приймати по 0,5 г препарату 4 – 6 разів на день через рівні проміжки часу; для дітей: приймати з розрахунку 100 мг/кг маси.
Амоксицилін	Антибіотик широкого спектру дії. Ефективний проти багатьох видів бактерій, у тому числі тих, які стійкі до інших препаратів цієї групи.	Форми випуску: таблетки по 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 г; капсули по 0,25 і 0,5 г; суспензії і гранули для прийому всередину. Спосіб застосування: дорослі: 0,5 г препарату 3 рази на добу; діти старше 2 років: 0,125 -0,25 г 3 рази на добу; діти молодше 2 років – із розрахунку 20 мг на кожен кілограм маси тіла.
Цефазолін	Антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Ефективний проти більшості видів хвороботворних бактерій, у тому числі стафілококів. Не чинить ефекту проти бактерій і вірусів. Зазвичай застосовується при тяжкому перебігу фурункула вуха.	Форми випуску: Препарат випускається у вигляді порошку для розчинення у стерильній воді та ін’єкцій по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 і 2,0 р. Спосіб застосування: дорослі: в залежності від виду збудника призначають по 0,25 – 1,0 г препарату через кожні 6 – 8 годин; діти: з розрахунку 20 – 50 мг на кожен кілограм тіла, загальну дозу ділять на 3 – 4 прийоми на день.
Цефалексин	Антибіотик, який ефективний в основному проти стрептококів і стафілококів. Застосовується, як правило, при тяжкому перебігу фурункула вуха.	Форми випуску: капсули по 0,25 і 0,5 г; таблетки по 0,25, 0,5 і 1,0 р. Способи застосування: дорослі: 0,25 – 0,5 г препарату 4 рази на добу через рівні проміжки часу; діти – з розрахунку 20 – 50 мг на кожний кг маси, розділити на 4 прийоми.
Аугментин (Амоксиклав)	Комбінований лікарський препарат, що складається з двох компонентів: амоксицилін – антибіотик широкого спектра дії; клавуланова кислота – речовина, яка блокує ферменти бактерій, захищає амоксицилін від руйнування ними. При фурункулі вуха аугментин призначається у важких випадках, при неефективності інших антибіотиків.	Форми випуску: таблетки по 0,375 м; суспензії для прийому всередину і ін’єкції. Способи застосування у вигляді таблеток: дорослі: приймати по 1 – 2 таблетки (0,375 – 0,7 г) 2 рази на добу через однакові проміжки часу; діти: з розрахунку 20 – 50 мг на кожний кг маси тіла. Спосіб застосування у вигляді ін’єкцій: дорослі: по 0,75 – 3,0 г 2 – 4 рази на добу; діти: з розрахунку 0,15 г на кожен кілограм маси тіла.
Суміш борного спирту (спиртового розчину борної кислоти) і гліцерину.	Борний спирт має антибактеріальну, в’яжучу, протизапальну дію. Гліцерин підвищує в’язкість розчину, слугує для надання йому необхідної консистенції.	Склад застосовується в якості місцевого протизапального засобу. Їм просочують ватяну турунду, яку поміщають в зовнішній слуховий прохід. Борний спирт і гліцерин змішують в різних пропорціях.
Жарознижуючі і протизапальні препарати: аспірин (ацетилсаліцилова кислота); парацетамол; ібупрофен (нурофен).	Дані засоби застосовуються для боротьби з підвищеною температурою тіла, запальним процесом.	Призначаються у звичайних дозуваннях за показаннями при підвищенні температури тіла понад 38⁰C, при вираженому больовому синдромі.
УФО-терапія	Фізіотерапевтична методика, яка передбачає використання ультрафіолетового випромінювання. Ефекти: антибактеріальну дію; боротьба з запаленням; підвищення захисних механізмів.	Опромінення проводиться за допомогою спеціального апарата протягом 10 – 15 хвилин. Курс складається, як правило, з 10 – 12 процедур.
УВЧ-терапія	Виявляється вплив на область ураження за допомогою струмів ультрависокої частоти. Ефекти: поліпшення кровообігу; виділення біологічно активних речовин у зоні ураження; посилення захисних механізмів і прискорення регенерації.	На область патологічного вогнища накладають електроди, за допомогою яких здійснюється вплив. Тривалість процедури – в середньому 8 – 15 хвилин. Курс лікування зазвичай включає від 5 до 15 процедур. Повторний курс можна проводити через 2 – 3 місяці.
Розтин фурункула	Хірургічне розтин фурункула проводять з метою очистити гнійник і прискорити загоєння. Зазвичай це роблять на 4 – 5 день, коли гнійник назріє.	Розтин фурункула вуха проводить хірург скальпелем в стерильних умовах. Накладається пов’язка, яку в першу добу необхідно міняти кожні 3 – 4 години.

Препарат	Опис	Спосіб застосування
Антибактеріальна терапія (застосування антибіотиків)	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».
Жарознижуючі і протизапальні препарати:	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».
Протиалергічні препарати:	У механізмі розвитку дифузного зовнішнього отиту завжди присутній алергічний компонент. Імунітет пацієнта бурхливо реагує на токсини збудників і продукти розпаду, які утворюються в зоні запалення. Протиалергічні засоби допомагають боротися з виникаючими симптомами.	Вибір препарату та дозування здійснюється лікуючим лікарем.
Промивання зовнішнього слухового проходу розчином фурациліну.	Фурацилін – антисептик, який знищує хвороботворні мікроорганізми. Крім того, струмінь розчину вимиває з вуха гній і накопичилася сірку. Готовий розчин фурациліну продається в скляних флаконах.	Проведення процедури: Пацієнта саджають на стілець. З боку, на якій будуть проводити промивання, до шиї притуляють металевий лоток. Лікар набирає розчин фурациліну у шприц без голки або спринцівку. Кінець шприца або спринцівки вводять у вухо не глибше 1 см і проводять промивання. Це роблять обережно, уникаючи великого напору. Зазвичай потрібно 150 – 200 мл розчину. Потім пацієнт нахиляє голову вбік, і розчин випливає з вуха в лоток. Зовнішній слуховий прохід осушують за допомогою ватної палички.
Аутогемотерапія	Лікування пацієнта власною кров’ю. Проводиться при важкому перебігу дифузного зовнішнього отиту та фурункульозу.	З вени пацієнта за допомогою шприца беруть 4 – 10 мл крові, які вводять внутрішньом’язово. Процедуру повторюють через кожні 48 годин. Це сприяє підвищенню захисних механізмів.
УВЧ, СВЧ	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».	См. «Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу».

Назва крапель	Механізм дії	Спосіб застосування
Анауран	Ефект забезпечується трьома діючими компонентами, що входять до складу препарату: Лідокаїн – анестетик, зменшує больові відчуття, свербіж. Неоміцин і поліміксин – аньтибиотики широкого спектра дії, що знищують хвороботворні мікроорганізмами і володіють протизапальною дією.	Анауран закапують в уражене вухо за допомогою спеціальної піпетки. Нахиляють голову і намагаються тримати в зовнішньому слуховому проході як можна довше. Дозування: дорослі: 4 – 5 крапель 2 – 3 рази на день; діти: 2 – 3 краплі, по 3 – 4 рази в день.
Гаразон	Ефект обумовлений дією двох активних компонентів, що входять до складу препарату: гентаміцин – потужний антибіотик широкого спектру дії, знищує багато видів хвороботворних мікроорганізмів; бетаметазон – синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз, володіє сильною протизапальною дією.	Спосіб застосування: пацієнта укладають на бік таким чином, щоб уражене вухо виявилося зверху; в уражене вухо закапують 3 – 4 краплі гаразона; після цього пацієнт повинен полежати так протягом деякого часу, щоб лікарський препарат знаходився у вусі і надав свою дію; процедуру повторюють 2 – 4 рази протягом дня. Можна змочити в розчині ватну турунду і вставити в уражене вухо. Надалі її потрібно змочувати через кожні 4 години, а через 24 години замінити.
Отинум	Діюча речовина в складі даного лікарського препарату – холима саліцилат. Він володіє протизапальною і знеболюючою дією.	Закапувати по 3 – 4 краплі препарату в уражене вухо 3 – 4 рази в день. Закопування здійснюється в положенні лежачи, так, щоб хворе вухо перебувало зверху. Після цього потрібно ще трохи полежати на боці, щоб препарат не витік назовні і встиг подіяти.
Отипакс	До складу препарату входять дві діючі речовини: лідокаїн – анестетик, усуває біль, свербіж та інші неприємні відчуття; феназон – знеболювальний, протизапальний та жарознижувальний засіб, усуває біль, набряк, підвищення температури тіла.	Закапують по 4 краплі препарату в хворе вухо 2 – 3 рази в день. Курс лікування можна продовжувати не більше 10-и діб.
Отофа	Краплі містять антибіотик рифампіцин, який знищує стрептококи і стафілококи. Володіє високою ефективністю, але в деяких випадках здатний викликати алергічні реакції.	Дорослі: закапувати по 5 крапель розчину в хворе вухо 3 рази на день. Діти: закапувати по 3 краплі розчину в хворе вухо 3 рази на день. Курс лікування краплями Отофа можна продовжувати не більше 1 – 3 днів.
Полидекса	Ефект крапель обумовлений діючими компонентами, які входять до їх складу: Дексаметазон – синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз, володіє вираженою протизапальною і знеболюючою дією. Неоміцин і поліміксин – антибіотики, що володіють протизапальним ефектом.	Закапувати у вухо уражене отит, по 1 – 5 крапель лікарського препарату 2 рази на день. Курс лікування продовжують 6 – 10 днів, не більше.
Софрадекс	До складу препарату входять три активних компоненти, що зумовлюють його ефекти:          Дексаметазон – синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз, володіє вираженою протизапальною і знеболюючою дією.          Граміцидин і фрамицетин сульфат – потужні антибіотики широкого спектра дії, що знищують різні види хвороботворних бактерій.	Закапувати в уражене вухо по 2 – 3 краплі лікарської речовини 3 – 4 рази в день.

