Симптоми туберкульозу на ранній стадії у дорослих – Лікар сексопатолог

Визначення захворювання

Виявлений на початкових етапах, туберкульоз виліковується повністю і назавжди. Якщо початок захворювання пройшло не поміченим, то навіть застосування терапії з декількома видами антибіотиків найчастіше не в силах зупинити прогресування хвороби.

Потрапляючи в організм, мікобактерія знаходиться в стадії інкубації від 3 до 12 місяців – той період, коли людина є тільки носієм, але поки не хворіє. Проте через максимум рік починають з’являтися перші симптоми, і ось цей період важливо не пропустити.

Під час інкубаційного періоду навіть туберкулінова проба (реакція Манту) не в силах виявити інфекцію. Носій не заразний для оточуючих, поки не починає боліти сам. Але навіть і тоді відкритою вважається тільки форма захворювання, коли збудник виділяється з організму в навколишнє середовище (з диханням, мокротою, калом).

Ознаки туберкульозу легень варіюються в залежності від стадії розвитку недуги. Лікарі виділяють чотири етапи його розвитку:

1. Первинне ураження

   Паличка Коха вперше потрапляє в людський організм. Ця стадія характерна для новонароджених дітей і людей з ослабленим імунітетом. Будь-які виражені симптоми відсутні, з’являються змащені ознаки інтоксикації. Температура тіла тривалий час тримається на позначці 37 градусів і більше.

2. Латентний туберкульоз

   Закритої форми туберкульозу симптоми носять невираженний характер, вони схожі на прояви ГРВІ або застуди. Організм пацієнта активно бореться з інфекцією і пригнічує її. Людина не заразна.В період розвитку закритого туберкульозу можливо періодичне незначне підвищення температури, збільшення стомлюваності, апатія.

3. Активна хвороба

   Відкритої форми туберкульозу симптоми з’являються в повну силу: людину турбує кашель, кровохаркання, що виникає при кровотечі в бронхах, підвищена температура, слабкість, зниження апетиту і т. д. Ця стадія небезпечна для оточуючих: пацієнт стає переносником інфекції, він здатний заражати інших людей.

4. Рецидив туберкульозу (вторинне захворювання)

   При несприятливих умовах раніше вилікуваний недуга відроджується знову. «Пробуджуються» бактерії в старих вогнищах або відбувається нове інфікування. Захворювання протікає у відкритій формі. Виникають ознаки інтоксикації організму та бронхолегеневі прояви. Лікування рецидивуючого туберкульозу вимагає тривалого і потужного впливу.

Щоб первинна форма хвороби трансформувалася у відкриту, збудник повинен провести в людському організмі більше двох років. Для його розмноження повинні бути провокуючі фактори. Якщо їх немає і імунітет працює добре, паличка Коха гине через кілька днів або тижнів після попадання в дихальну систему.

Ця форма захворювання найчастіше може розвиватися в дитячому віці або у дорослого, що страждає цукровим діабетом або ВІЛ-інфекцією.

Основні симптоми проблеми – це:

• головні болі, локалізовані в лобній і потиличній частках;
• зниження працездатності;
• апатія;
• погіршення якості сну, часті кошмари;
• зниження апетиту.

Пітливість при туберкульозі, що виявляється в нічний час, є ще однією характерною ознакою прогресування захворювання. У міру розвитку хвороби з’являються небезпечні симптоми – нудота і блювота, напруження потиличних м’язів, специфічні пози тіла, спотворення міміки, косоокість і т. д.

Якщо своєчасно визначити симптоми і лікування хвороби, прогноз для пацієнта сприятливий. Це досягається завдяки протитуберкульозних засобів нового покоління.

Ураження ШКТ

Пацієнт відчуває біль в області органів травлення, зниження апетиту, нудоту, постійну втому, млявість, збільшену пітливість ночами. Якщо хвороба вразила кишечник, спостерігаються помилкові позиви до дефекації, розлади стільця, домішки крові в калі.

Якщо паличка Коха локалізована в області шлунку, з’являється постійна спрага, відрижка, людина різко втрачає вагу. Температура при туберкульозі в області ШЛУНКОВО-кишкового тракту може підніматися до позначки в 40 градусів.

Це рідкісна форма захворювання, симптоматика якої схожа з проявами артритів, артрозів. Пацієнт відчуває біль при фізичній активності, амплітуда рухів ураженими кінцівками обмежена.

Ураження шкіри

Це інфекційний процес, який захоплює дерму, епідерміс і жирову клітковину.

До його характерних проявів відноситься наступне:

• поява висипань;
• надмірна сухість шкіри;
• часті прояви алергії;
• зниження імунітету;
• стомлюваність, млявість пацієнта.

На початкових етапах можливий розвиток туберкульозу без температури, потім вона піднімається до позначки 37-38 градусів.

Паличка Коха локалізується в нирках або сечовому міхурі. Пацієнти відчувають постійну втому, апатію, скаржаться на поганий сон, втрату апетиту. Виникають ниючі болі в поперековій області, сечовипускання стає утрудненим або, навпаки, занадто частим, йому супроводжують неприємні відчуття.

За даними статистики, позалегеневі форми туберкульозу становлять 10% від усіх випадків інфікування. Однак їх розвиток має небезпечні наслідки, аж до летального результату. Тому важливо прислухатися, які сигнали подає ваш організм, і вчасно звертатися до лікаря.

Як можна заразитися туберкульозом? Туберкульоз легень – це інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів, що виникає на тлі інфікування мікобактерією і характеризується появою вогнищ запалення в тканинах і різким погіршенням стану хворого.

Як можна заразитися туберкульозом

Відомо, що хвора людина може заразити близько 20 людей всього за день. Зараження може відбуватися без особистого контакту, наприклад, через брудний посуд. Збудник туберкульозу не гине навіть при низькій або високій температурі, при взаємодії з вологою або сонячним світлом.

Паличка Коха може жити в пилу, на сторінках журналів і книг до 3 місяців. Переносити туберкульоз можуть комах (таргани, мухи). Є можливість захворіти, вживаючи в їжу молоко і м’ясо від заражених тварин.

Згідно з даними ВООЗ, близько третини населення Землі заражене. Кожен рік 8 мільйонів людей інфікуються, а помирають від цієї хвороби 2 мільйони. У 2008 році в Росії померло 25 тисяч осіб. Відомо, що люди, які живуть у несприятливих умовах, частіше хворіють на туберкульоз.

Причини розвитку

Збудник туберкульозу виявив вчений Р. Кох у 1882 році, внаслідок чого мікроорганізм отримав назву паличка Коха. Інфекція здатна вразити будь-який орган, однак найчастіше патологічний процес розвивається в легенях. Пік смертності від туберкульозу припадає на 19 століття.

ВАЖЛИВО! Інфікування найчастіше відбувається повітряно-краплинним шляхом, у деяких випадках причиною може стати сире молоко від корови, ураженої туберкульозом. Однак патологія може не проявити себе, якщо організм впорається з інфекцією.

Патологію легенів можна отримати під час поцілунку, або через посуд або інші предмети особистого користування, з якими контактував хворий. Плацентарний – ще один спосіб поширення мікроорганізмів, тобто зараження відбувається в утробі матері.

Джерелами патології можуть бути не тільки хворі люди, але молоко або м’ясо від тварин, уражених туберкульозом. Варто розуміти, що навіть слабо виражені симптоми свідчать про те, що людина заразний. Все залежить від тривалості контакту.

Основні причини поширення інфекції: слабкий імунітет, зловживання алкоголем, наркоманія, неправильний спосіб життя.

Навіть при проникненні в організм паличка Коха не завжди стає причиною туберкульозу. При сильному імунітеті вона не зможе проникнути далі слизової оболонки носоглотки або, в крайньому випадку, гортані.