• Попередньо вухо повинно бути ретельно очищене за допомогою ватних паличок.
• Пацієнта укладають на бік таким чином, щоб уражене вухо перебувало зверху.
• Перед застосуванням флакон з розчином треба нагріти. Для цього достатньо деякий час потримати його в теплій руці.
• Закопування здійснюється за допомогою піпетки (в комплекті з краплями може йти спеціальна піпетка).
• Для того щоб зовнішній слуховий прохід випростався, і краплі без праці проникли в нього, потрібно відтягнути вушну раковину догори і дозаду (у дітей – донизу і ззаду).
• Після закапування потрібно ще трохи полежати на боці, щоб краплі затрималися у вусі і подіяли.

• Пацієнта необхідно ізолювати від здорових людей, щоб запобігти поширенню інфекції.
• Проводиться антибактеріальна терапія, як при фурункулі вуха і дифузному зовнішньому отиті.
• Лікування антибіотиками доповнюється протиалергічними препаратами, як і при дифузному зовнішньому отиті.
• Призначаються вітамінні комплекси, адаптогени (екстракт алое, кореня женьшеню, лимоннику китайського та ін).
• З фізіопроцедур призначається ультрафіолетове опромінення області поразки.

Препарат	Опис	Спосіб застосування
Отомикозы, викликані грибками Аспергиллами
Нитрофунгин (Нихлофен, Нихлоргин)	Розчин жовтого кольору. Даний лікарський засіб застосовується для лікування грибкових уражень шкіри в різних областях.	Змащувати уражені ділянки шкіри розчином 2 – 3 рази в день. Вставити в зовнішній слуховий прохід шматочок вати, змочений в розчині. Розчин продається в аптеках у флаконах по 25, 30 і 50 мл.
Экзодерил (Нафтифін, Фетимин)	протигрибковий препарат, ефективний проти грибків Аспергилла і Кандида; ефективний проти деяких бактерій; має деяку протизапальну дію.	Наносити розчин препарату на уражені ділянки двічі на день або вставляти в зовнішній слуховий прохід змочений шматок вати. Розчин продається в аптеках у флаконах по 10 мл
Ламізил (Тербінафін, Тербинокс, Термикон, Экзифин)	Протигрибковий препарат широкого спектра дії, ефективний проти великої кількості видів збудників. Дуже швидко проникає в шкіру і надає ефект.	Препарат можна застосовувати місцево в трьох формах: крем втирають у шкіру у ділянці ураження 1 – 2 рази на день; спрей наносять на шкіру 1 – 2 рази на день; розчин наносять на шкіру, або змочують в ньому шматочок вати і поміщають в зовнішній слуховий прохід.
Отомикозы, викликані грибками Candida
Клотримазол (Викадерм, Антіфунгол, Кандид, Кандібене, Клофан, Кломазол)	Протигрибковий препарат, що володіє широким спектром дії, ефективний проти багатьох видів грибків. Застосовується тільки місцево.	Клотримазол випускається у вигляді мазі, крему, лосьйону та аерозолю. Ці засоби наносяться в невеликій кількості на шкіру 2 – 3 рази в день. Тривалість лікування – від 1 до 4 тижнів.
Нізорал (Кетоконазол, Микозорал, Ороназол)	Препарат, що нагадує за властивостями клотримазол.	Випускається у вигляді крему та мазі. Наноситься на вогнище ураження в невеликій кількості 2 рази в день.
Мікозолон	Комбінований препарат. Склад: міконазол–протигрибковий засіб; мазипредон – синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз, має виражену протизапальну дію.	Препарат являє собою мазь, яка наноситься на місце ураження 1 – 2 рази на день.
Пімафуцин (Натаміцин)	Антибіотик, ефективний проти грибків та інших хвороботворних мікроорганізмів.	При отитах застосовується у вигляді крему, який наносять 1 – 2 рази на день протягом 10 – 14 днів.
Зовнішні отити, викликані поєднанням грибків і бактерій
Экзодерил (Нафтифін, Фетимин)	Ефекти: протигрибковий – даний препарат активний проти різних видів грибків; антибактеріальний – Экзодерил має властивості антибіотика широкого спектра дії; протизапальний.	Препарат випускається у вигляді крему і розчину для зовнішнього застосування. Наносити на шкіру 1 раз на день. Курс лікування – від 2 до 6 тижнів, залежно від виду збудника та тяжкості захворювання.
Батрафен (Ціклопірокс, Дафнеджин)	Препарат активний проти грибків і окремих видів бактерій.	Випускається у вигляді розчину і крему. Препарат наноситься на місце ураження 2 рази на день. Середня тривалість лікування – 2 тижні.
Системні препарати, що застосовуються при важких формах мікозів
Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Дифлазон)	Сучасний протигрибковий препарат, який має виражену дію відносно різних видів грибків.	Форми випуску: капсули по 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 г; таблетки по 0,2 г; сироп 0,5%; розчин для внутрішньовенного вливання. Дозування: Дорослі: 0,2 – 0,4 г препарату щоденно. Діти: з розрахунку 8 – 12 мг на кожен кілограм маси тіла на добу.
Ітраконазол (Орунгал, Каназол, Споранокс)	Препарат широкого спектру дії. Ефективний відносно більшості видів хвороботворних грибків.	Форми випуску: капсули по 0,1 мг; розчин для прийому всередину 150 мл – 1%. Дозування: Дорослим приймати по 0,1 – 0,2 г препарату щоденно. Тривалість лікування – 1 – 2 тижні.
Кетоконазол	См. вище	Всередину, системно, препарат приймається у вигляді таблеток по 0,2 р. Приймати по 1 таблетці 1 разів у день до їжі. Тривалість лікування – 2 – 8 тижнів.
Інші препарати
Борна кислота	Є антисептиком, дезинфікуючим засобом.	Випускається у вигляді розчинів 3%, 2%, 1% і 0,5%. З метою лікування зовнішнього отиту у вухо вставляють ватяну турунду, змочену в розчині борної кислоти.
Азотнокисле срібло (нітрат срібла)	Є антисептиком, дезинфікуючим засобом.	В отоларингології застосовують у вигляді 30% – 50% розчину. Засіб акуратно наноситься на уражену ділянку лікарем за допомогою зонда, так, щоб нітрат срібла не потрапив на здорову шкіру. Процедура виконується 1 раз в 3 дні.

• Антибіотикотерапія. При перихондрите вушної раковини призначаються ті ж групи антибактеріальних препаратів, що при фурункулі вуха і дифузному зовнішньому отиті.
• Фізіолікування: ультрафіолетове опромінення, УВЧ-терапія.
• Розтин гнійника. Якщо прощупується під шкірою порожнину з рідким гноєм, то проводиться хірургічне лікування: лікар робить надріз, випускає гній і накладає пов’язку з антисептиком чи антибіотиком. Перев’язки роблять щодня, до повного загоєння.

• При виникненні ознак захворювання у дитини, особливо молодшого віку, потрібно відразу ж показати його лікаря. У дітей недосконалі захисні механізми. Неправильне лікування або його відсутність здатне призводити до тяжких ускладнень.
• В цілому в дитячому віці застосовуються ті ж препарати, що й у дорослих. Але деякі лікарські засоби протипоказані в певних вікових групах, про це потрібно пам’ятати.
• При закапуванні крапель у вухо дитини, вушну раковину потрібно відтягнути не вгору і назад, як у дорослих, а вниз і назад.
• Часто отит у дітей виникає на тлі простудних захворювань, аденоїдиту (запалення аденоїдів – піднебінних мигдалин). Ці стани також потребують в лікуванні.

Медикаментозна терапія

У гострому періоді ураження зовнішнього вуха в основному використовують місцеводіючі ліки. Для зняття свербежа, набряки та запалення – гормональні, аналгезуючу та протиалергічні препарати.

В схему лікування можуть входити такі медикаменти:

1. Нормакс, Полидекса – антибактеріальні краплі, які пригнічують розвиток бактерій, внаслідок зниження синтезу мембрани патогенних клітин;
2. Рідина Бурова, фуроталгин – лужні краплі для підвищення рівня кислотності в вусі і дія місцевого имунитетета;
3. Міконазол, клотримазол – протимікробні мазі, які спрямовані на знищення грибкових мікроорганізмів, продукти діяльності яких сприяють розвитку запалення;
4. Хлоргексидин, мірамістин – антисептичні засоби, потрібні дня знезараження вогнищ запалення, завдяки чому підвищується швидкість покриття епітелієм тканин, які були вражені;
5. Кетанов, ібупрофен – анальгезуючі засоби, які знижують пульсацію і ниючий біль, перешкоджаючи її поширення всередину лабіринту;
6. Ибуклин, Найз – відносяться до групи НПЗЗ, знімають запалення і біль, тим самим полегшуючи симптоми патології Лор-органу;
7. Акридерм, Тридерм – гормальным мазі для зняття ознак запалення, набряки, нормалі таких функцій акустичного проходу як, дренажна та вентиляційна.
8. Цетиризин, Телфаст – краплі проти алергії, завдяки яким усувається набряклість і почервоніння в слуховому каналі, за рахунок зниження синтезу медіатор запалення.

Вибір медикаментів для лікування може робити тільки лікар, ретельно аналізуючи причину захворювання і хід його перебігу.

У складі цього медикаменту два активних речовини:

1. Лідокаїн – анестезуючий засіб, що зменшує біль, свербіж та інші негативні відчуття;
2. Феназон – анальгезуючий засіб, що знімає симптоми запалення, прибирає болючість, набряклість і знижує жар.

Використовувати краплі можна не більше десяти днів, капаючи по чотири краплі два – три рази за добу.

Левомеколь у терапії цієї патології використовується вже багато років. І за цей період не один раз довів свою ефективність. Для нього є характерними дуже багато дій. Наприклад:

1. Антибактеріальне;
2. Протизапальний;
3. Регенеруючу.

Левомеколь – практично ідеальний засіб, яке має мінімум побічних дій і практично не має протипоказань. Але, як і будь-який медичний засіб, використовувати його можна, тільки після консультації з лікарем. Тим більше, що в комплексі з іншими призначеними медикаменту, її дія зросте в рази.

І так, якщо в списку медикаментів, які вам призначив лікар, є мазь левомеколь, ви можете її використовувати за наступною схемою:

1. Сформувати турунду з марлі або вати;
2. Турунду потрібно ретельно просочити маззю;
3. Закласти турунду в уражене вуха дванадцять – чотирнадцять годин.

Якщо лікар не призначив інакше, то таку послідовність дій потрібно проводити від восьми до одинадцяти днів. У запущених випадках тривалість терапії може збільшитися. В основному, через зазначений період часу, хворий починає відчувати полегшення симптоматики.