У високій захворюваності туберкульозу величезну роль грає стійкість мікобактерій до зовнішнього впливу: вони витримують t до -23С і зберігають життєздатність протягом 7 років, при кип’ятінні гинуть лише через 5 хв.

навіть у кислому молоці зберігаються до 18 діб. Заражені масло і сир від хворих тварин можуть бути джерелом інфекції 9-10 міс. І тільки прямі сонячні промені згубні для палички Коха. А ось в темних запорошених кутах вона може жити до 3 років (якщо там залишилася крапелька висохлої мокроти хворого або випорожнення зараженої мухи).

Шляхи зараження можуть бути самі різні: повітряно-крапельний, контактний, аліментарний, внутрішньоутробний. Підвищеного ризику піддаються обличчя з наявністю наступних станів:

• Незбалансований раціон;
• Фізичне або нервове виснаження;
• Імунодефіцитні стани;
• Наявність шкідливих звичок.

Збудник туберкульозу був відкритий в кінці XIX століття відомим вченим Кохом, внаслідок чого мікобактерія туберкульозу, яка має видовжену форму, було названо паличкою Коха. В ті часи хвороба називалася сухоти і вважалася основною причиною смертності населення. Паличка Коха може вразити будь-який орган, але найчастіше в процес втягуються легені.

Показник смертності від туберкульозу в XX столітті знизився за рахунок поліпшення санітарних умов, підвищення рівня життя населення та завдяки відкриттю антибіотиків. Сьогодні найчастіше вогнищеві спалахи захворювання спостерігаються у ВІЛ-інфікованих людей, в даному випадку туберкульоз стає різновидом ускладнення.

Інкубаційний період хвороби може тривати десятиліттями. У групі ризику знаходяться хворі на цукровий діабет, ВІЛ-інфіковані, люди з психічними відхиленнями, наркомани і в’язні тюрем.

Причина виникнення захворювання – потрапляння в організм людини хвороботворної бактерії – палички Коха. Цей мікроорганізм може довгий час жити в людському тілі, ніяк не проявляючи себе. Його активізація, розмноження починаються тоді, коли імунна система дає збій.

До числа факторів, що провокують розвиток недуги, відноситься наступне:

• вживання наркотиків;
• шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
• порушення обмінних процесів;
• незбалансований раціон;
• постійні стреси;
• схильність до захворювань органів дихання;
• незадовільні санітарно-гігієнічні умови проживання.

Період, коли паличка Коха живе в організмі, але ніяк себе не проявляє, носить назву інкубаційного. За цей час бактерії піддаються постійним атакам імунних сил. Якщо вони добре справляються зі своїми завданнями, мікроорганізми гинуть, людина залишається здоровим.

Якщо імунітет дає збій, то приблизно через три місяці після потрапляння бактерії в організм інкубаційний період закінчується. Проявляються перші симптоми недуги, які будуть схожі на ознаки звичайної ГРВІ.

У міру розвитку хвороби клінічна картина робиться більш яскравою. З’являється задишка при туберкульозі, інші синдроми, що дозволяють запідозрити недобре. Часто саме кашель і порушення дихання, елементи крові серед мокротиння лякають пацієнта, змушують попрямувати на обстеження до лікаря.

Як виявити туберкульоз на пізніх стадіях?

Враховуючи, що легеневі форми туберкульозу зустрічаються приблизно в 75% випадків захворюваності, в першу чергу варто розглянути характерні симптоми туберкульозу легень у дорослої людини. Розвиток легеневих форм завжди супроводжується рядом специфічних і неспецифічних симптомів, до яких відноситься:

1. Погіршення загального стану. Багато людей вважають перші ознаки туберкульозу легень просто невеликий застудою або нездужанням, викликаних перевтомою, так як спочатку хвороба викликає зниження рухової активності, сильну слабкість, зниження працездатності і підвищену стомлюваність.
2. Кашель. Цей симптом з упевненістю може бути названий головним супутником туберкульозу. На ранній стадії хвороби сильний кашель, як правило, докучає тільки вночі і вранці. У міру розвитку хвороби інтенсивний сухий кашель стає мокрим і супроводжується виходом мокротиння.
3. Кровохаркання. Поява крові в мокротинні є характерним симптомом туберкульозу. На початковому етапі захворювання у мокротинні можуть спостерігатися незначні вкраплення крові. Як правило, кількість крові при кровохарканні невелике, тому це не викликає значних проблем зі здоров’ям, але у запущених випадках може відбуватися рясне легенева кровотеча, при якому потрібна негайна операція, щоб не настала асфіксія.
4. Підвищення температури. Цей симптом при туберкульозі виражений недостатньо добре, так як підвищення температури може бути зовсім незначним, але при цьому спостерігатися на протязі тривалого часу.
5. Зміна зовнішності. Більшість хворих легеневою формою виглядають млявими і исхудавшими. обличчя може бути блідим і набувати загострені риси.

Необхідно уважно ставитися до власного здоров’я і звертати увагу на найменші зміни у власному організмі, щоб не пропустити ранні ознаки туберкульозу легень. Це важливо, тому що хвороба часто ніяк себе не проявляє, і може бути виявлена лише після проходження флюорографії.

Насторожити людину мають наступні симптоми:

• Часті і невмотивовані запаморочення.

• Апатія і млявість.

• Порушення сну і надмірна пітливість під час нічного відпочинку.

• Блідість шкірних покривів.

• Рум’янець на щоках.

• Нез’ясовне зниження маси тіла.

• Відсутність апетиту, не пов’язане з хворобою ШКТ.

• Субфебрильна температура тіла, що не перевищує 37°C.

При виявленні одного або декількох ознак є сенс звернутися за консультацією до лікаря і пройти не тільки флюорографію, але і рентген легенів.

Виділяють три стадії туберкульозу легень:

1. Первинне інфікування. Запалення розвивається місцево, на тій ділянці, куди потрапила інфекція. При цьому бактерії потрапляють на лімфатичні вузли і формується первинний комплекс. Як правило, людина відчуває себе добре, іноді спостерігаються первинні ознаки зараження.

2. Стадія прихованої інфекції. Якщо імунітет ослаблений, то мікобактерії починають розмножуватися і розповсюджуватися по організму. Формуються вогнища туберкульозу, що локалізуються в різних органах.

3. Рецидивуючий туберкульоз дорослого типу. Сформовані вогнища хвороби починають вражати органи. Найчастіше страждають легені. Якщо утворилися всередині них порожнини прориваються в бронхи, людина стає заразним для оточуючих і можна говорити про відкритою формою хвороби.

Туберкульоз – це досить серйозне захворювання, хоча досить часто визначити його складно. Ознаки захворювання залежать від його форми і схожі з ознаками бронхіту. Якщо має місце хронічний туберкульоз, то симптомів як таких немає, довгий час пацієнт може і не підозрювати про те, що він хворий. Симптоми туберкульозу на ранній стадії можуть також бути відсутнім у багатьох людей.

УВАГА! Туберкульоз — одна з найбільш важких патологій. Однак вилікувати його цілком реально, якщо недуга у людини виявити на ранніх стадіях.

Перші признакитуберкулеза легень:

• Швидка стомлюваність, значне зниження працездатності.
• Постійна субфебрильна температура, задишка та кашель з мокротою.
• Різка втрата ваги, сильне потовиділення, особливо вночі, приступи тахікардії, біль у грудях, збільшення лімфовузлів.
• Людина, яка страждає на туберкульоз, має загострені риси обличчя, втомлений вигляд, на щоках присутній нездоровий рум’янець.
• При туберкульозі суглобів і кісток спостерігається біль в уражених областях. Можуть спостерігатися патологічне зниження рухливості і часті переломи.

Це основні симптоми туберкульозу легенів на ранній стадії. Кожен з них триває більше трьох тижнів і не має інших пояснень. Якщо присутні одночасно кілька симптомів, то слід негайно пройти обстеження в медичному закладі, щоб вчасно діагностувати патологію.

Симптоми хвороби часто плутають з ГРВІ. За умови, коли температура тримається на тривалий час і супроводжується не припиняються кашлем, слід обов’язково зробити флюорографію. Це дозволить визначити, чи розвивається туберкульоз легенів.

Як правило, першу стадію можна вилікувати комплексною терапією, в яку входить лікування медикаментами, специфічні фізичні навантаження і правильне харчування.

У жінок і чоловіків туберкульоз проявляється однаково.

Ця недуга здатний вражати й інші органи:

• Туберкульоз кишечника. Перший ознака цієї форми запалення на стінках кишечнику, брижі і прилеглих до нього лімфовузлах. Інфікування відбувається шляхом вживання продуктів харчування, заражених паличкою. Визначити наявність патології на ранній стадії самостійно вкрай складно. На перших етапах вона проявляється як будь-яка інша хвороба. Можливі болі в животі і розлад шлунка.
• Туберкульоз оболонок мозку. Вкрай важка форма захворювання, при якій можуть проявитися симптоми в самому початку. Основні ознаки — головні болі, нудота, запаморочення, блювота. Проявляється порушенням неврологічного характеру, підвищенням температури тіла. Найчастіше патологія є ускладненням легеневої форми, при відсутності лікування.
• Туберкульоз кістки. Ця форма хвороби зустрічається часто у жінок і чоловіків, але може розвинутися і у дітей. Проявляється ускладненням вогнища інфекції, присутньої в організмі. На початковому етапі патологія протікає у вигляді ізольованого кісткового вогнища, згодом руйнує навколишні тканини. Перший ознака цієї патології – пухлина в області ураженого суглоба.
• Туберкульоз шкіри. Від інших форм відрізняється тим, що симптоми недуги визначити досить легко. З’являються виразки, прищі, колір шкірних покривів змінюється. Ураження підшкірної клітковини є причиною розвитку патології.
• Урогенітальний туберкульоз. Частіше розвивається у жінок до 30 річного віку. Спочатку ознаки захворювання проявляються слабо, їх легко сплутати з іншими захворюваннями. Така форма патології супроводжується серйозними ускладненнями і може закінчитися безпліддям.
• Туберкульозний менінгіт. Вражає патологія дітей. Проявляється у вигляді запалення м’яких оболонок головного мозку. На перших етапах проявляється запором, загальним нездужанням, дратівливістю, порушенням сну. Характерна ознака — боязнь світла, після чого виникає головний біль, яка може супроводжуватися блювотою. При загостренні супроводжується сильними болями в животі, лихоманкою. У положенні на спині ногу дитини розігнути неможливо.
• Туберкульозний бронхоаденіт. Ця патологія вражає корені легені. Може протікати безсимптомно. У рідкісних випадках спостерігається субфебрильна температура, яка згодом різко підвищується. Збільшені лімфовузли, здавлюючи бронхи, провокують появу приступів кашлю.

Хвороба на початковій стадії нагадує звичайний грип або застуду. Це є великим утрудненням при діагностуванні. Якщо виникла підозра про наявність інфекції, потрібно негайно звернутися до фахівця.

Лікар проведе огляд хворого і призначить рентгенологічне дослідження. Таку діагностику застосовують для дорослих пацієнтів. Дітям виконують пробу Манту. Також виявити патологію допоможуть аналізи крові.

Не всі пацієнти, які страждають на туберкульоз, скаржаться на певні нездужання. Дорослим потрібно уважно прислухатися до свого самопочуття, звертати увагу на будь-які порушення, щоб не запустити хворобу.

Як виявляється туберкульоз легень на початкових етапах розвитку? Спочатку інфікована людина не помічає ніяких змін в організмі. Поступово палички Коха починають активно розмножуватися в тканинах легенів, провокуючи запальний процес.

З'являються перші характерні симптоми:

• слабкість, млявість, пригніченість;
• зниження маси тіла;
• збільшене потовиділення ночами;
• погіршення якості нічного сну;
• безпричинні запаморочення;
• збліднення шкіри, виникнення перманентного рум’янцю на щоках;
• погіршення апетиту.

На ранніх стадіях постійна температура, кашель з кров’ю, інша характерна симптоматика хвороби відсутній. Ці ознаки з’являються пізніше, коли бактерії проникають у кров.

Як правило, перші симптоми захворювання не викликають у людини занепокоєння, бажання звернутися до лікаря. Так втрачається дорогоцінний час, за який недуга прогресує в небезпечні форми. Як правило, пацієнти приходять на обстеження тоді, коли з’являються додаткові, більш «красномовні» ознаки.

Як виявити туберкульоз на початковому етапі? Потрібно звертати увагу на такі характерні ознаки, як періодичне безпричинне підвищення температури, підвищена стомлюваність, перепади настрою.

Якщо будь-який з цих факторів турбує три тижні і більше, потрібно відвідати терапевта. Не варто пояснювати занепад сил завантаженнями на роботі або невдачами на особистому фронті: так ви дозволяєте недузі прогресувати і переростати в небезпечні форми.

Так як же виявити його? Туберкульозу симптоми стають більш вираженими, коли палички Коха проникли в кров, а недуга вразила значну частину легенів. Чим далі прогресує захворювання, тим більш яскравими ознаками вона себе проявляє.

 До їх числа відноситься наступне:

• постійний кашель;
• задишка, яка посилюється поступово після зараження туберкульозом, виникає навіть при незначних фізичних активності;

• хрипи, які відзначаються лікарем при прослуховуванні (сухі або вологі);
• кровохаркання при туберкульозі;
• болі грудної клітини, що проявляються при глибоких вздохах або при стані спокою;
• підвищена температура тіла до 37 градусів і більше;
• хворобливий блиск очей, блідість, рум’янець на щоках.

Симптоми

Ураження мікобактеріями в 90% випадків локалізуються в легенях, проте можливе інфікування та інших органів: ЦНС, органи ШКТ, лімфосістема, суглоби і кістки, шкіра і підшкірна клітковина, сечостатева система та ін. В залежності від цього розрізняють легеневу і позалегеневу форми туберкульозу.

За характером зараження інфікування може бути первинним і вторинним.

Первинний туберкульоз – освіта в легенях невеликого вогнища ураження, гранульоми. Вона може зажити і зарубцюватися, або переродитися в каверну – вільну порожнину, наполняющуюся кров’ю. Каверна стає вогнищем запалення для всього організму.

Якщо первинна форма найчастіше вражає дітей до 5 років, то вторинний туберкульоз – захворювання дорослих. Виникає він при повторному інфікуванні іншим типом мікобактерій або при активізації старого вогнища зараження. У цьому випадку при пізньому виявленні інфекції смертність становить до 30%.

Саме тому успіх лікування повністю залежить від знання початкових симптомів:

• Підвищення t. Без будь-яких видимих причин, відсутність простудних захворювань, що протягом дня відбувається поступове наростання t, і до вечора вона піднімається до 38,5 С, супроводжуючись ознобом;
• Кашель. З’являється спочатку непродуктивний сухий кашель, пізніше може утворюватися мокротиння. Головна ознака – кашель присутня постійно. Якщо така ознака є без наявності бронхіту або застуди, то це серйозний привід для звернення до фтизіатра;
• Біль у грудях. Це характерна ознака для більш пізнього періоду, однак спочатку можлива поява больових відчуттів під час глибокого вдиху в підреберній області;
• Зміна зовнішності. Внутрішні процеси обов’язково відбиваються на зовнішньому вигляді: з’являється гарячковий рум’янець, обличчя набуває змарнілий вигляд, решта шкіра, навпаки, бліда. Відбувається швидка втрата ваги, причому раціон і апетит хворого залишаються незмінними.