Діоксидин – це дуже сильний антимікробний засіб, що володіє високою ефективністю проти мікроорганізмів анаеробного типу. Дослідження цього препарату проводилися протягом п’ятнадцяти років, але до сьогоднішнього дня через своїх небажаних ефектів він викликає суттєві розбіжності у фахівців.

Використовувати його при отиті можна у вигляді крапель, які можна закопувати в ніс так і в вухо.

Діоксидин в ніс:

• Пазухи носа ретельно очищабтся від гною і слизу за допомогою ізотермічних або фізіологічних розчинів;
• Діоксидин потрібен в ампулах. Потрібен 0,5 % розчин, розведений гіпертонічним розчином до 0,1-0,2%. Закапувати потрібно по одній-дві краплі дітям, або по три краплі дорослим два рази за день;
• Для посилення ефекту потрібно закинути голову.
• Зберігати приготовлений розчин можна протягом доби. Тривалість лікування максимум на тиждень, в середньому – три-чотири дні.

Діоксидин у вухо:

• Слуховий канал з допомогою спеціальних паличок з вати повністю очищається від сірки і гною (при гнійному отиті);
• Також можна очистити вушний канал з допомогою перекису і змоченого ватного диска чи тампона, який намотується на сірник і вкладається у вухо. Тримається така турунда не менше п’яти хвилин. Після чого раковину вуха потрібно ретельно протерти. Якщо догляд за слуховим каналом відбувається регулярно, цього буде достатньо.
• Закопується діоксидин у вухо.

Для дітей можна вибрати і перший і другий спосіб.

Борна кислота

Борна кислота – це антисептичний засіб з дезінфікуючу дію. Для лікування зовнішнього отиту його використовують у вигляді змоченою її розчином турунди.

[2], [3], [4], [5]

Так, наприклад:

1. Дексаметазон з Ципрофлоксацином – використовуються у вигляді розчину, до складу якого входить 0,1% дексаметазону і 0,3% ципрофлоксацину. Іноді в якості гормонального препарату, може використовуватися такий же за дії гідрокортизон.
2. Неоміцин з поліміксином і гирокортизон – у такій комбінації найчастіше виступає у вигляді суспензії або розчину. Завдяки взаємодії всіх компонентів між собою, значно підвищується ефективність цього медикаменту. Антибактеріальні препарати розширюють свій вплив, а кортикостероїд знижує прояви запалення.

[15], [16], [17], [18], [19]

Орган слуху: будову.

Щоб розібратися, як виявляється хвороба у дорослої людини і зрозуміти, які процеси відбуваються при отиті, давайте звернемося до будови нашого органу слуху. Вухо в нашому з вами звичному розумінні — лише видима частина органа слуху, так би мовити, верхівка айсберга.

Потім йде середній відділ, представлений барабанною перетинкою, барабанної порожнини з трьома слуховими кісточками і слуховою (євстахієвою) трубою. Тут надійшов сигнал посилюється багаторазово. Саме в цьому відділі і зароджується велика частина запалень.

Далі звук потрапляє у внутрішній відділ, також званий «равлик». Тут він перетворюється в микроэлектрические імпульси і направляється в головний мозок.

Орган слуху — це дуже складна система з чітко налагодженою роботою. Вплив несприятливих факторів може з легкістю порушити діяльність цього злагодженого механізму, тому займатися здоров’ям вух і при необхідності проводити своєчасне лікування запалення — наша з вами прямий обов’язок.

Як протікає отит середнього вуха?

Основний засіб терапії при середньому отиті – антибіотик. Однак лікування отиту антибіотиками у дорослих – це ще одне спірне питання сучасної медицини. Справа в тому, що при цьому захворюванні дуже високий відсоток самостійної одужання – більше 90%.

При цьому, звичайно, хворий повинен перебувати під лікарським наглядом. Рішення про необхідність антибіотиків досить відповідально і його має приймати лише лікар. На вагах з одного боку можливі побічні ефекти антибіотикотерапії, з іншого – той факт, що кожен рік у світі від ускладнень отиту помирає 28 тисяч осіб.

Основні антибіотики, які застосовуються при лікуванні середнього отиту у дорослих:

• Амоксицилін – Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксициллин з клавуланової кислоти – Аугментин, Флемоклав, Экоклав
• Цефуроксим – Зиннат, Аксетин, Зінацеф, Цефурус та інші препарати.

Курс антибіотикотерапії повинен становити 7-10 днів.

Вушні краплі

Вушні краплі також широко призначаються при запаленні середнього вуха. Важливо пам’ятати, що існує принципова різниця між краплями, які призначаються до перфорації барабанної перетинки і після її появи. Нагадаю, ознакою перфорації є поява гноетечения.

До виникнення перфорації призначаються краплі з знеболюючим ефектом. До них відносяться такі препарати як:

• Отинум – (150-190 руб) – холіну саліцилат
• Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) – лідокаїн і феназон
• Отизол – феназон, бензокаїн, фенілефрину гідрохлорид

Краплі з антибіотиком не має ніякого сенсу закопувати в цій фазі, так як запалення йде за непроникною для них барабанною перетинкою.

Після появи перфорації біль проходить і вже не можна капати знеболюючі краплі, оскільки вони можуть нашкодити чутливих клітин равлика. При виникненні перфорації з’являється доступ для крапель всередину середнього вуха, тому можна закапувати краплі, що містять антибіотик.

Краплі з антибіотиком, застосування яких допустимо при лікуванні отиту у дорослих: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мірамістин» та інші.

В окремих ситуаціях при запаленні середнього вуха може знадобитися мале хірургічне втручання – парацентез (або тимпанотомія) барабанної перетинки. Вважається, що потреба в парацентез виникає, якщо на тлі антибактеріальної терапії впродовж трьох днів біль все ще продовжує турбувати людину.

Парацентез виконується під місцевою анестезією: спеціальною голкою в барабанної перетинки робиться невеликий розріз, через який починає виходити гній. Розріз цей прекрасно заростає після припинення гноетечения.

Лікування лабиринтита являє собою комплексну медичну проблему і проводиться в стаціонарі під контролем ЛОР-лікаря і невропатолога. Крім антибактеріальної терапії необхідні засоби, що поліпшують мікроциркуляцію всередині равлики, нейропротекторну препарати (захищають нервову тканину від ушкодження).

Вушна біль може турбувати людину, якщо у нього отит середнього вуха. Що ж таке отит, які основні симптоми та причини хвороби?

Одним з основних симптомів при отиті є гостра біль у вухах. Вона може бути настільки сильною, що без швидкої терапії хворому не обійтися. Вікова категорія цього захворювання не визначено, воно зустрічається як у дорослих, так і у дітей.

Ефект лікування буде повністю залежати від своєчасності діагностування хвороби та лікування. Тому потрібно при перших ознаках хвороби звернутися до отоларинголога, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Яка ж природа цього захворювання? При отиті розвивається запалення вуха. Оскільки вухо складається із зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха, то й отит буває зовнішнім, середнім і внутрішнім. Отоларинголог визначить локалізацію запалення і призначить екстрене і якісне лікування. Самолікування отиту неприпустимо.

Чим пізніше пацієнт почне лікування, тим вище ймовірність того, що отит перейде в хронічну форму. Для гострого отиту характерно швидке розвиток хвороби з яскраво вираженими ознаками. При хронічному недугу ознаки не так виражені, як при гострому, але іноді бувають загострення.

Залежно від виду (зовнішній, середній або внутрішній отит) захворювання має різні симптоми.

Гострий зовнішній отит зустрічається не так часто, як хронічна форма хвороби, та характеризується наступними симптомами:

• сильний біль;
• закладеність вуха;
• відчуття здавлювання;
• шум у вухах;
• свербіж;
• часткова втрата слуху.

Зовнішній отит можна віднести до дуже небезпечних захворювань, оскільки запалення тканин вушної раковини або зовнішнього слухового проходу легко піддається лікуванню, а серйозних ускладнень практично не виникає.

Найчастіше зустрічається середній отит. Запалення в цьому випадку локалізується в центральній вушниці. Ознаки середнього отиту практично ідентичні симптомам зовнішнього. Він характеризується сильними болями, частковою втратою слуху, підвищеною температурою тіла, іноді з вуха може виділятися кров, що буде свідчити про розрив барабанної перетинки.

Внутрішній отит характеризується ураженням деяких структур внутрішнього вуха. Називають таку форму отиту лабіринтом. Ця форма захворювання провокує виникнення безлічі ускладнень. Початкові симптоми лабіринту виникають не більш, чим через півтора тижні після перенесеної вірусної інфекції.

Симптоми, що свідчать про наявність лабіринту:

• часткова або повна втрата слуху;
• запаморочення;
• нудота;
• ритмічність рухів очей;
• втрата або часткове порушення рівноваги.

Після перенесеного запалення середнього вуха або з причини патологічних носоглоткових і слухових порушень може виникнути адгезивний отит. Його ще називають слипчивым. Адгезивна хвороба середнього вуха не передбачає терапію антибіотиками через можливі спаєчних процесів в барабанної порожнини. Коли барабанна перетинка перфорується, розвивається сухий перфорований отит.

При адгезивної хвороби середнього вуха виникає часткова втрата слуху, це один з основних симптомів, до якого нерідко додається шум у вухах. Дослідження отоскопії дозволяє виявити витончення барабанної перетинки, її рубцювання і наявність в ній вапняних відкладень. При цьому її рухливість значно порушена.

На початковому етапі терапії здійснюється консервативне лікування у вигляді пневмомасажу, вібромасажу, продування, діатермії, грязелікування і введення протеолітичних ферментів.

При більш запущених випадках потрібно стапедопластическая або тимпанопластическая операція.

Основні причини отиту – бактеріальні шкірні інфекції. Захист вуха від впливу мікробів сприяє шар сірчаного секрету. В умовах нестачі або надлишку збудники отиту розмножуються. Отит розвивається внаслідок травмування зовнішнього проходу при чищенні вух різними предметами.

Патогенні або умовно-патогенні бактерії провокують запалення середнього вуха. До них відносяться стафілококи, пневмококи і синегнойные палички. Проникають вони через слухову трубу повітряно-крапельним шляхом або у більш рідкісних випадках – гематогенним. Пошкоджена барабанна перетинка теж стає причиною середнього отиту.

Причини внутрішнього отиту (званого лабіринтом) до цих пір точно не встановлені. Фахівці лише припускають, що вплив бактерій та інфекцій, травмування і запалення є причиною розвитку внутрішнього отиту.

У грудних дітей отит розвивається за короткою і широкою слухової труби, а також цьому сприяють часте перебування в горизонтальному положенні і зригування. Іноді отит може виникнути у дитини через кору, скарлатини, патологій слизової оболонки носа і носоглотки у формі аденоїдних розростань, які сприяють розвитку запалення і переходу в хронічну стадію.

При отиті отоларинголог призначає індивідуальну комплексну терапію під його наглядом. Здійснюється лікування з урахуванням вираженості запалення і ускладнень. Причому, отоларингологом враховується локалізація отиту для призначення відповідного лікування.

Так, зовнішній отит лікується за допомогою розтину і видалення гною з використанням місцевої анестезії. Для подальшого лікування призначають використання крапель Нормакс, мазі Левомеколь та інших препаратів. Якщо виявлено розлите запалення, здійснюється промивання вуха з використанням дезінфікуючих розчинів. Щоб зменшити набряк, призначають антигістамінні засоби, а для зниження больового синдрому – Нурофен, Диклофенак та інші засоби. Також для усунення збудників отиту лікар призначає спеціальні вушні краплі. В обов’язковому порядку необхідно пити ліки, які зміцнюють імунітет.

Якщо у пацієнта діагностовано запалення середнього вуха, для профілактики ускладнень йому потрібно надати повний спокій. Залежно від тяжкості захворювання і кількості поразок у середньому вусі застосовується або консервативна терапія, або оперативна.

Для лікування використовують антибіотики, жарознижуючі і знеболюючі препарати. Потрібно періодично очищати вухо від гною і промивати спеціальними розчинами для дезінфекції. Важкі випадки вимагають госпіталізації та хірургічного втручання.

При отиті хворий повинен взяти лікарняний і дотримувати постільний режим. Психологічний і фізичний спокій допоможе швидше одужати. Самолікуванням займатися не можна, завжди потрібно слідувати тільки рекомендацій лікаря, який підбере правильну тактику лікування.

До звернення до лікаря можна лише випити знеболювальну та жарознижувальну ліки. Цинк дозволяє знизити вплив запальних процесів, а тому бажано включити в раціон горіхи і соєві продукти. При отиті не можна вживати алкоголь і небажано – жирну і смажену їжу.

Перед лікуванням народними засобами необхідно проконсультуватися у лікаря про їх ефективність. Так, гвоздична олія (1-2 краплі) у деяких хворих знижує набряк і больовий синдром. Часто люди використовують відвар лаврового листа для закапування по кілька крапель 3 рази в день. Іноді допомагає хворим закопування соком алое або часниковим маслом.

Класифікація хвороби за характером її перебігу.

Орган слуху складається з трьох областей, відповідно запалення підрозділяють по їх локалізації.

Зовнішній відділ досить рідко стає об’єктом розповсюдження будь-яких запалень. Частіше зовнішній отит розвивається через фурункулів, екземи, вугри. Протяги і переохолодження так само можуть стати провокуючим чинником.

В такому випадку ми говоримо про точкової формі захворювання. Коли відбувається ураження значної області вушної раковини, ми говоримо про дифузному запаленні. Зовнішні запалення протікають відносно легко, тому що видно неозброєним поглядом, одразу виявляють себе і швидко діагностуються.

Частіше зустрічається середній отит у дорослих. При цьому типі захворювання запалення піддаються складові барабанної порожнини. Є безліч варіацій цього діагнозу, і якщо лікування запалення середнього вуха не приділити увагу своєчасно, ризик виникнення серйозних і навіть небезпечних ускладнень вкрай великий.

Для дорослих найбільшу небезпеку представляє запалення внутрішнього вуха (лабіринтит). Як самостійне захворювання воно не проявляється. Частіше воно виникає як ускладнення. Такий отит супроводжується ускладненнями, в результаті яких слух може повністю зникнути.

Існує чимало класифікацій діагнозу. На кількох ми зупинимося докладніше.

По тривалості хворобу поділяють на три форми: гостру, підгостру і хронічну. Гостра форма отиту триває не більше трьох тижнів. Якщо захворювання не проходить до трьох місяців, значить, ми маємо справу з підгострою варіацією хвороби.

За типом збудника хвороби виділяють наступні типи захворювання:

• бактеріальний — коли причиною зараження виступають бактерії;
• вірусний — спричиняється вірусами;
• грибковий — збудників є грибки;
• алергічний — проявляється на тлі дії алергенів;
• травматичний — внаслідок ушкоджень органа слуху (частіше виникає при неправильних маніпуляціях з ватною паличкою під час чищення вух або перепаді тиску при пірнанні або авіаперельоті).

Розрізняють ексудативний тип хвороби, коли з вушної порожнини виділяється рідина, катаральний (виділень немає, але присутній сильний набряк) і гнійний. Гнійний отит супроводжується виділеннями з органу слуху і загрожує ускладненнями.

Якщо запальний процес протікає в правому вусі, ми говоримо про правосторонньому запаленні, якщо в лівому — про лівосторонньому. Найбільш складно протікає двостороннє ураження вух.

Симптоми отиту у дітей і дорослих однакові і залежать від стадії:

1. Катаральне запалення супроводжується підйомом температури, появою болю у вусі. При огляді виявляється набряк. Через стінки судин починається пропотівання ексудату, який випливає з вуха. Він має вигляд прозорої, белесоватой або сіруватою слизу. З’являється шум і відчуття закладеності у слуховому проході, знижується слух.
2. Гнійне запалення супроводжується посиленням больового синдрому з іррадіацією в око, щелепу або шию. Загиблі мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності змішуються з судинним випотом, тому ця стадія супроводжується слизисто-гнійними виділеннями. Пацієнт скаржиться на розпирання і тиск. Біль стає пульсуючим або стріляє.
3. Перфорація гнійними скупченнями барабанної перетинки дозволяє їм вийти з порожнини. На цьому етапі людина відчуває полегшення. Температура тіла знижується, зникає больовий синдром.
4. На репаративном етапі хвороби отвір у перетинці затягується, стан приходить в норму.

У дорослих

У дорослої людини отит нерідко протікає в стертій формі, температура виникає переважно при переході в гнійну стадію. Виражена клінічна картина розвивається на тлі ослабленого організму.

У дітей

У грудних малюків запалення вуха протікає важко, оскільки його початкова стадія майже завжди пропускається батьками. Вони приймають її за ознаки застуди і починають турбуватися, тільки коли з’являються гнійні виділення і висока температура.

Тому дорослим слід звернути увагу на перші ознаки запалення:

• дитина відмовляється від годування, оскільки смоктання викликає біль у вусі;
• він крутить головою і часто плаче;
• у нього починається діарея, може бути блювота;
• вушна раковина стає червоною і набрякає;
• з’являються виділення, їх обсяг збільшується, змінюється колір;
• при натисканні на хворе вухо дитина плаче.

Діагностика захворювання у маленької дитини утруднена, так як у нього на перше місце виходять генералізовані прояви, характерні для будь-якого запалення. Діагноз можна поставити тільки в результаті огляду спеціаліста.

Внутрішній отит (інша назва — лабіринтит) — це розлад, що виникає в результаті інфекції, яка зачіпає тканини внутрішнього вуха. Запалення внутрішнього вуха порушує передачу сенсорної інформації від вуха до мозку.

• Часто лабіринтит виникає внаслідок вірусних захворювань, таких як гайморит, грип, і т. д. Рідше — на тлі кору, свинки або залозистої гарячки. Вірусний лабіринтит впливає на жінок частіше, чим на чоловіків.
• Іноді причиною є бактеріальна інфекція або пошкодження вуха з-за травми голови.

Лабіринт знаходиться в глибині вуха, де воно з’єднується з черепом. Він включає в себе так звану «равлика», що відповідає за слух і заповнений рідиною вестибулярний апарат, що відповідає за баланс.

При виникненні внутрішнього отиту симптоми можуть бути наступними:

• Легке або сильне запаморочення.
• Нудота, блювання.
• Відчуття нестійкості.
• Шум у вухах.
• Часткова або повна втрата слуху у хворому вусі.
• «Мерехтіння» в очах.
• Порушення концентрації уваги.

Іноді симптоми можуть бути настільки серйозними, що впливають на здатність підніматися або ходити. Ці симптоми часто провокуються або стають гірше, коли людина рухає головою, сідає, лягає або дивиться вгору.

Симптоми внутрішнього отиту можуть тривати протягом декількох днів або навіть тижнів в залежності від причини і тяжкості хвороби. Іноді протягом тижня після видужання симптоми захворювання ще проявляються.

Варто відзначити

Вкрай рідко захворювання внутрішнього вуха може тривати все життя, як у випадку з хворобою Меньєра. При цьому хворого турбує шум у вухах та втрата слуху з запамороченням.

Якщо бактеріальна інфекція була причиною хвороби, ризик постійної втрати слуху досить високий. Постраждалий орган не може оговтатися, але мозок компенсує збиток, навчившись «настроювати» суперечливу інформацію, одержувану від обох вух.

Якщо симптоми отиту вуха були викликані вірусною інфекцією, повне відновлення є більш вірогідним.

Після періоду поступового відновлення, який може тривати кілька тижнів, деякі люди повністю виліковуються від лабиринтита.

Однак деякі люди страждають від хронічного запаморочення, якщо вірус пошкодив вестибулярний нерв.

Багато людей з хронічним лабиринтитом можуть описати свої симптоми і часто зовні виглядають здоровими, при цьому відчуваючи себе погано.

Не знаючи симптомів отиту внутрішнього вуха, вони можуть спостерігати, що щоденні заходи стали нудними або незручними.

Наприклад, хворим з хронічним лабиринтитом важко:

• ходити в магазин;
• працювати за комп’ютером;
• перебувати в натовпі;
• стояти в душі із закритими очима;
• повертати голову, щоб розмовляти з іншою людиною за обіднім столом.

Симптоми хронічного лабиринтита включають:

• Аномальне відчуття руху (запаморочення). На відміну від гострого лабиринтита, запаморочення проходить через кілька хвилин.
• Складність фокусування ока з-за мимовільних рухів ними.
• Втрата слуху в одному вусі.
• Втрата рівноваги.
• Нудота і блювання.
• Дзвін або інші шуми у вухах.