Симптоматичні прояви при позалегеневих формах можуть бути надзвичайно різноманітними, залежно від того, які саме органи порушені мікобактеріями.

Однак потрібно відразу відзначити, що при будь-якій формі хвороби спостерігаються і загальні симптоми, в тому числі підвищена стомлюваність, загальна слабкість, зниження апетиту, нездоровий колір обличчя і багато іншого. Варто розглянути докладніше всі основні форми та їх характерні ознаки.

При розвитку активної фази хвороби можуть з’явитися головні болі, болі в спині, блювання і напруженість в області шиї. При ураженні органів травлення у більшості хворих спостерігається поява нудоти і блювоти, повна втрата апетиту, запори і кров у калових масах.

В подальшому може розвинутися діарея, сильні болі в животі. Поразка мікобактеріями туберкульозу кісток, як правило, призводить до зниження рухливості людини, а також локалізованих болів у кістках в областях, де є найбільші колонії патогенних бактерій.

Туберкульоз у дорослих при ураженні мікобактеріями сечостатевої системи проявляється болями в спині, кров у сечі і затримками відведення сечі. У рідкісних випадках туберкульоз може вражати шкіру. У цьому випадку на поверхні шкіри можуть утворюватися щільні вузлики, які з часом збільшуються і прориваються.

Варто відзначити, що деякі симптоми та ознаки хвороби з часом можуть проходити самостійно, якщо імунна система досить сильна, але це не означає повний перехід захворювання в неактивну фазу.

На пізньому етапі розвитку хвороби, туберкульоз проявляє себе більш виражено. Він характеризується наступними ознаками:

• Постійним кашлем з виділенням харкотиння і без неї.

• Задишкою, при якій людина відчуває гостру нестачу повітря навіть після невеликого фізичного навантаження.

• Хрипами, на які може звернути увагу доктор при прослуховуванні. Їх інтенсивність і характеристики не піддаються конкретного опису, так як вони можуть бути різноманітними: сухими і вологими.

• Підвищення температури тіла.

• Блиск в очах, блідість шкірних покривів.

• Іноді проявляються симптоми вегетосудинної дистонії.

• Різка втрата маси тіла, аж до 15 кг і більше.

• Появою крові в мокроті.

• Виникненням болю в грудях, як під час глибокого вдиху, так і в стані спокою. Цей симптом з’являється в тому випадку, якщо процес перейшов на плевру.

Якщо були виявлені два останніх ознаки, то це означає, що людина хвора складною формою туберкульозу і йому показана якнайшвидша госпіталізація. Часто відбувається так, що хвороба, беручи початок в легенях, по крові переходить в кишечник, в кості і в інші органи.

Гіпертермія – один з провідних ознак зараження організму мікобактеріями туберкульозу. Саме ця реакція організму часто випереджає всі основні прояви хвороби і є клінічною ознакою ураження легень.

Для цього захворювання характерні як постійно високі показники термометра (при гострій формі туберкульозу і при казеозної пневмонії), так і субфебрильные значення (при осередкової, інфільтративні і дисемінований формі).

Рідко, але має місце наступний тип лихоманки: підйом температури до невисоких значень в ранкові години і спад до вечора. При активних, носять прогресуючий характер формах хвороби, температура може досягати 41°C.

Кашель при туберкульозі легень має наступні особливості:

• Кашель вологий. Людина відчуває, що в грудях є грудку, і постійно намагається його откашлять. Це пояснюється тим, що в бронхах накопичується слиз, як результат протікає запального процесу. Вона заважає нормальній циркуляції повітря, порушує газообмін в альвеолах. Тому у людини і виникає захисний рефлекс – постійний кашель, який покликаний очистити просвіт для нормального проходження повітря. Але в зв’язку з тим, що слиз постійно прибуває, кашель виникає знову і знову.

• Характер нападів найчастіше затяжний. Це обумовлюється тим, при спробі откашлять слиз, хворий напружує плевру і діафрагму, що викликає тиск легенів і порушення їх вентиляції. Це призводить до поширення запалення і викликає утруднення дихання, а значить, і нові напади кашлю.

• Кашель при туберкульозі найчастіше буває з мокротою. Вона представляє собою певну суміш, що складається з гною і слизу. У ній є колосальне число збудників хвороби, що й пояснює таку поширеність туберкульозу. На початкових етапах розвитку туберкульозу прозора слиз і світла, пізніше вона стає іржавої з-за домішок крові. На завершальній стадії людина починає відкашлюватися однієї тільки кров’ю, з домішками гною. Виділення мають неприємний гнильний запах.

• Посилення кашлю найчастіше відбувається тоді, коли людина знаходиться у положенні лежачи. Тому напади нерідко наздоганяють хворого під час нічного відпочинку. Це пояснюється надмірною виробленням слизу і її застоєм, коли людина тривалий час залишається без руху. Також можуть виникати болі в грудній клітці і постійні позиви до кашлю. Полегшити стан пацієнта може відпочинок на високих подушках.

На ранніх стадіях туберкульоз практично проходить майже безсимптомно. Заражена людина може почувати себе задовільно, не відчуваючи приводу для звернення в лікарню. При цьому хвороба розвивається в організмі, і в цьому полягає її підступність.

На що слід звернути пильну увагу? Про наявність туберкульозу легень можуть свідчити такі ознаки і симптоми туберкульозу на ранній стадії у дорослих, як:

• Швидке стомлення;
• Загальне нездужання;
• Слабкий апетит;
• Зниження ваги;
• Невелике підвищення температури тіла.

При сучасному ритмі життя люди зазвичай не звертають увагу на перераховані вище ознаки, вважаючи їх проявом загальної втоми. В цьому і полягає головна помилка. Якщо пропустити момент і не звернутися до лікаря, можливі ускладнення і більш тривале лікування.

Перші ознаки туберкульозу легень відкритої форми:

• Гострий сухий кашель;
• Кровохаркання;
• Хворобливі відчуття в грудній клітці;
• Зниження працездатності;
• Підвищення дратівливості;
• Різке зниження маса тіла;
• Блідість шкірних покривів.

Подібний стан спостерігається у пацієнтів з гострою формою захворювання. В інших випадках симптоми можуть взагалі не проявлятися або бути незначними. Все залежить від індивідуальних особливостей організму людини, зокрема його імунітету.

Мікобактерія туберкульозу у дорослих може вражати не тільки легені, але й інші органи і системи.

Ознаки цієї форми складаються у запальних процесах, що проходять на стінках кишечника і лімфатичних вузлах, які до нього прилягають. Зараження відбувається через інфіковані продукти харчування, наприклад, коров’яче молоко.

Вже в ранній стадії туберкульозу можуть бути такі симптоми, як головний біль, запаморочення, нудота, блювання. Виявляються неврологічні порушення, підвищується температура тіла. Часто мозковий поразку виступає як ускладнення після неадекватного лікування легеневої форми захворювання.

Туберкульоз кістки

Нерідко зустрічається кісткова форма хвороби. Ураження, як правило, піддаються великі хребці і трубчасті кістки. Дане захворювання спостерігається частіше у дорослих і завжди виступає у вигляді ускладнення.

Туберкульоз шкіри

На що слід звернути увагу

– Рясне потовиділення ночами. Цей симптом з’являється раніше за всіх і присутній до тих пір, поки хворий не почне медикаментозне лікування.