Деяким людям важко працювати із-за постійного відчуття дезорієнтації, а також труднощів з концентрацією і мисленням.

Якщо через отиту внутрішнього вуха такі симптоми, як запаморочення або нестійкість зберігаються протягом декількох місяців, лікар може запропонувати вестибулярні вправи (форма фізичної терапії) для оцінки та перепідготовки здатності мозку адаптуватися до вестибулярної нестійкості.

Лабіринтит нехай і рідко, але все ж зустрічається у дітей. Хвороба, як правило, досягає внутрішнього вуха за допомогою одного з трьох шляхів:

• Бактерії можуть проникнути з середнього вуха або з боку мозкових оболонок.
• Віруси, такі як ті, що викликають свинку, кір та ознаки ангіни у дитини, можуть досягати внутрішнього вуха. Вірус краснухи також може викликати лабіринтит у дітей.
• Захворювання можуть спровокувати токсини, пухлина у вусі, надмірно високі дози ліків або алергія.

При захворюванні внутрішнього вуха симптоми у дітей наступні:

• Запаморочення та втрата слуху, поряд з відчуттям дзвону у вухах. Запаморочення пов’язано з тим, що внутрішнє вухо контролює почуття балансу, а також слуху.
• Деякі діти скаржаться на вестибулярні розлади (нудоту, блювоту) і спонтанні рухи очей у напрямку незадіяного хворобою вуха.
• Бактеріальний лабіринтит може викликати виділення з зараженого вуха.

При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів слід звернутися до фахівця.

Діагностика лабиринтита заснована на поєднанні симптомів захворювання внутрішнього вуха і історії хвороби, особливо недавньої історії інфекції верхніх дихальних шляхів. Лікар буде перевіряти слух дитини і, можливо, призначить тести, такі як комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія для виключення інших можливих причин запаморочення (наприклад, пухлини).

Терапевтичні заходи по усуненню отиту внутрішнього вуха

При діагнозі отит внутрішнього вуха пацієнт повинен лягти в стаціонарне відділення для постійного спостереження. Основною умовою лікування є постільний режим і повний спокій. Якщо захворювання протікає без ускладнень, застосовуються консервативні методи лікування.

Проводиться комплексна терапія із застосуванням медикаментозних препаратів. Лікування запалення внутрішнього вуха спрямоване на зниження прояву симптомів і усунення процесів запалення. Якщо захворювання викликане бактеріями, в терапевтичному комплексі присутні антибіотики.

Препарати, які використовуються для лікування внутрішнього отиту:

• протиблювотні — усувають нудоту і блювоту;
• стероїдні препарати спрямовані на зняття запалення;
• холіноблокатори застосовуються для зниження блювотних позивів, мають вигляд пластиру;
• антигістамінні ліки усувають прояви алергічних реакцій і прояви інтоксикації;
• седативні препарати знімають тривожність і неспокій;
• протизапальні медикаменти знімають запалення і нормалізують обмінні процеси у внутрішньому відділі вуха;
• вестибулолитики призначаються при необхідності відновити кровопостачання в період загострення.

Крім прийому лікарських препаратів, призначають спеціальну дієту, яка полягає у відмові від великого споживання води і солі. Також для виведення зайвої води з організму призначають прийом сечогінних препаратів.

Хорошими дієвими способами від отиту внутрішнього вуха є народні методи. Фахівці вдаються до цих методів, коли пацієнт погано переносить медикаментозне лікування. В народній медицині використовуються тільки натуральні засоби і компоненти.

Найбільш ефективними народними методами вважаються:

1. Перекис водню є сильним антисептиком. За допомогою цього засобу можна проводити промивку пошкоджень та знищення хвороботворних мікроорганізмів. Користуватися цим засобом необхідно акуратно, інакше можна значно пошкодити слизову оболонку органу. Для лікування отиту внутрішнього вуха береться 3 або 6% перекис і кип’ячена вода в пропорціях 10-15 крапель на 1 ст. л. Вода повинна бути температури 30 градусів. Всі компоненти необхідно ретельно перемішати. Готовий розчин заливається в вухо в положенні тіла на боці. У такому положенні необхідно пролежати не менше 15 хв. Після рідина зливається з вуха, а вушні канали акуратно прочищаються ватною паличкою.
2. Розчин борної кислоти один з найпоширеніших засобів. У медичних цілях використовується 3% розчин. Препарат з допомогою піпетки необхідно закапувати у вухо кілька разів в день. Для того, щоб рідина не виливалася, вухо необхідно закрити ваткою. Цей засіб діє як антисептик, знімає запалення і усуває больові відчуття. Застосовувати борну кислоту можна тільки за призначенням лікаря, так як даний препарат має ряд протипоказань.
3. Відвар з лаврового листа є старим дідівським методом. Даний засіб в своєму складі містить безліч вітамінів і мінералів. На організм діє як антисептик. При лікуванні отиту застосовується у вигляді крапель. Для приготування знадобиться 5-6 листків і 0,2 л води. Всі інгредієнти з’єднуються в ємності, яку можна ставити на вогонь. Далі, воду з лавром необхідно довести до кипіння і залишити відстоюватися на кілька годин. Після того, як засіб охололо, його можна застосовувати. У вухо закапують по кілька крапель 3 рази в день. Також даний засіб можна вживати для підвищення імунітету. У цих цілях відвар необхідно приймати по 1 ст. л. 3-4 рази на день.

Також у народній медицині з метою усунення запалення внутрішнього вуха використовують камфорне масло, сік волоських горіхів, яблучний оцет і прополіс. Перед застосуванням будь-якого засобу необхідно проконсультуватися з лікарем.

Підвівши підсумки, можна зазначити, що запалення внутрішнього вуха серйозне захворювання, яке вимагає негайної медичної допомоги. Діагноз внутрішній отит, симптоми і лікування якого необхідно спостерігати в стаціонарному відділенні, визначається за допомогою низки діагностичних процедур.

Внутрішній отит являє собою поразку, носить запальний характер структур, що входять до складу внутрішнього вуха, яке виникає як результат попадання інфекції. Поразка також здатна спровокувати отримана травма структур вуха.

Отит внутрішнього вуха носить назву лабіринтит. Клінічна картина захворювання включає в себе порушення роботи вестибулярного апарату, що полягають у появі запаморочення, розлад рівноваги і координації, симптоми розлади роботи слухового органу, що проявляються у виникненні шумів і зниження рівня слуху.

Внутрішнє вухо – один з відділів органа слуху.

Має найбільш складну будову серед відділів, складових слуховий апарат людини. Цей відділ слухового органу носить назву лабіринту.

Кістковий лабіринт складається з таких відділів:

• передодня;
• равлики;
• півколових каналів.

У людини, що знаходиться у вертикальному положенні, равлик розташовується попереду, а напівкружні канали ззаду, між цими структурами знаходиться порожнина, яка носить назву передодня. Всередині лабіринту розташовується перетинчастий лабіринт, який у своєму складі має аналогічні частини, тільки в меншому масштабі. Простір між двома лабіринтами заповнюється рідиною спеціального складу – перилімфою.

Равлик – компонент внутрішньої будови вуха, який є частиною органа слуху, що сприймає звукові коливання, що надходять із зовнішнього проходу, у формі вібрацій, що передаються на рідину, що заповнює равлика.

Переддень і півкруглі канали виконують роль органу, який забезпечує контроль рівноваги і положення в просторі. Робота органу визначає здатність тіла орієнтуватися в просторі.

Так як лабіринт розташований всередині черепної коробки, то інфікування цього відділу відбувається тільки при поширенні мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності з інших інфекційних джерел.

Найчастіше причиною розвитку лабиринтита є виникнення середнього отиту. При запаленні структур середнього вуха спостерігається набряк і інфільтрація мембран, які закривають вікна в кісткових структурах, а результатом цього процесу стає підвищення проникності сполучнотканинних мембран.

Підвищення проникності провокує розвиток серозного запалення вуха. Серозний отит призводить до збільшення показника тиску всередині лабіринту, що супроводжується проривом мембран вікон в порожнину барабанної перетинки. Через ці вікна відбувається проникнення патогенних мікробів, що провокують гнійний лабіринтит.

Інфекція здатна у внутрішні структури вуха проникати з порожнини черепа. У цьому випадку причиною запального процесу у внутрішньому вусі є менінгіт, розвиток якого обумовлюється менінгококової і пневмококової інфекції.

Поява інфекції можливо внаслідок ушкодження барабанної перетинки, яке відбувається внаслідок травмування органів слуху.

У медицині використовується широка класифікація захворювання:

• за типом збудника;
• в залежності від механізму виникнення;
• за типом запалення;
• по поширенню;
• за характером перебігу недуги.

В залежності від використовуваної класифікації виділяють різні види лабиринтита.

В основному ускладнення отиту пов’язані з переходом запальних процесів на структури, прилеглі до лабіринту. Перехід запалення на фаллопиев канал провокує розвиток невриту лицьового нерва. Запалення соскоподібного відростка провокує розвиток мастоидита і поширення на область скроневої кістки.

В залежності від етіології недуги його діагностування проводиться комплексно з лікарями різної спеціалізації. Для діагностування захворювання проводиться отоскопії і мікроскопія. В результаті проведення досліджень виявляються зміни в барабанної перетинки. Додатково при діагностуванні хвороби проводиться прицільна рентгенографія та комп’ютерна томографія. Наявність травми вимагає обов’язкового проведення рентгенівського обстеження. При виникненні підозри на інфікування в порожнину черепа здійснюється МРТ головного мозку. Додатково досліджується слух людини і робота вестибулярного апарату. При визначенні причин виникнення недуги проводиться дослідження організму пацієнта для виявлення специфічних збудників.

Лікування захворювання проводиться у формі комплексної терапії. У курс лікування входять антибактеріальні і протизапальні препарати і препарати, що сприяють поліпшенню кровообігу в області внутрішнього вуха.

Крім цього, лікування отиту вимагає застосування нейропротекторов і гіпосенсибілізуючих засобів. При розвитку гнійного отиту потрібне хірургічне лікування. При необхідності проводиться мастоидотомия або розкриття піраміди.

Порушення слуху, які виникають при розвитку отиту, у разі їх стійкого характеру вимагають проведення слухопротезування. Вибір методики відновлення слуху проводиться у відповідності з проведеними дослідженнями.