– Сильна стомлюваність, сонливість, слабкість. Ці ознаки туберкульозу на ранніх стадіях мають слабку вираженість, багато хто вважає, що це просто втома організму. Варто лише добре виспатися і відпочити, як все пройде. Проте в тому випадку, якщо людина дійсно хвора, такі дії не допоможуть.

– Сухий кашель. Його зазвичай приймають за один з ознак простуди. На більш пізніх стадіях спостерігається продуктивний кашель з отхаркиванием харкотиння, часто з кров’ю.

– Субфебрильна лихоманка – це стан організму, коли трохи піднімається температура тіла людини (зазвичай не вище чим до 37 з половиною градусів Цельсія). У багатьох така температура тіла може зберігатися і на пізніх стадіях туберкульозу, хоча є ймовірність того, що вона підніметься до 38 градусів і вище.

– Часте серцебиття.

– Болі в шлунку.

– Збільшення печінки і лімфатичних вузлів.

– Бронхіт.

На відміну від звичайного грипу кашель не припиняється, неможливо знизити температуру. Спостерігаються постійні хрипи в легенях, які не проходять, навіть якщо приймаються відповідні медичні препарати.

У дітей, як і у дорослих, може бути діагностований туберкульоз. Ознаки, симптоми цього захворювання нічим не відрізняються. Хоча на перших порах хвороби може мати місце погіршення апетиту. І разом з цим відбувається зменшення ваги дитини або відсутній збільшення маси тіла.

Ускладнення і наслідки туберкульозу легень

Розвиток захворювання незмінно викликає ряд серйозних ускладнень, які можуть виникати як у процесі лікування, так і в результаті запізнілою терапії або як наслідок хіміотерапії:

• Інфекційно-токсичний шок;
• Спонтанний пневмоторакс;
• Кровохаркання і легенева кровотеча;
• Хронічне легеневе серце;
• Амілоїдоз внутрішніх органів;
• Туберкулома;
• Аспергиллома;
• Бронхіоліт.

Ускладнення туберкульозу – це патологічні процеси, спричинені основним захворюванням. Якщо хворобу не лікувати, то самим грізним наслідком є смерть людини.

Також можна виділити наступні ускладнення:

• Можуть уражатися інші внутрішні органи. Найчастіше це відбувається при вчасно початому лікуванні. У більшості випадків страждає печінка, порушується її функціонування.

• Можуть уражатися суглоби, розвивається туберкульоз кісток, що призводить до сильних болів, набряків, артритів і іноді до абсцесів.

• Легенева кровотеча – одне з грізних ускладнень основної хвороби. При цьому людині потрібна термінова медична допомога.

• Слабшає імунна система, що призводить до вразливості організму перед різними інфекціями. Пацієнт починає частіше страждати грип, застудами і т. д.

• Кровохаркання.

• Легенева недостатність.

• Поразка серця.

• Бронхолит, при якому в просвіті бронхів спостерігається кальцинированное освіта.

• Аспергиллома – грибкове ураження тканини легені, здатне пошкоджувати стінку кровоносної судини, який прилягає до освіти і викликати легенева кровотеча.

• Туберкулома – освіта, що нагадує пухлину.

• Реактивація процесу туберкульозу.

• Бронхоектази, при яких у людини розвивається неспецифічне запалення.

Людина, одного разу переніс туберкульоз не застрахований від його наслідків у майбутньому. Так, немає гарантій того, що жінка зможе народити абсолютно здорову дитину. У нього можуть спостерігатися як фізичні, так і розумові відхилення. Нерідко спостерігається завмерла вагітність і загибель дитини під час пологів.

Іноді після перенесеної хвороби людина деякий час може страждати головними болями, неприємними відчуттями в м’язах і суглобах. Найчастіше подібна реакція – результат лікування сильнодіючими препаратами. Нерідко потрібне відновлення роботи кишечника і шлунка, спостерігається розлад стільця.

Поєднання туберкульозу і раку легень останнім часом зустрічається зовсім не рідко. Останні дослідження доводять, що у людей, які перенесли туберкульоз, рак легенів виникає в 10 разів частіше. Тому всіх людей, які страждають на туберкульоз і переступили віковий рубіж в 40 років, зараховують до групи ризику по онкології.

Найбільш схильні до раку легенів курці, які мають великий стаж, обличчя, які мають метатуберкулезный синдром і ті люди, які тривалий час піддавалися різним канцерогенним факторів.

Найчастіше діагноз рак легенів встановлюється в людей, що мають хронічні форми туберкульозу і фіброзні утворення в тканинах. Ще одна проблема таких людей – це труднощі діагностики. Рентгенологічне дослідження не може дати повної картини і потрібно додаткові методи – цитологічні та гістологічні. При виявленні раку легені потрібне оперативне втручання.

При несвоєчасному лікуванні туберкульозу будь-якої форми або некоректної діагностиці розвиваються серйозні ускладнення. Патологічний стан може посилюватися кровохарканням і кровотечею з області легенів, ателектазом. Далі можуть розвинутися такі ускладнення, як:

• Спонтанний пневмоторакс;
• Серцево-легенева недостатність;
• Амілоїдоз органів;
• Ниркова недостатність.

В запущеному випадку може статись летальний результат.

Туберкульоз – це не жарт

Проте багато людей не приймають всерйоз симптоми туберкульозу на ранній стадії, вважаючи, що це звичайна застуда або грип, стрес або втома.

Сучасна медицина здатна вилікувати туберкульоз на ранній стадії. Але виявлення хвороби на початковому етапі все ж дуже важливо, так як це не дає поширитися інфекції. Навіть якщо людина ще зовсім нещодавно захворів цією хворобою, перебуваючи в громадських місцях, спілкуючись з людьми, він становить небезпеку для здоров’я оточуючих.

Лікування

Як тільки ви виявили перший, навіть малопомітний симптом захворювання, – відразу ж йдіть до лікарні. Вилікувати цю хворобу можна лише за допомогою спеціальних протитуберкульозних препаратів. Схему лікування може призначити тільки фахівець-фтизіатр. При цьому не варто сподіватися на швидке одужання.

Медикаментозне лікування туберкульозу грунтується на застосуванні декількох препаратів, які по-різному впливають на збудник захворювання. Знищити паличку Коха можна тільки в тому випадку, якщо комбінувати 4-5 препаратів одночасно. Грамотне ведення хвороби та чітке дотримання всіма правилами допоможе повністю вилікувати людину.

Крім застосування антибіотиків, хворий потребує фізіотерапії, в препаратах, що підвищують імунітет. Добре сприяє лікуванню дихальна гімнастика. Туберкульоз забирає всі сили людини, тому треба приділити посилену увагу харчуванню: воно повинне бути різноманітним, висококалорійним.

У запущених формах може знадобитися хірургічне лікування – видалення цілого легені або його ураженої частини.

Лікарські препарати необхідно приймати вчасно, не пропускаючи ні один прийом. В іншому випадку може розвинутися форма, стійка до дії ліків. Рекомендується кинути куріння і алкоголь.