Лабіринтит має симптоми, прояв яких залежить від ступеня розвитку хвороби і її форми.

Порушення роботи вестибулярного апарату проявляються у формі запаморочення, розлади координації і рівноваги, різноманітними вегетативними порушеннями. Запаморочення при отиті носить характер постійного.

Як правило, хворий скаржиться на появу почуття обертання предметів або тіла. Іноді зустрічається запаморочення в комплексі з розладом стійкості та впевненості при пересуванні, зустрічаються випадки, коли людина при падінні не в змозі визначити напрям руху тіла.

Варто відзначити

Симптоми і особливості перебігу захворювання

Вираженість симптомів залежить від швидкості поширення запального процесу. Симптоми запалення внутрішнього вуха бувають такими:

• сильне запаморочення;
• порушення координації;
• зниження функції слуху;
• шум і сильний біль у вусі.

Прояву симптоматики стають більш явними при різких рухах головою, поворотах і нахилах. Виникають запаморочення при отиті мають системний регулярний характер. З’являється дана ознака на 7 день після перенесеного захворювання бактеріальної етіології.

Тривалість запаморочення може тривати від кількох секунд до кількох годин. При хронічній формі такий стан настає різко і триває протягом декількох днів. Рефлекторні коливання очних яблук, це симптом отиту внутрішнього вуха, що виникає при дезорганізації балансу між лабіринтами. Погіршення слуху викликає внутрішній отит, симптоми якого проявляються на боці ураження.

У разі якщо лабіринтит переходить на стовбур лицьового нерва, можливе виникнення паралічу. Ознаки цього процесу:

• асиметрія кінчика носа;
• при піднятті брів не утворюються мімічні складки чола;
• з’являється нерухомість куточків рота;
• в очному яблуці з’являється відчуття сухості;
• очі постійно відчинені, так як втрачається контроль над віками;
• виникає посилення слиновиділення;
• погіршується функція сприйняття смаку;
• краща чутність з’являється лише в умовах сильного шуму.

При запаленні внутрішнього вуха у багатьох пацієнтів спостерігалося зміни кольору шкірних покривів, поява нудоти і блювоти. Також значно порушується серцебиття. Підвищується потовиділення.

При появі перших симптомів необхідно негайно звернутися до отоларинголога.

При зверненні до лікаря пацієнту необхідно докладно описати всі симптоми, які проявляються. На основі скарг доктор призначає ряд діагностичних процедур, які допоможуть підтвердити діагноз. Для початку хворому необхідно здати кров для проведення загального аналізу.

Етіологію запаморочення визначають спеціальні тести. Якщо дані дослідження не розкривають картину цілком, лікарем призначаються додаткові діагностичні процедури. Додаткове обстеження включає в себе такі процедури:

• электронистагмография фіксує рефлексію очних яблук за допомогою електродів, що дозволяє визначити захворювання;
• МРТ надає візуальну картинку процесів, що відбуваються в корі головного мозку;
• аудіометрія визначає гостроту слуху;
• для визначення збудника отиту призначають бактеріологічне дослідження;
• при хронічному отиті проводять рентгенографію скроневої кістки для оцінки стану кісткових структур.

На основі результатів дослідження отоларинголог підбере терапевтичні методи з урахуванням нюансів розвитку хвороби та особливостей організму пацієнта.

Інфекційна форма захворювання викликається найчастіше кокової флорою. У 80% хворих таким запаленням виявляється стрептокок або стафілокок. Інфекція проникає з довколишніх вогнищ (носоглотки, синусів, горла). Спровокувати захворювання можуть віруси і грибок.

Запалення вуха у дітей і дорослих виникає і з інших причин:

• очищення слухового проходу гострими предметами (сірник, шпилька);
• постійне потрапляння у вухо брудної води;
• неправильне лікування середнього отиту (причина лабиринтита);
• алергічна реакція;
• поганий стан імунітету (починається активне розмноження умовно-патогенної флори);
• аденоїди;
• травми і переломи черепа;
• вроджені та набуті порушення будови носових раковин і перегородки;
• наявність стороннього предмета;
• менінгіт і менінгоенцефаліт.

Спровокувати розвиток запалення можуть ГРВІ, грип, переохолодження організму. Вторинний отит спостерігається при кору, скарлатині, ангіні та інших гострих інфекціях. У дітей патологія виникає частіше, оскільки євстахієва труба ширше і коротше, чим у дорослих, це сприяє швидкому впровадженню інфекції.

Якщо хвороба виникає в результаті росту і розмноження патогенів, то в цьому випадку отит називається інфекційним. Неінфекційна форма виникає із-за травми, алергічної реакції, попадання чужорідного тіла.

Грибковий

Відзначається при вираженому зниженні імунітету або після тривалого прийому великих доз антибіотиків. Виділення при такому вигляді можуть бути різними — жовтими, коричневими або сірими, без запаху. Нерідко супроводжуються сверблячкою у хворому вусі і потребують спеціалізованого лікування.

Вірусний

Вірусний отит завжди є вторинним захворюванням, він розвивається на тлі ГРВІ, грипу, кору та герпесу. Розвивається блискавично і від бактеріального запалення вуха відрізняється вираженою клінічною симптоматикою.

Бактеріальний

Може з’явитися як самостійна патологія або проявляється у вигляді ускладнення інших хвороб. Часто зачіпає барабанну перетинку, під час гострого періоду відзначаються гнійні виділення. Етіологічна терапія проводиться антибіотиками широкого спектру.

Гострий процес протікає в кілька стадій, але вони не обов’язково проявляються у всіх пацієнтів. Розрізняють катаральне (поверхневе) і гнійне запалення. Затяжний перебіг, зниження захисних сил організму і відсутність правильного лікування призводять до розвитку хронічної форми хвороби.

Катаральне

Відзначається почервоніння, набряк і запалення в зоні ураження. Це найлегша форма, яка протікає в перші 3-6 днів. Якщо почати лікування на цій стадії гострого процесу, то можна уникнути нагноєння та інших ускладнень.

Гнійне

Якщо не почати терапію на ранній стадії або якщо ослаблений імунітет, розвивається гнійне запалення. Починається посилене розмноження патогенної флори, і з’являється гній. При огляді вуха в проході або зовні видно виділення, мають зеленуватий відтінок і характерний запах.

Хронічна форма

Перехід захворювання в хронічне протягом відбувається через 3 місяці. Часто це явище буває при порушенні прийому антибіотиків і при зниженому імунітеті. Перебіг тривалий, симптоматика стерта. У період загострення прояви хронічного отиту нагадують гострий процес.

У дітей

Збудниками зовнішнього отиту можуть бути бактерії або гриби. Особливо часто зустрічаються в слуховому проході такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка і стафілокок. Для грибів роду Candida і Aspergillus шкіра слухового проходу взагалі одне з улюблених місць в організмі: там темно, а після купання ще й волого.

Збудниками середнього отиту, а значить і внутрішнього, можуть бути віруси і бактерії. Грибкове ураження середнього вуха також зустрічається, але набагато рідше, чим зовнішнього. Найбільш часті бактеріальні збудники середнього отиту – пневмокок, гемофільна паличка, моракселла.

У більшості випадків діагностика гострого отиту не викликає труднощів. Високотехнологічні методи дослідження бувають потрібні нечасто, вухо непогано проглядається оком. Лікар оглядає барабанну перетинку налобным рефлектором (дзеркало з отвором посередині) через вушну лійку або спеціальним оптичним приладом – отоскопом.

Слід не забувати, що хвороби горла, носа і вух тісно взаємопов’язані. Іноді отит може бути спровокований різними факторами, наприклад періодонтитом, ларингітом. Якщо виникає підозра на запалення вух, симптоми якого описані вище, то правильно діагностувати захворювання в стані лише лор-лікар.

Отоларинголог проведе огляд за допомогою спеціальних інструментів, оцінить симптоматику і, в разі необхідності, призначить обстеження. Найчастіше рекомендується здача загального аналізу крові. За нього визначаються ознаки запалення.

Дуже часто запалення середнього вуха супроводжується тимчасовим погіршенням слуху. Лікар перевірить ступінь ураження. Для цього проводять аудіометрію. Звукові хвилі проникають в орган слуху повітряним і кістковим шляхом.

Останній перевіряють камертоном. Для перевірки повітряної провідності використовують спеціальний прилад – аудиограф. Хворий в навушниках повинен натиснути кнопку сигналу, як тільки почує звук. Лікар в цей час на аудиографе, поступово збільшуючи звук, фіксує рівень сприйняття пацієнта.

Найчастіше запалення середнього вуха діагностується у малюків під час двох перших років життя. Причинами можуть бути часті інфекції дихальних шляхів, алергія, гіпертрофія мигдалин. Провокує виникнення захворювання ходіння в ясла, куріння в присутності дитини. Іноді до отиту може призвести навіть довгий смоктання соски.

Спочатку виникає нежить, що триває протягом 2-3 днів, кашель, іноді лихоманка. Зазвичай батьки навіть не думають про те, що це починається запалення вуха у дитини. Дитина температурить, роздратовано плаче, погано спить.

Потім він починає тертися головою об подушку і тягне ручку до хворого вушка. Малюк відмовляється від їжі, адже процес смоктання викликає посилення болю. У немовлят запалення середнього вуха симптоми може спровокувати досить різні. Іноді спостерігаються болі в животі, діарея.

Обов’язковий візит до лікаря. Під час огляду треба дуже міцно тримати дитину. Процедура не дуже приємна, але триває всього кілька секунд. Пам’ятайте, будь смикання головою завдає дитині додаткову біль.

Якщо у вусі є запалення, значить обов’язково в ньому присутні хвороботворні мікроорганізми — бактерії, віруси та гриби. Можна виділити наступні причини появи отиту у дорослих:

• до запалення зовнішнього вуха найчастіше призводить потрапляння в нього води із забруднених водойм, що містять збудників хвороби;
• якщо шкірні покриви органу слуху пошкоджені, через ранки, подряпини інфекція може проникнути в кров і спровокувати запалення;
• хвороба може виступати як ускладнення після до кінця не долеченной застуди;
• коли в організмі людини вже протікає якесь захворювання в хронічній формі, то цей постійний джерело зараження може легко активувати запальний процес;
• зайва старанність при чищенні вух; вушна сірка — природний бар’єр, що перешкоджає проникненню бактерій в вуха, і не потрібно щодня намагатися її видаляти;
• недотримання гігієни: ніколи не користуйтеся чужими навушниками або берушами, на них можуть бути присутні хвороботворні мікроорганізми;
• чужорідне тіло у вусі може стати причиною хвороби (наприклад, потрапило в нього комаха).