Народними способами

Лікування туберкульозу в домашніх умовах можливо виключно як допоміжний варіант у хворих з закритою формою туберкульозу. Пропонуємо рецепти, які прискорять повернення хворого до здорового життя:

• Одне з найбільш відомих засобів у боротьбі з туберкульозом – капустянка. Лейкоцити, що містяться в крові цієї комахи, здатні розчиняти тверду оболонку палички Коха і знищувати її. Схема прийому препаратів капустянки ділиться на 2 етапи. Протягом 3 днів поспіль рекомендується приймати порошок з висушеної капустянки. Після цього хворий помітно додасть у вазі. Через 3 місяці необхідний повторний курс прийому порошку.
• Борсуковий жир відмінно зарекомендував себе в лікуванні туберкульозу. У ньому міститься багато корисних речовин, які легко проникають в кров, покращують обмінні процеси в організмі, підвищують імунітет, внаслідок чого організм простіше справляється з хворобою. Борсуковий жир продається в складі деяких біологічно активних добавок. Домашнє сировину приймають, змішавши з розтопленим медом. Лікування триває близько 14 днів.
• Ще один засіб, що зарекомендувало себе при туберкульозі, – препарати з личинок воскової молі. Готується ліки так: 5 г личинок настоюється на спирту (50 г спирту). Через тиждень настоянку можна вживати по 20 крапель 2 рази в день.
• Добре проявили себе в лікуванні туберкульозу часник і хрін. В цілому при даному захворюванні часник треба їсти часто і багато: до 5 головок в день. Використовувати подрібнений часник можна, вдихаючи його пари. З хрону роблять таке цілющий засіб: корінь подрібнюють за допомогою терки і заповнюють їм трилітрову банку до самого верху. Туди ж заливають молочну сироватку, а потім банку щільно закупорюють і на 4 дні ставлять у тепле місце. Це засіб їдять по півсклянки 3 рази на день.

При зверненні до лікаря хворого зі скаргами терапевт після первинного огляду в разі підозри на туберкульоз відправляє пацієнта в спеціалізований заклад, де фтизіатр проводить огляд хворого і збирає дані анамнезу.

Якщо ж початковий діагноз підтвердився наполовину (наприклад, тільки при рентгенографії), то проводиться лікування, як при пневмонії. Через 2 тижні, якщо лікування не дало належних результатів, хворого відправляють на повторне обстеження.

Додатковими методами діагностики можуть виступати реакція Манту, КТ, бронхоскопія, лабораторні дослідження крові.

Лікування туберкульозу вимагає комплексної антибіотикотерапії. Чим пізніше стадія виявлення хвороби, тим важче її вилікувати і тим складніше схема застосування медикаментозних препаратів. На сьогоднішній день використовуються

• Трикомпонентна: Стрептоміцин, Ізоніазид, Парааміносаліцилова кислота (ПАСК);
• Чотирьохкомпонентної: Стрептоміцин (Канаміцин), Рифампіцин (Рифабутин), Ізоніазид (Фтивазид), Піразинамід (Етіонамід);
• Пятикомпонентная: схему доповнюють ще одним препаратом – Ципрофлоксацином, Циклосерином, Капреомицином, Бедаквилином.

Остання схема використовується при найважчих формах і є найбільш дорогою.

У складі комплексної терапії можуть бути використані наступні препарати:

• Імуностимулятори;
• Гепатопротектори;
• Сорбенти;
• Глюкокортикоїди;
• Вітаміни.

В особливо запущених випадках може знадобитися хірургічне втручання, тоді можливо проведення штучного пневмотораксу, резекції або лобектомії легкого, спелеотомии, клапанної бронхолокации та ін.

У комплексному лікуванні, особливо в період реабілітації, особливе значення приділяється режиму і харчування. По мірі зменшення симптоматики режим розширюють, переходячи від повного спокою до прогулянок, ЛФК, трудотерапії.

Народні засоби

При використанні народних засобів не варто забувати, що при туберкульозі вони – лише додатковий спосіб у складі комплексної терапії і не в силах самостійно впоратися з стійкою інфекцією. Однак як імуностимулюючий засіб і навіть в якості плацебо, «бабусині» рецепти можуть принести відчутну користь:

• Суміш з рівних частин (по 100 г) нутряного свинячого сала, липового меду і вершкового масла злегка підігрівають і перемішують, додають 15 г соку алое, 50 г какао. Алое для ліків повинен бути не менше 3-річного віку. Рослина перед вживанням не поливають 2 тижні. Суміш приймають двічі на добу, розчинивши 1 ст. л. в склянці гарячого молока;
• Прийом часнику починають з 30 г, поступово доводять до 90-120 г протягом 1,5 місяців. Потім починають так само зменшувати. Паралельно дихають часниковими парами і розтирають грудну клітку часниковим соком навпіл з рослинним маслом;
• Наполягають на 0,5 л горілки 0,5 склянки подрібнених коренів оману 9 доби в темному місці при кімнатній t. Приймають по 1 ст. л. перед їдою тричі на день. Курс лікування – 2-3 міс. ;
• Сік з листя лопуха розводять навпіл з медом, приймають по 1 ст. л. перед їжею, заїдаючи медом. Курс лікування – 2-3 міс. ;
• Тричі в день випивають по склянці відвару коренів пирію в молоці (варити 5 хв. ). На 200 мл молока беруть 1 ст. л. коренів;
• Жування ріпчастої цибулі протягом 7-10 хв. на добу забезпечує надходження в легені величезної кількості фітонцидів, які паличка Коха не переносить. Процедуру проводять протягом 10 діб. , після чого йдуть на перевірку.

Обидві форми туберкульозу лікує фтизіатр. Необхідно знати, що повне одужання гарантується лише при своєчасно поставленому діагнозі. Потрібно щороку проходити процедуру флюорографії, щоб попередити розвиток закритої форми туберкульозу.

Лікування цього важкого захворювання має проводитися безперервно і протягом тривалого терміну. Крім хімічних препаратів, лечащимся людям призначають ліки, які покращують імунітет, дихальну гімнастику і фізіотерапію.

Лікування хвороби переслідує конкретні цілі:

• Усунення клінічних проявів, а також лабораторних ознак хвороби.

• Відновлення працездатності людини. Повернення до звичайного життя.

• Стійке припинення виділення бактерій, яке повинно бути підтверджено спеціальними дослідженнями.

• Усунення деструктивних, вогнищевих та інфільтративних проявів хвороби, відсутність активних ознак хвороби при рентгенологічному дослідженні.

Лікування проводиться в туберкульозному диспансері. Провідний метод – це вплив на мікобактерію з допомогою лікарських засобів. При цьому одного препарату недостатньо, їх, як правило, використовують у комплексі, згідної певною схемою.

Активними відносно мікобактерій, що викликають хворобу, є рифамицины, аминогликазиды, поліпептиди, гидрозид ізонікотинової кислоти, піразинамід, циклосерин, тиамиды, фторхінолони та ін всі вони маю противобактерицидными і бактеріостатичними властивостями.

Якщо спостерігається стійкість мікобактерій до препаратів і лікування не дає належного ефекту, то використовуються такі високоефективні засоби, як стрептоміцин, рифампіцин, піразинамід, етамбутол і деякі інші.

До засобів, що перебувають в резервному запасі у лікарів відносять амікацин, канаміцин, циклолсерин, ПАСК і т. д. при проведенні фармакотерапії важливо дотримуватися певних принципів:

• Лікування повинно бути розпочато відразу, після того як встановлено діагноз.

• Лікарські препарати не використовуються окремо, а в комплексі.

• Терапія проводиться тривалий час.

• На кожному етапі лікування обов’язковий медичний контроль.

Іноді хвороба вимагає хірургічного втручання, але на це існують строгі показання:

• Хіміотерапія не мала бажаного ефекту, у людини проявляється множинна лікарська стійкість.

• Хвороба викликала незворотні зміни у плеврі, легенях, бронхах і лімфатичних вузлах.

• Є загрозливі для життя ускладнення, викликані хворобою.

Форми туберкульозу легень

Виділяють закриту і відкриту форми. Кожній з них притаманні свої особливості в протіканні захворювання і лікування.

Відкрита форма туберкульозу найбільш небезпечна для оточуючих, так як кашляючи, чхаючи, спльовуючи слину, хворий виділяє в навколишнє середовище збудників захворювання. І контактують з ним люди піддаються великому ризику зараження.

Відкритий туберкульоз зазвичай з’являється у людей, які раніше не мали контакту з паличкою Коха. Інфекція проникає в легке, виникає запалення. Потім запалену ділянку відмирає. Цей процес добре видно при проведенні процедури флюорографію легенів. Ця стадія зазвичай протікає безсимптомно.

Існує так званий вторинний відкритий туберкульоз, який з’являється у раніше хворіли людей. В процесі хвороби також відбувається відмирання ділянок легені, але при подальшому розвитку захворювання можливий розрив його тканин і інфекція потрапляє в кров, поширюючись по іншим внутрішнім органам.

Цю форму захворювання називають ще міліарної. Розвиток даної стадії туберкульозу зазвичай відбувається протягом кількох місяців, присутні такі симптоми, як сильний кашель та підвищена температура тіла.

У Росії досить часто стали з’являтися хворі з другою формою туберкульозу. Такий діагноз ставлять хворому, коли він хворий на туберкульоз, але не представляє загрози для здорових людей, так як збудник інфекції потрапляє у зовнішнє середовище.

– Відсутністю зовнішніх ознак інфекції.

– Плевритом, коли в легенях накопичується рідина.

– Виникненням болю в грудях при глибокому вдиху.

– Загальною слабкістю.

Форми хвороби можуть бути різними. Саме від того, яку форму має туберкульоз, багато в чому залежить прогноз і спосіб лікування, а також наскільки небезпечна хвороба буде для оточуючих і для самого носія палички Коха.

Ця форма хвороби характеризується тим, що в легенях формуються запальні зміни, що носять ексудативний характер (тобто процеси протікають безпосередньо в зоні запалення). У центрі утворюється казеозний некроз – тканина стає схожа на білкову масу, що складається з сиру.

Іноді інфільтративна форма протікає инапперцепно (тобто непомітно для самої людини) і виявляється лише при проходженні людиною рентгенологічного дослідження. Явним симптомом цієї форми хвороби є раннє кровохаркання, при досить задовільному стані людини. Часто хвороба розвивається під прикриттям пневмонії, бронхіту, тривалого грипу і т. д.

Ця форма хвороби виникає в результаті того, що мікобактерії розсіюються по організму через кров або про лімфатичній системі, а іноді обома шляхами. Якщо поширення відбувається по кров’яному руслу, то осередки формуються у верхніх відділах легень.

Якщо по лімфатичній системі, то в нижніх відділах виникає велика кількість осередків. У той час як генералізований варіант дисемінований форми зустрічається досить рідко, то з переважним ураженням легень майже в 90% випадків.

Варіантів перебігу цієї форми хвороби існує безліч, так само, як і клінічних проявів. Початок туберкульозу може бути, як підгострим, так і хронічним. У першому випадку хвороба починається мляво, наростання симптомів відбувається поступово, але інтоксикація досить виражена.

Кавернозна форма має ряд особливостей і в першу чергу характеризується наявністю тонкостінної каверни, яка з’являється на тканини легені. Активніше каверни починають розвиватися, коли починають розпадатися туберкуломи або при прогресуванні інших форм туберкульозу, частіше інфільтративного.

Первинне зараження завжди носить прихований характер. Бактерії найчастіше потрапляють в організм аерогенним шляхом. Катаральні явища починають виявлятися пізніше, коли навколо каверни стінки стають більш товстими.

Відмінною рисою фіброзної форми є наявність фіброзної каверни, появою відповідних змін у тканині легенів. При цьому уражаються прилеглі до каверні бронхи, в легенях часто з’являються емфіземи, бронхоектази, пневмосклероз.

Процеси, що передують появі фіброзної каверни – це інфільтративні, каверзні або дисеміновані форми хвороби. Кількість вогнищ може бути, як множинним, так і поодиноким, каверни з’являються як в одному, так і в обох легенях. Варіантів розвитку хвороби декілька:

• Завдяки хіміотерапії хвороба затихає, загострення з’являється через кілька років.

• Періоди затишшя часто змінюються періодами загострення.

• Іноді на тлі фіброзного туберкульозу починають розвиватися ускладнення, частіше з прогресуючим характером хвороби.

Ця форма найчастіше є вторинною. При ній з’являються нечисленні вогнища, місце їх локалізації різному – уражено може бути як один, так і обидва легенів. Симптоми не явні. До цієї форми відносять як свіжі вогнища, так і давні, мають фіброзний характер ураження. Вони розрізняються по щільності, складу, розміру.

Яскраво виражена інтоксикація організму з кашлем, високою температурою тіла і іншими симптомами при вогнищевою формою хвороби виникає під час фази загострення. Якщо зміни осередкового характеру в легенях не виявляють активних ознак, що видно з рентгенологічного дослідження, то туберкульоз вважається вилікуваним.

Ця форма є найбільш небезпечною. Найчастіше уражаються легені, але в процес можуть бути залучені й інші органи. Зараження відбувається при вдиханні збудника інфекції. Хворий з відкритою формою обов’язково підлягає ізоляції.

Під цим терміном слід розуміти те, що людина є заразним для оточуючих, так як виділяє в середовище активні мікобактерії. Визначити наявність відкритої форми можна за допомогою дослідження мазка мокротиння.

Лікування відкритої форми можливо, хоча це досить складний процес. Труднощі полягають у тому, що бактерії стають резистентними до багатьох видів ліків. До того ж такі люди повинні знаходитися у тривалій ізоляції від оточуючих.

Закрита форма хвороби – це протилежність відкритій формі. При ній не відбувається виділення в зовнішнє середовище заразних для оточуючих людей мікобактерій.

Ця різновид хвороби зустрічається набагато частіше і може тривалий час себе ніяк не проявляти. Позитивною буде лише проба Манту. За деякими даними цією формою туберкульозу заражена третя частина населення планети.

Профілактика туберкульозу легень

Головний метод профілактики –

, яка вперше проводиться в пологовому будинку, якщо дитина здорова, то на 5 добу. Повторюється вакцинація у віці 7, 14 і 17 років, забезпечуючи захист організму на всі наступні роки.

При загрозі зараження туберкульозом (наприклад, при необхідності тісного контакту із зараженим) можлива профілактична хіміотерапія – прийняття антибіотиків абсолютно здоровими людьми.

В якості додаткових заходів необхідно:

• Всіляко посилювати захисні сили організму повноцінним харчуванням, раціональним режимом, відмовою від шкідливих звичок, заняття спортом, загартовуванням та ін ;
• Регулярно проходити флюорографічне обстеження;
• Проводити заходи, що перешкоджають поширенню туберкульозу: своєчасні вологі прибирання, регулярна вентиляція житлових і виробничих приміщень, дотримання правил особистої гігієни.

При підозрі на туберкульоз необхідно подбати про безпеку своїх близьких. Користуватися індивідуальним посудом та особистими предметами гігієни. Прати свою білизну окремо від інших і мити посуд.

При закритій формі патології важливо не допустити переходу її у відкриту форму, при якій туберкульоз стає заразним і може представляти загрозу оточуючим.

Щоб запобігти розвитку туберкульозу необхідно:

1. Щорічно виконувати флюорографічне обстеження.
2. Людям з групи ризику, постійно підвищувати імунітет, приймаючи імуномодулятори.
3. Дотримуватися режим роботи і відпочинку, правильно харчуватися.
4. Відмовитися від шкідливих звичок.
5. Прислухатися до організму, вчасно реагувати на будь-які зміни в його роботі.
6. Продукти бджільництва є природними стимуляторами імунітету.

Виявлення патології на ранній стадії має важливе значення, оскільки це дозволяє повністю вилікуватися і виключити розвиток ускладнень. Запобігти зараження можна, якщо відомо заздалегідь, що людина інфікована.