Варто відзначити

Лікування отиту у дорослих.

Отит у дорослих часто має інфекційну етіологію. Тому антибактеріальні препарати застосовують досить часто, поряд з анальгетиками і протизапальними засобами, з прогревающими процедурами і промиванням антисептичними засобами.

Різновид призначеного антибіотика визначається в залежності від присутньої у вусі інфекції. У важких випадках можливе одночасне застосування декількох видів антибіотиків, наприклад, перорально у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

При гострому перебігу середнього отиту антибіотики призначаються в обов’язковому порядку: амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Препарати призначаються у формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, а при важкому і несприятливому перебігу захворювання використовують внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції.

Антибіотикотерапія з обережністю призначається людям похилого віку і категорично протипоказана жінкам у період виношування та грудного вигодовування дитини.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Хронічний отит розвивається, як правило, при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого запалення.

При хронічному отиті характерним є широке розмаїття збудників, змішування різних видів бактерій в ексудаті, що значно ускладнює вибір антибіотика і призначення загальної схеми лікування.

У разі давніх і важко піддаються терапії хронічних формах отиту призначають такі медпрепарати, як спарфло (перорально 400 мг в перший час, в наступні дні по 200 мг щодня), авелокс в дозі 400 мг щоденно за один прийом.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибіотик, який користується особливою популярністю у медичних закладах країн Європи. Цей препарат хороший тим, що надає згубну дію на активні бактерії, так і на нерухомі. Приймається натщесерце тричі на добу, максимальна добова доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Отит — це запальне захворювання вуха. Щоб розуміти, з якої причини виникає хвороба, і які процеси при цьому відбуваються, розглянемо анатомічна будова органу слуху і процес сприйняття ним інформації.

Будова вуха

Вухо людини має дуже складну структуру, яку умовно можна розділити на три відділи — зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Зовнішнє вухо – це вушна раковина, яка і сприймає звукові хвилі, направляючи їх в зовнішній слуховий прохід.

Середнє вухо — це порожнина, простір в скроневої кістки з розташованими в ньому трьома кісточками слуху — молоточком, ковадлом та стремінцем. Слід зазначити, що середнє вухо тісно пов’язане з носоглоткою.

Функціонально кісточки підсилюють отримані звукові коливання і передають їх у внутрішнє вухо. Внутрішнє вухо — це лабіринт з перетинок в кам’янистому відділі скроневої кістки з безліччю вигинів, заповнених рідиною.

Отит — це захворювання, яке може розвинутися в будь-якому з трьох відділів вуха, відповідно в залежності від місця, в якому виникає запальний процесу, розрізняють:

1. Отит зовнішнього вуха.
2. Отит середнього вуха.
3. Запалення внутрішнього вуха (або лабіринтит).

Причин, що сприяють виникненню хвороби або ускладнюють її перебіг, безліч, але до основних з них можна віднести:

• захворювання носоглотки, що призводять до набряку і запалення слизових оболонок середнього вуха;
• захворювання, що пригнічують і ослабляють імунітет (грип, кір);
• переохолодження;
• потрапляння у вухо холодної води;
• травми і різні пошкодження барабанної перетинки, з-за чого можливе попадання інфекції в порожнину середнього вуха;
• генетичну схильність.

За природу збудника, що викликає захворювання, отит підрозділяють на:

1. Вірусний.
2. Бактеріальний.
3. Грибковий.

Розглянемо докладніше запальні процеси, які відбуваються у кожному з трьох відділів вуха людини, симптоми та можливі ускладнення отиту.

Зовнішній отит — це запалення шкіри вушної раковини разом з зовнішнім слуховим проходом, яке спричинюється бактеріальною або грибковою інфекцією. Виділяють два різновиди зовнішнього отиту: обмежений і розлитої.

У більшості випадків обмежене запалення представлено фурункульозом — утворенням нориць. Фурункул — гострий гнійний процес сальної залози або волосяного фолікула, викликаний гноєтворними бактеріями.

При наявності в організмі людини сприяють факторів, серед яких хронічна інфекція, цукровий діабет, локальні травми і забруднення шкіри, укуси комах, стафілококова мікрофлора починає активно провокувати запальний процес.

Іноді захворювання є ускладненням перенесеного раніше грипу або може бути викликано алергічною реакцією на медичні препарати. Ознаками зовнішнього отиту є свербіж, біль, що виникає при доторканні до запаленої ділянки вуха; почервоніння і набряк шкіри зовнішнього слухового проходу, або вушної раковини; іноді може підвищуватися температура тіла. Слух, як правило, при цьому не страждає.

Розлитий зовнішній отит — це запалення зовнішнього вуха, яке дуже часто може поширюватися і на барабанну перетинку.

По тривалості перебігу хвороби зовнішній отит класифікують на гострий і хронічний. Останній є наслідком відсутності лікування або некоректного лікування гострої форми захворювання.

Отит зовнішнього вуха вважається найлегшою різновидом хвороби в порівнянні з отитом середнього вуха і внутрішнім отитом і часто не призводить до серйозних ускладнень, хоча іноді може викликати збільшення вузлів лімфатичної системи.

Запалення слизової переростає у злоякісну форму (некроз тканин) при наявності у людини супутніх важких функціональних захворювань (діабету) або ж вірусу імунодефіциту. Але такі випадки, на щастя, рідкісні.

З усіх форм отиту як у дітей, так і у дорослих найбільш часто зустрічається запалення середнього вуха. Як зазначалося раніше, природа захворювання може бути бактеріальної і вірусної. Серед бактерій основними збудниками є стрептококи або гемофільна паличка.

Перші ознаки запалення середнього вуха — це пульсуючі, стріляють або ниючі болі в органі, які посилюються при ковтанні, чханні або кашлі. Характерні для цієї хвороби також шум у вухах, слабкість, розлад сну, відсутність апетиту, різке погіршення слуху.

В основному запалення середнього вуха є результатом перенесеного раніше нежиті або грипу, при яких відбувається зниження імунітету і збільшується кількість бактерій в носовій порожнині. Носова порожнина пов’язана з середнім вухом слуховою трубою, в якій скупчується рідина і різні мікроорганізми, що провокують початок запального процесу.

Перебіг хвороби може бути різна по швидкості розвитку, а також по тривалості, відповідно з чим розрізняють:

1. Гострий отит (вухо накопичує рідина). Це є причиною чутності власного голосу в голові.
2. Хронічний отит (вухо заповнений гноєм).

Гострий отит. Форми

Якщо класифікувати запальний процес за характером перебігу (клінічна картина), то отит може бути катаральним або гнійним, таким чином, розвиток хвороби зазнає три стадії — гострий катаральний отит, гострий гнійний отит та стадію відновлення.

Гострий катаральний отит — це запальний процес, пов’язаний з локалізацією рідини в порожнини середнього вуха. Для цієї форми захворювання крім больових відчуттів і підвищеної температури тіла (38-39 °C) характерно почервоніння і набряк барабанної перетинки, закладеність вуха. Хворі відзначають, що чують при розмові свій власний голос в голові.

Виникнення вогнищ гною і його скупчення в порожнині середнього вуха — це гострий гнійний отит. Лікування перші 2-3 дня не проводиться, тому як зазвичай протягом цього періоду відбувається розрив барабанної перетинки і вихід гною назовні. При цьому хворому стає краще, температура тіла нормалізується, біль припиняється. Крім гною можуть спостерігатися кров’яні і серозні виділення. Якщо перебіг хвороби проходить без ускладнень, то настає третя стадія — відновна.

З початком відновлювальної стадії зменшується запальний процес, припиняється генетично і відбувається поступове затягування пошкодженої перетинки. Якщо лікування отиту у дорослих проходить у відповідності з призначеннями та під контролем спеціаліста, то одужання наступає через 2-3 тижні. До цього терміну слух, як правило, відновлюється повністю.

При несвоєчасному або недостатньому лікуванні гострий отит переходить в хронічну стадію. Хронічний Отит — це запальний процес, для якого характерне постійне або періодично відновляються гноєтеча з вуха.

Даному виду отиту, крім вже відомих симптомів, як-то: підвищеної температури тіла, свербіння, погіршення загального стану, властиві ускладнення у вигляді зниження слуху і стійкого прориву барабанної перетинки.

Зазвичай хронічний перебіг хвороби є наслідком перенесених раніше синуситу або гострого гнійного отиту. В окремих випадках ця форма отиту виникає в результаті розриву (або прориву) барабанної перетинки або викривлення носової перегородки після отриманої травми.

1. Туботимпанальный отит (мезотимпаніт).
2. Епімезотімпаніт.
3. Епітимпаніт.

При туботимпанальной формою отиту порушення барабанної перетинки відбувається, як правило, в центральній частині, а патологія проявляється запаленням слизових оболонок барабанної порожнини. Запалення не впливає кісткових тканин.

Капрі при гнійному отиті у дітей

Неускладнені запалення вух у хлопців проходять досить швидко. Як правило, педіатр не призначає антибіотиків. При своєчасному зверненні до лікаря тривалих і складних курсів терапії не викликає запалення вуха.

Не варто вибирати вушні краплі самостійно. Суворо дотримуйтесь рекомендацій лікаря. На жаль, краплі, що застосовуються без призначення, можуть дуже сильно нашкодити малюкові.

Під час хвороби апетит у дитини може погіршитися. Не варто його примушувати їсти. З зникненням больового синдрому повернеться колишній апетит. Дуже важливо давати малюкові багато рідини, особливо при лихоманці.

При частих отитах є сенс обговорити з педіатром вакцинацію дитини. Для більшості країн щеплення проти отиту входить в число обов’язкових. Вона захистить малюка від впливу бактерій, які найчастіше викликають отит.

Безпосередньо перед призначенням будь-яких лікарських засобів дитині необхідно оцінити його загальний стан і визначити подальшу тактику лікування.

При виявленні у дитини ознак отиту не варто поспішати з призначенням антибіотиків. Вони застосовуються лише у важких, середньо-і ускладнених випадках захворювання, особливо у дітей до 2 років, коли імунна система знаходиться ще на стадії становлення.

При легкому перебігу запального процесу у старших дітей зазвичай обходяться усуненням клінічних проявів захворювання, застосовують анальгетики, вушні краплі, компреси, мазі, примочки. Але якщо в наявності характерна картина загальної інтоксикації організму, присутня підвищена температура, непроходящие головні болі – без антибіотиків не обійтися.

У таких випадках хворий дитина підлягає госпіталізації в стаціонар, де лікар приймає рішення про подальше застосування препаратів. Зазвичай перевага віддається відомому і ефективного антибіотика амоксициліну.

У період лікування антибіотиками слід точно дотримуватися визначене дозування протягом усього призначеного курсу, навіть у випадках стійкого поліпшення загального стану хворого. Через невмотивоване зниження дози ослаблені, але живі бактерії можуть знайти нову силу, і тоді запальний процес спалахне знову.

[12], [13], [14], [15]

Ципромед. Сильнодіючий препарат з добре вираженим антибактеріальним ефектом. Основною діючою речовиною засоби є ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК-гіразу бактерій. Перед тим, як застосовувати препарат слід спершу добре промити і висушити вушний прохід.

Також постарайтеся трохи погріти краплі в долонях. Застосовується тричі на добу по п’ять крапель за один раз. Лікування проводиться поки не зникнуть всі симптоми захворювання. Препарат не можна використовувати при вірусному кератиті. Серед побічних ефектів можна виділити: алергія та печіння у вусі.

Анауран. Краплі з яскраво вираженим антибактеріальним ефектом з основними діючими речовинами неоміцин сульфатом, поліміксин В сульфатом та лідокаїном. Для застосування препарату використовується спеціальна піпетка.

Щоб засіб подіяло, необхідно деякий час після використання потримати голову нахиленою. Рекомендовані дози призначаються переважно лікарем залежно від тяжкості захворювання. Зазвичай дітям призначають по три краплі чотири рази на день. Більше тижня препарат приймати не можна.

Вушні краплі при отиті у дітей є найпопулярнішим препаратом, який використовується для лікування даного захворювання. Серед сучасних засобів можна особливо виділити:

• Отинум. Краплі з добре вираженим протизапальним і обеззараживавшим ефектом. Діючим компонентом препарату є холіну саліцилат. Застосовують препарат від трьох до чотирьох разів на добу (по 3-4 краплі). Перед тим, як використовувати засіб, його необхідно погріти в долонях. Зазвичай терапія проводиться до десяти днів.
• Отипакс. У складі препарату є два головних речовини (лідокаїн і феназон), що дозволяє посилити знеболюючий і протизапальний ефект. Для одержання позитивного результату дорослим і дітям закапують по чотири краплі тричі на добу. Курс не повинен тривати довше десяти днів.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для того щоб зменшити набряклість, а також не дати інфекції перейти в носоглотку, дітям при отиті також призначають краплі в ніс.

• Санорин. Застосовують дані краплі від двох до трьох разів на добу (по одній-дві краплі в кожну ніздрю). Основним діючим компонентом є нафазолин нітрат, крім того, є й додаткові речовини: борна кислота, етилендіамін, вода, метилпарагідроксибензоат. Серед основних побічних ефектів виділяють прискорене серцебиття, головні болі. Препарат не можна приймати при тахікардії і гіпертонії.
• Тизин. Перед застосуванням крапель дуже важливо добре очистити носові ходи. Основною діючою речовиною засоби є тетризолін гідрохлорид. Дози і тривалість терапії призначаються лікарем. Як правило, дітям призначають по чотири краплі від одного до двох разів на добу.

Важливо розуміти, що дітям до року при гнійному отиті краплі не призначаються, оскільки вони викликають дуже багато серйозних побічних ефектів, серед яких особливо часто проявляються блювання і судоми.

Дітям після року можна призначати:

• Отофа. Головною діючою речовиною є рифампіцин (синтетичний антибіотик). Перед використанням краплі необхідно трохи підігріти. Можна просто потримати флакон з препаратом у руках. При отиті у дітей краплі застосовуються два рази на добу (по три краплі в одне вухо). Терапію проводять не більше тижня. Серед основних побічних ефектів можна виділити: почервоніння та свербіж, висипання на шкірі. Не можна використовувати краплі, якщо у пацієнта є алергія на основну діючу речовину.
• Отизол. Відрізняється комбінованим складом з такими діючими речовинами: бензокаїн, феназон, фенілефрин гідрохлорид. Щоб ввести краплі у вухо використовують спеціальну піпетку. Терапія проводиться від трьох до десяти днів. Дітям зазвичай дозу призначає лікар, виходячи з серйозності захворювання і віку малюка.

Зверніть увагу, що гнійний отит у дітей необхідно лікувати паралельно з антибіотиками.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Так як кожний окремий випадок є індивідуальним і унікальним, то дозування і тривалість терапії призначає лікуючий лікар. Але, як правило, стандартною дозою є: дві-чотири краплі в одне вухо по одному-двох разів на добу.

[26], [27], [28], [29]

Лікування в нашій клініці.

Дорогі друзі! Будь ласка, не забувайте, що не своєчасно звернувшись за допомогою, ви запустите хвороба і можете спровокувати хронізацію запального процесу. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням хронічного або гострого отиту, можуть виникнути серйозні ускладнення отиту (наприклад, абсцес мозку, менінгіт або енцефаліт).

Наш профіль — лікування ЛОР-захворювань, і отит — одне з них. Наша клініка відома своїми авторськими методами лікування. Ми працюємо на найсучаснішому обладнанні, а наші лікарі – випускники кращих медичних вузів країни з великим досвідом роботи.

Будь ласка, приходитек нам! Ми допоможемо вам ефективно впоратися з вашою проблемою і обов’язково розповімо, які заходи слід вжити для профілактики отиту, щоб уникнути неприємних симптомів надалі.

Завжди будемо раді вам допомогти! Будь ласка, звертайтеся!

Запалення лімфатичного вузла

Отит вуха – це і є запалення. Під терміном узагальнюють всі запальні захворювання, що відбуваються всередині порожнини вушної раковини. Вухо вважається крихким органом, який працює за умови точності рухів всіх елементів скроневої частки.

• зовнішнє – захворювання протікає зовні, розвивається фурункул зовнішнього вуха, коли інфекція проникає в сальні або волосяні мішечки, може досягти барабанної перетинки;
• середня – катаральне, в порожнині середнього вуха (простір між перетинкою і внутрішнім вухом);
• внутрішнє – виникає всередині, зачіпає глибоко лежачі органи і лабіринт, найнебезпечніший підвид.

Іншими видами класифікації отитів є наступні:

1. Як характеризується: катаральний (уражається слизова оболонка середнього вуха), гнійний (виділення гною), серозний (скупчення запальної рідини в барабанній порожнині).
2. По стадії захворювання: гострий (протікає за місяць), підгострий (1-3 місяці), хронічний отит (більше трьох місяців, періодичне генетично).
3. За типом збудника: вірусний (грип, герпес), бактеріальних (стрепто-і стафілококи), грибковий (отомикоз).

Хворобливі відчуття можуть виникати і в районі вушної раковини. Під шкірою знаходяться лімфатичні вузли. Виявляється таке запалення за вухом «шишкою». Причина криється в проникненні інфекції в лімфатичний вузол з потоком лімфи або крові.

Адекватне лікування підбере лор-лікар або хірург. Абсолютно неприпустимо самолікування. Доктор призначить відповідну антибактеріальну терапію. У разі гнійного запального процесу здійснюється лікування хірургічним шляхом.

Профілактика отиту

Запалення середнього вуха можна запобігти своєчасним лікуванням інфекцій оболонки носоглотки, правильним очищенням носових ходів під час нежитю. Для зменшення ризику потрібно уникати переохолодження, запобігати ситуації щодо зниження імунітету – загартовуйтеся, підтримуйте водний баланс організму, провітрюйте приміщення. Уникайте травм, акуратно чистіть слухові проходи від сірки.

Найголовніша міра – це своєчасне лікування інфекцій у відповідності з призначенням лікаря. Дуже актуально це для дітей, оскільки несформировавшийся імунітет не в змозі забезпечити повний рівень захисту. В результаті малюки можуть страждати від хронічних отитів.

Основні профілактичні заходи:

• Підвищення імунітету. За статистикою вушні захворювання в більшості випадків виникають після перенесеного грипу або застуди.
• Дотримання правил гігієни. Зовсім не секрет, що будь-інфекції передаються повітряно-крапельним шляхом. Іноді через рукостискання. Діти можуть «підхопити» інфекцію через іграшки. Елементарне дотримання правил гігієни і чистоти в будинку (особливо це стосується дитячої кімнати) здатне захистити від безлічі захворювань.
• Не палити. Дуже важливо врахувати таке попередження. Палити при дитині не можна. Тим більше якщо у малюка часто діагностується отит. Адже дитина пасивний курець отримує додатковий шанс інфікування середнього вуха.
• Вакцинація. Як вже зазначалося, при виникненні необхідності дане питання слід обговорити з лікарем. Сьогодні досить успішно застосовують нову вакцину – Prevnar 13 для профілактики вушних хвороб. Рекомендується імунізація за аналогією з старими перевіреними методами. У дитячому віці щеплення роблять у 2, 4, 6, 12 і 15 місяців.

Профілактичні заходи при зовнішньому отиті полягають у ретельному висушуванні слухового проходу після купання. Також слід уникати травматизації слухового проходу – не використовувати ключі і шпильки в якості вушного інструментарію.

Для людей, часто страждають запаленням зовнішнього вуха, існують краплі на основі оливкового масла, що забезпечують захист шкіри при купанні у водоймі, наприклад, «Ваксол».

Профілактика середнього отиту складається з загальнозміцнюючих заходів – загартовування, вітамінотерапії, прийому імуномодуляторів (препаратів, що поліпшують імунітет). Також важливо своєчасно лікувати захворювання носа, які є основним причинним фактором запалення середнього вуха.

Висновок

Коли виникає запалення вуха, досить важко не помітити. Ниючий або гострий біль просто з розуму зводить. Всі справи відступають на задній план, а мозок гарячково шукає вихід із ситуації: як позбутися від страждань?

З вухами будь-які жарти закінчуються досить погано. Саме тому, при перших же симптомах слід звернутися до лор-лікаря. Обстеження хворого вуха дозволить лікарю визначити причину хвороби, а отже підібрати адекватне лікування.