Щоб не допустити зараження паличкою Коха і розвитку туберкульозу, необхідно:

• Відмовитися від шкідливих звичок.
• Дотримувати раціональний режим харчування, праці і відпочинку.
• Проводити щорічне флюорографічне обстеження.
• Людям, які знаходяться в групі ризику, підвищувати імунітет, приймати імуномодулятори.
• Прислухатися до свого організму, уважно стежити за своїм самопочуттям.

Важливість профілактичних заходів неможливо недооцінити, враховуючи поширеність хвороби серед населення. Специфічного методу відносять, в першу чергу, вакцинацію. Всім відома вакцина БЦЖ, яка ставиться дітям ще в пологовому будинку.

Вона є похідною від ослаблення штаму мікобактерій, що викликає хвороб. Введення проводиться для вироблення специфічного імунітету. Ця вакцина не дає 100% гарантії того, що людина не захворіє, але, швидше за все, він перенесе туберкульоз в легкій формі.

Імунітет зберігається протягом 5 років, а потім проводиться ревакцинація людини (у 7 і 14 років). Якщо є показання, то вакцину слід вводити до досягнення людиною 30 років, з перервою в 5 років.

Те, що проба Манту після введення вакцини буде позитивною протягом 7 років, є нормою. Це свідчить про хорошому імунітеті.

Такий скринінговий метод обстеження, як флюорографія повинен проводитися щороку. Крім туберкульозу він дозволить виявити інші патології легенів на ранніх етапах.

Важливим методом профілактики є виключення контактів з хворими. Природно, повністю убезпечити себе від зараження таким способом не вийде, проте, якщо є інформація про те, що людина інфікована відкритою формою, то контакту з ним важливо уникати.

Повноцінне харчування, здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок – все це дозволить підтримати імунітет і допомогти йому протистояти мікобактерії туберкульозу при можливою зустріччю з нею.

Автор статті: Макарова Євгенія Володимирівна, лікар-пульмонолог

Висновки

З туберкульозом жартувати не можна. Від цього захворювання у світі помирає більше людей, чим від будь-якої іншої інфекції. У зв’язку з цим дуже важливо виявити туберкульоз на ранніх стадіях і при найменших симптомах звертатися до лікаря і пройти флюорографічне обстеження.

Лікування туберкульозу навіть на ранніх стадіях тривалий і важкий для організму, так як необхідно поєднувати кілька сильних препаратів. Терапія потребує багато часу і сил у людини. Важливо не запускати, а в ідеалі – не підпускати таку страшну хворобу, як туберкульоз.

Існують різні види туберкульозу, серед яких міліарний і інфільтративний.

Туберкульоз стовідсотково виліковний на початкових стадіях, тому в разі підозри обов’язково проходьте рекомендовані лікарем обстеження, а також не ухиляйтеся від щорічних флюорографий.

Приділяйте підвищену увагу зміцненню захисних сил. Адже інфікованість туберкульозом на планеті понад 30%, однак хворіє далеко не кожен, і тут вирішальна роль імунітету.

Читайте про закриту форму туберкульозу і про специфіку міліарного виду цього захворювання.

Діагностика туберкульозу на ранній стадії

1. Мікроскопічне дослідження мазка мокротиння. Негативний результат цього дослідження не говорить про відсутність інфекції. Часто на початковій стадії захворювання виявити паличку Коха буває важко. Тому дану процедуру потрібно провести як мінімум тричі.

2. Рентгенографія або флюорографія грудної клітки.

3. Посів мокротиння. За допомогою цієї процедури вирощуються культури бактерій з зразка взятої у людини мокротиння. Аналіз проводиться досить довгий час – близько трьох місяців. Але він дозволяє виявити чутливість бактерій до антибіотиків, що дозволяє медикам призначити ефективне ліки.

Діагностика хвороби включає в себе інструментальні, імунологічні та лабораторні методи дослідження і складається з декількох послідовних етапів:

• Вислуховування скарг пацієнта, лікарі звертають увагу на наявність задишки, загальної слабкості, зниження ваги, кашлю, а також на характер мокротиння.

• Збір історії розвитку хвороби. При цьому необхідно з’ясувати, чи мала людина контакти з хворими на туберкульоз, про те, як розпочалася хвороба і як протікає.

• Далі проводиться загальний огляд, куди входить спостереження за шкірними покривами, дослідження лімфатичних вузлів, прослуховування легенів за допомогою спеціального приладу – фонендоскопа.

• При підозрі на можливе наявність хвороби проводиться проба Манту. При цьому під шкіру людини вводиться антиген збудника хвороби, через кілька днів вивчається місце введення та імунну відповідь організму. Якщо відбулося зараження, то реакція буде досить вираженою: пляма має великі розміри. Проте слід розуміти, що тільки з допомогою цієї методики неможливо поставити діагноз, так як туберкулінова проба нерідко дає хибні результати.

• Людини, з підозрою на туберкульоз відправляють на рентген легенів. Це дослідження дозволяє побачити деякі зміни в них і запідозрити наявність хвороби. Однак повністю підтвердити діагноз або ж спростувати його рентген не в змозі.

• Далі пацієнту необхідно буде здати мокротиння на аналіз. Дослідженню підлягають, як мінімум, три мазка. Якщо в мокроті виявляються збудники хвороби, а на рентгенологічному знімку видно характерні зміни, то для підтвердження діагнозу проводять повторні аналізи. При позитивному результаті визначаються з формою хвороби і призначають відповідне лікування.

Додатковими методами дослідження є наступні:

• Бронхоскопія, яка дозволяє за допомогою спеціального приладу оглянути легені зсередини. Також під час цього дослідження проводиться змив з альвеол і бронхів, потім вивчається їх клітинний склад і виявляється наявність збудника. Якщо потрібно, то при проведенні бронхоскопії проводиться забір ураженої ділянки.

• Пункція плевральної області робиться при наявності в легенях туберкульозного плевриту. Після її забору проводиться дослідження складу і наявність у неї відповідних мікобактерій.

• Біопсія ураженої ділянки проводиться для вивчення його клітинного складу. Якщо виявляється гранульома, то більше діагноз не ставиться під сумнів.

• Якщо діагностика з допомогою перерахованих вище методів утруднена, то використовують ПЛР. Для цього здійснюється забір крові на аналіз.

Заразитися небезпечним недугою може будь-яка людина незалежно від віку і соціального статусу. Розпізнати прихований туберкульоз, легеневу або позалегеневу форму захворювання непросто, тому що симптоматика схожа з проявами інших патологій. Для діагностики потрібні спеціальні дослідження.

Спочатку хворий приходить на прийом до лікаря і висловлює скарги. Особливої уваги заслуговує кашель при туберкульозі легень, не проходить більше 3-х тижнів, втрата у вазі, задишка, знижена працездатність.

На підставі даних огляду можна зробити які-небудь висновки, можна лише запідозрити хворобу. Для проміжного обстеження на туберкульоз у дорослих рекомендується рентгенограма, яка покаже, чи є осередки поширення інфекції і як вони локалізуються.

Для обстеження дітей рекомендована проба Манту. Це легкий і безпечний метод впливу, що не призводить до опромінення організму. В передпліччя дитини вводять туберкулін і знімають результати через три доби. Якщо проба дає позитивний результат, є підстави для подальшої діагностики.

Рентген і Манту не є підставою для постановки остаточного діагнозу. Необхідні додаткові дослідження.

До їх числа відносяться аналізи:

Отримавши результати всіх обстежень і зіставивши з ними характерні симптоми туберкульозу легень у жінок і чоловіків, лікар ставить точний діагноз. Його завдання – визначити стійкість збудника до тих чи інших медичних препаратів і призначити ефективні методи терапевтичного впливу.

Відкритий туберкульоз – це хвороба, небезпечна не тільки для самого пацієнта, але і для оточуючих його людей.